Болит подъязычная кость: Шилоподъязычный синдром и основные морфологические характеристики шиловидного отростка височной кости, способствующие его возникновению

Разное

Содержание

Подъязычная кость — Стоматология — 13.04.2017

анонимно, Женщина, 31 год

Подъязычная кость Здравствуйте доктор.Снова обращаюсь к вам за консультацией,так как однажды писала о своей проблеме,да это и не важно.Беспокоит на протяжении 4х лет першение,жжение,покалывание,чувство кости в горле,при глотании и разговоре справа ,сверление в правом ухе,боль в шее справа в затылке,(в районе сосцевидного отростка),ниже челюсти,на шее.Вся правая сторона.Иногда стреляющие боли под челюстью и в шее справа(невыносимые,но кратковременные).При глотании что то щелкает справа на шее,чуть ниже челюсти,если слегка прикоснуться пальчиками,хорошо ощущается костный щелчок.Боли в горле постоянные-то есть и при пустом глотке,и при приеме пищи.Иногда сильнее,иногда слабее-но есть всегда,и только справа.Лечилась у многих врачей,много диагнозов звучало.Исключили шилоподъязычный синдром(как раз по поводу него я и задавала вам вопрос).исключили языкоглоточную невралгию,лечилась у лора,гастроэнтеролога,невролога,нейрохирурга,мануального,психотерапевта-по много раз.

и у нескольких врачей,безрезультатно.Пила антидепрессанты,транквилизаторы,антикольвусанты-все это было.Массажи,иглы,пьявки,дорсенваль,лекарства,уколы,мази…можно долго перечислять.Сделали гайморотомию,вазотомию,ринопластику-все по показаниям,все безуспешно.Есть гастродуоденит,остеохондроз 1 ст,есть нейрофиброма,маленькая,на шее слева….Последний лор врач,осмотрев снимки,предположил смещение(или подвывих)подъязычной кости.Сказал,что внешне смотрится по снимку все хорошо,но возможно неправильное смещение происходит во время глотка слюны,а шея болит,из за того,что мышцы данной области напряжены,так как вынуждены неправильно функционировать…Травм не было,не падала,не ударялась-откуда это могло появиться,не знаю.Лор в горле нащупал справа кость,сказал,большой рожок подъязычной кости,справа он выше,крупнее,слева спокойный,сказал,что мешает и болит в горле именно он…Сказал,помочь ничем нельзя,это не исправить.У меня вопрос-может ли такое быть в природе с этой костью,так как я не нашла ни малейшей инфы в интернете,как это можно подтвердить или опровергнуть(у меня есть кт шеи,но лор говорит,снимки плоские), и можно ли как то это исправить,так как страдаю долго,и пока безнадежно.

Высылаю имеющиеся снимки кт шеи,остальное у меня мрт,думаю,они не нужны для осмотра.Заранее спасибо за ответ.

К вопросу приложено фото

Отвечает Матвеев Константин Александрович

челюстно-лицевой, пластический хирург

Здравствуйте. Прощупать и определить руками сложно. Если нужна консультация-обращайтесь очно, сделаем 3D томографию и определим что с рогом не так. По жтим кт срезам это определить невозможно. В моей практике с таким приходилось встречаться. Можете посмотреть такой случай в альбоме моих работ в vk.com/rinoclub

анонимно

Спасибо доктор за ответ.Есть огромное желание приехать к вам на консультацию,но в силу некоторых причин могу это сделать летом(в начале)…Если вас не затруднит,напишите,будете ли вы летом в отпуске,если да,то в какой период,и как с вами связаться,что б записаться на прием и на томографию.Если есть контакты клиники,укажите пожалуйста.Огромное спасибо вам.

Матвеев Константин Александрович

Все подробности каксаемо записи и т. д. можно узнавать у моего администратора в СПб через мои саит или мою группу.

анонимно

А можно к вам попасть в Москве?…Спасибо,я поняла,через вашу группу можно решить все организационные вопросы.Мне просто лучше обратиться в Москву,я так понимаю,принимаете вы в СПб и иногда в Москве?Или лучше в Санкт -Петербург к вам приехать…Извините за назойливость…

Матвеев Константин Александрович

В Мск я принимаю исключительно как пласт. хирург. Так что только СПб. Запись через группу.

Похожие вопросы

анонимно (Мужчина, 34 года)

Боль в районе бугорка подъязычной кости над кадыком при нажатии

Здравствуйте . Во время простуды на 4 день после сильного кашля появилась боль в районе бугорка подъязычной кости ( снаружы в центре не внутри горла) выше кадыка при нажатии и…

анонимно (Мужчина, 14 лет)

Хрустит при глотании над кажыком и подъязычной коости Слева 14 лет

Здравствуйте. У меня проьлема, хрустит между кадыком и подъязычной кости при глотани. Полтора месяца назад болело гордо слева.Болело 4 5 дней, с температурой, потом обнаружил шарик плотный, подвижный, не болит…

анонимно (Женщина, 30 лет)

Шило-подъязычный синдром

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после затянувшегося трахеобронхита начала чувствовать колющую боль справа где-то под миндалиной, боль при глотке и в покое, через какое то время такая же боль появилась и слева…

Ирина Мир (Женщина, 25 лет)

Ассиметрия малого рога подъязычной кости

Здравствуйте! Полгода мучает боль под языком, в горле. Сделала кт, поставили диагноз ассиметрия малого рога подъязычной кости (достигает 2 см). Это нормально для этой кости? Откуда может быть боль? Может…

анонимно

Небольшой нарост на кости в горле

Здравствуйте, мне 28 лет. Некоторое время назад появилось странное неприятное ощущение в горле слева. Прощупав горло почувствовал бугорок как прямо на кости, если быть точнее на подъязычной кости прямо на…

Зарька

Опухоль на шее

Добрый день! У меня сынишка, 8 лет. Живем мы в Алматы, Казахстан. В 3.5 годика у него появилась опухоль на шее, которая росла с каждым днем, температура не спадала все…

анонимно

Пожалуйста, посоветуйте, как еще это можно лечить и к кому обратиться?

Здравствуйте! Мне 28 лет. В 23 года у меня из-за обострения шейного остеохондроза, синдром позвоночной артерии, случился приступ панической атаки. Потом пошли боли по всему телу с левой стороны, деформирующий…

МРТ подъязычной кости в Санкт-Петербурге в центре МРТ «Ами»

Главная
МРТ органов
МРТ подъязычной кости

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

КАЧЕСТВО

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

ОПЕРАТИВНОСТЬ

«> Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

ОПЫТ

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Подъязычная кость является частью черепа и располагается под мышцей языка, и при помощи МРТ она не исследуется. Как правило, для оценки состояния этой кости проводится КТ или рентгенография.

Расшифровка через 30 мин.*

Запись на удобное время

Высокий стаж рентгенологов

Новый томограф 1,5 Тл

ЭКСПЕРТНОСТЬ

Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет

КАЧЕСТВО

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Расшифровка МРТ уже
через 30 минут*

ОПЫТ

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Подъязычная кость является частью черепа и располагается под мышцей языка, и при помощи МРТ она не исследуется.

Как правило, для оценки состояния этой кости проводится КТ или рентгенография.

Расшифровка через 30 мин.*

Запись на удобное время

Высокий стаж рентгенологов

Новый томограф 1,5 Тл

Награды

Финалист 2019

Всероссийского рейтинга отделений лучевой диагностики

Фотографии центра

Добро пожаловать в наш центр!

Если у вас возникли вопросы по работе центра, то вы можете написать письмо директору

Страницы с таким запросом нет на нашем сайте. Возможно, Вас заинтересует МРТ языка.

Вы также можете воспользоваться поиском по сайту

Опытные врачи

Черкасова
Светлана Алексеевна

Врач высшей категории

Главный врач

Стаж 36 лет

ПашковаАнна Александровна

Кандидат медицинских наук

Стаж 27 лет

Баранов
Дмитрий Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 13 лет

Тащилкин
Алексей
Иванович

Врач-рентгенолог

Стаж 19 лет

АлександровТимофей Александрович

Врач-рентгенолог

Стаж 17 лет

Мачехин
Григорий
Сергеевич

Врач-рентгенолог

Стаж 11 лет

Томограф экспертного класса

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Одно МРТ-исследование — от визита
до результата — занимает не более 45 минут

В качестве результатов МРТ Вы получите на руки:

Запись исследования на ваш выбор*


на диск	на пленку	на флешку

Заключение врача-рентгенолога

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат.

artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог.
В нашем центре можно пройти МРТ во время беременности во втором и третьем триместре – для этого необходимо предоставить направление от лечащего врача, назначившего МРТ, а также справку от акушера-гинеколога о том, что проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С. А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Игнатьева И.П.

Кобычева В.А.

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

К патогенезу тиреоалгий | Бухман

Нередко у больных с заболеваниями щитовидной железы наблюдаются тиреоалгии. У разных пациентов боли имеют различную выраженность и локализацию. Тиреоалгии могут иметь очаговый или разлитой характер, быть постоянными или кратковременными, боли могут иррадиировать в определенные участки шеи, усиливаться при поворотах головы в ту или иную сторону и т. д. Связаны боли с патологическими процессами в самой железе (истинные тиреоалгии) или в расположенных рядом органах и тканях (псевдоти- реоалгии). Причиной этих болей могут быть тиреоидиты, доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы, гематомы, ретенционные кисты, спаечные процессы в щитовидной железе, ларингиты, фарингиты, деформирующий спондилоз и спондилоартроз шейного отдела позвоночника, добавочные шейные ребра, особенности строения шиловидных отростков височных костей.

Материалы и методы

Проведено клинико-рентгенологическое обследование 364 пациентов (18 мужского и 346 женского пола) в возрасте от 15 до 63 лет. Осуществлялись клинико-лабораторные исследования, а также прямая рентгенография шейного отдела позвоночника и боковая краниография с участком верхнего отдела шеи. Физико-технические условия съемки: боковая краниография — мА 150, kV 50, экспозиция 1,65 с; прямая рентгенография шейного отдела позвоночника — мА 150, kV 40, экспозиция 1,25 с.

У всех больных были боли в области шеи, и необходимо было выяснить их происхождение для выбора метода лечения. Нас интересовали не любые цервиакоалгии, а лишь такие боли, которые возникали непосредственно в области щитовидной железы или, начинаясь в других отделах шеи, иррадиировали в щитовидную железу.

В 75, т. е. лишь в */«, случаях боли были связаны с заболеваниями щитовидной железы (тиреоидиты, злокачественные, реже доброкачественные новообразования, спаечные процессы после оперативного вмешательства и т. д.).

У 22 человек псевдотиреоалгии были обусловлены ларингитом, у 7 — фарингитом, у 204 — деформирующим спондилозом и спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, а в 33 случаях обнаружены одно- или двусторонние добавочные шейные ребра. Относительно редко (у 23 пациентов) боли возникали в связи с особенностями строения шиловидных отростков височных костей.

Из 75 больных, у которых тиреоалгии были связаны с заболеваниями щитовидной железы, 53 лечились по поводу тиреоидита (острого, подострого или хронического), 10 наблюдались в связи с новообразованиями щитовидной железы, 12 с различной тиреоидной патологией (гематома, спаечный процесс, ретенционная киста и др.).

Результаты и их обсуждение

Медленное увеличение щитовидной железы, как правило, не приводило к возникновению болей, а быстрое — при острых и подострых тиреоидитах, развитии некоторых злокачественных новообразований — нередко сопровождалось тиреоал- гиями [1, 2, 7, 9, 12]. Истинные тиреоалгии обусловлены натяжением, прорастанием или давлением на капсулу щитовидной железы, в которой заложены нервные окончания. Патогенез такого рода ’болей достаточно ясен, мы детально останавливаться на этом не будем.

Значительные трудности в дифференциальной диагностике представляют больные с псевдо- тиреоалгиями, в частности, больные с ларингитом и фарингитом. Это обусловлено анатомическим расположением гортани и глотки. Известно, что гортань находится на уровне тел C_jv—С„ и верхнего края тела C_VII, а доли щитовидной железы находятся на боковых поверхностях гортани. Глотка же, ее гортанный отдел, расположена непосредственно позади гортани. Такое анатомическое соседство органов создает определенные трудности в трактовке этиологии тиреоалгий. Для решения этой задачи мы тщательно изучали жалобы больного, клиническое течение болезни, использовали весь комплекс клинико-лабораторных исследований. Жалобы при остром ларингите и фарингите часто были схожими с таковыми при остром тиреоидите: повышение температуры тела, боли в области передней поверхности шеи, усиливающиеся при глотании, поворотах головы, кашле. Боли нередко иррадиировали в нижнюю челюсть, уши, затылок. Однако при объективном исследовании больных с острым тиреоидитом в

Характер и выраженность тиреоалгий в зависимости от патологического процесса

Патологический процесс	Общее число боль ных	Не- зна- чи- тель- ные боли в области шеи	Боли средней ин- тен- сив- ности	Сильные боли	Иррадиирую- щие боли	Боли при глотании, кашле
Острый тиреоидит	2			2		2
Подострый тиреоидит Хронический тиреои-	15	6	7	—	9	1
ДИТ Доброкачественные новообразования щитовидной желе-	36	27	1
зы Злокачественные новообразования щи-	3	3
товидной железы Гематома, ретенционная киста, послеоперационный ру-	7	5	2		5	2
бец	12	8	3	1	—	3
Ларингит	22	II	8	3	1	—
Фарингит Деформирующий спондилоз И СПОН-	7	5	1	1	5	6
дилартроз Добавочные шейные	204	134	61	9	204	—
ребра Особенности строения шиловидных от ростков височных	33	18	15		33	2
костей	23	6	17	—	23	2

этих случаях обычно определялись увеличение размеров щитовидной железы, ее резкая болезненность при пальпации и гиперемия кожи над ней, чего не наблюдалось у больных с фарингитом и ларингитом. При исследовании больных с ларингитом мы обратили внимание на то, что на рентгенограммах шеи у 18 из них выявлялось обызвествление хрящей гортани.

Большое значение в дифференциальной диагностике тиреоалгий придается выявлению патологических процессов в шейном отделе позвоночника — спондилоза и спондилоартроза (см. таблицу). Добавочные одно- или двусторонние шейные ребра также являются причиной возникновения тиреоалгий. Боли при деформирующем спондилозе и спондилоартрозе носят характер постоянных, тупых, ноющих.

При добавочных шейных ребрах жалобы больных обусловлены в каждом отдельном случае анатомическими особенностями добавочного ребра и главным образом его отношением к сосудистонервному пучку шеи, который испытывает из-за добавочного ребра чрезмерное натяжение и сдавление [4, 7], вследствие чего возникают боли в области шеи, чувство сдавления прилежащих органов, затрудненное глотание. Такие боли наблюдаются преимущественно у молодых женщин с длинной шеей.

Особое внимание мы уделяли состоянию шиловидных отростков височных костей. Из доступной литературы сведений по этому вопросу нам получить не удалось. Шиловидный отросток (processus styloideus) височной кости расположен латераль- нее яремной ямы, выступая в направлении книзу и несколько кпереди [5], имеет разную длину. От него начинаются шилоглоточная, шилоподъязыч- ная и шилоязычная мышцы, а также шилочелюст- ная связка. Из рентгеноанатомии известно [3], что кости лицевого черепа распадаются как бы на 3 этажа, или 3 дуги. Верхняя дуга, самая сложная и объемная, неподвижно сращена с передней частью основания черепа. Средняя дуга, образованная нижней челюстью, подвижно соединена с височными костями комбинированным нижнечелюстным суставом. Нижняя дуга, наименьшая, представлена подъязычной костью и подвешена к основанию черепа длинными связками, прикрепляющимися к шиловидным отросткам височных костей. Тиреоалгии могут быть связаны с изменениями лишь третьей дуги, так как при этом возможно изменение натяжения мышц, и связок, прикрепляющихся к шиловидному отростку. Среди обследованных нами больных на рентгенограмме шиловидные отростки выявились у 322 (88,5 %). Из 42 пациентов, у которых отростки не были обнаружены, у 36 имела место нестандартная рентгенологическая укладка и лишь у 6 отростки полностью отсутствовали (вариант нормы). Максимальная длина шиловидных отростков у наших больных составила 45— 53 мм (29 человек), средняя длина — 39—44 мм (281 человек), у 12 пациентов выявлены короткие шиловидные отростки — 38 мм.

Обращала на себя внимание форма шиловидных отростков: у большинства она была обычной — в виде шила с некоторым заострением свободного конца, а в некоторых случаях шиловидный отросток был искривлен, изогнут либо его свободный

Рис. I. Схематическое изображение разных вариантов шиловидных отростков височных костей.

/ — длинный, 2 — короткий; 3 — широкий; 4 — изогнутый; 5 — с закругленным концом,

конец был закруглен (рис. 1). У 18 человек на рентгенограммах хорошо дифференцировались кортикальный и губчатый слои костной ткани шиловидных отростков.

Тиреоалгии наблюдались у 23 больных с длинными шиловидными отростками. Мы обратили внимание на то, что они были в возрасте старше 51 года. Это, по-видимому, свидетельствует о том, что возрастные изменения жировой клетчатки способствуют натяжению соответствующих нервных волокон и формированию болей. Следует помнить, что переломы шиловидных отростков также могут сопровождаться болями (в наших наблюдениях 1 больной). Боли при длинных шиловидных отростках локализовались, как правило, вблизи угла нижней челюсти и иррадиировали в область щитовидной железы.

Из таблицы видно, что сильные боли в щитовидной железе часто были при остром тиреоидите. Незначительные боли наблюдались при хроническом и подостром тиреоидите, новообразованиях, гематомах, ретенционных кистах, послеоперационных рубцах, а также при деформирующем спондилозе, спондилартрозе и фарингите.

Для больных с шейными ребрами характерны незначительные боли и боли средней интенсивности. Длинные шиловидные отростки височных костей обычно сопровождались болями средней интенсивности.

Псевдотиреоалгии носили иррадиирующий характер. Это в первую очередь относится к таким нозологическим единицам, как деформирующий спондилоз и спондилоартроз, добавочные шейные ребра, фарингит, а также к больным с особенностями строения шиловидных отростков височных костей. Иррадиирующие боли наблюдались также при подостром тиреоидите и злокачественных новообразованиях щитовидной железы.

Боли при глотании характерны для фарингита, нередко встречаются и у больных с острым тиреоидитом.

Наши данные о характере и выраженности тиреоалгий при тиреоидитах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях щитовидной железы, гематомах, ретенционных кистах, послеоперационных рубцах, ларингите, фарингите,

Рис. 2. Боковая рентгенограмма черепа с участком верхнего отдела шеи-больной А.

Определяется длинный шиловидный отросток правой височной кости (показан стрелкой).

деформирующем спондилозе и спондилоартрозе, добавочных шейных ребрах совпадают с данными литературы [6, 8, 10, 11].

Приводим выписку из истории болезни.

Больная А., 51 года, находилась под постоянным наблюдением врачей ЭНЦ РАМН с 1982 г. по поводу хронического аутоиммунного тиреоидита с диффузным увеличением щитовидной железы III степени. Предъявляла жалобы на слабость, отечность конечностей и лица, сухость кожных покровов, а также на колющую боль в области угла нижней челюсти справа, отдающую в щитовидную железу.

При объективном исследовании щитовидная железа диффузно увеличена до III степени, плотноэластической консистенции, безболезненная, однако при поворотах головы боль из угла нижней челюсти иррадиирует в щитовидную железу.

Общий анализ мочи и крови в норме. Содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови: ТТГ 5,4 нг/л, Тз 0,99 нмоль/л, Т, 68,11 нмоль/л. На боковой краниограмме черепа и шейного отдела позвоночника выявляется длинный шиловидный отросток височной кости справа (рис. 2).

Лечение больной тиреоидными препаратами оказалось неэффективным. При ультразвуковом исследовании структура щитовидной железы неоднородная, в правой доле щитовидной железы выявлен узел размером 21X16 мм. Больной предложено хирургическое лечение.

В 1984 г. произведена тотальная струмэктомия. Гистологическое исследование препарата показало наличие пролиферирующей коллоидной струмы с признаками повышения функции тиреоидного эпителия и выраженными явлениями хронического лимфоматозного струмита.

Больная переведена на заместительную гормональную терапию. В процессе последующего наблюдения в ЭНЦ РАМН больную продолжали беспокоить боли в области угла нижней челюсти справа, иррадиирующие в зону экстирпированной щитовидной железы. Других жалоб больная не предъявляла.

В данном наблюдении боль была обусловлена длинным шиловидным отростком правой височной кости.

Выводы

Среди заболеваний щитовидной железы истинные тиреоалгии чаще всего встречаются при разных формах тиреоидитов, новообразованиях щитовидной железы, послеоперационных рубцах и обусловлены воздействием патологического процесса на капсулу железы (натяжение, прорастание, давление и т. д.).
Из патологических процессов, не связанных непосредственно с болезнями щитовидной железы, но вызывающих тиреоалгии (псевдотиреоалгии), подавляющее большинство случаев приходится на ларингиты, фарингиты, а также на костную патологию, которые косвенно влияют на формирование болей.
Дифференциальную диагностику псевдоти- реоалгий следует проводить с деформирующим спондилозом, спондилоартрозом, добавочными шейными ребрами (аномалия развития) и с особенностями строения шиловидных отростков височных костей.

Боль в челюсти — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Челюсти образуют основу для зубов и являются местом их прикрепления в полости рта. Верхняя челюсть является парной костью, которая состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного, нижний свободный край которого представляет собой альвеолярную дугу, несущую зубные альвеолы. В теле кости расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Верхняя челюсть участвует в образовании глазниц, носовой полости и твердого неба.

Боль в челюсти при заболеваниях

Причины боли в челюсти могут быть самыми разными. Чаще всего это переломы челюсти или другие, более редкие причины. В результате сильного удара по лицу, несчастного случая может произойти перелом верхней или нижней челюсти. Следствием тяжелой травмы головы может быть перелом верхней и нижней челюстей одновременно.

Перелом челюсти это нарушение целостности челюстной кости под влиянием механического воздействия. Переломы могут быть:

прямыми и отраженными;
одиночными и множественными;
со смещением и без смещения отломков кости;
открытые и закрытые.

Для всех видов переломов челюстей характеры такие признаки, как:

Остеомиелит челюстей это инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы челюстной кости. Различают остеомиелит:

Причина одонтогенного остеомиелита — микрофлора корневых каналов зубов и зубодесневых карманов (стрептококки, стафилококк, анаэробы). При остром остеомиелите наблюдается самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти, головная боль, озноб, температура до 40 °С. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. Общее состояние различной степени тяжести.

Дисфункция височно-челюстного сустава вызывает боль не только в области сустава, но и в области лба, виска, нижней челюсти. Она сопровождается щелканьем или ограничением движений в суставе. Осмотр выявляет локальную болезненность, крепитацию при открывании рта, неправильное положение суставных поверхностей и ограничение движений нижней челюсти.

Невралгия

Краниальная невралгия является результатом резких и очень сильных импульсов со стороны пораженных черепных нервов. Чаще всего приходится сталкиваться с невралгией тройничного нерва. Она характеризуется следующими симптомами:

Односторонние, внезапно наступающие приступы острой, дергающей, жгучей, режущей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Боль редко возникает ночью и никогда не ощущается позади уха и в нижней части нижней челюсти.

Невралгия верхнего гортанного нерва характеризуется пароксизмальными односторонними или двусторонними болями в области гортани (обычно на уровне верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости) и угла нижней челюсти, иррадиирущими в область глаза, уха, грудную клетку и надплечье и сопровождающимися:

икотой;
гиперсаливацией;
кашлем.

Боли провоцируются глотанием, зевотой, кашлем, сморканием, движениями головы. Эффективен карбамазепин (финлепсин) и местная анестезия в зоне гиотиреоидной мембраны.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается редко. Она проявляется приступообразной болью, которая распространяется на глотку, ухо, угол челюсти, иногда отдает в глазное яблоко. Болевые приступы возникают внезапно при движениях языка или глотки, во время разговора или приема пищи, длятся до 3 минут. Во время приступа часто отмечают:

сухость во рту;
сухой кашель;
усиленная саливация;
характерна поза больных с наклоном головы в сторону боли;
болезненность при пальпации точки за углом нижней челюсти.

Невралгия ушного узла проявляется жгучими приступообразными болями (длительность приступа до 1 часа) в височной области впереди от наружного слухового прохода, нередко иррадиирующими в нижнюю челюсть, подбородок, иногда зубы. Болевой приступ сопровождается гиперсаливацией и щелкающими звуками в ухе на стороне патологического процесса. Боль могут провоцировать прием горячей или холодной пищи, переохлаждение лица. Характерна болезненность при надавливании на точку между наружным слуховым проходом.

При поражении лицевой артерии боль носит жгучий характер, начинается в области нижней (от подбородка до угла нижней челюсти) или верхней (в области верхней губы, крыльев носа или носогубной складки) челюсти.Типичным симптомом является наличие болезненности на месте перегиба лицевой артерии через основание нижней челюсти.

Каротидиния характеризуется приступами боли, продолжающимися несколько часов и локализующейся в верхней части шеи, лице, ухе, нижней челюсти, зубах. Эту боль можно спровоцировать пальпацией общей сонной артерии вблизи бифуркации. В большинстве случаев каротидиния представляет собой вариант мигрени. Иногда аналогичные симптомы возникают при височном артериите, расслоении сонной артерии или смещении ее опухолью.

Одонтогенная боль в области верхней и нижней челюсти часто возникает вследствие:

ирритации нервов при кариесе;
заболеваниях пульпы зуба;
периодонтальных абсцессах.

Она усиливается по ночам, имеет пульсирующий характер и часто сопровождается локальной болезненностью в области корня зуба. Иногда хронические лицевые боли бывают вызваны ограниченным остеомиелитом челюсти с образованием микроабсцессов. После экстракции зуба или стоматологических операций может возникать невропатия тройничного нерва, проявляющаяся снижением чувствительности в области нижней губы, слабостью жевательных мышц.

Остеогенная саркома составляет 22% злокачественных неэпителиальных опухолей челюстей. Может проявляться деформацией пораженной кости, лицевой болью, умеренной болезненностью при пальпации. Иногда до появления болей возникает онемение, нарушение чувствительности в области выхода подглазничного или подбородочного нервов.

Эритрооталгия или синдром красного уха характеризуется интенсивной жгучей болью в ухе, иногда иррадиирующей в лоб, затылок, нижнюю челюсть, сопровождающейся покраснением и повышением температуры ушной раковины (вследствие расширения кожных сосудов). Причиной синдрома могут быть:

шейный спондилез;
дисфункция височно-челюстного сустава;
атипичная невралгия языкоглоточного нерва;
поражение таламуса;
идиопатическая гиперчувствительность болевых волокон к нагреванию.

Лечение

Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными — прибегают к хирургическому пересечению нервов.

Лечение болей в челюстях, вызванных патологией нервов, проводится медикаментозным путем и только в случае его неэффективности хирургически пресекается нерв. Напомним, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, и если вы точно уверены, что боли связаны с суставом, то отправляйтесь к врачу за выявлением истинных причин боли.

Лечение перелома челюсти – это прерогатива врача. Чем быстрее оно будет начато, тем лучше для пациента. В основном мероприятия сводятся к следующим действиям:

Обработка имеющейся раны, проведение её дезинфекции.
Если имеется смещение перегородки носа, то её выравнивание.
Сопоставление возможных отломков, и совмещение целых костей.
Надежная фиксация челюсти с помощью специальной шины.

Накладывается шина на срок до 1,5 месяцев, до того момента, пока кости челюсти не срастутся. Иногда врачи путем хирургического вмешательства вживляют в челюсть металлические пластинки. Фиксируются они с помощью винтов. Когда основной курс будет закончена, а шина снята, тогда можно будет переходить к этапу реабилитации. Он должен быть направлен на восстановление нескольких жизненно важных функций: жевания, глотания, речи, зрения.

Синдром лестничной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома лестничной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Описание патологии. Патогенез

Синдром лестничных мышц обусловлен анатомией этого места. Узнав детали, вы сразу поймёте — кто виноват и что делать?

Лестничные мышцы расположены вертикально вдоль позвоночника. Своими верхними концами они прикрепляются к боковым сторонам позвонков, а нижними – к двум верхним рёбрам, которые находятся в самой верхней части грудной клетки в глубине за ключицей. Именно здесь — сверху и сзади ключицы, на границе шеи и грудной клетки, развивается синдром передней лестничной мышцы. Своим названием лестничные мышцы обязаны своеобразному расположению — уступами. Если бы человек лежал на спине, то мышцы выглядели бы, как ступени. Нижняя ступень – это задняя лестничная мышца, вторая – средняя, а самая верхняя ступень – передняя лестничная мышца. Именно так древнеримские анатомы увидели эти мышцы и дали им соответствующее название.

Между передней и средней лестничными мышцами расположены подключичная артерия и нервы, которые идут из позвоночника в руку. И, хотя, тут довольно узко, как в туннели, но, если мышцы здоровы, то нервам и артерии ничего не угрожает. Во-первых, потому что здоровые мышцы эластичные и мягкие, а во-вторых — и сами мышцы, и нервы с артерией покрыты плотной скользкой оболочкой — фасцией. Это обеспечивает им беспрепятственное скольжение относительно друг друга и предохраняет от любых зажимов при движениях головы и шеи. Однако при патологии всё меняется – передняя лестничная мышца спазмируется и тонус её резко возрастает. Это вызывает боль и, кроме того, натянутая, как струна, мышца может зажать нервы и артерию в узком туннели, о котором мы говорили выше.

Таким образом, при синдроме передней лестничной мышцы пациент ощутит на себе один из двух возможных вариантов развития этой патологии. Первый – относительно лёгкий. При нём возникает мышечно-тонический (миофасциальный) синдром. В мышце появляются триггерные точки, запускающие отражённую боль в зоне шеи, плеча, груди, лопатки и руки. Второй – более тяжёлый. Тут спазмированная мышца зажимает нерв или сосуд. В этом случае, кроме боли, возникает ещё и нервно-сосудистая патология или, как принято говорить в медицине – нейро-васкулярная. Кстати, синдром передней лестничной мышцы – это самая распространённая нейроваскулярная патология шеи. Его также называют скаленус-синдром или синдром Наффцигера.

Для справки: scalenus – лестничная (лат). Говард Кристиан Наффцигер американский нейрохирург, одним из первых описавший нейроваскулярную патологию, вызванную передней лестничной мышцей.

Симптомы синдрома

Как было сказано выше – симптомы синдрома передней лестничной мышцы могут быть либо чисто болевыми, из-за спазма мышцы, либо – к боли присоединяются ещё и нейроваскулярные нарушения, из-за зажима нервов и подключичной артерии.

Боль – это первый и самый изнуряющий симптом; она распространяется от плечевого сустава вниз по руке и может доходить до мизинца и безымянного пальца. Иногда боль переходит на грудную клетку или затылок. Усиление боли часто происходит ночью. Также боль усиливается при повороте головы, при отведении руки в сторону и при глубоком вдохе. Лестничные мышцы являются вспомогательными мышцами вдоха. При глубоком вдохе они сокращаются и тянут за собой верхние рёбра и грудную клетку вверх. Благодаря этому грудь вздымается и в лёгкие попадает больше воздуха. Вот почему синдром передней лестничной мышцы часто развивается, из-за её длительной перегрузки, у людей страдающих одышкой или какими-то заболеваниями дыхательной системы, например — простудными. Кстати, не только одышка или простуда могут вызвать перенапряжение мышцы. Существует, так называемый, гипервентиляционный синдром, когда на фоне психосоматических, тревожных или психовегетативных расстройств нарушается диафрагмальное дыхание. В этих случаях вспомогательные дыхательные мышцы, в первую очередь – лестничные, вынуждены полностью брать на себя выполнение дыхательных движений. Это является для них непомерной нагрузкой, причиной перенапряжения и отправной точкой развития синдрома передней лестничной мышцы.

Вторая группа симптомов синдрома передней лестничной мышцы проявляется ощущениями напряжения шейных мышц, тяжести, онемения и слабости в руке, вплоть до грубых парезов (неполных параличей) кисти и атрофии мышц. Правда, нужно отметить, что парезы и атрофия кисти встречаются крайне редко — только в очень запущенных случаях.

Третья группа – сосудистые симптомы синдрома передней лестничной мышцы: отечность руки, её синюшность, похолодание, ослабление пульса, вплоть до полного его исчезновения при подъеме руки вверх или наклоне и повороте головы. Кроме подключичной артерии, нередко страдают и лимфатические сосуды. Их зажим нарушает циркуляцию лимфы. Это приводит к застою и отёку, который проявляется припухлостью в надключичной ямке (псевдоопухоль Ковтуновича).

И четвёртая группа – вегетативно-трофические симптомы синдрома передней лестничной мышцы проявляются ломкостью ногтей и уменьшением волосяного покрова на руке. Однако проявление вегетативных симптомов, тоже, отмечается только на фоне длительных и далеко зашедших случаев, что, к счастью, случается нечасто. Современный человек, тем более живущий в крупном городе, крайне редко станет дотягивать обращение к врачу до такой стадии.

Что произойдет, если «запустить» синдром лестничной мышцы

Самое опасное осложнение синдрома передней лестничной мышцы – тромбоз в системе подключичной артерии. Для лучшего понимания нужно сказать, что от левой и правой подключичной артерии отходят позвоночные артерии, от которых, в свою очередь, начинаются артерии головного мозга. Тромбоз в этой системе является по-настоящему смертельно опасным осложнением синдрома передней лестничной мышцы и требует немедленного хирургического вмешательства.

Вторым серьёзным осложнением — является парез (неполный паралич) и атрофия мышц кисти.

Ещё одним ярким и неприятным осложнением является нарушение биомеханики шеи и тела в целом. Этот момент немного сложен для понимания неспециалиста, но сейчас мы разберёмся и в нём. Итак. При длительном напряжении лестничных мышц происходит их укорочение. Это усиливает шейный лордоз и смещает голову вперед. Чтобы компенсировать равновесие и центр тяжести, мышцы задней части шеи вынуждены напрягаться и, соответственно, перегружаться. В скором времени, из-за перегрузки, в задних мышцах шеи будут формироваться вторичные болевые триггерные точки, и развиваться миофасциальный синдром. Далее, при отсутствии лечения, усиление шейного лордоза приведёт к компенсаторному искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, ведь он вынужден искать равновесие. Искривление позвоночника нарушает распределение осевых нагрузок на межпозвонковые диски и, таким образом, открывает дорогу к формированию протрузий и грыж дисков не только в шее, но и в любом другом компенсаторно перегруженном месте позвоночника.

Миофасциальный синдром лестничной мышцы

Вот почему своевременное обращение к врачу, раннее выявление и правильное лечение позволяют избежать всех этих серьёзных осложнений синдрома передней лестничной мышцы.

Диагностика

Диагностика синдрома передней лестничной мышцы основывается на типичной клинической картине и всегда начинается с осмотра. Во время такого осмотра у большинства пациентов выявляется припухлость надключичной области. Это, так называемый, псевдотумор (псевдоопухоль) Ковтуновича. Он возникает из-за сдавливания передней лестничной мышцей лимфатических сосудов. Также во время осмотра обращаем внимание на кисть – она может быть отечна и немного синюшна. В запущенных случаях будут отмечаться более выраженные изменения, вплоть до трофических.

При пальпации передней лестничной мышцы, она будет резко напряжена и болезненна, к тому же это вызовет усиление боли в шее с возможным распространением в руку.

Неврологический осмотр – проверка чувствительности, рефлексов и т.д. — выявляет чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.

Проба на спазм. Её проводят для выявления миофасциального синдрома лестничных мышц. Нужно максимально повернуть голову в больную сторону и сильно прижать подбородок к ключице. Лестничные мышцы сократятся и триггерные точки в них активируются. В результате пациент почувствует усиление боли.

Проба Адсона: если на стороне синдрома передней лестничной мышцы поднять руку и сюда же наклонить голову, то там, где обычно проверяют пульс на запястье — пульса не будет.

Допплерография (УЗДГ) сосудов шеи также обладает определённой диагностической ценностью, особенно, принимая во внимание то, что от подключичной — отходит позвоночная артерия, питающая заднюю часть головного мозга. И вся эта сосудистая сеть может пострадать от сдавливания подключичной артерии, что в свою очередь, грозит нарушением мозгового кровообращения или тромбозом.

Электронейромиография (ЭНМГ) считается общепризнанным методом диагностики. Хотя, на начальных стадиях патологии её информативность недостаточно высока, а порой даже чревата ошибочными выводами.

Поэтому самым лучшим видом исследования на всех этапах синдрома передней лестничной мышцы является старое доброе мануальное мышечное тестирование.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Эффективное лечение синдрома лестничной мышцы предусматривает чёткое понимание причины и механизма болезни, а также — комплексный подход к лечению.

Для лечения синдрома передней лестничной мышцы используются: медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж, оперативные методы и мануальная терапия. Начинать, разумеется, следует с консервативных методов, среди которых ключевое место занимает мануальная терапия. Но, обо всём по порядку.

Мануальная терапия

Не стоит думать, что мануальная терапия синдрома лестничных мышц – это вправление позвонков или что-то в этом роде. Если вы так считали – вы глубоко заблуждались. Современная мягкая мануальная терапия – это комплекс методов направленных на устранение боли, нормализацию мышечного тонуса и восстановление полного объёма движений поражённого региона и всей опорно-двигательной системы в целом.

Все методы мануальной терапии синдрома лестничных мышц можно разделить на прямые и непрямые; активные и пассивные; мягкие и трастовые. Но, так или иначе, основную часть составляют, так называемые, нейромышечные методы, при выполнении которых воздействие происходит через мягкие ткани: мышцы, фасции и др.

При мануальной терапии синдрома лестничных мышц используют, в основном, именно нейромышечные методы. Они включают: постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, изотонические концентрические и эксцентрические сокращения, техники позиционного расслабления, стрейн-контрстрейн, миофасциальный релиз и др. А также прямые мануальные методы: ишемическую компрессию, давление на триггерные точки, акупрессуру, поперечное трение, мягкотканную мобилизацию, глубокий тканевой массаж и др.

Правильное и адекватное применение всех этих многочисленных мягких методов даёт потрясающий лечебный эффект при мануальной терапии синдрома лестничных мышц.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
Эффект синергии.
Гарантия честного отношения и честной цены.
Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Иные методы лечения. Физиотерапия

Физиотерапия синдрома лестничной мышцы – это вспомогательный вид лечения. Чаще всего выбирают следующие процедуры:

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или – второе название – амплипульстерапия. Данная процедура отлично справляется с болью и спазмом мышц, одновременно восстанавливая их кровоснабжение и питание.

Электрофорез – классика физиотерапии. Менее мощный, но более мягкий способ лечения. Подойдёт там, где имеются противопоказания для СМТ-терапии.

Ультразвук (УЗТ) – является, по сути, микромассажем. Распространяясь вглубь ткани, ультразвук передаёт свои колебания этим тканям, улучшая тем самым их дренажные и трофические функции. Исчезают глубокие отёки, застой и воспаление, нормализуется кровообращение и питание ткани. За счёт этого снижается болевой синдром.

Магнитотерапия – увеличивает микроциркуляцию, благодаря чему происходит устранение застоя, отёков, воспаления и снижение болевого синдрома.

Оперативное лечение

Оперативное лечение синдрома лестничной мышцы применяют только в далеко зашедших случаях нейроваскулярной стадии синдрома, когда сдавливание нервов и подключичной артерии не удалось устранить иными способами. Как мы уже говорили выше — консервативное лечение не всегда способно решить проблему, и тогда единственным выходом становится операция.

В ходе оперативного лечения синдрома лестничной мышцы производят рассечение самой мышцы и соседних тканей, сдавливающих нерв и артерию. Для предупреждения рецидивов резекцию мышцы осуществляют на возможно большем участке.

Ещё раз обращаем внимание – вопрос об оперативном лечение синдрома лестничной мышцы целесообразно рассматривать только тогда, когда полностью исчерпаны все консервативные методы лечения.

Не запускайте свою болезнь! Своевременное обращение к врачу позволяет избежать операции!

Профилактика

Профилактика синдрома лестничной мышцы направлена на предотвращение обстоятельств, приводящих к возникновению синдрома. Какие же это обстоятельства?

Во-первых, синдром лестничной мышцы очень часто возникает, как одно из звеньев патологии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Следовательно, своевременное обращение к врачу и устранение любой патологии позвоночника и дисков на ранних этапах, служит важнейшим профилактическим действием.

Во-вторых – поскольку главным провоцирующим фактором развития синдрома служит длительное вынужденное положение головы и рук, что обычно бывает при сидячей работе, значит, необходимо делать регулярные перерывы. Имейте в виду, оптимальное время непрерывной работы – 45 минут, как школьный урок (плюс-минус 15 минут). Иными словами, старайтесь менять положение тела – неважно, как именно — вставать, разминаться, прохаживаться — главное делать краткосрочную смену положения. В общем, подойдите к этому вопросу творчески и действуйте по обстоятельствам.

В-третьих, очень часто синдром лестничной мышцы возникает на фоне спортивной перетренированности, поэтому людям, которые активно занимаются спортом необходимо об этом знать и быть внимательными к сигналам своего тела.

Вообще, это пожелание не только для любителей активной жизни, а для всех — не игнорируйте «язык тела», ведь многие проблемы возникают из-за пренебрежения к этим сигналам. Как показывает практика, почти все пациенты, которые обращаются к врачу с синдромом лестничной мышцы, описывают начало болезни одинаково: «Всё началось давно и поначалу сильно не беспокоило». Это классическое начало – постепенное и не очень болезненное. Именно так организм посылает нам сигналы, давая возможность всё быстро исправить. А мы заедаем сигналы анальгинами, думая, что «всё само рассосётся». Увы, это не так. С определённого момента болезнь понесётся, как стремительная лавина, и её будет очень трудно останавливать и устранять последствия. Поэтому, ещё раз обращаем ваше внимание — не пренебрегайте «сигналами тела», не запускайте себя и не доводите ситуацию до кризиса.

Какой вред оказывает ошейник на жизненно важные органы шеи собаки – Догфренд Паблишерс

О том, какой вред оказывают ошейники на органы шеи собаки и ее здоровь в целом. Перевод постеров Элс Видтс — тренера собак, ученицы Тюрид Ругос из Бельгии.

Шея собаки такая же чувствительная, как и наша.

У собак бывает более высокий болевой порог, но это всего лишь значит, что вы не сможете быстро обнаружить, что ошейник причиняет вашей собаке боль.

Не важно, тянет ли за поводок сама собака, или это владелец слишком натягивает поводок — воздейстия на органы шеи собаки одинаковы в обоих случаях.

Постеры

Вы когда-нибудь задумывались о том, что происходит под ошейником?

Известно, что у людей лишь 1 травма от внезапного резкого движения головы или шеи может привести к хронической боли и страданиям.

Анатомия собаки в целом такая же, как и у нас. Ошейник причиняет вред жизненно важным органам шеи и вызывает боль такую же, какую мог бы причинить нам.

Боль всегда влияет на поведение.

Жизненно важные органы шеи

Кожа

Кожа собаки преимущественно покрыта волосами, которые защищают ее от солнечных ожогов и до некоторой степени от механических воздействий.

Кожа является жизненно важным органом, который формирует важный барьер между внешней средой и внутренними органами.

Вред ошейника: потеря волос, раздражение, ушибы, раны, боль.

Лимфатический проток и узлы

Лимфа — это жидкость, окружающая все клетки.

Она собирается в лимфатических капиллярах и переносится в лимфатические узлы. Лимфатические узлы являются важными органами иммунной системы, они фильтруют лимфу прежде, чем лимфатический проток доставит лимфу обратно в сердце, где она повторно всасывается в кровь.

Вред ошейника: воспаление лимфоузлов, повреждение или разрыв лимфатического протока, снижение иммунитета, боль.

Тимус

Другой важный орган иммунной системы, в котором происходит созревание Т-клеток. Т-клетки – это тип белых кровяных телец, которые играют центральную роль в иммунитете. Тимус может быть большого размера у щенков, но атрофируется (уменьшается в размерах) по прошествии подросткового возраста. Поэтому тимус может быть поврежден только у щенков и молодых собак.

Вред ошейника: механические повреждения тимуса могут привести к уменьшению числа Т-клеток.

Мышцы

Мышцы шеи постоянно работают против гравитации, чтобы держать голову собаки прямо. В отличие от людей, центр тяжести головы собаки смещен за пределы опоры тела.

Во время движения мышцы шеи сохраняют баланс головы, чтобы поддерживать линию взора и вестибулярный аппарат внутреннего уха.

Вред ошейника: контузии, растяжения, боль, повреждения мышц шеи влияют на движения всего тела.

Подъязычная кость

Небольшая, подковообразная кость, к которой прикрепляются мышцы языка и нижней части рта. Она играет важную роль в движении языка и глотании.

Вред ошейника: может привести к трудностям и болям при глотании.

Позвоночник и межпозвоночные диски

7 позвонков составляют шейный отдел позвоночника собаки. Межпозвоночные диски состоят из хрящей и коллагеновых волокон.

Вред ошейника: напряжение ошейника создает срезывающую силу, которая приводит к неестественным движениям, ускоряющим дегенерацию, приводящим к остеоартриту позвоночника и, возможно, к грыжам межпозвоночных дисков.

Спинной мозг

Спинной мозг – это трубка нервных тканей, которая отходит от головного мозга и проходит через канал, сформированный позвонками.

Вред ошейника: напряжение ошейника создает огромную срезывающую силу между позвонками, что может привести к сужению позвоночного канала и защемлению спинного мозга.

Нервы

Периферийные нервы, ответвляясь от спинного мозга, выходят из позвоночного канала между двумя позвонками. Эти нервы передают двигательные импульсы от головного мозга к мышцам и сенсорные импульсы от кожи к головному мозгу.

Вред ошейника: остеоартрит и грыжи межпозвоночных дисков могут защемлять нервы, что приводит к болям и ухудшению неврологических функций.

Симпатические и парасимпатические нервы

Эти нервы являются частью автономной нервной системы, которая контролирует действия тела, независимые от воли (пульс, пищеварение, дыхание, …). Они нужны для неврологической коммуникации между головным мозгом и органами тела.

Вред ошейника: механическая травма может привести к непосредственному повреждению этих нервов или косвенному повреждению из-за опухания и давления со стороны окружающих тканей.

Артерии и вены

Кровеносные сосуды шеи переносят кровь к и от головы и головного мозга.

Вред ошейника: давление на вены приводит к повышению кровяного давления в головном мозге и повышению внутриглазного давления. В долгосрочной перспективе это может привести к ухудшению кровообращения в мозге и глаукоме.

Трахея

или дыхательное горло – это трубка, состоящая из С-образных хрящевых колец.

Вред ошейника: хрящевые кольца могут стать плоскими или разорваться, что приводит к уменьшению диаметра трахеи и, как следствие, проблемам дыхания.

Гортань

Находится над трахеей и содержит очень важный клапан. Этот клапан закрывается, чтобы пища не попадала в легкие.

Вред ошейника: трудности при глотании, удушье, боль.

Пищевод

Мышечная трубка, по которой пища из глотки поступает в желудок.

Вред ошейника: трудности при глотании, боль.

Щитовидная железа

Один из самых крупных органов тела, выделяющих гормоны. Играет очень важную роль в регуляции обмена веществ, температуры тела, развития мозга, роста клеток и настроения.

Вред ошейника: механическая травма от ошейника может привести к гипотиреозу.

Как избежать вред, причиняемый собаке ошейником?

Хорошая шлейка помогает предупредить множество проблем. Грудная кость и ребра защищают внутренние органы, в том числе легкие и сердце. Ребра также имеют эластичные суставы, которые помогают абсорбировать внешние воздействия.

Если собака носит шлейку, то площадь тела, подверженная случайным воздействиям, больше, а сила распределяется более равномерно по всему телу.