Устройство в ухе для лечения боли в челюсти
Помогает уменьшить симптомы бруксизма и других заболеваний суставов.
Альтернативным способом лечения боли и расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), находящегося между челюстью и черепом, стало инновационное устройство Церезен (Cerezen). Этот маленький прибор, похожий на слуховой аппарат, помещается внутри уха, и может использоваться как днем, так и ночью.
Доктор Луис Хавьер Ариас Галло (Luis Javier Arias Gallo), специалист по челюстно-лицевой хирургии больничного комплекса имени Рубера Хуана Браво, комментирует, что «болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является частой причиной обращения к специалисту по челюстно-лицевой хирургии».
Что такое бруксизм?
Бруксизм – это неосознанные сжимающие движения челюсти, вызывающее скрежет зубов: чаще всего этот симптом проявляется в ночные часы. По этому поводу хирург отмечает, что «есть пациенты, у которых болезнь проявляется только днем, есть пациенты, страдающие от ночного бруксизма, и у части пациентов болезненные проявления не прекращаются совсем».
Именно поэтому самостоятельно контролировать бруксизм практически невозможно.
Причиной возникновения данного заболевания врачи называют неврологические и психологические проблемы, а также проблемы со стрессом – и именно стресс чаще всего провоцирует это расстройство. По мнению специалиста, «психологическая помощь очень важна при терапии болей на лице и шее, однако проблему нужно рассматривать со всех сторон».
Последствия скрежета зубов
Помимо боли в области нижней челюсти бруксизм вызывает и другие проблемы:
- Стирание зубной эмали;
- Головные боли или мигрени, возникающие вследствие перенапряжения височной мышцы, расположенной по обеим сторонам черепа;
- Ухудшение состояния зубных связок;
- Дискомфорт жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, а также уменьшение его подвижности.
Устройство Церезен (Cerezen) для лечения заболеваний челюсти
Доктор Ариас Галло описывает этот прибор как «маленькое устройство, которое помещается в ушные каналы».
Любопытно, что устройство Церезен (Cerezen) появилось почти случайно. Одна женщина, страдающая от потери слуха и хронической боли в области челюсти, поместила в ухо слуховой аппарат неправильных размеров, что вызвало небольшое раскрытие челюсти. Женщина заметила, что это помогло ей не скрежетать зубами, тем самым избежать давления в ухе – так было обнаружено, что устройство имеет дополнительное применение.
Особенности данного устройства:
- Терапия при помощи Церезен – это неинвазивное лечение, при котором не требуется хирургическое вмешательство;
- Прибор имеет достаточную толщину, чтобы оказывать небольшое давление, когда рот закрыт;
- Устройство имеет компактные размеры для удобного использования в течение дня, а также во время сна.
По мнению хирурга Ариаса Галло, «при сжимании зубов пациент заметит небольшое давление в ушном канале, поэтому он предпочтет, чтобы зубы были минимально сомкнуты». И самое главное, пациент будет сохранять правильное положение челюсти, не задумываясь об этом.
Преимущества метода Церезен:
- Прибор разрешен для ночного и дневного использования, хотя необходимо оценивать каждый конкретный случай бруксизма отдельно. Этот метод терапии имеет очень важное преимущество перед традиционным лечением с помощью разгрузочной капы, которая обычно используется только ночью;
- Устройство находится в ухе, что делает его невидимым для других.
Капа для лечения бруксизма
Капа является наиболее распространенным методом терапии бруксизма при черепно-лицевых дисфункциях. Доктор добавляет, что «данное лечение используется годами, и доказало свою эффективность». Но, к сожалению, есть определенные случаи, когда использование капы не подходит:
- Пациенты, снимающие капу во время сна;
- Пациенты, не прекращающие сжимать челюсть даже с капой;
- Пациенты, которые не могут использовать капу, потому что для них это эстетическая проблема.
Расслаблению жевательных мышц можно научить!
Метод биологической обратной связи, или biofeedback, состоит в наглядной демонстрации пациентам, как они используют мышцы при жевании.
Хирург объясняет, что «во время сеанса электромиографии пациент видит электрическую активность жевательных мышц на экране, и учится их расслаблять». Также доктор добавляет, что «это дорогое и все еще экспериментальное лечение, которое в конечном итоге зависит от того, научится ли пациент держать расслабленными эти мышцы в течение всего дня».
Оталгия — ушная боль в здоровом ухе / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»
Оталгия в переводе с латинского языка — это боль в ухе. На практике врачи-отоларингологи называют оталгией такой болевой синдром, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре органа слуха ничего патологического не обнаруживается.Принято считать, что оталгия составляет около 50% всех случаев ушной боли.
Механизм возникновения оталгииЧто может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями. Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы.
Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи. Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.
— болезни зубов и десен;
— болезни височно-нижнечелюстного сустава;
— болезни полости рта, глотки, гортани;
— болезни шейного отдела позвоночника;
— невралгии.
Болезни зубов и десен
Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти. Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.
Для патологии ВНС характерны следующие признаки:
— боль в области сустава;
— затруднение при раскрытии рта;
— щелчки или хруст при движениях в суставе;
— болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.
Болезни шейного отдела позвоночника
Радикулопатией называется повреждение нерва в результате компрессии (сдавления) внутри позвоночного канала. Это приводит к появлению боли. Радикулопатия нервов шейного отдела позвоночника может иметь различные причины. Например, нервный ствол может сдавливаться остеофитами (костными наростами).
Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать боль в ухе, зуд в нем.
Невралгии
Невралгия — это болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола.
Боль в ухе могут давать следующие виды невралгии:
— языкоглоточная
— тройничная
— невралгия коленчатого узла и крыло небного узла.
Таким образом, боль в ухе часто не имеет в основе никакой патологии уха. Поэтому, если при осмотре уха ЛОР врач не находит воспалительных изменений в нем, ЭТО не означает, что Вы здоровы.
Рустам Искадеров, врач-оториноларинголог, врач-эксперт по отоларингологии г.Набережные Челны по ОМС
Височно-нижнечелюстное расстройство: недостаточно диагностированная причина головной боли, боли в пазухах носа и боли в ушах
П. ХАНТЕР СПОТТС, доктор медицины
Семейный врач. 2017;95(3):142
Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.
За 17 лет работы в отделении неотложной помощи по месту жительства я регулярно сталкивался с пациентами, у которых в анамнезе были рецидивирующие ушные инфекции, инфекции носовых пазух или мигрени; тем не менее, анамнез и физикальное обследование не соответствовали хроническим рецидивирующим диагнозам, о которых они сообщали. Во многих случаях осмотр челюсти показал, что они, скорее всего, страдают височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС).ВНЧС поражает от 10% до 15% взрослых (пиковый возраст от 20 до 40 лет) и проявляется симптомами, включающими лицевую боль, дискомфорт в ушах, головную боль и боль в челюсти. 1 Результаты физического осмотра включают болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава, ограничение движения челюсти и крепитацию или щелканье при открывании нижней челюсти. 1,2 ВНЧС часто сочетается с первичными головными болями и в оториноларингологической практике является одной из причин «синусовых головных болей». 3,4
По моему опыту, большинство пациентов чувствуют себя намного лучше при кратковременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов; симптомы обычно исчезают в течение примерно двух недель.
Некоторым пациентам также могут потребоваться миорелаксанты, анксиолитики или направление к челюстно-лицевому хирургу для наложения окклюзионной шины. 1
Особое беспокойство вызывает тот факт, что многие пациенты, которых я наблюдал в течение многих лет в неотложной помощи по месту жительства, сообщали о неоднократном лечении антибиотиками предполагаемых инфекций уха и носовых пазух. Некоторые скептически отнеслись к новому диагнозу и подумали, что им не нужно принимать антибиотики. В течение прошлого года я работал в студенческом медицинском центре университета, где я видел нескольких студентов и аспирантов с хроническими рецидивирующими головными болями, которые, по крайней мере частично, могли быть связаны с ВНЧС.
Врачи должны учитывать ВНЧС при дифференциальной диагностике, когда у пациента наблюдаются головная боль, боль в носовых пазухах или боль в ушах и нет другого диагноза, который легко объясняет симптом. Точная диагностика ВНЧС может не только привести к более подходящему лечению для облегчения боли у пациента, но и сократить количество ненужных назначений антибиотиков.
Отправка писем по электронной почте на адрес [email protected]. Письма должны содержать менее 400 слов и ограничиваться шестью ссылками, одной таблицей или рисунком и тремя авторами. Письма, представленные для публикации в AFP, не должны быть отправлены в какую-либо другую публикацию. Письма могут быть отредактированы в соответствии с требованиями к стилю и размеру.
Эту серию координирует Кенни Лин, MD, MPH, заместитель редактора.
Узнайте о причинах болей в ушах и челюстях
Уши и челюсть — две отдельные части тела, расположенные близко друг к другу. Когда боль возникает в двух областях одновременно, это либо указывает на проблему, которая непосредственно затрагивает обе области, либо это может быть боль, которая иррадиирует в область уха и челюсти, но возникает в другом месте.
Вот некоторые из наиболее распространенных основных причин болей в ушах и челюстях:
Наиболее частые причины болей в ушах и челюсти
Боль в ухе и челюсти часто связана с заболеваниями ВНЧС (ВНЧС).
Чтобы лучше понять, что влекут за собой эти расстройства, важно знать, что такое ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав является соединением челюсти и обычно называется ВНЧС. Название сустава происходит от двух костей, образующих сустав, верхней височной части черепа и нижней челюсти или нижней челюсти.
Согласно данным, опубликованным Национальным институтом здравоохранения, от 5 до 10 процентов населения страдают от височно-нижнечелюстного сустава (заболевание ВНЧС), в результате чего миллионы людей страдают от симптомов ВНЧС, таких как лицевая боль и дискомфорт в ушах из-за воспаления и боли. Интересно, что не существует стандартного определения расстройства. Вместо этого врачи диагностируют состояние, оценивая определенные факторы, такие как продолжительность боли в суставах и лице, трудности при жевании и наличие суставных звуков.
Если ваши симптомы сохраняются более трех месяцев, ваше состояние считается хроническим. К сожалению, медицинские работники иногда ошибочно диагностируют у пациентов заболевание, в то время как на самом деле у них совершенно другое заболевание, например, апноэ во сне или фибромиалгия.
Ухо пловца часто вовлекается и обвиняется в симптомах одновременной боли в ухе и челюсти. Ухо пловца или наружный отит — это бактериальная инфекция, обычно вызываемая водой, которая остается в наружном слуховом проходе в течение длительного периода времени, создавая влажную среду для роста бактерий. Хотя ухо пловца может появиться у каждого, чаще всего это наблюдается у детей.
Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому работнику, так как оставление заболевания без лечения может привести к серьезным последствиям и даже к боли в ухе и челюсти.
Скрежетание зубами, также известное как бруксизм, является еще одной потенциальной причиной развития ВНЧС. Бруксизм — это состояние, когда вы скрипите или стискиваете зубы. Если у вас бруксизм, вы можете бессознательно сжимать зубы, когда бодрствуете, или сжимать или скрежетать ими во сне.
Хотя скрежетание зубами не кажется чем-то очень серьезным, это может привести к расстройству ВНЧС и вызвать боль в ушах и дискомфорт в челюсти.
Хроническое скрежетание зубами также может иметь пагубное воздействие на ваши зубы, вызывая смещение зубов, эрозию и неблагоприятно воздействуя на мышцы, окружающие челюсти.
Если у вас артрит, один или несколько ваших суставов воспалены или опухли. Термин «артрит» охватывает более ста различных заболеваний, поражающих суставы, соединительные ткани и другие ткани, окружающие суставы. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа артрита, но боль и скованность в суставах, как правило, являются отличительными симптомами.
Остеоартрит является одной из наиболее распространенных причин заболеваний височно-нижнечелюстного сустава в результате износа хрящей, окружающих суставы.
Ревматоидный или псориатический артрит, с другой стороны, считаются аутоиммунными, что означает, что ваша иммунная система, как считается, атакует ваши суставы. Оба этих типа артрита вызывают сильную боль во всем теле, включая ВНЧС.
Инфекции носовых пазух также могут быть причиной болей в ушах и челюсти.
Все, что может привести к заполнению носовых пазух слизью, например, простуда, аллергия или дисфункция евстахиевой трубы, потенциально может привести к синуситу и воспалению носовых ходов.
Плохое здоровье полости рта приводит к различным стоматологическим проблемам, таким как кариес, гингивит и заболевания пародонта. Без надлежащего лечения все эти состояния приводят к накоплению бактерий и могут привести к серьезным осложнениям. Боль в ухе и челюсти является одним из явных признаков серьезных стоматологических проблем.
Как видите, боль в ушах и челюсти может быть связана со многими различными проблемами со здоровьем. Хотя определить основную причину может быть сложно, поиск других признаков и симптомов может помочь вам и вашему лечащему врачу точно определить проблему.
Например, у височно-нижнечелюстного сустава помимо болей в ушах и челюстях есть множество различных симптомов. Люди, страдающие расстройствами ВНЧС или дисфункцией ВНЧС, нередко испытывают звон в ушах, потерю слуха, головную боль, лицевую боль или щелканье челюстей.
Ухо пловца часто сопровождается лихорадкой и выделениями из пораженного уха, в то время как инфекция носовых пазух обычно сопровождается раздражающей заложенностью носа и потерей обоняния или вкуса.
Как врачи диагностируют боль в ухе и челюсти?
Чтобы выяснить причину боли в ухе и челюсти, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и задаст вам несколько важных вопросов, чтобы лучше понять вашу историю болезни. Если этих шагов недостаточно, ваш врач может порекомендовать рентген или МРТ.
Какие существуют варианты лечения боли в ухе и челюсти?
В зависимости от диагноза лечение может варьироваться от человека к человеку. Подавляющее большинство случаев ВНЧС проходят сами по себе без какого-либо лечения. Однако, если ваша боль сохраняется в течение длительного периода времени или вы испытываете сильный дискомфорт, вам не следует откладывать обращение за медицинской помощью.
Некоторые люди находят облегчение, давая челюсти отдохнуть или прикладывая теплый или холодный компресс к пораженному участку в течение дня.
Выполнение упражнений на растяжку челюсти также может быть очень полезным. Естественно, уделение внимания своему здоровью полости рта путем соблюдения правил гигиены полости рта очень важно для уменьшения количества бактерий во рту. Не менее полезно уменьшить стресс и включить в свой рацион больше мягкой пищи.
В чем ключевой вывод?
Многочисленные причины могут быть причиной боли в области уха и челюсти. Хотя могут быть затронуты обе области, также возможно, что источник боли находится в другом месте, и то, что вы чувствуете, на самом деле является отраженной болью. В любом случае, очень важно поговорить с врачом и выяснить первопричину вашей проблемы со здоровьем.
Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей. Вы не должны использовать эту информацию в качестве замены или замены профессиональной медицинской консультации. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем здоровье, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.