Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Рак полости рта:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Разновидности рака слизистой оболочки

Рак языка развивается обычно на боковой поверхности или в корне, редко может возникать на кончике, а также другой поверхности языка. Такие образования называют еще плоскоклеточный рак полости рта, так как опухоли исходят из различного направления и дифференцируются не в одном месте. Лечение рака языка возможно выполнить с положительным прогнозом, если своевременно обратиться к врачу, что случается редко. Опухоль быстро распространяется на челюсти и мышцы полости рта, из-за чего быстро развиваются метастазы.

К плоскоклеточным ракам полости рта относят и рак дна полости рта, который встречается в 20-ти процентов случаев. Нередко дно полости рта вторично сопровождается опухолями десны, языка, нижней челюсти, слюнных желез в подчелюстной области.

Рак слизистой щеки имеет такую же клиническую картину, что и вышеописанные формы рака. При этом патологическом процессе опухоль может вторично поражать губы, миндалины, кожу на лице.

Но злокачественные образования в области малых слюнных желез наблюдаются редко.

Рак неба может развиваться на твердом или мягком небе. Рак мягкого неба сопровождается образованиями, которые исходят из малых слюнных желез, поэтому большинство опухолей относится к плоскоклеточному раку. Рак твердого неба также начинает развиваться из малых слюнных желез, но может сопровождаться смешанными опухолями. Рак плоскоклеточного типа на твердом небе наблюдается редко, но если даже и имеет место, то он вызывает неприятные ощущения и боль – это способствует быстрому обращению к врачу.

Опухоли, которые дифференцируют из малых слюнных желез, долго остаются инкапсулированными, вырастая до больших размеров. Основная жалоба больных – опухоль неизвестного типа на твердом небе. Эта опухоль со временем усиливает давление на всю слизистую оболочку, сопровождается болями или инфекцией. Для аденокарциномы и смешанных образований характерен инкапсулированный рост, то есть такие образования могут прорастать и разрушать костную структуру.

К проявлениям плоскоклеточного рака относят и опухоли в нижней или верхней челюсти, которые проявляют себя относительно рано, ведь патологический процесс быстро поражает зубы, которые начинают болеть. Поэтому для лечения необходимо удалять зубы. Но стоит помнить о том, что нерациональное удаление зуба может привести к быстрому прорастанию раковой опухоли в кость.

Изначально патологическая опухоль болезненна и кровоточит во время прикосновения, локализуется в определенном месте. Для выявления опухолей в области челюстей используют рентгенологическое обследование, показывающее картину костной ткани. В зависимости от расположения патологической опухоли она может распространяться на щеку, нёбо или дно рта. Метастазирование в таком случае наблюдается рано и диагностируется вовремя.

Причины

Из медицинского опыта следует, что рак слизистой полости рта развивается из-за патологически измененных тканей. То есть, таковыми могут быть дискератозы, длительно протекающие воспаления различного происхождения и прочие состояния предрака. Немалую роль в появлении патологического процесса в области рта играют вредные привычки (курение, алкоголь), употребление листьев бетеля или «наса». Рак щеки или рак языка может вызвать разрушенная коронка зуба, некачественно изготовленные протезы, острые края пломбы – это все может провоцировать предопухолевые состояния.

Если в пище недостаточно витамина А или нарушен прием этого вещества, то это может негативно отразится на процессах ороговения. Такой же эффект может дать и слишком горячая или острая пища.

Симптомы

Симптомы рака полости рта условно разделяют на три фазы, для каждой из которой характерны определенные симптомы:

• начальный период — в области патологического очага ощущаются неприятные проявления. Проведение осмотра полости рта помогает обнаружить разнообразные изменения: белые пятна, уплотнение тканей или слизистой оболочки, внешние язвы на поверхности слизистой оболочки и прочее. Этот период сопровождается такими проявлениями, которые можно наблюдать при первом обращении к врачу. В 25-ти процентах случаев пациенты жалуются на характерные боли, которые необходимо отличать от болей при ангине, заболевании зубов и прочем. Часто такие боли наблюдаются при раке по краям челюсти, в задней половине полости рта. Именно в этот период рак слизистой оболочки полости рта развивается по трем фазам: язвенной, узловатой, папиллярной. Первая встречается чаще, чем остальные, отличается язвами, которые могут быстро или медленно развиваться. Лечение язв обычными методами не дает результатов. Вторая фаза сопровождается уплотнениями в слизистой оболочке с пятнами или затвердениями в тканях. При этом слизистая оболочка может не меняться, а сами уплотнения отличаются четкими границами и распространяются быстрее, чем при первой фазе. Третья фаза характеризируется наличием выростов плотного типа над поверхностью слизистой оболочки. Выросты быстро развиваются и сопровождаются ненарушенной слизистой поверхностью;
• развитой период — рак полости рта признаки имеет в этой период довольно выраженные: беспокоят болевые ощущения различного характера, боли иррадируют в область головы, уха, и становятся мучительными. Наблюдается неприятный запах изо рта, который является признаком распада, а также инфицирования злокачественного образования. В этот период выделяют две фазы: экзофитная и эндофитная. На первой фазе наблюдается опухоль с явными выростами и активно растущими язвами, которые остаются поверхностными. Вторая фаза характеризуется язвами с массивными опухолями. Язвы часто имеют углубления в виде глубоких щелей, но сама слизистая оболочка не изъявляется. Опыт врачей показывает, что опухоли эндофитной формы являются более опасными, чем экзофитной;
• период запущенности — на этом этапе рак быстро распространяется и разрушает ближайшие ткани. Опухоли в этот период наиболее агрессивные и злокачественные. В любом случае, симптомы рака языка или другого типа рака слизистой оболочки проявляют себя по-разному. При этом, если наблюдается патологический процесс в районе задней половины полости рта, то его труднее лечить, чем в передней половине.

Диагностика

Распознавание плоскоклеточного рака в области слизистой оболочки не является трудным, так как для этого обычно необходимо осмотреть опухоль, оценить ее локализацию и размеры, степень распространения.

В частности, для определения распространения опухоли необходим визуальный и пальпаторный осмотры. Когда же образования злокачественного характера поражают кости лицевого скелета, то необходима сцинтиграфия и рентгенологическое исследование. Но если опухоль располагается в надкостнице, то выявить ее таким путем не получится, поэтому диагностику приходится строить на клинической картине опухолей.

Также осуществляют исследование биопсии материала, гистологическое строение новообразования и дифференцирование плоскоклеточного рака, степень его распространения на сосуды и окружающие ткани. Все это имеет значение для выбора метода лечения.

Дифференцирование диагностики проводится на основе цитологического метода исследования опухолей и предопухолевых состояний.

Для выявления местных метастаз не стоит использовать разнообразные методы, так как диагностировать их нетрудно. На основе проведенного анализа и осмотра делается прогноз течения заболевания, а для метода лечения исследуется количество региональных метастаз с помощью сканирования ультразвуком и пальпаторно.

Исследование метастатического узла путем цитологической диагностики помогает установить необходимый диагноз около 80-ти процентов случаев.

Диагностировать отдаленные метастазы при плоскоклеточном раке в области слизистой рта возможно с помощью биохимического анализа крови, радиоизотопного исследования, УЗИ и рентгенографии.

Лечение

Лечение рака полости рта фактически разделяется на два этапа:

• лечение первичного очага — для этой цели используют хирургический, лучевой, комбинированный методы. Наиболее распространенным является лучевой, который применяют у 90% пациентов с опухолями в слизистой оболочке. На ранних проявлениях заболевания он является главным способом лечения. Для таких целей применяют гамма-терапию или редко внутриполостную. С помощью лучевой терапии излечено немало больных: на первых стадиях около 66%, а на вторых около 46%, на третьей стадии около 25%. Хирургические операции назначаются на первой или второй стадии, когда опухоль распространяется на другие органы – иссекают не менее 2–4 см здоровых клеток. В хирургии для такого типа опухолей широко применяется электрорезекция языка. Если же рак локализировался только лишь в ротовой области, то используют электрорезекцию языка в комбинации с резекцией дна рта;
• воздействие на зоны региональных метастаз — подобные метастазы наблюдаются в 20–40% случаев. Прежде всего, метастазы поражают лимфатические узлы на шее, опухоль может быть 4 см и больше. В данном случае обычно используется хирургическое вмешательство, основанное на так называемой операции Крайля и фасциально-футлярном иссечении клеток в области шеи. Также региональные метастазы пытаются остановить путем элективного облучения зон лимфатического оттока.

болит небо во рту после алкоголя лечение

болит небо во рту после алкоголя лечение

Тэги: лечение алкоголизма балаково, купить болит небо во рту после алкоголя лечение, лечение алкоголизма травами без ведома больного.

болит небо во рту после алкоголя лечение

лечение алкоголизма саратов, нетрадиционное лечение алкоголизма, лечение алкоголизма в тамбове, борисовский петр васильевич лечение алкоголизма отзывы, тихов александр анатольевич лечение алкоголизма

alcolock алколок

борисовский петр васильевич лечение алкоголизма отзывы Почему болит нёбо. Строение неба. Верхнее нёбо – это свод, который. Так что большинству из тех, у кого болит небо во рту, рекомендуется в первую очередь. Лечение воспаления верхнего неба. Для начала следует устранить истинную причину, которая вызвала воспаление. Специалисты рекомендуют. А сейчас заметил, что болит нёбо при пережевывании пищи. Полоскайте рот подсолнечным маслом. Здравствуйте, у меня та же проблема с той лишь разницей, что алкоголь не пью и дикая боль в небе появляется после того, как долго не поем! Скоро пост, боюсь даже думать о нем только из-за этой боли! Почему болит голова после алкоголя: основные причины. Перед началом лечения рекомендуется точно выяснить, почему болит слизистая. При острых респираторных заболеваниях внутренняя поверхность гортани воспаляется. Причины боли на небе во рту. Симптомы возможных заболеваний у взрослых, детей, диагностика. Лечение народными средствами, препаратами. Рецепты и схема применения домашних лекарств, обзор лучших медикаментов. Лечение, когда болит небо во рту, каждый раз проводится по индивидуальной терапевтической схеме, с учетом возникших.

курение; злоупотребление алкоголем. Инфекция во рту. Одна из самых распространенных причин появления патологий твердого неба. Почему болит голова после алкоголя? Перед началом лечения рекомендуется точно выяснить, почему болит слизистая. Разобраться в том, почему болит небо не трудно. Полость рта необходима для многих процессов, один из них пережевывание пищи. При попадании на слизистую чего-то холодного или очень. припухлость на небе во рту болит во время еды, когда появляется киста верхней челюсти (боль в спокойном состоянии. Терапевтические мероприятия начинают после выявления причины, и лечение болей неба во рту зависит от характера заболевания. Больным назначаю: антибактериальные или.дозы алкоголя болит нёбо в течение многих лет одна и та же закономерность — начинает болеть нёбо, и становится. это похоже на то, что не надо вам выпивать совсем. не ваше это. ps и проявляется это в той же аллергии на спиртное. Главная страница Факты об алкоголе Заболевания, связанные с алкоголем. Алкоголь и рак ротовой полости. К более поздним симптомам рака ротовой полости можно отнести онемение во рту, болезненность или кровоточивость язвы. Если вы столкнулись с чем-то подобным, немедленно отправляйтесь. Поскольку небо во рту может болеть по разнообразным причинам. Чтобы узнать, почему болит небо во рту, следует обратиться к стоматологу. Некоторые причины воспаления неба довольно опасны, потому лечение нужно начать сразу же после постановки диагноза. Тактика терапии зависит от того, почему. тихов александр анатольевич лечение алкоголизма средство для лечения алкоголизма препараты лечение алкоголизма в челябинске цены

доктор баженов лечение алкоголизма в арсеньеве alcolock алколок лечение алкоголизма в краснодаре цены лечение алкоголизма балаково лечение алкоголизма травами без ведома больного лечение алкоголизма саратов нетрадиционное лечение алкоголизма лечение алкоголизма в тамбове

Интересный факт — во время терапии лекарством больному не обязательно полностью отказываться от спиртного, ему дозволено употреблять алкогольные напитки изредка. Это не навредит лечебному эффекту, ведь чем дольше больной будет принимать капли от алкогольной зависимости Alcolock, тем сильнее будет становиться его отвращение к спирту. Именно поэтому специалисты утверждают, что пагубная привычка исчезнет самостоятельно без насильного отказа от выпивки. Покупайте капли Alcolock на авторизованном сайте. Скидки, бесплатная доставка и отсутствие предоплаты — основные достоинства сайта. Также здесь можно ознакомиться с реальными отзывами о препарате и даже поделиться собственным опытом приёма сыворотки. Потерпев неудачу в лечение алкоголизма с помощью традиционной медицины. Народные рецепты лечения. Борьба с пьянством берет свои истоки в глубокой. Лечение в домашних условиях с использованием трав Знахари используют в своей работе народные средства от пьянства, основанных на различном составе. Самые эффективные народные средства от алкоголизма: рецепты для лечения. Злоупотребление алкоголем – одна из важнейших проблем на территории стран СНГ. Количество людей, которые страдают от зависимости. Лечение лавровым листом — народное средство от алкоголизма. Существует еще несколько рецептов на основе лаврового листа: Двенадцать граммов листьев лавра запарьте 300 мл кипятка. Полученную смесь ставят на огонь. Лечение алкоголизма народными средствами в домашних условиях – это способ избавиться от пагубной привычки без медикаментов. Существует несколько рецептов, которые используются при лечении алкоголизма в домашних условиях. Главное, ни в коем случае не применяйте слишком большие. Народные средства против алкоголизма. Лечение алкоголизма в домашних или. Данный рецепт более эффективно избавит от алкоголизма в домашних условиях. Нужно взять 250 гр. очищенных тыквенных семечек и измельчить их. Народные рецепты от алкоголизма чаще всего основываются на применении. Лечение алкоголизма народными средствами при помощи меда выполняется по такой схеме. Отвары по рецептам Ванги можно применять и для лечения хронического. Алкоголизм – проблема распространенная, справляются с ней разные семьи. Помощь в лечении алкоголизма. Народная медицина считает, что у человека. Некоторые рецепты предназначены для лечения алкоголизма без ведома.

болит небо во рту после алкоголя лечение

лечение алкоголизма в краснодаре цены

Хороший знакомый страдает запоями, 1,5 года назад закодировался. Три недели назад сорвался в запой, на 5 дней, еле очухался потом. Все время воздержания был нервный, при разговорах о спиртном оживлялся. Сейчас, после тяжелого выхода из запоя, успокоился. Алколок мог бы ему помочь отвыкнуть от спиртного, без срыва. Пусть теперь пьет капли, если одного кодирования мало. Стадии алкоголизма. Врачи клиник, направленных на лечение алкоголизма, выделяют три стадии данного заболевания. Индивидуальный подход, эффективные методики лечения алкогольной зависимости. Консультация по номеру в Москве: +7 (495) 788-06-48. Лечение алкогольной зависимости в Москве. Смотрите 18 анкет специалистов, фото, читайте отзывы и звоните — консультант быстро подберёт нужную вам. Мы используем современные методы лечения алкоголизма (алкогольной зависимости), которые включают в себя интенсивную терапию, наша клиника успешно борется с зависимостью от алкоголя и в итоге получаем. Эффективное лечение алкоголизма в Москве от клиники Алкостоп24. Профессиональные наркологи. Звоните круглосуточно: +7(495) 109-09-03. Лечение алкоголизма в стационаре обеспечивает максимальную безопасность здоровью человека. Это связано с тем, что при алкоголизации формируются. болит небо во рту после алкоголя лечение. средство для лечения алкоголизма препараты. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. О реабилитационном центре Остров. В нашем центре можно получить реальную помощь людям зависимым от наркотиков, алкоголя, спайсов, солей и игр(игромания). Мы осуществляем свою деятельность уже в течении 14 лет. Лечение от спайсов. Методики лечения. Лечение алкоголизма, как правило, включает четыре этапа: Очищение организма от алкоголя, токсинов, шлаков, приведение к нормальной работе всех органов и систем. остров-спас.рф. ostrov-narko.ru. На сегодняшний день существует эффективное лечение для наркозависимых и алкозависимых людей! Лечение алкоголизма и наркомании. Реабилитационный центр Остров: Краснодарский край, гор. округ Краснодарский край, городской округ Геленджик. Остров. Профессиональная помощь наркомании и алкоголизма. центре Остров объединяет в себе самые результативные подходы в лечении. 2 Алкоголизм. 3 Причины возникновения алкогольной зависимости. 8 Бесплатное и платное лечение: Остров. Что такое наркология? Лечение алкоголизма в Таиланде. Комплексная реабилитация алкозависимых по программе 12 шагов на острове Самуй. Профессиональные врачи-психологи и специалисты по химической зависимости. Просторная вилла. Суть реабилитационной программы в осознании проблемы зависимости, в работе над устранением. Реабилитация и лечение зависимостей на острове Кипр. Убедим лечиться. Мотивация больного на лечение. Сопровождение.

Ученые нашли новые симптомы коронавируса во рту. Воспаления на нёбе могут быть связаны с COVID-19

Новый связанный с коронавирусом симптом обнаружили испанские врачи по результатам обследования пациентов с высыпаниями на коже и подтвержденными случаями COVID-19.

По данным нового исследования, поражения рта и пятна на нёбе могут быть новым симптомом нового коронавируса, сообщает Daily Mail.

Исследователи обнаружили, что у трети пациентов с COVID-19, имевших кожные высыпания на руках и ногах, также имелись воспаления во рту на нёбе.

Более того, эти пятна обычно появлялись примерно через две недели после того, как у людей впервые появились более известные симптомы коронавирусного заболевания – такие как повышенная температура или одышка.

Команда исследователей из мадридской университетской больницы имени Рамона-и-Кахаля призывает медиков осматривать полости рта у подтвержденных или подозреваемых пациентов с коронавирусом, чтобы увидеть, имеются ли у них эти признаки.

В начале пандемии Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали на своем веб-сайте всего три симптома коронавируса нового типа: жар, кашель и одышку.

Однако уже в апреле органы здравоохранения расширили этот список симптомов, включив в него еще несколько признаков инфекции: озноб, повторяющиеся лихорадочные состояния с ознобом, мышечные боли, головная боль, боль в горле и новая потеря вкуса или запаха.

Представители здравоохранения заявили, что по мере того, как ученые будут больше узнавать о коронавирусе, список новых симптомов может вырасти.

Мадридские специалисты в ходе исследования, материалы которого опубликованы в JAMA Dermatology, с 30 марта по 8 апреля исследовали 21 госпитализированного пациента с коронавирусом, у которой была кожная сыпь.

Шесть пациентов имели высыпания на коже, представлявшие собой небольшие пятна, которые обычно появляются на слизистых оболочках, таких как рот, нос и горло. Среднее время между появлением классических симптомов, таких как кашель, и этими поражениями составляло около 12 дней.

Все наблюдаемые пациенты были в возрасте от 40 до 69 лет, и две трети из них были женщинами.

Команда говорит, что это не первый случай энтанемы у пациентов с COVID-19 – сообщения о сыпи были зарегистрированы и в Италии.

«Несмотря на увеличение количества сообщений о кожных высыпаниях у пациентов с COVID-19, постановка этиологического диагноза является сложной задачей», – пишут авторы исследования.

Исследователи отметили, что у многих пациентов, страдающих коронавирусом, ротовая полость не исследована из-за опасений, связанных с безопасностью, что они выделяют зараженные капли. Из-за этого и того факта, что пациенты часто носят маски, возможно, что у сотен других заболевших коронавирусом были поражения рта.

Результаты исследования напоминают о появившемся в апреле иссследовательском материале, в котором другая группа испанских ученых обнаружила, что повреждения и ушибы на пальцах ног были связаны с вирусом.

Источник: https://www.mk.ru/science/2020/07/21/budte-vnimatelny-uchenye-nashli-novye-simptomy-koronavirusa-vo-rtu.html

Лечение ангины

Ангина (также называемая фарингитом) обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. По оценкам, от 200 до 300 различных штаммов вируса вызывают простуду и боль в горле. ¹ Почти в 90% случаев боль в горле вызывается вирусами, связанными с простудой или гриппом. Остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями или каким-либо другим заболеванием. Бактерии, которые чаще всего вызывают боль в горле, — это стрептококки. Инфекция стрептококковыми бактериями обычно называется стрептококковой инфекцией горла .

Боль в горле также может быть вызвана раздражителями, такими как воздух с низкой влажностью, курение, загрязненный воздух, чрезмерный крик, постназальное подтекание, вызванное аллергией, и дыхание через рот. Травма задней стенки глотки и попадание кислоты из желудка в горло и рот — другие причины боли в горле. ²

Хотя от ангины страдают люди любого возраста, дети в возрасте от 5 до 15 лет, курильщики, люди, страдающие аллергией, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску. ^3,4

Симптомы боли в горле легко распознать. У вас болит горло, оно раздражается, опухает или чешется. Боль усиливается при глотании. У вас также может появиться болезненность в шее. Другие симптомы, которые обычно связаны с болью в горле, перечислены в таблице 1. ^3,5,6

Если боль в горле вызвана вирусом, она должна исчезнуть в течение 7–10 дней. Однако, когда у человека ангина, боль в горле начинается постепенно и быстро становится сильной и постоянной.Глотание может быть затруднено. У вас также может быть температура 100 ° F или выше. Симптомы ухудшаются ночью.3,4,6 Стрептококковые бактерии могут привести к другим состояниям, таким как инфекция миндалин, носовых пазух, кожи, крови или среднего уха, а также к различным воспалительным заболеваниям. 2 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы включают слюнотечение, неспособность глотать, затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, покраснение или отек шеи, увеличение лимфатических узлов, кровотечение из горла или температуру выше 101 ° F. ⁷

Лечение

Если ангина не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. Антибиотики не убивают вирусы — наиболее частую причину боли в горле — и не влияют на симптомы. Излишнее использование антибиотиков создает штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам. Без антибиотиков у 85% пациентов симптомы исчезнут в течение примерно 1 недели. ⁸ В таблице 2 ^4,7,9 перечислены рекомендуемые стратегии для лечения боли в горле.Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, обратитесь к врачу.

Если ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, он или она может провести экспресс-тест на антиген, который определит, есть ли у вас стрептококковая инфекция. Этот тест дает результаты в течение нескольких минут, но не всегда точен. Поэтому ваш врач может также взять посев из горла, который считается более точным, и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты тестирования обычно доступны в течение 24–48 часов. ⁶

Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций.Пенициллин — это наиболее распространенный антибиотик, назначаемый при стрептококковой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить эритромицин. Ваш врач, скорее всего, даст вам 10-дневный запас. Очень важно принимать все лекарства, даже если симптомы исчезнут или исчезнут. Мягкий стул и диарея — частые побочные эффекты антибиотиков. Прием безрецептурных противодиарейных средств должен свести к минимуму эти побочные эффекты. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих фарингит, ваш врач сосредоточит внимание на предотвращении осложнений, вызванных инфекцией.Например, невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая вызывает поражение сердца наряду с проблемами с почками. ^10,11

Профилактика

Люди с бактериальными инфекциями остаются заразными в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков. Следовательно, если у вас ангина, важно ограничить контакты с другими людьми до тех пор, пока вы не перестанете заразиться. В таблице 3 ^3,6,7,12 перечислены рекомендации по предотвращению боли в горле.

Сноска

До 90% всех болей в горле вызваны вирусами и проходят в течение недели. Тем, у кого боль в горле длится дольше недели, следует обратиться за медицинской помощью.

Доктор Занни — психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.

Восстановление расщелины неба: инструкции после операции

Нёбо (нёбо) ещё не заживает, и его следует защищать от травм в течение примерно 3 недель после операции.Некоторое время после операции в этой области может быть меньше чувствительности. Это означает, что ваш ребенок может поранить нёбо без вашего ведома.

Уберите твердые предметы или держите их вне досягаемости вашего ребенка, пока нёбо заживает. Пожалуйста, обсудите со своим хирургом использование пустышки после операции. Ниже перечислены предметы, которые могут повредить рот вашего ребенка.

• Маленькие деревянные, металлические или пластмассовые игрушки
• Фруктовое мороженое и его палочки
• Игрушки с мелкими деталями
• Соломинки для питья
• Зубные щетки
• Присоски и леденцы на палочке
• Ножи, вилки и ложки
• Термометры

Уход за полостью рта

• Для чистки зубов и десен вашего ребенка используйте марлевую салфетку, смоченную в простой воде или небольшом количестве жидкости для полоскания рта без спирта, смешанной с водой.Протирайте только переднюю часть зубов.
• Не используйте зубную щетку во рту ребенка в течение 3 недель.
• Попросите ребенка пить воду после еды, чтобы он оставался чистым.

Пить и есть

В это время очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы узнаете, получает ли ваш ребенок достаточно жидкости, если после операции у него будет такое же количество влажных подгузников, как и до этого. Ваш ребенок должен носить мокрый подгузник не реже, чем каждые 8 ​​часов.Если мокрых подгузников меньше, позвоните в центр поддержки заячьей губы и неба. Это может быть признаком обезвоживания. Вы можете позвонить по телефону доверия (614) 722-6299 с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30. По вечерам, в выходные и праздничные дни звоните по телефону (614) 722-2000 и спрашивайте дежурного пластического хирурга.

Некоторое время после операции ваш ребенок может не есть так хорошо, как до операции.

• Давайте мягкие, протертые или протертые продукты в течение 3 недель. На последней странице есть таблица, в которой указаны разрешенные и запрещенные мягкие продукты.
• Не давайте пищу, состоящую из кусочков, комков или кусочков, например семена, зерна, мякоть или кожицу.
• Не давайте твердую хрустящую пищу, такую ​​как холодные хлопья, печенье, крекеры или чипсы.
• Для кормления используйте только ложку.
• Не позволяйте ребенку кормиться самостоятельно.
• Убедитесь, что еда не слишком горячая.
• Ваш ребенок может пить из бутылки, открытой чашки или чашки-поилки с мягким носиком сразу после операции.
• Вы можете продолжать кормить ребенка той же системой бутылочки, которая использовалась до операции.Для получения дополнительной информации о типах бутылочек см. Helping Hand HH-I-21, Заячья пасть: кормление вашего ребенка .

Шины на руку

Вашему ребенку может понадобиться носить шины на руку в течение 3 недель, а может и нет. Пожалуйста, обсудите это со своим хирургом. Эти шины не позволят вашему ребенку засунуть пальцы в рот и случайно повредить ремонт. Прежде чем ваш ребенок выпишется из больницы, убедитесь, что медсестра покажет вам, как правильно надевать шины. Чтобы узнать больше, обратитесь к Helping Hand HH-II-16, Подлокотники .

Активность или игра

• Ваш ребенок может играть как обычно, но в течение первых нескольких недель после операции необходимо более внимательно следить за ним.
• Не позволяйте другим детям давать вашему ребенку игрушки или игрушки без вашего разрешения.
• Мягкие игрушки лучше всего подходят для игр вашего ребенка, пока нёбо заживает.

Боль и лекарства

Важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарства по назначению врача.Ваш ребенок пойдет домой с антибиотиком. Антибиотик нужно принимать до тех пор, пока он не исчезнет полностью.

Некоторая боль является нормальным явлением после восстановления неба. Ваш хирург и медицинская бригада будут работать вместе, чтобы добиться максимального обезболивания, но ваш ребенок все равно может испытывать дискомфорт. От боли вашему ребенку могут прописать лекарство под названием Оксикодон или Лортаб. Вашему ребенку могут также назначить безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол ^{® (ацетаминофен) или Мотрин или Адвил (ибупрофен) вместо Оксикодона или Лортаба.Через несколько дней вашему ребенку понадобится только безрецептурное обезболивающее.}

Обезболивающие

	Наркотические лекарства, отпускаемые по рецепту	Лекарства, отпускаемые без рецепта
Медицина	Лортаб (гидрокодон / ацетаминофен) или Оксикодон	Тайленол (ацетаминофен)	Мотрин или Адвил (ибупрофен)
Как часто принимать	Лортаб или Тайленол — можно давать каждые 6 часов по мере необходимости		Может выдавать каждые 6 часов по мере необходимости

Что нужно знать о побочных эффектах оксикодона и лортаба

• Можно брать каждые 6 часов
• Имеет побочный эффект в виде запора.Если у вашего ребенка запор, это может усилить его боль и затруднить понимание того, почему ребенку некомфортно.
• Как можно скорее перейти с оксикодона или лортаба на только тайленол

Что нужно знать о Lortab

• Содержит наркотический гидрокодон и тайленол
• НЕ следует принимать в течение 6 часов после приема любых других лекарств, содержащих тайленол (таких как Triaminic, некоторые лекарства от простуды и кашля).

Что нужно знать о безрецептурных обезболивающих

• Можно использовать мотрин или адвил (ибупрофен) и тайленол (ацетаминофен).
• Вы можете вводить одну дозу одного лекарства каждые 6 часов. Не давайте одновременно два вида обезболивающих ( Рис. 3 ).
• При одновременном применении Мотрина и Тайленола необходимо чередовать дозу каждого типа лекарства. Сначала дайте одно лекарство, затем через 3 часа дайте второе лекарство. Например, начните с одной дозы мотрина в 9 утра; Через 3 часа в полдень введите дозу тайленола. В 15:00 снова дайте Motrin. В 18:00 дайте тайленол ( Фото 3 ).
• НЕ давайте Tylenol в течение 6 часов после приема любого другого лекарства, содержащего Tylenol (Lortab, Triaminic, лекарства от кашля и простуды).
• Используйте педиатрический измерительный прибор (можно купить в аптеке), чтобы измерить точную дозу. Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.

Чего ожидать после операции

В первые дни после операции вы можете увидеть следующее:

• В слизистых или слюне может быть небольшое количество крови (слюна) в течение нескольких дней.Слизистая или слюна может казаться розовой.
• В течение нескольких недель из носа может вытекать более чистый, чем обычно, слизистый дренаж. Это потому, что отверстие между носом и ртом теперь закрыто. Перед операцией слизистая дренировалась непосредственно в ротовую полость.
• Ваш ребенок может храпеть и слышать застойные звуки в течение нескольких недель. Это пройдет, когда опухоль спадет и дренаж уменьшится.
• Вашему ребенку может быть труднее заснуть, чем до операции.Спустя несколько недель привычки сна должны вернуться в норму.

Другие советы

• Оденьте своего ребенка в рубашки, которые застегиваются на пуговицы или на молнию, чтобы вам не приходилось поднимать рубашку через голову и лицо.
• Ваш ребенок должен носить рубашку с длинными рукавами под шину. Рукава помогут шинам оставаться на месте и предотвратят раздражение кожи.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка или на горячую линию Центра заячьей губы и неба, если у вашего ребенка есть:

• Лихорадка выше 101 ° F при приеме ректально, подмышечно (под мышкой) или в ухо.
• Боль, которая не проходит после приема обезболивающего.
• Любая травма разреза или кровотечение во рту.
• Проблемы с питьем или едой.
• Сухая подгузник на 8 часов и более.
• Принято слишком много лекарства или неправильное лекарство. Позвоните в токсикологический центр Центрального Огайо по телефону (800) 222-1222, телетайп (866) 688-0088. Они скажут вам, что делать.

Телефон доверия Центра расщелины губы и неба

В рабочее время с 8 а.м. до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону (614) 722-6299.

В нерабочее время, в выходные или праздничные дни звоните по телефону (614) 722-2000. Попросите поговорить с дежурным пластическим хирургом.

Контрольные встречи

Чтобы записаться на прием в Центр лечения расщелины губы и неба, позвоните по телефону (614) 722-6537.

• 2 недели ____________________________________
• 3 недели ____________________________________

Рекомендации по кормлению после хирургии неба

Группы продуктов	Разрешенные продукты	Продукты, которых следует избегать
Мясо и другие белки	Мясное пюре Пюре или пюре из чечевицы или бобов (без кожицы) Творог Мягкие сыры (американский сыр в квадрате, фета) Йогурт Яйца (очень хорошо перемешанные) Хумус Тофу, измельченный на вилке	Твердые сыры (Швейцарский, Чеддер) Бекон Орехи или семена Стейк
Хлеб	Хлеб белый мягкий без корочки (разорванный) Блин мягкий (разорванный)	Твердый или хрустящий хлеб Хлеб с орехами или семечками Вафли
Злаки	Пшеничное месиво Крем рисовый Фарина Овсянка для младенцев Крупа	Твердые или хрустящие каши Холодные каши (Cheerios, старомодные или быстрорастворимые овсяные хлопья)
Фрукты	Протертые на вилке, протертые, консервированные или хорошо приготовленные фрукты Размолотые на вилке свежие бананы Гладкое яблочное пюре Детские фрукты 1 или 2 стадии	Твердые или хрустящие фрукты Фрукты с семенами или кожурой (ягоды, киви, виноград и т. Д.)
Овощи	Протертые на вилке, протертые, консервированные или хорошо прожаренные овощи Овощи 1 или 2 этапа	Твердые или хрустящие овощи Овощи с семенами, мякотью или кожурой (помидоры, стручковая фасоль, горох, кукуруза и т. Д.)
Картофель и крахмал	Пюре из белого или сладкого картофеля без комочков, ниток или кожуры Пюре из вилки, хорошо приготовленная лапша (макароны, макароны и сыр)	Твердые или хрустящие начинки для картофеля или лапши Соусы с кусочками Рис Цельнозерновые, такие как ячмень, киноа, каша, гречка
Десерты	Пудинг Jell-O Мороженое или замороженный йогурт без начинки Молочные коктейли	Любой из перечисленных десертов с кусочками фруктов, орехов, семечек или твердой начинкой Фруктовое мороженое с палочками
Напитки	Смесь или молоко Вода Сок	Мякоть Куски Комки
Посуда	Поильники с коротким мягким носиком Бутылочки с мягкой соской Ложки могут быть поднесены к губам только родителям или опекунам	Соломинки Поильники с длинными твердыми носиками Ложка или вилка для рта
Разное	Джемы без косточек	Мед, агава или сироп Засеянные пробки Конфеты

Восстановление расщелины неба: инструкции после операции (PDF), испанский (PDF), непальский (PDF)

HH-I-18 1/79, отредактировано 19 декабря Copyright 1979, Национальная детская больница

Случай № 8: 24-летний мужчина посетил стоматолога общего профиля для осмотра.При осмотре полости рта обнаружены множественные красные пятна на мягком небе.

Случай № 8

24-летний мужчина обратился к стоматологу общего профиля на осмотр. При осмотре полости рта на мягком небе обнаружены множественные красные пятна.

Joen Iannucci Haring, DDS, MS

История болезни

Пациенту задавали вопросы о поражениях мягкого неба. Пациент утверждал, что не знал о пораженном участке и не знал, как долго оставались поражения. Он отрицал какие-либо недавние травмы или термические повреждения в этом районе.Он также отрицал любую боль, жжение или чувствительность, связанные с мягким небом. Отвечая на вопрос об употреблении табака, пациент заявил, что выкуривает от одной до двух пачек сигарет в неделю.

На вопрос о его последнем медицинском посещении пациент заявил, что последний раз он обращался к врачу несколько дней назад по поводу бронхита. Пациент отрицал наличие в анамнезе серьезных заболеваний. Обзор истории болезни не выявил значимых результатов. Во время посещения стоматолога пациентка принимала антибиотик от бронхита и принимала рецептурный сироп от кашля.

Обследование

Было обнаружено, что артериальное давление, частота пульса и температура пациента находятся в пределах нормы. Увеличенных лимфоузлов в области головы и шеи при пальпации не обнаружено. Физикальное обследование области головы и шеи не выявило необычных результатов. При интраоральном осмотре на мягком небе обнаружены множественные плоские мелкие красные пятна (см. Фото). Дальнейшее обследование не выявило других повреждений.

Клинический диагноз

На основании представленной клинической информации какой из следующих клинических диагнозов является наиболее вероятным?

* герпетическая ангина

* петехии

* экхимоз

* никотиновый стоматит

* гематома

Диагноз

петехии

Обсуждение

кровоизлияния в мягких тканях, в мягких тканях, в мягких тканях характерны кровоизлияния.Термин «экстравазация» относится к тому факту, что кровь вытесняется из кровеносного сосуда в окружающие ткани. Поскольку в кровеносном сосуде больше нет крови, эти поражения не бледнеют от давления.

Причиной подслизистого кровоизлияния может быть ятрогенная, искусственная или случайная травма сосудистых тканей, находящихся в подслизистой оболочке. Подслизистое кровоизлияние сначала выглядит ярко-красным, а затем имеет тенденцию исчезать со временем, становясь пурпурно-синим, а затем коричнево-желтым.

В зависимости от размера подслизистого кровоизлияния используются разные термины. Термин «петехии» относится к плоским, точечным красным кровоизлияниям. Эти небледнеющие кровоизлияния могут возникать на коже или слизистой оболочке полости рта. Мягкое небо — наиболее частая локализация петехий в полости рта. Небные петехии могут быть связаны с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, лейкемия, тромбоцитопения и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).

Небные петехии могут также означать разрыв капилляров, вызванный повторяющимся кашлем, чиханием или рвотой. Кроме того, небная петехия может быть вызвана аспирацией. Например, если человек с сезонной аллергией и «зудом в горле» щелкает небом по языку, в результате всасывания образуются петехии.

Термин «пурпура» относится к подслизистому кровоизлиянию, которое немного больше, чем точечные петехии. Эти не бледные кровоизлияния плоские и чаще всего возникают в результате травмы.

Джоэн Ианнуччи Харинг, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической стоматологии отделения первичной помощи стоматологического колледжа Университета штата Огайо.

Оральные проявления у пациентов с COVID-19: 8 сообщений о случаях

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) проявляется гриппоподобными симптомами — лихорадкой, кашлем, потерей обоняния и вкуса, болями в теле, и это лишь некоторые из них. ^1,2 У пациентов с ослабленным иммунитетом COVID-19 может вызвать летальный респираторный дистресс-синдром. ³ SARS-CoV-2 связывается с рецептором ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2), который обнаруживается в клеточной мембране многих органов и тканей человека, включая легкие, почки, печень, эпителиальные клетки языка и слюны. железы, верхние дыхательные пути, нервная система и скелетные мышцы, среди прочего. ⁴

Многие исследования показывают, что клетки, экспрессирующие ферменты ACE2, считаются клетками-хозяевами для вируса COVID-19. Фермент ACE2 высоко экспрессируется в альвеолярных клетках легких типа II, а также в эпителиальных клетках языка. ⁵ Слюна является средой для передачи различных микроорганизмов, включая вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и бактерии MRSA. Оральные проявления, наблюдаемые у пациентов с COVID-19, могут быть связаны с самим вирусом и / или со сниженным иммунитетом у этих людей.Во многих исследованиях сообщалось, что сыпь, которая возникает из-за пролиферации SARS-CoV-2 в полости рта, что вызвано снижением иммунитета. Эпителиальные клетки языка богаты ферментами ACE2, которые способствуют размножению SARS-CoV-2.

Поражения полости рта, наблюдаемые у пациентов с COVID-19, могут быть связаны с размножением вируса в слюне, снижением иммунитета или реакцией на противовирусные препараты. ⁶ Поступали сообщения о том, что оральные проявления предшествуют типичным респираторным симптомам, наблюдаемым при COVID-19.Такие симптомы, как аносмия (отсутствие запаха) и дисгевзия (отсутствие вкуса) также были зарегистрированы во многих исследованиях COVID-19. ⁷ Эти проявления предполагают, что вирус SARS-CoV-2 может иметь способность поражать слизистую оболочку полости рта.

В этой статье описаны восемь различных случаев оральных проявлений у пациентов с положительным результатом на COVID-19. Более того, в статье освещается ведение таких дел.

№ дела. 1

Рисунок 1: Эрозивное поражение твердого неба у женщины с положительным результатом на COVID-19 40-летняя женщина получила положительный результат на COVID-19 10 декабря 2020 г. (тест ОТ-ПЦР).У пациента не было никаких классических симптомов COVID-19, только прерывистый кашель и головная боль. Она обратилась с жалобами на сильную небную и ротоглоточную боль, обильное слюноотделение и парестезию около поражений. В полости рта обнаружены эрозивные поражения твердого неба и десен (рис. 1). На небе и ротоглотке были отмечены множественные петехиальные пятна, высыпания болезненные и болезненные. Ощущение онемения небных областей поражений. На нёбе были отмечены неравномерные участки побледнения и сиалорея.

Предварительный диагноз: поражение ротовой полости, связанное с COVID-19. Случай лечился с использованием 0,1% пасты триамцинолона ацетонида (Kenacort) для местного применения, ополаскивателя для полости рта с доксициклином и бензалкония хлоридом и 2% геля с лигнокаином для местного применения три раза в день.

№ дела. 2

Рисунок 2: Генерализованная эритема, петехии и эрозивные поражения у мужчины с положительным результатом на COVID-19 4 декабря 2020 г. у 67-летнего мужчины был положительный результат на COVID-19 (экспресс-тест). Пациент этого не сделал. у него есть какие-либо классические симптомы COVID-19, кроме перемежающегося кашля, и он дал положительный результат на вирус COVID-19 на основании его истории путешествий, а также поражений и симптомов ротоглотки.Наблюдаемые симптомы включали сильную боль в ротоглотке, обильное слюноотделение, частичную дисгевзию и парестезию вокруг поражений. Оральные признаки включали генерализованную эритему, петехиальные пятна и эрозивные поражения твердого и мягкого неба, зева и прилегающей слизистой оболочки щек (рис. 2). Поражения были мучительно болезненными. Ощущение онемения окружающих участков поражений. Отмечалась тяжелая сиалорея. Вкусовые ощущения пациента изменились. Он сообщил о сильной боли во время жевания, а также о дисфагии.

Предварительный диагноз: поражение ротовой полости, связанное с COVID-19. Случай лечился с помощью 0,1% пасты триамцинолона ацетонида (Kenacort) для местного применения, ополаскивателей для полости рта с доксициклином и бензалкония хлоридом и 5% геля с бензокаином для местного применения.

№ дела. 3

Рисунок 3: Петехиальные пятна на твердом небе пациента, инфицированного COVID-19. 6 декабря 2020 г. мужчина в возрасте 51 года дал положительный результат на COVID-19 (тест ОТ-ПЦР). У пациента не было никаких классических симптомов COVID-19, и он был обследован после того, как были обнаружены связанные с COVID-19 поражения ротоглотки.Он обратился с жалобами на сильную ротоглоточную боль, обильное слюноотделение, агевзию, аносмию и частичную парестезию возле очагов поражения. Петехиальные пятна были замечены на твердом и мягком небе, а также на ротоглотке (рис. 3). Поражения были чрезвычайно болезненными, а области, прилегающие к ним, онемели. Отмечалась сиалорея. Дополнительно пациент жаловался на сильную боль во время еды, страдал дисфагией.

Предварительный диагноз: поражение ротовой полости, связанное с COVID-19.Триамцинолона ацетонид (Кенакорт) 0,1% паста, полоскания для рта с доксициклином и бензалкония хлоридом, а также 5% гель бензокаина для местного применения назначались три раза в день.

№ дела. 4

Рисунок 4: Эрозивное поражение задней части десны нижней челюсти 8 ноября 2020 г. у 44-летней женщины положительный результат на COVID-19. известный контакт с инфицированным вирусом человеком. Множественные болезненные язвы и эрозивные поражения были отмечены на правой стороне тканей задней части десны нижней челюсти, слизистой оболочке альвеол и прилегающей слизистой оболочке щеки (рис. 4).Дополнительно больная жаловалась на обильное слюноотделение.

Предполагаемый диагноз — поражение ротовой полости, связанное с COVID-19. Поражения лечили с помощью 0,1% пасты триамцинолона ацетонида (Kenacort) для местного применения, ополаскивателей для полости рта с доксициклином и бензалкония хлоридом и 5% геля бензокаина для местного применения трижды в день.

№ дела. 5

Рисунок 5: Диффузные красноватые поражения на твердом небе у 52-летнего пациента с положительным результатом на COVID-19 52-летний мужчина дал положительный результат на COVID-19 после направления на обследование из-за COVID-19– были замечены связанные поражения ротовой полости.Расплывчатые красноватые поражения были видны по всему твердому нёбу (рис. 5). Поражения были болезненными и эритематозными. Пациентка испытывала болезненность и дисгевзию.

Предварительный диагноз: поражение ротовой полости, связанное с COVID-19. Пациент лечился с помощью 0,1% пасты триамцинолона ацетонида (Kenacort) для местного применения и полосканий для рта с доксициклином и бензалкония хлоридом.

№ дела. 6

Рисунок 6: Красноватое поражение на правой стороне твердого и мягкого неба, пересекающее среднюю линию у пациента с положительной реакцией на COVID-19. 45-летний мужчина дал положительный результат на вирусное заболевание COVID-19 10 сентября. 2020.Пациент пожаловался на поражение неба через 30 дней после обследования. Он был протестирован на Candida albicans с помощью теста на культуру, который оказался отрицательным. Первоначально поражение было умеренно болезненным. Через несколько дней стало очень больно. Ощущение онемения окружающих областей неба. Также пациентка жаловалась на обильное слюноотделение и дисфагию. Поражение размером около 2×2 см расположено преимущественно на правой стороне твердого и мягкого неба, пересекает среднюю линию, с приподнятыми эритематозными отечными пятнами с нечеткими границами.Внутри поражения было отмечено несколько петехиальных пятен (рис. 6). Исключались химические ожоги, травмы, контактный стоматит.

Предварительный диагноз: поражение ротовой полости, связанное с COVID-19. Поражения лечили с помощью 0,1% пасты триамцинолона ацетонида (Kenacort) для местного применения, ополаскивателей для полости рта с доксициклином и бензалкония хлоридом и 2% геля лидокаина для местного применения три раза в день.

№ дела. 7

Рисунок 7: Большая язва на левой боковой поверхности языка у активного пациента с COVID-19 50-летний мужчина с положительной реакцией на COVID-19 пожаловался на болезненные язвы в полости рта на пятый день после тестирования.У пациента с активным COVID-19 были замечены большие болезненные язвы во рту с чувством жжения (рисунок 7). Язвы располагались на левой боковой поверхности языка и носили болезненный характер.

Пациенту были назначены полоскания для рта с доксициклином, 5% бензокаиновый гель для местного применения и поливитаминные добавки трижды в день в течение 14 дней.

№ дела. 8

Рисунок 8: Язвы и петехии на нескольких участках ротовой полости 7 октября 2020 г. 21-летняя женщина дал положительный результат на вирусную инфекцию COVID-19.Поражения полости рта впервые были отмечены 13 октября. Множественные болезненные язвы во рту, сопровождавшиеся чувством жжения, были отмечены у пациента с активной COVID-19 (рисунки 8–10).

Пациенту были назначены полоскания для рта с доксициклином, 5% бензокаиновый гель для местного применения и поливитаминные добавки трижды в день в течение 14 дней.

Резюме

Рисунок 9: Язвы и петехии на различных участках ротовой полости Инфекции COVID-19 имеют многочисленные оральные проявления. Иногда эти оральные проявления предшествуют активной инфекционной стадии. ⁸ Наиболее частыми оральными проявлениями в этих восьми случаях были язвы и петехиальные области. Кроме того, сообщалось об избыточном слюноотделении и дисгевзии. Вадиа Р. сообщил о распространенности нарушения вкуса у 45% пациентов с COVID-19. ⁹

Рис. 10: Язвы и петехии на нескольких участках ротовой полости. 0,1% паста триамцинолона ацетонида (Кенакорта) была рекомендована для лечения боли в горле пациента. Эта паста представляет собой синтетический крем с кортикостероидами с противовоспалительным действием за счет ингибирования миграции макрофагов и лейкоцитов в пораженный участок за счет обращения расширения сосудов и их проницаемости.Эти действия приводят к уменьшению отека и эритемы, которые обычно наблюдаются при язвах. ¹⁰ Доксициклин месяц ополаскиватель — это продукт на основе тетрациклина, который подавляет рост бактерий. Он противопоказан беременным женщинам и детям до 12 лет из-за того, что мешает развитию зубов и окрашиванию. ¹¹ Местные анестетики рекомендованы для облегчения боли, вызванной петехиями и язвами. Анестетик работает, не позволяя нервам посылать болевые сигналы в мозг. ¹² Кроме того, для повышения иммунитета во время активной фазы COVID-19 рекомендовали принимать поливитамины. Исследования показывают, что пациент с дефицитом витамина D более склонен к заражению COVID-19 . Таким образом, иммунный ответ организма играет очень важную роль во времени выздоровления от инфекции COVID-19.

Заключение

Пациент с положительной реакцией на COVID-19 имеет различные поражения ротовой полости, в том числе:

• Множественные поражения неба и ротоглотки, петехи
• Дисгевзия
• Язвенные и орофарингеальные эрозии 69 Эрозии нёба и ротоглотки69 слюноотделение
• Сильная боль в области поражения
• Частичная парестезия вокруг поражений
• Нерегулярные участки побледнения неба
• Жжение неба и ротоглотки и дисфагия
• Нежность и болезненность небных и ротоглоточных покровов
• Некротическая болезненность эрозивные / язвенные поражения

Протокол лечения Протокол лечения пациентов с COVID-19:

1. Триамцинолона ацетонид для местного применения (Kenacort) 0.1% паста (наносится пациентом три раза в день)
2. Доксициклин и бензалкония хлорид для полоскания рта (наносится пациентом три раза в день)
3. 5% гель бензокаин для местного применения (наносится пациентом три раза в день)

Все фотографии любезно предоставлено автором

---

Примечание редактора: Эта статья первоначально была опубликована в Perio-Implant Advisory , ресурсе для стоматологов и гигиенистов, который специализируется на проблемах, связанных с пародонтом и имплантатами. Perio-Implant Advisory является частью сети Dental Economics и DentistryIQ . Чтобы прочитать больше статей, посетите perioimplantadvisory.com и подпишитесь по этой ссылке.

---

Список литературы

1. Сингхал Т. Обзор коронавирусной болезни – 2019 (COVID-19). Индийский Дж. Педиатр . 2020; 87 (4): 281-286. doi: 10.1007 / s12098-020-03263-6
2. Lo Giudice R. Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус – 2 (SARS CoV-2) в стоматологии.Управление биологическим риском в стоматологической практике. Int J Environ Res Public Health . 2020; 17 (9): 3067. DOI: 10.3390 / ijerph27093067
3. Yi Y, Lagniton PNP, Ye S, Li E, Xu RH. COVID-19: что было изучено и что еще предстоит узнать о новом коронавирусном заболевании. Int J Biol Sci . 2020; 16 (10): 1753-1766. doi: 10.7150 / ijbs.45134
4. Salamanna F, Maglio M, Landini MP, Fini M. Локализация тела ACE-2: по следу замочной скважины SARS-CoV-2. Фронт Мед (Лозанна) .2020; 7: 594495. DOI: 10.3389 / fmed.2020.594495
5. Fini MB. Оральная слюна и COVID-19. Oral Oncol . 2020; 108: 104821. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2020.104821
6. Xu H, Zhong L, Deng, J, et al. Высокая экспрессия рецептора ACE2 2019-nCoV на эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта. Int J Oral Sci. 2020; 12 (1): 8. DOI: 10.1038 / s41368-020-0074-x
7. Каррильо-Ларко Р.М., Альтез-Фернандес К. Аносмия и дисгевзия при COVID-19: систематический обзор. Wellcome Open Res .2020; 5: 94. doi: 10.12688 / wellcomeopenres.15917.1
8. Родригес, доктор медицины, Ромера А.Дж., Вильярроэль М. Устные проявления, связанные с COVID-19. Устный диск . 2020; 10.1111 / оди.13555. doi: 10.1111 / odi.13555
9. Wadia R. COVID-19 — оральные проявления. Бр Дент Дж. 2020; 229 (10): 669. doi: 10.1038 / s41415-020-2411-z
10. Hamishehkar H, Nokhodchi A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M. Триамцинолона ацетонид оромукоадгезивная паста для лечения афтозного стоматита. Адв. Фарм Булл . 2015; 5 (2): 277-282. DOI: 10.15171 / apb.2015.038
11. Льюис МАО, Уилсон NHF. Язвы во рту: причины и лечение. Фармацевтический журнал . 19 марта 2019 г. https://www.pharmaceutical-journal.com/cpd-and-learning/learning-article/oral-ulceration-causes-and-management/20205786.article
12. Altenburg A, El-Haj N, Мичели С., Путткаммер М., Абдель-Насер МБ, Зубулис С.К. Лечение хронических рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Dtsch Arztebl Int .2014; 111 (40): 665-673. DOI: 10.3238 / arztebl.2014.0665

---

Д-р Аравиндхан Карунакаран — доцент и заведующий кафедрой оральной медицины и радиологии стоматологического колледжа Института медицинских наук Конасима в Индии.

Злокачественные опухоли неба: основы практики, этиология, патофизиология

Автор

Надер Садеги, доктор медицины, FRCSC Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Университета Макгилла; Главный отоларинголог, MUHC; Директор программы лечения рака головы и шеи Макгилла, Королевская больница Виктории, Канада

Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского общества головы и шеи, Американской ассоциации щитовидной железы. , Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Халид Аль-Себейх, доктор медицины, FRCSC, FACS Доцент, кафедра хирургии, медицинский факультет, Кувейтский университет

Халид Аль-Себейх, доктор медицины, FRCSC, FACS является членом следующих медицинских обществ: American College of Хирурги, Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Канадская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, Кувейтская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов of Canada

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский колледж государственного университета Огайо

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американское общество головы и шеи, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Южная медицинская ассоциация, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, американская Общество ринологов, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

M Abraham Kuriakose, MD, DDS, FRCS Председатель, Институт головы и шеи, Институт медицинских наук Amrita

M Abraham Kuriakose, MD, DDS, FRCS является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация исследований рака, Американское общество головы и шеи, Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов, Королевский колледж хирургов Англии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

синдром Бехчета | Причины, симптомы, лечение

Хотя в настоящее время нет лекарства от синдрома Бехчета, данные показывают, что при ранней диагностике и своевременном лечении прогноз улучшается.

А лечение может контролировать тяжесть ваших симптомов и улучшить ваше общее самочувствие.

Поскольку болезнь Бехчета может поражать многие части тела, вас могут лечить несколько разных специалистов. Обычно ваше лечение координирует один специалист.Часто это ревматолог или иммунолог, который часто работает с офтальмологом (специализирующимся на проблемах с глазами).

Наркотики

Многие лекарства можно использовать для контроля синдрома Бехчета. Врачи стремятся согласовать силу препарата с серьезностью проблемы, поскольку вероятность побочных эффектов обычно выше при приеме более сильных препаратов.

Существуют методы лечения, которые можно применять непосредственно к язвам. К ним относятся:

• жидкости для полоскания рта со стероидами и антибиотиками
• стероидная паста
• стероидных спреев.

Большинство из них доступны только по рецепту. Стероиды также могут быть прописаны для нанесения на глаза, а также на язвы на половых органах и на коже.

Таблетки колхицина часто назначают при язвах во рту или на гениталиях. Таблетки пентоксифиллина и дапсон также могут быть эффективными.

Обычное лечение умеренных и тяжелых случаев синдрома Бехчета — это группа препаратов, которые контролируют воспаление, подавляя сверхактивную иммунную систему организма. Чаще всего назначают азатиоприн, но также используются микофенолят и циклоспорин.

Некоторым людям необходимо дополнительное лечение стероидными таблетками (обычно преднизолоном), хотя врачи стараются ограничить их использование из-за их побочных эффектов, особенно повышенного риска остеопороза.

Имеются данные о том, что препараты против TNF, например инфликсимаб и адалимумаб, могут быть эффективными, если другие методы лечения не помогают. Они оказались очень успешными при других воспалительных заболеваниях (например, ревматоидном артрите) и все шире используются при синдроме Бехчета.Однако эти препараты дороги, и разрешение на их использование должно выдаваться в NHS для каждого пациента.

Талидомид также может быть полезен для лечения тяжелых язв, хотя врачи осторожно назначают его женщинам, которые могут забеременеть. Это связано с риском серьезных врожденных дефектов. Он также может вызывать повреждение нервов, поэтому его использование становится все реже. Для его рецепта применяются особые меры, поэтому он не всегда одобряется.

Препарат под названием интерферон альфа в настоящее время проходит испытания.Он действует путем подавления иммунной системы и может быть полезен при всех симптомах болезни Бехчета.

Вам могут потребоваться обезболивающие в дополнение к лекарствам, упомянутым выше, для облегчения боли в суставах. Безрецептурных обезболивающих (например, парацетамола) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (например, ибупрофена) может быть достаточно, но ваш врач может прописать что-то более сильное, если нет.

Устные науки | Оральные поражения

Что такое поражения полости рта?

Поражение ротовой полости (которое включает афтозные язвы) — это язва, которая возникает на слизистой оболочке ротовой полости.Они очень распространены, возникают в связи со многими заболеваниями и по разным механизмам. Их можно распознать по разрывам кожи или слизистой оболочки с потерей поверхностной ткани и распадом и некрозом эпителиальной ткани.

Наиболее частыми причинами поражений полости рта являются локализованные травмы (т. Е. Трение острым краем о сломанную пломбу), инфекции, системные состояния, сопутствующие дерматологические заболевания и рецидивирующие афтозные язвы (язвы).

Поражения полости рта могут образовываться индивидуально или одновременно могут появляться множественные поражения.Однажды сформировавшись, он может поддерживаться воспалением и / или вторичной инфекцией. В редких случаях незаживающее поражение полости рта может быть признаком рака полости рта.

Причины поражения ротовой полости

Сопутствующие дерматологические заболевания
• Герпес
• Красный плоский лишай
• Волчанка

Инфекции
• Бактериальные
• Грибковые
• Вирусные

Локальная травма SL
• Гиперчувствительность к пище 206 • Физическая травма
• Лучевая терапия или химиотерапия
• Стресс

Рецидивирующие афтозные язвы
• Язвы

Системные состояния
• Анемия
• Желудочно-кишечные заболевания: целиакия, болезнь Крона или недостаточность витамина B12206 фолиевая кислота

Клинические особенности

Незначительные изъязвления
• От 1 до 5 неглубоких круглых язв
• Менее 10 мм в диаметре, имеют сероватое основание с эритематозным краем.Обычно они заживают через 7-10 дней и иногда повторяются с интервалом в 1-3 месяца.

Большая язва
• Диаметр более 10 мм, количество от одного до десяти.