Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона- Вопросы здравоохранения »
- A
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Ъ
- Ы
- Ь
- Э
- Ю
- Я
- Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации
- Найти страну »
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Ъ
- Ы
- Ь
- Э
- Ю
- Я
- ВОЗ в странах »
- Репортажи
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- Центр СМИ
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Вопросы и ответы
- Последние сведения
- Чрезвычайные ситуации »
- Новости »
- Новости о вспышках болезней
- Данные ВОЗ »
- Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19
- Основные моменты »
- Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ
- Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет
- Главная страница/
- Центр СМИ/
- Информационные бюллетени/
- Подробнее/
- Болезнь Паркинсона
Основные факты
- Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся симптомами нарушения двигательной функции (замедленностью движений, тремором, ригидностью и потерей равновесия) и другими осложнениями, включая снижение когнитивных
функций, психические расстройства, нарушения сна, боли и расстройства чувствительности.
- Во всем мире болезнь Паркинсона по темпам роста инвалидности и смертности опережает другие неврологические расстройства.
- Клиническая диагностика болезни Паркинсона подготовленными медицинскими работниками общего профиля и применение упрощенных рекомендаций по ее лечению позволяют улучшить ведение больных на уровне первичной медико-санитарной помощи.
- Препарат леводопа+карбидопа, который эффективнее всего облегчает симптомы болезни, улучшает функциональные возможности и повышает качество жизни больного, имеется не везде и не всегда доступен по приемлемой цене, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Улучшению функций и повышению качества жизни людей с болезнью Паркинсона может способствовать реабилитация.
Общая информация
Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся симптомами нарушения двигательной функции (замедленность движений, тремор, ригидность и потеря равновесия) и широким спектром недвигательных нарушений (снижение когнитивных
функций, психические расстройства, нарушения сна, боли и расстройства чувствительности).
Хотя болезнь Паркинсона является наиболее распространенным двигательным расстройством, существуют и другие нарушения движений, в частности множественная системная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, хорея, атаксия и дистония. Некоторые двигательные
расстройства имеют общие с болезнью Паркинсона симптомы, в частности тремор, замедленность движений и ригидность. Для всех двигательных расстройств, как и для болезни Паркинсона, характерны проблемы с обеспечением больных диагностикой и лечением,
а также лекарственными препаратами, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
К факторам риска болезни Паркинсона относится старение, однако болезнь может также поражать лиц более молодого возраста. Ею чаще страдают мужчины, чем женщины. Рядом исследований установлено, что риск развития болезни Паркинсона могут повышать факторы окружающей среды, включая применение пестицидов, загрязнение воздуха и присутствие промышленных растворителей.
Причина болезни Паркинсона не установлена, но считается, что она является следствием сложного взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды, влияющими на человека в течение жизни, такими как пестициды, растворители и загрязнение воздуха.
Эпидемиология
Во всем мире болезнь Паркинсона по темпам роста инвалидности и смертности опережает другие неврологические расстройства. За последние 25 лет распространенность болезни Паркинсона выросла вдвое. В 2019 г. численность лиц, страдающих болезнью Паркинсона, оценивалась на уровне свыше 8,5 млн человек. Согласно
текущим оценкам, в 2019 г.
Диагностика и оказание помощи
Клинический диагноз «болезнь Паркинсона» может быть поставлен не только неврологом, но и обученным медицинским работником общего профиля. Диагностика и ведение болезни Паркинсона подготовленными неспециализированными медицинскими работниками на уровне первичной медико-санитарной помощи имеет особенно важное значение в районах, в которых специализированная неврологическая помощь недоступна, в частности в ряде СНСД.
Несмотря на отсутствие способов излечения от болезни Паркинсона, ее симптомы можно улучшить медикаментозным, хирургическим лечением и другими видами терапии. Наиболее часто применяемым и эффективным лекарственным средством является препарат леводопа+карбидопа,
включенный ВОЗ в Примерный перечень основных лекарственных средств– на английском языке.
Как и в случае многих дегенеративных неврологических расстройств, улучшению состояния больного могут способствовать нефармакологические методы лечения, в частности реабилитация. Улучшить функциональные возможности и повысить качество жизни страдающих болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами помогают определенные виды физической реабилитации, в том числе силовые упражнения, тренировка ходьбы и упражнения на равновесие, а также водолечение. Эти мероприятия могут дополнительно снижать нагрузку на ухаживающих за больными людей.
Для повышения доступности помощи для лиц с болезнью Паркинсона могут также применяться средства телемедицины.
Последствия для членов семьи и ухаживающих лиц
Неформальные помощники (чаще всего родственники и друзья) людей, живущих с болезнью Паркинсона, ежедневно затрагивают много часов на уход за ними. Такие обязанности могут превышать их возможности. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может вызывать сильный стресс у членов семьи больного и ухаживающих за ним лиц, которым требуется помощь со стороны учреждений здравоохранения и социальной защиты, финансовая и юридическая поддержка. Для этого могут использоваться информационные ресурсы, созданные для других заболеваний, в частности разработанная ВОЗ программа по деменции iSupport – на английском языке..
Права человека
Страдающие болезнью Паркинсона нередко подвергаются стигматизации и дискриминации, в том числе сталкиваются с несправедливой дискриминацией на рабочем месте и не имеют достаточных возможностей для участия в жизни общества.
Людям с болезнью Паркинсона, как и остальному населению, требуется доступная медицинская помощь для удовлетворения общих медико-санитарных потребностей, в том числе лекарственные препараты, услуги по укреплению здоровья, профилактике, своевременной диагностике
и лечению болезней и организации ухода.
Этому часто мешает недостаточное знание и понимание особенностей болезни Паркинсона медицинскими работниками, а также ложные представления о болезни Паркинсона как о заразной болезни или нормальном явлении в
процессе старения.
Деятельность ВОЗ
В мае 2022 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами на 2022–2031 гг. План действий будет способствовать устранению существующих
в мире проблем и пробелов в области оказания помощи и услуг людям, страдающим эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, в частности болезнью Паркинсона, и принятию комплексных согласованных мер по борьбе с этими заболеваниями в различных
секторах. Для этого предполагается повысить политическую приоритетность проблемы и укрепить качество управления, обеспечить эффективное, своевременное и оперативное оказание услуг в области диагностики, лечения и ухода; осуществлять стратегии в области
укрепления здоровья и профилактики, содействовать научным исследованиям, стимулировать инновации и укреплять информационные системы.
Директивные органы, руководители программ в области здравоохранения и планирующие органы, медицинские учреждения, исследователи, лица с болезнью Паркинсона, их помощники и другие заинтересованные стороны могут воспользоваться технической запиской ВОЗ «Болезнь Паркинсона: подход общественного здравоохранения». В ней намечены важные области практических действий по борьбе с болезнью Паркинсона, включая выработку глобальных стратегий здравоохранения, направленных на профилактику и уменьшение рисков болезни, просвещение и повышение осведомленности и обеспечение доступа к лечению и помощи на всех уровнях системы здравоохранения.
Учебная программа ВОЗ iSupport, направленная на формирование знаний и навыков у лиц, оказывающих помощь страдающим деменцией, доступна в качестве онлайнового курса и печатного пособия.
Здоровье головного мозга– на английском языке
Деменция – на английском языке
Департамент внутреннего рыболовства и дикой природы штата Мэн
Что такое эпизоотическая геморрагическая болезнь?
Эпизоотическая геморрагическая болезнь (ЭГБ), а также вирус катаральной лихорадки (БТ) представляют собой заболевания, вызываемые двумя схожими вирусами, поражающими белохвостых оленей, при этом ЭГБ чаще встречается у оленей.
Эти вирусы переносятся мокрецами Culicoides. Поскольку эти насекомые-переносчики и вирус погибают после наступления заморозков, вспышки носят сезонный характер и обычно происходят в конце лета или начале осени.
Эти вирусы действуют быстро, симптомы развиваются примерно через неделю после заражения, а смерть наступает в течение 48 часов после появления симптомов. Промежуточные симптомы включают слабость и вялость, отсутствие реакции, лихорадку и отек. Сопутствующая лихорадка часто заставляет ослабленных оленей искать воду, и жертв этих болезней часто находят мертвыми рядом с водой или в воде. Хотя ЭГБ чаще всего приводит к летальному исходу для оленей, некоторые из них выживают и вырабатывают иммунитет к вирусу.
Где была обнаружена эпизоотическая геморрагическая болезнь?
EHD и BT обычно связаны с юго-восточным, средним западом и штатом Великие равнины, хотя случаи были зарегистрированы дальше на север в Пенсильвании, Нью-Йорке, Коннектикуте, Делавэре, Нью-Джерси и недавно в Вермонте.
Эти заболевания еще не были обнаружены в штате Мэн.
Можно ли лечить эпизоотическую геморрагическую болезнь?
Эффективного и широко применимого лечения ЭГБ или БТ у оленей не существует. Из-за быстродействующего характера этих заболеваний наблюдение за дикими оленями нецелесообразно, и подтверждение этих заболеваний обычно происходит при тестировании оленей, найденных мертвыми в дикой природе.
Каково воздействие на оленей и популяцию?
Вспышки этих заболеваний могут различаться по размеру. В районах, где болезнь присутствует в течение длительного времени и где у некоторых оленей выработался естественный иммунитет, вспышки часто бывают более ограниченными; в районах, где болезнь не присутствовала и где не существует естественного иммунитета, вспышки могут быть более серьезными. Сезонные колебания климата также могут влиять на размер и интенсивность вспышек; жаркие и засушливые летние условия могут ограничить доступность воды и привести к концентрации оленей и Culicoides мошек в относительно небольшом количестве водоемов, что может привести к усилению передачи болезни и более интенсивным вспышкам осенью.
Ежегодное юрисдикционное исследование, проведенное Юго-восточным кооперативным исследованием болезней дикой природы в 2020 году, показало, что в Нью-Йорке от ЭГБ погибло от 1001 до 5000 оленей, а во всех других участвующих юрисдикциях оценки смертности составили 101-500 или менее 50 оленей (варианты опроса были представлены в виде диапазонов). Воздействие на популяцию оленей в масштабах штата обычно невелико, хотя воздействие может быть более значительным в локализованном районе вспышки.
Может ли эпизоотическая геморрагическая болезнь передаваться людям, домашним животным или домашнему скоту?
Эти вирусы не передаются между животными, они передаются через укус насекомого-переносчика, мошки Culicoides . Эти вирусы способны заражать домашний скот, такой как крупный рогатый скот и овцы, и могут поражать других животных, таких как собаки. Больной крупный рогатый скот часто не проявляет клинических симптомов, но у ослабленных животных могут проявляться такие симптомы, как хромота, лихорадка и поражения кожи, рта и копыт.
Ни один из этих вирусов не поражает человека.
Что я могу сделать?
ЭГБ часто подтверждается при обнаружении групп мертвых оленей в дикой природе. Если вы обнаружите несколько мертвых оленей на небольшой территории без очевидной причины смерти, обратитесь в местное региональное отделение MDIFW, чтобы сообщить о случае и проконсультироваться с биологом. Точно так же, хотя эти болезни действуют быстро, может случиться так, что вы заметите оленя с ранними симптомами; каждый раз, когда вы видите оленя в дикой природе, у которого проявляются такие симптомы, как отсутствие реакции на людей, крайняя вялость и слабость, обратитесь в ближайший региональный офис для консультации с биологом.
Глобальное распространение блютанга – диагностика, профилактика и контроль
Распространена ли BTV по всему миру?
Новые серотипы, быстро развивающиеся и распространяющиеся на новые территории
Вирус катаральной лихорадки (BTV) часто рассматривается как сезонная проблема; тем не менее, животноводы должны считать это серьезной проблемой из-за появления новых серотипов BTV и их способности распространяться, развиваться и адаптироваться к новым географическим районам .
Блютанг — это инфекционное, но неконтагиозное заболевание, переносимое членистоногими, которое в первую очередь поражает домашних и диких жвачных животных. Вызывается сложным безоболочечным вирусом, имеющим капсид и двухцепочечный геном РНК. BTV считается быстро развивающимся патогеном [1]; есть 29разные серотипы, а вирулентность и смертность разных штаммов значительно различаются.
Как передается BTV?
BTV был обнаружен во всем мире и передается различными видами мокрецов Culicoides , населяющих различные регионы. В то время как BTV передается в тропических регионах в течение всего года, заражение гораздо более вероятно в периоды теплой погоды, и большинство инфекций происходит в конце лета и в осенние месяцы. Крупный рогатый скот является резервуарным хозяином BTV. Мошки заражаются после того, как питаются кровью зараженного животного, а затем вирус воспроизводится в мошках до тех пор, пока не будет достигнут высокий титр, что делает возможной передачу инфекции другим восприимчивым животным.
BTV не передается при прямом или косвенном контакте между животными при отсутствии переносчика Culicoides . Однако он может передаваться внутриутробно от матери к ребенку. Блютанг не поражает людей, и нет риска заражения или распространения болезни через мясо или молоко.
Страны, свободные от BTV, часто запрещают перемещение скота из эндемичных по BTV регионов. Из-за этого ежегодный экономический ущерб от упущенной торговли оценивается в 3 млрд долларов [2].
BTV расширяется по всему миру
В глобальном масштабе BTV в настоящее время распространен на широтах примерно между 53° северной широты и 35° южной широты, что в целом относится к тропическим и субтропическим регионам. Однако известно, что вирус распространяется в северном полушарии. В Европе катаральная лихорадка была подтверждена на Балеарских островах, Сардинии, Сицилии, Корсике и в регионах Италии, Испании, Франции и Португалии [3]. В последние годы болезнь также была обнаружена в Нидерландах, в районе, близком к границе с Бельгией и Германией.
Обнаружение BTV в Европейском союзе
На карте государств-членов ЕС страны, свободные от BTV (по состоянию на июль 2022 г.), показаны белым цветом (рис. 1). Страны, не свободные от BTV, показаны цветами, которые указывают на конкретные серотипы, циркулирующие в этом регионе.
Рисунок 1. Распространение вируса блутанга в Европе. © Европейский Союз, 1995-2022. Получено 1 августа 2022 г. с https://ec.europa.eu/food/animals/animal-diseases/surveillance-eradication-programmes-and-disease-free-status/bluetongue_en. Используется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
Дальнейшее глобальное распространение
Общепризнанно, что BTV является эндемичным заболеванием на большей части территории Южной Африки; В регионе выявлено 22 из 29 известных серотипов. Новые серотипы BTV были обнаружены в исторически энзоотических (эндемичных) странах или регионах, включая юго-восток США, Израиль, Австралию и Южную Америку, что указывает на различные пути передачи.
Как идентифицировать BTV
Блютанг получил свое название из-за повреждения сосудов, вызванного вирусом, которое приводит к сильному отеку языка. У жвачных животных BTV может вызывать аборты, уродства плода и даже смерть. Другие симптомы включают воспаление слизистых оболочек, гиперемию, отек и кровоизлияние.
Визуальная идентификация и клинические признаки
Визуальная идентификация инфекции BTV может быть сложной задачей, особенно у крупного рогатого скота, поскольку клинические признаки аналогичны симптомам других заболеваний. Часто крупный рогатый скот может заразиться и демонстрировать высокий уровень виремии, который длится долгое время, даже если внешние признаки инфекции не обязательно проявляются. У овец выявляют более классические клинические признаки, включая лихорадку, хромоту и отек.
Серотипы вируса блютанга имеют разные свойства
Клинические признаки у животных, инфицированных разными серотипами BTV, могут различаться, поскольку каждый серотип имеет разные свойства.
Например, штамм BTV-8, циркулировавший с 2006 по 2009 год, вызывал достаточно высокую заболеваемость как крупного рогатого скота, так и овец.
Профилактика и лечение BTV
Лечение BTV-инфекции отсутствует. Однако, по данным Института Пирбрайта, основная трудность в борьбе с BTV заключается в том, что заражение или вакцинация животного одним серотипом не создает иммунитета ни к одному из других серотипов. Вирусный белок 2 (VP2), расположенный на поверхности вируса, не только определяет серотип, но и активирует иммунный ответ животного-хозяина. Поскольку вакцины существуют только для нескольких серотипов, знание серотипа BTV, вызывающего данную вспышку в стаде или отаре, является ключом к поиску правильной вакцины BTV, которая защитит ваших животных [4].
Вакцинация и биозащита для снижения риска
Если ферма свободна от BTV, ветеринарный врач может определить региональный риск и помочь принять обоснованное решение о целесообразности вакцинации, исходя из коммерческого риска фермы и результатов диагностических тестов в область, край. Если BTV был обнаружен в вашем регионе или представляет собой сезонную угрозу, запишитесь на прием к ветеринару и сохраняйте бдительность.
Диагностика BTV
Набор для обнаружения методом ПЦР в реальном времени
Зараженный крупный рогатый скот без клинических признаков может быть невидимым источником BTV в стаде или регионе. Многие европейские страны внедряют программы надзора и управления, чтобы помочь ветеринарам и фермерам бороться с BTV при его обнаружении. Некоторые страны ЕС работают над достижением статуса свободы от болезней, используя программы ликвидации.
Набор Applied Biosystems™ VetMAX™ BTV NS3 All Genotypes Kit представляет собой набор для обнаружения на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР), одобренный Институтом Пирбрайта, справочной лабораторией МЭБ по BTV . (Ранее этот набор назывался LSI VetMAX BlueTongue Virus NS3 — All Genotypes Kit.) Набор VetMAX BTV NS3 позволяет быстро и надежно определить, присутствует ли BTV и какой штамм вовлечен . Он служит для специфического обнаружения от от одного до 27 генотипов BTV с использованием ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени .
Высокочувствительное, специфичное определение BTV
Каждый образец РНК анализируется в одной лунке; одна и та же лунка используется для специфического обнаружения как вирусной РНК BTV, так и внутреннего положительного контроля (IPC). Положительный IPC означает как успешную экстракцию, так и отсутствие ингибиторов ПЦР в образце. Набор можно использовать на вирусной РНК, выделенной из цельной крови (в пробирках с ЭДТА), селезенки или органов абортированных животных. Не выявляет EHDV (вирус эпизоотической геморрагической болезни), родственник BTV. Этот набор обеспечивает высокочувствительное и специфичное обнаружение нуклеиновой кислоты BTV в образцах животных, обеспечивая надежный и быстрый скрининг и идентификацию инфицированных животных.
Связанные
»Растворы для заболеваний бычьего/крупного рогатого скота — BTV — Эпидемиология, признаки, растворы для ПЦР
» Растворы для диагностики бычьего/крупного рогатого скота
»Растворы для здоровья животных
—
Ссылки
- Alkham AT.