Боль в области уха | Прима Медика
Каждую минуту своей жизни человек опирается на пять чувств восприятия: зрение, обоняние, вкус, ощущения и слух. Поэтому, когда одно из восприятий притупляется из-за боли – приятного мало. Тем более, когда столь важный орган причиняет боль.
Боль в области уха довольно частое явление. Впрочем, не всегда болевые ощущения являются серьёзным поводом для беспокойства. Зная, на что и когда обращать внимание, Вы с легкостью сможете сами определить причины возникновения боли.
Причины боли в области уха
Болевые ощущения в области органов слуха могут быть вызваны воспалительными процессами или же носить сугубо рефлекторный характер. Боль в области уха может стать и одним из осложнений при таких заболеваниях как тонзиллит или гайморит. К тому же и заболевание уха отит так же вызывает болевые ощущения. Впрочем, могут быть и другие причины.
Сама по себе боль в области уха может быть острой (как правило, при заболеваниях) либо тупой (воспалительные процессы, осложнения после болезни и т.
Боль в ухе возникает в некоторых случаях и при простуде, вследствие заложенности носа. В такой период может наблюдаться также нарушение сна. Хотя, учитывая, что простуда, как правило, проходит сама, то и болевые ощущения также не длятся длительное время.
Симптомы боли в области уха
Все мы знаем, что наш орган слуха состоит из трех частей: среднего, внутреннего и наружного уха. Боли могут быть подвержены все три части. При этом человек может испытывать несколько видов боли в области уха: ноющую, давящую и стреляющую. Если вы почувствовали боль в области наружного уха или ушной раковины, которая усиливается при нажатии в область козелка, существует вероятность заболевания наружным отитом, поскольку такая боль является первым его признаком.
И наружный и средний отит являются следствием бактериальной или вирусной инфекции. Среднему отиту наиболее подвержены дети и подростки, поскольку евстахиева труба их слуховых органов несколько короче, чем у взрослых людей, а это позволяет инфекции беспрепятственно попадать в средний отдел слухового органа.
К симптомам отита также относят: плохой аппетит (проявляется, как правило, в детском возрасте, так как давление в среднем ухе вызывает довольно сильную боль, с которой они не могут справиться самостоятельно), раздражительность, нарушение сна, лихорадка (следствие повышенной температуры), головокружение. Средний отит может также сопровождаться неприятными выделениями из ушей. Жидкость может быть желтого, коричневого или белого цвета и будет являться верным признаком того, что барабанная перепонка разорвана.
Также болевые ощущения может вызывать и воспаление наружного уха либо ушной раковины. В таком случае стоит повременить с плаваньем или полетами, поскольку это может вызвать усиление боли и неприятные последствия в виде ушных заболеваний.
Головная боль в области уха
Отит очень часто сопровождается и головными болями. Боль, как правило, локализуется в области уха, но может находиться и в лобной части. Подобная боль возникает очень быстро, является острой и может сопровождаться жаром и головокружением.
При хроническом отите боль носит ноющий характер и локализируется в районе инфицированной части уха. Также отмечаются болевые ощущения в затылочной части.
Сильная и острая боль по всей области головы в сопровождении с тошнотой и рвотой является ярким признаком осложнения отита и его прогрессирование в менингит. В таком случае необходимо немедленное обращение к врачу.
В целом, головные боли характерны для сложных форм отита либо осложнений существующей инфекции. При правильном и своевременном лечении подобных проблем возникать не должно.
Боль в области козелка уха характерна для инфекций наружного уха. Боль усиливается даже при легком нажатии на козелок. При этом характер боли можно определить как тянущий. Если отсутствуют гнойные выделения и жар, то для лечения подобного недуга достаточно будет теплого компресса.
Если боль в области уха похожа на удар тока и является пульсирующей, то причина, скорее всего, в невралгии тройничного нерва. Боль возникает приступами по 2 минуты, как правило, во время жевания, чистки зубов или широкой улыбки. Боль может быть тупой и острой, в зависимости от особенностей человеческого организма. При этом можно наблюдать покраснение мимических мышц лица. Подобный недуг невозможно вылечить самостоятельно и следует немедленно обратиться к врачу-невропатологу.
Диагностика боли в области уха
Полную и качественную диагностику слуховых органов на предмет заболеваний может провести только квалифицированный специалист. Он проверяет ухо с помощью отоскопа. Здоровая барабанная перепонка имеет розово-серый цвет и прозрачную структуру. В других случаях можно говорить о наличии ушных заболеваний. При наличии нарушений или заражения барабанная перепонка становится красной, воспаленной и раздутой. С помощью пневматического отоскопа можно проверить и наличие жидкости в слуховом органе. Этот инструмент позволяет изменить давление в среднем отделе слухового органа и воздействовать на барабанную перепонку. Если барабанная перепонка перемещается без особых усилий, значит, жидкость отсутствует. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить подобную диагностику самостоятельно, поскольку это может привести к нарушению целостности даже здоровой барабанной перепонки и тогда уж похода к врачу вам точно не избежать.
Самостоятельно можно проводить диагностику на предмет выявления наружного отита. Если при нажатии в область козелка болевые ощущения в области слуховых органов усиливаются, значит, есть подозрения на инфекционное заражение.
Если боль в области уха усиливается при оттягивании мочки уха – это явный симптом инфекционного поражения наружного уха. Такое заболевание может быть либо локализованным (фурункул, к примеру), либо захватывать весь слуховой канал. В подобном случае необходима консультация врача.
Если же вы заметили явное ухудшение слуха именно в последнее время, и к тому же чувствуется заложенность органа слуха, которая не проходит при глотании, то, скорее всего, дело в образовавшейся серной пробке. Данную проблему можно устранить и самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.
Лечение боли в области уха
Лечение болевых ощущений в ушах зависит от степени инфицирования и диагноза. Если речь идет о простой серной пробке, то ее следует для начала немного размягчать ушными каплями в течение нескольких дней или недели. Далее следует лечь в теплую ванну, так, чтобы уши полностью накрыло водой. Если пробка достаточно размягчилась, то она свободно выйдет из ушного прохода в воду. Если же нет – то стоит обратиться к врачу. Специалист сможет удалить серную пробку с помощью введения шприцом теплой жидкости в ушной канал. Под давлением воды пробка выйдет и слух улучшиться. Но не стоит проводить подобную процедуру самостоятельно, ведь острый предмет (шприц) может при неверном обращении окончательно повредить орган слуха.
Отит, в принципе, также легко поддается лечению. При возникновении бактериальной инфекции врачи обычно прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. При температуре выше 38,5 градусов, которая может возникать при простуде, для уменьшения болевых ощущений в ухе применяют ацетаминофен или ибупрофен. Действия данных препаратов хватит для уменьшения боли на 1-2 часа. Но, во время сна боль может усилиться.
Антибиотики прописываются врачами только в случае, если инфекция в органе слуха не имеет никакого отношения к простуде или другому вирусу, поскольку сильные антибиотики могут входить в реакцию с другими препаратами и вызывать ряд побочных эффектов, таких как диарея, сыпь или тошнота.
Случается, что жидкость в ушном канале остается на очень длительное время и стандартные методы лечения не помогают. В таком случае врачи могут делать миринготомию. Данная процедура подразумевает выполнение небольшого разреза в барабанной перепонке для оттока жидкости из среднего уха. Процедура довольно простая в исполнении и проводится под общей анестезией в амбулаторном режиме.
Впрочем, если ваши ушки «стреляют» вам вполне поможет и народная медицина. Начать стоит с теплого и согревающего компресса на больное ухо. Ставить его нужно 2-3 раза в день на 2-4 часа. Если помимо боли в ушах присутствует и жар, компресс ставить не рекомендуется. Правильный согревающий компресс состоит из жидкой смеси подогретого спирта пополам с водой, водкой или камфорным маслом. Полученным раствором следует смочить фланелевую тряпочку размером 8 на 8 сантиметров, с разрезом в центре для внешней части уха.
От боли в области уха помогут и народные средства – спасение можно найти и в простых комнатных растениях. В борьбе с болью поможет герань. Оторвите небольшой лист растения, разотрите его до появления сока и запаха, и засуньте в ушной канал, так, чтобы его легко можно было достать. Сверху наложите согревающий компресс. Листик герани в ухе нужно менять каждые 3-4 часа. С подобной целью могут использоваться королевская бегония и хохлатый хлорофитум.
Вместо ушных капель, которые снимают боль и помогают бороться с инфекцией, можно использовать сок алое, либо же приготовить специальную смесь. Для этого возьмите масло одного грецкого ореха (выдавить масло с легкостью можно с помощью чесночницы) и одну каплю масла чайного дерева (впрочем, можно обойтись и без него). Полученной массой следует закапывать уши по 2-3 капли.
Профилактика боли в области уха
Как мы уже выяснили, боль в области уха возникает вследствие возникновения в ушном канале инфекции. Соответственно и профилактика будет подразумевать борьбу и предотвращение подобного бактериального заражения.
Профилактика довольно проста: во-первых следует тщательно следить за гигиеной слуховых органов. Для этого проводите полоскание ушных каналов теплым соляным или травяным раствором хотя бы раз в месяц. Если вы склонны к отиту, старайтесь предотвращать попадание жидкости в ухо во время плаванья.
Помимо всего, отит может возникать и как осложнение после простудного заболевания. В таком случае первым правилом будет полное выздоровление и тщательное соблюдение режима, прописанного врачами.
Сложнее обстоит дело с профилактикой отита у детей. Для самых маленьких предохранительные меры будут подразумевать проведение вакцинаций от простудных заболеваний и гриппа, избегание контакта с табачным дымом (в случае, если кто-то из членов семьи курит), профилактику аллергических реакций. Именно последние могут вызвать появление инфекции в ушах у детей. Кроме всего вышеперечисленного следует также следить за состоянием аденоид. В случае необходимости, врач легко может их удалить и тем самым уберечь от осложнений связанных с их увеличением и отитом.
Помните наши рекомендации и будьте здоровы!
Боль в области уха
Боль в области уха
Боль в области уха (или оталгия) – состояние, в основе возникновения которого могут лежать различные факторы.
Характер боли в ухе может быть различным: ноющим и «стреляющим», давящим. При этом, в случае, если болевые ощущения локализуются в основном в области наружного слухового прохода и усиливаются при надавливании на козелок, то это свидетельствует в пользу наружного отита.
В случае, если боль локализуется в основном в области среднего уха и сопровождается повышением температуры тела, то это говорит о развитии среднего отита.
Если же боль сопровождается головокружением, то это говорит о поаржении внутренних отделов уха.
Причины
- гипертрофия лимфатических узлов в области устьев евстахиевых труб и/или боковой стенки глотки;
- воспалительные и изменения корня языка и надгортанника;
- травматические повреждения уха и околоушных тканей;
- аденоиды;
- раздражение височной ветви языкоглоточного нерва;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- раздражение промежуточного нерва — ветви лицевого нерва;
- заболевания зубов и височно — нижнечелюстного сустава;
- иррадиация боли из областей, иннервируемых большим ушным, блуждающим, тройничным и малым затылочным нервами;
- патология шейном отделе позвоночника (при остеоартритах, миалгиях).
Классификация
В зависимости от причины:
- первичная боль в области уха (оталгия) — характерна постоянная боль в области уха в результате поражения его структурных отделов: чаще в результате воспаления наружных или средних ушных отделов; болеют чаще дети;
- вторичная боль в области уха (оталгия) — характерна периодическая боль в области уха в без нарушения целостности его структурных отделов: чаще в результате иррадиации боли из областей, которые иннервируются блуждающим, большим ушным, тройничным, малым затылочным нервами; при заболеваниях височно — нижнечелюстных суставов и зубов; болеют чаще взрослые.
В зависимости от временных характеристик:
- острая боль в области уха (оталгия) — непродолжительная по времени; легко идентифицируемая причина появления; обычно локализуется в определённом участке; хорошо поддаётся лечению;
- хроническая боль в области уха (оталгия) – боль продолжительностью около 6 месяцев и более, трудно идентифицируемая причина появления; с неточной локализацией; плохо поддаётся лечению.
Признаки
При остром наружном ограниченном отите:
- появление фурункула в области слухового прохода;
- выделения из уха, обладающие резким неприятным запахом;
- иррадиация боли в челюсть и область глаз;
При остром наружном диффузном отите:
- сильная боль в области уха;
- повышение температуры;
- заложенность уха;
- выделения из уха, обладающие резким неприятным запахом;
- иррадиация боли в челюсть и область глаз;
При остром гнойном среднем отите:
- заложенность и дискомфорт в области уха;
- резкий характер боли;
- выделения гнойного характера из уха;
- снижение слуха;
При хроническом среднем отите:
- заложенность и дискомфорт в области уха;
- нерезкий, тупой характер боли;
- выделения катарального или гнойного характера из уха;
- снижение слуха;
При остром катаральном среднем отите:
- шум в ухе;
- резкий характер боли;
- заложенность и дискомфорт в области уха;
- снижение слуха;
- выделения катарального характера из уха;
При внутренних отитах (лабиринтитах):
- головокружение;
- шум в ушах,
- болевые ощущения в области уха;
- снижение слуха;
При типичных мастоидитах:
- сильное покраснение кожи в области сосцевидного отростка;
- болезненность при прощупывании сосцевидного отростка;
При атипичном мастоидите:
- слабые болевые ощущения;
- слабые выделения гноя;
- сильное покраснение кожи в области сосцевидного отростка;
- болезненность при прощупывании сосцевидного отростка;
При лимфаденитах:
- увеличение лимфатических узлов, располагающихся за ушной раковиной;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- боль в области уха;
При остеоартритах:
- боль в области суставов шейного отдела позвоночника:
- нечетко локализованный характер боли;
- усиление боли при нагрузках;
- иррадиация боли в область уха;
При миалгиях:
- боль в мышцах в области шейного отдела позвоночника;
- слабость и отёки пораженной зоны;
- иррадиация боли в область уха;
При тяжелом парадонтозе, кариесе с пульпитом и периодонтитом, прикорневых гранулемах:
- боль в области пораженного зуба;
- иррадиация боли в область уха.
При каких заболеваниях возникает
- острый наружный ограниченный отит;
- острый наружный диффузный отит;
- хронический средний отит;
- острый гнойный средний отит;
- аденоиды;
- острый катаральный средний отит;
- внутренний отит (лабиринтит) ограниченный;
- диффузный лабиринтит;
- гнойный лабиринтит;
- негнойный (серозный) лабиринтит;
- некротический лабиринтит;
- тимпаногенный лабиринтит;
- менингогенный внутренний отит;
- гематогенный внутренний отит;
- типичный мастоидит;
- атипичный мастоидит;
- лимфаденит;
- раздражение височной ветви языкоглоточного нерва;
- раздражение промежуточного нерва — ветви лицевого нерва;
- иррадиация боли из областей, иннервируемых большим ушным, блуждающим, тройничным и малым затылочным нервами;
- остеоартриты;
- миалгии;
- тяжелый парадонтоз;
- кариес с пульпитом и периодонтитом;
- прикорневые гранулемы.
К каким врачам необходимо обратиться
- оториноларинголог;
- невролог;
- стоматолог.
Боль в ухе
Если боль в ухе не обусловлена заболеваниями ЛОР-органов, то основным виновником являются нервы. Разберемся по порядку.
Боль в ухе при глотании: иногда человек думает, что у него болит ухо, так как мы не замечаем, что постоянно сглатываем слюну и боль в ухе может быть результатом иррадиации боли от миндалины. Миндалина — это железа, которая находится на задней стенки глотки, это та самая железа, которую разглядывает врач, заглядывая к вам в рот, когда вы заболели и вам больно глотать. А если вы не больны, миндалины не воспалены, температуры нет, из уха нет выделений, а оно болит.
Часто человек путает причину и следствие. Думает, даже уверен, что болит в каком-то месте, в данном случае ухо, а причина не в нем. У нас есть нерв, который называется языкоглоточный или по латыни – nervus glossoрharyngeus
.
В ветвях языкоглоточного нерва формируются триггерные зоны, раздражение которых и ведет к появлению приступов пароксизмальной боли. Заболевание протекает в виде болевых пароксизмов, начинающихся в области корня языка или миндалины и распространяющихся на небную занавеску, ухо, горло.
Боли иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею. Приступы боли провоцируются раздражением триггерных зон, движением языка, особенно при громком разговоре, приемом горячей или холодной пищи, раздражением корня языка или миндалины.
Причиной боли может быть инфекция. Например, герпетическая, когда вирус поселяется в ганглиях ствола головного мозга, так как этот нерв является IX парой черепно-мозговых нервов.
Для выявления источника боли необходима лечебно-диагностическая блокада. Эта манипуляция относится к высокой категории сложности, так как помимо знания анатомии и умения визуализировать нерв под контролем ультразвука, необходимо минимизировать осложнения.
Специалисты нашей клиники могут безопасно визуализировать и заблокировать языкоглоточный нерв. Если данная блокада приводит к исчезновению боли в зоне иннервации на время действия местного анестетика, то необходимо проведение криодеструкции (уничтожение холодом) данного нерва.
Следующая причина – ушно-височный нерв.
Аурикулотемпоральный нерв является терминальной ветвью тройничного нерва. Нижнечелюстной нерв (третья ветвь тройничного нерва) выходит через овальное отверстие из черепа и делится на две ветви, вокруг средней менингеальной артерии: передний ствол и задний ствол, который в свою очередь разветвляется в ушно-височный нерв. Аурикулотемпоральный (ушно-височный) нерв обеспечивает кожную чувствительность аурикулотемпоральной области, включая наружный слуховой проход, козелок, переднюю часть уха, височную часть головы, заднюю часть виска, барабанную перепонку, капсулу височно-нижнечелюстного сустава и околоушную железу. Ушно-височный нерв также несет волокна к околоушной слюнной железе. Иногда поражение этого нерва, вызванное патологией околоушной слюнной железы может привести к синдрому Фрей, характеризующемуся покраснением лица и потоотделением в ответ на вкусовые раздражители (вкусовое потоотделение).
Боль с подобными характеристиками может иногда быть вторичной по отношению к структурным поражениям, таким как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника или околоушной железы, или другие причины локального сдавливания нерва. Кроме того, при дифференциальном диагнозе следует учитывать несколько головных болей, таких как мигрень, гемикрания (боль в одной половине головы) или невралгия тройничного нерва.
Наиболее точный диагноз можно поставить только если заблокировать данный нерв и получить снижение уровня боли более чем на 75%. Дальнейшее лечение зависит от того является ли причиной боли просто нейропатия данного нерва или его что-то сдавливает, или и то и другое. Нейропатия лечится импульсной радиочастотной абляцией нерва. Устранение сдавления требует или хирургического вмешательства, или абляции (частичной деструкции) близлежащих структур.
Идем дальше, это еще не все причины боли в ухе, не связанные с патологией ЛОР органов.
Большой ушной нерв
Ушной большой нерв (nervus auricularis magnus) является самым крупным кожным нервом шейного переплетения. Начинается он от C3 (третьего шейного корешка спинномозгового нерва), соответственно причиной боли может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника или ущемление нерва под кивательной мышцей шеи.
Его волокна исполняют иннервацию кожи слухового наружного прохода, нижнечелюстной зоны и частично активируют кожу ушной раковины. При его поражении нарушается чувствительность в данных сегментах, появляется боль в области слухового наружного прохода, а также в зоне угла челюсти нижней.
Согласитесь, анатомия большого ушного нерва довольно-таки замысловата. Известно, что он имеет сцепления с ушным задним нервом (из нерва лицевого) и затылочным малым нервом. Этот нерв по своей функции является весьма чувствительным.
Тщательная селективная блокада нервов с использованием ультразвукового наведения и нейростимулятора помогает в правильной диагностике. Дальнейшие интервенционные методики, применяемые в нашей клинике (Крио и импульсная или термальная абляция) позволяют эффективно избавить вас от боли.
.
Боль в ухе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Боль в ухе — это острая, тупая или жгучая боль в одном или обоих ушах. Боль может длиться короткое время или быть постоянной. Связанные условия включают:
- Отит среда
- Уш пловца
- Злокачественный отит внешний0011
У многих детей наблюдается незначительная потеря слуха во время или сразу после ушной инфекции. В большинстве случаев проблема уходит. Длительная потеря слуха встречается редко, но риск увеличивается с увеличением числа инфекций.
Евстахиева труба проходит от средней части каждого уха к задней стенке глотки. Эта трубка отводит жидкость, которая образуется в среднем ухе.
Если евстахиева труба заблокирована, может скапливаться жидкость. Это может привести к давлению за барабанной перепонкой или ушной инфекции.
Боль в ушах у взрослых с меньшей вероятностью может быть вызвана ушной инфекцией. Боль, которую вы чувствуете в ухе, может исходить из другого места, например, из-за зубов, челюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава) или горла. Это называется «отраженной» болью.
Причины боли в ушах могут включать:
- Артрит челюсти
- Кратковременная инфекция уха
- Длительная инфекция уха
- Повреждение уха в результате изменения давления (из-за высокогорья и других причин)
- Предмет, застрявший в ухе, или скопление ушной серы
- Отверстие в барабанной перепонке
- Инфекция пазухи
- Боль в горле
- Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Зубная инфекция
Боль в ухе может быть вызвана ребенком или младенцем к инфекции. Другие причины могут включать:
- Раздражение слухового прохода ватными тампонами
- Мыло или шампунь, оставшиеся в ухе
Следующие шаги могут помочь при боли в ухе:
- Положите холодный компресс или холодную влажную мочалку на наружное ухо на 20 минут, чтобы уменьшить боль.
- Жевание может облегчить боль и давление при ушной инфекции. (Жевательная резинка может представлять опасность для маленьких детей.)
- Отдых в вертикальном положении вместо лежания может снизить давление в среднем ухе.
- Безрецептурные ушные капли можно использовать для облегчения боли, если барабанная перепонка не разорвалась.
- Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль у детей и взрослых. (НЕ давайте аспирин детям.)
При болях в ушах, вызванных изменением высоты, например, в самолете:
- Глотайте или жуйте жвачку во время снижения самолета.
- Разрешайте младенцам сосать бутылочку или кормить грудью.
Следующие шаги помогут предотвратить боль в ушах:
- Не курите рядом с детьми. Пассивное курение является основной причиной ушных инфекций у детей.
- Предотвращайте инфекции наружного уха, не засовывая предметы в ухо.
- Хорошо высушите уши после купания или плавания.
- Принять меры по борьбе с аллергией. Старайтесь избегать триггеров аллергии.
- Попробуйте назальный спрей со стероидами, чтобы уменьшить ушные инфекции. (Однако безрецептурные антигистаминные препараты и противозастойные средства не предотвращают ушные инфекции.)
Обратитесь к своему лечащему врачу, если:
- У вашего ребенка высокая температура, сильная боль или ему кажется, что ему хуже, чем обычно для уха. инфекционное заболевание.
- У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как головокружение, головная боль, отек вокруг уха или слабость лицевых мышц.
- Сильная боль внезапно прекращается (это может быть признаком разрыва барабанной перепонки).
- Симптомы (боль, лихорадка или раздражительность) ухудшаются или не проходят в течение 24–48 часов.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и осмотрит область уха, носа и горла.
Боль, болезненность или покраснение сосцевидного отростка за ухом на черепе часто являются признаком серьезной инфекции.
Оталгия; Боль — ухо; Боль в ухе
- Хирургия ушной трубки – что спросить у врача
- Анатомия уха
- Медицинские заключения на основе анатомии уха
Earwood JS, Rogers TS, Rathjen NA. Боль в ушах: диагностика распространенных и редких причин. Семейный врач . 2018;97(1):20-27. PMID: 29365233, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365233/.
Хаддад Дж., Додхия С.Н. Общие соображения по оценке уха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 654.
Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 61.
Игрок Б. Боль в ухе. В: Kliegman RM, Toth H, Bordini BJ, Basel D, eds. Nelson Педиатрическая диагностика на основе симптомов .
2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 5.
Обновлено: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Что нужно знать о боли в ушах | Чарльстон ЛОР и аллергия
Опубликовано by Charleston ENT & Allergy
Жить с болью в ушах не весело. Особенно в сочетании с потерей слуха это может отвлечь вас от повседневных дел. Выявление причины может помочь вам найти облегчение, а также узнать, когда обратиться за профессиональной помощью. Ниже мы включили некоторые из наиболее распространенных причин.
Ушные инфекции
Ушные инфекции могут показаться детской болезнью; на самом деле, по данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), у пяти из шести детей будет ушная инфекция до того, как им исполнится три года.
Несмотря на то, что они гораздо чаще встречаются у детей, люди всех возрастов могут заболеть ушной инфекцией. Понимание признаков ушной инфекции у взрослых поможет вам обратиться за лечением в случае необходимости.
Три типа ушных инфекций
Ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждая из этих частей может заразиться.
Инфекция наружного уха
Инфекция наружной части уха известна как наружный отит или ухо пловца. Когда вы плаваете или проводите какое-то время в воде, вода может попасть в ваш слуховой проход. В этой воде могут размножаться микробы, вызывающие ушную инфекцию в наружном ухе. Это может привести к тому, что ваше ухо станет чувствительным, красным, опухшим и болезненным.
Лучший способ предотвратить это — использовать пробки для плавания. Если вода все-таки попала в ухо, поверните ухо в сторону, чтобы дать воде стечь и тщательно высушить уши.
Если у вас разовьется инфекция, врач может назначить антибиотик.
Инфекция среднего уха
Этот тип инфекции уха, также известный как средний отит, вызывается скоплением жидкости в среднем ухе из-за простуды, аллергии или даже инфекции носовых пазух. Это самая частая причина болей в ушах. Симптомы включают:
- Боль в ухе
- Ощущение заложенности уха
- Лихорадка
- Потеря слуха
Инфекция, вызванная простудой или проблемами с дыханием, может перейти в уши и вызвать отек евстахиевых труб. Эти трубки соединяют ваши уши с задней частью горла и контролируют давление в среднем ухе, а также способствуют дренажу. При закупорке жидкость в ухе не может стекать должным образом и начинает давить на барабанную перепонку.
При отсутствии лечения инфекция среднего уха может привести к потере слуха.
Если ваш врач считает, что инфекция вызвана бактериями, вам пропишут антибиотик. Если инфекция вирусная, лечение включает безрецептурные обезболивающие, противоотечные средства, назальные стероиды и время.
Инфекция внутреннего уха
То, что диагностируется как инфекция внутреннего уха, обычно вызывается воспалением, а не фактической инфекцией. Симптомы включают боль в ушах, головокружение, тошноту и рвоту и могут быть признаками менингита, серьезного заболевания.
Лечение инфекции уха
Причина и местонахождение инфекции уха будут определять рекомендации вашего врача по лечению.
Инфекции наружного уха требуют тщательной очистки уха и применения противомикробных препаратов, а также применения противовоспалительных препаратов. Антибиотики будут назначены, если ваш врач подозревает, что инфекция вызвана бактериями.
Инфекции среднего уха часто лечат пероральными и местными антибиотиками. Чтобы справиться с болью в ушах, можно использовать безрецептурные лекарства. Также можно принимать противоотечные средства, назальные стероиды и антигистаминные препараты.
Выявление ушных инфекций у детей
Хотя ушные инфекции распространены среди детей, их бывает трудно заметить, особенно если ваш ребенок еще не говорит.
Способность идентифицировать признаки может гарантировать, что вы быстро обратитесь за лечением, помогая вашему ребенку найти облегчение.
Почему у детей чаще возникают ушные инфекции?
По словам д-ра Дженнифер Шу, педиатра из Атланты и редактора Американской академии педиатрии по вопросам здоровья младенцев и детей , дети в возрасте до трех лет чаще всего заболевают ушной инфекцией, потому что «у них нет сильной иммунной системы». . Они не подвергались воздействию многих из этих микробов раньше, поэтому им требуется немного больше времени, чтобы бороться с ними».
Кроме того, у маленьких детей евстахиевы трубы расположены более горизонтально. Эти трубки соединяют среднее ухо с горлом и позволяют жидкости, скопившейся внутри уха, дренироваться. Когда трубки расположены горизонтально, они также не работают.
Симптомы инфекции уха
Общие симптомы инфекции уха у детей включают:
- Лихорадку
- Боль в ухе
- Выделения из уха0006
- Плохой аппетит
- Рвота
- Диарея
Шу объясняет: «У многих детей это просто нервозность, плач больше обычного, прилипчивость».
Лечение детских ушных инфекций
Детям младше шести месяцев потребуются антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела.
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, врачи должны рассмотреть возможность наблюдения за детьми в возрасте от шести месяцев до двух лет вместо того, чтобы давать им антибиотики, если они не серьезно больны.
Детям старше двух лет обычно назначают антибиотики только через 48–72 часа после ушной инфекции, если нет улучшения.
Как предотвратить ушные инфекции у детей
Лучший способ предотвратить ушные инфекции:
- Кормить ребенка грудью
- Профилактика простуды путем мытья рук и ограничения группового ухода
- Держите под контролем аллергию вашего ребенка
- Не курите
- Вакцинируйте своего ребенка
Ушное давление
Ваше ухо активно работает, чтобы уравнять давление с обеих сторон барабанной перепонки. Вы знаете, что это происходит, когда вы чувствуете небольшой хлопок.
Но быстрые изменения атмосферного давления, которые происходят, когда вы находитесь в самолете или быстро движущемся лифте, затрудняют сохранение равновесия. Это может привести к боли в ухе и проблемам со слухом.
Ушная сера
Серная сера, также известная как ушная сера, вырабатывается железами наружного уха. Ушная сера помогает увлажнить ушной канал, борется с инфекциями и задерживает мусор, чтобы он не мог попасть в ухо.
В некоторых случаях ушная сера может быть повреждена. Люди, которые пользуются слуховыми аппаратами, часто носят вкладыши, чистят уши ватными палочками или имеют структурные аномалии слухового прохода, особенно подвержены поражению ушной серы, но это может случиться с каждым. Признаки закупорки включают боль в ухе, зуд, выделения, инфекцию, головокружение, шум в ушах и потерю слуха.
В идеале, удаление ушной серы должно производиться только специалистом по слуховым аппаратам.
Как избавиться от ушной серы в домашних условиях
Если ваша ушная сера не пострадала, но беспокоит вас, вы можете удалить избыток ушной серы в домашних условиях с помощью безрецептурного набора (OTC) или небольшого количества теплой воды.
Некоторые наборы содержат перекись водорода, и следует избегать, если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция или повреждена барабанная перепонка.
Еда на вынос
- Если вас беспокоит боль в ухе, это может быть вызвано ушной инфекцией или скоплением ушной серы.
- Заболеть ушной инфекцией может любой, но дети более восприимчивы из-за строения их евстахиевых труб.
- Обычно дети с ушной инфекцией более беспокойны, чем обычно, и им могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции.
- Избыток ушной серы не следует удалять дома с помощью небольшого предмета, такого как ватная палочка, но может помочь безрецептурный набор или теплая вода.
- В идеале только специалист по слуховым аппаратам должен удалять ушную серу.
Боль в ушах — симптомы, причины, сопутствующие состояния, вопросы и связанные темы
6 основных причин боли в ушах
1. Скопление ушной серы
Скопление ушной серы является одной из наиболее распространенных жалоб на боль в ушах.
Другими способами узнать, что ушная сера вызывает боль в ухе, являются такие симптомы, как чувство полноты или заложенности в ухе или странные шумы в ухе. [1] Скопление ушной серы обычно не представляет серьезной проблемы, и в большинстве случаев можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, детское масло или воду, чтобы смягчить и удалить ушную серу. Если вы испытываете лихорадку, выделения или потерю слуха, вам следует обсудить эту проблему со своим врачом.
2. Изменения давления
Когда вы летите на самолете, изменение давления, которое испытывает ваше тело, может вызвать тупую временную боль в ухе. [2] Некоторые люди испытывают чувство хлопка после того, как снова окажутся на земле, и это обычно облегчает боль. Как правило, беспокоиться не о чем, но если вы отправляетесь в путешествие и продолжаете испытывать боль в ухе 24 часа спустя, вы можете рассмотреть другие симптомы и посмотреть, не может ли что-то быть не так.
3.
Ушная инфекция
Ушные инфекции широко распространены, особенно среди детей. К тому времени, когда им исполнится три года, у трех из четырех детей будет ушная инфекция. [3] Наиболее распространенной ушной инфекцией является средний отит. Врач может легко диагностировать ушную инфекцию. В большинстве случаев ушные инфекции проходят сами по себе, но при тяжелых инфекциях может потребоваться применение антибиотиков. Некоторые дети заболевают ушными инфекциями так часто, что им требуется хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев этого не требуется.
4. Посторонние предметы
Помещение инородного предмета в слуховой проход является наиболее распространенной причиной травмы уха. Некоторые люди повреждают уши во время занятий спортом или во время падений, но во многих случаях люди помещают в уши предметы, такие как пальцы или ватные палочки, чтобы очистить их. Это может быть болезненным и может привести к различной степени повреждения. Если у вашего ребенка болит ухо, также возможно, что мыло или шампунь, оставшиеся в ухе после последнего купания, вызвали боль.
5. Инфекция носовых пазух
Инфекция носовых пазух также может вызывать боль в ушах. Другие симптомы инфекции носовых пазух включают слабость, утомляемость, заложенность носа, кашель, чихание и лихорадку. [4] Уши, нос и рот соединены друг с другом, и ваши носовые пазухи могут быть заполнены слизью в результате инфекции носовых пазух, из-за чего в ушах возникает такой же дискомфорт, как в горле и носу. Инфекция носовых пазух, которая длится более четырех недель, может потребовать дополнительной помощи от врача, но если вы испытываете заурядную простуду, лучше всего использовать лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, отдохнуть и дать ей пройти. курс.
6. Проблемы с зубами
Хотите верьте, хотите нет, но на самом деле ваши зубы могут быть причиной боли в ушах. Инфицированный зуб или ретенированный зуб могут вызвать боль, которую вы чувствуете в ухе. [2] Другими признаками того, что боль в ухе может быть связана с проблемой зубов, являются неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту, опухшие железы на шее или опухшие области возле зуба на деснах или челюсти.
[5] Если помимо боли в ухе вы заметите какую-либо из этих проблем, лучше посетить стоматолога и выяснить, насколько серьезной может быть проблема с вашим зубом.
1. Синдром височно-нижнечелюстного сустава
Синдром височно-нижнечелюстного сустава, или ВНЧС, охватывает множество нарушений, связанных с мышцами и суставами, которые позволяют жевать и соединять череп с челюстной костью. [6] Существует множество различных причин, по которым у человека может возникнуть заболевание ВНЧС, например, трение, ношение брекетов или неправильный прикус. Артрит челюсти также является типом расстройства ВНЧС. Дополнительные симптомы этого расстройства включают головную боль, боль в челюсти, сжатие челюсти и щелкающие звуки, возникающие при открывании и закрывании челюсти. Поскольку многие части рта и лица могут быть затронуты расстройством височно-нижнечелюстного сустава, важно обратиться к врачу по этому вопросу.
2. Перфорированная барабанная перепонка
Перфорация барабанной перепонки, также известная как разрыв барабанной перепонки, представляет собой разрыв ткани, из которой состоит барабанная перепонка.
[7] Потеря слуха, звон в ушах, головокружение, рвота и выделения из уха — все это симптомы разрыва барабанной перепонки. В большинстве случаев это состояние проходит само по себе, но также может быть полезно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Также важно быть очень осторожным с ухом во время процесса заживления, так как разрыв барабанной перепонки делает ваше среднее ухо уязвимым для травм.
3. Экзема
Некоторые люди страдают от распространенного кожного заболевания, называемого экземой, которое может вызывать раздражение кожи по всему телу. Высыпания при экземе обычно чешуйчатые и красные, во многих случаях они также зудят и болезненны. Человек может заболеть экземой на ухе, в нем или вокруг него, а также в других местах на теле. [2] Себорейный дерматит — это разновидность экземы, поражающая лицо, волосистую часть головы, нос и уши. [8] Врач может осмотреть вашу кожу и определить, является ли экзема причиной вашей боли.
Экзему нельзя вылечить, но с ней можно справиться.
вопроса, которые может задать ваш врач о боли в ухе
- Как давно вы боретесь с этой болью в ухе?
- На что похожа боль? Это постоянное, колющее, легкое, тяжелое и т. д.?
- Ухудшают ли его некоторые вещи, например громкие звуки?
- Используете ли вы дома ватные палочки?
- Вы недавно болели простудой или гриппом?
Боль в ушах также может быть известна как
- Боль в ушах
- Боль в ушах
- Национальная медицинская библиотека. Ушной воск. https://medlineplus.gov/ency/article/000979.htm.
- Healthline. Ушная боль. https://www.healthline.com/symptom/earache.
- Национальная медицинская библиотека. Инфекции уха. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
- Национальная медицинская библиотека. Синусит. https://medlineplus.gov/sinusitis.html.
- Национальная медицинская библиотека. Абсцесс зуба.