Болезненные менструации: Болезненные месячные – причины и лечение — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Болезненные менструации: Болезненные месячные – причины и лечение

Содержание

Болезненные месячные – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.

Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Причины:

Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.

Воспалительные заболевания органов малого таза.
Опухоли половых органов.
Расширение тазовых вен.
Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит.

Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

как уменьшить и избавиться от боли при месячных

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Вольтарен, Кагоцел

Главная

Статьи

Болезненные месячные — причины и варианты лечения

Сильные боли при месячных — это не вариант нормы, несмотря на большую распространенность. Это заболевание называется дисменореей (или альгодисменореей). Гинекологи рассматривают его как одно из нарушений менструального цикла. Из этого материала вы узнаете, почему болит живот в первый день месячных, можно ли избавиться от этой проблемы.

Природа менструальной боли

Боль в животе отличается по локализации. При дисменорее ощущения возникают в нижней его части в результате интенсивных сокращений матки. Выраженность менструальной боли неодинакова у всех женщин. Большинство переносит ее «на ногах», но в 15% случаев она настолько сильная, что страдает трудоспособность.

Природа такого явления пока не установлена. Распространенная теория объясняет дисменорею высоким уровнем простагландинов — гормоноподобных веществ липидной группы. Они выделяются эндометрием во время лютеиновой фазы.

К завершению цикла простагландины стимулируют сокращение спиральных артериол (маточных сосудов), что провоцирует менструальную реакцию. Если их уровень слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные.

Причины развития первичной дисменореи

Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. Кроме повышения уровня простагландинов, ощущения могут усиливать такие факторы:

низкий болевой порог;
аномальное расположение матки;
застои крови в малом тазу;
физиологически узкий маточный зев;
психологический настрой (беспокойство, страх, ожидание недомогания).

Отсюда выделяют три формы заболевания. Спазмогенная в большей степени вызвана болезненными маточными сокращениями. Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности. Психогенная — это ответная реакция на страх перед менструальной болью, пережитой однажды.

Выше риск развития первичной дисменореи при наличии ее в семейном анамнезе. Раннее менархе и удлиненное время менструальных кровотечений тоже ухудшают ситуацию.

Причины развития вторичной дисменореи

Вторичную дисменорею могут диагностировать в любом возрасте.

Она обычно обусловлена другими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего это эндометриоз или миома, реже — аденомиоз, при котором матка увеличивается в размерах из-за присутствия в ее мускулатуре эндометриоидных желез.

Также внезапно ставшие болезненными месячные могут быть обусловлены:

воспалительным процессом в малом тазу;
внутриматочными спайками;
застоями крови в малом тазу;
новообразованиями в яичниках;
использованием внутриматочных контрацептивов;
травматическим сужением цервикального канала.

Причиной дисменореи могут стать и врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы. Хотя симптомы проявляются с раннего возраста, болезнь рассматривается как вторичная.

Симптомы альгодисменореи

Основной признак дисменореи — боли внизу живота, которые могут быть как очень сильными, так и почти не беспокоящими. Обычно они появляются в первый день цикла, хотя могут начаться и до непосредственного кровотечения. Характер боли неодинаков для всех женщин. Она может быть спазматической или пульсирующей, острой или тупой. Утихают ощущения максимум через три дня.

Заболевание сопровождается и другими симптомами:

учащенным мочеиспусканием;
тошнотой;
слабостью;
мигренеподобной головной болью;
расстройствами пищеварения;
повышенной чувствительностью к запахам;
усиленным потоотделением;
вздутием живота;
нарушением сердечного ритма;
отеками;
онемением конечностей.

Хотя основное внимание и сосредоточено на болезненных месячных, альгодисменорея рассматривается как комплекс симптомов, сопровождающих женщину при данном нарушении цикла.

Что делать при болезненных менструациях?

Обращение к врачу в такой ситуации обязательно, даже если все родственницы и подруги страдают аналогично. Возможно, имеет место заболевание, которое нужно лечить. Гинеколог оценит тяжесть дисменореи, чтобы понять, как уменьшить боль.

Степень	Болезненность	Сопутствующие симптомы	Влияние на работоспособность	Способ обезболивания
0	Отсутствует	Отсутствуют	Отсутствует	Не требуются
I	Слабовыраженная	Отсутствуют	Легкое снижение	Анальгетики (по необходимости)
II	Выраженная	Единичные	Умеренное снижение	Анальгетики (обязательно)
III	Сильная	Ярко выраженные	Резкое снижение вплоть до временной утраты трудоспособности	Нестероидные противовоспалительные средства

Задача врача — не только облегчить симптомы, но и сделать все возможное, чтобы они не появлялись в дальнейшем.

Лечение

Единственная естественная причина ослабления течения дисменореи — беременность. Но она не поможет навсегда избавиться от заболевания. Требуется непосредственное устранение причины, особенно если речь идет о вторичной форме.

При первичной дисменорее, когда причина кроется только в повышении уровня простагландинов, можно ограничиться НПВС. При вторичной форме часто требуется гормональная терапия, в рамках которой назначают:

при эндометриозе — даназол;
при обильных менструациях и гиперплазии эндометрия — левоноргестрел;
при реакции на маточную спираль — этоногестрел;
при неравномерном росте эндометрия — медроксипрогестерона ацетат.

Иногда облегчить течение заболевания помогают оральные контрацептивы. Эстроген-прогестины в небольшой дозировке ослабляют проявления альгодисменореи.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если по каким-либо причинам принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства нет возможности, можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли.

Самый простой из них — полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди). Это уменьшит интенсивность спазмов. Но такая возможность есть не у каждой женщины, поэтому есть смысл рассмотреть другие методы:

Выпить травяной чай. Мята или ромашка расслабляют мышцы живота.
Приложить грелку с теплой водой. Она ускорит кровообращение и ослабит сокращения матки.
Сделать зарядку. Хотя во время менструации сильных нагрузок лучше избегать, небольшая растяжка мышц полезна.

Важно пить много воды. С одной стороны, при кровотечении организм теряет жидкость, и ее нужно восполнять. С другой — постепенно наполняющийся мочевой пузырь давит на матку, усиливая боль. Однако более частые его опорожнения приносят временное облегчение.

Можно ли избавиться от альгодисменореи навсегда?

Ответ зависит от причины нарушения менструального цикла. Если оно обусловлено вторичными факторами, нужно сделать все возможное, чтобы устранить их (вылечить воспаление, удалить кисту, устранить застои в малом тазу и т. п.). После выздоровления удастся избавиться от болезненных месячных.

Если же альгодисменорея — первичная, однозначно сказать ничего нельзя. В одних случаях помогает курс гормональной терапии, в других остается только постоянно принимать меры, чтобы облегчить симптомы.

Например, врожденные анатомические аномалии редко исправляются, соответственно, болезненные менструации будут сопровождать женщину до самой менопаузы. Единственное, что можно делать в таких случаях, — принимать обезболивающие и не забывать о профилактике.

Профилактика

Во избежание возникновения вторичной дисменореи следует своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Предотвратить развитие первичной альгодисменореи практически невозможно. Здесь остается только принимать меры, чтобы облегчить ее проявления:

регулярно выполнять упражнения для разгона застоев крови в малом тазу;
увеличить потребление продуктов, богатых кальцием;
принимать витамины;
избегать стрессов.

Если у заболевания психогенная природа, полезной окажется психотерапия. Снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней, изменение восприятия — все это снижает интенсивность болевых ощущений.

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Джанель Мартель — Обновлено 05.05.2020

О дисменорее

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

возраст младше 20 лет
семейный анамнез болезненных менструаций
курение
обильные кровотечения с менструациями
нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
Миома матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Процедуры на дому могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

использование грелки на области таза или спины
массаж живота
принятие теплой ванны
регулярные физические упражнения
есть легкую, питательную пищу
заниматься методами релаксации или йогой
принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
принимать витамины и добавки, такие как:
- витамин B-6
- витамин B -1
- витамин Е
- омега-3 жирные кислоты
- кальций
- магний
- поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
- сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

непрекращающаяся боль после установки ВМС
не менее трех болезненных менструаций
выделение сгустков крови
спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

лихорадка
сильная тазовая боль
внезапная боль, особенно если вы беременны
зловонные выделения из влагалища

Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

УЗИ
КТ
МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете приобрести эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Компания Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
Менструальный цикл. (2018).
womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
Проблемы с месячными. (2018).
womenshealth.gov/menstrual-cycle/period-problems
Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая, 2020

Написано

Janelle Martel

Под редакцией

Frank Crooks

Feb 2, 2017

. Поделиться этой статьей Читать дальше

Почему месячные болят?
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.
Процесс, при котором матка ежемесячно теряет слизистую оболочку, называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI
Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает менструальные сгустки и являются ли мои сгустки нормальными?
Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI
Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальный…
ПОДРОБНЕЕ
Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы
БЛ, ЧТ
Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…
ПОДРОБНЕЕ
Стадии менструального цикла
Медицинское заключение Холли Эрнст, штат Пенсильвания
Знание стадий менструального цикла может помочь вам контролировать свое тело и дать вам возможность узнать, когда поговорить с врачом. Мы расскажем вам…
ПОДРОБНЕЕ
На что похожи менструальные спазмы?
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…
ПОДРОБНЕЕ
Предменструальный отек и болезненность груди
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструальный синдром или ПМС.
ПОДРОБНЕЕ
Почему у меня такие обильные месячные?
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Обильные выделения и спазмы могут быть обычным явлением во время менструации. Месячные настолько обильные, что мешают вам заниматься повседневными делами, не…
ПОДРОБНЕЕ
Менструация: факты, статистика и вы
Менструальный период — это вагинальное кровотечение, возникающее в конце месячного менструального цикла . Это когда женский организм готовится к…
ПОДРОБНЕЕ
Черный, коричневый, ярко-красный и другие цвета: что означает каждый цвет крови во время месячных?
Во время менструации вы можете увидеть красную, коричневую и даже черную кровь. Вот что означают разные цвета менструальной крови и когда следует обратиться к врачу.
ПОДРОБНЕЕ