стоматит, молочница — Пинская центральная поликлиника
Заболевания полости рта могут развиваться первично вследствие вредного влияния разнообразных агентов, но могут быть и вторичного характера, присоединяясь, вследствие ослабления общего и местного иммунитета, к различным желудочно-кишечным заболеваниям, инфекциям и т.п.
Стоматиты
Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.
Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.
Различаются несколько разновидностей стоматитов у детей. Частой формой является
Иногда простой стоматит может перейти в септический стоматит, с сильным гнойным воспалением, фибринозными отложениями и лихорадкой.
В грудном возрасте возможны также и гангренозная форма, и афтозная форма стоматита, но чаще они встречаются в старшем возрасте.
К мерам профилактики относят следующие:
— регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
— коррекцию рациона питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
— подбор зубной пасты, не содержащей сульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.
Молочница
Наблюдается почти исключительно в грудном возрасте. Болезнь выражается появлением на языке белых, напоминающих остатки створоженного молока, пятен и бляшек, плотно прилегающих к подлежащей ткани. Эти отложения могут покрыть всю поверхность языка, перейти на слизистую оболочку рта, глотки и пищевода.
Молочница развивается только на слизистой, покрытой плоским эпителием, и не переходит на те места слизистой, где имеется цилиндрический эпителий. Этот грибок является невинным нозопаразитом, имеющимся во рту у многих матерей. Он передается от матери к ребенку путем поцелуев и капельной инфекции. Но для того, чтобы развилась болезнь, необходимо ослабление ребенка, понижение его иммунитета. Сама по себе молочница не представляет опасности. При правильном уходе за ребенком молочница обычно не встречается.
Профилактика инфицирования полости рта у детей
В настоящее время не существует способов, полностью ограждающих детей от инфицирования полости рта.
Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета ребенка — соблюдении правильного режима сна и отдыха, проведении водных процедур, полноценном и сбалансированном питании. Особенно важно уменьшить вероятность заболевания ОРВИ, которое приводят к существенному снижению иммунной защиты организма ребенка.
Следует соблюдать нормы элементарной гигиены: чистоту игрушек, не облизывать соски и ложки при кормлении ребенка, уменьшить частоту контактов ребенка с взрослыми с явными проявлениями рецидивов герпетической инфекции. Избегать контактов собственных детей с ребенком, имеющим признаки герпетического поражения.
Филиал « Детская поликлиника»
УЗ «Пинская детская больница»
Врач-педиатр: Щавелева В.А.
Заболевания слизистых полости рта выявлены у каждого пятого жителя региона | Новости здравоохранения
3 июля 2020 г.
Заболевания слизистых полости рта выявлены у каждого пятого жителя региона
На пародонтологический прием кировского стоматологического центра с начала года обратились более 5 000 человек.
За год к гигиенистам стоматологическим и врачам-стоматологам, ведущим пародонтологический прием, обращаются более 40 000 пациентов, из них на специализированный пародонтологический прием приходится 15 000 случаев.
Как рассказала врач-стоматолог Кировского клинического стоматологического центра Анна Чигарских, заболевания слизистых полости рта доставляют пациентам немало неудобств в повседневной жизни.
– Афтозный стоматит, герпетический стоматит – наиболее распространенные заболевания слизистых полости рта. Это болезненные, но неопасные и достаточно легко поддающиеся лечению заболевания. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, специалист вовремя назначает противовирусные препараты, исключает присоединение вторичной инфекции и возможные осложнения, все очаги заживают достаточно быстро и легко, – рассказала врач-стоматолог.
Причины заболеваний слизистых полости рта разнообразны. Если герпетический стоматит, который сопровождается острой болью и множественными высыпаниями, всегда вызван вирусной инфекцией, то есть заболевания более сложные. Так, например, афтозный стоматит проявляется единичными болезненными высыпаниями, а причинами могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность, проявление на фоне лечения других заболеваний.
Практически все, за исключением вирусных, заболевания слизистых полости рта – это проявление внутренних системных проблем. Поэтому чаще всего задача врача-стоматолога – понять, в каком направлении обследовать пациента, прибегнув к помощи терапевта, гастроэнтеролога, иммунолога, дерматовенеролога, а со своей стороны – назначить симптоматическое лечение, которое включает обезболивание, исключение вторичной микрофлоры, санацию. Пока основное заболевание не устранено, даже самые современные и эффективные препараты не смогут окончательно устранить проявления болезни.
При наличии поражений в полости рта, которые не проходят в течение 2-3 суток, необходимо обратиться к специалисту для осмотра. Особого внимания требуют длительно не заживающие одиночные поражения – язва, объемное образование. Длительно не заживающий одиночный очаг поражения в любой форме требует наблюдения, сбора анамнеза и цитологического исследования. В этом случае необходимо исключить онкологический процесс.
В целях постоянного повышения качества оказываемой медицинской помощи врачи-стоматологи систематически проходят обучение, повышают квалификацию, принимают участие в конференциях, где рассматривают особенности и современные методики диагностики и лечения заболеваний слизистых полости рта.
Как отметила главный врач Кировского клинического стоматологического центра, главный внештатный специалист стоматолог министерства здравоохранения региона Ирина Халявина, профилактика заболеваний слизистых полости рта – это здоровый образ жизни и здоровое питание.
– Рекомендуется исключить курение и алкоголь, сильно раздражающую пищу, обратить внимание на наследственность и вовремя, не затягивая, санировать все хронические очаги инфекции – кариес, пародонтит и другие. Необходимо проходить осмотр стоматолога каждые полгода. Специалист обязательно обратит внимание на изменения, что поможет избежать большинства возможных проблем, разрешить их на ранней стадии, избежав осложнений, – рассказала главный врач.
При возникновении жалоб на поражения слизистой полости рта пациент может обратиться к врачу-стоматологу-терапевту для оперативного принятия мер и определения дальнейшей тактики лечения. Для проведения профессиональной гигиены пациенты могут обратиться к гигиенисту стоматологическому. Такие специалисты ведут прием во всех подразделениях Кировского клинического стоматологического центра.
Новое на сайте
Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (пародонтология)
В стоматологическом центре «Гера» имеется все необходимое для лечения заболеваний пародонта у детей и подростков. Еще совсем недавно такие патологии считались трудноизлечимыми. Однако современная стоматология успешно справляется с болезнями слизистой оболочки рта у детей. Наши специалисты помогут остановить течения заболеваний, исключить обострения и провести профилактику. Чтобы избежать сложных последствий, необходимо вовремя поставить диагноз. А для этого регулярно показывать ребенка зубному врачу.
Почему у детей развиваются заболевания пародонта?
Болезни пародонта могут возникать как у взрослых, так и у детей. Однако причины развития заболеваний будут существенно отличаться. Ткани пародонта у детей растут и формируются постоянно. На этом фоне они очень чувствительны к внешним раздражителям.
В период полового созревания появляются дополнительные риски развития заболеваний пародонта. Перестройка гормонального фона и ускорение обменных процессов могут спровоцировать хроническое воспаление десен.
Причиной появления болезней пародонта могут стать так же депрессия и стресс, которые не редко возникают у подростков.
Какие болезни пародонта могут возникнуть у ребенка?
- Гингивит. Бактериальное поражение слизистой оболочки десен. У детей сопровождается кровоточивостью, отеком и болью. Без лечения приводит к потере зуба.
- Пародонтит. Воспалительное заболевание тканей пародонта. Проявляется воспалением десны, образованием гнойных карманов, обнажением шеек и корней. Подвижностью зуба. Без лечения приводит к потере зубов и сложным инфекционным заболеваниям.
- Стоматит. Воспалительное заболевание слизистой оболочки рта. Проявляется образованием белых язвочек, болью, отечностью. Причиной патологии нередко являются вирусные и бактериальные инфекции, неправильное питание, прием лекарств.
- Хейлит. Болезни слизистой оболочки и красной каймы губ. Часто проявляется как аллергический дерматоз.
- Глоссит. Воспалительное заболевание языка, причинами которого могут стать различные инфекции. Предполагает прием антибиотиков.
Болезни пародонта в детском возрасте развиваются достаточно медленно. Регулярное посещение врача-стоматолога поможет вовремя поставить диагноз. Увидеть начальные проявления болезней может только опытный врач.
Лечение болезней пародонта в клинике «Гера»
Лечение болезней слизистой рта в стоматологическом центре «Гера» проводится строго индивидуально. Выбрать способ лечения может врач при очном осмотре. Болезни пародонта лечатся терапевтически, хирургически или ортодонтически. Для устранения причин заболевания детский стоматолог-пародонтолог может привлечь другого специалиста. Нередко причины болезней слизистой оболочки рта находятся в компетенции эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или иммунолога.
Чтобы записаться на примем к детскому стоматологу-пародонтологу в клинику «Гера» необходимо позвонить по телефону 8 (812) 655-65-60.
Заболевания слизистой оболочки полости рта
Пусковым механизмом развития наиболее часто встречающихся заболеваний полости рта является инфицирование микробной флорой: кариес и его осложнения, болезни пародонта, и как следствие, развитие окклюзионной патологии. Поэтому актуальной является профилактика развития стоматологических заболеваний на самых ранних этапах – в период прорезывания зубов и формирования тканей пародонта, когда присоединение инфекции наиболее опасно. Высокая вероятность развития воспаления в полости рта у детей раннего возраста обусловлена как местными, так и общими факторами.
К общим факторами относится недосформированность всех систем организма, особенно иммунной системы, в возрасте 6-8 месяцев, когда начинают прорезываться первые зубы, пассивный иммунитет постепенно ослабевает, а приобретенный иммунитет ещё отсутствует. Этим объясняется низкая сопротивляемость и склонность к диффузным реакциям детского организма.
К местным факторам относятся особенности анатомического строения слизистой оболочки полости рта у детей. При прорезывании зуба происходит усиление скорости кровотока, повышается сосудистая проницаемость в прилежащем участке десны, что способствует быстрому всасыванию бактериальных токсинов. Скоплению пищевых остатков, которые являются субстратом для роста бактерий способствует характер питания (мягкая и кисломолочная пища) на фоне недостаточной индивидуальной гигиены полости рта. Чистка зубов в период прорезывания особенно затруднена из-за резкой болезненности десны. Всё это ведет к развитию воспаления десны, окружающей зуб – гингивиту прорезывания.
Гистологические особенности строения десны у детей позволяют с успехом использовать для обезболивания аппликации анестетиков. С целью предотвращения развития бактериальной инфекции необходимо применение антисептиков, в детской стоматологической практике чаще всего используются растворы хлоргексидина в различных концентрациях.
Для местного применения предлагаются гели, облегчающие прорезывание зубов: Мундизал-гель, Калгель, Дентинокс, Пансорал-гель, Камистад-гель, содержащие в своем составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
Однако, орошения растворами антисептиков или же использование специальных гелей не достаточно эффективны на фоне повышенного слюноотделения у детей, так как они быстро смываются.
Дорогие родители, помните! При любых заболеваниях слизистой оболочки полости рта необходимо показать ребенка детскому стоматологу. Многие заболевания, в первую очередь, проявляются именно в ротовой полости. От своевременности назначения лечения зависит скорейшее выздоровление Вашего ребенка.
Не болейте!
Ваш «Малыш и Карлсон»
Записаться на бесплатную консультацию к нашему детскому стоматологу можно по телефонам:
+7(499) 783-07-69, +7(929) 576-02-04
Лечение заболеваний слизистой полости рта в клинике Медкрионика
Лечение заболеваний слизистой полости рта методами криотерапии в клинике «Медкрионика»
Травматические поражения
- декубитальная язва;
- гипертрофия десневого края при хронической механической травме;
- гиперплазия слизистой оболочки протезного ложа;
- протезная гранулёма.
Хроническая механическая травма слизистой оболочки полости рта (СОПР) встречается довольно часто. Она бывает вызвана острыми краями зубов при поражении их кариесом или патологической стертостью, отсутствием зубов и нарушением прикуса, некачественно изготовленными протезами, ортодонтическими аппаратами, зубным камнем, дурными привычками и пр.
При хронической механической травме сначала возникает застойная гиперемия, отек, на месте которых может возникнуть эрозия, а потом язва, которую называют декубитальной. Локализуется такая язва чаще на языке, на губах, щеках по линии смыкания зубов, а также в пределах протезного поля. Как правило, она одиночная, болезненная, окружена воспалительным инфильтратом, дно ее покрыто фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. При длительном течении ее края и основание уплотняются, возможна малигнизация.
Среди факторов, которые могут вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки полости рта, следует выделить протезы. Пластинчатый протез передает жевательное давление на слизистой оболочки, задерживает самоочищение полости рта, что приводит к нарушению установленного равновесия между разными видами микроорганизмов, изменяет анализирующую функцию рецепторов слизистой оболочки. Эти изменения нередко являются пусковым моментом для развития патологии слизистой оболочки и нейростоматологических заболеваний или обострения хронических очагов, которые находились в стадии ремиссии. Возникновение воспаления слизистой оболочки под протезом связано с действием минимум двух факторов — травматического и токсико-аллергического.
Лейкоплакия.
Лейкоплакия (leucoplacia, от греч. leucos — белый, plax — пластинка) — поражение СОПР, характеризующееся патологическим ороговением покровного эпителия, которое возникает, как правило, в ответ на хронические экзогенные раздражения.
Лейкоплакия встречается у 13% больных с патологией СОПР в возрасте после 30 лет и старше. В старшем возрасте, и в основном у мужчин, она встречается в 7-10 раз чаще.
Лейкоплакия относится к разряду факультативных предраков. Частота злокачественной трансформации лейкоплакии (в зависимости от склонности к малигнизации некоторых форм) составляет 15-75%. Поэтому профилактика, своевременная диагностика и дифференцированное для каждой из ее форм лечение является важной задачей в предупреждении онкологических заболеваний.
Герпетический стоматит.
Герпетический стоматит относится к вирусным стоматитам.
Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа).
Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.
Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.
Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.
После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.
Язвенно-некротический стоматит.
Язвенно-некротический стоматит Венсана (stomatitis ulcero -necrotica Vincentiсин.: язвенный стоматит, фузоспирохетный стоматит, ≪траншейный≫ рот, стоматит Венсана) — инфекционное альтеративно-воспалительное заболевание СОПР, которое возникает на фоне пониженной реактивности организма при наличии неблагоприятн ых условий в полости рта, развивается как иммунная реакция по типу феномена Артюса в ответ на сенсибилизацию тканей СОПР анаэробной фузоспириллярпой микрофлорой и характеризуется некрозом и изъязвлением.
Эксфолиативный хейлит.
Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) — хроническое заболевание исключительно красной каймы губ, которое сопровождается шелушением клеток эпителия в связи с нарушением их ороговения.
Хроническая трещина губы
Хроническая трещина губы (rhagas labiichronica) — ограниченное воспаление, при котором возникает щелевидной формы дефект эпителия и собственной пластинки. В возникновении трещин большое значение имеет индивидуальное строение и хроническая травма губы.
Методика лечения заболеваний слизистой оболочки
полости рта
Лечение проводится контактным способом при помощи специального криоаппликатора, охлажденного до сверхнизкой температуры -196°С. В положении сидя, под местной анестезией — слизистая рта орошается 10% р-ром лидокаина. Криоаппликатор накладывается на пораженную ткань слизистой рта, криовоздействие производится 1,5-2 мин.
При криодеструкции вызывается разрушение, гибель и отторжение патологической ткани с последующей быстрой регенерацией обработанного участка. Криолечение не нарушает общего состояния больного, проходит безболезненно, в послеоперационном периоде болевые ощущения в полости рта незначительные. Эстетический эффект после лечения жидким азотом более впечатляющий, чем при хирургическом удалении новообразований, а также удаления лазером или электрокоагуляцией.
После процедуры практически не остается следов, а процесс заживления протекает значительно быстрее.
Лечение проводится амбулаторно. Длительность осмотра и процедуры: до 30 минут.
Клиника лечения холодом «Медкрионика» приглашает Вас записаться на на прием по вопросам «Криолечение заболеваний слизистой оболочки полости рта«. Сделать это можно, позвонив по телефону (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 84-594-84 или через форму записи он-лайн.
Записаться на прием Криолечение цена
Также воспользуйтесь нашей контактной информацией.
Ответы специалистов на вопросы пациентов о криолечении заболеваний слизистой оболочки полости рта в клинике Медкрионика
Заболевание слизистой оболочки полости рта — обзор
Советы и клинические рекомендации — эрозивный гингивостоматит
Q61.2 Мази и гелевые композиции наиболее эффективны при ограниченном поражении слизистой оболочки полости рта. Составы кремов имеют неприятный вкус и с меньшей вероятностью прилипают к влажной слизистой оболочке. При язвах на задней поверхности глотки, на мягком и твердом небе, или если пациент не может применять местные лекарства, эликсиры и суспензии могут быть более эффективными.
Q61.3 Чтобы максимизировать эффективность всех местных агентов в полости рта, пациента следует проинструктировать, чтобы он не ел, не пил и не разговаривал чрезмерно (из-за повышенной выработки слюны, что приводит к разбавлению и сокращению времени контакта лекарства) в течение 30-60 минут. после каждого приема лекарства. Пациенты должны быть проинструктированы сушить слизистую ротовой полости, наносить лекарство для местного применения кончиком пальца или ватным аппликатором и аккуратно втирать лекарство для местного применения в пораженные участки в течение 30 секунд.
Q61.2 Следует учитывать вкусовые качества (вкус, консистенцию) лекарств. Авторы отдают предпочтение гелевым и мазевым составам из-за простоты использования и гладкой текстуры. Адгезивные основы, такие как Orabase, обычно имеют зернистую текстуру, менее приемлемы для пациентов, и не было показано, что они более эффективны, чем другие препараты TCS. 3 В контексте более распространенного или анатомически сложного (задняя ротоглотка) заболевания или для пациентов, которые не могут применять местные лекарства (из-за ограничений зрения, маневренности или гиперактивного рвотного рефлекса), жидкие составы (эликсир, суспензия) может быть полезно.Ароматизаторы могут быть добавлены для улучшения вкуса жидких пероральных лекарств. Эти ароматизаторы не должны содержать сахара, глютена и красителей; они широко доступны в коммерческих аптеках.
Q61.4 Пользовательские акриловые стоматологические «лотки» могут быть изготовлены для облегчения доставки лекарств для местного применения к деснам (рис. 61.1). Мягкие акриловые ванночки легко изготавливаются стоматологами и традиционно используются для доставки отбеливающих средств. Дантист должен знать, что цель лотков — способствовать более длительному контакту местных лекарств со слизистой оболочкой десен, тем самым действуя как окклюзионный агент (аналогично окклюзии полиэтиленовой пленкой для местных лекарств).Поэтому ложки следует обрезать, чтобы охватить пораженную десну. Это противоречит здравому смыслу стоматологов, которые обычно используют кислотные средства для отбеливания зубов и, таким образом, обычно подрезают ложки по краю десны. Лекарственные лотки для зубов обычно применяются на 10-20 минут за одно использование 2-4 раза в день. Частоту приема лекарств следует подбирать в зависимости от симптомов пациента и тяжести заболевания.
Рис. 61.1. Чертеж зубных ложек на верхние и нижние зубы.
Каждому пациенту следует внушать важность тщательной гигиены полости рта, поскольку зубной налет провоспалительный и усугубляет эрозивный гингивостоматит.Адекватная гигиена полости рта включает чистку зубов два раза в день обычной или звуковой зубной щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой без лаурилсульфата натрия, ароматизаторов мяты или корицы, а также предотвращение образования зубного камня и отбеливание. Пациенты с иммунодефицитом должны чистить зубы зубной нитью не реже одного раза в день без ароматизаторов. Использование антибактериальных ополаскивателей для полости рта также может уменьшить бактериальный налет. Профессиональная чистка зубов рекомендуется каждые 3-4 месяца.
Q61.5 Ловушки, с которыми могут столкнуться пациенты, использующие местный, ингаляционный или системный КС, включают вторичный кандидоз полости рта и реактивацию стоматита, вызванного вирусом простого герпеса (ВПГ).Оба эти состояния могут проявляться болью, усилением эрозий слизистой оболочки и предполагаемым снижением эффективности текущей терапии. Необходимо провести тщательное повторное обследование, микробиологические мазки и посевы для выявления любой первопричины. Candida albicans является наиболее распространенным грибком в полости рта и может быть изолирован от бессимптомных взрослых (см. Раздел «Оральный кандидоз»). Пациентам с герпетическим гингивостоматитом может быть полезна длительная супрессивная противовирусная терапия, когда необходимо использовать иммуномодулирующие препараты (CS, местные ингибиторы кальциневрина) (см. Раздел «Герпетический гингивостоматит»).
Аутоиммунные заболевания | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования
Аутоиммунные заболевания характеризуются волдырями и болезненными язвами с медленным началом. Поражения могут становиться все лучше и хуже, но они стойкие и хронические. Поражения не заживают в предсказуемый период времени. Лимфаденопатия обычно отсутствует.
Pemphigus vulgaris * — болезненное аутоиммунное заболевание, при котором у пациента вырабатываются антитела к компоненту десмосом, расположенному в многослойном плоском эпителии.Это приводит к потере адгезии эпителиальных клеток и образованию внутриэпителиальных пузырей. Волдыри хрупкие и быстро лопаются, образуя болезненные язвы или эрозии, которые медленно заживают. Могут быть поражены большие участки кожи и слизистых оболочек, что может вызвать серьезные проблемы с инфекцией. Может присутствовать знак Никольского. Поражения полости рта в конечном итоге образуются почти у всех пациентов и могут быть первоначальным местом поражения. Пемфигус обычно начинается в среднем и позднем возрасте.
Лечение вульгарной пузырчатки включает в себя послеоперационную биопсию для установления точного микроскопического диагноза.Иммунофлуоресцентные исследования биопсийного материала необходимы для окончательного диагноза пузырчатки. Заболевание лечится агрессивно кортикостероидами или другими иммунодепрессантами. Без лечения болезнь может быть смертельной. При агрессивном лечении заболевание часто можно успешно лечить, но все же может быть смертельным из-за осложнений, связанных с приемом лекарств.
Десквамативный гингивит может также проявляться при красном плоском лишае и пузырчатке. Пемфигоид слизистой оболочки также известен как рубцовый пемфигоид, потому что язвы могут вызвать рубцевание слизистой оболочки и конъюнктивы, ведущее к слепоте.Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.
Без лечения для заживления язв обычно требуются недели или месяцы. Пемфигоид слизистой оболочки может быть клинически подобен вульгарной пузырчатке и эрозивному плоскому лишайнику. Послеоперационная биопсия с исследованиями иммунофлуоресценции важна для установления окончательного диагноза. Пемфигоид слизистой оболочки невозможно вылечить, но для борьбы с болезнью используются местные и системные кортикостероиды, а также другие лекарства.Заболевание имеет обострения и ремиссии, с лечением или без него.
Буллезный пемфигоид — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и, реже, слизистую оболочку. Аутоиммунная реакция направлена против антигенов в базальной мембране, что приводит к разделению поверхностного эпителия и подлежащей соединительной ткани. Поражения состоят из пузырьков и пузырей, которые разрываются, образуя болезненные язвы. Поражения полости рта при буллезном пемфигоиде напоминают поражения при пемфигоиде слизистой оболочки.Буллезный пемфигоид не вызывает рубцевания и, как правило, не является таким хроническим, как пемфигоид слизистой оболочки. Буллезный пемфигоид лечится с помощью системных кортикостероидов. Прогноз хороший.
Лекция 1: Заболевания слизистой оболочки полости рта: герпес (8 минут) — неделя 5 — Состояние слизистой оболочки полости рта: диагностика и лечение
[МУЗЫКА] В этом модуле мы обсудим различные заболевания слизистой оболочки полости рта, которые могут повлиять на полость рта. Сначала я немного расскажу об общих оральных аномалиях, вещах, которые на самом деле не являются болезнями или расстройствами, а скорее являются общими оральными находками, которые могут отличаться от того, что вы обычно видите.Мы рассмотрим распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта, болезни, которые действительно влияют на полость рта. В заключительной части этого модуля мы обсудим лейкоплакию полости рта, эритроплакию полости рта и рак полости рта. Лейкоплакия и эритроплакия описаны как предшествующие или, скорее, потенциально потенциально злокачественные заболевания полости рта. На этом слайде мы видим очень распространенное состояние языка. Мы называем это доброкачественным мигрирующим глосситом. Его более условно называют географическим языком. Хотя первое или предыдущее изображение выглядело довольно значительным, часто мы видим лишь незначительные вариации нормального изображения.Иногда мы можем наблюдать это состояние географического языка в областях, которые вообще не относятся к языку. На этом снимке мы видим соединение твердого и мягкого неба. Вы заметите красную область ткани с белым вокруг нее. Почти как то, что мы видим на языке, но на участке, отличном от языка. Еще одна очень распространенная аномалия ротовой полости — это то, что мы называем linea alba, или белой линией. Это белая линия, которая образуется там, где зубы истирают внутреннюю часть щеки. Часто это место, где встречаются верхние и нижние зубы.Это очень, очень распространенное заболевание, которое наблюдается у большинства наших пациентов. Иногда ко мне направляют пациента по поводу синеватой пигментации под языком. Это также очень распространенное заболевание, вызванное варикозным расширением вен под языком. Правильно, варикозное расширение вен. Иногда мы также можем видеть варикозное расширение вен и в других областях, но чаще всего их можно увидеть под языком. Еще одно распространенное состояние, которое мы наблюдаем, — это то, что стоматологи называют костными экзостозами, или иногда их называют тори, которые представляют собой доброкачественные образования кости в различных областях рта.Мы можем видеть их на небе или на нижней челюсти. Чаще всего наблюдается в нижней части челюсти, где находится язык. Следующая вариация нормы — это то, что мы видим здесь, это некоторая ткань язычных миндалин. Это задняя область и задняя боковая граница языка. Это довольно часто наблюдается с обеих сторон и, опять же, является нормальным представлением нормальной ткани. Давайте теперь перейдем к некоторым распространенным заболеваниям слизистой оболочки полости рта. Те, которые я хотел бы осветить в этом сегменте, — это те, которые мы видим чаще всего.То есть герпетические инфекции, иногда называемые герпесом или волдырями. Затем мы поговорим немного об афтозной язве, которую чаще называют язвой. И, наконец, мы поговорим немного о Candidasis, дрожжевой инфекции, иногда называемой молочницей. Наконец, мы поговорим об очень распространенном хроническом заболевании слизистой оболочки полости рта, известном как красный плоский лишай. Итак, давайте продолжим и рассмотрим некоторые из этих заболеваний слизистой оболочки полости рта. Сначала поговорим немного о простом герпесе.Герпес — это вирусная инфекция, которая может возникать во рту. Он имеет два представления, как в основном, так и в повторяющемся. Первичная мода часто связана со значительными и очень болезненными язвами во рту. Чаще всего это приводит к шелушению десен — термин, который мы называем герпетическим гингивостоматитом. Рецидивирующая форма герпеса — это часто те, которые мы увидим, и это герпес или волдырь от лихорадки. Герпес, будучи вирусом, имеет инкубационный период от нескольких дней до двух недель.Поэтому, если кто-то подвергается воздействию вируса герпеса, обычно в течение нескольких дней до двух недель у него сначала появляются поражения или язвы во рту. Опять же, часто это язвенная сыпь, но иногда мы можем даже увидеть маленькие крошечные пузырьки. Это прозрачные, заполненные жидкостью волдыри во рту, которые быстро изъязвляются, вызывая значительный дискомфорт. На этом слайде мы видим молодого парня, у которого на верхней и нижней губе есть язвы, воспаленные и чрезвычайно болезненные.Если мы заглянем внутрь рта, мы увидим несколько пузырьков, которые представляют собой эти крошечные пузырьки, а также некоторые участки эрозии. На этом слайде мы проиллюстрируем то, что часто наблюдается у пациентов с первичной герпетической инфекцией, а именно шелушение тканей десен. Мы называем это герпетическим гингивостоматитом. Теперь давайте немного посмотрим на рецидивирующие поражения. То, что мы видим здесь, на этом слайде, является наиболее частой рецидивирующей формой герпеса, то есть рецидивирующим герпесом губ. Как я упоминал ранее, герпес также может рецидивировать при приеме внутрь, как мы видим на этом слайде.Когда это происходит, мы часто ассоциируем мелкие язвы с серпигинозной границей, что дает вам ощущение, что эти крошечные пузырьки слились и вызвали довольно большую язву.
Границы | Связь вирусных инфекций с поражением полости рта: роль инфекции SARS-CoV-2
Введение
Полость рта особенно восприимчива к вирусным инфекциям из-за своего строения, особенно мягких тканей и слюнных желез. Некоторые вирусы, включая вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), связаны с первичными поражениями полости рта, вызывающими заболевания.Кроме того, слизистая оболочка полости рта может быть затронута вторичными патологическими процессами бактериального или грибкового характера из-за вирусной иммуносупрессии, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Следовательно, полость рта можно рассматривать как «биологический барометр» прогресса вирусной иммуносупрессии. Более того, влияние некоторых вирусных агентов было замечено в диспластических и неопластических трансформациях плоского эпителия (т. Е. ВПЧ) (1, 2). Стоматологи общего профиля и специалисты-стоматологи играют решающую роль в оценке, диагностике и лечении таких поражений, особенно с учетом воздействия заболеваний полости рта на общее состояние здоровья и качество жизни.
В конце 2019 года в Ухане, провинция Хубэй, Китай, был обнаружен новый коронавирус, известный как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), ответственный за коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19). распространилась по всему миру, став глобальной пандемией (3).
Основной путь передачи — через крупные респираторные капли, хотя вирус также был обнаружен в стуле и моче пораженных людей. Он представляет собой большую вариабельность по тяжести клинических проявлений, таких как сухой кашель, одышка и лихорадка (4, 5), переходящих от легкого гриппоподобного заболевания к тяжелому респираторному синдрому.Показатели смертности варьируются в зависимости от региона и меняются по мере обновления числа пострадавших (6). Рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) считается основным функциональным рецептором, через который SARS-CoV-2 заражает клетки. Широкая экспрессия рецепторов ACE2 в различных анатомических участках, включая дыхательные и желудочно-кишечные тракты, может объяснить вариабельность сообщаемых клинических проявлений (7).
Интересно, что дерматологические проявления также наблюдались у некоторых пациентов, пострадавших от COVID-19.Наиболее частые поражения кожи у этих субъектов включают эритематозную сыпь, крапивницу и образование пузырьков, особенно локализованных на туловище, которое, по-видимому, является наиболее вовлеченной анатомической областью (5, 8). Также сообщалось о поражениях полости рта, таких как неспецифические язвы, десквамативный гингивит, петехии и коинфекции, такие как кандидоз (9–13). Более того, Xu et al. (14) сообщили о высоком уровне экспрессии рецепторов ACE2 в эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта, особенно в эпителиальных клетках языка.Эти результаты предполагают, что слизистая оболочка полости рта может быть целью инфекции SARS-CoV-2. Тем не менее, до сих пор неясно, являются ли эти проявления конкретной клинической картиной, вызванной прямой инфекцией SARS-CoV-2 или следствием системного поражения из-за возможности коинфекций, ослабленной иммунной системы и побочных реакций на лечение (13, 15, 16). Поскольку распространенность клинических проявлений в полости рта до сих пор неизвестна, спектр проявлений COVID-19 на слизистой оболочке полости рта представляет широкий и актуальный интерес.
Таким образом, после краткого обзора основных вирусных агентов, связанных с поражениями слизистой оболочки полости рта, этот обзор призван обобщить обновленную литературу о поражениях полости рта у пациентов с COVID-19 и подчеркнуть их клиническое значение.
Защита хозяев от вирусных заболеваний и болезней полости рта
Полость рта обладает рядом физико-химических, клеточных и иммуноглобулиновых барьеров, препятствующих проникновению вредных веществ и микроорганизмов (2) (Рисунок 1). Однако физико-химические барьеры в слизистой оболочке полости рта, включая слюну и эпителий полости рта, не являются абсолютными.Слюна, выделяемая большими и малыми слюнными железами, содержит множество неспецифических защитных агентов, таких как муцин, лизоцим, лактопероксидаза и лактоферрин. В частности, лактоферрин, железосвязывающий гликопротеин семейства трансферринов, может инактивировать многие вирусы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (РНК), включая цитомегаловирус, HSV и ротавирус (17, 18). Клеточные барьеры включают клетки десневой борозды, межэпителиальные лимфоциты и клетки Лангерганса.В частности, клетки Лангерганса, которые являются дендритными межэпителиальными клетками и действуют как «часовые» слизистой оболочки, локализуются во рту, обратном степени ороговения слизистой оболочки полости рта, и в первую очередь участвуют в иммунных реакциях (2, 19, 20). Несмотря на эти защитные механизмы, слизистая оболочка полости рта особенно подвержена вирусным инфекциям (рис. 2). Вирус — это субмикроскопическая структура, образованная белковой оболочкой (известной как капсид), окружающей одну нуклеиновую кислоту, ДНК или РНК, способная реплицироваться только в бактериальных, животных и растительных клетках (21).Вирусный генетический материал отличается от генетического материала человека благодаря своим уникальным химическим и / или физическим свойствам. Кроме того, у некоторых вирусов можно идентифицировать липидную оболочку, происходящую из мембраны клетки-хозяина (22, 23). Несмотря на то, что вирусная инфекция может поражать любую человеческую клетку, полость рта предлагает идеальный вход в нового хозяина (24). Некоторые из наиболее известных вирусных агентов, связанных с поражениями полости рта, — это ВПЧ и ВПЧ. ВПГ содержат двухцепочечную линейную молекулу ДНК, окруженную икосаэдрическим капсидом и липидной оболочкой (25).Первоначально участвуя в первичных инфекциях, они затем остаются в спящем состоянии, но впоследствии могут вызывать вторичные или рецидивирующие инфекции. Восемь типов ВПГ были идентифицированы как патогены человека, и большинство из них несут ответственность за заболевания полости рта (1, 23, 25–35). ВПЧ — это вирусы без оболочки, содержащие двухцепочечную ДНК (36). Выявлено более 100 подтипов ВПЧ, из которых по крайней мере 13 коррелировали с повторным появлением поражений полости рта (37–42). Бородавка в ротовой полости — это общий термин, используемый для обозначения всех папиллярных и веррукальных разрастаний.Плоские папилломы — одно из наиболее представленных папиллярных поражений в полости рта (1, 36). Поражения полости рта также могут быть вторичными из-за состояния иммуносупрессии, например, при ВИЧ-инфекции (43, 44). ВИЧ является частью рода Lentivirus , частью подсемейства Orthoretroviridae семейства Retroviridae . Две идентичные одноцепочечные молекулы РНК образуют геном ВИЧ. Наиболее частыми оральными проявлениями ВИЧ-инфекции являются оппортунистические инфекции, такие как кандидоз (45, 46), и злокачественные новообразования, такие как саркома Капоши (47, 48).Другие наиболее важные вирусные агенты, связанные с поражениями полости рта, приведены в таблице 1. Связи между поражениями полости рта и SARS-коронавирусом-2 остается спорными.
Рисунок 1 . Основные защитные механизмы хозяина в полости рта.
Рисунок 2 . (A) Герпетическое поражение полости рта. (B) Бородавчатое поражение слизистой оболочки полости рта. (C) Оппортунистическая инфекция (кандидоз) у пациента, инфицированного ВИЧ. (D) Неспецифическое язвенное поражение у пациента, инфицированного SARS-CoV-2.Изображение 2D любезно предоставлено Chaux-Bodard et al. (9).
Таблица 1 . Вирусы, связанные с поражением ротовой полости.
Материалы и методы
В PubMed, Scopus и Web of Science был проведен электронный поиск литературы, обновленной до 20 ноября 2020 г. Использовалась комбинация следующих ключевых слов: «поражения слизистой оболочки полости рта» ИЛИ «поражения полости рта» И «COVID-19» ИЛИ «SARS-CoV-2» ИЛИ «новое коронавирусное заболевание». Были оценены полнотекстовые статьи всех потенциальных исследований, а ссылки, процитированные в соответствующих исследованиях, были вручную найдены для дальнейших исследований.Учитывая отсутствие доступных данных, были включены все типы исследований, в которых сообщалось о поражениях слизистой оболочки полости рта у пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19; были исключены только обзоры литературы. Однако мы решили включить только тех, у кого COVID-19 лабораторно подтвержден, при оценке зарегистрированных случаев; подозрения на COVID-19 были исключены. Другими критериями исключения были статьи, полный текст которых недоступен или недоступен на английском языке. Повторяющиеся статьи были удалены, и первый просмотр был проведен путем чтения только заголовков и резюме исследований.
Результаты
Из 86 отобранных исследований только 17 соответствовали критериям включения, из которых 11 были письмами редактору, 3 — историями болезни, 2 — сериями случаев и 1 — коротким сообщением. Таблица 2 содержит подробное описание включенных случаев. Учитывая, что исследования были опубликованы в период с апреля по ноябрь 2020 года, результаты были перечислены в таблице в алфавитном порядке по фамилии первого автора. За исключением единственного исследования, в котором не были указаны пол и возраст участников (58), 33 случая были женскими и 24 случая были мужчинами.Средний возраст зарегистрированных случаев составил 42,92 ± 18,05 года.
Таблица 2 . Общие аспекты включенных исследований.
Задокументированные проявления слизистой оболочки полости рта были довольно неоднородными, варьировались по типу поражения и локализации. Наиболее частыми находками были изъязвления (9, 50, 60–62), иногда связанные с некротическими областями (50, 51), афтозные поражения (51, 55, 56, 58) и петехии (51, 52, 54). . Макулы (53, 60), волдыри (10, 57), язычный папиллит или депапилляция (58), а также эритема или красные бляшки (52, 63) также были среди описанных поражений полости рта.Кроме того, Corchuelo и Ulloa задокументировали случай темно-коричневой гиперпигментации (63).
Язык (9, 51, 54, 55, 58–62), губы (10, 50, 51, 57, 59, 60, 63) и небо (52, 54, 60) были наиболее часто описываемыми анатомическими точками.
Обсуждение
Сообщается о росте числа атипичных клинических проявлений во время инфекции SARS-CoV-2, включая дерматологические и оральные проявления (16, 64–67). Патогенез повреждения кожи при COVID-19 не очень хорошо известен, но некоторые гипотезы были сформулированы.Например, присутствие вирусных частиц в кожных кровеносных сосудах может вызвать лимфоцитарный васкулит из-за продукции цитокинов, то есть интерлейкина-1 (IL-1), интерферона гамма (IFN-γ) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) посредством CD4 + Т-хелперные лимфоциты и миграция эозинофилов, CD8 + цитотоксических Т-клеток, В-клеток и естественных киллеров (NK) клеток (68, 69). Другим возможным объяснением кожных нарушений, связанных с SARS-CoV-2, является образование и накопление микротромбозов, которые могут снизить приток крови к кожному микрососуду (70), а присутствие дезоксигенированной крови в венозных сплетениях может дополнительно способствовать возникновению этих кожных заболеваний. поражения.Более того, отложение компонентов комплемента C5b-9 и C4d при маловоспалительной тромбогенной васкулопатии и их совместная локализация с гликопротеинами COVID-19 были показаны Magro et al. (71). Разумно предположить, что поражение кожи вызвано комбинацией этих механизмов, а не одним (5). Нарушения вкуса были наиболее частым оральным симптомом у пациентов с COVID-19, вероятно, из-за местной воспалительной реакции, вызванной триггерами ринита, которые могут препятствовать нормальной функции вкусовых рецепторов (15, 72).Кроме того, во время инфекции SARS-CoV-2 было описано поражение слизистой оболочки полости рта. С момента первого описания поражений полости рта у пациентов с SARS-CoV-2, о которых сообщил Martín Carreras-Presas et al. (10), в нескольких более поздних исследованиях также сообщалось о поражениях слизистой оболочки полости рта при COVID-19, таких как язвы (50, 60–62), афты (51, 55) и пятна (53, 60). Клиническое значение поражения слизистой оболочки полости рта во время инфекции SARS-CoV-2 остается спорным.
Как сообщалось ранее (14), высокая экспрессия ACE2 на эпителиальных клетках полости рта, особенно на языке, предполагает, что полость рта может быть анатомическим участком, особенно чувствительным к инфекции SARS-CoV-2.Следовательно, как предполагают Brandão et al. (51), взаимодействие между SARS-CoV-2 и ACE2 может нарушить функцию кератиноцитов полости рта, что приведет к болезненным язвам в полости рта. Кроме того, поражение слизистой оболочки полости рта во время COVID-19 может быть оправдано вариабельной воспалительной реакцией, которая может вызывать воспаление сосудов, как это наблюдается при кожных проявлениях (5, 73). Самые последние публикации о поражениях слизистой оболочки полости рта у пациентов, пораженных COVID-19, подтверждают связь с органическими повреждениями и / или осложнениями тромбоцитопении, антикоагулянтной терапией, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием и системным воспалением (60, 62, 63).Согласно Cruz Tapia et al. (54), клинические проявления и гистологические данные предполагают возможность того, что в полости рта представлены первичные или вторичные изменения сосудисто-гематологического повреждения, связанные с COVID-19. Тем не менее, как сообщает Мартин Каррерас-Пресас и др. (10) и Hedou et al. (74), язвы или пузырно-пузырчатые поражения могут возникать, как и при других вирусных инфекциях. В значительной степени документально подтверждено, что высокий уровень усталости и стресса может увеличить риск реактивации ВПГ (75).
Более того, повреждение полости рта также может быть проявлением состояния иммуносупрессии и дисбактериоза микробиома, вызванного вирусной инфекцией (76). Согласно Bezerra et al. (50), разумно предположить, что дерегуляция системного иммунитета COVID-19 может вызвать более длительный иммунный дисбаланс, который может предрасполагать к этим поздним вторичным поражениям полости рта. Кроме того, как утверждают de Sousa et al. (13), у большинства пациентов развилось повреждение слизистой оболочки полости рта в период госпитализации, что подтверждает гипотезу о коинфекциях, снижении иммунитета и побочных реакциях на лекарства для лечения COVID-19.
Интересно, что Мартин Каррерас-Пресас и др. (10) предположили, что поражения полости рта, такие как язвы, могут быть первым симптомом COVID-19. Согласно Amorim Dos Santos et al. (15) в легких случаях поражения слизистой оболочки полости рта возникали до или одновременно с начальными респираторными симптомами; однако у тех, кто нуждался в лекарствах и госпитализации, поражения развивались примерно через 7–24 дня после появления симптомов. Ограничено зарегистрированными случаями, время до начала заболевания варьировалось от 4 до 90 дней; однако время начала заболевания не было указано в нескольких опубликованных исследованиях, что подтверждает необходимость проверки этих данных на более крупных когортах пациентов.
Что касается возраста пациентов с травмами полости рта, Brandão et al. (51) сообщили о двух различных паттернах поражений полости рта. Один был представлен афтозными язвами у молодых пациентов с легкими случаями COVID-19, а другой напоминал некротические язвы HSV-1 в более тяжелых случаях у пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом. Опять же, отсутствие данных, полученных от большой выборки участников, требует дальнейших исследований для подтверждения этих гипотез.
Еще один интересный факт, вытекающий из описанных случаев, заключается в том, что профессиональные онлайн-консультации с использованием фотографии (телемедицина) могут быть очень полезным дополнительным инструментом для поддержки врачей в ранней диагностике поражений полости рта, особенно когда прямое наблюдение невозможно (57, 63) .Действительно, ранняя клиническая диагностика и разработка чувствительных диагностических инструментов важны для правильного ведения болезни (77, 78).
В этом исследовании есть некоторые ограничения, которые следует подчеркнуть. Во-первых, почти все отчеты были опубликованы в виде писем к редактору, что накладывало редакционные ограничения, снижающие понятность отчетов (12). Более того, реальная частота оральных проявлений могла быть недооценена из-за риска заражения и заражения при проведении фотографической визуализации (15) и ограниченных данных о повреждениях полости рта у бессимптомных пациентов.Еще один важный аспект, который следует учитывать, — это ограниченная доступность микроскопических и гистологических данных о поражениях слизистой оболочки полости рта при COVID-19. Единственные доступные данные относятся к гистологическим характеристикам, выполненным Soares et al. (60) и Ansari et al. (49), которые подтвердили наличие воспалительного инфильтрата, предполагая, что поражения пациентов могут быть связаны с заболеванием COVID-19. Благоприятно, что характеристика поражений полости рта у пациентов, инфицированных COVID-19, должна включать послеоперационную биопсию с последующим прямым тестированием на вирус SARS-CoV-2, как это было предложено Brandão et al.(51).
Необходимы дальнейшие исследования для определения диагностического и патологического значения оральных проявлений во время COVID-19. Действительно, поражение слизистой оболочки полости рта во время вирусной инфекции может иметь различное клиническое значение: оно может представлять либо первый признак вирусного заболевания, либо сосуществовать в качестве сопутствующего симптома, либо представлять собой уникальный признак вирусной инфекции (26). В этом контексте следует подчеркнуть важность клинического осмотра полости рта пациентов с подтвержденной или подозрительной инфекцией COVID-19, учитывая необходимость поддержки, контроля боли и качества жизни.Кроме того, стоматологи потенциально подвергаются высокой степени заражения SARS-CoV-2 из-за стоматологических процедур, в результате которых образуются аэрозоли (79, 80). Следовательно, точный осмотр полости рта, всегда с обязательной защитой (79), может иметь решающее значение в стоматологических условиях для более точной сортировки пациентов и повышения безопасности оператора, избегая недооценки и неправильной диагностики оральных признаков и симптомов.
Выводы
Новый SARS-CoV-2, ответственный за глобальную пандемию COVID-19, стал чрезвычайной санитарной ситуацией первостепенной важности.Хотя типичные симптомы включают жар, одышку и сухой кашель, также сообщалось о кожных проявлениях, в том числе о некоторых поражениях полости рта. Связь между заболеваниями полости рта и инфекцией SARS-CoV-2 все еще неясна и в настоящее время мало изучена. Появление таких поражений может быть связано с прямым или косвенным действием SARS-CoV-2 на клетки слизистой оболочки полости рта, коинфекциями, нарушением иммунитета и побочными реакциями на лекарства. Тем не менее, о оральных проявлениях этого заболевания, по-видимому, не сообщается, особенно из-за периодов изоляции и отсутствия обязательной диспозитивной защиты.Следовательно, основываясь на этих результатах, мы можем сделать вывод, что (1) необходимы дальнейшие исследования для установления диагностического и патологического значения оральных проявлений во время COVID-19; (2) осмотр полости рта у пациентов с COVID-19 не должен проходить без присмотра, а должен способствовать применению специализированного мультидисциплинарного подхода, в том числе особенно практикующих стоматологов; (3) раннее распознавание поражений полости рта, связанных с COVID-19, может иметь решающее значение в стоматологической практике для более точной сортировки пациентов и повышения безопасности оператора, избегая недооценки и неправильного диагноза оральных проявлений.
Авторские взносы
GL, ML и EP участвовали во всех этапах подготовки рукописи. RD и SF участвовали в редактировании и критической доработке статьи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Авторы благодарят Dr.Chaux-Bodard за разрешение использовать рисунок 2D.
Список литературы
1. Линч Д.П. Устные проявления вирусных заболеваний. В: Тайринг С., редактор. Иммунология и вирусология слизистых оболочек . Чам: Спрингер (2006). п. 99–156.
Google Scholar
2. Dolby AE. Система защиты хозяина рта. В: Ивани Л., редактор. Иммунологические аспекты заболеваний полости рта . Лондон: MTP Press Limited (1986). п. 1–11.
Google Scholar
3.Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. JAMA. (2020) 323: 1239–42. DOI: 10.1001 / jama.2020.2648
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л., Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395: 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
5. Сачдева М., Джанотти Р., Шах М., Люсия Б., Този Д., Веральди С. и др. Кожные проявления COVID-19: отчет о трех случаях и обзор литературы. J Dermatol Sci. (2020) 98: 75–81. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2020.04.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Гупта Р., Гош А., Сингх А. К., Мисра А.Клинические соображения для пациентов с диабетом во время эпидемии COVID-19. Диабетический синдром метаболизма. (2020) 14: 211–2. DOI: 10.1016 / j.dsx.2020.03.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Ли М.Ю., Ли Л., Чжан И, Ван Хз. Экспрессия гена рецептора клетки SARS-CoV-2 ACE2 в самых разных тканях человека. Заражение бедностью. (2020) 9:45. DOI: 10.1186 / s40249-020-00662-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9.Chaux-Bodard AG, Deneuve S, Desoutter A. Устное проявление Covid-19 как первый симптом? J Oral Med Oral Surg. (2020) 26:18. DOI: 10.1051 / mbcb / 2020011
CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Мартин Каррерас-Пресас К., Амаро Санчес Дж., Лопес-Санчес А.Ф., Яне-Салас Е., Сомакаррера Перес М.Л. Пузырно-пузырчатые поражения полости рта, связанные с инфекцией SARS-CoV-2. Oral Dis. (2020). DOI: 10.1111 / odi.13382. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11.Capocasale G, Nocini R, Faccioni P, Donadello D, Bertossi D, Albanese M и др. Как бороться с коронавирусной болезнью 2019: подробный обзор о пероральном поражении этой болезни. Clin Exp Dent Res. (2020). DOI: 10.1002 / cre2.332. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
14. Xu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X и др. Высокая экспрессия рецептора ACE2 2019-nCoV на эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта. Int J Oral Sci. (2020) 12: 8. DOI: 10.1038 / s41368-020-0074-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
15. Аморим душ Сантуш Дж., Normando AGC, Карвалью да Силва Р.Л., Асеведо А.С., Де Лука Канто Дж., Сугая Н. и др. Устные проявления у пациентов с COVID-19: живой систематический обзор. J Dent Res. (2020). DOI: 10.1177 / 0022034520957289. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16.Хальбуб Э., Аль-Мавери С.А., Аланази Р.Х., Каид Н.М., Абдулраб С. Орофациальные проявления COVID-19: краткий обзор опубликованной литературы. Braz Oral Res. (2020) 34: e124. DOI: 10.1590 / 1807-3107bor-2020.vol34.0124
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Ng TB, Cheung RCF, Wong JH, Wang Y, Ip DTM, Wan DCC, et al. Противовирусная активность сывороточных белков. Приложение Microbiol Biotechnol . (2015) 17: 6997–7008. DOI: 10.1007 / s00253-015-6818-4
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19.Upadhyay J, Upadhyay RB, Agrawal P, Jaitley S, Shekhar R. Клетки Лангерганса и их роль в заболеваниях слизистой оболочки полости рта. N Am J Med Sci. (2013) 5: 505–14. DOI: 10.4103 / 1947-2714.118923
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Рамеш Н. Дон КР. Устные проявления вирусных заболеваний. Изобретено лекарство сегодня. (2019) 12: 321–30.
Google Scholar
25. Пеллетт П.Е., Ройзман Б. Семейство herpesviridae: краткое введение.В: Книп Д.М., Хоули П.М., редакторы. Отделение вирусологии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс (2007) стр. 2479–99.
27. Скалли С. Язвенный стоматит, гингивит и поражения кожи. Необычный случай первичной инфекции простого герпеса. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. (1985) 59: 261–3. DOI: 10.1016 / 0030-4220 (85) -X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Нахмиас А.Дж., Ройзман Б. Инфекция вирусами простого герпеса 1 и 2.III. N Engl J Med. (1973) 289: 781–9. DOI: 10.1056 / NEJM197310112891505
CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Ламбор С., МакШерри Дж., Краус А.С. Острые и хронические симптомы мононуклеоза. J Fam Pract. (1991) 33: 33–7.
PubMed Аннотация | Google Scholar
35. Кэннон М., Сезарман Э. Вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши, и злокачественные новообразования, связанные с синдромом приобретенного иммунодефицита. Semin Oncol. (2000) 27: 409–19.
PubMed Аннотация | Google Scholar
38. Kellokoski J, Syrjanen S, Syrjanen K, Yliskoski M. Изменения слизистой оболочки полости рта у женщин с генитальной инфекцией HPV. J Oral Pathol Med. (1990) 19: 142–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0714.1990.tb00813.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. Ficarra G, Adler-Storthz K, Galeotti F, Shillitoe E. Фокальная гиперплазия эпителия (болезнь Хека): первый зарегистрированный случай из Италии. Тумори. (1991) 77: 83–5.DOI: 10.1177 / 030089169107700119
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
40. Морроу Диджей, Сандху Х.С., Дейли Т.Д. Очаговая гиперплазия эпителия (болезнь Хека) с генерализованным поражением десны. Отчет о болезни. J Periodontol. (1993) 64: 63–5. DOI: 10.1902 / jop.1993.64.1.63
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
41. Миллер С.С., Джонстон Б.М. Вирус папилломы человека как фактор риска плоскоклеточного рака полости рта: метаанализ, 1982–1997. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. (2001) 91: 622–35. DOI: 10.1067 / moe.2001.115392
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Hennessey PT, Westra WH, Califano JA. Вирус папилломы человека и плоскоклеточный рак головы и шеи: последние данные и клинические последствия. J Dent Res. (2009) 88: 300–6. DOI: 10.1177 / 0022034509333371
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
43.Подгруппа Немецкого консультативного комитета по крови (Arbeitskreis Blut) «Оценка патогенов, передающихся через кровь». Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Transfus Med Hemother . (2016) 43: 203–22. DOI: 10.1159 / 000445852
CrossRef Полный текст | Google Scholar
44. Мбопи-Кеу FX, Белек Л., Тео К.Г., Скалли С., Портер С.Р. Синергизм между ВИЧ и другими вирусами во рту. Lancet Infect Dis. (2002) 2: 416–24. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (02) 00317-1
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
47.Curtiss P, Strazzulla LC, Friedman-Kien AE. Обновленная информация о саркоме Капоши: эпидемиология, патогенез и лечение. Dermatol Ther. (2016) 6: 465–70. DOI: 10.1007 / s13555-016-0152-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
48. Сезарман Э., Дамания Б., Краун С. Е., Мартин Дж., Бауэр М., Уитби Д. Саркома Капоши. Nat Rev Dis Primers. (2019) 5: 9. DOI: 10.1038 / s41572-019-0060-9
CrossRef Полный текст | Google Scholar
49.Ансари Р., Гейтани М., Хейдари Ф., Хейдари Ф. Поражения полости рта как проявление нового вируса (COVID-19). Oral Dis. (2020). DOI: 10.1111 / odi.13465. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
50. Bezerra TMM, Feitosa SG, Carneiro DTO, Costa FWG, Pires FR, Pereira KMA. Поражения полости рта при инфекции COVID-19: важно ли долгосрочное наблюдение за больными? Oral Dis. (2020). DOI: 10.1111 / odi.13705.[Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
51. Brandão TB, Gueiros LA, Melo TS, Prado-Ribeiro AC, Nesrallah A, Prado G, et al. Поражения полости рта у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2: может ли полость рта быть органом-мишенью? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. (2020). DOI: 10.1016 / j.oooo.2020.07.014. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
53. Ciccarese G, Drago F, Boatti M, Porro A, Muzic SI, Parodi A.Эрозии полости рта и петехии во время инфекции SARS-CoV-2. J Med Virol. (2020). DOI: 10.1002 / jmv.26221. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
54. Круз Тапиа РО, Пераза Лабрадор А.Дж., Гимарайнш Д.М., Матос Вальдес Л.Х. Поражения слизистой оболочки полости рта у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2. Отчет о четырех случаях. Являются ли они верным признаком заболевания COVID-19? Spec Care Dentist. (2020) 40: 555–60. DOI: 10.1111 / scd.12520
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
55.Диас Родригес М., Хименес Ромера А., Вильярроэль М. Устные проявления, связанные с COVID-19. Oral Dis. (2020). DOI: 10.1111 / odi.13555. [Epub перед печатью].
CrossRef Полный текст | Google Scholar
56. Домингес-Сантас М., Диас-Гимараенс Б., Фернандес-Ньето Д., Хименес-Кауэ Дж., Ортега-Кихано Д., Суарес-Валле А. Незначительные афты, связанные с инфекцией SARS-CoV-2. Int J Dermatol. (2020). DOI: 10.31128 / AJGP-COVID-32. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
57.Китакава Д., Оливейра ИП, Невес де Кастро П., Карвалью LFCS. Краткое сообщение — Поражение простого герпеса на полуслизистой губе у пациента с COVID-19. Eur Rev Med Pharmacol Sci. (2020) 24: 9151–3. DOI: 10.26355 / eurrev_202009_22863
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
58. Нуно-Гонсалес А., Мартин-Каррильо П., Магалецкий К., Мартин Риос, доктор медицины, Эрранц Маньяс С., Артигас Алмазан Дж. И др. Распространенность кожно-слизистых проявлений у 666 пациентов с COVID-19 в полевом госпитале в Испании: оральные и ладонно-подошвенные данные. Br J Dermatol. (2020). DOI: 10.1111 / bjd.19564. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
59. Сакаида Т., Танимото И., Мацубара А., Накамура М., Морита А. Уникальные кожные проявления COVID-19: характерна ли лекарственная сыпь для COVID-19? J Dermatol Sci. (2020) 99: 62–4. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2020.05.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
60. Соарес С.Д., Карвалью Р.А., Карвалью К.А., Карвалью М.Г., Алмейда ОП.Письмо в редакцию: поражения полости рта у пациента с Covid-19. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. (2020) 25: e563–4. DOI: 10.4317 / medoral.24044
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
61. Риад А, Кассем И., Хочкова Б., Бадра М., Клугар М. Язвы языка, связанные с инфекцией SARS-CoV-2: серия случаев. Oral Dis. (2020). DOI: 10.1111 / odi.13635. [Epub перед печатью].
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
62.Аморим Дос Сантос Дж., Normando AGC, Карвалью да Силва Р.Л., Де Паула Р.М., Цембранель А.С., Сантос-Силва А.Р. и др. Поражения слизистой оболочки полости рта у пациента с COVID-19: новые признаки или вторичные проявления? Int J Infect Dis. (2020) 97: 326–8. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.06.012
CrossRef Полный текст | Google Scholar
63. Корчуэло Дж., Уллоа. Устные проявления у пациента с бессимптомным COVID-19 в анамнезе: описание случая. Int J Infect Dis. (2020) 100: 154–7.DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.08.071
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
64. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в китае. N Engl J Med. (2020) 382: 1708–20. DOI: 10.1056 / NEJMoa2002032
CrossRef Полный текст | Google Scholar
65. Азиз М., Перисетти А., Ли-Смит В.М., Гаджендран М., Бансал П., Гойал Х. Изменения вкуса (дисгевзия) у Covid-19: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. (2020) 159: 1132–3. DOI: 10.1053 / j.gastro.2020.05.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
66. Джанотти Р., Зерби П., Додюк-Гад Р.П. Клиническое и гистопатологическое исследование дерматозов кожи у пациентов, инфицированных COVID-19, в северной части Италии. J Dermatol Sci. (2020) 98: 141–3. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2020.04.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
67.Xue X, Mi Z, Wang Z, Pang Z, Liu H, Zhang F. Высокая экспрессия ACE2 в кератиноцитах указывает на то, что кожа является потенциальной мишенью для SARS-CoV-2. J Invest Dermatol. (2020) 141: 206–9.e1. DOI: 10.1016 / j.jid.2020.05.087
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
68. Ли Дж. С., Коссард С., МакГрат Массачусетс. Лимфоцитарный тромбофильный артериит: недавно описанный кожный артериит сосудов среднего размера. Arch Dermatol. (2008) 144: 1175–82. DOI: 10.1001 / archderm.144.9.1175
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
70. Манало И.Ф., Смит М.К., Чили Дж., Джейкобс Р. Дерматологическое проявление COVID-19: временное ретикулярное ливидо. J Am Acad Dermatol. (2020) 83: 700. DOI: 10.1016 / j.jaad.2020.04.018
CrossRef Полный текст | Google Scholar
71. Магро С., Малви Дж. Дж., Берлин Д., Нуово Дж., Сальваторе С., Харп Дж. И др. Комплемент-ассоциированные микрососудистые повреждения и тромбозы в патогенезе тяжелой инфекции COVID-19: отчет о пяти случаях. Transl Res. (2020) 220: 1–13. DOI: 10.1016 / j.trsl.2020.04.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
73. Маджид М., Сафави-Наейни П., Соломон С.Д., Вардени О. Потенциальные эффекты коронавирусов на сердечно-сосудистую систему: обзор. JAMA Cardiol. (2020) 5: 831–40. DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.1286
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
74. Hedou M, Carsuzaa F, Chary E, Hainaut E, Cazenave-Roblot F, Masson Regnault M.Комментарий к книге «Кожные проявления при COVID-19: первая перспектива» Recalcati S. J Eur Acad Dermatol Venereol. (2020) 34: e299–300. DOI: 10.1111 / jdv.16519
CrossRef Полный текст | Google Scholar
75. Форбс Х., Варн Б., Доелкен Л., Бреннер Н., Уотербой Т., Любен Р. и др. Факторы риска инфицирования и реактивации вируса простого герпеса типа 1: перекрестные исследования среди участников EPIC-Norfolk. PLoS ONE. (2019) 14: e0215553. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0215553
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
76. Santacroce L, Charitos IA, Ballini A, Inchingolo F, Luperto P, De Nitto E, et al. Дыхательная система человека и ее микробиом вкратце. Биология. (2020) 9: 318. DOI: 10.3390 / biology9100318
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
77. Pham VH, Gargiulo Isacco C, Nguyen KCD, Le SH, Tran DK, Nguyen QV, et al. Быстрая и чувствительная диагностическая процедура для множественного выявления пандемических членов семейства Coronaviridae SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV и HCoV: трансляционное исследование и сотрудничество между Университетом Фан Чау Тринь во Вьетнаме и Университетом Бари «Альдо Моро» в Италии. Eur Rev Med Pharmacol Sci. (2020) 24: 7173–91. DOI: 10.26355 / eurrev_202006_21713
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
78. Charitos IA, Ballini A, Bottalico L, Cantore S, Passarelli PC, Inchingolo F, et al. Особенности SARS-CoV-2 в повседневной практике. World J Clin Cases. (2020) 8: 3920–33. DOI: 10.12998 / wjcc.v8.i18.3920
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
79. Bordea IR, Xhajanka E, Candrea S, Bran S, Oni? Or F, Inchingolo AD, et al.Пандемия коронавируса (SARS-CoV-2): будущие проблемы для практикующих стоматологов. Микроорганизмы. (2020) 8: 1704. DOI: 10.3390 / микроорганизмы8111704
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
80. Канторе С., Баллини А. Вспышка пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и ее соответствующие последствия в стоматологической практике. Open Dent J. (2020) 1: 111–2. DOI: 10.2174 / 18742106020140111
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Генетические нарушения и нарушения развития слизистой оболочки полости рта: эпидемиология; молекулярные механизмы; Диагностические критерии; менеджмент
Большое количество нарушений может влиять на полость рта, включая генетические заболевания, инфекции, рак, болезни крови, кожные заболевания, эндокринные и метаболические нарушения, аутоиммунные и ревматологические заболевания, местные поражения и многие другие.Слизистая оболочка полости рта имеет значительные различия в своей нормальной структуре, и на нее может влиять широкий спектр состояний. Такие состояния часто безвредны или незначительны и могут быть первичными или вторичными по отношению к системному заболеванию. Некоторые из них встречаются довольно редко и, следовательно, поставить диагноз непросто. Клинически поражения могут проявляться в виде язв, обесцвечивания слизистой оболочки полости рта и изменения размера и конфигурации анатомии полости рта. Генетические нарушения имеют специфические проявления и могут быть вызваны нарушением одного или нескольких компонентов ткани.Многие из них следуют кожным или системным признакам основного генетического заболевания, но в некоторых случаях оральные признаки могут быть первым проявлением заболевания. Среди них выделяются генодерматозы. Это наследственные заболевания, характеризующиеся мультисистемным поражением. В этом обзоре описываются хондро-эктодермальная дисплазия, врожденный дискератоз, синдром Элерса-Данлоса, наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз, фолликулярный кератоз, липоидный протеиноз, синдром множественной гамартомы, врожденная пахионихия, синдром Пейтца-Егерлоса и туберозный бугристый неядер.Другие генетические нарушения, не включенные в группу генодерматозов и описанные в настоящем обзоре, включают: черный акантоз, ангио-остео-гипертрофический синдром, энцефалогермальный ангиоматоз, семейный аденоматозный полипоз, фокальную дермальную гипоплазию, фокальный ладонно-подошвенный и гиперкератозный синдром слизистой оболочки рта. синдром, нейрофиброматоз (тип 1) и орофациально-цифровой синдром (тип 1). Нарушения во время эмбрионального развития могут привести к широкому спектру аномалий в полости рта; некоторые из них довольно распространены, но вызывают незначительное беспокойство, тогда как другие являются редкими, но серьезными, поражая не только слизистую оболочку рта, но и другие структуры полости рта (например, небо, язык и десны).Описаны гранулы Фордайса, лейкоэдема, кисты слизистой оболочки рта у новорожденных, ретрокспидальный сосочек, географический язык, трещинный язык, срединный ромбовидный глоссит, волосатый язык, язычный варикоз и язычный узелок щитовидной железы. Этот обзор может помочь стоматологам, стоматологам-гигиенистам, а также терапевтам общего профиля и педиатрам диагностировать различные заболевания слизистой оболочки полости рта, понять их патогенез и составить план лечения.
Эрозия слизистой оболочки полости рта: Биоинформатика болезней: Novus Biologicals
Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы оно было размещено!Социальные сети
Разместите свой аккаунт в Твиттере, связанный с эрозией слизистой оболочки полости рта, чтобы быть отмеченным!Блоги
| Разместите свой блог об эрозии слизистой оболочки полости рта, чтобы его опубликовали! |
События
| Разместите свое мероприятие по эрозии слизистой оболочки полости рта, чтобы оно было опубликовано! |
Видео
Отправьте свое видео об эрозии слизистой оболочки полости рта, чтобы оно было отмечено!Благотворительные организации
Отправьте свою благотворительную заявку на тему эрозии слизистой оболочки полости рта, чтобы она была опубликована!
Исследования эрозии слизистой оболочки полости рта связывают с лучевой травмой, заболеваниями полости рта, вторичной недостаточностью коры надпочечников, красным плоским лишаем, ротовой полостью, стоматитом.Исследование эрозии слизистой оболочки полости рта упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Просмотрите наш каталог реагентов для исследования эрозии слизистой оболочки полости рта, включая антитела и наборы для ELISA.Инструмент для биоинформатики эрозии слизистой оболочки полости рта
Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования. Узнайте больше об эрозии слизистой оболочки полости рта ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.Связанные заболевания
Эрозия слизистой оболочки полости рта изучалась в связи с такими заболеваниями, как:Альтернативные названия
Эрозия слизистой оболочки полости рта также известна как эрозия слизистой оболочки полости рта.Заболевания и изменения слизистой оболочки
A Лейкоплакия — это беловатое, не поддающееся стиранию изменение слизистой оболочки, которое не может быть отнесено ни к какому другому заболеванию.В зависимости от расположения (язык, щека, небо и т. Д.) И характеристик поверхности лейкоплакия может перерождаться. Поэтому его классифицируют как предраковый (предэтапный рак). Иссечение образца служит для выяснения степени угрозы.
Афты — очень болезненные, локально ограниченные воспаленные изменения слизистой оболочки рта. Они выглядят как белые круглые точки размером с чечевицу с красным краем. Причины часто неясны.
A rhagade (хейлоз или трещина) — кожная трещина, e.g., на губе или в углу рта, которая обычно заживает, не оставляя шрамов. Он плачет и неоднократно рыдает в уголках рта. Это может быть вызвано неправильным штаммом или заболеваниями (недостаточность или грибковые заболевания, инфекции). Наиболее частые причины в стоматологии — стертые зубы или плохая замена зубов (неправильная высота прикуса).
В полости рта могут развиваться пролежни, пролежни (пролежни), пролежни или некротические изменения слизистой оболочки (отмирающая ткань).Это может быть вызвано, например, ортодонтическими устройствами, плохо подогнанным протезом и деформацией одной части протеза из-за неправильного прикуса.
При местном применении или даже при системном применении лекарства могут вызывать побочные эффекты и повреждение слизистой оболочки. К ним относятся химические ожоги, вызванные, например, кислотами, дезинфицирующими средствами и веществами, содержащими спирт или фенол. Побочные эффекты, связанные с лекарствами, могут способствовать или вызывать язвы, эрозии и кандидозные инфекции слизистой оболочки. Аллергические реакции во всей полости рта могут быть вызваны прямым контактом с веществом лекарства, стоматологическим материалом, пероральными антисептиками, напитками и табаком, а также косметическими средствами.Аллергические контактные реакции на губах проявляются, например, в виде воспалительных опухолей, волдырей и трещин.