Боль в лице: причины, виды, лечение
Виды
- Невралгий тройничного нерва,
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,
- атипичная боль в лице,
- синдром подъязычной кости,
- рефлекторная симпатическая дистрофия лица.
И другие, но более редкие формы боли в лице останутся за рамками этой статьи.
Невралгия тройничного нерва
Наиболее частая причина невралгии – это различные виды компрессии корешка тройничного нерва при выходе его из ствола головного мозга в полости черепа различными образованиями. Наиболее часто сдавление корешка вызывает сосуд, реже – опухоли и различные иные причины.
2-3% пациентов болеют рассеянным склерозом с невралгией тройничного нерва.
Симптомы
Невралгия тройничного нерва – это настолько тяжелая головная боль, с которой сравниться может разве что, кластерная головная боль. Наиболее часто пациенты жалуются на резкую стреляющую, или подобную удару электрического тока боль в одной половине лица (в 97% случаев) в одной из трех зон распределения ветвей тройничного нерва (как на рисунке). Боль в зоне первой ветви тройничного нерва встречается только в 5% случаев и ее причиной чаще всего является герпетическое поражение нерва.
Проявление
Боль может возникать спонтанно, но чаще она возникает в ответ на внешние раздражители при:
- питье воды,
- еде,
- чистке зубов,
- прикасании к лицу.
Боль настолько сильная, что при невозможности ее контролировать возможны даже суицидальные попытки. Следует сказать, что при невралгии приступы боли каждый похож на предыдущий и по месту возникновения и по длительности, и по другим характеристикам. Эта боль – поверхностная. На лице могут быть «триггерные» точки – зоны, прикосновение к которым, вызывает в большинстве случаев приступ боли. Приступы однотипные и длятся до 2 минут, хотя могут повторяться в течение дня бессчетное множество раз.
Тупая боль в межприступный период может свидетельствовать о сдавлении нерва патологическим образованием, например, опухолью. Постоянная и сильная боль обычно быстро вызывает депрессию.
Лечение
Лечение невралгии тройничного нерва начинают с консервативной терапии. К сожалению, она в большинстве случаев вскоре стает неэффективной. Поэтому разработаны и активно внедряются различные виды хирургии невралгии.
Цена реабилитации
Консультация специалиста | от 200 грн. |
Лечение/реабилитация | Стоимость лечение будет известна после консультации у специалиста |
Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва
Наиболее обоснованным и современным методом лечения является микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. При этой операции между нервом и сосудом укладывается прокладка, которая защищает нерв и устраняет невралгию.
Хирургическое лечение
Деструктивные методы хирургического лечения включают радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва, когда в узел под рентгенологическим контролем вводится электрод и высокочастотным током разрушаются волокна нерва, ответственные за боль.
Баллон-компрессия тройничного нерва
это метод сдавления узла нерва специальным баллоном, при котором повреждаются все волокна нерва но и уходит боль. Последние два метода, как и периферические спирт-новокаиновые блокады, повреждают нерв и вызывают различные нарушения чувствительности. Поэтому их применяют только в случаях, когда микроваскулярная декомпрессия нерва невозможна.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Сам височно-нижнечелюстной сустав находится ниже уха между нижней челюстью и основанием черепа. Открывание рта происходит за счет движения именно в этом суставе. Боль возникает при движениях в суставе и может иррадиировать в нижнюю челюсть, шею, ухо, миндалины.
Нередко, боль в суставе сопровождается головной болью напряжения. Пациенты могут сообщать о явлениях скрежетания зубами и «заклинивания» нижней челюсти.
Факторы
На развитие заболевания влияют факторы:
- поражение внутрисуставных образований,
- заболевания окружающих тканей и мышц,
- нарушения прикуса,
- воспаление сустава.
В некоторых ситуациях возможно обнаружение «триггерных точек» в мышцах, вызывающих движения в суставе (височная, жевательная и др). В тяжелых случаях развивается выраженное отклонение нижней челюсти от средней линии при открывании рта.
Для диагностики заболевания применяют рентенографию нижней челюсти и сустава. Всем пациентам выполняется консультация стоматолога в условиях центра AXON для установления правильного диагноза.
Лечение
Лечения заболевания комплексное и состоит из следующих основных компонентов:
- обезболивающие (грамотно подобранные препараты приносят быстрое и стойкое облегчение),
- антидепрессанты,
- ортопедические устройства для рта,
- лечебная физкультура для мышц лица,
- физиотерапевтические процедуры,
- лечебные блокады.
Все виды лечение и диагностики доступны в медицинском центре AXON. Высококвалифицированные специалисты выполнят правильную диагностику и назначать эффективное лечение.
Атипичная боль в лице
Это – группа синдромов, сопровождающихся болью в лице, но не относящихся к невралгии тройничного нерва. Как правило, боль продолжительная, но варьирует по интенсивности. В большинстве случаев она односторонняя тупая, ноющая или приступообразная.
Редко боль по типу «удара электрического тока». В большинстве случаев страдают таким видом боли женщины. Такой вид боли нечетко соответствует зонам распределения иннервации тройничного нерва. Такие болевые синдромы часто сопровождаются головной болью напряжения.
Проявление
Пусковым механизмом таких болевых синдромов часто является стресс, который в дальнейшем перетекает в депрессию. У некоторых пациентов пусковыми механизмами является травма лица, инфекции, опухоли.
Лечение таких атипичной боли в лице сложный и многокомпонентный процесс, поскольку установить основную причину развития боли очень сложно. Именно, выявление пускового механизма и коррекция, вызванных им нарушений, лежит в основе лечения.
Лечение
Применяются такие методы:
- различные ортопедические приспособления для рта,
- блокады тройничного нерва и височно-нижнечелюстного сустава,
- медикаментозная терапия боли,
- антидепрессанты,
- физическая терапия.
Синдром «подъязычной кости»
В основе этого синдрома лежит воспаление и кальцификация места прикрепления шилоподъязычной связки к подъязычной кости.
Такой синдром может развиваться у пациентов с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом. Боль при этом острая и пронзительная.
Причины
Возникает при движениях в нижней челюсти, поворотах шеи, глотании. Обычно боль начинается от угла челюсти и отдает в переднюю поверхность шеи. Некоторые пациенты жалуются на чувство инородного тела в глотке.
Диагностика
Для диагностики применяют различные методы визуализации (КТ, МРТ) и диагностические блокады.
Лечение
Лечение в данной ситуации начинается с блокад с кортикостероидами. Кроме того, применяются обезболивающие и антидепрессанты.
Рефлекторная симпатическая дистрофия лица
Это редкая причина боли в лице, которая относится к комплексному регионарному болевому синдрому I типа.
Основные причины
- травма мягких тканей лица,
- прорезывание зубов,
- опухоли,
- инфекционные заболевания,
- воспаления суставов,
- инсульт или заболевания черепных нервов.
Как правило, это – жгучая боль в лице с явлениями нарушения восприятия раздражителей на коже и слизистых. Характерно, также, наличие триггерных зон и трофических изменений на коже и слизистых. Симптомы часто сопровождает депрессия и нарушения сна.
Лечение
На первом этапе лечения устанавливается причинный фактор, который должен быть полностью устранен. На втором этапе устраняется дисфункция вегетативной нервной системы на лице путем блокирования звездчатого узла.
Мы вернём Вас к активной жизни!
Подготовил А. Леонтьев
ВОПРОС-ОТВЕТ
Какие виды лицевых болей?
Виды лицевых болей – невралгия тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и атипичная боль в лице. Больше читайте на странице.
Как лечат боль в лице?
Применяются такие методы: различные ортопедические приспособления для рта, блокады, медикаментозная терапия, антидепрессанты и физтерапия.
Как можно записаться на прием или консультацию?
Записаться на прием и получить консультацию можно по телефону (099) 075-95-12.
Статья проверена врачом-нейрохирургом высшей категории ЛЕОНТЬЕВЫМ АЛЕКСЕЕМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Невралгия тройничного нерва : лечение и диагностика в городе Ош
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Невралгия тройничного нерва –это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв, который иннервирует лицо.
Причины
При невралгии тройничного нерва нарушается функционирование тройничного нерва. Как правило, причиной является контакт между нормальным кровеносными сосудами – артериями или венами – и тройничным нервом у основания мозга. Этот контакт оказывает давление на нерв и приводит к нарушению его функции.
Некоторые люди могут испытывать невралгию тройничного нерва из-за поражения головного мозга или других аномалий. В других случаях, причиной могут быть хирургические травмы, инсульт или травмы лица.
Триггеры
- Разнообразные триггеры могут вызвать боль при невралгии тройничного нерва, в том числе:
- Бритье
- Прикосновение к лицу
- Жевание
- Пить
- Чистка зубов
- Разговор
- Нанесение макияжа
- Ветер
- Улыбка
- Умывание.
Симптомы
Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать один или более из следующих признаков:
- Приступы острой, стреляющей или колющей боли, похожей на удар электрическим током;
- Спонтанные приступы боли, вызванные прикосновениями к лицу, жеванием, говорением или чисткой зубов;
- Приступы боли, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут;
- Эпизоды болей могут длиться днями, неделями, месяцами или дольше, у некоторых людей бывают периоды, когда они не испытывают боли;
- Постоянная боль, чувство жжения, менее интенсивное чем боль похожая на спазм
- Боль в областях, иннервируемых тройничным нервом, в том числе в щеках, челюсти, зубах, деснах, губах или реже в глазах и во лбу;
- Боль затрагивает одну сторону лица, хотя иногда может появляться и в обеих сторонах лица;
- Боль сосредоточена в одном месте или распространяется в более широкой области;
- Атаки, которые со временем становятся всё более частыми и интенсивными.
Диагностика
Врач будет диагностировать невралгию тройничного нерва, главным образом, на основе вашего описания боли:
Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, является внезапной, короткой и похожей на удар.
Локализация. Части лица, пораженные болью, расскажут врачу, вовлечен ли тройничный нерв.
Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно вызвывается легким раздражением щек, например, от еды, говорения или даже встречного ветра.
Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определить основные причины вашего состояния, включая:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить МРТ головы, чтобы определить, вызывает ли невралгию тройничного нерва рассеянный склероз или опухоль. В некоторых случаях врач может ввести краситель в кровь, чтобы посмотреть артерии и вены и выделить поток крови (магнитно-резонансная ангиограмма).
Ваш боль в лице может быть вызвана различными причинами, так точный диагноз имеет важное значение. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины.
Лечение
Лечение невралгии тройничного нерва, как правило, начинается с лекарств, и некоторые люди не нуждаются в дополнительном лечении. Тем не менее, с течением времени некоторые больные могут перестать реагировать на лекарства, или могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Для таких людей инъекции или хирургическое вмешательство представляют собой альтернативные варианты лечения невралгии тройничного нерва.
Если Ваше состояние вызвано другой причиной, такой как рассеянный склероз, врач будет лечить основное заболевание.
Лекарственные препараты
Для лечения невралгии тройничного нерва, врач, как правило, будет выписать лекарства для уменьшения или блокировки сигналов боли, посылаемых в мозг.
Противосудорожные препараты. Врачи обычно назначают карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и т.д.) при невралгии тройничного нерва, и они, как показал опыт, эффективны в лечении этого заболевания. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал) и фенитоин (Дилантин, Фенитек). Другие препараты, в том числе клоназепам (Клонопин) и габапентин (Нейронтин, Грализ, другие), также могут быть использованы.
Если противосудорожные препараты, которые вы используете, теряют эффективность, то врач может увеличить их дозу или поменять препарат. Побочные эффекты противосудорожных препаратов включают в себя: головокружение, нарушение сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную реакцию у некоторых пациентов, в основном у людей азиатского происхождения, поэтому может быть рекомендовано генетическое тестирование до начала приема карбамазепина.
Спазмолитики. Мышечные релаксанты, такие как баклофен (Габлофен, Лиорезал), могут быть использованы отдельно или в сочетании с карбамазепином. Их побочными эффектами могут быть нарушения сознания, тошнота и сонливость.
Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулинумтоксина A (Ботокс) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым лекарства больше не помогают. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем широко использовать данный способ в качестве лечения.
Оперативное вмешательство
Целью хирургического лечения при невралгии тройничного нерва является устранение сдавливания кровеносным сосудом тройничного нерева либо разрушение тройничного нерва для устранения его неправильной работы. Разрушение нерва часто вызывает временное или постоянное онемение лица, и при любом хирургическом вмешательстве боль может появиться снова через несколько месяцев или лет.
Варианты хирургического лечения невралгии тройничного нерва включают:
Микрососудистая декомпрессия. Эта процедура заключается в смещении или удалении кровеносного сосуда, который сдавливает корешок тройничного нерва. При микрососудистой декомпрессии врач делает разрез позади ушной раковины на стороне боли. Затем через небольшое отверстие в черепе хирург смещает все артерии, которые находятся в контакте с тройничным нервом, и помещает «прокладку» между нервом и артериями. Если на нерв давит вена, хирург может ее удалить. Врач также может вырезать часть тройничного нерва (нейрэктомия), если нерв не сдавливается кровеносными сосудами.
Микрососудистая декомпрессия эффективна в уменьшении или устранении боли в большинстве случаев, но у некоторых пациентов болевой синдром может возникнуть снова. При микрососудистой декомпрессии есть риск возникновения осложнений, например, снижение слуха, слабость лицевой мускулатуры, онеменение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства пациентов после этой процедуры не отмечается никакого онемения лица.
Радиохирургия Гамма-ножом. При этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу радиации в корень тройничного нерва. Данная процедура использует излучение для разрушения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение происходит постепенно и может занять несколько недель. Гамма-нож эффективно устраняет боли у большинства людей. Если боль возвращается, то процедуру можно повторить.
Другие процедуры могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, например, ризотомия. При ризотомии хирург разрушает нервные волокна, что вызывает некоторое онемение лица. Виды ризотомии включают в себя:
Инъекции глицерина. Во время этой процедуры врач вводит иглу через лицо в отверстие в основании черепа. Врач направляет иглу в тройничную цистерну, небольшой мешочек спинномозговой жидкости, которая окружает тройничный узел – место разделения тройничного нерва на три ветви – и часть его корня. Затем доктор введет небольшое количество стерильного глицерина, который разрушает тройничный нерв и блокирует болевой сигнал. Эта процедура часто снимает боль. Тем не менее, возможен рецидив заболевания, и у многих появляется онемение лица или покалывание.
Баллонная компрессия. При баллонной компрессии врач вводит полую иглу через лицо в отверстие в основании черепа и направляет её к тройничному нерву. Затем доктор подводит тонкую, гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце через иглу. Врач надувает баллон до давления, достаточного для разрушения тройничного нерва и блокировки сигналов боли. Баллонная компрессия эффективно снимает боль у большинства пациентов, по меньшей мере, на время. Большая часть пациентов после такой процедуры испытывает некоторое онемение лица, временную или постоянную слабость мышц, используемых при жевании.
Радиочастотная тепловая абляция. Эта процедура избирательно разрушает нервные волокна, связанные с болью. В то время, когда Вы находитесь под анастезией, хирург вводит полую иглу через лицо в отверстие в основании черепа и направляет её к тройничному нерву. После точного расположения иглы хирург разбудит Вас от анестезии. Хирург вводит электрод через иглу и посылает мягкий электрический ток через кончик электрода. Вас попросят указать, где и когда Вы почувствуете покалывание.
Когда нейрохирург определит часть нерва, участвующего в вашей боли, вас вернут в состояние седации. Затем электрод будет нагреваться до тех пор, пока не разрушит нервные волокна, создавая зону травмы (поражения). Если боль не устранена, врач может создать дополнительные зоны поражения.
Радиочастотная тепловая ризотомия обычно приводит к временному онемению лица после процедуры.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Хроническая лицевая боль: невралгия тройничного нерва, персистирующая идиопатическая лицевая боль и миофасциальный болевой синдром — обзор, основанный на фактических данных, и этиологическая гипотеза
1. Кларксон Э., Юнг Э. Атипичная лицевая боль. Вмятина. клин. Н. Ам. 2020; 64: 249–253. doi: 10.1016/j.cden.2019.08.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Рентон Т. Зубная боль или нет? Головная боль. 2020;60:235–246. doi: 10.1111/head.13689. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Zakrzewska J.M., Jensen T.S. История диагностики лицевых болей. цефалгия. 2017; 37: 604–608. дои: 10.1177/0333102417691045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Ziegeler C., May A. Лицевые проявления мигрени, TAC и других пароксизмальных лицевых болевых синдромов. Неврология. 2019;93:e1138–e1147. doi: 10.1212/WNL.0000000000008124. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Siddaway A.P., Wood A.M., Hedges L.V. Как сделать систематический обзор: руководство по передовой практике для проведения описательных обзоров, метаанализа и метасинтеза и составления отчетов. Анну. Преподобный Психолог. 2019;70:747–770. doi: 10.1146/annurev-psych-010418-102803. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
6. Jensen R., Stovner L.J. Эпидемиология и коморбидность головной боли. Ланцет Нейрол. 2008; 7: 354–361. [PubMed] [Google Scholar]
7. Де Толедо И.П., Конти Реус Дж., Фернандес М., Порпоратти А.Л., Перес М.А., Такашима А., Линьярес М.Н., Герра Э.Н.С., Канто Г.Д.Л. Распространенность невралгии тройничного нерва: систематический обзор. Варенье. Вмятина. доц. 2016;147:570–576.e2. doi: 10.1016/j.adaj.2016.02.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Burish M. Кластерная головная боль и другие вегетативные цефалгии тройничного нерва. Континуум. 2018; 24:1137–1156. [PubMed] [Академия Google]
9. Steinberg A., Josefsson P., Alexanderson K., Sjöstrand C. Кластерная головная боль: распространенность, отсутствие по болезни и пенсия по инвалидности в трудоспособном возрасте в Швеции. Неврология. 2019;93:e404–e413. doi: 10.1212/WNL.0000000000007787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Фишера М., Марзиняк М., Гралоу И. , Эверс С. Частота и распространенность кластерной головной боли: метаанализ популяционных исследований. цефалгия. 2008; 28: 614–618. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01592.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
11. Штраубе А., Андреу А. Первичные головные боли в течение жизни. J. Головная боль. 2019;20:35. doi: 10.1186/s10194-019-0985-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Банг С., Ким Ю.С., Ли С., Пак У., Ким Т.К., Чой Ю. Распространенность распространенных причин невропатической боли в Корее: Популяционное обсервационное исследование. Дж. Междунар. Мед. Рез. 2020;48:300060519888102. doi: 10.1177/0300060519888102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Buono N., Thulesius H., Petrazzuoli F., Castelli E., Cambielli M. Постгерпетическая невралгия, диабетическая невропатия и невралгия тройничного нерва — хроническая периферическая невропатическая боль у 58 480 сельских итальянских пациентов первичной медико-санитарной помощи. Дж. Фам. Мед. Прим. Забота. 2017;6:110–114. дои: 10.4103/2249-4863.214980. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Морская мухафаза), Египет. клин. Нейрол. Нейрохирург. 2013; 115:1792–1794. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.04.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Ван Хекке О., Остин С.К., Хан Р.А., Смит Б.Х., Торранс Н. Нейропатическая боль у населения в целом: систематический обзор эпидемиологических исследований. Боль. 2014;155:1907. doi: 10.1016/j.pain.2014.06.006. Опечатка в Боль 2014 , 155 , 654–662. [CrossRef] [Google Scholar]
16. Линь К.Х., Чен Ю.Т., Фу Дж.Л., Ван С.Дж. Повышенный риск невралгии тройничного нерва у пациентов с мигренью: общенациональное популяционное исследование. цефалгия. 2016;36:1218–1227. doi: 10.1177/0333102415623069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Лааксо С.М., Хекали О., Курдо Г., Мартола Дж., Сайранен Т., Атула С. Невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе: распространенность и связь с демиелинизацией. Акта Нейрол. Сканд. 2020;142:139–144. doi: 10.1111/an.13243. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Ferraro D., Annovazzi P., Moccia M., Laanzillo R., De Luca G., Nociti V., Fantozzi R., Paolicelli D., Ragonese P. , Гайофатто А. и др. Восходящие исследователи рассеянного склероза. Характеристики и лечение невралгии тройничного нерва, связанной с рассеянным склерозом: итальянское многоцентровое исследование. Мульт. Склер. Относ. Беспорядок. 2020;37:101461. doi: 10.1016/j.msard.2019.101461. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
19. Ди Стефано Г., Маарбьерг С., Труини А. Невралгия тройничного нерва, вторичная по отношению к рассеянному склерозу: от клинической картины до вариантов лечения. J. Головная боль. 2019;2020:20. doi: 10.1186/s10194-019-0969-0. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Боженко М., Боженко Н., Негрич Т. Особенности невралгии тройничного нерва у больных рассеянным склерозом. Дж. Нейрол. науч. 2019; 405: 286–287. doi: 10. 1016/j.jns.2019.10.1361. [CrossRef] [Google Scholar]
21. Мюллер Д., Оберманн М., Юн М.-С., Пойц Ф., Хансен Н., Сломке М.А., Доммес П., Гизеевски Э., Динер Х.К., Кацарава З. , Распространенность невралгии тройничного нерва и стойкой идиопатической лицевой боли: популяционное исследование. цефалгия. 2011; 31:1542–1548. дои: 10.1177/0333102411424619. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Obermann M. Последние достижения в понимании/лечении невралгии тройничного нерва. F1000Исслед. 2019;8:505. doi: 10.12688/f1000research.16092.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Джонс М.Р., Уриц И., Эрхардт К.П., Чефалу Дж.Н., Кендрик Дж.Б., Парк Д.Дж., Корнетт Э.М., Кей А.Д., Вишванат О. Всесторонний обзор невралгии тройничного нерва. Курс. Боль Головная боль Респ. 2019; 23:74. doi: 10.1007/s11916-019-0810-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
24. Spina A., Mortini P., Alemanno F., Houdayer E., Iannaccone S. Невралгия тройничного нерва: на пути к мультимодальному подходу. Мировой нейрохирург. 2017;103:220–230. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Leal P.R., Hermier M., Souza M.A., Cristino-Filho G., Froment J.C., Sindou M. Визуализация сосудистой компрессии тройничного нерва с помощью МРТ высокого разрешения 3T : Проспективное исследование, сравнивающее предоперационный анализ изображений с результатами хирургического вмешательства у 40 последовательных пациентов, перенесших микроваскулярную декомпрессию по поводу невралгии тройничного нерва. Нейрохирургия. 2011;69: 15–26. [PubMed] [Google Scholar]
26. Тай А.Х., Наяр В.В. Актуальная информация о невралгии тройничного нерва. Курс. Обращаться. Комплектация Нейрол. 2019;21:42. doi: 10.1007/s11940-019-0583-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Годазанде К., Мартинес Соса С., Ву Дж., Закшевска Дж. М. Невралгия тройничного нерва: сравнение характеристик и воздействия на пациентов с рассеянным склерозом или без него. Мульт. Склер. Относ. Беспорядок. 2019;34:41–46. doi: 10.1016/j.msard.2019.06.015. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
28. Truini A., Prosperini L., Calistri V., Fiorelli M., Pozzilli C., Millefiorini E., Frontoni M., Cortese A., Caramia F., Cruccu G. Двойной параллельный механизм объясняет невралгию тройничного нерва у больных рассеянным склерозом. Неврология. 2016;86:2094–2099. doi: 10.1212/WNL.0000000000002720. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Aljuboori Z., Nauta HJ Множественные рецидивы невралгии тройничного нерва, вызванные деформацией тройничного нерва. Куреус. 2019;20:e6433. дои: 10.7759/куреус.6433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Нейроанатомические детерминанты вторичной невралгии тройничного нерва: применение мультимодальной магнитно-резонансной томографии сверхвысокого поля 7T. Мировой нейрохирург. 2019 г.: 10.1016/j.wneu.2019.11.130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Тохьяма С., Хунг П.С., Ченг Дж. К., Чжан Дж. Ю., Халавани А., Микулис Д. Дж., О Дж., Ходайе М. Невралгия тройничного нерва, связанная с солитарное поражение моста: клиническое и нейровизуализирующее определение нового синдрома. Боль. 2020;161:916–925. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Cruse R.P., Connomy J.P., Wilbourn A.J., Hanson M.R. Наследственная гипертрофическая невропатия, сочетающая признаки тикового тика douloureux, болезни Шарко-Мари-Тута и глухоты. Клив. клин. Q. 1977; 44: 107–111. [PubMed] [Google Scholar]
33. Fernández Rodríguez B., Simonet C., Cerdán DM, Morollón N., Guerrero P., Tabernero C., Duarte J. Семейная классическая невралгия тройничного нерва. Знакомая классическая невралгия тригемино. Неврология. 2019;34:229–233. [PubMed] [Google Scholar]
34. Каресс Дж. Б., Льюис Дж. А., Пиньян К. В., Лоусон В. Х. Родственники типа 1B по типу Шарко-Мари-Тута, связанные с гемифациальным спазмом и невралгией тройничного нерва. Мышечный нерв. 2019;60:62–66. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]
35. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) Международная классификация головной боли, 3-е издание. цефалгия. 2018; 38:1–211. [PubMed] [Академия Google]
36. Дебта П., Сароде Г., Сароде С., Гадбайл А., Дебта Ф.М., Суэйн С.К., Мишра Э., Саху М.К. Естественная история невралгии тройничного нерва — ретроспективное исследование в больнице. Оральный Дис. 2020; 26: 647–655. [PubMed] [Google Scholar]
37. Дефрин Р., Брилл С., Гур-Арье И., Вуд И., Девор М. «Стреляющая боль» при поясничной радикулопатии и невралгии тройничного нерва, а также идеи относительно ее нервных субстратов. Боль. 2020; 161: 308–318. [PubMed] [Google Scholar]
38. Бендцен Л., Закшевска Дж. М., Эббот Дж., Бращинский М., ди Стефано Г., Доннет А., Эйде П. К., Леал П. Р. Л., Маарбьерг С., Мэй А. и др. др. Рекомендации Европейской академии неврологии по невралгии тройничного нерва. Евро. Дж. Нейрол. 2019;26:831–849. [PubMed] [Google Scholar]
39. Nova C.V. , Zakrzewska J.M., Baker S.R., Riordain R.N. Результаты лечения невралгии тройничного нерва — систематический обзор доменов, измерений и показателей. Мировой нейрохирург. X. 2020 г. doi: 10.1016/j.wnsx.2020.100070. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Gambeta E., Chichorro J.G., Zamponi G.W. Невралгия тройничного нерва: обзор от патофизиологии до фармакологического лечения. Мол. Боль. 2020;16:1744806920
0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Zhang Y., Lian Y., Zhang H., Xie N., Chen Y. Снижение уровня CGRP в плазме у пациентов с классической невралгией тройничного нерва, получавших ботулинический токсин Тип A: Пилотное исследование. Боль Мед. 2020;21:pnaa028. doi: 10.1093/pm/pnaa028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Hu Y., Zou L., Qi X., Lu Y., Zhou X., Mao Z., Chen X., Liu K., Yang Y., Ву З. и др. Подкожные инъекции ботулинического токсина-А для лечения постгерпетической невралгии. Дерматол. тер. 2020;33:e13181. doi: 10.1111/dth.13181. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
43. Park J., Park H.J. Ботулинический токсин для лечения невропатической боли. Токсины. 2017;9:260. doi: 10.3390/toxins90
токсин в лечении периферической нейропатической боли] Rehabilitacion. 2019;53:131–135. [PubMed] [Академия Google]
45. Соуза Э.Дж.С., Соуза Г.К., Байя В.Ф., Соменси Д.Н., Ксавье М.Б. Ботулинический токсин типа А при хронической нейропатической боли при рефрактерной проказе. Арк. Нейро-психиатр. 2019;77:346–351. doi: 10.1590/0004-282×201
. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Gerwin R.D. Ботулинический токсин как успешное лечение рефрактерной боли при эритромелалгии. Боль Мед. 2019;20:1251–1253. doi: 10.1093/pm/pny271. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Matak I., Bölcskei K., Bach-Rojecky L., Helyes Z. Механизмы действия ботулинического токсина типа А на боль. Токсины. 2019;11:459. doi: 10. 3390/toxins11080459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Micheli F., Scorticati M.C., Raina G. Благоприятные эффекты ботулинического токсина типа А для пациентов с болезненными тиковыми судорогами. клин. Нейрофармакол. 2002; 25: 260–262. doi: 10.1097/00002826-200209000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Wu C.J., Lian Y.J., Zheng Y.K., Zhang H.-F., Chen Y., Xie N.-C., Wang L.-J. Ботулинический токсин типа А для лечения невралгии тройничного нерва: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. цефалгия. 2012; 32: 443–450. doi: 10.1177/0333102412441721. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
50. Морра М.Э., Эльгебали А., Эльмараэзи А., Халил А.М., Алтиби А.М., Ву Т.Л.-Х., Мостафа М.Р., Хуй Н.Т., Хираяма К. Терапевтическая эффективность и безопасность терапии ботулиническим токсином А при невралгии тройничного нерва: А систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Головная боль. 2016;17:63. doi: 10.1186/s10194-016-0651-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Shackleton T., Ram S., Black M., Ryder J., Clark G.T., Enciso R. Эффективность ботулинического токсина для лечения невралгия тройничного нерва и постгерпетическая невралгия: систематический обзор с метаанализом. Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. 2016; 122:61–71. doi: 10.1016/j.oooo.2016.03.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
52. Тюрк Бёрю Ю., Думан А., Белюк С., Джошкун Думан С., Ташдемир М. Ботулотоксин в лечении невралгии тройничного нерва: 6-месячное наблюдение. Лекарство. 2017;96:e8133. doi: 10.1097/MD.0000000000008133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Йошида К. Блокада клиновидно-небного ганглия ботулиническим нейротоксином для лечения невралгии тройничного нерва с использованием направляющей для инъекций, полученной с помощью CAD/CAM. J. Оральная лицевая боль Головная боль. 2020; 34: 135–140. doi: 10.11607/оф.2510. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
54. Crespi J., Bratbak D., Dodick D.W., Matharu M., Jamtøy K.A., Tronvik E. Экспериментальное исследование инъекции онаботу-линумтоксина A в клиновидно-небный ганглий для лечения классической невралгии тройничного нерва. Головная боль. 2019;59:1229–1239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Missios S., Mohammadi A.M., Barnett G.H. Чрескожное лечение невралгии тройничного нерва. Нейрохирург. клин. Н. Ам. 2014; 25:751–762. doi: 10.1016/j.nec.2014.06.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
56. Пак С.Х., Чанг Дж.В. Радиохирургия гамма-ножом зоны входа корня тройничного нерва при идиопатической невралгии тройничного нерва: результаты и обзор литературы. Йонсей Мед. Дж. 2020; 61: 111–119. doi: 10.3349/ymj.2020.61.2.111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Аль-Кулити К.В. Новые данные о лечении невропатической боли при невралгии тройничного нерва. Фармакологические и хирургические варианты. Нейронауки. 2015;20:107–114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Texakalidis P., Xenos D., Tora M.S., Wetzel J.S., Boulis N.M. Сравнительная безопасность и эффективность чрескожных подходов для лечения невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ. клин. Нейрол. Нейрохирург. 2019; 182:112–122. doi: 10.1016/j.clineuro.2019.05.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Элавами А., Абдалла Э.Э.М., Шехата Г.А. Влияние импульсного, обычного и комбинированного радиочастотного излучения на лечение невралгии тройничного нерва: проспективное исследование. Врач боли. 2017; 20: E873–E881. [PubMed] [Академия Google]
60. Шмидт Б.Т., Пун К.Д., Лейк В.Б., Резник Д.К. Руководство по компьютерной томографии для чрескожной ризотомии глицерином при невралгии тройничного нерва. Опер. Нейрохирург. 2019;19:opz400. doi: 10.1093/ons/opz400. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Котеча Р., Котеча Р. , Модугула С., Мерфи Э.С., Джонс М., Котеча Р., Редди К.А., Сат Дж.Х., Барнетт Г.Х., Нейман Ф., и другие. Лечение невралгии тройничного нерва с помощью стереотаксической радиохирургии: влияние повышения дозы на контроль боли и результаты лечения. Междунар. Дж. Радиат. Онкол. биол. физ. 2016;96: 142–148. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.04.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Hong T., Ding Y., Yao P. Долгосрочная эффективность и осложнения радиочастотной термокоагуляции при различных температурах для лечения невралгии тройничного нерва. Биохим. Рез. Междунар. 2020 г.: 10.1155/2020/3854284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Таджали Ю., Уорд М., Абрахам М., Хиллен М., Махмуд О., Хершман Ю., Маммис А., Пасховер Б. Минимально инвазивная абляция тройничного нерва у пациентов с рефрактерной невралгией тройничного нерва, которым противопоказано внутричерепное вмешательство. Дж. Клин. Неврологи. 2019;70:42–46. doi: 10.1016/j.jocn.2019.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Bansai V., Mmowar A., Dubey P., Gupta S. Роль криотерапии при невралгии тройничного нерва с определенной модификацией: долгосрочное проспективное исследование. Оральный сург. Оральный мед. Патол. Оральный радиол. 2019 г.: 10.1016/j.oooo.2019.10.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Ichida M.C., Zemuner M., Hosomi J., Pai HJ, Teixeira M.J., de Siqueira J.T.T., de Siqueira S.R.D.T. Иглоукалывание при идиопатической невралгии тройничного нерва: продольное двойное слепое исследование случай-контроль. Подбородок. Дж. Интегр. Мед. 2017;23:829–836. doi: 10.1007/s11655-017-2786-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
66. Ниранджан А., Лансфорд Л.Д. Радиохирургия для лечения рефрактерной невралгии тройничного нерва. Нейрол. Индия. 2016; 64: 624–629. doi: 10.4103/0028-3886.185393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Бина Р.В., Палсма Р.С., Вейнанд М.Е., Касофф В.С. Стимуляция периферических нервов при рефрактерной боли в тройничном нерве: серия недавних случаев в одном учреждении с долгосрочным наблюдением и обзором литературы. Нейромодуляция. 2020 г.: 10.1111/ner.13132. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
68. Тулеаска С., Режис Дж., Сахгал А., Де Саллес А., Хаяши М., Ма Л., Мартиньес-Альварес Р., Паддик И., Рю С., Слотман Б.Дж. и др. Стереотаксическая радиохирургия при невралгии тройничного нерва: систематический обзор. Дж. Нейрохирург. 2018; 130:733–757. doi: 10.3171/2017.9.JNS17545. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Омар Н.Б., Амбурги Дж.В., Селф Д.М., Кристен А.М., Лариос Э.А., Дитти Б.Дж., Джейкоб Р., Фиваш Дж., Спенсер С., Маркерт Дж.М. и др. Повторная стереотаксическая радиохирургия гамма-ножом при лечении невралгии тройничного нерва: одноцентровый опыт и целенаправленный обзор литературы. Дж. Клин. Неврологи. 2019;70:102–107. doi: 10.1016/j.jocn.2019.08.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
70. Holste K., Chan A.Y., Rolston J.D., Englot D.J. Исходы боли после микрососудистой декомпрессии при лекарственно-устойчивой невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ. Нейрохирургия. 2020; 86: 182–190. doi: 10.1093/neuros/nyz075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Li Y., Yang L., Ni J., Dou Z. Микроваскулярная декомпрессия и радиочастота для лечения невралгии тройничного нерва: метаанализ. Дж. Пейн Рез. 2019;12:1937–1945. doi: 10.2147/JPR.S203141. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
72. Патра Д.П., Савардекар А.Р., Доссани Р.Х., Нараян В., Мохаммед Н., Нанда А. Повторная радиохирургия гамма-ножом по сравнению с микрососудистой декомпрессией после неудачи GKRS при невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ. Дж. Нейрохирург. 2018; 131:1197–1206. doi: 10.3171/2018.5.JNS18583. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Мендельсон З.С., Велагала Дж.Р., Кохил Г., Хейр Г.М., Маммис А., Лю Дж.К. Безболевые исходы и длительность хирургического вмешательства при невралгии тройничного нерва: сравнение гамма-ножа и микрососудистой декомпрессии. Мировой нейрохирург. 2018;112:e732–e746. doi: 10.1016/j.wneu.2018.01.141. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
74. Лу В.М., Дюваль Дж.Б., Фан К., Йонкер Б.П. Первое лечение и повторное лечение рефракционной с медицинской точки зрения невралгии тройничного нерва с помощью стереотаксической радиохирургии по сравнению с микрососудистой декомпрессией: систематический обзор и метаанализ. бр. Дж. Нейрохирург. 2018;32:355–364. doi: 10.1080/02688697.2018.1472213. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Шарма Р., Фалак М., Катияр В., Боркар С., Кале С.С., Махапатра А.К. Микроваскулярная декомпрессия по сравнению со стереотаксической радиохирургией в качестве основного метода лечения невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ проспективных сравнительных исследований. Нейрол. Индия. 2018; 66: 688–694. [PubMed] [Google Scholar]
76. Губиан А., Розал С.К. Метаанализ безопасности и эффективности микрохирургического и радиохирургического лечения невралгии тройничного нерва. Мировой нейрохирург. 2017; 103: 757–767. doi: 10.1016/j.wneu.2017.04.085. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
77. Бик С.К., Эскандар Э.Н. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва. Нейрохирург. клин. Н. Ам. 2017; 28: 429–438. doi: 10.1016/j.nec.2017.02.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
78. Wang X., Wang H., Chen S., Liang H., Wang H., Xu M., Xu L. Отдаленные клинические результаты микрососудистой декомпрессии для лечения невралгии тройничного нерва, сдавленной позвоночно-базилярной артерией: обзор серии случаев. БМК Нейрол. 2019;19:217. doi: 10.1186/s12883-019-1450-z. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
79. Jannetta P.J. Артериальная компрессия тройничного нерва в мосту у пациентов с невралгией тройничного нерва. Дж. Нейрохирург. 1967; 26: 159–162. doi: 10.3171/jns.1967.26.1part2.0159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
80. Li Y., Mao F., Cheng F., Peng C., Guo D., Wang B. Метаанализ эндоскопической микрососудистой декомпрессии по сравнению с микроскопической микрососудистой декомпрессией для лечение синдрома черепно-мозговых нервов, вызванного сдавлением сосудов. Мировой нейрохирург. 2019;126:647–655.e7. doi: 10.1016/j.wneu.2019.01.220. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Zagzoog N., Attar A., Takroni R., Alotaibi M.B., Reddy K. Эндоскопическая и открытая микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва: систематический обзор и сравнительный метаанализ. Дж. Нейрохирург. 2018;131:1532–1540. doi: 10.3171/2018.6.JNS172690. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
82. Jafree D.J., Williams A.C., Zakrzewska J.M. Влияние боли и послеоперационных осложнений на оцениваемые пациентами результаты через 5 лет после микроваскулярной декомпрессии или частичной сенсорной ризотомии при невралгии тройничного нерва. Акта Нейрохир. 2018;160:125–134. doi: 10.1007/s00701-017-3350-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
83. Maarbjerg S., Wolfram F., Heinskou T.B., Rochat P., Gozalov A., Brennum J., Olesen J., Bendtsen L. Стойкая идиопатическая лицевая боль — проспективное систематическое исследование клинических характеристик и нейроанатомических МРТ 3,0 Тесла. цефалгия. 2017;37:1231–1240. doi: 10.1177/0333102416675618. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
84. Siqueira S.R., Siviero M., Alvarez F.K., Teixeira M.J., Siqueira J.T. Количественное сенсорное тестирование при травматической нейропатической боли тройничного нерва и стойкой идиопатической лицевой боли. Арк. Нейро-психиатр. 2013; 71: 174–179.. doi: 10.1590/S0004-282X2013000300009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
85. Sukenaga N., Matsuki Y., Maeda L., Nagai T., Hashimoto K., Takao Y., Hirose M. Нейропатические характеристики у пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью . Дж. Пейн Рез. 2019;12:2801–2805. doi: 10.2147/JPR.S218332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
86. Вайс А.Л., Эрхардт К.П., Толба Р. Атипичная лицевая боль: всеобъемлющий обзор, основанный на фактических данных. Курс. Боль Головная боль Респ. 2017; 21:8. дои: 10.1007/s11916-017-0609-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
87. Benoliel R., Gaul C. Постоянная идиопатическая лицевая боль. цефалгия. 2017; 37: 680–691. doi: 10.1177/0333102417706349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
88. Van Deun L., de Witte M., Goessens T., Halewyck S., Ketelaer M.-C., Matic M., Moens M., Vaes P. , Ван Линт М., Версийпт Дж. Лицевая боль: всесторонний обзор и предложение по практическому диагностическому подходу. Евро. Нейрол. 2020; 83: 5–16. doi: 10.1159/000505727. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
89. Кавасаки К., Сугавара С., Ватанабе К., Хонг С., Ту Т.Т.Х., Ватанабэ Т., Сакамото Дж., Йошино Н., Суга Т., Микузуки Л. и др. Различия в клинических характеристиках персистирующей идиопатической лицевой боли (атипичной одонталгии) у пациентов с нейроваскулярной компрессией тройничного нерва или без нее. Боль Мед. 2020; 21: 814–821. doi: 10.1093/pm/pnz300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
90. Гервин Р.Д. Миофасциальные болевые синдромы триггерных точек. Семин. Нейрол. 2016;36:469–473. doi: 10. 1055/s-0036-1586262. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
91. Didier H.A., Cappellari A.M., Gaffuri F., Curone M., Tullo V., Didier A.H., Giannì A.B., Bussone G. Прогностическая роль гнатологических методов лечения персистирующая идиопатическая лицевая боль (PIFP) Neurol. науч. 2020 г.: 10.1007/s10072-020-04456-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
92. Gerwin R.D., Cagnie B., Petrovic M., Van Dorpe J., Calders P., De Meulemeester K. Очаги сегментарно сокращенных саркомеров в образцах биопсии трапециевидной мышцы при миалгии и субъекты без миалгии: предварительные результаты. Боль Мед. 2020:pnaa019. doi: 10.1093/pm/pnaa019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
93. Гервин Р.Д. Диагностика миофасциального болевого синдрома. физ. Мед. Реабилит. клин. Н. Ам. 2014; 25:341–355. doi: 10.1016/j.pmr.2014.01.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
94. Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Международный консенсус по диагностическим критериям и клиническим аспектам миофасциальных триггерных точек: исследование Delphi. Боль Мед. 2018;19:142–150. doi: 10.1093/pm/pnx207. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
95. Liu L., Huang Q.M., Liu Q.G., Ye G., Bo C.Z., Chen M.J., Li P. Эффективность сухих игл для миофасциальных триггерных точек, связанных с болью в шее и плече: систематический обзор и метаанализ. Арка физ. Мед. Реабилит. 2015; 96: 944–955. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
96. Khalifeh M., Mehta K., Varguise N., Suarez-Durall P., Enciso R. Ботулинический токсин типа А для лечения хронического миофасциального болевого синдрома головы и шеи : систематический обзор и метаанализ. Варенье. Вмятина. доц. 2016;147:959–973.e1. doi: 10.1016/j.adaj.2016.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
97. Gattie E., Cleland J.A., Snodgrass S. Эффективность сухих игл в триггерных точках при заболеваниях опорно-двигательного аппарата физиотерапевтами: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 2017; 47: 133–149. doi: 10.2519/jospt. 2017.7096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
98. De Meulemeester K.E., Castelein B., Coppieters I., Barbe T., Cools A., Cagnie B. Сравнение триггерной точки сухого иглоукалывания и техники ручного давления для лечения Миофасциальная боль в шее/плече: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Манип. Физиол. тер. 2017;40:11–20. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
99. Йилдирим М.А., Онеш К., Гёкшеноглу Г. Эффективность ультразвуковой терапии при миофасциальном болевом синдроме верхней трапециевидной мышцы: рандомизированное, однократное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Арка Ревматол. 2018; 33: 418–423. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2018.6538. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
100. Vier C., Almeida M.B., Neves M.L., Santos A.R.S.D., Bracht M.A. Эффективность сухого иглоукалывания у пациентов с орофациальной болью, связанной с височно-нижнечелюстной дисфункцией: A систематический обзор и метаанализ. Браз. Дж. Физ. тер. 2019;23:3–11. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.08.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
101. де Мело Л.А., Безерра де Медейрос А.К., Кампос М.Ф.Т.П., Бастос Мачадо де Резенде К.М., Барбоса Г.А.С., де Алмейда Э.О. Мануальная терапия при лечении миофасциальной боли, связанной с височно-нижнечелюстными расстройствами: систематический обзор. J. Оральная лицевая боль Головная боль. 2020; 34: 141–148. doi: 10.11607/оф.2530. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Невралгия тройничного нерва — что нужно знать
Медицинская экспертиза Drugs.com. Последнее обновление: 6 февраля 2023 г.
- Примечания по уходу
- Последующий уход
- Амбулатория
- Разрядка
- Стационарное лечение
- Испанский
Что такое невралгия тройничного нерва (ТН)?
TN — это нервное расстройство, которое вызывает внезапные приступы сильной лицевой боли. У вас есть тройничный нерв на каждой стороне лица. Нервы позволяют вам чувствовать боль, прикосновение и изменения температуры в разных областях вашего лица.
|
Что вызывает ТН?
Точная причина вашей TN может быть неизвестна. Следующие факторы могут увеличить ваш риск:
- Давление кровеносных сосудов в голове
- Давление опухоли или кисты
- Повреждение нерва в результате травмы головы, операции или инсульта
- Повреждение от других заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС)
Что может спровоцировать приступ боли?
Большинство приступов вызывается прикосновением к триггерной области на лице, например, одним из следующих способов:
- Еда или питье
- Улыбается, зевает или разговаривает
- Бритье или умывание лица
- Нанесение макияжа или расчесывание волос
- Изменения ветра или температуры
- Шум или свет
Каковы признаки и симптомы ТН?
TN вызывает внезапную, острую или жгучую боль. Обычно это происходит на одной стороне вашего лица, но может возникать на обеих сторонах. Вы можете работать от нескольких дней до нескольких лет без каких-либо атак TN. У вас может быть любое из следующего:
- Приступы боли, которые длятся от 1 секунды до 2 минут и повторяются каждые несколько минут до часов
- Приступы боли, усиливающиеся со временем
- Боль настолько сильная, что вы не можете есть, пить или говорить
- Спазмы мышц лица во время болевого приступа
Как диагностируется ТН?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались. Сообщите ему или ей, если у вас есть семейная история TN. Ваш врач осмотрит вашу голову, шею, рот, челюсти и зубы. Для проверки костей, мышц или кровеносных сосудов можно использовать компьютерную томографию, МРТ или МРА. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы кости, мышцы или кровеносные сосуды лучше отображались на снимках. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вас есть металл внутри или на теле.
Как лечить ТН?
ТН может пройти сама по себе без лечения. Если ваша TN вызвана другим заболеванием, ваш лечащий врач также будет лечить это заболевание.
- Лекарства могут быть назначены для облегчения или предотвращения ваших симптомов.
- Процедура может быть использована для разрушения области глубоко в черепе, где сходятся нервные ветви. Иглу и трубку вводят через основание черепа, чтобы добраться до этой области. Нервные импульсы, вызывающие приступы боли, могут быть заблокированы. Нерв можно разрушить инъекциями лекарств или заморозить. Часть нерва также может быть удалена. Лекарство может быть введено, чтобы вы потеряли чувствительность в болезненной области.
- Хирургия может потребоваться, если другое лечение не помогает. Хирургия может быть использована для отделения тройничного нерва от сдавливающего его кровеносного сосуда.
Кровеносный сосуд также может быть удален.
Варианты лечения
Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.
- Тегретол
- карбамазепин
- габапентин
- Топамакс
- Тегретол XR
Посмотреть другие варианты лечения
Как я могу помочь справиться с ТН?
- Держите лекарства поблизости. Даже если у вас долгое время не было симптомов ТН, держите лекарство под рукой. Если ваши симптомы вернутся, обратитесь к своему лечащему врачу, прежде чем снова начать принимать лекарства.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. У вас может быть плохая реакция, если вы резко остановитесь.
Где я могу найти дополнительную информацию?
- Ассоциация невралгии тройничного нерва
2801 SW Archer Road
Gainesville , FL 32608
Телефон: 1-800-923-3608
Веб-адрес: www.tna-support.org
Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:
- Вы чувствуете себя настолько подавленным, что хотите причинить себе вред.
- Вы сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
- У вас внезапное головокружение или проблемы с движениями, слабость или онемение лица.
Когда следует обратиться за неотложной помощью?
- У вас жар, ригидность затылочных мышц, сыпь или шелушение кожи.
- Вы не едите и не пьете, и вы теряете вес.
- У вас боль в глазах, онемение глаз или внезапные изменения зрения или слуха.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Лекарства, которые вы принимаете, не уменьшают ваши симптомы.
- Вы чувствуете беспокойство или депрессию, и вам трудно заниматься повседневными делами.
- У вас головные боли, язвы во рту, расстройство желудка или диарея.
- Боль при ТН ощущается сильнее, по-другому или перемещается в другую область лица.