Заеды в уголках рта: причины, лечение у взрослых и детей
Откуда берутся заеды в уголках, каких витаминов не хватает, может ли это быть болезнь, как их вылечить, как облегчить состояние, пока они еще не прошли, себе и своему ребенку — отвечаем на все вопросы.
Источник: здесь и далее Ksenia Guzeeva; O.PASH; Wonderplay; Cessna152/ShutterStock/Fotodom.ru
Что это такое
Cимптомы
C чем не надо путать заеды
Кто чаще болеет
Причины
Лечение
Правила профилактики
Как побыстрее избавиться
Как облегчить состояние, пока лечишься
Заеды у ребенка
— Причины
— Как лечить
4 природных средства, которые могут быть полезны
У каждого внезапно, ни с того ни с сего, может начать болеть уголок рта, а то и оба сразу. Кожа становится потрескавшейся, воспаленной, болезненной — по-научному это называется ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит, а по-народному — заеды. Но как это не называй, оно причиняет боль всякий раз, когда ты пытаешься просто открыть рот достаточно широко, чтобы поесть или заговорить. Откуда такая проблема берется и чем чем лечить заеды в уголках рта — рассмотрим все варианты.
Не пропустите
Не пропустите
Губы шелушатся и трескаются — как им помочь? 10 проверенных способов и рецепты домашних масок от Lisa.ru
Что это такое
Угловой хейлит определяется как поверхностное воспалительное заболевание углов рта, часто с образованием трещин, вызванное инфекцией или авитаминозом.
Это может произойти в любом уголке губ или в обоих одновременно, но в редких случаях может распространиться на сами губы и даже по всему рту, что довольно болезненно. В зависимости от основного заболевания и выбранного лечения процесс заживления может занять недели или даже месяцы, и нередко кажется, что он перемещается из одного уголка в другой.
Cимптомы
- Кровотечение.
- Волдыри.
- Растрескивание.
- Корка.
- Мацерация (сырая, более светлого цвета кожица).
- Покраснение.
- Припухлость.
C чем не надо путать заеды
Несмотря на то, что это может выглядеть похоже, ангулярный хейлит — это не то же самое, что герпес, и он также не вызван реальной физической травмой, как при разрыве уголков рта. И хотя он чаще случается в холодные месяцы года, это также не просто сухость кожи, а отдельная патология, с которой стоит разбираться по-своему.
Также потрескавшиеся уголки губ не всегда являются заедами. Существует множество состояний, которые могут вызвать язвы, в том числе:
- Актинический кератоз или огрубение участков кожи, которые могут быть предраковыми.
- Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1).
- Лейкоплакия, белые пятна во рту.
- Рак полости рта.
- Красный плоский лишай — заболевание слизистой оболочки.
- Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может вызывать красные язвы во рту или на гениталиях.
Кто чаще болеет
Угловой хейлит, как правило, чаще всего встречается у пожилых и детей. Пожилые люди могут носить зубные протезы или иметь обвисшую кожу в уголках рта, что способствует сухости в этой области. А пустышки, сосание большого пальца и пускание слюней могут раздражать ротовую полость младенцев.
Также среди факторов риска, усиливающих возможность развития заболевания:
- Хронические заболевания, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
- Синдром Дауна, который может вызвать сухость, обвисание кожи на лице.
- Расстройства иммунной системы, такие как ВИЧ.
- Низкий уровень витаминов группы В, железа или белка.
- Быстрая потеря веса.
- Курение.
- Стресс.
Не пропустите
Не пропустите
6 привычек, из-за которых ты быстрее постареешь (нет, это не курение)
Заеды в уголках рта: причины и лечение
Что вызывает ангулярный хейлит
Причины сухих, потрескавшихся уголков губ, которые могут спровоцировать эту патологию, включают:
- Атопический дерматит или экзема. Они происходят из-за снижения барьерной функции кожи.
- Грибковые или дрожжевые инфекции, такие как молочница (Candida albicans) или золотистый стафилококк. Оба вида обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не вызывая проблем, но при нарушении барьера кожи могут привести к инфекциям.
- Пускание слюней во время сна.
- Неподходящие зубные протезы.
- Смещенные зубы.
- Кожная аллергия.
- Сосание большого пальца или пустышки.
Как нарушается защитный барьер кожи:
- Неправильный уход, например, чрезмерное отшелушивание.
- Правильный уход, но в неправильных местах — например, некоторые вещества, такие как гидрохинон или третиноин, нельзя наносить слишком близко ко рту, они даже могут вызвать появление морщин.
- Прием лекарств, которые ослабляют иммунную защиту (например, кортикостероиды, как системные, так и ингаляционные).
- Нарушение всасывания определенных витаминов, особенно из семейства витаминов В, или железа. Причинами могут быть болезнь Крона, операция на желудке, а также недоедание из-за алкоголизма или расстройства пищевого поведения, а иногда даже из-за приема таблеток.
Заеды в уголках рта взрослых: как лечить
План лечения зависит от причины хейлита. Он может включать:
- Антибиотики: Пероральные (через рот) или местные (на кожу) антибиотики лечат бактериальные инфекции.
- Стоматологическая работа: Зубные протезы или брекеты должны быть выбраны и установлены правильно. Смещенные зубы или прикус можно улучшить с помощью брекетов или элайнеров.
- Изменения в рационе: Употребление продуктов, богатых белком, железом и витаминами группы В, может устранить проблемы, вызванные неправильным питанием или недостатком питательных веществ.
- Мази или кремы: Противогрибковые кремы или стероиды местного действия снимают отек и боль в потрескавшихся уголках. Бальзам для губ или вазелин могут сохранить полость рта увлажненной и защищенной.
Как предотвратить заеды: правила профилактики
Некоторые причины хейлита неизбежны. Но ты можешь снизить риск его появления:
- Избегать контакта с кожными аллергенами и раздражителями.
- Придерживаться здоровой диеты и пить много воды.
- Сохранять губы увлажненными.
- Не курить.
- Не облизывать свои губы.
- Не использовать косметику с истекшим сроком годности.
Как побыстрее избавиться
Лечение трещины в уголке рта может занять и месяцы. Но можно ли сократить сроки? Да, процесс реально ускорить.
Прежде всего, промокни больной уголок насухо, затем нанеси плотный слой бальзама или крема для губ, предпочтительно без чего-либо, что могло бы вызвать дальнейшее раздражение, чтобы защитить от слюны.
Если это не помогает или у тебя есть подозрение на инфекцию, обратись к врачу за противогрибковым кремом или антибактериальным препаратом.
Не проверяй язвочки языком, не счищай шелушения — в общем, не прикасайся.
Что касается гидрокортизоновых бальзамов для губ, да, они уменьшат воспаление, но они бесполезны, если область инфицирована, и сами по себе могут увеличить риск хейлита, поскольку являются кортикостероидами. Их может рекомендовать только врач, у которого была возможность сначала осмотреть твои губы.
Не пропустите
Не пропустите
Как увлажнить сухие губы в домашних условиях: рейтинг лучших бальзамов, гелей и помад
Как облегчить состояние, пока лечишься
Ангулярный хейлит обычно несерьезен. Это состояние как правило проходит примерно через две недели после начала лечения. Тяжелый хейлит, если его запустить, может привести к образованию рубцов или истончению кожи.
Но проблема в том, что заеды могут вернуться после лечения. У некоторых людей это состояние является хроническим. В данном случае очень важно следить за иммунитетом и получением всех необходимых витаминов и питательных веществ.
При лечении можно уменьшить боль и отек следующими методами:
- Приложи лед или прохладный компресс к уголкам рта.
- Избегай раздражителей кожи, таких как жесткие зубные пасты, жидкости для полоскания рта и острая пища.
- Держись подальше от солнца, сильного холода или ветра.
- Используй мази или бальзам для губ, чтобы сохранить уголки увлажненными.
Заеды в уголках рта у ребенка
Симптомы проблемы у детей такие же, как и у взрослых: воспаление и покраснение в уголках губ, шелушение или небольшие трещины. Также может быть заметен запах изо рта.
У младенцев все часто начинается с плача. Дети постарше могут выразить боль, которую они испытывают, и объяснить, что происходит.
Язвочки, как правило, очень болезненны и раздражают, и дети часто трут их или облизывают, что только ухудшает ситуацию.
Причины у детей
Наиболее частыми являются:
- Слюна. Скопление слюны в области губ способствует распространению бактерий, особенно стрептококка и стафилококка. Он также может вырабатывать грибок, известный как кандида.
Если у ребенка режутся зубки, то он будет склонен к появлению этих язвочек. Это происходит из-за чрезмерного слюноотделения и постоянного пускания слюней.
Другие причины
- Использование прорезывателей или сосание больших пальцев
- Воздействие экстремальных температур, либо очень холодных условий, либо длительного пребывания на солнце
- Нервные расстройства
- Обезвоживание
- Проблемы с пищеварением
- Нарушение прикуса
- Стресс
- Вирусные заболевания
Не пропустите
Не пропустите
6 признаков, что у твоего ребенка дефицит витаминов
Как лечить хейлит у детей
Самое главное — знать, что вызывает язвы у ребенка. Врач назначит необходимые лекарства, сре6ди которых могут быть противовоспалительные средства, антибиотики и бактерицидные или фунгицидные кремы.
Помимо этого, важно:
- Соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.
- Обеспечить ребенку достаточное количество жидкости.
- Поддерживать дома высокий уровень гигиены.
- Чаще вытирать рот ребенка чистой мягкой тканью.
- Избегать любой пищи или продукта, которые вызывают аллергию.
- Не давать слишком горячую или очень кислую пищу.
- Не позволять ребенку целовать своих братьев и сестер или других людей, так как язвы во рту заразны.
4 природных средства, которые могут быть полезны при заедах
- Алоэ Вера: растение обладает увлажняющими, антибактериальными и заживляющими свойствами. Необходимо выжать гель из листьев (или купить готовый). Втирай гель примерно 3 раза в день непосредственно в язвочки.
- Масло шиповника: Это отличное целебное средство.
Наноси по несколько капель 3 раза в день. Желательно использовать его, когда язвы только что прорвались.
- Мед: Чтобы быть эффективным, это должен быть натуральный мед. Он очень эффективен в борьбе с инфекцией. Перед сном нанеси несколько капель меда на пораженные места.
- Цветки календулы: Они содержат смягчающие вещества, которые являются антисептическими и заживляющими. Просто протирай смоченным в отваре ватным диском пораженный участок несколько раз в день и наноси крем, приготовленный из этого растения.
- Если память изменяет: как распознавать ранние признаки деменции
Читайте также
Автор
Юлия Шепелева
Редактор рубрик «Здоровье», «Фитнес», «Диеты», «Отношения»
Какое впечатление произвела на вас эта статья?
Рекомендуем
Варикоз: лечение без разрезов и долгого периода восстановления
Если память изменяет: как распознавать ранние признаки деменции
«Вот так перл!»: 7 способов добавить в образ украшения с жемчугом и при этом выглядеть современно
Гуф объявил о разводе со второй женой
Стало известно, за сколько Пугачева и Галкин* продали свой роскошный замок
Елена Валюшкина тайно вышла замуж и показала нового супруга
Дочь Ивана Жидкова отказалась носить фамилию отца
От капсульной коллекции средств для волос до пляжного макияжа: бьюти-новости этой недели
«Никогда не станет моделью»: Ирина Шейк рассказала, как столкнулась с травлей
Реклама на lisa. ru
Стоматит симптомы
Главная / Статьи / Стоматит симптомы
Что такое стоматит?
Стоматит – это заболевание, которое встречается достаточно часто, ему подвержены как дети, так и взрослые.
Для стоматита характерно покраснение слизистой оболочки рта, ее отек. На языке, небе, щеках и губах появляются афты – это желтовато-серые образования округлой формы с ярко-красным ободком, которые очень болят.
Как правило, отмечается повышение температуры при стоматите, иногда до 40°С, начинается повышенное слюноотделение, увеличение лимфоузлов.
Виды стоматита и их симптомы
Подробно симптомы стоматита нужно рассматривать исходя от его вида. Потому что в зависимости от того, какие у вас симптомы, назначается соответствующее лечение.
Если симптоматика слабая – такой стоматит требует местного лечения, потому что поражение заболеванием незначительно. Если появились средние и сильные высыпания, головная боль, температура при стоматите резко поднялась, а во рту все болит – тогда необходимо комплексное лечение. Зачастую на начальной стадии стоматит выглядит как ОРЗ, и только при детальном рассмотрении симптомов можно определить заболевание стоматитом.
Прежде чем начать лечение стоматита, нужно определить его разновидность:
- Травматический
- Аллергический
- Афтозный
- Грибковый (кандидоз или молочница)
- Герпетический
- Язвенный
- Катаральный
Симптомы стоматита у взрослых и детей, характерные для того или иного вида:
Травматический стоматит:
— симптомы одинаковы у детей и взрослых;
— вызван травмами слизистой от сколотого зуба, горячей или острой пищи, прикусывания;
— место травмы заполняется бактериями и начинается раздражение, которое исчезает в течение 1-3 дней.
Аллергический стоматит:
— вызван аллергической реакцией организма;
— проявляется реакцией на определенную пищу или реагент;
— возможны высыпания или раздражение на слизистой рта.
Афтозный стоматит
Кандидозный стоматит
— вызван грибком Кандида;
— полость рта поражается красными и желтовато-белыми бляшками, которые очень болезненны;
— как правило, одним из признаков грибкового стоматита становятся точечные белесые образования, которые потом сливаются в сплошную пленку, которую можно легко снять;
— у детей проявляется в виде творожистого налета на слизистой и в уголках губ;
— чаще всего страдают новорожденные и люди со слабым иммунитетом;
— ребенок начинает капризничать, отказываться от еды или не берет грудь.
Герпетический стоматит:
Язвенный стоматит:
— наиболее тяжелая форма стоматита;
— первичные признаки схожи с остальными видами болезни, но язвочки во рту гораздо глубже и болезненней;
— появляется сухость во рту, слюна начинает пениться, человек чувствует постоянную жажду, температура при стоматите повышается, лимфоузлы увеличиваются.
Катаральный стоматит:
— чаще всего бывает у беременных женщин, детей и подростков;
— внешне проявляется воспалением и отеком слизистой, язвочки отсутствуют;
— неприятный запах изо рта, боль при употреблении пищи, кровоточивость десен.
Признаки стоматита у взрослых
— Возрастает чувствительности языка, внутренней стороны щек, неба.
— Повышается слюноотделение.
— Появляется воспаление отдельных различных участков слизистой полости рта
— Во рту образуются болезненные округлые язвочки диаметром от 1 до 10 мм.
— Возможно появление водянистых пузырьков, которые лопаются через несколько дней и на их месте образуются мелкие и крупные эрозии с белым налетом.
— Иногда заболевание сопровождается повышением температуры и плохим запахом изо рта.
Признаки стоматита у детей
Очень важно знать, какие могут быть признаки стоматита у грудничков и маленьких детей от года до трех лет. (ссылка Стоматит у грудничка, Стоматит у детей). Такие маленькие детки не могут правильно объяснить родителям причину плохого самочувствия, поэтому взрослые должны знать причину недомогания ребенка, чтобы безобидная с виду болезнь не переросла в серьезную.
— Ребенок становится беспокойным, раздражительным, часто плачет.
— Слизистая поверхность рта покраснела.
— Десны и внутренняя поверхность губ и щек припухли и отекли
— На языке и на губах появился «творожистый налет».
— В уголках рта и на внутренней поверхности щек появились маленькие язвочки
Как правило, стоматит у ребенка сопровождается:
— Повышением температуры
— Снижением аппетита
— Отказом от груди.
Все эти симптомы в совокупности говорят о наличии у ребенка стоматита.
Лечение стоматита
Лечение легкой формы стоматита длится от 5 до 10 дней, если он вызван бактериями или вирусами. Тяжелая форма лечится около 15 дней. Если же заболевание вызвано следствием хронических заболеваний, то лечение стоматита необходимо выполнять одновременно с основным заболеванием. В любом случае, требуется комплексное лечение стоматита, потому что универсального средства от этого недуга не существует. (ссылка Чем лечить стоматит, Как вылечить стоматит).
Исходя из того, что основной причиной появления стоматита считается ослабление иммунитета, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на укрепление иммунной системы. Поэтому при лечении любого вида заболевания помимо анестезирующих, дезинфицирующих, противовоспалительных, противогрибковых и противовирусных препаратов обязательно нужно принимать витамины. Кроме того, следует изменить рацион питания. Пища должна быть сбалансированной витаминами и микроэлементами, в основном, витаминами А, группы В, С и Е.
Лечение симптомов стоматита предполагает прием обезболивающих и обеззараживающих препараты. Дальнейшие средства подбирают в зависимости от разновидности стоматита.
Легкие симптомы стоматита у детей хорошо лечить средствами народной медицины, которые содержат продукты растительного происхождения.
При вирусной инфекции поверхность ран и воспалений обрабатывают прополисом, который обладает сильными антисептическими и противовоспалительными действиями. Хороший результат дает обработка настоем ромашки, зверобоя или календулы.
Если симптомы средние или острые, то требуется более серьезное лечение таблетизированными препаратами и специальными мазями. При герпетической форме используют противогерпетические мази или таблетки. Также нужно в течение нескольких дней применять препараты для восстановления поврежденного эпителия, чтобы ранки быстрее заживали. Очень эффективны препараты, образующие на поверхности ран защитную пленку, которая предохраняет ранки от повторного воздействия микробов и бактерий и травмирования, что способствует исключению болевых ощущений.
При первых симптомах стоматита самое главное определить его разновидность, чтобы правильно подобрать препарат, сразу начать его лечение и избавиться от болезни в кратчайшие сроки.
Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!
Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!
Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!
Рот и волчанка — LUPUS UK
Этот сайт предназначен для медицинских работников как полезный источник информации о диагностике, лечении и поддержке пациентов с волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани.
Возврат к волчанке – диагностика и лечение
Полость рта часто называют «зеркалом тела», и она может быть первым участком с клиническими признаками иногда отдаленного системного заболевания. Оральные проявления различных системных состояний могут предшествовать или следовать сразу за поражением других частей тела и, в некоторых случаях, могут быть доминирующим признаком, требующим особого внимания при обследовании и/или лечении. Заболевания полости рта иногда могут оказывать наибольшее негативное влияние на пациента с системным заболеванием. Наличие язв в полости рта (включая язвы носоглотки) является одним из 11 критериев, определенных Американским колледжем ревматологов для диагностики системной красной волчанки (СКВ). Тщательное обследование тканей полости рта может предоставить врачам полезную информацию для ранней диагностики СКВ. Поражения полости рта обычно улучшаются, если волчанка адекватно контролируется, и их повторное появление часто является показателем новой вспышки заболевания. Описан широкий спектр оральных признаков и симптомов, вызванных волчанкой, которые могут быть связаны не только с самой болезнью, но и с сопутствующими вторичными состояниями или с действием различных лекарств.
Ксеростомия описывается как жалоба на сухость во рту. О наличии симптомов сухости во рту сообщалось более чем у 75% пациентов с волчанкой. Она часто связана с множественными признаками и симптомами (таблица 1). Ксеростомия может быть следствием неадекватной секреции слюны, вторичной по отношению к аномальной функции слюнных желез, или может быть описана у пациентов, сообщающих о сухости во рту, несмотря на нормальную функцию слюнных желез.
Снижение слюноотделения может быть непосредственно вызвано волчанкой или быть вторичным по отношению к сопутствующему синдрому Шегрена (рис. 1).
Распространенность синдрома Шегрена при волчанке высока и оценивается в среднем в 18% (от 8% до 19%). Однако следует иметь в виду, что наиболее частой причиной объективной сухости во рту у всех людей, с болезнью волчанки
или без нее, будет медикаментозная терапия и, в случае волчанки, опиоидные анальгетики и/или антидепрессанты
(оба трициклические и ингибиторы обратного захвата серотонина), вероятно, являются конкретными причинами этого симптома. Факторы образа жизни могут иногда способствовать сухости во рту, включая курение табака, употребление алкоголя (включая использование ополаскивателей для рта) и (редко) употребление напитков с кофеином.
Рисунок 1
Степень и тяжесть сухости во рту можно оценить с помощью опросников, таких как Суммарный опросник по ксеростомии – Голландская версия (Таблица 2). Однако по-прежнему не существует действительно эффективных способов оценки степени сухости полости рта и ее влияния на состояние полости рта и общее самочувствие.
Пациент оценивает каждое утверждение по числовой шкале от 1 до 5 («Никогда» — 1 балл, «Иногда» — 2, «Часто» — 5). Затем ответы суммируются, чтобы получить кумулятивный балл, причем более высокие баллы соответствуют более тяжелым клиническим проявлениям.
Объективную оценку слюноотделения можно определить с использованием критериев Американского колледжа ревматологов/Европейской лиги против ревматизма (ACR/EULAR) для оценки нестимулированной скорости слюноотделения. Это считается ненормальным, когда ниже 0,1 мл в минуту. Диагностические тесты на сухость во рту, непосредственно связанную с иммунологически опосредованным заболеванием при волчанке.
Сухость во рту при волчанке обычно возникает либо из-за приема лекарств, либо из-за синдрома Шегрена. Если предполагается, что пациент не получает лекарства, которые могут вызвать дисфункцию слюнных желез, рекомендуется провести исследования, ожидаемые для объективной диагностики первичного синдрома Шегрена.
Гистопатология материала биопсии губной железы и обнаружение анти-Ro-антител являются центральными для диагностики синдрома Шегрена, хотя ряд радиологических исследований может быть полезным, но не надежным, и не должен заменять те, которые поддерживаются ACR/EULAR методические рекомендации. Ультразвуковое сканирование слюнных желез при синдроме Шегрена обычно демонстрирует картину микро- или макрокистозных гетерогенных участков во всех крупных слюнных железах небольшого размера. Подобные изменения можно наблюдать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), а аномалии протоков (сиалэктазы) также можно выявить с помощью сиалографии, хотя этот метод быстро сокращается в применении ввиду необходимости облучения пациента и отличных результатов, которые могут быть получены с помощью сиалографии. можно получить только с помощью УЗИ. Радионуклидное сканирование продемонстрирует потерю функции слюны, как и простая сиалометрия.
Ведение
Учитывая, что сухость во рту часто является побочным эффектом некоторых лекарств, прекращение приема или замена их на альтернативные средства может облегчить симптомы ксеростомии у пациентов.
Средства первой линии, рекомендованные для лечения сухости во рту, представляют собой препараты для местного применения. Жевательные резинки, сладости (оба без сахара для предотвращения кариеса), стимуляторы слюноотделения и заменители слюны являются наиболее часто используемыми лекарствами для стимуляции секреции слюны и уменьшения трения слизистой оболочки полости рта. Стимуляторы и заменители слюны, включая зубные пасты, жидкости для полоскания рта и гели, могут улучшить функцию слюнных желез. Заменители слюны предположительно напоминают естественную слюну и повышают вязкость слюны. Заменители слюны могут содержать карбоксиметилцеллюлозу, ксантановую камедь, муцины, гидроксиметилцеллюлозу, полиэтиленоксид или льняное масло и используются для увеличения объема и вязкости слюны. Кроме того, сиалогог спрей, состоящий из 1% яблочной кислоты, использовался для лечения ксеростомии, связанной с антидепрессантами. Спреи, таблетки и леденцы с муцином можно использовать для уменьшения симптомов сухости во рту. Также проводились эксперименты с внутриротовой электростимуляцией.
Что касается системных сиалогов, для этой цели чаще всего используются пероральный пилокарпин и цевимелин.
Пилокарпин — неселективный мускариновый агонист и парасимпатический агент. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в сутки до максимальной 30 мг в сутки. Пациентам обычно рекомендуют принимать по 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев. Побочные эффекты включают нарушение зрения, икоту, брадикардию, артериальную гипотензию, бронхоконстрикцию, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, кожную вазодилатацию и учащение мочеиспускания. Потоотделение является обычным явлением и имеет тенденцию возникать в течение первого часа после приема каждой дозы. Он противопоказан при некоторых типах глаукомы и, безусловно, не должен назначаться пациентам с установленной астмой или другими легочными заболеваниями, которые могут быть скомпрометированы холинергическими эффектами.
Цевимелин является мускариновым агонистом, селективным в отношении М1 и М3 рецепторов слезных и слюнных желез. У него меньше побочных эффектов, чем у пилокарпина, поскольку он не влияет на рецепторы М2. Стандартная доза составляет 30 мг 3 раза в день в течение не менее 3 месяцев. Он также действует дольше, чем пилокарпин. Его наиболее частым побочным эффектом является диспепсия. Однако цевимелин противопоказан пациентам с хроническими заболеваниями легких и неконтролируемой астмой, а также тем, кто принимает β-адреноблокаторы. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и активными язвами желудка. Цивимелин, увы, недоступен в Европе, а доказательства того, что другие системные сиалогоны, включая бетанехол и анетолтритион, приносят клиническую пользу, очень слабы. трансплантация или генная терапия, также были опробованы, но все они требуют дальнейших исследований. Электростимуляция слюнных желез является наиболее многообещающим способом лечения дисфункции слюнных желез при волчанке (и синдроме Шегрена), и в настоящее время проводятся соответствующие исследования.
Угловой хейлит — это воспалительное состояние, которое возникает в одном или обоих углах рта (рис. 2).
Это состояние обычно проявляется эритемой, болезненными трещинами, шелушением, кровотечением и изъязвлением в углах рта. Ангулярный хейлит отражает локальное скопление кандидоза полости рта (и видов бактерий) и/или кожного золотистого стафилококка в углах рта. В основном это вызвано скоплением слюны в углах рта, что чаще всего проявляется в потере вертикальной высоты лица из-за стирания зубов или съемных протезов (у пациентов появляется крошащаяся нижняя часть лица). Это также могут быть аномальные кожные складки в уголках рта (например, морщины нормального старения) железо, витамин В12 или фолиевая кислота
, увеличение губ (например, при рецидивирующем стойком ангионевротическом отеке, увеличении губ при болезни Крона или саркоидозе) или слюнотечение (например, при болезни Паркинсона). У пациентов с волчаночным ангулярным хейлитом также может отражаться анемия, нейтропения или сухость во рту.
Лечение
Лечение ангулярного хейлита сильно зависит от причины. Нет никаких доказательств того, что местное применение вазелина приносит пользу. Более эффективными методами являются местное применение геля миконазола или средств, представляющих собой комбинации кортикостероидов, антибактериальных и/или противогрибковых средств. Также может возникнуть необходимость в лечении любой клинически очевидной кандидозной инфекции полости рта, например, стоматита, связанного с зубными протезами, путем нанесения миконазола на установочную поверхность зубного протеза, регулярной очистки протеза и погружения в раствор хлоргексидина глюконата. Системная противогрибковая терапия редко оправдана, и следует избегать длительного применения ввиду известного риска появления резистентных к азолу штаммов. Описана высокая частота рецидивов ангулярного хейлита у больных волчанкой (до 80%), в связи с чем рекомендуются меры по профилактике дебюта заболевания.
Волчанка связана с широким спектром поражений слизистой оболочки полости рта: хейлитом, эритематозными пятнами, «сотовыми» бляшками, дискоидными поражениями, поражениями, подобными плоскому лишаю (LP), и дискретными язвами (рис. 3) (табл. 3). При установленном заболевании сообщаемые показатели распространенности колеблются от 9% до 45% случаев.
Поражения слизистой оболочки полости рта часто являются хроническими и могут протекать бессимптомно у 50–80% пациентов.
Поражения слизистой оболочки полости рта являются частыми проявлениями как хронической дискоидной красной волчанки (ДКВ), так и системной красной волчанки (СКВ). Приблизительно у 25% пациентов с кожной ДКВ также имеются дискоидные поражения полости рта. Приблизительно у 40% пациентов с СКВ могут быть изъязвления слизистой оболочки полости рта. Кроме того, с СКВ связаны ретикулярные, красные и белые бляшки в полости рта. Поражения полости рта представляют собой заметное клиническое проявление у пациентов с СКВ. Существует два основных типа этих язв: а) с классическими гистологическими изменениями LE, представляющими дискоидные поражения полости рта (рис. 3) и б) неспецифические язвы, соответствующие афтозным изъязвлениям. Специфические для волчанки поражения начинаются с солитарной эритемы и кровоизлияний, а затем перерастают в дискоидные язвы с сетчатой каймой. Как правило, поражения безболезненны и локализуются на твердом небе. Тем не менее, этот тип поражения может возникать на любой поверхности слизистой оболочки полости рта, и при наличии изъязвлений в очагах поражения может возникать некоторая боль, особенно при употреблении горячей, цитрусовой или острой пищи.
Следует отметить, что у некоторых пациентов могут быть эти волчаночные поражения на деснах, приводящие к появлению областей болезненного покраснения и/или белых пятен, что называется десквамативным гингивитом (рис. 4).
Клинические признаки этого типа волчанки сходны с таковыми при красном плоском лишае полости рта (OLP), и трудно различить эти два заболевания на слизистой оболочке полости рта или деснах. Болезнь волчанки может привести к асимметричному заболеванию и повлиять на небо, в то время как OLP имеет тенденцию иметь симметричный рисунок во рту и обычно не влияет на центральное небо. Как ни странно, гидроксихлорохин может вызывать ОЛП, и, следовательно, у пациентов могут быть признаки обоих расстройств в полости рта — для описания этого иногда используется термин перекрытие лихеноидной волчанки. Неспецифические афтозные язвы обычно болезненны, с множественными поражениями на слизистой оболочке щек, губ и носовой перегородки, а также имеют тенденцию к кровотечению (рис. 5).
Существует несколько причин изъязвления этого типа: 1. анемия (например, гемолитическая, дефицит железа, вторичная по отношению к эрозии желудка, вызванной НПВП, или вторичная по отношению к хроническому заболеванию, и 2. нейтропения, вторичная по отношению к иммуносупрессивной терапии или наличие аутоиммунной нейтропении.
Предполагается, что язвы в полости рта и носоглотки наиболее вероятны во время активного заболевания и исчезают с ремиссией заболевания у пациентов с JSLE и у взрослых пациентов с СКВ. волчанки могут быть петехии или экхимозы на слизистой оболочке полости рта и/или деснах.Теоретически низкий уровень тромбоцитов может вызвать спонтанное кровотечение из десен.
Редким, но возможным признаком СКВ является амилоидоз. Это может проявляться в виде долек золотистого цвета на боковых поверхностях языка (истинная макроглоссия встречается крайне редко) или неспецифических сидячих бугорков на слизистой оболочке полости рта или деснах с нормальной вышележащей поверхностью. Амилоидоз также может вызывать невропатию тройничного нерва (отсюда парестезия или анестезия) и увеличение слюнной железы.
Лечение
Лечение поражений слизистой оболочки полости рта направлено на контроль симптомов. Использовали метотрексат, дапсон и золото. Противомалярийные препараты (например, гидроксихлорохин и мепакрин) и азатиоприн показали некоторую эффективность у пациентов с оральными проявлениями СКВ. Биопсию следует проводить у пациентов с кожными или системными проявлениями, указывающими на СКВ.
Местные стероидные жидкости для полоскания рта в форме бетаметазона (0,5 мг) или преднизолона (5 мг), удерживаемые во рту в течение пяти минут три раза в день, могут уменьшить дискомфорт. Необходимо всегда учитывать возможность того, что внутриротовые изменения представляют собой лихеноидную реакцию, а не саму волчанку, поскольку такие поражения слизистой оболочки наблюдаются относительно часто при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут принимать пациенты с волчанкой. Поэтому, если появление каких-либо симптомов со стороны полости рта совпадает с началом приема нового лекарства, может возникнуть необходимость рассмотреть альтернативный вариант.
Остается опасение, что поражение полости рта при волчанке может увеличить риск развития плоскоклеточного рака полости рта, и, безусловно, у пациентов, у которых развивается лихеноидное изменение слизистой оболочки полости рта в результате лекарственной терапии, риск развития волчанки составляет около 1%. это злокачественное новообразование полости рта.
Хотя невралгия тройничного нерва вряд ли ограничивается слизистой оболочкой полости рта, у отдельных пациентов с СКВ сообщалось о невралгии тройничного нерва. Это часто описывается как пронзающая («мечевидная») боль в одной из ветвей тройничного нерва, хотя пациенты обычно описывают ее как боль типа «удара электрическим током». Боль может возникать спонтанно или вторично при прикосновении или движении рта и/или лица. Лечение этого очень редкого признака СКВ обычно включает использование габапентина, прегабалина, карбамазепина или других подобных препаратов.
Пародонтит – это воспалительное заболевание, поражающее ткани, поддерживающие зубы (десна, периодонтальная связка и альвеолярная кость). Естественное развитие заболевания характеризуется медленным течением, с активными фазами воспаления десен, соединительной ткани и костной ткани. При отсутствии лечения заболевание в конечном итоге приведет к подвижности зубов, смещению и эстетическим изменениям, снижению жевательной функции и потере зубов (рис. 6).
Раннее клиническое исследование состояния пародонта у 16 пациенток с СКВ выявило распространенность пародонтита примерно на 94%. Тем не менее, последующее исследование случай-контроль сообщило о более низких оценках распространенности и очень похожем на пациентов без СКВ. Кроме того, те же авторы предположили, что длительное применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) или иммунодепрессантов у пациентов с СКВ могло быть связано с улучшением состояния десен.
В течение последних 20 лет еще несколько обсервационных исследований оценивали состояние пародонта у пациентов с СКВ, а в недавнем систематическом обзоре и метаанализе были обобщены имеющиеся данные, свидетельствующие о статистически значимом повышении вероятности пародонтита у пациентов с СКВ по сравнению с контрольной группой. при наличии сопутствующего синдрома Шегрена вероятность развития воспаления пародонта в 2,2 раза выше, чем в контроле. Это может быть связано с низкой секрецией слюны, способствующей быстрому накоплению зубного налета, и снижению иммунозащитного действия слюны.
Менеджмент
Лечение пародонтита основано на удалении причинных факторов, прежде всего бактерий, и проводится с помощью ультразвуковой или ручной обработки пораженного зубного ряда. Необходимо также учитывать факторы риска, связанные с образом жизни, такие как привычки гигиены полости рта и курение.
Терапия пародонта проводится в три этапа: начальная фаза, корректирующая фаза и заключительная поддерживающая фаза. На начальном этапе выполняется любая необходимая стоматологическая помощь, советы по гигиене полости рта и чистка зубов (удаление зубного камня, включая удаление поддесневых корней). По прошествии не менее 8 недель после начала первого сеанса чистки зубов проводится повторная оценка состояния пародонта вместе с оценкой самостоятельной гигиены полости рта пациентом. Корректирующая фаза терапии включает дополнительную хирургическую пародонтальную терапию (если гигиена полости рта пациента оптимальна) или повторение удаления зубного камня и санации корня (если гигиена полости рта недостаточна). Эта вторая фаза обычно завершается в течение 1-2 месяцев. Через 3 месяца после последней хирургической операции на пародонте проводится окончательная повторная оценка для определения третьей фазы терапии. Это поддерживающая фаза периодонтальной терапии, открытый протокол, состоящий из трех ежемесячных сеансов рекомендаций по гигиене полости рта и профессиональной нехирургической чистки зубов по мере необходимости.
Учитывая избирательный характер периодонтальной терапии, настоятельно рекомендуется направление к специалисту для лечения этого состояния.
У пациентов с гипосаливацией/синдромом Шегрена уменьшенное количество слюны предрасполагает к развитию атипичного или необычного кариеса зубов, т. 7).
Это постоянная деминерализация, быстропрогрессирующая (необузданная) и агрессивная форма кариеса. Наличие синдрома Шегрена влияет на pH слюны и буферную емкость. Наличие эрозии зубов является частым явлением, и очень часто можно встретить пациентов с полной адентией.
Менеджмент
Количество сахара в рационе можно снизить, если постоянно избегать липких сладких продуктов, не перекусывать сладостями между приемами пищи и ограничивать сладкие продукты временем приема пищи. Сладости или продукты, содержащие подсластители, не содержащие сахарозы, вызывают кариес реже, чем сахар, но у некоторых людей могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. Диета не должна быть скучной. Нет необходимости полностью избегать сахара — поскольку люди разумны и поддерживают высокий уровень гигиены полости рта (см. ниже), их риск развития кариеса, как правило, будет низким. Закуски, содержащие чипсы, орехи (если они не слишком твердые и не вызывают боли в ВНЧС) и многие другие пикантные продукты, содержат низкий уровень сахара и также могут стимулировать слюноотделение, которое нейтрализует действие кислот.
Хорошо чистить зубы
Зубы следует чистить не менее двух раз в день с помощью подходящей зубной щетки и зубной пасты, содержащей фтор. Щетка должна иметь небольшую головку и относительно мягкие щетинки. Можно использовать различные методы чистки зубов (например, осторожное перекатывание вверх-вниз или движение в виде восьмерки), но, что важно, зубы нельзя чистить в горизонтальном направлении, так как это увеличивает риск повреждения десен и любые открытые поверхности корней. Чистка зубов должна включать в себя легкий массаж краев десны, так как это поможет удалить любой налет, оставшийся под этим участком. Не существует конкретных рекомендаций по чистке зубов при СКВ, но каждому пациенту было бы разумно найти метод, который ему подходит.
Зубные щетки удаляют налет и мусор только с верхних и открытых (гладких) поверхностей зубов, поэтому области между зубами (межзубные промежутки) требуют отдельной чистки. Доступны различные межзубные приспособления, в частности зубная нить, межзубные ершики и межзубные палочки. Флоссом нужно пользоваться осторожно, чтобы не травмировать десны. Держатели зубной нити могут помочь в использовании зубной нити, особенно если у людей есть трудности с доступом к задним зубам.
Использование фторидов
Фтор в зубных пастах и ополаскивателях повышает устойчивость к разрушению только поверхностного слоя эмали. Рекомендуется два раза в день использовать зубную пасту, содержащую фтор. Фторсодержащие жидкости для полоскания рта также могут быть полезны, хотя, вероятно, в них нет необходимости, если пациент уже использует фторированную зубную пасту. Зубные пасты с высокой концентрацией фтора могут быть использованы для максимального эффекта в борьбе с кариесом (см. «Обеспечение лучшего здоровья полости рта — инструментарий правительства Великобритании»)
Противомикробные жидкости для полоскания рта
Антимикробные жидкости для полоскания рта могут снизить риск гингивита и пародонтита и уменьшить неприятный запах изо рта. Доступен широкий ассортимент ополаскивателей для рта; их следует использовать ежедневно. Нет убедительных доказательств того, что спиртосодержащие жидкости для полоскания рта повышают риск развития рака ротовой полости.
Регулярно посещать стоматолога
Стоматологи лечат распространенные стоматологические заболевания. Кроме того, они смогут организовать направление к соответствующим специалистам, если у пациента есть сложное заболевание или возможные проявления СКВ в полости рта, требующие дальнейшего обследования или лечения. Консультацию о наличии стоматологов можно получить в NHS Direct. Стоматологи с ограниченными знаниями о СКВ и ее влиянии на здоровье полости рта и уход за зубами должны направить пациента к соответствующему специалисту для консультации.
Д-р Марко Орланди
Клинический лектор NIHR по пародонтологии
Пародонтология
UCL Институт Истмана
Лондон, WC1X 8LD
Д-р Козиана Чюртин
Ведущий специалист по клиническим исследованиям Отделение уматологии
UCL
London, NW1 2B
Francesco D’Aiuto
Профессор пародонтологии
Stephen R Porter
Директор института и профессор стоматологической медицины
Гомеопатические лекарства от ангулярного хейлита
Ангулярный хейлит, также известный как ангулярный стоматит или заеда, представляет собой воспалительное заболевание кожи, при котором в уголках рта появляются опухшие красные пятна. Это область, где верхняя и нижняя губы соединяются в углах рта, образуя угол. Эта область в медицине называется ротовой спайки. Люди любой возрастной группы могут заболеть с одной или с обеих сторон рта. Гомеопатические лекарства от ангулярного хейлита обеспечивают отличное выздоровление в таких случаях, поскольку нацелены на лечение основной причины, стоящей за ним (например, инфекций, аллергии и т. д.)
Гомеопатические лекарства от ангулярного хейлита
Гомеопатические лекарства действуют очень мягко и мягко и могут помочь эффективно лечить ангулярный хейлит. При его применении уменьшается воспаление в уголках рта и хорошо заживают трещины, высыпания, язвы. Они также облегчают такие симптомы, как боль, жжение и зуд. Кроме того, они помогают лечить рецидивирующие тенденции таких заболеваний.
1. Кундуранго – от болезненных трещин в уголках рта
Кундуранго – это первоклассное средство от ангулярного хейлита, приготовленное из высушенной коры кондора. Это растение семейства Asclepiadaceae. Он дает отличные результаты при наличии болезненных трещин в уголках рта. Трещины могут быть довольно глубокими. В некоторых случаях уголки рта могут быть изъязвлены.
2. Graphites – когда углы рта сухие, огрубевшие, с порезами
Graphites – очень эффективное лекарство в случаях, когда углы рта очень сухие, шероховатые и имеют глубокие порезы. Эти углы сильно потрескались и растрескались. Кроме того, это отличное лекарство для лечения случаев с сыпью, корками или язвами в углах рта. У них водянистые, липкие, клейкие выделения. Это также помогает уменьшить шелушение при высыпаниях. Во многих случаях к вышеперечисленным симптомам присоединяется сухость, трещины на губах и постоянное жжение.
3. Вазелин – При кровоточивости глубоких трещин
Вазелин показан при ангулярном стоматите, когда в углах рта имеются глубокие трещины, которые часто кровоточат. Наряду с этим кожа грубая, толстая и затвердевшая. Состояние ухудшается в холодную погоду. Его применяют также при появлении корок в углах рта с покраснением, жжением, зудом и кровоточивостью. Еще одним показанием к его применению являются высыпания в углах рта с шелушением.
4. Natrum Mur – от волдырей в уголках рта
Natrum Mur хорошо показан для лечения ангулярного хейлита с пузырями в углах рта. При этом углы рта и губы сухие, изъязвлены, а иногда и потрескались. Иногда на губах появляются струпья с ощущением жжения, пощипывания, иногда кровоточат.
4. Merc Sol – При изъязвлениях в уголках рта
Merc Sol – известное лекарство от изъязвлений в уголках рта. В этих язвах присутствует боль и болезненность. Иногда в углах рта образуются желтые струпья. Наряду с этим губы сухие, потрескавшиеся, изъязвленные и болезненные на ощупь. Чрезмерное слюноотделение и неприятный привкус во рту могут возникать вместе с некоторыми случаями молочницы полости рта (грибковая инфекция во рту) наряду с ангулярным стоматитом, проявляющимся вышеуказанными симптомами.
5. Silicea – от корок в уголках рта
Silicea в основном показана для лечения корок в углах рта. Корки обычно твердые и коричневатого цвета в случаях, когда это необходимо. Иногда при ней изъязвляются углы рта. Эти язвы могут быть болезненными. Зуд также присутствует в этих язвах. Его также рекомендуется использовать при образовании гноя в пораженной области в углах рта.
6. Rhus Tox – при корковых высыпаниях в уголках рта
Rhus Tox полезен при наличии коркообразных высыпаний в углах рта. Присутствуют зуд и жжение, а также волдыри и язвы. Губы могут быть сухими и пересохшими, могут быть покрыты красновато-коричневыми корками.
7. Сера – для лечения зуда
Сера – отличное лекарство для случаев, когда в углах рта присутствует зуд. Эти углы изъязвлены, а при ангулярном хейлите также отмечается боль в ротовых спайках (углы рта).
8. Азотная кислота – при раздражении, язвах или струпьях в углах рта
Азотная кислота показана при появлении саднения, язв или струпьев в углах рта. В большинстве случаев сопровождается сухостью губ. На губах также могут быть волдыри или язвы, сопровождающиеся отеком и зудом. Чаще всего присутствует растрескивание и шелушение кожи губ, преимущественно нижней губы. В губах может быть колющая боль, как от осколков.
9. Белладонна – от покраснения и боли
Белладонна готовится из растения под названием «Смертельный паслен», принадлежащего к семейству пасленовых. Он предлагает большую помощь в лечении покраснения и боли в уголках рта. Иногда при нем присутствуют высыпания. Губы могут быть сухими, потрескавшимися, опухшими с ощущением жжения.
10. Psorinum – при болезненности в уголках рта
Psorinum полезен для уменьшения болезненности в уголках рта. Язвы также могут присутствовать на этом участке в случаях, когда это необходимо. Наряду с этим часто отмечают сухость, жжение, болезненность губ. Иногда на губах присутствует шелушение.
11. Hepar Sulph – от сыпи с ощущением жара
Hepar Sulph – важное лекарство от сыпи, сопровождающейся ощущением жара в углах рта. Иногда появляются язвы в углах рта. Также ощущается зуд вокруг рта. Могут быть трещины на нижней губе. Это также важное лекарство для лечения таких случаев, когда в очагах образовался гной.
12. Bryonia – от сухости губ
Bryonia полезна для лечения случаев, когда присутствует сухость губ. Губы также опухают и трескаются или покрываются корками. Иногда из трещин появляется кровотечение. При прикосновении к губам может появиться ощущение жжения.
13. Альбом мышьяка – при ощущении жжения во рту
Альбом мышьяка применяется в основном в тех случаях, когда сильно ощущается жжение во рту. Наряду с этим наблюдается обильное слюноотделение с частыми срыгиваниями. Это сопровождается неприятным привкусом во рту. Губы могут быть сухими, пересохшими, потрескавшимися при постоянном облизывании.
14. Arum Triphyllum – при ощущении жжения на губах
Arum Triphyllum хорошо подходит для снятия ощущения жжения на губах. Губы в таких случаях становятся шероховатыми, болезненными, трескаются, сопровождаются сильным жжением. Углы рта также болят, трескаются и кровоточат. Пострадавшие продолжают часто ковырять в губах.
Симптомы ангулярного хейлита
Признаки и симптомы этого состояния проявляются в углах рта. Сначала в уголках рта появляются красные пятна, особенно в легких случаях. Эти пятна могут сопровождаться отечностью. По мере прогрессирования состояния в уголках рта начинают появляться трещины. Из этих пятен также может возникнуть кровотечение. В то время как во многих других случаях в углах рта могут появиться волдыри (заполненные жидкостью высыпания), язвы, шелушение, корки. На пораженных участках кожи могут появиться раздражение, зуд и боль различной интенсивности. Наряду с вышеперечисленным могут появиться и другие симптомы. К ним относятся сухость губ, ощущение жжения на губах/во рту и неприятный привкус во рту. При чрезмерном раздражении могут возникнуть затруднения при приеме пищи. Симптомы могут длиться всего несколько дней или сохраняться в течение длительного времени, делая состояние хроническим. В хронических случаях в очагах поражения в углах рта может образовываться гной. Когда он развивается из-за бактериальной или грибковой инфекции, инфекция может распространиться на прилегающие участки кожи лица. В некоторых случаях это также может вызвать стоматит (грибковое поражение полости рта).
Причины ангулярного хейлита
Ангулярный хейлит может возникать по разным причинам, наиболее распространенными среди которых являются инфекции. Основной причиной является дрожжевой грибок Candida Albicans. Начинается обычно со скопления слюны в уголках рта, в результате чего эта область довольно долго остается влажной. При испарении слюны на этом месте начинает появляться сухость, трещины, раздражение и боль. Затем человек может часто облизывать губы, чтобы уменьшить сухость, раздражение и боль. Это снова сделает уголки рта влажными и теплыми, что создаст идеальную среду для роста там грибка.
Помимо этого, его могут вызывать определенные вирусы и бактерии. Бактерии, вызывающие его, в основном включают золотистый стафилококк и бета-гемолитические стрептококки. Если причина не найдена, то говорят об идиопатическом ангулярном хейлите.
Факторы риска
- Нависание верхней губы. Это вызывает глубокие углы в углах рта и повышает вероятность скопления слюны в этих областях, что делает их постоянно влажными. Это приводит к размягчению и ломкости кожи, а также способствует росту грибков.
- Оральный кандидоз – это грибковая инфекция во рту, которая предрасполагает человека к ангулярному хейлиту
- Склонность к аллергии. Аллергия на определенные продукты, такие как зубная паста, губная помада, бальзам для губ, жевательная резинка и материалы, используемые в зубных протезах, может вызвать аллергический контактный дерматит в углах рта
- ношение брекетов или зубных протезов – играет роль, если они плохо подогнаны и сопровождаются рецессией десен
- Чувствительная кожа
- Определенные привычки, такие как постоянное облизывание губ и/или сосание большого пальца
- Повышенное слюноотделение и слюнотечение
- Обвисание кожи вокруг рта в результате потери веса или процесса старения повышает вероятность скопления слюны в углах рта
- Использование некоторых лекарств: побочные эффекты некоторых лекарств, такие как чрезмерное использование кортикостероидов, антибиотиков и использование пероральных ретиноидных препаратов, таких как изотретиноин, используемых для лечения прыщей, могут быть способствующими факторами
- Курение
- Пищевой дефицит железа и витамина В связан с ангулярным стоматитом.