Болит челюсть и ухо с правой стороны: Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Разное

Содержание

Болит голова справа? Избавим от боли за 1 прием

Боль в голове справа

Односторонние головные боли являются признаком мигрени, переутомления или более серьёзных заболеваний. Когда головная боль в правой части становится привычным явлением, приём обезболивающих препаратов не помогает. Если с течением времени приступы повторяются всё чаще, а боль усиливается, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Игнорирование состояния или самолечение приводит к прогрессированию болезней.

Описание состояния при мигрени

Мигрень может настигать внезапно, постепенно усиливаться или ослабевать. К такому симптому, как боль в правом полушарии головы, могут добавляться сопутствующие:
•    ухудшение зрения и слуха;
•    светобоязнь и появление «мушек» перед глазами;
•    тошнота и рвота.

Боль может продолжительной или повторяться короткими приступами до 15 раз в день. Сужаются зрачки, повышается слезоотделение, глаза краснеют, появляется заложенность носа.

Состояние невозможно игнорировать. Оно часто является причиной нетрудоспособности женщин.

Признаки кластерной патологии

Сначала вы замечаете, что в голове пульсирует без боли. Состояние появляется внезапно, как и исчезает. Со временем появляется односторонняя головная боль. Она локализуется на определённом участке возле глаза, уха, на затылке или у темени. Лопаются сосуды в глазах, кожа лица краснеет, повышается давление, а к голове приливает всё больше крови.

Природа кластерных болей плохо изучена. Интенсивность приступов не снижается обезболивающими и спазмолитическими средствами. Врачи советуют обеспечить для пациента полный покой, приглушённый свет и тишину. Так можно немного облегчить состояние, но не избавиться от болезни.

Что делать, когда болит правая сторона головы?

Нельзя бесконтрольно принимать препараты, пытаясь улучшить собственное состояние. Необходимо записаться на консультацию к невропатологу. В сети медицинских центров «ДорсумМед» работают специалисты высокой квалификации.

Они оснащены всеми средствами точной диагностики. Чтобы попасть на приём, заполняйте поля предложенной формы. Менеджер компании перезвонит, чтобы предложить удобное время и проконсультировать по возникшим вопросам.

Острый гнойный отит и абсцесс мозга

О.В. Стратиева (Из лекций для врачей)

Отогенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей уха в полость мозга. Количество больных с отогенными внутричерепными осложнениями по отношению к общему числу больных с заболеваниями среднего и внутреннего уха составляет от 1 до 15 % и имеет тенденцию к снижению. Однако проблема отогенных внутричерепных осложнений сохраняет свою актуальность. За три последних года мы оперировали более 30 пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями. Наиболее часто встречались: тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, эпидуральный абсцесс средней и задней черепных ямок, перисинуозный абсцесс, отогенный менингит, абсцесс височной доли мозга, реже наблюдали абсцесс мозжечка.

Особенности современной клинической картины отогенных внутричерепных осложнений характеризует случай из нашей практики.

Случай из практики.

Г — а, 68 лет, поступила в ЛОР-центр с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, слабость в левой ноге, повышение температуры до 37,5 ˚, недомогание.

Известно, что пациентка болела в течение месяца, когда внезапно появились боли в правом ухе и гнойные выделения из уха. Лечилась самостоятельно, сухим теплом. Через две недели состояние улучшилось. Ушная боль и гноетечение прекратились. Однако в поведении больной появились неадекватность, заторможенность и головная боль, что заставило родственников больной обратиться за консультативной помощью к отоларингологу.

При поступлении: больная в сознании. За ухом боли нет. Барабанная перепонка тусклая, перфорации нет, гноя нет. Невролог обнаружил отклонение влево при пальце – носовой пробе, сглаженность левой носогубной складки. На глазном дне – атеросклероз сосудов сетчатки.

На компьютерной томограмме мозга справа в височно-теменной области определяются обширные округлые образования с капсулой до 2,1 см в диаметре, плотностью от 19 до 24 ед Н, с контрастом — до 65 ед Н. Дополнительно провели магнитно –резонансную томографию (Рис. 1, 2), где установили гнойный процесс в правой височной пирамиде с двухфокусным абсцессом мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Отоларингологи и нейрохирурги выполнили две операции: трепанацию черепа с декомпрессией мозга, вскрытием и удалением абсцесса височной доли, а также расширенную мастоидэктомию с обнажением черепной ямок и синусов мозга. Во время операции обнаружен остеомиелит пирамиды височной кости, стенки слухового прохода и барабанной полости. Четыре дня пациентка находилась в реанимации, затем 14 дней проходила реабилитацию в ЛОР центре, и после выписана домой в удовлетворительном состоянии.

РЕЗЮМЕ

Сегодня, в сравнении с периодом с 1946 по 1980 г.г. XX века, число внутричерепных осложнений вследствие отита существенно уменьшилось. Использование мощных антибиотиков, значительно повысило качество лечения, но в то же время усложнило диагностику. Если ранее преобладали манифестные формы с яркими симптомами, то сегодня, практически все отогенные внутричерепные осложнения развиваются скрытно. Также, в последние годы сложности диагностики обусловлены сочетанием сразу нескольких форм внутричерепных осложнений.

Невралгия тройничного нерва! — Artiklid

Чаще НТН встречается у женщин 50 — 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Считается, что НТН идиопатическое заболевание. Однако существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания. Наиболее вероятная причина НТН заключается в компрессии тройничного нерва на интро — или экстракраниальном уровне. Это может быть объемный процесс в задней черепной ямке (невринома слухового нерва, менингиома, глиома моста), дислокация и расширение извитых мозжечковых артерий, аневризма базиллярной артерии, формирование туннельного синдрома (сдавление 2 и 3 ветви в костных каналах — подглазничном и нижней челюсти при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте), в результате местного одонто — или риногенного воспалительного процесса.

Компрессия нарушает аксоток, приводит к накоплению патотрофогенов, активации аутоиммунных процессов и обуславливает очаговую демиелинизацию. Под влиянием длительной патологической импульсации с периферии в спинномозговом ядре тройничного нерва формируется «фокус», подобный эпилептическому, генератор патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) (Г.К. Крыжановский), существование которого уже не зависит от афферентной импульсации. Импульсы от триггерных точек поступают к ведущим нейронам генератора и вызывают его облегченную активацию. ГПУВ активирует ретикулярные, мезенцефальные образования, ядра таламуса, кору головного мозга, вовлекает лимбическую систему, формируя, таким образом, патологическую алгогенную систему.

Заболевание может развиться после удаления зуба (поражается луночковый нерв) — одонтогенная невралгия, в результате нарушения кровообращения в стволе мозга, в результате герпетической инфекции, редко вследствие демиелинизации корешка тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Боль при НТН имеет следующие характеристики:

Приступообразный характер, длительность атаки не более 2 минут. Между двумя приступами всегда имеется «светлый» промежуток.

Значительная интенсивность, внезапность, напоминающие удар электрическим током.

Локализация строго ограничена зоной иннервации тройничного нерва, чаще 2 или 3 ветви (в 5% случаев 1-я ветвь).

Наличие триггерных точек (зон), слабое раздражение которых вызывает типичный пароксизм (могут находиться в болевой или безболевой зоне). Наиболее часто триггерные зоны располагаются в орофациальной области, на альвеолярном отростке, при поражении первой ветви у медиального угла глаза.

Наличие триггерных факторов, чаще всего это умывание, разговор, еда, чистка зубов, движение воздуха, простое прикосновение.

Типичное болевое поведение. Больные, стараясь переждать приступ, замирают в той позе, в которой застал их болевой пароксизм. Иногда растирают зону боли или совершают чмокающие движения.

В период приступа больные отвечают на вопросы односложно, едва приоткрывая рот. На высоте пароксизма могут быть подергивания лицевой мускулатуры (tic douloureux).

Неврологический дефицит в типичных случаях НТН отсутствует.

Вегетативное сопровождение приступов скудное и наблюдается менее чем у 1/3 больных.

У большинства больных НТН со временем развивается вторичный миофасциальный прозопалгический синдром. Его формирование объясняется тем, что больные вынуждены преимущественно использовать для жевания контралатеральную боли сторону рта. Поэтому в мышцах гомолатеральной стороны развиваются дегенеративные изменения с образованием типичных мышечных узелков.

Заболевание течет с обострениями и ремиссиями. В период приступов боли могут группироваться залпами. Залпы могут длиться часами, а периоды приступов продолжаются дни и недели. В тяжелых случаях значительно нарушается повседневная активность больных. В некоторых случаях возникает status neuralgicus, когда промежутки между отдельными залпами отсутствуют. Возможны спонтанные ремиссии, на фоне которых заболевание обычно прогрессирует. Ремиссии длятся месяцы и годы, но по мере возникновения рецидивов, больные начинают чувствовать боль, сохраняющуюся и между приступов.

Дифференциальный диагноз:

Невропатия тройничного нерва (атипичная тригеминальная невралгия).

Характеризуется длительными, умеренной интенсивности болевыми ощущениями в зоне иннервации соответствующей ветви, которые периодически приступообразно усиливаются. Продолжительность их составляет от нескольких часов до нескольких суток, с постепенным ослаблением интенсивности. Выявляются нарушения чувствительности, а при поражении 3-й ветви парезы жевательных мышц.

Невралгия языкоглоточного нерва.

Приступообразные боли, всегда начинающиеся с корня языка или с миндалины и распространяющиеся на небную занавеску, горло, иррадиирующие в ухо, иногда в глаз, угол нижней челюсти в щеку. Сопровождаются гиперсаливацией, гиперемией половины лица, сухим кашлем. Болевые приступы продолжаются от 1 до 3 минут. Обычно провоцируется разговором, кашлем, зевотой.

Синдром крылонебного узла (синдром Сладера).

Приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль может распространяться на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа (вегетативная буря). Продолжительность приступа от нескольких минут до суток.

Миофасциальный лицевой синдром.

Основное клиническое проявление заключается в сочетании невралгии одного из черепных нервов (боли в лице, языке, полости рта, глотке, гортани), двигательных нарушений со стороны жевательных мышц, нарушением вкуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Боли не имеют четких границ, продолжительность и интенсивность их различна (от состояния дискомфорта до резкой мучительной боли). Усиливает боль эмоциональное напряжение, сжатие челюстей, перегрузка жевательных мышц, утомление. Боли зависят от состояния активности и локализации триггерных точек. Могут возникать вегетативные симптомы: потливость, спазм сосудов, насморк, слезо- и слюнотечение, головокружение, шум в ушах, чувство жжения в языке и т.д.

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина).

Сильные боли в области медиального угла глаза с иррадиацией в спинку носа. Отечность, гиперестезия и односторонняя гиперсекреция слизистой оболочки носа. Инъекция склер, иридоциклит, кератит. Повышенное слезотечение. Светобоязнь.

Кластерные головные боли

Пароксизмы боли с локализацией орбите, длительностью от 15 до 90 минут. Боль может иррадиировать в макушку, челюсти, нос, подбородок или зубы. Сопровождается птозом, миозом, инъекцией конъюнктивы на стороне боли, а также покраснением лица, выделениями из носа. Чаще возникает ночью в одно и то же время. Кластеры длятся 3 — 16 недель.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Головная боль продолжительностью от 1 до 3 минут. Среднее число атак в день около 14. Боль мучительная, локализована в области глаза, лба или макушки, иррадиирует в ухо, шею, в плечо. На одноименной стороне ринорея, умеренный птоз, отек века, инъекцией конъюнктивы, слезотечением. При выраженных атаках отмечается тошнота, рвота. Обычно отмечается 100% положительный ответ на приём индометацина.

Мигрень

Методы лечения, применяющиеся при НТН, подразделяются на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические.

1. Медикаментозное лечение
Основным препаратом при лечении НТН является карбамазепин (финлепсин, тегретол). Карбамазепин способствует ГАМК-ергическому торможению в нейронных популяциях, склонных к пароксизмальным формам активности. Лечение начинают с дозы 0,1 x 2 раза в сутки. Затем суточная доза постепенно увеличивается до минимально эффективной. Не рекомендуется превышать дозу более 1200 мг/сут.

Через 6 — 8 недель после наступления эффекта дозу постепенно уменьшают до минимальной поддерживающей или совсем отменяют.

У пациентов, применяющих препарат длительно, постепенно наступает снижение его эффективности. Кроме этого при длительном применении препарат вызывает токсическое поражение печени, почек, бронхоспазм, апластическую панцитопению. Могут возникать нарушения психики, снижение памяти, атаксия, головокружение, сонливость, диспептические расстройства. Известно, что препарат оказывает тератогенное действие.

Противопоказания к применению карбамазепина: предсердно-желудочковая блокада, глаукома, простатит, заболевания крови, индивидуальная непереносимость.

При его использовании необходимо периодически (1 раз в 2 — 3 месяца) контролировать общий анализ крови, биохимические показатели функций печени.

Из других антиконвульсантов для лечения НТН могут быть использованы дифенин (фенитоин), препараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс).

Широко используются в комплексной терапии НТН баклофен, фенибут, пантогам. Их действие основано на восполнении дефицита ГАМК.

Баклофен назначают внутрь по 5 мг х 3 раза/сут., во время еды, повышая дозу на 5 мг каждые 3 дня до суточной дозы 6- — 75 мг, которая применяется в течение 2 недель, а затем постепенно снижается (противопоказания — эпилепсия, психозы, болезнь Паркинсона).

Фенибут назначают после еды по 250 мг х 2 — 3 раза/сутки в течение 2 — 3 недель.

Пантогам используется в дозе 0,5 — 1,0 х 3 раза/сутки в течение 1,5 — 2 месяцев.

Оксибутират натрия применяется для купирования кризов. 5 мл 20% раствора вводится медленно внутривенно на 5% растворе глюкозы. Однако эффект одного введения непродолжителен (несколько часов). Препарат противопоказан при миастении. Необходим параллельный контроль калия в сыворотке крови (вызывает гипокалиемию).

В качестве дополнительного средства может использоваться аминокислота глицин, являющаяся в ЦНС тормозным медиатором. В форме миеглинола глицина, препарат в дозе 110 мг/кг растворяют в 50 мл воды. Курс лечения продолжается в течение 4 — 5 недель.

Немаловажное значение в терапии НТН имеют антидепрессанты, которые смягчают восприятие боли, устраняют депрессию, меняют функциональное состояние мозга. Наиболее эффективным считается амитриптилин в дозе 50 — 150 мг/сут.

Достаточно эффективны нейролептики (пимозид), транквилизаторы (диазепам).

У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга в схему лечения включают вазоактивные препараты (трентал, кавинтон и др.).

Для уменьшения активности «курковых» зон в острой стадии заболевания применяют местные анестетики — лидокаин, тримекаин, хлорэтил.

При аутоиммунных и аллергических процессах целесообразно применение глюкокортикоидов.

2. Физиотерапевтические методы
Некоторый эффект в лечении НТН имеет применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ (например, 2% раствора ксидифона).

3. Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов тер

Боль в затылке: если у вас боли в затылке

Боль, возникающая в затылочной части головы либо в верхнем отделе шеи – крайне неприятное явление, усугубляемое еще и сложностью определения места локализации боли.

Причины боли в затылке

Причин, по которым может возникать боль в затылке, несколько. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, подвывихи в межпозвонковых сочленениях, растяжения при травме) – боль будет локализоваться в затылочной части головы, в шее, может быть усиление боли при движении головы.

Шейный спондилез – относится к хроническим заболеваниям позвоночника. При этом происходит разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Многими остеофиты трактуются как отложение солей. Но это не так. Появление остеофитов связано с костным перерождением связок. В большинстве своем причиной спондилёза являются возрастные изменения, но появление этого заболевания возможно и у более молодых людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Симптомами шейного спондилёза, кроме боли в затылочной части головы, являются глазные и ушные боли, а также болезненные ощущения в плечевом поясе. Кроме того, ограничена подвижность шеи, боли при поворотах головы.

Миогелоз шейного отдела или уплотнение мышц. Возникнуть миогелоз может от сквозняков, длительного пребывания в неудобной позе, при неправильной осанке и даже под воздействием чрезмерного нервного напряжения. К симптомам миогелоза относятся: боль в затылочной части головы и плечах, ограничение движений, выполняемых плечами, головокружение.

Психическое перенапряжение – может явиться результатом стресса, как острого, так и хронического. Риск возникновения головной боли в результате стресса возрастает с 25-30 лет. Особенно это касается женщин.

Длительное умственное или физическое напряжение, неудобная поза (к примеру, за рулём или у компьютера) также могут привести к болям в затылке.

Невралгия затылочного нерва, причиной возникновения которой могут стать заболевания шейных позвонков, спондилоартроз, остеохондроз, а также переохлаждения и простудные заболевания. Отличается боль при невралгии затылочного нерва приступообразным характером, она отдаёт в другие органы: ухо, нижнюю челюсть, шею и спину, резко усиливается и становится стреляющей при чихании и кашле, поворотах головы.

Артериальная гипертензия также вызывает головную боль, локализируемую в затылочной части. Чаще всего наблюдается у больных по утрам.

Шейная мигрень, при которой больной ощущает жгучую боль в затылочной части головы и виске, боль может также распространяться на надбровную область, нередко появляется боль и ощущение песка в глазах, туман перед глазами, головокружение, снижение слуха.

Вертебробазилярный синдром – возникает как следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом у некоторых пациентов появляется шум в ушах, боли в затылке, ощущение, что мир «плывёт», пелена перед глазами. Характерными признаками являются также тошнота, рвота, икота, может случиться побледнение, двоение в глазах, расстройство слуха, некоторые расстройства координации движения. Диагностическим симптомом вертебробазилярного синдрома является внезапное падение и обездвиженность при наличии сознания, происходящее при повороте или запрокидывании головы.

Длительное мышечное напряжение как следствие неправильно выполняемых упражнений. Головные боли напряжения характеризуются постоянным ощущением тяжести в области лба и затылка, которые усиливаются до состояния боли при утомлении, сосредоточенности, волнении, длительной фиксации головы (при чтении, письме, тяжёлых физических нагрузках). Появляется ощущение, что что-то стягивает голову и давит на неё, как будто какое-то инородное тело находится в области лба, темени, затылка. При давлении на мышцы висков, лба, затылка, задней поверхности шеи усиливается головная боль, появляется головокружение и шум в ушах. Ограничение подвижности шейного отдела уменьшает интенсивность головной боли.

НЕЙРОПАТИЯ (НЕВРИТ) ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

04 августа 2017 г.

Его двигательные волокна осуществляют иннервацию височной, челюстно-подъязычной, крыловидной и жевательных мышц, а также отдают веточки к мышце, натягивающей барабанную перепонку. Двигательная порция тройничного нерва отвечает за движения нижней челюсти вверх, вниз и в стороны.

Чувствительные корешки нерва на лице иннервируют спинку носа, медиальный (внутренний) угол глаза, верхнее веко, кожу лба и волосистой части головы, верхнюю челюсть с зубами, кожу нижнего века, латерального (наружного) угла глаза, верхнюю часть щеки и верхнюю губу , нижнюю челюсть с зубами, кожу височной области, нижнюю часть щеки и нижнюю губу, ухо и подбородок.

Вегетативные волокна подходят к слезной и слюнным железам, слизистой полости рта, миндалинам, деснам.

Причины нейропатии тройничного нерва

Нарушение функций nervus trigeminus вследствие различных причинных факторов называется нейропатией. Причинами нейропатий могут быть инфекции (тонзиллит (ангина), вирусный гепатит, сифилис, герпес), синуситы, остеомиелит, интоксикации, аллергические реакции, травмы, в том числе, ятрогенного характера (в стоматологической практике).

Появлению симптоматики способствуют переохлаждение, стресс, употребление алкоголя. Болевые приступы провоцируют прием пищи, изменение погодных условий, физические нагрузки. При раздражении нервных волокон в результате воспаления различного генеза говорят о неврите тройничного нерва.

Симптомы нейропатии тройничного нерва

Симптомами нейропатии тройничного нерва являются двигательные и чувствительные расстройства, в соответствии с зонами иннервации его ветвей. Боли (невралгия) носят ноющий, жгучий или пульсирующий характер и могут локализоваться в области подбородка, глаза, уха, зубов верхней и нижней челюсти, лба, корней волос. Болевой синдром развивается остро или подостро, может быть кратковременным, сопровождающимся спазмом жевательной мускулатуры (тризм), или же постоянным, с возрастающей интенсивностью. Болевые ощущения сочетаются с онемением и парестезиями (покалывания, «ползание мурашек» и т.п.) соответствующих областей иннервации.

При поражении нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти и, как следствие, невозможность говорить и принимать пищу. Боли в ухе могут сопровождаться ощущением заложенности, «хлюпанья» в слуховом проходе при открывании рта, жевании. При неврите пальпация (надавливание) в точках выхода тройничного нерва болезненна. При осмотре выявляется нарушение чувствительности, часто боли при вертикальной перкуссии (поколачивании) зубов.

Лечение

Лечение нейропатии тройничного нерва включает назначение противовоспалительных препаратов, витаминов группы B (рибофлавин, тиамин, цианокобаламин), по показаниям – антигистаминные, антибактериальные и противовирусные средства.

Для улучшения нейрообменных процессов назначаются такие препараты как ноотропил, церебролизин, актовегин, сермион, никотиновая кислота. Хороший эффект отмечается при физиотерапевтическом воздействии: УФО, УВЧ, фоноферез с лидокаином, диатермические токи и др. Могут принести облегчение сеансы игло-рефлексотерапии. Для облегчения болевого синдрома, улучшения общего самочувствия больные получают анальгетики (анальгин, баралгин, кеторол), седативные препараты (феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др. ).

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. При неэффективности консервативной терапии, необходимости стационарного лечения заболеваний, вызвавших нейропатию (невралгию) тройничного нерва, пациенты госпитализируются. При необходимости пациенты подвергаются оперативному вмешательству.

Невралгия языкоглоточного нерва › Болезни › ДокторПитер.ру

Невралгия языкоглоточного нерва – болезнь, впервые описанная Сикаром в 1920 году. Несмотря на то, что в некоторых случаях ее симптомы схожи с симптомами невралгии тройничного нерва, встречается это заболевание в сто раз реже.

Признаки

Чаще всего эта болезнь развивается в 30-40-летнем возрасте, причем у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Они жалуются на приступообразные боли в области корня языка или миндалины, отдающие в небо, горло, ухо, угол нижней челюсти, боковую поверхность шеи. При этом часто возникает обильное слюнотделение, покраснение лица, кашель, синкопальные состояния с понижением давления, ослаблением пульса, мышечной слабости, вплоть до обморока.

Боли, как правило, пароксизмальные, длительностью около двух минут, разной интенсивности: от единичных слабо ощутимых до невыносимых приступообразных прострелов. Иногда пациенты обнаруживают зону, которая является источником боли, – прикосновение к ней вызывает приступ. Она может располагаться в области корня языка, миндалины, а бывает и за пределами иннервации языкоглоточного нерва (на подбородке, мочке уха и т.д.). Провоцируют болевые приступы глотание пищи или слюны, разговор. Для этого заболевания характерны периоды обострения, чаще всего это осень-зима, и ремиссии, когда болей практически нет.

Симптомы, по которым устанавливается диагноз «невралгия языкоглоточного нерва»: наличие зоны иннервации языкоглоточного нерва (локализация боли), пароксизмальный характер болей, иррадиация болей в разные зоны, наличие сопутствующих симптомов и болевой точки за углом нижней челюсти. Провокатором приступов является горькая пища.

Описание

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После того, как обнаруживается место (причина) сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению, хоть и довольно долгому. Бывает, что оно длится до двух лет.

Причиной развития заболевания могут быть также инфекции (хронический тонзиллит, ангина, грипп), интоксикации (отравление тетраэтилсвинцом). Синдром невралгии языкоглоточного нерва возникает в результате травмы ложа миндалины чрезмерно удлиненным шиловидным отростком, а также при окостенении шилоподъязычной связки, при опухолях мостомозжечкового угла, аневризме сонной артерии, раке гортани и др. Есть данные о том, что онкологические заболевания глотки или гортани могут впервые заявлять о себе невралгическим болевым синдромом в этой области.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «невралгия языкоглоточного нерва» следует внимательно отнестись к симптомам и провести дифференциальную диагностику с невралгией тройничного нерва. Основное отличие этих заболеваний друг от друга — локализация боли и возраст пациентов, а также различное расположение триггерных зон: при невралгии тройничного нерва располагаются на лице, чаще вокруг губ, а при невралгии языкоглоточного нерва они расположены у корня языка.

В комплексное обследование страдающих невралгией входит ортопантомограмма, позволяющая установить наличие или отсутствие увеличения шиловидного отростка или оссификацию шило-подъязычной связки, компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов, с помощью которых можно выявить компрессию нервного корешка сосудом или другими структурами. Обязательна консультация онколога для исключения онкологического заболевания.

Лечение

Невралгии языкоглоточного нерва, как и невралгии тройничного нерва, лечатся консервативно с помощью медикаментозных препаратов по назначению врача. Рекомендуются также общеукрепляющие средства: витамины, экстракт алоэ, ФиБС, АТФ, фитин, женьшень и др. Если заболевание не запущено, то хорошо помогает физиотерапия. Кроме того, поскольку при этом заболевании чаще выявляются причины компрессии (сдавления нервных корешков), то страдающим невралгией языкоглоточного нерва легче помочь, используя хирургические методы, например, с помощью резекции увеличенного шиловидного отростка.

6 распространенных причин, почему болит челюсть и что с этим делать —

Профилактика и лечение заболеваний

20694 просмотров

Оказывается, челюстно-лицевой отдел может болеть не только потому, что вы сказали жене, что она поправилась, или не сошлись с кем-то во мнениях относительно творчества позднего Есенина. Шутим, конечно.

На самом деле боль в одной или нескольких точках челюсти может быть обусловлена разными причинами, начиная стоматологическими и заканчивая хирургическими.

Кариес

Это, пожалуй, самая распространённая причина. Если болит отдельный зуб или боль распространилась на часть челюсти, то первое, что вы должны сделать, — это обратиться к стоматологу.

Дело в том, что кариозный процесс (который и ведет к формированию кариозных полостей) может достигать не только пульпы зуба, где располагаются нервы и сосуды.

В особенно запущенных случаях процесс разрушения достигает даже костной ткани верхней или нижней части челюсти.

Ретенированный зуб мудрости

Эти зубы, как правило, мудрости не добавляют, а вот беспокоить любят. Непрорезавшаяся «восьмерка» начинает ныть, иногда над ней воспаляется слизистый капюшон.

Наличие проблем с прорезыванием зубов мудрости может косвенно указывать на проблемы с прикусом.

Чаще всего стоматологи рекомендуют их удалять, поскольку «восьмерки» считаются рудиментарным элементом челюсти и при частичном прорезывании могут стать местом развития гнойных воспалений.

Заболевания десен

Недостаточный уход за ротовой полостью, изменения гормонального фона, курение и сахарный диабет часто становятся причиной появления проблем с деснами.

Они кровоточат и воспаляются. И болевые ощущения с них иррадиируют в челюсть.

Самые распространенные заболевания — пародонтит и гингивит. Особенно стоит озаботиться, если есть следующие симптомы:

неприятный запах изо рта;
боль при жевании;
кровоточивость и опухлость десен;
повышенная чувствительность зубов.

Гаймориты

Воспаления гайморовых пазух — проблема серьезная.

Учитывая, что ухо, горло и нос связаны между собой, а носовая полость располагается в непосредственной близости к челюстно-лицевому отделу, то боль часто иррадиирует в зубы.

При этом болеть будут верхнечелюстные пазухи, и при наклоне головы вперёд болезненные ощущения усилятся.

Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака? Отвечает стоматолог

Синдром височно-нижнечелюстного сустава

СВНС чаще всего встречается у пациентов среднего возраста (30 — 50 лет). Это заболевание связано с челюстным суставом.

При надавливании на жевательные мышцы человек чувствует боль, а при движении челюстью можно услышать хруст.

При этом боль часто “отдает” в ухо или шею. Чаще всего СВНС появляется из-за привычки плотно сжимать челюсти, бруксизма или травм челюсти.

В случае любых подозрений обязательно обратитесь к врачу.

В зависимости от диагноза он сможет назначить вам правильное лечение. Это могут быть миорелаксанты, фиксация нижней челюсти (чтобы избежать ее чрезмерной подвижности) или исправление прикуса.

Стресс для организма

Оказывается, причины возникновения боли в челюстно-лицевом отделе могут быть не только сугубо медицинскими: нехватка сна, стрессовые состояния и расшатанные нервы способны вызывать воспаления в разных частях тела (в том числе и суставов ЧЛО), провоцируя боль.

Все узкоспециальные меры нужно принимать только по рекомендации соответствующего врача.

Сами же вы в силах скорректировать рацион, распорядок дня, постараться оградить себя от нервных потрясений и волнений (насколько это возможно), внимательно следить за гигиеной рта.

Очень многие болезни легче предотвратить, чем вылечить. И об этом не стоит забывать

Источник

8 Причины, симптомы и лечение

Вы можете испытывать боль в ухе и челюсти одновременно по нескольким причинам. Хотя эти части вашего тела разные, они находятся недалеко друг от друга.

Болезнь может вызывать заболевание челюсти, уха или рта, или вы также можете испытывать боль в ухе и челюсти из-за отраженной боли. Это происходит, когда какая-то часть вашего тела чувствует боль, даже если источник боли находится где-то в другом месте.

Ниже приведены некоторые состояния, которые могут вызывать боль как в челюсти, так и в ушах одновременно.

1. Заболевания ВНЧС

Один из источников боли в ухе и челюсти может быть связан с вашим височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Эта область включает не только челюстной сустав, но и окружающие его мышцы.

ВНЧС прилегает к височной кости, которая включает внутреннее ухо. ВНЧС выполняет много работы, двигаясь во многих направлениях, так что вы можете жевать и разговаривать.

Боль в ухе и челюсти может быть вызвана заболеванием ВНЧС. Приблизительно от 10 до 15 процентов взрослых могут испытывать расстройство ВНЧС.Эти нарушения вызывают воспаление и боль в ВНЧС. Боль на лице и дискомфорт в ушах — самые частые жалобы при этом состоянии. У вас может быть хроническое заболевание ВНЧС, если симптомы продолжаются более трех месяцев.

У вас может развиться заболевание ВНЧС в результате износа или другого заболевания. В некоторых случаях ваш врач может заподозрить заболевание ВНЧС, но на самом деле у вас есть что-то еще, например:

2. Остеоартрит

Боль в ушах и челюсти может быть вызвана остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита ВНЧС.Это состояние развивается со временем в результате износа хряща, окружающего сустав. Вы можете почувствовать скованность в суставе, а также боль.

3. Ревматоидный или псориатический артрит

Эти формы артрита возникают из-за того, что ваша иммунная система атакует здоровые суставы. И ревматоидный, и псориатический артрит считаются аутоиммунными состояниями.

Вы можете испытывать боль в суставах по всему телу в разное время, в том числе в ВНЧС, и некоторые триггеры могут вызвать обострение боли.

4. Мигрень

Боль в челюсти и ушах около области ВНЧС может вызвать мигрень. Приступы мигрени — это сильные головные боли, которые могут повторяться. Они могут вызвать чувствительность к свету, звуку и запаху.

5. Ухо пловца

Это состояние возникает, когда бактерии образуются в наружном ухе в результате воздействия воды или травмы. Вы можете получить это состояние от плавания или если посторонний предмет разорвет подкладку вашего уха. Если заболевание не лечить, симптомы усугубятся и могут вызвать боль в ушах и челюсти.

6. Синусит

Из-за синусита могут возникнуть боли в ушах и челюсти. Это состояние может возникнуть, если у вас простуда или аллергия, а ваши носовые ходы раздражаются и воспаляются. Инфекция обычно вызывается вирусом, но также можно получить бактериальный синусит.

7. Стоматологические проблемы

У вас могут возникнуть кариес, заболевания пародонта и зубные абсцессы, если бактерии скапливаются на зубах и деснах. Эти состояния могут вызвать повреждение полости рта и за его пределами, особенно если их не лечить. Они могут вызвать боль в челюсти и ушах.

8. Скрежетание зубами

Если вы скрипите зубами, у вас может развиться заболевание ВНЧС, и вы почувствуете боль в ушах и челюсти. Это состояние может:

повлиять на выравнивание зубов
разрушить зубы
сломать ВНЧС
растянуть мышцы

Вы можете скрипеть зубами ночью и даже не осознавать этого, пока не появится боль или другой симптом. .

Боль в ушах и челюсти — не единственные симптомы этих заболеваний.Вы также можете испытать следующее:

Расстройство ВНЧС
- лицевую боль
- боль от жевания
- щелчок или блокировку челюсти
- звон в ухе
- потеря слуха
- боль в шее и плече
- смещение и смещение зубов
- головные боли
Артрит
Мигрень
- пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы
- тошнота
- изменения вашего зрения или других органов чувств
Ухо пловца
- дренаж
- боль вдоль лица и шеи
- снижение слуха
- зуд
- лихорадка
синусит
- заложенность носовых ходов
- зеленые или желтые выделения
- чувствительность лица
- кашель
- головная боль
- ограничение способность чувствовать запах и вкус
Полости, пародонтоз или зубные абсцессы
- Боль в нижней части лица и шеи
- Боль, усиливающаяся, когда вы ложитесь
- Отек десен и лица
- ослабленные или чувствительные зубы
- чувствительность к холодной и горячей пище и напиткам
- лихорадка и симптомы гриппа
скрежетание зубами
- чувствительность зубов
- стертые зубы
- боль в лице и шее
- головная боль
- нарушение сна

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы начать диагностику вашей боли в челюсти и ушах. Ваш врач может также спросить об истории вашего здоровья, чтобы узнать больше о ваших симптомах. Не забудьте упомянуть:

недавних стоматологических операций
заболеваний
травм
изменений вашего психического здоровья, таких как стресс, беспокойство или депрессия

Ваш врач может:

слушать вашу челюсть
чувствовать вашу челюсть и вокруг вашего лица
посмотрите в уши
проверьте свои жизненно важные признаки
осмотрите свой рот

Вам может потребоваться МРТ, рентген или другой визуализирующий тест для диагностики состояния.

Причины боли в челюсти и ушах могут быть разными, как и методы лечения.

Вы не можете обращаться за лечением по поводу височно-нижнечелюстного сустава, так как 40 процентов случаев разрешаются сами по себе и только от 5 до 10 процентов случаев требуют лечения. Лечение расстройства ВНЧС может включать:

отдых челюсти
домашние средства
с использованием безрецептурных противовоспалительных препаратов
ношение бандажа или шины для ограничения движения челюсти
промывание сустава для уменьшения воспаления
хирургия, в тяжелых случаях

Другие причины боли в ушах и суставах могут включать аналогичные методы лечения. Некоторые состояния, такие как артрит, уши пловца и синусит, могут включать определенные лекарства.

Ваш врач может порекомендовать определенные противовоспалительные средства от артрита, стероиды для ушей пловца и назальные спреи при синусите, а также другие варианты лечения.

Заболевания полости рта, такие как кариес, пародонтит и зубные абсцессы, могут потребовать удаления зуба, корневого канала или глубокой очистки в дополнение к другим методам лечения.

Есть несколько методов, которые вы можете попробовать дома для лечения расстройств ВНЧС:

Измените свой рацион, включив в него более мягкую пищу.
Прекратите жевать жевательную резинку или другие предметы, например кончики ручек или карандашей.
Расслабьтесь и отдохните челюсти.
Приложите к челюсти теплый или холодный компресс.
Выполняйте упражнения на растяжку челюсти, в том числе несколько раз медленно открывайте и закрывайте рот.
Избегайте стрессов.

Некоторые из этих методов лечения могут также работать с другими состояниями, вызывающими боль в ушах и челюсти.

Позаботьтесь о своих зубах, чтобы лечить и избегать заболеваний, влияющих на полость рта.Обязательно регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, соблюдайте здоровую диету и бросайте курить, чтобы избежать скопления бактерий во рту.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас болит ухо и челюсть:

сопровождается лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами
мешает вашей повседневной деятельности
мешает вашему сну
сохраняется, несмотря на лечение
препятствует вашей способности есть и пить
вызывает боль или повышенную чувствительность зубов или десен

Существует множество причин, по которым вы можете одновременно испытывать боль в челюсти и ухе.Часто заболевание, поражающее их обоих, связано только с вашей челюстью или ушами, но вы чувствуете отраженную боль в другой области.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить причину боли в челюсти и ушах. Это поможет облегчить боль и не допустить ее ухудшения.

8 Причины, симптомы и лечение

Болезнь может вызывать заболевание челюсти, уха или рта, или вы также можете испытывать боль в ухе и челюсти из-за отраженной боли.Это происходит, когда какая-то часть вашего тела чувствует боль, даже если источник боли находится где-то в другом месте.

Ниже приведены некоторые состояния, которые могут вызывать боль как в челюсти, так и в ушах одновременно.