Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки | Афанасьева И.А.

Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам обращаемости пациентов к участковым терапевтам, оториноларингологам, педиатрам, что связано с высоким уровнем заболеваемости среди людей молодого, трудоспособного возраста и детей. Важной проблемой является поиск оптимальных средств и методов лечения данной категории больных. Тера­пев­ти­ческие мероприятия должны быть этиопатогенетически обоснованными и безопасными, также должна учитываться гипоаллергенность и низкая токсичность выбранного лекарственного препарата.

Рассмотрим некоторые клинико–диагностические аспекты инфекционно–воспалительных заболеваний полости рта и глотки.
Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, склонное к спонтанному разрешению, но в ряде случаев осложняющееся развитием гнойных процессов в окружающих тканях.

Острые фарингиты могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию, однако основным механизмом в развитии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, аденоидит и фарингит, обычно является вирусная ин­фек­ция, оказывающая непосредственное цитопатическое воздействие на эпителий верхних дыхательных путей. Острые респираторные вирусные инфекции вызываются риновирусами, коронавирусами, респираторным синтициальным (РС) вирусом, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Но, как правило, несколько чаще других при поражении ротоглотки встречается аденовирусная и риновирусная инфекция. В ответ на внедрение инфекционного агента происходит развитие воспалительного процесса, который характеризуется рядом защитных механизмов: изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровотока, повышение активности макрофагов и полиморфонуклеарных клеточных элементов, выделение медиаторов воспаления, свободных кислородных радикалов. Макрофаги, по­сред­ством выделения цитокинов, играют основную роль в защитном механизме, вызывая повышение уровня Т–лимфоцитов. Возникновение неспецифических инфекционно–воспалительных заболеваний глотки и верхних дыхательных путей происходит из–за дисбаланса локального и системного иммунитета. Хрони­за­ция патологического процесса, затяжное течение заболевания – это возможные клинические проявления им­мунного дисбаланса, в том числе при хроническом тонзиллите [1,2].
Ведущую роль в местном иммунитете играют цитокины, действующие на биохимические мессенджеры, регулирующие стимулирование и торможение воспалительных реакций, которые инициируют иммунный ответ [3,4]. Цитокины продуцируются лимфоцитами и макрофагами, встроенными в эпителий слизистой оболочки, источником цитокинов в слюне является сывороточный транссудат и слюнные железы [5]. Также цитокины вырабатываются и самими эпителиальными клетками слизистой оболочки при контакте с микробом [4]. Важно отметить, что содержание цитокинов в слюне не корригирует с их уровнем в крови, что указывает на автономность местного иммунитета [6]. Вирусное инфицирование может служить инициирующим фактором для присоединения бактериального патогена в дальнейшем.
Также к бактериальному инфицированию могут приводить самые различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, эндокринные заболевания и др.). Общее охлаждение организма или местное переохлаждение глотки холодным воздухом и пищей; раздражение слизистой оболочки глотки едкими газами или запыленным воздухом, курение, а также наличие выделений, стекающих по задней стенке глотки при воспалении околоносовых пазух, также могут способствовать активизации бактериальной микрофлоры.
При остром фарингите чаще выявляются стрептококки, в том числе пневмококки, стафилококки, грам­отрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся и в норме у здорового человека и представляющая так называемую транзиторную микрофлору слизистых оболочек, вегетирующую на слизистых оболочках и кожных покровах. Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ро­то­глотки являются неприятные ощущения – жжение, по­ка­лывание, сухость, нередко скопление слизистого секрета; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают нарушение дыхания и гнусавость. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей температурная реакция бывает значительной (в частности, в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею). Увеличены и болезненны шейные и затылочные лимфатические узлы. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.
Хронические фарингиты, как правило, имеют бактериальную, реже грибковую природу. Хрони­ческий фа­рин­гит наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты, повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния редко встречаются у больных с хроническим фарингитом. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина. Развитие хронического фа­рин­гита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производ­ственные, климатические воздействия. Форми­рованию за­болевания способствуют па­то­логические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания – искривление перегородки но­са, вазомоторный и ги­пер­трофический ринит, по­липоз носа, аденоиды. При­чиной хронического фа­рин­гита мо­гут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому нарушению мукоцилиарного барь­ера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета. Атро­фи­ческий фарингит является следствием прогрессирующей атрофии сли­зистой оболочки глотки у лиц пожилого возраста.
Нарушение равновесия в системе защиты полости рта может быть причиной воспаления слизистой оболочки десен – гингивита. Когда воспаление распространяется от десневого края на окружающие зубы ткани, гингивит переходит в пародонтит, что в дальнейшем может привести к воспалению костной ткани, расшатыванию и потере зуба.

У пациентов старше 15 лет в 50% случаев причиной потери зубов оказываются пародонтопатии. При гингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она ста­новится чувствительной и бо­лезненной, наблюдаются труд­ности при жевании и глотании. Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.
К инфекционно–воспали­тельным заболеваниям полости рта относится стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные.
Kатаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Наиболее частой причиной является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудоч­но–ки­шечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. При катаральном стоматите слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, покрыта белым или желтым налетом, отмечается гиперсаливация.
Язвенный стоматит – может развиваться, как следствие катарального, так и самостоятельно. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой. Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5°С, слабость, головная боль, увеличение и бо­лез­ненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Афтозный стоматит – характеризуется появлением единичных или множественных афт (овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато–желтым налетом в центре) на слизистой оболочке полости рта. Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно–кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт.
Таким образом, терапевтическая тактика при ин­фек­ци­он­но–воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки включает в себя назначение лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, аналгезирующим, иммунокорригирующим действием, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов [7–9]. В комплексе лечебных мероприятий важная роль принадлежит препаратам, оказывающим симптоматическое комбинированное действие. Целе­сообразно применение комбинированного препарата Ринза Лорсепт («Unique Pharmaceutical Labo­ra­to­ries»). Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания, тем самым обеспечивая максимальную биодоступность.
Основные активные ингредиенты Ринзы Лорсепт – амилметакрезол (0,6 мг) и дихлорбензиловый спирт (1,2 мг) – активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывают противогрибковое действие, препятствуют присоединению вторичной бактериальной инфекции при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей. Природные добавки, которые входят в состав препарата, уменьшают болевые ощущения в горле, оказывают смягчающее воздействие на слизистую оболочку.
Оптимальный эффект препарат оказывает при появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки полости рта или глотки.
Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и возраст до 6 лет. Среди побочных эффектов описаны единичные аллергические реакции. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что леденцы содержат сахарозу.
Препарат снимает раздражение в глотке и полости рта, устраняет боль, ощущение инородного тела, першения и саднения в глотке, избавляет от неприятного запаха изо рта. Ринза Лорсепт является надежным, эффективным и безопасным лекарственным средством для симптоматической терапии при инфекционно–воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, сопровождающихся функциональными нарушениями слизистой оболочки.

Литература
1. Дж. Мерта Справочник врача общей практики. «Практика», г. Москва, McGraw–Hill Libri Italia srl, 1998, c.643.
2. Лопатин А.С. Топические лизаты: опыт применения в оториноларингологии. Лечащий врач, 2006, №4, с.7–8.
3. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 1. — № 1. — С. 5–8
4. Steele C., Fidel P.L. Cytokine and chemokine production by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida albicans // Infec. Immun. — 2002 — Vol. 70. –No 2, р. 577–583
5. Black K.P., Merril K.W., Jackson S., Kats J. Cytokine profiles in parotid saliva from HIV–1–infected individuals: changes associated with opportunistic infections in the oral cavity // Oral Microbiol. Immunol. — 2000. — Vol. 15. — No 2, р. 74–81
6. Абаджиди М.А., Лукушкина Е.Ф., Маянская И.В. и др. Уровень цитокинов в секрете ротовой полости у детей с бронхиальной астмой // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 1 — № 3. — С. 9–14
7. Лопатин А.С. Топические лизаты: опыт применения в оториноларингологии. Лечащий врач, 2006, №4, с.7–8.
8. Морозова С.В. Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии. РМЖ, том 13, № 21, 2005, с.1447–1452.
9. Потягайло Е.Г., Настенко В.П. и др. Mакролиды в терапии инфекций респираторного тракта у детей в амбулаторной практике: место роститромицина. РМЖ, том 14,№7 (259), 2006, с. 544–547.

какие бывают, как лечат и проводят профилактику

Симптомы заболеваний полости рта

Заболевания полости рта – достаточно обширная группа заболеваний, включающих поражение зубов, десен и слизистой оболочки. К сожалению, многие недооценивают их опасность и не спешат записываться на прием к стоматологу, хотя тот же кариес может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.

За медицинской помощью стоит обращаться при появлении следующих симптомов:

• боль в зубах и деснах;
• кровоточивость десен;
• неприятный запах изо рта;
• афты (язвы) на слизистой оболочке полости рта;
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов;
• отек щеки и лица.

Также возможны такие симптомы, как повышение температуры, потеря аппетита, работоспособности и даже нарушение сознания.

Какие бывают заболевания полости рта

Все анатомические структуры и органы полости рта находятся в тесном взаимодействии с другими системами, особенно эндокринной, иммунной, пищеварительной. Поэтому болезни внутренних органов влияют на состояние полости рта и наоборот.

В целом все болезни полости рта можно условно разделить на поражения зубов, слизистой оболочки и пародонта.

Поражения зубов

Это обширная группа болезней, которые можно условно разделить на некариозные поражения, кариес и его осложнения. Главное отличие между ними не только в механизме поражения и причинах, но и во времени формирования. Например, некариозные поражения формируются еще до прорезывания зубов – чаще еще во время внутриутробного развития, а вот кариес и его осложнения – только после прорезывания зубов.

К числу некариозных поражений относят гипоплазию и аплазию эмали, флюороз. К кариозным – кариес, пульпит, периодонтит и периостит, а также киста зуба.

Некариозные поражения зубов

Гипоплазия эмали

Гипоплазией называется недоразвитие эмали молочных или постоянных зубов. Чаще всего эта патология встречается из-за проблем с обменом веществ в организме и проявляется в виде изменения формы и внешнего вида зуба. На эмали появляются белесоватые участки, бороздки. При крайней форме гиперплазии – аплазии, когда эмаль полностью отсутствует, человека может беспокоить боль (например, во время приема пищи). Гипоплазия эмали часто приводит к таким осложнениям, как кариес, пульпит, периодонтит, а также может влиять на формирование неправильного прикуса и вызывать патологическую стираемость зубов.

— При лечении гипоплазии эмали зубов очень важно вовремя ее обнаружить. Поэтому нужно, чтобы даже маленькие дети регулярно проходили осмотр у стоматолога. Если врач обнаружит изменения, то поставит малыша на учет и будет наблюдать за ним, — говорит врач-стоматолог Олеся Кудоярова.

Какие существуют способы лечение гипоплазии эмали? В первую очередь, это реминерализация зубов (насыщение тканей кальцием и фторидом), зашлифовка эмали, пломбирование дефектов. Чтобы скрыть ярко-выраженные дефекты эмали и дентина, назначается ортопедического лечение с установкой металлокерамических коронок или виниров.

Аплазия эмали

Аплазия зубной эмали – это наиболее тяжелая форма гипоплазии, при которой эмаль полностью или частично отсутствует на зубах. Также аплазия зубной эмали может быть самостоятельной патологией. По сути, при аплазии эмаль атрофируется, утрачивая все свои защитные функции. Это чревато не только гиперчувствительностью, например, к холодным напиткам или горячей пище, но и может постепенным разрушением всего зуба.

Флюороз

Флюороз – это поражение зубов, связанное с избыточным поступлением фтора в организм. Из-за этого на зубах образуются белые или желто-коричневые пятна. Самые сложные формы флюороза приводят к разрушению и потере зубов.

Обратите внимание на питьевую воду в вашем регионе. Если в ней содержится слишком много фтора, то на зубной эмали сначала появятся пятна, которые со временем превратятся в полости, и зубы начнут разрушаться. Флюороз может поражать как молочные, так и постоянные зубы.

На первом этапе флюороза на зубной эмали появляются участки (штрихи, полосы) с измененным цветом. Сама эмаль становится шершавой, теряется ее блеск. Пациент может жаловаться на чувствительность к холодной или горячей пище, хрупкость и быструю стираемость зубов, подверженность кариесу. С развитием патологии пораженные участки становятся обширными, эмаль приобретает желтоватый или коричневатый оттенок.

Лечение флюороза зависит от того, насколько сильно повреждена эмаль зубов. На начальной стадии поможет щадящее отбеливание с последующей реминерализацией зубов. Если затронут дентин, то может потребоваться установка металлокерамических коронок или виниров. Это решит не только эстетическую проблему, но и защитит зубы от внешних воздействий и дальнейшего разрушения.

Кариозные поражения зубов

Кариозные поражения зубов – самые распространенные. Согласно данным, его распространенность во всем мире среди детей и взрослых – более 80%. Причем в группе риска находятся именно дети в силу анатомо-физиологических особенностей.

Кариес

Кариес – патологический процесс разрушения зубов и одна из самых распространенных причин их потери у детей и взрослых. Сначала поражается эмаль, потом дентин и как только кариес доходит до пульпы зуба («нерва») – развиваются осложнения.

Главное коварство кариеса в том, что его сложно «поймать» на начальной стадии. Люди замечают проблемы, когда зуб начинает разрушаться и болеть, а это уже запущенная стадия болезни. Насторожить должны следующие симптомы:

• неприятный запах изо рта;
• изменение цвета эмали;
• повышенная чувствительность к холодному, горячему или сладкому.

– Чтобы избежать кариеса, достаточно запомнить и следовать семи простым правилам, – рассказывает стоматолог Олеся Кудоярова. – 1. Зубную щётку надо менять каждые 2-3 месяца. 2. Обязательно чистить зубы утром и вечером. 3. После еды пользоваться зубной нитью. 4. Пить соки и лимонад через трубочку. 5. Вместо конфет — фрукты. 6. Жевательная резинка 1-2 минуты после еды очистит зубы. 7. Профессиональная гигиена зубов и осмотр у стоматолога — два раза в год.

Пульпит

— Пульпитом называется воспаление мягких тканей зуба — пульпы (сосудисто-нервного пучка). Наиболее часто пульпит развивается, как осложнение кариеса при отсутствии своевременного лечения. Различают хронические и острые пульпиты.

Симптомы острого пульпита: сильные стреляющие и распирающие боли. Они проявляются не только во время химического и температурного воздействия, но и беспокоят (и даже нарастают) в течение некоторого времени после устранения раздражителя. Иногда зуб болит весь день, а к ночи все сильнее. Боли могут отдавать в висок, захватывать всю челюсть. При постукивании по зубу он малочувствителен или вовсе не чувствителен. Если не проводить лечение острого пульпита, он перейдет в хроническую стадию, — рассказывает врач-стоматолог Олеся Кудоярова.

При пульпите важно немедленно обратиться к стоматологу. Врач удалит пораженные ткани, воспаленный нерв, промоет, пролечит и запломбирует каналы. Если же вы будете оттягивать визит в больницу, пульпит может перейти в периодонтит, который уже сложнее поддается лечению и часто приводит к потере зуба.

Периодонтит⠀

Периодонтит – это воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань, окружающую зуб. Выделяют три формы периодонтита: инфекционный (инфекция проникает из зубных каналов на фоне запущенного кариеса или пульпита), травматический (возникает после травмы или сильного ушиба) и ретроградный (редкая форма, когда патогенная микрофлора проникает через кровоток или лимфоток).

Наиболее частые симптомы периодонтита – пульсирующие или ноющие боли, особенно усиливающиеся в ночное время, ощущение «удлиненного» зуба (словно он возвышается над остальными, когда больной закрывает рот). Могут появиться слабость и повышенная температура.

Если периодонтит не начать лечить на этой стадии, то заболевание переходит в хроническую форму, при которой формируется гнойный мешочек или киста. При хронической форме периодонтита десна начинают опухать и кровоточить, зубы становятся подвижными, что может привести к их потере.

Лечение периодонтита зависит от стадии и формы заболевания. На начальной стадии корневые каналы очищаются и обрабатываются антибактериальными средствами. Для местной терапии могут использоваться антибиотики. После окончательной очистки каналов врач ставит пломбы. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Периостит

Периостит (флюс) – это инфекционный̆ воспалительный процесс, из-за которого под надкостницей скапливается гной и возникает абсцесс. У больного сильно опухает десна и щека, увеличиваются шейные лимфоузлы, а сам он жалуется на невыносимую боль, отдающую в виски.

Периостит вызывают стафилококки и стрептококки. Проникнуть в надкостницу они могут из пораженных зубов при глубоком кариесе, хроническом периодонтите, альвеолите, осложненном пародонтите, а также при хроническом гайморите и тонзиллите. На фоне переохлаждения, стресса или снижения иммунитета в очаге воспаления скапливается гной, формируется абсцесс и свищ, через который гной прорывается наружу.

Лечение периостита начинается с местного обезболивания, после чего врач делает небольшой разрез десны, чтобы гной вышел наружу, и устанавливает дренаж, чтобы содержимое очага периостита вышло полностью. Если зуб невозможно вылечить, его удаляют. Также назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

– Важно помнить, что самолечение флюса может привести к таким серьезным осложнениям, как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей лица и шеи. Поэтому никаких согревающих компрессов и бесконтрольного приема антибиотиков, а прямиком к врачу, – советует специалист.

Киста зуба

– Киста представляет собой «мешочек с гноем» на верхушке корня иди воспаление кости вокруг корня. Причина чаще всего в микробах, которые попали в корневой канал из-за большой кариозной полости или травмы зуба, сильной инфекции или плохо пролеченных каналов. Пациент может жаловаться на боль при надкусывании, ощущение «выросшего зуба», боль в десне около корня зуба при нажатии. Иногда может появиться небольшой гнойничок на десне около зуба. Важно помнить, что такая патология требует срочного лечения, чтобы не возникли такие осложнения, как абсцесс или флегмона челюстно-лицевой области, которые могут представлять угрозу для жизни пациента, – уточняет врач-стоматолог Олеся Кудоярова.

Болезни слизистой оболочки полости рта

Это не менее обширная группа болезней, которые могут быть самостоятельными, то есть первичными, а также вторичными – симптомами других патологий. К болезням слизистой рта относятся глосситы, хейлиты, лейкоплакия и даже рак.

Стоматит

Стоматиты – воспаление слизистой оболочки, характерное для детей и взрослых. Чаще всего стоматиты имеют бактериальную, вирусную или грибковую природу. Некачественная зубная щетка с жесткой царапающей щетиной, плохо подогнанные брекеты или коронки, привычка кусать щеки и губы также могут вызвать стоматит.

Чаще всего стоматит проявляется в виде зудящих ярко-красных или покрытых белесоватой пленкой язвочек и эрозий на внутренней поверхности щеки, языке или деснах. Человек может жаловаться на жжение и припухлость, неприятный запах изо рта, боль при жевании и глотании. В запущенных случаях может подниматься температура, нарушаться сон, человек становится раздражительным.

Лечение стоматита у взрослых проводится местными антисептиками, средствами для ускорения регенерации тканей, а при необходимости врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты.

Глоссит

Глоссит – это воспаление языка, которое может появиться или как следствие травмы (например, ожога), или из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, или как симптом какого-то системного заболевания. Чаще всего глоссит проявляется жжением и дискомфортом в ротовой полости. Язык становится ярко-красным и немного отекшим, может повышаться слюноотделение. Пациент может жаловаться на потерю вкуса или измененные вкусовые ощущения, а прием пищи и даже простой разговор вызывает боль.

Для лечения глоссита назначаются антисептические и противовоспалительные препараты для полосканий и компрессов, а также витамин А для ускорения регенерации поврежденных тканей.

Хейлит

Хейлит (или хейлоз) — это заболевание, при котором губы начинают шелушиться, трескаться, а в уголках рта возникают «заеды». Причины могут быть самые разные: воздействие ветра и солнца, аллергическая реакция, хронические заболевания с поражением кожи (дерматиты, псориаз и др.), эндокринные патологии или грибковое поражение.

При лечении хейлита очень важно устранить первопричину заболевания. Также врач может назначить физиотерапию (лазер, ультразвук, электрофорез), иммунотерапию и прием витамином А, С и группы В. При аллергической реакции нужно исключить или ограничить употребление острой пищи, соленостей, копченостей и маринадов.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – ороговение слизистой оболочки под действием агрессивных факторов, например, курения. Это состояние считается предраковым, а потому требует обязательного лечения.

Чаще всего лейкоплакия полости рта проявляется в виде белесоватых, сероватых или красных бляшек, которые нельзя удалить, шероховатых или ороговевших участков или странных утолщений на слизистой рта. Боль и дискомфорт, как правило, пациент не испытывает, а потому не сразу обращается к врачу.

Причина возникновения лейкоплакии до сих пор точно не установлена. К провоцирующим факторам относятся: курение и алкоголь, хронические травмы слизистой (например, прикусывание внутренней стороны щеки из-за брекетов или неправильного прикуса), вирус папилломы человека (ВПЧ), частое употребление очень горячей или слишком острой пищи, заболевания ЖКТ и эндокринной системы, недостаток железа и витамина А, а также наследственный фактор.

Лечение лейкоплакии включает в себя устранение ее первопричины (отказываемся от никотина и крепкого алкоголя, острой и горячей пищи и напитков, исправляем прикус, лечим зубы, устраняем сколы и др. ), на пораженные участки слизистой рта наносятся заживляющие средства.

Болезни пародонта

Пародонт – это комплекс тканей, окружающий зуб и удерживающий его на своем месте: десна, зубодесневая связка, периодонт, цемент корня и костная ткань. К числу болезней пародонта относят: гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит

Гингивит – это воспаление десны, которое чаще всего возникает из-за недостаточной или нерегулярной гигиены полости рта. Болезнетворные микроорганизмы скапливаются в зубном налете и зубном камне, вызывая воспалительный процесс.

При гингивите воспаление охватывает только поверхность десны – может наблюдаться кровоточивость, отечность десны, незначительная боль или дискомфорт при нажатии, неприятный запах изо рта. Если не начать лечение, воспаление пойдет дальше и уже затронет пародонт.

— Лечение гингивита обычно включает в себя профессиональную чистку и удаление зубного камня, а также назначение местных противовоспалительных препаратов, — объясняет стоматолог.

Пародонтит и пародонтоз

– Очень часто пациенты путают периодонтит и пародонтоз. Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта, которое вызывает кровоточивость десны и приводит к постепенному оголению корней зубов, их подвижности и последующему выпадению. Пародонтоз — это невоспалительное поражение пародонта, при котором слизистая оболочка десны и костная ткань челюсти постепенно идут на убыль. В отличие от пародонтита, который разрушает зубные ткани за несколько лет, пародонтоз прогрессирует очень медленно и развивается десятилетиями. Пациент может и не подозревать, что у него имеется заболевание десен. Пародонтоз встречается довольно редко, по сравнению с другими заболеваниями полости рта.

Причинами могут быть:

• плохая гигиена,
• состав слюны,
• заболевания сосудов,
• гормональные перестройки организма,
• сахарный диабет,
• генетическая предрасположенность и многое другое.

Чем дольше тянуть, тем сложней будет справиться с заболеваниями, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, – объясняет врач-стоматолог Олеся Кудоярова.

Как лечат заболевания полости рта

Комплекс лечения зависит от поставленного диагноза и степени тяжести, а это сочетание хирургических и консервативных методов. Ведь препарирование (сверление) зуба – это хирургическая методика.

При лечении болезней зубов, то есть некариозных патологий, кариеса и его осложнений, стоматолог удаляет пораженные ткани путем препарирования, эндодонтических методов (лечение корневых каналов) с последующей пломбировкой и восстановления целостности зуба путем пломбирования, изготовления вкладок, коронок или протезов.

Лечение болезней слизистой оболочки и пародонта длительное, сложное, подразумевает сочетание консервативных и хирургических методов лечения: иссечение пораженных тканей, восстановительные операции на деснах, пересадка костной ткани, прием лекарств, полоскания полости рта и др.

Профилактика болезней полости рта

Полноценная гигиена полости рта в домашних условиях – основа профилактики всех болезней полости рта, начиная от кариеса и заканчивая воспалительными заболеваниями.

Чистить зубы нужно дважды в день с использованием стандартных средств и предметов гигиены: зубной щетки и пасты – и дополнительных: скребков для языка, зубной нити, ополаскивателей и ирригаторов.

Независимо от вида зубной щетки и пасты, обеспечить 100% удаление налета невозможно. И со временем мягкий зубной налет превращается в камень – причину кариеса, а также воспаления десен. Справиться с этим может только профессиональная гигиена полости рта.

Обязательными условиями профилактики болезней полости рта являются:

• отказ от вредных привычек;
• коррекция питания – сокращение числа сладостей, преобладание пищи, которая требует длительного и тщательного пережевывания;
• своевременное лечение болезней внутренних органов;
• профилактика стресса и его последствий;
• соблюдение питьевого режима;
• регулярные профилактические осмотры в кресле стоматолога.

Популярные вопросы и ответы

Болезни полости рта до сих пор недооцениваются, количество мифов, связанных с лечением зубов не меньше. И на самые популярные вопросы о болезнях полости рта мы задали врачу-стоматологу Наталье Роговой.

Нужно ли лечить молочные зубы детям?

Обязательно. Они, как и постоянные, становятся причиной боли, бессонной ночи, повышения температуры. У детей кариес всегда развивается быстрее и переходит в осложнения. В зависимости от возраста и состояния корней молочных зубов, воспаление может переходить на зачаток постоянного, который скрыт в толще челюсти. Если своевременно не вмешаться в процесс, зачаток может погибнуть, и постоянный зуб не прорежется.

Молочные зубы – это основа постоянного прикуса, а их преждевременное удаление из-за осложнений кариеса – прямой и 100% путь к патологиям прикуса в будущем.

Кроме того, у детей в силу анатомо-физиологических особенностей любое заболевание полости рта может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Ведь кариес – это источник инфекции для всего организма, и с током крови бактерии, его вызывающие, могут распространяться куда угодно. Установлена связь между кариесом и болезнями почек, пищеварительного тракта, частыми ангинами и др.

Можно ли полностью вылечить болезни десен?

Первый симптом болезней десен – появление кровоточивости при чистке зубов и появление неприятного запаха. Если вмешаться на ранних стадиях, когда воспаление не перешло через зубодесневую связку, лечение проходит вполне успешно.

Но если речь идет о более серьезных патологиях, например, пародонтите, то, к сожалению, вылечить его полностью невозможно, удастся лишь сдержать его прогрессию и держать в стадии ремиссии. Поэтому лучше сделать все, чтобы предотвратить появление столько серьезных и опасных заболеваний.

Чем опасны болезни полости рта?

Во-первых, некоторые острые хирургические патологии, а именно абсцесс и флегмона полости рта – состояния, угрожающие жизни пациентов. К числу таких же опасных патологий можно отнести и остеомиелит челюсти – сложное, гнойное воспаление тела челюсти.

Во-вторых, воспалительные болезни десен – причина 30% преждевременных родов, осложнений в них. Пародонтит – одна из причин, приводящих к простатиту и эректильной дисфункции у мужчин, и это предрасполагающий фактор для развития осложнений.

В ходе исследований, в тромбах, которые стали причиной инсультов и инфарктов, были обнаружены бактерии, которые вызывают воспаление десен. Что позволило сделать вывод о том, что причиной и предрасполагающим фактором для развития сосудистых катастроф являются болезни десен.

Достоверно известно, что воспалительные болезни десен – фактор, усугубляющий течение диабета и повышающий вероятность его серьезных осложнений.

Болезни полости рта – доктор Тэмми Хистер

Разрушение зубов

Разрушение зубов, формально известное как кариес зубов, с незапамятных времен является серьезной проблемой для здоровья всех народов. На протяжении веков кариес считался делом рук неуловимого и, в некоторых культурах, злобного зубного червя, который прогрызал дыры в белой высокоминерализованной эмали и причинял боль всем, кто попадался на его пути. Но суеверие уступило место науке и ее объяснению, что некоторые бактерии полости рта выделяют разрушающую минералы кислоту на эмаль, запуская постепенный процесс распада. За последние несколько десятилетий стоматологи-исследователи добились огромного прогресса в определении и обучении предотвращению процесса кариеса. Эта работа включала в себя трехстороннюю стратегию открытий, инноваций и профилактики и стала одной из главных историй успеха в области общественного здравоохранения в 20-м веке.

Вчера

• Мало кто избежал испытания потери зубов, часто в раннем возрасте. Сочетание кариеса и заболеваний пародонта привело к тому, что 17 миллионов человек в возрасте 45 лет и старше — примерно трое из 10 американцев — остались без естественных зубов. На самом деле, наиболее распространенной причиной отказа от призыва во время Второй мировой войны было слишком мало зубов из-за кариеса. До 1970-х годов причина кариеса продолжала оставаться предметом дискуссий, при этом некоторые считали, что причиной является недостаток пищи, а другие сосредоточивались на бактериях полости рта. Эта неопределенность затрудняла, а то и делала невозможным создание эффективных стратегий профилактики. Более того, ежедневная чистка зубов стала относительно недавним гигиеническим шагом вперед в уходе за зубами, популяризированным, как сообщается, солдатами, вернувшимися со Второй мировой войны.

 

• NIH завершил первое исследование фторирования воды, которое установило преимущества фтора в борьбе с кариесом. Пройдет несколько лет, прежде чем фтор, основа современных стратегий профилактики, станет обычным ингредиентом воды, зубной пасты и других продуктов.

Кариес считался необратимым болезненным процессом — если кариес образовался, единственным средством было высверлить кариес и заполнить зуб реставрационным материалом.

Сегодня

Кариес больше не является национальной эпидемией, как это было несколько поколений назад. Миллионы американских детей в настоящее время практически не имеют кариеса, а полная потеря зубов или адентия встречаются гораздо реже. Без прогресса в исследованиях в области борьбы с кариесом и заболеваниями пародонта у 18,6 миллионов американцев в возрасте 45 лет и старше не было бы ни одного естественного зуба.

Профилактика стала мантрой американской стоматологии. В дополнение к улучшенным продуктам для борьбы с кариесом все больше людей получают пользу от профилактической стоматологии, включая использование фторидов и зубных герметиков для предотвращения кариеса. По сравнению с предыдущими годами эти методы позволили еще миллионам людей сохранить свои естественные зубы на всю жизнь. Подсчитано, что с 19Только с 79 по 1989 год американское население сэкономило более 39 миллиардов долларов на расходах на стоматологию благодаря силе профилактики. С 1950-х годов общие федеральные инвестиции в исследования здоровья полости рта, финансируемые NIH, сэкономили американскому населению не менее 3 долларов на каждый вложенный 1 доллар.

Завтра

• • Новые технологии еще больше предотвратят кариес. В настоящее время ведутся исследования по разработке мощных инструментов визуализации, которые могут обнаруживать самую раннюю деминерализацию зубной эмали. Эти инструменты позволят применять специальные растворы для реминерализации зуба и устранения раннего кариеса.

 

• Благодаря достижениям в секвенировании ДНК были созданы обширные базы данных генов многих бактерий, вызывающих кариес. Эти бактериальные схемы теперь позволяют ученым идентифицировать конкретные гены, необходимые для процесса распада, и, возможно, в будущем станет возможным напрямую нацеливаться на эти гены и инактивировать способность этих бактерий вызывать разложение.
• Бактерии, вызывающие кариес, живут в сложных сообществах, называемых биопленками. Были достигнуты большие успехи в изучении того, как бактерии общаются друг с другом в этой биопленке. Заглушив коммуникационные сигналы между бактериями, однажды можно будет разрушить биопленку и покончить с угрозой кариеса.

Заболевание пародонта (заболевание десен)

Существует множество разновидностей заболеваний пародонта и множество способов проявления этих вариаций. Все они требуют немедленного лечения у пародонтолога, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань десны и кость. Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта, а также методы лечения, обычно применяемые для их устранения:

Гингивит

Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита. Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеваниям пародонта. Люди с повышенным риском развития гингивита включают беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, людей с неконтролируемым диабетом, потребителей стероидов и людей, которые контролируют судороги и артериальное давление с помощью лекарств.

Хроническое заболевание пародонта

Хроническое заболевание пародонта является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десны и прогрессирующим разрушением десневой и костной ткани. Может показаться, что зубы постепенно растут в длину, но на самом деле десны постепенно опускаются.

Агрессивное заболевание пародонта

Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десны и быстрой потерей костной ткани. Само заболевание по сути такое же, как хронический пародонтит, но прогрессирование происходит намного быстрее. Курильщики и лица с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного периодонтита.

Заболевание пародонта, связанное с системными заболеваниями

Заболевание пародонта может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего остальную часть тела. В зависимости от основного заболевания заболевание может вести себя как агрессивное заболевание пародонта, быстро разрушая ткани. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными сопутствующими факторами, хотя есть и многие другие. Даже в тех случаях, когда зубы покрыты небольшим налетом, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.

Некротическая болезнь пародонта

Эта форма заболевания быстро ухудшается и чаще встречается у людей, страдающих ВИЧ, иммуносупрессией, недоеданием, хроническим стрессом или курящих. Отмирание тканей (некроз) часто поражает периодонтальную связку, ткани десен и альвеолярную кость.

Рак полости рта

О раке полости рта

Рак полости рта включает рак ротовой полости и глотки (задней части глотки). На рак полости рта приходится примерно два процента всех случаев рака, ежегодно диагностируемых в Соединенных Штатах. Приблизительно у 35 000 человек ежегодно диагностируется рак ротовой полости, и около 7 600 человек умирают от этого заболевания. В среднем 60 процентов больных этим заболеванием проживут более 5 лет. Рак ротовой полости чаще всего возникает у людей старше 40 лет и поражает более чем в два раза больше мужчин, чем женщин.

Что подвергает кого-то риску?

Употребление табака и алкоголя.
Большинство случаев рака ротовой полости связаны с курением сигарет, употреблением алкоголя в больших количествах или с одновременным употреблением табака и алкоголя. Употребление табака в сочетании с алкоголем представляет гораздо больший риск, чем употребление любого вещества по отдельности.
ВПЧ.  Заражение вирусом папилломы человека, передающимся половым путем (в частности, типом ВПЧ 16), было связано с подгруппой рака ротовой полости.
Возраст.  Риск увеличивается с возрастом. Рак полости рта чаще всего возникает у людей старше 40 лет.
Воздействие солнца.  Рак губы может быть вызван воздействием солнца.
Диета.  Диета с низким содержанием фруктов и овощей может играть роль в развитии рака ротовой полости.

Возможные признаки и симптомы

Обратитесь к стоматологу или врачу, если какой-либо из следующих симптомов сохраняется более 2 недель.

• Болезненность, раздражение, припухлость или плотный налет во рту, губе или горле
• Белое или красное пятно во рту
• Ощущение, будто что-то застряло в горле
• Затрудненное жевание или глотание
• Трудно двигать челюстью или языком
• Онемение языка или других участков рта
• Отек челюсти, из-за которого зубные протезы плохо подходят или становятся неудобными
• Боль в одном ухе без потери слуха

Раннее выявление

Важно выявить рак ротовой полости как можно раньше, когда его можно лечить более успешно. Обследование рака полости рта может выявить ранние признаки рака. Обследование безболезненно и занимает всего несколько минут. Ваш регулярный осмотр у стоматолога — отличная возможность пройти обследование. Во время осмотра ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист проверит ваше лицо, шею, губы и весь рот на наличие признаков рака.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Среди наиболее распространенных, раздражающих и трудно диагностируемых проблем с болью в голове и шее являются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, более известные как проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Сустав расположен рядом с ухом, где верхняя часть нижней челюсти встречается с верхней челюстью у основания черепа.

Как и все другие суставы в организме, височно-нижнечелюстной сустав подвержен воспалению и другим хроническим заболеваниям суставов. Многие из этих проблем могут быть вызваны разрушительными привычками прикуса, такими как сжимание или скрежетание. Эти действия вызывают давление на сустав, что может привести к воспалению и общему выходу из строя самого сустава.

Что затрудняет диагностику и лечение проблем с ВНЧС, так это тот факт, что симптомы сильно различаются как по локализации, так и по степени тяжести. Симптомы могут варьироваться от легкого щелчка в челюсти без боли до сильной боли в голове и шее, которая не снимается лекарствами.

После правильного диагноза лечение включает в себя все: от простого ночного капа, предотвращающего давление на сустав, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Стоматолог – это человек, который лучше всего может диагностировать эту широко изменчивую и очень распространенную проблему.

Неправильный прикус

Неправильный прикус означает, что зубы расположены неправильно.

Причины

Окклюзия относится к выравниванию зубов и тому, как верхние и нижние зубы смыкаются (прикус). В идеале все верхние зубы должны немного прилегать к нижним. Концы моляров входят в бороздки противоположного моляра.

Верхние зубы защищают щеки и губы от укусов, а нижние зубы защищают язык.

Неправильный прикус чаще всего является наследственным, что означает, что заболевание передается по наследству. Может быть разница между размером верхней и нижней челюстей или между размером челюсти и зубов, что приводит к скученности зубов или аномальному прикусу.

Изменения в размере или строении любой челюсти могут повлиять на ее форму, как и врожденные дефекты, такие как расщелина губы и неба. Другие причины неправильного прикуса включают:

• Детские привычки, такие как сосание пальца, высовывание языка, использование соски после 3 лет и длительное использование бутылочки
• Лишние зубы, потерянные зубы, ретинированные зубы или зубы неправильной формы
• Неподходящие зубные пломбы, коронки, приспособления, фиксаторы или брекеты
• Смещение переломов челюстей после тяжелой травмы
• Опухоли рта и челюсти

Существуют различные категории неправильного прикуса.

• Неправильный прикус класса 1 является наиболее распространенным. Прикус нормальный, но верхние зубы немного перекрывают нижние.
• Неправильный прикус класса 2, называемый ретрогнатией или неправильным прикусом, возникает, когда верхняя челюсть и зубы сильно перекрывают нижнюю челюсть и зубы.
• Неправильный прикус класса 3, называемый прогнатией или недостаточным прикусом, возникает, когда нижняя челюсть выступает или выступает вперед, в результате чего нижняя челюсть и зубы перекрывают верхнюю челюсть и зубы

Симптомы

• Аномальное расположение зубов
• Аномальный вид лица
• Затруднения или дискомфорт при откусывании или жевании
• Проблемы с речью (редко), включая шепелявость
• Ротовое дыхание (дыхание ртом, не смыкая губ)

Осмотры и тесты

Большинство проблем с выравниванием зубов обнаруживается стоматологом во время планового осмотра. Стоматолог может вытянуть вашу щеку наружу и попросить вас прикусить, чтобы проверить, насколько хорошо ваши задние зубы смыкаются. Если есть какие-либо проблемы, стоматолог обычно направляет вас к ортодонту для диагностики и лечения.

Может потребоваться рентген зубов, рентген головы или черепа или рентген лица. Часто необходимы гипсовые или пластмассовые слепки зубов.

Заболевания полости рта

Заболевания полости рта — High Point, NC & Cornelius, NC: Loveland Dental Group

Оплатите счет онлайн уже сегодня!

 

Кариес зубов
Болезнь пародонта (десны)
Проблемы с ВНЧС
Неправильный прикус

Что мы предлагаем

Услуги

• Инвизилайн

• Мосты

• Ортодонтия

• Детская

• Косметическая стоматология

• Короны

• Корневые каналы

• Зубные имплантаты

• Протезы и частичные протезы

• Неотложная стоматология

• Извлечение

• Семейная стоматология

• Начинки

• Полная реабилитация полости рта

• Отбеливание зубов

• Виниры

 

Наши местоположения

Выберите предпочтительное местоположение

1007 Phillips Ave, High Point, NC 27262

336-223-3139

19315 West Catawba Avenue Suite 104, Корнелиус, Северная Каролина 28031

704-251-9830

134 Magnolia Street, Мурсвилл, Северная Каролина 28115

704-413-1991

2415 Penny Road Suite 203, Хай-Пойнт, Северная Каролина 27265

336-223-3060

4622 Country Club Road Suite 280, Уинстон-Салем, Северная Каролина 27104

336-223-3250

213 Church St.