Болит десна после установки формирователя десны: Формирователь десны при имплантации — порядок установки и материалы для формирователя

Содержание

Формирователи десны — применение в имплантации

25.11.2019

Дентальная имплантация — одна из самых современных и эффективных методик восстановления целостности и функциональности зубного ряда, воссоздания эстетической красоты улыбки.

Формирователь десны используется для создания корректного контура десны. Именно него зависит дальнейший внешний вид области с установленным имплантатом, то как плотно десна будет прилегать к протезу и насколько эстетичным будет результат протезирования. 

Дентальная имплантация и пластика с применением формирователей десны

Пластика десны и воссоздание эстетики улыбки

Особенности десневой манжетки

Рецессия

Что такое формирователь десны

Формирование десневого контура

Долговечность, функциональность и эстетика

Пластика мягких тканей

Контурная пластика

Навигационная имплантация — безлоскутная методика установка имплантатов

Строение формирователя

Виды и отличия формирователей

Возможные осложнения после установки


Дентальная имплантация — одна из самых современных и эффективных методик восстановления целостности и функциональности зубного ряда, воссоздания эстетической красоты улыбки.

Формирователь десны (временный компонент протезирования) используется для создания корректного контура десны (лунки). От него зависит дальнейший внешний вид области с установленным имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.


Успех имплантации и конечная эстетика протезирования определяется:

— состоянием и количеством костной ткани в том месте, где устанавливается имплантат. Если объема кости для установки имплантата не хватает — имеет место атрофия или дефицит костной ткани, проводится костная пластика, трансплантация и наращивание кости до нужного объема. 

 — состоянием мягких тканей — десны, слизистой. Для моделирования десны нужного объема и контура используются формирователи десны. Также применяются различные методики трансплантации — контурная пластика, гингивопластика и др.

Пластика десны и воссоздание эстетики улыбки


Для воссоздания эстетики улыбки, кроме установки самих искусственных коронок, необходимо уделить особое внимание формирование эстетичного контура десны. Провисшая десна (ее рецессия), сведет на нет все усилия по протезированию.


Пластика десны — необходимый этап при протезировании с опорой на имплантаты. Проводится для улучшения эстетики улыбки и функциональности будущих зубов.

Чем плотнее прилегает десна, тем легче более надежным и долговечным становится результат протезирования, увеличивается срок службы ортопедической конструкции и имплантата.

Десневая манжетка плотно охватывает каждый зуб со всех сторон. А после удаления зуба образуется пустое пространство, лунка. Со временем она зарастает, а костная ткань начинает без нагрузки атрофироваться, истончается, десна «проседает», ее граница опускается. 

Состояние десны — залог долговечности имплантатов.

Кроме защитной, десна выполняет еще и важную эстетическую функцию. Именно ее эстетика влияет на эстетику, красоту и естественность улыбки.

Имеющиеся дефекты очень сильно искажает эстетическое восприятие улыбки, даже при наличии идеальной формы искусственных коронок.

Особенности десневой манжетки


Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки.

В десне различают межзубный (десневой) сосочек, краевую десну или десневой край (свободная часть) и альвеолярную десну (прикрепленная часть).

Прикрепленная десна — это несмещаемая манжета, которая защищает имплантат и окружающую кость, а также место соединения имплантата и протеза от механических повреждений, давления пищевого комка, воздействия кислот, попадания микробов и т. п. 

Кератинизация — степень ороговения десны, которая также характеризуется плотностью, толщиной, высотой и шириной десневого слоя и десневых сосочков, а также цветом. 

Если десна отличается тонкостью и подвижностью, это провоцирует возникновение различных воспалительных процессов.

Объем кератинизированной десны имеет огромное значение для обеспечения оптимальных условий функционирования протеза.

Рецессия


Зачастую с необходимостью дентальной имплантации и протезирования на имплантатах, приходится имеет дело с рецессией, истончением, атрофией, а иногда и полной утратой прикрепленной десны.

Рецессия — это уменьшения объема мягких тканей, изменением границ десневого края, опущение линии десны. Может быть локальной (в области одного зуба), и генерализованной (в области нескольких зубов).

Причины:

— генетическая предрасположенность,

— тонкий биотип десны,

— общесоматические и эндокринные патологии, нарушения обмена веществ, 

— слабый иммунитет,

— воспалительные процессы в полости рта,

— возрастные изменения.

— длительное отсутствие зуба или ряда зубов (дефект зубного ряда),

— механические повреждения,

— аномалии прикуса, бруксизм.

В таких случаях прибегают к контурной пластике и формированию десны. 

Что такое формирователь десны


Формирователь десны (или формирователь десневой манжетки — ФДМ) — временный компонент, устанавливается в имплантат для формирования естественного контура десны.


ФДМ в основном производят из высококачественного легких титановых сплавов, как наиболее биосовместимого металла, который не вызывает аллергических реакций и практически не вызывает отторжения.

Размеры и тип формирователей определяются индивидуально для каждого пациента и каждого клинического случая.

Главная цель — это формирование мягких тканей вокруг установленного имплантата, чтобы место соединение протеза и имплантата, а также десневой контур выглядел естественно и эстетично. 

Десна как бы «обрастает» формирователь, становится нужной плотности и объема.

Формирование десневого контура


После установки имплантата одновременно с остеоинтеграцией формируется десневой контур нужной конфигурации и плотности.

1. Устанавливается формирователь десны, что позволяет сформировать плотный контур.

2. При необходимости проводится дополнительная контурная пластика (гингивопластика — пластика десны).

Правильно сформированный десневой контур вокруг имплантата это: 

— Защита от попадания инфекции.

— Эстетичный внешний вид. 

— Защита от механических повреждений. 

— Обеспечение длительности службы протеза.

Долговечность, функциональность и эстетика

Если раньше больше внимания уделялось остеоинтеграции — взаимодействию кости и установленного имплантата, его приживаемостью и риску отторжения, то сейчас на первое место выходит значение и состояние слизистой оболочки, мягких тканей.


Надежность и долговечность протеза зависит от того, насколько имплантат изолирован от воздействия внешней среды.


Именно десна — тот барьер, который надежно защищает место соединения имплантата и абатмента, от микроподтеканий и проникновений инфекций, бактерий, микробов.

Для сохранения высокого качественной результата и эффективной имплантация и дальнейшего протезирование на долгие годы, необходимо правильно сформировать десневой контур — прикрепленную кератинизированную десну. Сформировать защитную десневую манжету.


Сейчас разработано большое количество различных методов пластической хирургии по формированию десневой манжеты и воссоздания области прикрепленной кератинизированной десны.


Каждый случай — индивидуален и рассматривается отдельно. 


В целом, два существует главных направления пластики мягких тканей:

— Аутотрансплантация — с использованием собственных тканей 

— Аллопластика — с применением искусственных трансплантатов.

Формирование десны — важный эстетический и функциональный этап протезирования.

В дополнение к методам пластической хирургии, формирование десны проводят с использованием ФДМ.

 

Виды:

— стандартный формирователь десны,

— модифицированный (индивидуальный) формирователь (конструкции индивидуального изготовления),

— интраоперационной временная пластмассовая коронка,

— металлокерамический временный мостовидный протез.


Воссоздание целостного правильного контура слизистой, устраняет косметические дефекты, предотвращает риск воспалительных процессов. 


Пластика мягких тканей 

Проведение пластики мягких тканей зачастую является необходимым этапом при проведении дентальной имплантации и последующей реабилитации. Пластика десны способствует благоприятному прогнозу лечения и протезирования.

Пластика мягких тканей необходима при:

1. Атрофии (дефиците) мягких тканей из-за частичной или полной адентии (отсутствии зубов или зубного ряда) и особенностей строения слизистой. 

2. Отсутствии прикрепленной кератинизированной десны.

3. Для улучшения прогноза. 

Контурная пластика 

В современной стоматологии очень популярно понятие «бело-розовая эстетика» или «розовая эстетика», которая занимается воссозданием формы десны и визуальным соотношением десны и зуба.


Контурная пластика — воссоздание «розовой эстетики» — коррекция контура слизистой, создание симметричности.



Идеальной улыбка считается, когда десневой контур просматривается не более чем на 2 мм.

Пластика десны при / и после имплантации позволяет сформировать нужную естественную форму слизистой.

Стандартные абатменты - виды, применение и бренды Практически все компании – производители имплантатов выпускают стандартные титановые абатменты с небольшой разницей в дизайне пришеечной области. 

Потеря зубов и появление дефектов зубного ряда приводит к атрофии не только самой кости (костной ткани), из-за отсутствия нагрузки, но и к изменениям в мягких тканях. Меняется граница десны (опускание), десна уменьшается в размере.

Этапы пластики десны после имплантации.

1. Местная анестезия (обезболивание).

2. Надрез слизистой.

3. Пластика после имплантации — коррекция (установка ФДМ).

4. Ушивание.

Навигационная имплантация — безлоскутная методика установка имплантатов

Навигационная имплантация с использованием хирургических шаблонов 

— современный метод дентальной имплантации 

— когда сверление и формирование ложа проводится сквозь десну, без создания разрезов и откидывания лоскутов.

Особенно актуально для случаев:

– сложной или множественной имплантации,

– операциях в зонах риска,

– при повышенных требованиях к эстетике.

Строение формирователя 


Строение этого элемента протезирования достаточно простое и напоминает болт или гайку, который вкручивается в имплантат. 


Резьба очень плотная, благодаря чему элемент надежно фиксируется. Верхняя часть немного возвышается над слизистой и как бы “задает” направление образования десны. 


Длина, ширина и высота в каждом случае подбирается индивидуально. 

Привычная схема дентальной имплантации состоит из трех этапов:

1. Установка имплантата,

2. Формирование десны с помощью фдм,

3. Протезирование.

Может быть выбран один из протоколов имплантации, когда формирователь устанавливается : 

— одновременно с самим имплантатом,

— отсроченно — после приживления (остеоинтеграции) имплантата — примерно через 3-6 месяцев.


При следовании второй схеме, в имплантат вкручивается винт-заглушка, слизистая ушивается. 


После приживления имплантата, десна над винтом разрезается, имплантат раскрывается, винт-заглушка вывинчивается и вместо него устанавливается формирователь десны.


При одновременной установке:

— Сокращение сроков лечения.

— Меньший объем оперативного вмешательства (менее инвазивное воздействие).

— Уменьшение количества операций.

При отсроченной установке:

— Более устойчивый и надежный результат.

— Установка после завершения остеоинтеграции, когда имплантат уже прижился и стабилизировался. 

— Формирование естественного контура.

— Возможность дополнительной пластики мягких тканей.

Виды и отличия формирователей


Формирователи входят во все наборы фирм-производителей имплантатов. 

— Оригинальные компоненты, а также аналоги оригинала российского производства.

Кроме оригинальных компонентов, на нашем рынке представлен широкий выбор компонентов российского производства, совместимых со всеми популярными имплантационными системами, что позволяет подобрать модель для любого клинического случая.

Однако при работе с «нашими» компонентами, в обязательном порядке нужно проверять наличие регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия. Только наличие документов подтверждает использование качественного сплава для изготовления, а также является гарантией точности производства и гарантией совместимости с установленной имплантационной системой. 

Также отличается материал изготовления. В основном изготавливаются из высококачественных титановых сплавов. 


— Разный клинически размерный ряд.

Представлены различной формы, диаметра, высоты, длины, ширины. Могут быть стандартными или индивидуальными. 

— Стандартный формирователь традиционный цилиндрической формы. Отличаются диаметром в зависимости от совместимости с имплантационной системой, а также длиной — в зависимости от толщины и высоты десны. 


— Широкие или узкие.  

— Конической, бутылковидной, конической овальной формы, с лабиальным скосом и т.п.

— Индивидуальный (модифицируемый) формирователь десны (из материала PEEK Plastik)


Возможные ошибки при установке

При неправильном подборе высоте, элемент может жеванию и вызывать дискомфорт. Если размер выступающей части подобран неверно, то десна может нарасти сверху и в результате сформируется неестественный искаженный десневой контур, что потребует еще одной операции и замены компонента на более подходящий . 

Возможные осложнения после установки

Выпал формирователь 

При использовании компонента невысокого качества, недостаточно квалифицированной работе, неправильно выбранному усилию фиксации (или не до конца закрутили), приведшей к неплотном прилеганию к имплантату, его расшатыванию, формирователь может выкрутиться сам по себе и выпасть. 


Если элемент выпал, нужно сразу обратиться к своему стоматологу, поскольку лунка зарастает очень быстро и при промедлении, может потребоваться еще одно оперативное вмешательство. 


Болит десна после установки формирователя 

Установка ФДМ проводится под местной анестезией, когда действие укола проходит, могут появиться болезненные ощущения, поскольку произошло травмирование мягких тканей при раскрытии имплантата. В этом нет ничего страшного. Пока происходит заживление (на протяжении 2-3 дней), болевые ощущения могут сохраняться.


Плохо заживает

Не всегда мягкие ткани заживают легко и быстро, иногда возможны осложнения, связанные с индивидуальными особенностями организма и состоянием здоровья:

— Может появляться отек (онемение) лица или мягких тканей. Как правило отек спадает через несколько дней. Это обычная реакция на травматизацию тканей и хирургическое вмешательство. 

Но если отек не проходит в течение нескольких дней, нужно обратиться в врачу. Возможно была произведена неправильная установка этого элемента, или была выбрана неверная форма и размер, что привело к сдавливанию тканей и сосудов.

— Кровотечение десен/швов. Данный признак также не является тревожным, обычно кровотечение после установки формирователя десны появляется у людей с низким уровнем свертываемости крови. при необходимости назначить заживляющие препараты.

— Аллергические реакции или отторжение. На используемые материалы или анестетики, вызванные индивидуальной непереносимостью.

Срок установки


Как правило, формирователь устанавливают на срок порядка двух недель. Этого времени обычно хватает, чтобы сформировался десневой контур и десневая манжета.


Если все прошло успешно, элемент выкручивают и приступают непосредственно к установке постоянного протеза: устанавливается абатмент или титановое основание, затем одиночная коронка или мостовидный протез, восстанавливается эстетика и функциональность.

IMPLANT-IN.COM – дентальная имплантация. естественно.

Почитать об операциях на мягких тканях полости рта, в т. ч. с использованием Geistlich Mucograft можно здесь>> и здесь>>

Отличительной особенностью подобных вмешательств является наличие одной или нескольких, фактически, “открытых ран” в полости рта, которые осложняют реабилитационный период. Кроме того, обменные процессы в мягких тканях идут быстрее, чем в кости, – и это, с одной стороны означает сравнительно высокую скорость заживления ран, а с другой – быстрое развитие осложнений, если таковые вдруг случаются.

Чтобы свести к минимуму риски этих самых осложнений, сделать послеоперационный период максимально комфортным и безопасным, я прошу вас соблюдать следующие рекомендации.

1. Пожалуйста, осторожно, но тщательно поддерживайте гигиену полости рта. Чистите зубы мягкой зубной щеткой с минимальным количеством зубной пасты в местах, не прилегающих к операционному полю.

Почему?

Отек, неприятные ощущения, наличие открытой операционной раны и швов серьезно осложняют гигиеническую обстановку в полости рта. Как результат, зубной налёт скапливается даже в местах, далёких от места хирургического вмешательства. Попадание частичек зубного налёта в послеоперационную рану может привести к осложнениям — усилению воспаления, развитию гнойного процесса и т. д. Кроме того, может инфицироваться пересаженный лоскут или коллагеновая матрица – и тогда операция закончится неудачей.

Что если…

Просто не чистить зубы и всё на этом? Со временем, зубной налёт, содержащий бактерии, попадёт в еще не зажившую послеоперационную рану, инфицирует её с непредсказуемыми последствиями. И пародонтологическая операция только ухудшит ситуацию.

2. После чистки зубов, а также после приёма пищи, аккуратно споласкивайте полость рта раствором антисептика.

Почему?

Как бы тщательно мы ни чистили зубы, всех бактерий из полости рта всё равно не убрать. В течение дня они размножаются, их становится больше. Кроме того, участок самой операции из-за швов, болезненных ощущений и дискомфорта плохо поддаётся очистке с помощью даже самой мягкой зубной щётки. Для того, чтобы предотвратить попадание микробов в саму рану, её область необходимо периодически очищать хотя бы с помощью полоскания. Но, я должен предупредить, делать это нужно крайне осторожно, без процеживания ополаскивателя сквозь зубной ряд, без интенсивных движений щек и языка.

Кстати, для полоскания можно использовать не только растворы хлоргексидина (типа Мирамистина), но и любой антисептический ополаскиватель на каждый день. Мне кажется, они приятнее на вкус, чем Мирамистин.

Что если…

не полоскать рот после еды и чистки зубов? Думаю, ничего страшного не произойдёт. Но, хотя бы из-за запаха, вас ждут не самые приятные ощущения, поскольку в области раны скапливается трудноудаляемый зубной налёт, фибриновые плёнки и т. д. Особенно хорошо это проявляется при заживление послеоперационной раны вторичным натяжением, “под кровяным сгустком”. В этих случаях чистоте области операции нужно уделить повышенное внимание.

3. Обычно после операции предлагают лед для холодных компрессов. Желательно делать холодные компрессы каждые 2 часа по 20 минут в течение первых суток после операции.

Почему?

На любое хирургическое вмешательство организм отвечает как на травму (да, для него это травма) соответствующей реакцией: кровотечением, полнокровием, выходом плазмы в межклеточное пространство тканей и  т. д. Сосуды в области операции расширяются, циркуляция крови нарастает — именно поэтому усиливается кровотечение, нарастает отек, а щека в области хирургического вмешательства становится горячей. Таким образом, запускаются механизмы посттравматического воспаления, которое, по сути, является защитной реакцией организма на чрезмерное внешнее воздействие. Полностью победить его невозможно. И, на самом деле, не нужно этого делать — защитная реакция же! Наша задача — удерживать послеоперационный воспалительный процесс в определенных рамках, не допуская перерастания его во что-то более серьезное. И здесь нам помогает Генерал Мороз. Холодные компрессы не дают нарасти отёку, помогают остановить кровотечение, снимают болевые ощущения, предотвращают образование гематом. Помните, как мы прикладываем лёд к месту ушиба или растяжения? Здесь, по сути, мы делаем то же самое.

К слову, это схема развития послеоперационного воспалительного процесса. Подробно это описано вот здесь>>

Что, если… 

…. не прикладывать лёд? На самом деле, ничего страшного не произойдёт. Просто отёк и последующая гематома будут больше, кровотечение будет дольше, а болезненные ощущения будут интенсивнее. В остальном, весь послеоперационный период будет идти по той же схеме, что и со льдом.

4. Несколько дней после операции держите поблизости марлевые тампоны:

Почему?

Самой большой проблемой после мукопластических операций, связанных с забором свободного лоскута (СДТ или ССТ), является кровотечение из донорского участка. Особенно это проявляется у людей, имеющих склонность к длительным кровотечениям, принимающих антитромботические препараты (“для разжижения крови”), страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом и т. д. Но, даже у здоровых людей при заборе трансплантатов с области твёрдого нёба, кровотечения бывают довольно часто:

 

Причём, оно может возникнуть в любой момент: как сразу после операции, так и через один, два или несколько дней, при этом может быть довольно интенсивным.

Те не менее, остановить кровотечение не просто, а очень просто.

Вспомните, что мы делаем для остановки кровотечения из пальца? Верно, прижимаем область раны, пережимаем сосуды и, в результате, кровь останавливается. Тот же принцип используется при остановке кровотечения из ран полости рта – нужно взять марлевый тампон (который можно сделать самостоятельно, из бинта или салфетки), сильно прижать его языком или пальцем к кровоточащей ране на 10-15 минут, при необходимости повторить.

Напомню, что задача марлевого тампона – ПРИЖАТЬ рану, а не впитать из неё всю кровь – примерно то же мы делаем, пытаясь остановить кровотечение из лунки удалённого зуба. Поэтому изначально тампон можно смочить физраствором или просто чистой водой – так быстрее сформируется устойчивый кровяной сгусток.

Что, если…

… кровотечение не останавливается?

Первое, что нужно сделать – измерить артериальное давление. Даже незначительное его повышение может спровоцировать длительное и интенсивное кровотечение. Поэтому, если оно отличается от нормального, необходимо принять соответствующие препараты и немного отдохнуть.

Второе, что нужно сделать – СРОЧНО позвонить своему доктору, поскольку длительное и интенсивное кровотечение представляет угрозу для жизни и здоровья. Именно, что не писать смс-ки, не слать электронные письма, а звонить, настойчиво и часто.

Если доктор по каким-то причинам не отвечает – третье, что нужно сделать – обратиться в ближайшую стоматологическую клинику, где есть хирургическая практика. Либо вызвать скорую помощь.

Повторюсь, кровотечение может быть серьезным, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

5. В течение 2-3 часов после операции не принимайте пищу и горячие напитки.

Почему?

Анестезия же! В жевании участвуют не только зубы, но и щеки, губы, язык. После анестезии все они остаются нечувствительными какое-то время (от получаса до нескольких часов), а это значит, что при жевании чего-либо мы можем, буквально, «зажевать», обжечь и серьезно травмировать их. Но это — всего лишь одна из причин, по которой рекомендуется принимать пищу только после того, как действие анестезии закончится.

Не стоит забывать, что в полости рта после операции остаётся рана. Её края еще не «склеены» кровяным сгустком, а это значит, что в неё может попасть пища. Кроме того, во время жевания даже холодной пищи в полости рта поднимается температура, усиливается кровоток, что, в конечном счёте, приведёт к усилению послеоперационного отёка и кровотечения.

Что, если…

… после операции хочется пить и есть? Ну, попить, к примеру, холодную воду без газа или холодный чай, можно сразу после хирургического вмешательства, ничего страшного не произойдёт. Что же касается еды…. то лучше не надо. Вместо желанного гамбургера выпейте побольше воды — глядишь, и голод пройдёт. Заодно и вес сбросите).

6. На 3-4 дня исключите грубую, горячую, твердую, острую пищу.

Почему?

Как я уже написал в п. 3 (про холод), с точки зрения организма неважно, повредили ли мы десну в результате удара или аккуратно сделали разрез в чистых условиях — на операцию он реагирует как на травму и отвечает на неё соответствующей защитной реакцией — воспалением. Оно характеризуется рядом симптомов различной степени выраженности (см. дальше), которые и являются источником дискомфорта в послеоперационном периоде.

Грубая и твердая пища может разорвать швы на послеоперационной ране или травмировать слизистую оболочку вокруг неё — и это никак не будет способствовать спокойному заживлению. Кроме того, попадание твердой пищи под швы неизбежно приведёт к инфицированию области операции и неблагоприятному исходу хирургического вмешательства.

Горячая и острая пища усиливают кровоток в полости рта, в т. ч. и в области операции. Это, в свою очередь, приводит к образованию отёков, гематом, кровотечению, и, что еще хуже — может поспособствовать распространению инфекции, токсинов и продуктов распада тканей (а он есть всегда) за пределы послеоперационной раны.

Кроме того, свободные слизистотканные или соединительнотканные трансплантаты пока еще никак не кровоснабжаются, а какое-то время “живут” за счёт собственных резервов. Повышение температуры делает из жизнеспособного лоскута варёный лоскут, который уже никогда не интегрируется в мягкие ткани, а, следовательно, обречён на некроз. Именно поэтому соблюдение температурного режима принимаемой пищи при пародонтологических и мукогингивальных операциях важно, как никогда.

Что, если… 

… очень хочется кушать? На первые несколько дней лучше перейти на мягкую, теплую пищу, не раздражающую полость рта. Это могут быть различные фруктовые и овощные пюре, каши, бульоны, гомогенные супы, рыба на пару, паровые котлеты, фрикадельки, йогурты, молочные продукты, мягкие сыры и т. д. Голодать ни в коем случае нельзя, поскольку организму нужно откуда-то брать силы для восстановления. К тому же, голодание — это дополнительный стресс, который никак не облегчает послеоперационный период.

7. На несколько дней рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, отменить солярий, сауну, баню, горячую ванну.

Почему?

По той же самой причине. Занятия спортом, перетаскивание кирпичей и окучивание картошки на скорость создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему: увеличивается (у всех в разной степени) частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление и температура тела. Соответственно, усиливается и локальный кровоток в области хирургического вмешательства. А вместе с ним — отёк, вероятность кровотечения и расхождения швов под давлением отёка.

Сауна, солярий, горячая ванна — та же причина.

Что, если…

… я спортсмен, и без тренировок мне нельзя? А еще я работаю банщиком в женской бане, поэтому без сауны мне никак? Я предполагаю, что за годы тренировок, проведенных в сауне, организм адаптировался к физическим нагрузкам и высокой температуре, поэтому сохранение обычного режима жизни вполне себе допустимо. Но, речь идёт о чрезмерных физических нагрузках, а это значит, что несколько дней после операции лучше воздержаться от установки олимпийских рекордов по бегу в горячей ванне. Если вы пробегаете ежедневно 5 км перед завтраком, 3-4 дня после операции немного снизьте темп и интенсивность, сократив дистанцию до 3 км. Ваш организм это оценит.

8. Нельзя распускать швы и снимать, старайтесь не беспокоить область операции. На несколько дней откажитесь от использования ирригатора.

Почему?

Чтобы не беспокоить лишний раз края операционной раны и не повредить швы. Напомню, что расхождение швов приводит к попаданию в область операции микробов, остатков пищи, слюны и т. д. Как следствие, зубосохраняющая операция превращается в зубонесохраняющую.

Что если…

… беспокоит запах (или что-то там еще), кажется, под швы попала еда и т. д.? Самым правильным решением в этом случае будет обращение к лечащему врачу или, как минимум, телефонная консультация с ним. Попытка же достать что-то там из послеоперационной с помощью зубочистки или промывание её ирригатором может серьезно осложнить послеоперационный период.

9. Обычно пародонтологическая или мукогингивальная операция заканчивается наложением швов. Для этого используется нерезорбируемый монофиламентный шовный материал, а это значит, что швы нужно снять через 10-14 дней.

Почему?

Монофиламентные нерезорбируемые нити (Polyamide, Prolene, Resolone и т. д.) — гораздо более гигиеничный и предсказуемый в поведении шовный материал в сравнении с полифиламентными резорбируемыми (Vicryl, PGA, Кетгут и т. д.). Мы используем его там, где требуется надежное ушивание раны. Побочный эффект — эти швы нужно снимать. Кроме того, иногда усики от узелков царапают слизистую, вызывая определенный дискомфорт. Если вы это заметили, то скажите своему доктору, чтобы привёл швы в порядок.

Мукогингивальные операции нередко требуют очень большого количества лигатур (швов), причём в очень неудобных местах. Это не может не беспокоить, поскольку усики узелков втыкаются в слизистую раздражают полость рта. Это сложно, но… это нужно пережить. Иногда (но далеко не всегда) можно использовать специальные защитные мази, но лучше просто подождать до снятия швов.

Кстати, при таких операциях как вестибулопластика, особенно при использовании коллагеновых матриц, швы могут отваливаться самостоятельно. ничего страшного в этом нет, так даже проще получается со снятием швов. Но в других случаях (при аугментации лунки) это может быть критично. Поэтому, если вдруг швы начали отваливаться, а доктор вас об этом не предупредил – обязательно свяжитесь и проконсультируйтесь с ним.

Что если…

… не получается снять швы в указанные сроки (10-14 дней)? Их можно снять позже!

10. Не занимайтесь самолечением, народной медициной, не принимайте гомеопатические препараты.

Почему?

Эффективность гомеопатических препаратов и народных средств от всех болезней — вопрос дискутабельный. Не будем об этом спорить. Тем более, что рекомендация, почему этого делать не нужно, лежит в юридической и этической плоскостях.

Ваша работа с доктором не ограничивается только самим хирургическим вмешательством, он несёт ответственность, в том числе, за ваш реабилитационный период. Ваш лечащий врач, учитывая характер хирургической операции и особенности вашего организма, делает назначения и даёт рекомендации, максимально подходящие к вашему клиническому случаю. При этом, доктор справедливо полагает, что вы будете их соблюдать, и это даёт ему возможность прогнозировать течение послеоперационного периода и, в случае каких-то проблем, вносить необходимые коррективы. Пациент, который сам себя лечит, похож на водителя, купившего права за бутылку водки и, вообще не знакомого с ПДД, — он становится непредсказуемым на дороге, и отвечать за его безопасность другим людям, как минимум, сложно.

Что если…

… доктор не даёт никаких рекомендаций и сбегает сразу после операции, ничего не объяснив? Постарайтесь не дать доктору сбежать без рекомендаций и назначений. Если всё-таки сбегает и всячески игнорирует — можно обратиться к заведующему отделением или главному врачу. Согласно договору, который вы подписали перед началом лечения, вы обязаны соблюдать рекомендации и назначения врача, но если вы их не получили — о каком тогда договоре может идти речь? Я, всё же, настоятельно рекомендую не лечиться самостоятельно, не лечиться по интернету и не слушать советов друзей и родственников (как минимум, согласовывать их с лечащим врачом), поскольку у доктора появится повод отказаться от соблюдения своих обязательств по договору об оказании медицинских услуг. И, как результат, он может снять с себя ответственность за ваше лечение.

11. Вам необходимо принимать следующие лекарственные препараты:

 — антибактериальная терапия. Как ни странно, мукогингивальная и пародонтологическая хирургия, в основном, не требует назначения антибактериальных препаратов. Исключение составляют операции, “изменяющие биотип” слизистой оболочки – они связаны с пересадкой соединительнотканного лоскута или матрицы, после чего рана наглухо зашивается – именно тогда антибиотики необходимы.

 — противовоспалительная терапия. Обычно состоит из одного или двух компонентов: нестероидных противовоспалительных (НПВС) и антигистаминных (АГС) препаратов. НПВС мы нередко называем «обезболивающими», справедливо полагая, что главное их назначение — купирование болевого синдрома. Ан-нет. Противовоспалительные препараты помогают держать под контролем воспалительный процесс, который всегда развивается после хирургической операции, а снятие болезненных ощущений — это просто один из их эффектов. С противовоспалительными препаратами нужно быть крайне осторожным, не злоупотреблять ими, не назначать их себе самостоятельно, ибо последствия могут быть хуже. Антигистаминные препараты — это часть противовоспалительной терапии, а не лечение аллергии, как некоторые думают. Мы их назначаем потому, что в развитии воспаления участвуют факторы, схожие с теми, что провоцируют аллергические приступы — для их купирования и нужны АГС.

 — дополнительная лекарственная терапия. Служит как для устранения побочных эффектов антибиотиков и противовоспалительных препаратов, так и для лечения основного заболевания. Например, назначение НПВС пациентам с гастритом или язвой ЖКТ нередко сопровождается антацидными препаратами, а при осложнённом перфорацией удалении зубов на верхней челюсти назначаются сосудосуживающие и антибактериальные капли для носовой полости.

 — витаминотерапия. Витамин С (аскорбиновая кислота) – один из важных факторов регенерации, он участвует в синтезе коллагена, основного белка соединительной ткани. Вот почему витаминотерапия при пародонтологических и мукогингивальных операциях необходима так, как нигде: достоверно установлено, что приём витамина С способствует скорейшему заживлению ран слизистой оболочки. Однако, я должен напомнить вам, что витамины – это тоже лекарства, а значит:

Назначать лекарственные препараты может только ваш лечащий доктор. Я настоятельно не рекомендую принимать лекарства без назначения врача.

Что если…

… вообще не принимать лекарства? Такие действия попадают под пункт 9 настоящих рекомендаций, это является прямым нарушением договора об оказании медицинских услуг с вашей стороны — доктор и клиника вправе снять с себя ответственность за результат вашего лечения. И, если вдруг возникнут какие-то проблемы, то виноватым в этом будете только вы.

11. Вам необходимо придти на послеоперационный осмотр, планируемый, обычно, на 2-3 день после операции.

Почему?

Самое сложное в работе хирурга — не проведение хирургической операции, поскольку научить махать скальпелем можно даже обезьяну. На мой взгляд, самое сложное  — сделать так, чтобы пациент после операции реабилитировался максимально быстро, с минимальными дискомфортом и риском осложнений. При этом, даже у одного человека характер послеоперационного периода может существенно отличаться, в зависимости от особенностей хирургического вмешательства, и предсказать, насколько выраженными после операции будут отёки, гематомы, болезненные ощущения, достаточно сложно. Послеоперационный осмотр, который проводится «на пике симптоматики», позволяет оценить последствия операции и, при необходимости, скорректировать рекомендации и назначения, следовательно, облегчить состояние пациента.

Что если…

… доктор не приглашает на послеоперационный осмотр, либо у вас нет возможности приехать через 2 дня после операции? Нужно, как минимум, попросить доктора оставить телефон для связи и поинтересоваться, куда звонить и что делать в случае появления вопросов или возникновения проблем. Но лучше, всё-таки, настоять на послеоперационном осмотре — отказывать вам доктор не имеет права.

Обычно реабилитационный период после пародонтологической операции занимает от 4 до 14 дней и может сопровождаться следующей симптоматикой:

кровотечение – это самая серьезная проблема. Что с этим делать – см. выше.

— болезненные ощущения могут появиться сразу после операции, пик их приходится на 6-12 часов после хирургического вмешательства, далее их интенсивность снижается.

— отёк, припухлость области операции обычно появляются на второй день после операции, достигают пика через 48-72 часа, далее идут на уменьшение.

— боли при глотании связаны с развитием регионарного лимфаденита, могут появиться сразу после операции и проходят в течение 72 часов.

— неприятные цвет и запах в области операции, связан с распадом кровяного сгустка и скоплением зубного налёта на швах.

— изъязвление донорского участка, может быть связано с частичным некрозом краёв раны.

— появления гематомы, «синяка» на коже в области операции случается потому, что кровь инфильтрирует мягкие ткани вокруг раны.

— повышение температуры тела, закономерная реакция на послеоперационный воспалительный процесс

— ухудшение общего самочувствия может быть как следствием самой операции, так и побочным эффектом от назначенных лекарственных препаратов.

— расхождение швов в области послеоперационной раны иногда происходит вследствие растягивания мягких тканей отёком.

– очень редко – некроз пересаженного лоскута или распад коллагеновой матрицы.

Данные явления проходят самостоятельно в течение 4-14 дней при условия соблюдения всех рекомендаций и назначений врача. В случае появления симптомов, выходящих за рамки указанных выше, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим доктором и, при необходимости, скорректировать послеоперационную программу реабилитации.

Ну и, самое главное правило любого реабилитационного периода — любая проблема, вопрос или беспокойство — это повод обратиться к Вашему лечащему доктору. Помните: пока вы находитесь под наблюдением врача и на связи с ним — Вы в безопасности.

Скачать эти рекомендации в кратком виде вы можете здесь>>

Что почитать еще про пародонтологические операции и мукогингивальную хирургию?

Биоматериалы, пародонтология и регенерация

Опыт применения коллагеновых матриц в хирургической практике

 

Установка формирователя десны в Первоуральске

Отсутствие одного или нескольких зубов доставляет психологический дискомфорт, портит привлекательность улыбки, ведет к развитию многочисленных опасных осложнений – патологии изменения характера прикуса, оголению корневой зоны, рецессии десны.

Современные инновации позволяют полностью восстановить недостающие зубы и избавиться от перечисленных выше проблем посредством имплантации.

При глубоком проседании десны или же наличии атрофированной надкостницы челюсти для успешного результата дополнительно потребуется восстановление десневого контура.

Справиться с таким заданием поможет формирователь десны. Этот элемент выполнен в виде винта из нержавеющего металла с резьбой. Используемые при изготовлении цирконий или титан очень прочные и легкие, что исключает вероятность аллергии, повышенной нагрузки на кость, развитие коррозии. Продолжительность использования изделия определяется временем, требуемым для заживления и формирования лунки, всегда индивидуальна — от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Формирователь десны: цена, преимущества, противопоказания

Установка формирователя десны восстанавливает анатомию формы краевой зоны, готовит десну к коронковой части конструкции. Десна после формирователя, как правило, при соблюдении рекомендаций врача, не болит. Важно во время восстановительного периода удержаться от усиленных тренировок, повышенных нагрузок, курения и посещения сауны.

Противопоказания процедуры:

  • Воспаление в пародонте;
  • Недостаточная остеоинтеграция или нестабильность искусственного корня зуба;
  • ОРВИ

Формирователь десны в Первоуральске: качественно, профессионально

Если требуется установка формирователя десны, обращайтесь непосредственно к нам, в стоматологию «Гиппократ». Благодаря использованию инновационных технологий компьютерного моделирования и многолетнему успешному опыту работы, врачи клиники подберут наиболее оптимальную и единственно правильную модель, учитывая индивидуальные особенности. Такой современный подход исключает вероятность развития осложнений и существенно облегчает процесс восстановления десны.

Не теряйте время, обращайтесь к нам прямо сейчас, чтобы как можно раньше восстановить красоту зубного ряда, уверенность в себе и здоровье.

Особенности, виды и этапы классической имплантации зубов в нашей клинике

Восстановление зубного ряда может выполняться по классической или экспресс методике. В первом случае имплантация происходит в четыре этапа, во втором – за один визит.
  
Классическое протезирование более надежно, долговечно и позволяет установить стержни даже при недостаточности костной ткани. Экспресс-имплантация происходит непосредственно в день удаления. Она менее травматчина для слизистой, но требует хорошего состояния полости рта.

Как происходит классическая имплантация

Полное восстановление зубного ряда по классической методике занимает от 4 до 7 месяцев. Весь процесс имплантации можно условно разделить на несколько этапов:

1. осмотр, диагностика и подготовка полости рта;
2. установка имплантата;
3. установка формирователя десны;
4. протезирование (абатмент и коронка).

Осмотр, диагностика и подготовка полости рта

На этом этапе врач тщательно осматривает ротовую полость, выявляет анатомические особенности челюсти, проводит рентгенографию, КТ, оценивает общее состояние здоровья и качество костной ткани пациента. Кроме того, в процессе первичного обследования стоматолог-хирург:

• изучает соотношение между альвеолярными гребнями и зубами;
• анализирует прикус;
• проверяет зубной ряд на патологическую подвижность;
• отмечает наиболее подходящую под имплантацию область;
• подбирает форму и размер имплантата.

 На основе собранной информации врач дает рекомендации по подготовке и проведению процедуры имплантации, определяет сколько будет длиться процедура зубов и нужно ли время на дополнительное лечение сопутствующих проблем со здоровьем, при которых установка имплантата невозможна.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится санация - устраняется кариес, лечатся заболевания слизистой и десен. На момент имплантации в ротовой полости не должно быть никаких воспалительных процессов.

Процедура санации включает в себя:

• диагностику таких заболеваний, как: гингивит, пульпит, периодонтит, кариес;
• комплексное лечение полости рта, включая удаление зубов, если терапия невозможна;
• профессиональная гигиена полости рта.

Важно! Установку имплантата нельзя проводить в период обострения хронических заболеваний, при инфекционных недомоганиях, в период беременности и при ослабленном иммунитете. В таком состоянии вероятность отторжения стержня организмом многократно повышается.

Установка имплантата

Это непосредственно хирургическая стадия, на которой подготавливается лунка в костной ткани и устанавливается сам имплантат с заглушками, накладываются швы, которые снимают на 7-14 день. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна для пациента. Длительность такой операции около 40-50 минут.

Формирование костного ложа
Создание посадочной лунки для имплантата проводится с помощью специальных фрез. Глубина и диаметр костного ложа формируются исходя из размеров, подобранных на подготовительном этапе штифтов. Перед сверлением специалист обнажает костную ткань, делая надрез слизистой.

Установка имплантата и заглушки
В сформированную лунку вкручивается титановый стержень (имплантат). Заглушка устанавливается поверх него. Она предотвращает проникновение в конструкцию патогенной микрофлоры. Затем на место надреза слизистой накладывается плотный шов, который полностью закрывай имплантат. Сам процесс установки занимает не более 15-20 минут.

Важно. Для приживления имплантата в нижней челюсти нужно в среднем 2-3 месяца, в верхнем зубном ряду процесс может затягиваться до полугода. Как правило, после имплантации зуба десна болит около 5-6 дней – это нормально. Если по пришествию этого времени болевой синдром не проходит, а только усиливается, не нужно терпеть - обратитесь к врачу.

Дополнительные хирургические манипуляции
Перед имплантацией некоторым пациентам требуются дополнительные хирургические манипуляции:

• наращивание, восстановление структуры костной ткани;
• расширение поверхности десны.

Наращивание и восстановление костной ткани необходимо, если она атрофировалась, истончилась, потеряла структуру из-за отсутствия нагрузки. Такая ситуация, как правило, возникает, если зуб у пациента отсутствует давно. Однако проблема может быть и врожденной. В любом случае она требует решения, ведь такое основание не удержит ни один протез. Для того чтобы восстановить плотность и структуру испорченного «цемента», врач проводит костную пластику.
Вторая по распространенности проблема – это отсутствие достаточного места для имплантата вследствие смещения зубов. Природа не терпит пустоты, и, если в ротовой полости не хватает зубов, их место постепенно «оккупируется» близлежащими здоровыми зубами. Сталкиваясь с такой проблемой, проводится ортодонтическое лечение.

Установка формирователя десны

После полного заживления слизистой и интеграции имплантата с костной тканью на протез устанавливается специальный формирователь десны. Он слега возвышается над ее поверхностью и помогает десне принять нужную анатомическую форму. На этом этапе при желании пациента возможно установить первый временный протез.

Этапы процедуры по установке формирователя десны:
• место операции обезболивается;
• десна надрезается, оголяя верхнюю часть имплантата;
• вытаскиваются заглушки;
• на их место вставляются формирователи слизистой.

Пациент отправляется домой. Следующий визит к имплантологу назначается через 7-14 дней после проведения манипуляции. Как правило, этого времени достаточно, чтобы десна полностью зажила и приняла нужную форму.

Установка абатмента и коронки

На последнем этапе формирователи десны заменяются абатментами, поверх которых устанавливаются коронки. На создание индивидуальных протезов уходит в среднем 6-7 дней. Если дело касается фронтальных зубов, то, как правило, до изготовления постоянных протезов пациент носит временные коронки. Такая мера помогает решить волнительный для многих эстетический вопрос.

После имплантации – рекомендации стоматолога
Сразу же после имплантации зубов нельзя есть и курить. Первый перекус возможен не раньше, чем через 2 часа после операции. От табакокурения желательно отказаться хотя бы на сутки. Также, обязательным является придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Ограничения после хирургической имплантации:

• в первые 2-3 дня есть только мягкую, негорячую и протертую пищу;
• обязательно полоскать рот выписанным врачом раствором;
• не принимать горячую ванну, не париться в бане и сауне в течение 14 дней;
• в первые 2 суток при чистке рта избегать касания области имплантации;
• в последующем можно чистить всю ротовую полость, но осторожно, чтобы не повредить швы;
• не заниматься активным спортом - 2 недели;
Если через 7 дней после операции боли в десне не проходят, и слизистая начинает опухать, обязательно обратитесь к врачу. Обратиться к врачу следует и в ситуации, если у вас поднялась высокая температура или имплантат прорезался через слизистую десны.

Памятка – уход за зубами после окончательного протезирования
Все пациенты, прошедшие классическую имплантацию, после приживления имплантата и установки постоянной коронки должны помнить, что искусственные зубы требуют не меньшего ухода, чем настоящие. Их нельзя перегружать – грызть орехи, косточки и иные твердые предметы. При появлении даже небольшой подвижности имплантатов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имплантатам так же, как и «живым» зубам, необходима ежедневная гигиена, чистка и полоскание после еды.
Кроме того, в уходе желательно использовать зубную нить и специальную щетку с ершиками.
Помните, что срок службы прижившихся имплантатов зависит во многом от вас. При правильной эксплуатации протезы выполняют свою функцию и сохраняют прекрасный внешний вид и после 25-30 лет использования.

Как проходит экспресс-имплантация

Экспресс-имплантация проводится сразу же после удаления зуба. Такое протезирование малотравматично, не требует разрезания десны и последующего наложения швов.

Этапы:

1. консультация с врачом, обследование, подготовка ротовой полости;
2. удаление зуба;
3. подготовка лунки к имплантации, сверление костной ткани;
4. установка имплантата в открытую лунку;
5. установка абатмента и временной коронки, если это необходимо;
6. постоянное протезирование.

Первые пять этапов экспресс протезирования проводятся в первый день посещения за один сеанс. Постоянную коронку устанавливают в течение 2-4 месяцев после вживления стержня.

Условия проведения одномоментной имплантации

Проведение экспресс-имплантации возможно только при хорошем состоянии костной ткани и при отсутствии очагов воспаления в полости рта: заболеваний десен, слизистой, кариеса.

После установки формирователя десны болит десна – Здоровье полости рта

Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.

Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.

Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.

К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.

Содержание статьи

Что это и зачем нужно

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Изделие считается промежуточным элементом, необходимым как базовый фундамент для верхней части будущей конструкции искусственного органа. Также он может являться неотъемлемой частью имплантата.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.

Описание процедуры

Классическая процедура установки формирователя считается одним из самых простых этапов протезирования в целом, и практически полностью исключает риск врачебной ошибки.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Нужно также понимать, что такую боль можно купировать медикаментозно, а спустя некоторое время, она исчезнет самопроизвольно. В норме этот период не должен затянуться более чем на 3–4 дня после проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

  1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
  2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
  3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
  4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
  5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
  6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
  7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
  8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Срок ношения

Временной период, в течение которого пациент должен будет носить формирователь, строго индивидуален и определяется способностью тканей к заживлению и самовосстановлению. У некоторых пациентов на это уйдет около недели, а кому-то потребуется не менее месяца.

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Задачи временной конструкции несколько другого плана. Их основная цель – сформировать максимально естественный, приближенный к природному контуру десны.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Уход

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

  • все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
  • очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
  • если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
  • регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
  • разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

Беременность и имплантация

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Главное требование — провести процедуру во втором ее триместре, поскольку вначале и конце срока крайне нежелательно подвергать пациентку воздействию лекарственных препаратов и волнениям от предстоящей процедуры.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Производители и цены

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование Alpha-Bio  MIS Straumann Nobel Biocare
Формирователь эконом цена 2 300 3 100 3 600 3 780
Формирователь бизнес цена 4 850 5 520 5 500 5 850
Формирователь премиум цена 26 400

Отзывы

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.



Source: dr-zubov.ru

Читайте также

Как выглядит Фавилавир (Фавипиравир): фото, лицензии, различия форм выпуска

Имплантация зубов Самара

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов - это установка искусственного корня зуба, выполненного из прочного, инертного для организма титана, на который в последующем устанавливается коронка. Особенности имплантантов позволяют им хорошо приживаться, благодаря сложной операции, которая под силу только настоящим профессионалам.

 

Стоматология «Дентальная клиника доктора Теткина», Самара, имеет в своем арсенале широкий перечень имплантантов, в том числе и инновационную систему имплантантов, отвечающих самым высоким требованиям. Имплантанты AnyRidge (Южная Корея) вобрали в себя все преимущества передовых разработок, инновационных решений и современных биотехнологий. Можно сказать, что AnyRidge – это имплантанты будущего, которые доступны уже в настоящем.

 

 

Преимущества имплантантов перед протезированием на зубах


Не требуется обточка соседних зубов. Следовательно, исключена их преждевременная потеря.

 

 



Восстанавливается правильная жевательная функция за счет создания изначально верной анатомии зуба, так как имплант вкручивается в кость, что аналогично корню здорового зуба.



Предупреждается атрофия кости в месте отсутствующего зуба, поэтому лицо не будет выглядеть "запавшим", как при съемном протезе.

 



 

 

Сам процесс установки имплантантов проходит в несколько этапов:

 

1.Подготовительный этап (консультация, составление предварительного плана лечения, осмотр и санация полости рта)

 

2. Хирургический этап:

 

Никакой боли! Полноценное обезболивание — основа любой процедуры в нашей стоматологии «Дентальная клиника доктора Теткина». К тому же, процесс имплантации в 2-3 раза менее травматичен, чем удаление зуба. Это позволяет осуществлять процедуру полностью безболезненно даже под местной анестезией.

  • На десне аккуратно делают небольшой разрез.
  • В кости, на месте, где был корень зуба, бережно создают углубление и в него закрепляют специализированный штифт. Как правило, это занимает около 10 минут.

3. Ортопедический этап после имплантации

  • Через некоторое время после имплантации, необходимое для остеоинтеграции имплантанта, устанавливается формирователь десны, предназначенный для формирования правильного десневого контура.
  • После формирования десны на штифт устанавливается уникальная конструкция — абатмент. Она и будет связующим звеном между имплантатом и зубным протезом.
  • На абатмент фиксируется временная композитная или постоянная циркониевая коронка,

Как происходит имплантация

 

 

Когда после имплантации можно приступать к протезированию?

Для того, чтобы определить стабильность имплантанта в стоматологии «Дентальная клиника доктора Теткина» используется специальный прибор: ISQ. Значения его в пределах от 65 и выше показывают, что имплантант стабилен, и можно приступать к протезированию. Именно на основании данных этого прибора и можно выяснить готовность имплантанта к нагрузке.

 

 

Время для остеоинтеграции имплантанта (приживления)зависит от многих факторов, таких как

  • тип имплантационной системы,
  • наличие или отсутствие осложнений в постоперационном периоде,
  • общее состояние организма,
  • наличие хронических или общесистемных заболеваний организма,
  • напряженность иммунитета, и т. п.

В каждом конкретном случае этот срок индивидуален, в среднем занимает от 3 до 6 месяцев.

 

После остеоинтеграции (показатели прибора ISQ - от 65 и выше) врач устанавливает формирователь десны, изготовленный из титана. Он предназначен для для создания правильного контура десны, необходимого для дизайна субгингивальной (поддесневой) зоны индивидуального абатмента.

 

Преимущества имплантантов AnyRidge (Южная Корея)

 

Форма самого имплантанта ANYRIDGE сконструирована таким образом, что он сам способен раздвигать кость в момент установки. Таким образом даже при очень узком альвеолярном гребне можно избежать длительной (порой до полугода ) процедуры увеличения объема костной ткани, только выбрав правильный имплантант

 

 

 


 

На остеогенез (формирование костной ткани) вокруг имплантанта влияет такой фактор, как покрытие поверхности имплантанта. Стоматология «Дентальная клиника доктора Теткина», Самара, располагает имплантантами с биоактивным покрытием Са++ (ионами кальция), которые ускоряют остеоинтеграцию имплантанта.

 

 

 


Большая площадь поверхности имплантантов также увеличивает скорость приживления. По сравнению с обычными имплантантами площадь поверхности имплантантов, которыми располагает стоматология ДКДТ, в 2-2,5 раза больше. Широкие лопасти резьбы бережно входят в костную ткань, обеспечивая высокую стабильность.

 

 

 


Конусное соединение, которое обеспечивает максимальную герметичность имплантанта и абатмента. В момент фиксации абатмента в имплантант происходит, грубо говоря, расклинивание абатмента, что исключает попадание инфекции в полость имплантанта, а также предотвращает раскручивание конструкции. Даже если удалить фиксирующий винт, абатмент будет уверенно держаться в имплантанте.


 

 

Одноэтапная имплантация - что это такое?

 


Одноэтапная имплантация - это процесс, когда установка имплантанта происходит сразу же после удаления зуба. Врач-хирург ставит имплантант непосредственно в лунку удаленного зуба. Недавние исследования в области стоматологии выявили, что чем меньше проходит времени без нагрузки имплантантом, тем меньше атрофируется кость и слизистая после удаления зуба. Установленный таким способом имплантант сам сохраняет костные стенки, прикрепленнаую десну, сосочки, что необходимо для дальнейшего качественного протезирования.

 

После удаления зуба на месте корня зуба образуется достаточно большой дефект, а с течением времени костные стенки начинют сближаться друг с другом, вызывая дефицит кости.

 

 

 

 

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация - это процесс, когда удаление зуба, установка имплантанта и дальнейшее протезирование на нем происходит через определенное время.

 

Зубы за один день - возможно?

Также существует понятие: имплантация с одномоментной (немедленной нагрузкой).

 

Имплантация с немедленной нагрузкой - это процесс, когда установка имплантанта происходит одновременно с установкой абатмента, и сразу в момент операции врач фиксирует на этот абатмент временную коронку. То есть пациент уходит с операции имплантации уже с зубами.

 

Еще несколько лет назад такое сложно было себе даже представить. Но современные технологии позволяют осуществить данную процедуру. Как это возможно? Еще на момент консультации врач сканирует зубы пациента, получая таким образом скан, или «виртуальный слепок», зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию.

 

Там техник совместно с врачом моделирует будущую реставрацию, удаляя или вставляя новые зубы. Но основе этих данных и данных КТ техник изготавливает хирургический шаблон, распечатывая его на 3D принтере, индивидуальные абатменты из оксида циркония и будущие коронки, которыми и располагает врач-хирург к началу процедуры имплантации.

 

Благодаря методу одномоментной имплантации существенно сокращается срок реабилитации до 3-х месяцев.

 

Таким образом в стоматологии «Дентальная клиника доктора Теткина» доступна технология «Зубы за один день»

 

Имплантация зубов под ключ

Если речь идет об имплантации зубов «под ключ», то подразумевается, что восстановление зуба должно быть выполнено в полном объеме.

 

Имплантация зубов «под ключ» включает определенный перечень мероприятий:

  • Первичный осмотр, диагностика, составление комплексного плана лечения

  • Операция имплантации (одноразовый хирургический комплект, шовный материал, анестезия, операция по установке имплантанта, операция по расщеплению костного гребня, синус- лифтинг, аугментация)

  • Снятие швов, контрольный рентгенологический снимок, определение первичной стабильности имплантанта при помощи прибора ISQ,

  • Осмотры в послеоперационном периоде.

  • Установка формирователя десны.

  • Изготовление и фиксация абатмента.

  • Изготовление и фиксация постоянной коронки.

Сроки проведения зависят от сложности вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента.

 

Чтобы пациенту легче было разобраться со сложившейся ситуацией и свести все риски к минимуму, необходимо до начала лечения обсудить все нюансы со стоматологом.

 

 

Имплантация зубов отзывы

Всем читателям, доброе время суток! Хочу поделиться впечатлениями от проделанной работы в Дентальной Клинике Доктора Теткина!

За свою жизнь протезировалась несколько раз, страшно вспомнить — долго, больно, стягивает, давит, жмет и долгое привыкание. Я долго искала в интернете куда пойти, пока не встретила людей, которые уже пользовались услугами Клиники доктора Теткина — довольны не знают проблем уже несколько лет и хорошо отзываются. Решилась и уже с первого осмотра отметила уважение, внимательное отношение,аккуратность в работе. Удивительное сочетание новейшего оборудования и домашнего уюта,теплоты в отношениях.Работали со мной больше года и цель достигнута. Теперь у меня крепкие зубы,а самое главное я могу грызть яблоки, огурцы, морковь (терка мне ненужна). Я очень благодарна Виталию Петровичу Теткину — главному врачу Клиники.Грамотный,уважительный,терпеливо объясняет прежде что-нибудь делает. успокаивает (я страшная трусиха).Постоянно изучает новые технологии, внедряет новое более совершенное оборудование, Комфортно, удобно, быстро, безболезненно на себе прочувствовала. Спасибо Виталий Петрович, Фраза «НА СВОЕМ МЕСТЕ» — это про ВАС.Спасибо команде специалистов: Мосиной Надежде — за ее скромным характером четкие, слаженные действия во время операций и очень заботливые, уверенные руки, Спасибо Елене Шишановой — всегда позвонит,напомнит, выберет удобное время и уже с порога встретит очаровательной улыбкой. Спасибо лаборантам. Я их не видела, но их творчество теперь всегда со мной Хочу пожелать коллективу Клиники крепкого здоровья,счастья,новых благодарных пациентов.Спасибо за ВАШ труд!!! Я очень довольна!!!!!

 

Узбекова Мария, Самара

Отзыв оставлен на SamaraZoon.ru

Виталий Петрович установил мне 4 имплантанта. Приживаются отлично.Тёткин — настоящий мастер своего дела. Большое ему спасибо! Юрий Дмитриевич, 61 год

 

Юрий Чекулаев , Самара

Очень хочется поделиться радостью, которую я сейчас ощущаю. Сбылась мечта иметь«Голливудскую улыбку» Мне 60 лет. Зовут Нина Марченко.

За свою жизнь протезировалась несколько раз, страшно вспомнить — долго, больно, стягивает, давит, жмет и долгое привыкание. Я долго искала в интернете куда пойти, пока не встретила людей, которые уже пользовались услугами Клиники доктора Теткина — довольны не знают проблем уже несколько лет и хорошо отзываются. Решилась и уже с первого осмотра отметила уважение, внимательное отношение,аккуратность в работе. Удивительное сочетание новейшего оборудования и домашнего уюта,теплоты в отношениях.Работали со мной больше года и цель достигнута. Теперь у меня крепкие зубы,а самое главное я могу грызть яблоки, огурцы, морковь (терка мне ненужна). Я очень благодарна Виталию Петровичу Теткину — главному врачу Клиники.Грамотный,уважительный,терпеливо объясняет прежде что-нибудь делает. успокаивает (я страшная трусиха).Постоянно изучает новые технологии, внедряет новое более совершенное оборудование, Комфортно, удобно, быстро, безболезненно на себе прочувствовала. Спасибо Виталий Петрович, Фраза «НА СВОЕМ МЕСТЕ» — это про ВАС.Спасибо команде специалистов: Мосиной Надежде — за ее скромным характером четкие, слаженные действия во время операций и очень заботливые, уверенные руки, Спасибо Елене Шишановой — всегда позвонит,напомнит, выберет удобное время и уже с порога встретит очаровательной улыбкой. Спасибо лаборантам. Я их не видела, но их творчество теперь всегда со мной Хочу пожелать коллективу Клиники крепкого здоровья,счастья,новых благодарных пациентов.Спасибо за ВАШ труд!!! Я очень довольна!!!!!

 

Нина Марченко, Самара

Отзыв оставлен на SamaraZoon.ru

Добрый день! Я пришла по рекомендации моей мамы и еще многих знакомых довольных работой команды Виталия Петровича. У меня голливудская улыбка!

Зубы были уже в ужасном состоянии после не удачного протезирования и лечения что везде разводили руками что делать не знаем.У меня нервы сдали в прямом смысли молодая и без зубов. Мне Виталий Петрович подобрал все посмотрел 3Д снимок подумал мы решили что делать посчитали. Еще я плохо переношу наркоз подобрали мне и все было на высшем уровне вот так советую всем если много делать надо быстро не больно и легко переносится. Теперь улыбаюсь во весь рот. Да прижились хорошо импланты . Я пишу потому что сама читаю отзовы сначала. Я даже очень советую. Хорошее отношение . Все стерильно. Хорошее оборудование. Подход индивидуально к каждому. 5 за работу с плюсом и СПАСИБО!!!

 

Валентина Логинова (Бондарева), Самара

Отзыв оставлен на Samara.stomatologija.su

 

 

Имплантация зубов цены

Наименование Кол-во Цена, руб
1

Имплантация ANYRIDGE (Южная Корея, система премиум- класса), 1 имплантант. Включено: консультация, стоимость имплантанта, одноразовый хирургический комплект, шовный материал, анестезия, операция по установке имплантанта, снятие швов, контрольный рентгенологический снимок, определение первичной стабильности имплантанта при помощи прибора ISQ, осмотры в послеоперационном периоде., гарантия клиники 20 лет

1 33 000
2

Имплантация (ANYRIDGE, Южная Корея), 3 импл. и более

1 26 000
5

Открытый синус-лифтинг в области одного импл. Стоимость костнозамещающих материалов, коллагеновых мембран оплачиваются отдельно

1 20 000
6

Аугментация в области одного импл.  (восстановление необходимого объема костной ткани для последующей имплантации) . Стоимость костнозамещающих материалов, коллагеновых мембран оплачиваются отдельно

1 20 000
7

Трансплантация аутотрансплантатом (соединительно-тканым трансплантатом)

1 5 000
8 Установка формирователя десны, 1 формирователь десны, фиксация формирователя десны 1 6 000

Формирователь десны при имплантации - что это, зачем нужен, как ухаживать за абатментом

Стоматологии, в которых возможно установить формирователь десны.

Установка коронки или протеза на вживленный в челюсть имплантат – самый современный и надежный способ восстановить утраченный зуб. Поскольку имплантация является достаточно сложной процедурой, она подразумевает различные дополнительные мероприятия, в том числе установку формирователя десны – цилиндрической конструкция из титана, которая ввинчивается в имплантат. Он предотвращает разрастание десневых тканей и сохраняет их форму, чтобы после протезирования все выглядело максимально эстетично и естественно.

Содержание:

Строение

Внешне формирователь похож на толстый винт с массивной цилиндрической шляпкой и резьбой на ножке. По ширине он близок к восстанавливаемому зубу. За счет этой резьбы деталь плотно вкручивается в заранее подготовленное отверстие в импланте.

Формирователь десны

Обычно производством занимаются те же фирмы, что изготавливают импланты – Nobel Biocare, Straumann, MIS и т.п. Изделия отличаются по цене и зачастую подходят для имплантов конкретной фирмы.

Именно за счет титанового цилиндра в десне образуется красивая лунка цилиндрической формы с ровными краями и стенками.

Когда ставить

Установка формирователя десны на имплантат обязательно проводится в случае классической двухэтапной имплантации, то есть когда коронка устанавливается только после полного приживления импланта.

В этом случае конструкция позволяет создать корректный контур лунки, и в будущем десневые ткани будут плотно и красиво прилегать к протезу. Именно при помощи металлического цилиндра десны разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку импланта.

Элемент ставится либо сразу после имплантации либо когда имплантат уже приживется, то есть через 3-6 месяцев. В этом случае наросшая на имплант десна разрезается и в течение нескольких дней десневым тканям придается нужная форма.

Если стоматолог при одноэтапной имплантации решит, что коронку нужно поставить через несколько дней, то на это время также может быть поставлен формирователь, чтобы сохранить контуры десны.

Когда не ставить

В последнее время большую популярность приобретает одномоментная имплантация, когда на установленный имплантат сразу же фиксируется временный протез из акрила или пластмассы. В этом случае сразу восстанавливается эстетика зубного ряда, а десна естественным образом нарастает вокруг коронки, поэтому ставить дополнительные конструкции не нужно.

Отличия от абатмента

По описанию абатмент и формирователь десны имеют много общего, но на самом деле это разные конструкции, которые предназначены для выполнения своих специфических функций. Единственное, что их объединяет – они оба ввинчиваются в имплантат.

Формирователь – очень простой элемент, главная задача которого просто ограничивать рост мягких тканей в заданной зоне. Он ставится на несколько дней или недель, поэтому не должен быть слишком прочным или эстетичным.

Абатмент

Абатмент же – это посредник между имплантом и коронкой. Его форма обычно угловая, он повторяет внешний вид коронки и служит для ее прочной фиксации на протяжении всего срока службы. По этой причине абатменты делают не только из титана, но и из керамики или золота, чтобы они не просвечивали через коронки или мягкие ткани и выглядели более естественно.

Протезирование на импланте без абатмента невозможно. В наши дни фирмы выпускают импланты, на которые не нужно устанавливать отдельный абатмент, но только потому, что этот элемент уже присоединен к шейке имплантата. А вот без формирователя можно обойтись.

Установка

У всех современных имплантатов есть гнездо, в которое можно вкрутить как абатмент, так и формирователь десны. При одномоментной имплантации цилиндрическая конструкция вкручивается сразу же, а швы на рану не накладываются. Пациент ходит с ним определенный срок, а потом титановый элемент заменяется на временную зубную коронку.

Установленные формирователи десны

При двухэтапном протоколе нужно будет дождаться полного приживления импланта, что занимает до полугода в зависимости от поверхности имплантата и плотности кости. После этого десна разрезается и на головку титанового корня накручивается формирователь. Когда десна становится ровной и красивой, титановый цилиндр заменяется абатментом, на который сразу фиксируется коронка.

Сколько заживает конструкция?

Конкретные сроки заживления зависят от следующих факторов:

  • Возраст пациента – после 30-ти лет костные ткани регенерируются гораздо медленнее.
  • Сложность установки – от индивидуальных особенностей челюсти зависит и время восстановления – если участок кости слишком узкий, то потребуется больший срок.
  • Риски воспалительных заболеваний – если пациент недавно вылечит пародонтит или стоматит, то ему потребуется дополнительное время, чтобы наблюдать за состоянием слизистой.
  • Соблюдение правил ежедневной гигиены – чистка зубов минимум 2 раза в день, использование ополаскивателя и антибактериальных средств сокращают сроки восстановления.

В целом, если нет серьезных осложняющих факторов, то следующую процедуру можно назначать уже через 2 недели после того, как формирователь установлен.

Срок ношения

После установки импланта формирователь десны необходимо будет носить около недели, но окончательный срок определяется стоматологом. Несколько дней десна может кровоточить.

Иногда лунка вокруг импланта зарастает неправильно. В этом случае ткани разрезаются и зашиваются, а срок ношения конструкции увеличивается.

Необходимо, чтобы во время создания контура лунки титановый цилиндр постоянно присутствовал на импланте. Если он раскрутился и выпал, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

Правильная установка конструкции очень важна для хорошего приживления импланта и качества будущего протезирования. Обычно встречаются следующие ошибки и осложнения:

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Формирователь десны

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Другие возможные проблемы после установки формирователя:

  • обильное кровотечение десны
  • расхождение наложенных швов
  • непрекращающаяся пульсирующая боль, которую не устраняют анестетики
  • отек десны
  • симптомы гайморита и воспаления среднего уха
  • аллергические проявления – покраснение десны и внутренней поверхности губ и щек, зуд и жжение
  • онемение языка и появление дефектов речи
  • расшатывание – первый признак отторжения тканей

Все перечисленные симптомы относятся к частным случаям, и они не связаны с ошибкой стоматолога. Врач может обладать высокой квалификацией и большим опытом, но при этом он не гарантирует отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поскольку формирователь – это не протез, он в любом случае будет ощущаться как инородный объект в полости рта, так что вам придется смириться с небольшим дискомфортом.

Можно ли ставить формирователь десны при беременности?

Сам факт беременности пациентки относится к условным противопоказаниям для имплантации зубов. Современные методики позволяют производить установку штифтов, но с рядом обязательных оговорок:

  • Окончательное решение по установке принимается не только стоматологом, но и гинекологом, который ведет пациентку.
  • Рекомендованный период проведения имплантации – 2 триместр, когда костные ткани постепенно восстанавливаются после тяжелого раннего срока.
  • После установки формирователя необходим медикаментозный курс для ускорения заживления мягких тканей – препараты нужно подбирать индивидуально.
  • Для облегчения адаптации пациентки требуется усиленный курс поливитаминных комплексов.

Рекомендации по уходу

Формирователь десны относится к тем элементам протезирования, которые требуют особых правил по уходу, прежде чем будет установлен постоянный протез:

  • Первые 3-4 часа после установки следует воздержаться от еды, пить можно, но только кипяченую или фильтрованную воду комнатной температуры без сахара, красителей и других добавок.
  • Чтобы избежать воспаления и инфицирования, нужно 3-4 дня полоскать рот солевым раствором – лучше использовать морскую соль.
  • Желательно увеличить физическую активность для того чтобы ускорить заживление – больше бегать, приседать, поднимать нетяжелые гантели.
  • От посещения бань, саун и других общественных мест, связанных с санитарным риском следует воздержаться на весь срок приживления формирователя.
  • Курить рекомендуется не раньше, чем через 72 часа после установки. В идеале о пагубной привычке рекомендуют забыть – никотин крайне негативно влияет на структуру любого протеза.
  • Чистить зубы следует с особой осторожностью ультрамягкой щеткой и деликатными пастами. Использование ополаскивателей – только после одобрения врача.

При малейшем беспокойстве следует незамедлительно обратиться в клинику – даже легкий зуд может стать симптомом отторжения или начавшегося воспалительного процесса.

Цена

Обычно стоимость формирователя не обозначается отдельно, а сразу закладывается в процедуру имплантации. Цена колеблется от 1500 за израильские изделия эконом-класса до 6-7 тысяч за изделия премиум-класса от фирм Швеции и Швейцарии. На цену влияет качество используемого титана.

Отзывы

В целом отзывы об установке формирователя десны положительные. Пациенты быстро отходят после тяжелой операции, но если и ряд последствий, о которых пишут далеко не все клиники. На основе популярных комментариев делаются следующие выводы:

  • Небольшой отек лица в течение 48 часов – обычное явление. Увлекаться холодными компрессами, чтобы его снять, не стоит – можно застудить здоровые зубы и попасть на очередное лечение.
  • Боль в первый день легко снимается полосканиями с настойкой валерианы. Также хорошо помогают отвары ромашки или шалфея. Прополис использовать не рекомендуется – он может вызвать аллергическую реакцию и навредить здоровым зубам.
  • Неприятные ощущения при жевании могут длиться до 4 дней. Чтобы их избежать или ослабить – советуют перейти на мягкую пищу из перетертых овощей, каши и размоченного хлеба. Если дискомфорт не отступает – нужно идти в клинику на повторный осмотр.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Санкт-Петербурга

Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга

Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Чего ожидать и как облегчить боль

Факторы риска рецессии десен

Несоответствующая гигиена полости рта, гормональные изменения, диабет и другие заболевания могут увеличить риск заболевания десен, что приведет к их рецессии. Хотя у многих людей с опущенными деснами они развиваются из-за пародонтоза, рецессия также может возникнуть из-за вашего семейного анамнеза или генов. Например, знаете ли вы, что у некоторых людей ткань десен от природы более слабая, чем у других? Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает об еще одном ведущем факторе риска.Они заявляют, что у курильщиков в два раза выше вероятность развития заболеваний десен, чем у некурящих. Таким образом, большинство табачных изделий могут увеличить ваш риск. Так что рецессия десен - еще одна причина бросить эту привычку!

К другим факторам риска рецессии десны относятся агрессивная или неправильная техника чистки, чрезмерное усилие, оказываемое на зубы в результате скрежета или сжатия, и необычное давление, вызываемое смещением зубов. Также имейте в виду, что пирсинг языка и губ может натирать и раздражать десны, изнашивая ткани.

Почему трансплантаты десен важны

Десневые трансплантаты предназначены для остановки процесса рецессии десен и потери костной массы. Они также могут снизить чувствительность зубов, защитить корни от кариеса и сделать линию десен более ровной. После того, как ткань десен отступила, большинство людей обнаруживают заметную разницу в цвете между корнями и эмалью зуба. Поверхности корней также мягче, чем эмаль, поэтому, когда они не защищены тканью десен, они подвержены риску разрушения корней. Если не произойдет трансплантация десны, рецессия может усугубиться, что приведет к потере зуба.Давайте погрузимся в то, что вы можете ожидать от трансплантата десны, и советы по уходу, чтобы сделать его максимально безболезненным!

Типы трансплантатов десен

Обычно трансплантат десны делает пародонтолог. Это стоматолог, который занимается лечением заболеваний десен и поддерживающей их кости.

В зависимости от вашей ситуации стоматолог может выполнить один из следующих трех трансплантатов:

Трансплантат соединительной ткани. Это наиболее распространенный тип трансплантата, который обычно делают во многих регионах рецессии. Ваш стоматолог возьмет нижележащую соединительную ткань из лоскута, сделанного на нёбе, и затем наложит её на обнаженные корни.

Свободный десневой трансплантат. Предположим, у вас хрупкая ткань десен, которую необходимо укрепить. В этом случае стоматолог может взять небольшой кусочек ткани с неба и прикрепить его к существующей ткани десны вокруг зуба. Ваш стоматолог может использовать лиофилизированные человеческие ткани из другого источника, чтобы избежать двух хирургических участков или когда им требуется большое количество ткани.

Трансплантат на ножке. При этой процедуре используется ткань десен рядом с обнаженными корнями. Это возможно только в том случае, если ткань толстая и здоровая. Ваш стоматолог отрежет небольшой кусок здоровой ткани, затем повернет его и пришьет его к корням.

В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться процедура, альтернативная трансплантату десны, или другой тип процедуры. К ним относятся регенерация , масштабирование и строгание корня, и контурная обработка десен.

Обезболивание во время трансплантации десен

Независимо от того, нужен ли вам трансплантат для одного или нескольких зубов, ваш стоматолог обезболит вас во время процедуры трансплантации, обезболивая хирургические области с помощью местного анестетика . После завершения операции они накладывают повязку на место пересадки, чтобы защитить его в период заживления. Однако, когда вы вернетесь домой и действие анестезии закончится, вы будете испытывать некоторый дискомфорт и отек в течение нескольких дней.Но ты здесь не один. Ваш стоматолог пропишет вам обезболивающее при любой боли после трансплантации десны и, возможно, антибиотик для предотвращения инфекции.

Обезболивание после трансплантации десен

Чтобы свести к минимуму боль после операции по пересадке десны и избежать ненужных осложнений, следуйте этим инструкциям после операции.

  • При кровотечении поместите марлю по обе стороны от места операции, но не поверх него.
  • Избегайте физических нагрузок в течение первых 24 часов после операции.
  • Не тяните губы, чтобы увидеть рану. Держите язык подальше от этой области и не снимайте повязку.
  • Держитесь подальше от горячей еды и напитков в течение нескольких дней и придерживайтесь мягкой пищи и жидкости в течение первой недели. Когда вы вернетесь к обычной диете, будьте осторожны при жевании рядом с участком.
  • Не чистите зубы щеткой и не полощите рот в день операции.
  • Полоскание рта через первые 24 часа после операции для уничтожения бактерий.
  • Когда вы вернетесь к чистке зубов, не чистите зубы около места пересадки в течение одного месяца. По истечении этого периода осторожными движениями пользуйтесь очень мягкой зубной щеткой.

Восстановление и заживление трансплантата десны


Еще один факт, который поможет вам расслабиться, - это то, что процесс восстановления после трансплантации десны обычно непродолжителен. Обычно в течение дня или около того после операции в области хирургического вмешательства возникает некоторая болезненность. Но, скорее всего, вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к своим обычным занятиям через несколько дней после операции.Тем не менее, вам нужно внимательно следить за тем, что вы едите. Обычно лучше всего подойдут мягкие продукты, такие как овощное пюре и пудинг. Чтобы не раздражать и не воспламенять заживающий трансплантат, но при этом поддерживать чистоту рта, ваш стоматолог или пародонтолог может прописать специальное полоскание рта. Это полоскание поможет убить бактерии, пока вы ждете, чтобы возобновить обычный режим чистки зубов щеткой и зубной нитью (также известный как чистка межзубных промежутков).

Ваш стоматолог может первым заметить область рецессии десны при осмотре ваших зубов.Это еще одна причина, по которой нужно тщательно планировать регулярные осмотры и уборку. Если вы скрипите зубами по ночам, спросите у стоматолога о капе, которая поможет избавиться от этой привычки, и обсудите варианты выпрямления зубов при смещении зубов. В конечном счете, наблюдение за ранними признаками заболевания десен поможет вам заразиться инфекцией до того, как она потребует профессионального ухода. Ранние симптомы включают опухшие десны, которые легко кровоточат, и стойкий неприятный запах изо рта.

Предотвратить рецессию десен намного проще и дешевле, чем лечение опускания десен.Итак, если вам не хватало рутинного ухода на дому или вы пропустили недавний визит к стоматологу, пора начинать! И позвоните своему стоматологу при первых признаках заболевания пародонта. Если вам поставили диагноз «рецессия десны» и вы боитесь боли при трансплантации десны, не расстраивайтесь. Поговорите со своим стоматологом о том, как они уменьшат вашу боль во время и после операции. Наличие плана и уверенность в своей здоровой и привлекательной послеоперационной улыбке помогут этой процедуре пройти гладко!

Насколько болезненна трансплантация десен?

Главный округ по пересадке десен может быть совершенно БЕЗБОЛЕЗНЕННЫМ во время процедуры благодаря местной анестезии.Хотя трансплантат десны может вызывать некоторый дискомфорт ПОСЛЕ процедуры, ваш пародонтолог сделает все возможное, чтобы ваш опыт был максимально безболезненным. Уровень боли, который вы испытываете, также будет зависеть от того, какой тип трансплантата десны вы сделали. Если с неба не удалить ткань, вы, скорее всего, не испытаете большого дискомфорта; однако, если ткань удаляется, вы должны спланировать некоторый дискомфорт от легкого до умеренного после процедуры.

После завершения операции анестезия обычно проходит через несколько часов.Обычно это происходит тогда, когда вы начинаете испытывать дискомфорт. Обычно в первые несколько дней после трансплантации десны наблюдается отек. Чтобы облегчить этот дискомфорт, ваш стоматолог может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен. Они также могут порекомендовать антибиотики, если опасаются, что вы подвержены риску развития инфекции.

Послеоперационный уход для обезболивания

Хотя часть процесса заживления - это просто игра ожидания, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт и, что более важно, снизить вероятность возникновения дополнительных осложнений.Следуя процедуре, помните следующее:

  • Чтобы уменьшить и устранить кровотечение, поместите марлю на место поражения, стараясь не класть марлю поверх места, а сбоку.
  • Избегайте физических нагрузок в течение 3-7 дней
  • Не отрывайте губу, чтобы увидеть рану
  • Не чистить щеткой и не использовать жидкость для полоскания рта в течение 24 часов
  • Не засовывайте язык в эту область
  • Избегайте горячих напитков и продуктов в течение двух-трех дней и придерживайтесь мягкой диеты в течение первой недели, постепенно возвращая более твердую пищу, понемногу
  • Избегайте чистки десен на участке хирургического вмешательства в течение одного месяца.Когда вы возобновите чистку этой области, обязательно используйте зубную щетку с мягкой щетиной и делайте легкие движения

Стоят ли проблемы с трансплантатами десен?

Учитывая потенциальный дискомфорт и время, необходимое для восстановления, понятно, почему некоторые люди сомневаются при мысли о проведении процедуры трансплантации десен. Если вы воздерживаетесь от трансплантации десны по этим причинам, важно помнить, что, хотя вы будете испытывать некоторый дискомфорт, боль относительно минимальна и носит временный характер.Новые методы и материалы позволили нам лечить рецессию десен с минимальным дискомфортом. Однако ваша улучшенная улыбка и общее состояние здоровья полости рта продлятся гораздо дольше. Отказ от проведения этой процедуры может привести к повышенной чувствительности зубов и более высокой вероятности развития заболеваний пародонта, что может привести к тому, что вам потребуется еще более болезненная процедура. Если страх процедурной боли мешает вам запланировать операцию по пересадке десен, поговорите со стоматологом или пародонтологом о своих проблемах.

Подробнее о пересадке десен: сколько времени нужно, чтобы пересадка десны зажила?

развенчивая мифы о заболеваниях десен: правда о здоровых зубах и деснах

ЧИКАГО - 18 февраля 2010 г. - По оценкам Американской академии пародонтологии (AAP), примерно трое из четырех американцев страдают той или иной формой заболевания десен - в легких случаях гингивита до более тяжелой формы, известной как пародонтит. Однако, несмотря на такую ​​распространенность, примерно только три процента обращаются за лечением от болезни десен.Поскольку все больше исследований показывает, что заболевание десен может быть связано с несколькими другими заболеваниями, включая диабет, болезни сердца и определенные формы рака, поддержание здоровья зубов и десен становится более важным, чем когда-либо.

По словам Сэмюэля Лоу, DDS, MS, заместителя декана и профессора пародонтологии в стоматологическом колледже Университета Флориды и президента Американской академии пародонтологии, несоответствие между распространенностью заболевания десен и отсутствием лечения может быть обвиняют в отсутствии понимания того, какое влияние пародонтит может оказать на общее состояние здоровья.«Пациенты не всегда обращаются за лечением пародонта, в котором они нуждаются, потому что они не осведомлены о долгосрочных и потенциально опасных последствиях нелеченного заболевания десен», - говорит д-р Лоу. «К сожалению, существует множество мифов о пародонтозе и его последствиях».

Чтобы помочь различить факты и заблуждения в отношении заболеваний пародонта, AAP выявил и рассмотрел некоторые распространенные заблуждения о здоровье полости рта.

  • Кровоточивость десен не такая уж большая проблема.
    Красные, опухшие и кровоточащие десны - важный признак заболевания пародонта. Если вы заметили кровотечение во время чистки зубов щеткой или зубной нитью, или при употреблении определенных продуктов, вам следует назначить визит к стоматологу для обследования на пародонтоз. Исследования показали, что помимо потери зубов заболевание десен может способствовать прогрессированию других заболеваний, включая болезни сердца и диабет, поэтому важно как можно скорее начать лечение заболеваний пародонта.
  • Нет необходимости пользоваться зубной нитью каждый день.
    Регулярный уход за полостью рта, который включает чистку зубов щеткой после каждого приема пищи и перед сном, а также чистку зубной нитью не реже одного раза в день - лучший способ предотвратить заболевание десен. Однако, по оценкам недавнего опроса, только 13,5% американцев пользуются зубной нитью каждый день. Жизненно важно, чтобы вы не отставали от ежедневного ухода за полостью рта и дважды в год посещали стоматолога для тщательного осмотра. Если диагностировано заболевание десен, может быть полезна консультация пародонтолога, стоматолога, специализирующегося на лечении заболеваний пародонта.
  • К пародонтологу будет страшно.
    Пародонтологи - специалисты по заболеваниям десен. После окончания стоматологической школы они прошли трех и более лет специализированной подготовки, посвященной диагностике, лечению и профилактике заболеваний пародонта. Пародонтологи оснащены новейшими методами лечения и технологиями с использованием инновационных инструментов, таких как цифровая рентгенография, ультразвуковые технологии, измерение биомаркеров и лазерная терапия, чтобы сделать ваш визит более комфортным.
  • Зуб, потерянный из-за болезни десен, - это зуб, потерянный навсегда.
    Болезнь десен - основная причина потери зубов у взрослых. Однако, помимо лечения заболеваний десен, пародонтологи также являются экспертами в установке зубных имплантатов - удобного и удобного способа навсегда заменить отсутствующие зубы. Зубной имплант - это искусственный корень зуба, который помещается в челюсть для фиксации замещающего зуба. Исследования показали, что дентальные имплантаты имеют 98-процентную эффективность и при правильном уходе позволяют уверенно говорить, есть и улыбаться.Фактически, опрос, проведенный Американской академией пародонтологии, показал, что более 70 процентов респондентов сообщили, что они «довольны» или «чрезвычайно довольны» результатами своих зубных имплантатов.
  • Плохая гигиена полости рта - единственный путь к развитию заболеваний десен.
    Отказ от хорошей гигиены полости рта, безусловно, может способствовать прогрессированию заболевания десен, но существует множество других факторов, которые также могут повлиять на ваш риск. Например, было показано, что употребление табака значительно увеличивает вероятность развития заболеваний десен.Стресс, неправильное питание и даже генетика также могут повлиять на здоровье ваших десен.

Обучение пациентов - Старый город Александрия, Вирджиния Стоматолог

Наша цель - сохранить ваш рот здоровым, ваши зубы полностью функциональными, а ваша улыбка яркой - и мы гордимся всеми услугами, которые мы предлагаем для этого. В то же время мы хотим, чтобы вы понимали все, что современная стоматология в целом может вам предложить. С этой целью мы собрали первоклассную стоматологическую библиотеку, в которой вы можете найти множество информации по различным стоматологическим темам, в том числе:

Косметическая и общая стоматология

От тщательной профессиональной чистки до полного макияжа улыбки - косметологи и стоматологи общего профиля предлагают широкий спектр услуг, чтобы ваши зубы оставались здоровыми, хорошо функционировали и выглядели великолепно.Если ваша улыбка - это не то, что вам нужно, это место для начала. Узнайте больше о косметической и общей стоматологии.

Неотложная стоматологическая помощь

В случае неотложной стоматологической помощи - будь то внезапный несчастный случай или хроническое заболевание - ваши зубы и / или окружающие их ткани рта нуждаются в немедленном уходе. Еще до того, как вы попадете в ситуацию, важно знать, что вы можете сделать, чтобы добиться наилучшего результата.Узнайте больше о неотложной стоматологической помощи.

Стоматология на имплантатах

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, зубные имплантаты предлагают комфорт и безопасность постоянной замены, которая выглядит и функционирует так же, как ваши естественные зубы. Зубные имплантаты также помогают сохранить поддерживающую зуб кость в челюсти, которая естественным образом разрушается при потере хотя бы одного зуба. Узнайте больше о стоматологии имплантатов.

Здоровье полости рта

Здоровье полости рта - важный компонент общего здоровья и благополучия.Хорошее здоровье полости рта означает, что во рту нет болезней; укус, который функционирует достаточно хорошо, чтобы вы могли есть без боли и полноценно питаться; и улыбка, которая позволяет с уверенностью выражать свои самые счастливые эмоции. Узнайте больше о гигиене полости рта.

Гигиена полости рта

Основная цель современной стоматологии - помочь сохранить здоровье зубов и десен на всю жизнь. Соблюдая добросовестную программу гигиены полости рта дома и приходя в стоматологический кабинет для регулярной чистки и осмотра, у вас больше шансов воплотить эту цель в жизнь.Узнайте больше о гигиене полости рта.

Хирургическая стоматология

Слово «операция» часто ассоциируется с пребыванием в больнице, общей анестезией и, возможно, длительным периодом восстановления. Однако опыт оральной хирургии обычно сильно отличается от этого. Некоторые распространенные процедуры хирургии полости рта включают: удаление зубов, установку зубных имплантатов и биопсию подозрительных поражений полости рта. Узнайте больше о челюстно-лицевой хирургии.

Ортодонтия

И взрослые, и дети могут извлечь выгоду из повышения уверенности в себе, благодаря красивой улыбке и ровным зубам.Ортодонтическое лечение в некоторых случаях может даже улучшить жевание, речь и гигиену полости рта. А с сегодняшними практически невидимыми ортодонтическими аппаратами можно сделать ваше лечение личным делом… до тех пор, пока не появится ваша новая улыбка! Узнать больше об ортодонтии.

Детская стоматология

Никогда не рано направить вашего ребенка на путь к хорошему здоровью полости рта, и для этого существует множество служб.Мониторинг роста и развития зубов вашего ребенка, а также предотвращение и устранение стоматологических заболеваний на этом пути - это основная задача детской стоматологии. Узнайте больше о детской стоматологии.

Пародонтологическая терапия

Если вы хотите сохранить зубы на всю жизнь - вполне разумная цель в наши дни, - вам необходимо убедиться, что ткани, которые их окружают, также здоровы. При возникновении проблем с деснами вам может потребоваться пародонтальная терапия для восстановления здоровья пораженных тканей.Узнайте больше о пародонтологической терапии.

Пародонтология: красные десны вокруг коронки

Вы когда-нибудь задумывались о красных воспаленных тканях вокруг коронки? Что его вызвало и что с этим делать? Пациенты не хотят слышать слово «замена», а замена коронки на «лучшую» может даже не решить проблему. Проблема может быть вызвана скоплением бактериального налета, целостностью края, контуром коронки, чувствительностью металла или расположением края.По словам доктора Джона Койса, специалиста по реставрации, проблема заключается в местонахождении, местонахождении, местонахождении!

Недавно я посетил курс повышения квалификации, проведенный доктором Койсом, под названием «Управление реставрационным периодонтальным интерфейсом». Доктор Койс является автором множества статей, но одна из них, которую я нашел особенно интересной, была опубликована на эту тему в «Periodontology 2000» в 1996 году. Он очень хорошо объяснил концепцию биологической ширины и, следовательно, проблему расположения края коронки.Давайте посмотрим на потенциальные причины воспаления вокруг коронки, уделяя особое внимание биологической ширине и тому, что означает нарушение этой области.

Накопление зубного налета

Если раздражение вызвано накоплением зубного налета, то вряд ли это будет только одна коронка из пары. Например, если у вашего пациента коронки на обоих центральных резцах, и только один воспален, логично ли думать, что пациент эффективно чистит одну коронку и игнорирует другой? Скорее всего, не.

Лучший способ выяснить это - обработать эту область, проверить технику чистки или порекомендовать электрическую зубную щетку и попросить пациента промыть водой или противомикробным препаратом. Если проблема заключается в накоплении зубного налета, он должен исчезнуть через две недели и остаться здоровым. Если проблема не в накоплении налета, ткань будет продолжать воспаляться.

Целостность полей

Нет идеальных полей, поскольку микроскопически всегда есть несоответствия. Несмотря на то, что измеряется в микромиллиметрах, все поля открыты.Бактерии имеют размер от одного до пяти микромиллиметров каждая, поэтому отверстие на краю в 200 микрометров оставляет достаточно места для скопления бактерий.

Но все мы видели коронки из нержавеющей стали, установленные в течение 25 лет с открытыми краями, которые не привели к разрушению пародонта. На основании этих случаев становится ясно, что вирулентность бактерий и иммунный ответ организма более важны, чем край коронки. Стоматологи всегда стремятся к идеальному запасу, «... но отличный запас может сделать больше для стоматолога эмоционально, чем для пациента биологически», - говорит д-р.Койс.

Контур

В целом контур искусственной коронки должен напоминать естественную коронку. Тем не менее, искусственные коронки чаще всего лицево-лингвально больше, чем натуральные. Если корни зубов расположены близко друг к другу, даже небольшие отклонения контура могут повлиять на здоровье десен. На корни, которые расположены дальше друг от друга, не так легко повлиять. Мы видим это, когда диастема закрывается за счет изменения формы и контура зуба. Общее правило допускает выпуклость десны не более полумиллиметра на лице или на языке.Это обеспечивает доступ для эффективного удаления налета. Между коронками всегда должно быть достаточно места, чтобы пропустить наконечник проводника через межзубные промежутки.

Чувствительность к металлам

Некоторые металлы выщелачиваются из сплавов, используемых в коронках, особенно никель. Примерно 10 процентов населения США чувствительно к никелю. Чувствительность к никелю у женщин в 10 раз выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что никель широко используется в женских серьгах и других украшениях. Мы можем увидеть, что число мужчин с чувствительностью к никелю увеличивается по мере того, как мужчины используют серьги.

По словам доктора Койса, контактный дерматит, связанный со стоматологическими сплавами, встречается очень редко. Некоторые виды гиперчувствительности могут быть нейтрализованы гликопротеинами слюны.

Расположение маржи

Это важное место. Край коронки не должен нарушать биологическую ширину. Если края коронки остаются наддесневыми, проблем нет. Однако из эстетических соображений часто требуется поддесневое размещение края. Критически важно, насколько далеко ниже края десны простирается край коронки.

Зубодесневой комплекс включает прикрепление соединительной ткани, прикрепление эпителия и борозду или область кармана. Биологическая ширина, которая всегда остается постоянной, - это расстояние от основания борозды до альвеолярной кости. Взаимосвязь между эпителиальным прикреплением, прикреплением соединительной ткани и костью остается постоянной, независимо от того, где она находится на зубе. Чаще всего расстояние от свободного края десны до костного гребня составляет 3 миллиметра на лицевой поверхности и 4 миллиметра на интерпроксимальной поверхности.

Кромка коронки должна располагаться на расстоянии не менее 2–2,5 миллиметра от костного гребня или на полмиллиметра поддеснево. Если край коронки расположен слишком близко к кости, ткань будет реагировать, вызывая воспалительную реакцию. Можно было бы ожидать, что этот воспалительный ответ в конечном итоге приведет к разрушению некоторой кости, таким образом восстановив оптимальное расстояние в 3-4 миллиметра. Но это может занять очень много времени. Воспаление может длиться годами.

Оценивая эти измерения, д-р.Койс предлагает способ определить, где именно находится кость, поскольку визуально мы ее не видим. Он предлагает простую технику «пародонтального зондирования». Зона анестезируется, и зонд вводится в борозду через эпителиальное прикрепление через соединительную ткань до тех пор, пока не будет ощущаться кость. Измерение от края десны должно составлять не менее 3 миллиметров по всей лицевой части и 4 миллиметра по всей межзубной области. Интересно, что если только одно пятно - например, на линии угла - меньше 3 или 4 миллиметров, воспаление десен будет очевидно по всему лицевому краю.Край коронки должен повторять нижележащий контур костного гребня и не пересекаться с предписанным расстоянием.

Есть несколько причин, по которым эта биологическая ширина может быть нарушена при препарировании коронки. Если зуб сломан, оставшаяся структура может быть настолько близко к кости, что стоматолог должен расширить препарирование глубже, чтобы получить доступ к здоровой структуре зуба. Иногда коронка устанавливается после удаления старой реставрации, оставляющей поля, требующие большей глубины препарирования, чем хотелось бы.Существующий кариес, распространяющийся на поверхность корня, и дефекты резорбции также могут потребовать распространения препарата на зубодесневую зону. Травматические повреждения и ятрогенные инсульты также объясняют нарушения биологической ширины. Иногда стоматолог ошибается, оценивая расположение костного гребня, и помещает край слишком близко к кости.

Решения для краев коронки, размещенные с нарушением биологической ширины, не всегда просты. Если под углом линии обнаруживается небольшая область, кость можно реконструировать непосредственно через насадку, не поднимая лоскут.Если нарушение затрагивает весь край, коррекция может включать резекцию кости или ортодонтическое вытеснение зуба и установку новой коронки. Лучше предотвратить проблему, чем исправить.

В следующий раз, когда вы увидите красные опухшие десны вокруг короны, наденьте детективную шляпу и посмотрите, сможете ли вы определить причину!

Триша Э. О'Хехир, RDH, BS, - старший редактор-консультант RDH. Она также является редактором Perio Reports, информационного бюллетеня для стоматологов, посвященного пародонтологии.Веб-сайт Perio Reports: www.perioreports.com. С ней можно связаться по телефону (800) 374-4290 и по электронной почте [email protected]

Что может вызвать боль в деснах? Ответы могут вас удивить.

Боль в деснах может быть признаком раздражения, инфекции или травмы десен и зубов. Часто это может быть временным симптомом, но в других случаях человеку может потребоваться стоматологическое лечение, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем.

Боль в деснах может варьироваться от незначительного раздражения до сильной и изнурительной.Некоторые потенциальные причины боли в деснах включают:

Язвы: Это небольшие болезненные язвы, которые могут образоваться на деснах. Причины язвы язвы могут включать эмоциональный стресс, травмы рта, нарушение иммунной системы или другие основные состояния здоровья.

Порезы или травмы: Пищевые продукты и предметы, попавшие в рот, иногда могут вызвать незначительные порезы или травмы десен и зубов. Человек также может случайно укусить десну, что иногда может вызвать боль и кровотечение.

Заболевание десен: Это состояние, также известное как гингивит, возникает, когда бактерии скапливаются под деснами и вызывают воспаление и кровотечение. Без лечения гингивит может перерасти в пародонтит и привести к расшатыванию зубов. Курящие люди подвержены более высокому риску заболевания десен, чем некурящие.

Гормональные изменения: Гормональные колебания, особенно во время беременности, могут вызывать отек, боль и кровотечение в деснах.

Неправильная техника чистки зубной нитью или щеткой: Слишком энергичная или частая чистка зубной нитью или зубной нитью иногда может вызвать кровотечение и болезненность десен.

Синусит: Бактериальная или вирусная инфекция носовых пазух может вызвать отек пазух. Некоторые люди с синуситом также испытывают боль в деснах и зубах.

Абсцесс зуба: Бактериальная инфекция в корне зуба может вызвать абсцесс или гнойный мешок.Абсцессы зубов могут привести к опуханию десен и появлению боли. Они также могут быть серьезными и распространяться на другие части тела, поэтому очень важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Лечение

Людям с заболеваниями десен, например, стоматолог может порекомендовать профессиональную чистку для удаления зубного налета и зубного камня с десен. Они также могут прописать антибактериальную жидкость для полоскания рта, содержащую спирт или хлоргексидин, чтобы убить лишние бактерии и предотвратить образование зубного налета в будущем.

Если у человека тяжелое заболевание десен, стоматолог может порекомендовать операцию по восстановлению потери костей или десен, вызванной этим заболеванием.Иногда это может включать пересадку костей и тканей, чтобы стимулировать рост новой здоровой ткани.

Людям с абсцессами зубов может потребоваться лечение корневых каналов. Во время этой процедуры стоматолог удалит инфицированную пульпу или мягкую ткань внутри зуба, а также абсцессы из корня, а затем восстановит и запломбирует поврежденный зуб.

Боль в деснах из-за синусита обычно уменьшается, когда инфекция проходит. При бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики.

Домашние средства

Людям с болью в деснах, которую они не могут объяснить, следует посетить стоматолога для осмотра. Однако некоторые простые домашние средства могут помочь уменьшить дискомфорт. К ним относятся:

Полоскание горла соленой водой: Человек может приготовить полоскание, смешав 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды.

Гвоздичное масло: Нанесение гвоздичного масла на десны может уменьшить боль или отек.

Обезболивающие: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь уменьшить боль в деснах.

Тщательно чистите щеткой: Осторожно почистите больные, опухшие или кровоточащие участки десен.

Избегание продуктов, которые могут раздражать или царапать десны, также может помочь во время их заживления. Примеры включают:

• Кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры

• Острые или колючие продукты, такие как чипсы, орехи или крендели

• Острые продукты, например, содержащие перец чили или острый перец

Прием витаминов и минеральных добавок, таких как железо и витамин B-12, может помочь уменьшить боль в деснах, вызванную язвой.

Профилактика

Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить боль в деснах и другие стоматологические проблемы. Сюда входят:

• Чистка зубов два раза в день зубной пастой с фтором не менее 2 минут

• Чистка зубной нитью один раз в день

• Ежедневное использование зубной жидкости для полоскания рта

• Регулярные осмотры у стоматолога, например, каждые 6 месяцев

Если человек бросит курить, это также может улучшить здоровье десен. Курение может уменьшить приток крови к деснам, что может ухудшить заживление и вызвать дискомфорт.

Когда обращаться к стоматологу

Людям с сильной, постоянной или повторяющейся болью в деснах рекомендуется обратиться к стоматологу для осмотра.

Стоматолог может осмотреть десны, зубы и рот на предмет признаков инфекции, кариеса и других стоматологических проблем.

Человек может также захотеть обратиться к стоматологу, если боль возникает вместе с любым из следующих симптомов:

• Неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов

• Кровоточивость десен

• Опускание десен

• Свободные зубы

• Боль при жевании

• Красные десны

• Чувствительные зубы

https: // www.medicalnewstoday.com/articles/324356.php

Оригинальная статья Rachel Nail, RN, MSN

Последний отзыв, пн, 4 февраля 2019 г.

Отзыв Деборы Уэтерспун, PhD, RN, CRNA

Застрявшая еда во время еды? Стоматолог обсуждает причины и решения

Вот и вы, наслаждаетесь свиданием за ужином со своей второй половинкой, когда это случится снова. У вас застряла еда в одном определенном месте, и, к сожалению, единственный способ незаметно удалить ее - пойти в ванную, что не только раздражает, но и неловко! Так что же заставляет пищу застревать в первую очередь, и может ли стоматолог в Октоне помочь? Продолжайте читать, чтобы узнать о 4 распространенных причинах и о том, какие методы лечения могут иметь большое значение.

1. Спад десен

Рецессия десен возникает, когда десны «оттягиваются» и обнажают корни зубов. Это довольно распространенное явление и может быть вызвано слишком сильной чисткой, сжиманием и растиранием, генетикой и т. Д.

Помимо повышенной чувствительности, участки рецессии десен также часто собирают пищу. Это происходит из-за того, что поверхность корней более шероховатая, чем поверхность коронок или видимой части зубов. Корни также можно легко стереть при чрезмерной чистке щеткой, что приводит к вогнутой форме возле линии десен.Эти факторы означают, что пища попадает на линию десен намного легче, чем это было раньше.

В зависимости от ваших потребностей стоматолог может порекомендовать нанести пломбировочный материал цвета зуба на корень, чтобы защитить его и создать гладкую поверхность. Или, если у вас более серьезная рецессия, они могут порекомендовать процедуру для восстановления линии десен в исходное положение.

2. Мостовидные протезы

Зубной мост - это «плавающий» зубной протез, который соединяется с двумя зубными коронками с каждой стороны.Поскольку под протезным зубом остается пространство, пища легко может застрять под мостом или вокруг него.

Важно регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что мостовидный протез подходит. Чтобы удалить остатки пищи, полезно иметь при себе межзубные щетки и / или нитевдеватели для нити. Вы также можете просто полоскать водой несколько раз во время еды.

3. Зубные протезы

Когда вы впервые привыкаете к зубным протезам, часто случается застревание пищи. После первоначального периода настройки вы заново научитесь жевать и глотать, чтобы свести к минимуму скопление остатков пищи под или вокруг прибора.

Кроме того, традиционные зубные протезы обычно не подходят со временем, поэтому между основанием протеза и деснами может быть слишком много места. Стоматолог может провести замену прокладки или другой тип регулировки, чтобы решить проблему и свести проблемы к минимуму.

4. Старые или неподходящие зубные коронки

Зубные коронки часто служат 10-20 лет и более при соблюдении правил гигиены полости рта и регулярных осмотров. При правильном функционировании пища не должна скапливаться вокруг них. Однако иногда под коронкой начинается полость, которая перестает плотно закрывать зуб.В других случаях зубная коронка была сконструирована неправильно и не касается соседних зубов должным образом. Без точки контакта остается открытое пространство, в котором можно легко собирать еду.

Если вы считаете, что ваша зубная коронка устарела или не подходит, запишитесь на осмотр у стоматолога. После диагностики проблемы они порекомендуют лучший вариант решения проблемы, который может включать новую коронку или стоматологическую обработку одного из зубов с обеих сторон.

Посетив стоматолога для обследования, вы не только сохраните здоровье полости рта, но и предотвратите застревание пищи в зубах во время следующего ужина!

Об авторе

Доктор.Паскуале Джордано имеет более чем 15-летний опыт работы семейным стоматологом и окончил школу стоматологии Университета Мэриленда. Сосредоточившись на комплексном уходе, он предлагает широкий спектр услуг, чтобы помочь пациентам любого возраста с легкостью есть, говорить и улыбаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *