Болит ухо и челюсть с одной стороны: Почему болит челюсть возле уха с одной или двух сторон варианты лечения

Содержание

Этиология заболеваний, из-за которых болит ухо и горло с одной стороны, и их лечение

Содержание

  • Актуальная проблема
  • 1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
  • 2. Стриктура пищевода
  • 3. Проблемы с горлом и голосом
  • 4. Проблемы с дыханием
  • 5. Разрушение зубов
  • 6. Язвы пищевода
  • 7. Пищевод Барретта
  • 8. Рак пищевода
  • 9. Более низкое качество жизни
  • Виды ожогов ЛОР-органов
  • В чем опасность
  • Тревожные симптомы
  • Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
  • Лечение ожогов ЛОР-органов
  • Распространенные причины боли в глазах
  • Когда обращаться к окулисту?

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.

2.

Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

©

30.10.2017

Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна

Нередко пациенты сталкиваются с ситуацией, когда врачи испытывают сложности с постановкой диагноза, в связи с близким расположением тех или иных органов, и пациент вынужден обращаться к смежным специалистам, чтобы избежать неточной постановки диагноза.

Не является исключением и стоматологическая наука. Достаточно распространен диагноз, этиологию, т.е. причину которого врачи-стоматологи порой затрудняются определить. А именно, воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – синусит. Или диагноз, название которого больше «на слуху» – гайморит. Пациенты часто в замешательстве, к какому врачу обращаться, стоматологу или ЛОР-специалисту.

Давайте разберёмся, почему часто ЛОР-врач и врач-стоматолог не могут поделить данный диагноз.

Для начала дадим определение и поймем, что такое гайморова пазуха:

Гайморова пазуха – это полостное образование в верхней челюсти, выстланное слизистой оболочкой.

Функцией гайморовой пазухи является согревание и очищение вдыхаемого воздуха. При проникновении инфекции, тем или иным путем, слизистая оболочка пазухи воспаляется, этот процесс и называется гайморитом (синуситом). Пациент, как правило, жалуется на чувство заложенности носа, наличие гнойного экссудата (отделяемая жидкость), головные боли, повышение температуры, боль в проекции пазухи при наклоне головы и пальпации.

Причины для развития синусита могут быть одонтогенные (из-за зуба) и неодонтогенные.

Неодонтогенные причины, чаще всего, связаны с осложнением простудных или вирусных заболеваний, ринитов. С данным диагнозом работает непосредственно специалист по части ЛОР-заболеваний.

Мы же с вами более подробно остановимся на одонтогенной причине синусита:

Как отмечалось выше, причиной развития данного вида воспаления является инфицированный зуб.

Связано это с анатомическими особенностями строения верхней челюсти, так как корни зубов располагаются близко к пазухе или даже непосредственно в ней:

Таким образом, при наличии хронического воспалительного процесса в каналах зубов верхней челюсти, эта инфекция переходит на слизистую оболочку синуса, вызывая её воспаление. При одонтогенной причине развития синусита, лечить только пазуху носа у ЛОР-врача нецелесообразно, поскольку данное лечение не даст долговременного эффекта. Необходимо устранять причину воспаления – инфицированный зуб.

И зачастую, такие неприятные манипуляции как проколы, промывания, и назначение антибактериальных средств, не приносит желаемого результата.

И поэтому, грамотные ЛОР-специалисты, перед началом лечения, обязательно направляют пациента к стоматологу, для исключения одонтогенной причины развития синусита.

Если виной воспаления оказался зуб, стоматологу в первую очередь необходимо оценить целесообразность лечения и сохранения данного зуба. Если перспектива лечения оценивается как благоприятная, то врач стоматолог-эндодонтист проводит качественное лечение корневых каналов, чтобы устранить инфекцию. Перед постоянным пломбированием каналов, возможно, понадобится временное их заполнение, средствами, оказывающими антисептическое действие. И потом уже, увидев, положительную динамику, герметично закрывать зуб. Если же зуб сильно разрушен, или нет возможности прохождения каналов (склероз, сильное искривление, перфорация корня, ложный ход, сломанный инструмент), то такой зуб необходимо удалить.

После устранения причины, через пару месяцев, проводится контрольная компьютерная томография, чтобы убедиться, что пазуха носа начала восстанавливаться.

Важно отметить то, что все пазухи сообщаются между собой, соответственно инфекция из верхнечелюстного синуса, при отсутствии должного лечения, может распространиться по всей системе пазух, что в разы усложняет лечение.

Таким образом, грамотный подход к лечению и своевременное перенаправление к подходящему специалисту, предотвратит постановку неверного диагноза и как следствие, неправильную тактику лечения. А следовательно, сэкономить время и финансы пациента.

  • Главная
  • ЛОР
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы – острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов – головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

После вакцинации каждый десятый человек, привитый от коронавируса препаратом “Спутник V”, может почувствовать слабость или тошноту. Об этом говорится в памятке с рекомендациями, которую выдают в Москве.

читайте также–> –> Владимир Путин поручил начать масштабную вакцинацию от коронавируса

При этом в большинстве случаев прививка переносится нормально. А недомогание – это индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета, сообщают РИА Новости. При появлении слабости и тошноты рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.

Есть и другие побочные эффекты. Так, у 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб, головная боль, повыситься температура. Снять эти симптомы помогут жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен).

У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Эти симптомы пройдут и без лечения, но для уменьшения дискомфорта можно принять лекарство от аллергии.

У 1,5 процента пациентов могут возникнуть заложенность носа, насморк или першение в горле. При таких состояниях рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.

читайте также–> –> Российской вакцине “Спутник V” стали больше доверять за рубежом

Как написано в методических рекомендациях Минздрава, комбинированная векторная вакцина “Гам-КОВИД-Вак” (“Cпутник V”)​ получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II). Вакцинацию этим препаратом проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 миллилитра, затем через 3 недели компонент II в дозе 0,5 миллилитра. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности – в латеральную широкую мышцу бедра.

Общество Здоровье Вакцинация от коронавируса

Щелкает челюсть при жевании и открытии рта — почему сильно хрустит челюсть при открывании рта, что делать

Даже самая незначительная неравномерность движения, легкие щелчки и похрустывания в челюсти являются первыми признаками разрушения височно-нижнечелюстного сустава. Чем быстрее человек обратиться к врачу, тем проще и короче станет лечение. Сустав челюсти хрустит и щелкает при открытии? У челюсти есть неравномерное движение? Это может показаться незначительными симптомами, но игнорировать их нельзя. Челюстные шумы и нерегулярные движения вначале безболезненны, но впоследствии они приведут к запиранию челюсти. Эти шумы являются предупреждением о том, что нижнечелюстной сустав разрушается. Если игнорировать «первые звоночки», то он будет изнашиваться и ухудшаться. Если запустить ситуацию, то потребуется инвазивное вмешательство.

Многие люди не знают, что делать, если хрустит и болит челюсть. Если неприятные ощущения уже возникли, больному нужно как можно быстрее обратиться к врачу с целью диагностики и лечения заболевания ВНЧС.

Очень важно осознавать, что хруст или щелчок в челюсти — ведущий симптом патологий со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В тех случаях, когда шумы в суставе не представляют особой угрозы, всё равно требуется наблюдение и обследование.

Кстати говоря, многие не знают, когда хрустит челюсть к какому врачу идти. Данной патологией занимаются узкопрофильные специалисты – врачи-гнатологи, специализирующиеся именно на заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

Сегодня мы поговорим о патологических шумах в челюсти, которые возникают во время разговора, приёма пищи, зевании, и что делать, если хрустит челюсть. Мы обсудим следующие темы, которые связаны с патологическими шумами в ВНЧС:

  • Причины щелчков и хруста в челюсти.
  • Смещения диска височно-нижнечелюстного сустава.
  • Диагностика хруста и щелчков челюсти.
  • Лечение щелчка/хруста в челюсти.

Причины щелчков и хруста в челюсти

Многие люди думают, что хруст челюстью или щелканье не представляют серьезной проблемы, потому что они сравнивают это с хрустом костяшек пальцев, но эти два механизма отличаются. Так почему же хрустят суставы челюсти? Почему хрустит в ухе при движении челюстью? Насколько это опасно?

Челюстной сустав устроен иначе, нежели суставы пальцев. В суставах пальцев хрящ прочно закреплен между двумя костями. В челюстном суставе хрящ закреплен менее прочно, он должен легко двигаться при разных направлениях движения.

Когда вы слышите хруст нижней челюсти или её щелканье, звук может возникать по одной или нескольким причинам. Во-первых, растворенные газы в жидкости вокруг хряща выходят из раствора, когда вы расширяете челюстной сустав (потенциально состояние не опасно). Во-вторых, капсула в нижнечелюстном суставе достигает предела своего расширения, что также вызывает звук.

Это означает, что хрящевой диск между височной костью и нижней челюстью может соскользнуть со своего места, и именно это смещение вызывает хлопки или щелчки (хотя это происходит, когда диск возвращается на место, а не когда он выходит).

Смещения диска височно-нижнечелюстного сустава

Хрящевой диск в челюстном суставе устроен так, чтобы быть некой «подушкой» между костями, смягчающей движения челюсти и предотвращающей трение костей друг о друга.

Однако, когда диск смещается, давление воздействует на ткани, менее подходящие для этой задачи, например, на связки, которые должны удерживать диск на месте. Когда это происходит, связки повреждаются, что приводит к боли, отеку и хрусту челюсти с одной стороны.

Смещенный диск затрудняет открытие или закрытие челюсти, в зависимости от точного типа смещения, но при любом смещении отмечается сильный хруст нижней челюсти.

Связки не могут адекватно смягчить кости, поэтому происходит износ костей, что не только болезненно, но и чревато их разрушением, приводящим к полной неработоспособности сустава. Это вероятный ответ на вопрос почему начала хрустеть челюсть с одной стороны.

Смещение диска происходит по разным причинам, начиная от травмы нижней челюсти и заканчивая различными воспалительными заболеваниями суставов, например, артритом, гнойным воспалением среднего уха, ревматизмом и т. д. Стоит отметить, что очень часто при отите (воспалении среднего уха) наблюдается хруст в челюсти и боль в ухе.

Появлению патологических шумов в височно-нижнечелюстном суставе более подвержены женщины, чем мужчины. Что касается возраста, данная патология чаще встречается среди людей старше 50 лет. Это обусловлено структурно-дегенеративными изменениями в суставе.

Иногда врачи могут сказать, что смещение диска является единственным определением патологий ВНЧС. Однако заболевание ВНЧС характеризуется сложным набором симптомов со смещением диска, болью и хрустом в челюсти. Многие состояния сопровождаются смещением дисков, но далеко не все патологии ВНЧС имеют этот симптом.

По этой причине самостоятельно понять, является ли это патологией со стороны ВНЧС или предшествующим состоянием, практически невозможно. Для этого необходимо пройти обследование у гнатолога, чтобы точно узнать конкретную причину возникновения шума в челюсти.

Диагностика хруста и щелчков челюсти

Во многих исследованиях оценивались методы диагностики патологического шума в челюсти. МРТ считается золотым стандартом обследования при состояниях ВНЧС, поскольку позволяет одновременно оценить морфологию и положение суставного диска и костных структур височно-нижнечелюстного сустава, а также функциональные отношения между мыщелком, суставным диском, нижнечелюстной ямкой и суставным возвышением. Многосекционный анализ изображений МРТ различает, находится диск в правильном или смещенном положении.

Он показывает стадию внутрисуставных нарушений ВНЧС. Для диагностики патологического шума МРТ имеет высокоэффективный диапазон специфичности от 88 до 90% и диапазон чувствительности от 78 до 83,3%.

За последнее десятилетие ультразвуковое исследование (УЗИ) ВНЧС также было в центре внимания исследований, направленных на оценку диагностической точности УЗИ при смещении диска ВНЧС.

По сравнению с МРТ, УЗИ показало чувствительность 78,6%, специфичность 66,7% и точность 73,0% для диагностики щелчков и хруста в челюсти. УЗИ является ценным методом визуализации для оценки положения диска ВНЧС, однако диагностическая ценность УЗИ высокого разрешения строго зависит от навыков исследователя и используемого оборудования.

Следовательно, диагностика с помощью УЗИ все еще требует стандартизации метода, а также дальнейших исследований для подтверждения эффективности.

Мануальное обследование ВНЧС является распространенным методом оценки дисфункций ВНЧС. Поскольку шум в челюсти становится клинически значимым только тогда, когда он мешает работоспособности сустава, клинический диагностический подход можно считать эталоном для распознавания патологии.

Диагностические критерии височно-нижнечелюстного расстройства – стандартизированный инструмент для диагностики ВНЧС:

  • Положительный результат, по крайней мере, по одному из следующих признаков:

за последние 30 дней фиксировался любой шум (хруст или щелчки) в ВНЧС, присутствующий при движении или функции челюсти;

сведения пациента о любом шуме, присутствующем во время обследования.

  • Положительный результат, по крайней мере, в отношении одного из следующих признаков:

щелкающий, хлопающий шум при открывании и закрывании челюсти, выявляемый при пальпации, по крайней мере, в одном из трех повторений открывания и закрывания челюстей;

щелчки, хлопки и/или щелкающие звуки, обнаруженные при пальпации, по крайней мере, в одном из трех повторений открывающего или закрывающего движения (движений).

  • Щелчки или хлопки, обнаруженные при пальпации, по крайней мере, в одном из трех повторений правого или левого бокового или протрузионного движения.

Если будет диагностировано хоть один из вышеописанных симптомов, то, скорее всего у пациента уже есть в наличии патология со стороны ВНЧС.

Лечение щелчка и хруста в челюсти

Клинически этот симптом можно рассматривать тремя способами:

  • Как клиническую находку, когда пациент не предъявляет жалоб, а щелканье выявляется при мануальном профессиональном осмотре ВНЧС или смещение диска диагностируется при МРТ-обследовании.
  • В качестве основной жалобы пациента, когда шум побуждает пациента обратиться за лечением, план лечения предусматривает варианты уменьшения/устранения щелчков.
  • Когда щелчок сопровождается артралгией и план лечения направлен на уменьшение боли и на устранение патологического шума.

Лечение, особенно когда жалобой является шум, является непростой задачей, и для подавляющего большинства людей объяснение ситуации наряду с избеганием перегрузок является лучшим вариантом.

Как упоминалось выше, есть доказательства самоограничивающейся тенденции к этому состоянию без какого-либо клинического поведения или лечения. При отсутствии жалоб лечение не рекомендуется.

Важно помнить, что до сих пор не существует золотого стандарта лечения щелчков ВНЧС, поэтому, когда пациенты жалуются на шумы (щелчки) и обращаются за лечением, консервативные подходы всегда являются первым выбором. Чаще всего используют такие консервативные методы лечения, как обучение пациентов (например, объяснение механизма развития данного шума и следования рекомендациям по предотвращению чрезмерного открытия рта), упражнения, методы релаксации и окклюзионные шины.

Ранее предполагалось, что уменьшение количества синовиальной жидкости в суставе является главным фактором, который способствует возникновению щелчков и хруста в челюсти. Между тем нет прямых научных доказательств того, что нарушение смазки ВНЧС действительно ответственно за развитие смещения диска.

Инвазивные методы следует рассматривать только после неудачных попыток консервативного лечения в связи с сохранением жалоб, и редко показаны для патологических шумов.

Эти методы включают артроцентез ВНЧС, артроскопию и хирургические методы. Хирургические процедуры всегда сопряжены с высоким риском осложнений, поэтому редко бывают рекомендованы специалистами.

Прогноз

Симптомы патологических шумов (звуки хруста или щелчка в височно-нижнечелюстном суставе) являются распространенными при смещениях диска ВНЧС.

Обычно это бессимптомное состояние. Лечение, как правило, не требуется, поскольку структуры сустава могут адаптироваться, и в большинстве случаев прогрессирование является доброкачественным.

Но важно понимать, что оставлять данную проблему без внимания ни в коем случае нельзя. Патологические шумы выступают «предвестниками» или являются явными симптомами патологии ВНЧС.

По этой причине, если вы заметили у себя щелчки или хруст челюсти во время открывания рта, обратитесь к гнатологу, пройдите консультацию и обследуйтесь. Это необходимо для предотвращения более опасных болезней ВНЧС.

Лечение следует проводить, когда патологические шумы являются основной жалобой пациента, и когда шум мотивирует пациента обратиться за помощью и/или щелчок сопровождается болью.

больно жевать, лечение и почему болит

Болевые ощущения при принятии пищи в районе нижней челюсти, которая отдает в уши, знакома многим людям. Данный признак появляется довольно резко, но при неправильном лечении, опухоль около уха в области челюсти может привести к серьезным последствиям и стать причиной длительного дискомфорта.

Если болит челюсть возле уха слева и при этом больно жевать, а пациент не принимает никаких мер, то воспаление в обязательном порядке перейдет в более серьезную стадию. Но и вылечить данное заболевание сложно, так как причины данной боли могут быть различными.

Содержание статьи

  • Почему болит челюсть возле уха
    • Травматизация
    • Проблемы с зубами
    • Рост зуба мудрости
    • Невралгия
    • Воспаление языкоглоточного или тройничного нерва
    • Остеомиелит челюсти
    • Каротидиния
    • Онкология
  • Первая помощь
    • Медикаментозное лечение
  • Заключение

Почему болит челюсть возле уха

Если болит ухо и челюсть с одной стороны, то необходимо провести диагностику и проанализировать первопричину. Стандартных признаков появления болевых ощущений множество, но среди основных причин выделяют не долеченный кариес или другие воспалительные процессы в области нижней области головы, когда травмируется сустав и отдает в челюсть.

Травматизация

Распространенной причиной боли в челюсти, которая отдает в ухо, является удары и травмирование соединений костей.

Ушиб мягких тканей провоцирует появление медлительных болевых ощущений в процессе принятия пищи и активной работы челюсти.

В некоторых случаях, если травма была более серьезной, пациент может испытывать стреляющие или ноющие ощущения в ушах.

Проблемы с зубами

Кариес становится еще одной причиной боли в ушах и близлежащих тканях и органах. Он образуется на протяжении длительного времени и является сложным процессом, проходящим в твердых тканях зуба.

Кариес появляется в процессе воздействия неблагополучных внутренних и внешних факторов, при котором пациент испытывает боль, которая не имеет локализации.

Первопричиной болевых ощущений может стать протезирование зубов, а также отсутствие зуба. При второй причине происходит длительная нагрузка только на одну сторону, что приводит к дисфункции челюстного аппарата.

Рост зуба мудрости

Если боли и другие симптомы появились у молодых людей, вероятно, причина кроется в росте зуба мудрости.

В процессе развития данного зуба происходит прорезывание коронки, которая разрушает целостность десны.

При этом пациенты чувствуют значительный дискомфорт и болевые ощущения, которые могут длиться до нескольких месяцев.

Невралгия

Часто основной причиной неприятных ощущений в челюсти называют невралгию.

Невралгия или артроз верхнечелюстного сустава – это воспалительный процесс нервных сплетений, вызванное патологическим процессом в близлежащих тканях.

При этом происходит разрушение хрящевидной ткани и дисфункция некоторых задач ротовой области.

При таких характеристиках при жевании болит ухо, а пациент испытывает длительный дискомфорт.

Такое воспаление чаще всего появляется только с одной стороны, а главная причина появления невралгии – неудачное удаление жевательного зуба.

В таком случае болевой синдром может появиться при чистке зубов, принятии пищи или прикосновении к пострадавшему участку.

Кроме того, при простудных или вирусных заболеваниях больной чувствует обострение, а при сильном переохлаждении боль усиливается.

Воспаление невралгии может развиться из-за длительного процесса лечения зубов и других стоматологических процедур.

Нарушение прикуса часто провоцирует появление артроза верхнечелюстного сустава, что вызывает боль челюсти возле уха при открытии рта.

Ломота в суставах, стреляющие ощущения возле одного уха или обоих сразу появляются обычно при нескольких видах невралгии.

При артрозе или дисфункции челюстного сустава боль проявляется только с одной стороны, а неприятные ощущения возникают при частой нагрузке только одной стороны.

Воспаление языкоглоточного или тройничного нерва

Заболевание языкоглоточного или тройничного нерва возникает на фоне патологических процессов, при которых происходит разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы. При такой форме воспаления происходит дисфункция передачи импульсов в нервных клетках.

Еще одна причина развития воспаления нерва – склероз. Но данная причина является вторичным признаком. При склерозе происходит ущемление нервных окончаний, что вызывает болевые ощущения.

Нервы могут воспалиться из-за длительного нахождения в холодном пространстве или воздействии ветра, а также частом принятии холодного душа.

Деструктивные процессы, которые появляются при воспалении нервов, доставляют множество неприятных симптомов пациенту. Совместно с болью в челюсти и ушах, пациент чувствует неприятные ощущения при принятии пищи или жидкости, а также появление отека и нарушение целостности кожных покровов.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит характеризуется как сложное вирусное воспаление костной ткани.

Чаще других остеомиелит локализуется в верхней челюсти.

Во время болезни пациенты жалуются на инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается гнойными выделениями.

Гной может захватить не только пораженную часть, но и распространиться на всю кость челюсти пациента, а также близлежащие ткани.

Если остеомиелит не лечить или диагностирование было составлено неверно, пациента ждут сильные болевые ощущения и крайне неприятные осложнения.

Каротидиния

Каротидиния – это патология при которой страдает сонные артерии. При этом болевые ощущения возникают на боковой части шеи и уха. При принятии пищи или жидкости появляется усиление неприятных ощущений, которые могут усиливаться при обычном сглатывании слюны.

Боль может появиться не только в период жевания, но и при обычной пальпации болевого участка.

Стреляющие ощущения могут передаться на ухо, голову и верхнюю челюсть.

Онкология

При появлении неприятных ощущений в ушах необходимо убедиться в отсутствие образовании кисты или опухоли. Онкология является частой причиной боли в челюсти или области за ушами, и чем раньше вы диагностируете заболевание, тем легче и успешнее будет лечение.

Опухоли развивают ущемление нерва и другие заболевания, которые негативным образом действуют на здоровье человека. При этом боль может быть острая, резкая или стреляющая, а также отдающая в область челюсти.

Обратите внимание на локализацию боли и с какой именно стороны она проявляется. Часто воспалительные процессы появляются только с одной стороны, но могут локализоваться как двусторонние.

Первая помощь

При болевых ощущениях при принятии пищи или жидкости, которые отдают в уши или нижнюю челюсть, что делать в первую очередь?

  1. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Вероятно, в ротовой области образуется не воспалительный процесс, а развитие фурункула, нарыва, гнойника или скопление гнойных выделений в тканях.
  2. В это время важно проверить наличие кариеса, которое может разрушить целостность зуба.
  3. При появлении таких симптомов, как зуд, жжение, отечность в области ушей и головы, которая отдает в челюсть, необходимо проверить височные артерии. Вполне вероятно, что у пациента образуется гигантоклеточный артериит.
  4. Убедитесь в отсутствии воспалительных процессов в ротовой области и проверьте состояние зубов.
  5. Следует проверить наличие поражения околозубной ткани.
  6. Пройдите обследование на наличие челюстного артроза. Часто при слабых суставах происходит длительная нагрузка на пораженный орган, что провоцирует воспаление.

Если пациент не жалуется на ярко выраженные симптомы, его состояние стабильное, а боль все равно имеет яркий характер, необходимо проверить носовые пазухи и невралгию больного.

Невралгия разного рода отличается болезненными ощущениями не только в процессе принятия пищи, но и в спокойном состоянии.

Боль, не имеющая определенной локации, может свидетельствовать о заболевании лимфатической системы или о последствиях отита или гайморита.

Боль и другие симптомы могут иметь разные виды и свидетельствовать о различных заболеваниях. Без точной диагностики и установления первопричины не следует заниматься самолечением.

В первую очередь необходимо поселить кабинет стоматолога. Если прием состоится, например, в вечернее время, а боль становится нестерпимой, приготовьте компресс из Димексина.

  • для этого необходимо растворить препарат с очищенной водой в пропорции один к одному;
  • промойте ротовую область данным раствором.

С помощью данной процедуры снизиться боль и другие признаки.

Если боль появилась резко и неожиданно, а установить первопричину не является возможным необходимо приготовить тепловой компресс из медицинского спирта и очищенной воды в равной пропорции.

Добавьте в данную смесь пол чайной ложки меда. Приложите данный компресс к пораженному участку на пятнадцать минут.

Затем необходимо приготовить следующий напиток:

  • разогрейте один стакан молока;
  • добавьте чайную ложку меда;
  • в смесь необходимо добавить небольшое количество мумие.

Получившуюся смесь необходимо пить маленькими глотками.

В случае поражения десен или зубов необходимо провести промывание больного участка. Для этого приготовьте раствор из ромашки или размешайте в одном стакане небольшое количество соды и соли. Данный метод окажет противовоспалительное и антисептическое действие, а также снимет болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

При нестерпимой боли необходимо принять медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лучше всего воспользуйтесь такими медикаментами, как Имесулид, Диклофенак, Эфферолган.

Хорошим методом против боли считается полоскание ротовой области раствором из фурацилина или ротокан, но если неприятные ощущения усиливаются, воспользуйтесь спреями Гивалекс или Ангилекс. Во время промывания необходимо не напрягать мышцы челюсти.

Данные процедуры могут только на время снизить болевой синдром, но они не являются заменой комплексного лечения. Поэтому обратитесь к врачу при ближайшей возможности. При описанных симптомах первым делом необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При не обнаружении воспалительного процесса или других патологий, специалист направит вас к другому врачу. В дальнейшем происходит диагностирование с помощью рентгена.

Если причина кроется в более серьезных процессах, больному могут назначить хирургическое вмешательство, при котором пациенту удалят нервные окончания, абсцессы или устранят кариес.

При боли из-за роста зуба мудрости или других развитиях в ротовой области назначаются несколько этапов лечения, при котором больному назначаются обезболивающие.

В случае образования невралгии больному следует пройти курс физиотерапевтических процедур, в которое входит ультразвук, электрофорез и магнитотерапия.

При проявлении артроза больному следует пройти коррекцию моляров, а также коррекцию прикуса. Кроме этого, в курс лечения входит физиотерапевтические процедуры и прием медикаментов, которые замедляют процесс разрушения в хрящевидной ткани. Чаще всего при артрозе назначаются Терафлекс, Кондронова, Артра.

Заключение

Вне зависимости от причины появления неприятных ощущений, лечение должно проходить под строгим контролем врача. Не занимайтесь самолечением.

Все о зубной боли, отдающей в ухо – причины и способы устранения

  • Время чтения статьи: менее минуты

Боль – наиболее частая жалоба, с которой обращаются к врачу-стоматологу. Она может быть сильной, слабой, поверхностной или глубокой. Во многих случаях не имеет четкой локализации, и пациенты отмечают, что боль иррадиирует в ухо. Это настораживающее и неприятное ощущение. Установить причину симптома при неопределенном характере боли достаточно сложно.

Почему зубная боль отдает в ухо

Боль в ухе наблюдается при заболевании нижних моляров, а кпереди от козелка – верхних моляров. Чаще она появляется вследствие глубокого кариеса и его осложнений. Диагностируется при прорезывании зуба мудрости, альвеолите, амфодонтозе.

Запущенная форма кариеса крайних зубов

Ухаживать за молярами, или коренными зубами сложнее. В связи с этим часто запускаются кариозные процессы. Развитие кариеса приводит к тому, что начинает болеть не только зуб, но и ухо. Боль в ухе усиливается во время еды, ближе к вечернему времени.

Пульпит

Патология появляется по мере прогрессирования кариеса. Воспаленная пульпа вызывает сильную самопроизвольную боль. Тревожить может не только зуб, но и близкое к нему ухо, затылок и щека. Иррадиация наблюдается по ходу соответствующей ветви тройничного нерва. Болезненные ощущения носят как кратковременный, так и продолжительный характер.

Альвеолит

Развивается вследствие инфекции, экстракционной травмы. Характеризуется воспалительным процессом стенок лунки удаленного зуба. Болевой синдром появляется через 1-3 дня после удаления, сопровождается повышением температуры. Вначале боль ноющая, непостоянная. Позже усиливается, становится постоянной. Часто отдает в висок или ухо.

Эндодонтическое лечение зуба

При санации коренных зубов пломбировочный материал может попасть в нижнечелюстной канал. Это приводит к постпломбировочной боли, которая считается ответной реакцией на раздражение тканей введенными веществами. Интенсивность воспалительного процесса зависит от химического состава лекарства.

Удаление третьего моляра, или зуба мудрости

Боль в ухе после удаления зуба мудрости объясняется близким расположением к тройничному нерву. В процессе процедуры может произойти его повреждение. Также в течение 5 дней существует высокий риск появления сухой лунки. Это значит, что кровяной сгусток, который образуется после удаления зуба и способствует заживлению раны, был вымыт или распался. Сухая лунка опасна обнажением кости и нервов, вызывает интенсивную боль.

Как избавиться от неприятных симптомов

Выбор способа устранения боли зависит от вызвавшей ее причины. Не стоит заниматься самолечением: выгревать, полоскать или принимать таблетки без консультации врача. Коварство болевого синдрома в том, что он характерен для разных заболеваний. В некоторых случаях до визита к специалисту можно облегчить состояние.

Боль в ухе при кариесе

Немного унять боль можно с помощью противовоспалительных таблеток. В таких случаях рекомендуют нимид или ибуброфен. Препараты следует принимать после еды в указанных дозировках не более 5 дней. Поклонники народной медицины используют природный антисептик – чеснок. Его измельчают и прикладывают к больному зубу.

Что делать при пульпите

Боль при этой патологии часто бывает невыносимой. Поэтому обычно пациенты с таким заболевание стремятся быстрее попасть к врачу. Лечение может проводится биологическим и оперативным методом. В первом случае зуб лечат консервативным путем, во втором – полностью или частично удаляют пульпу. После устранения причины боль в ухе прекращается.

Как лечить альвеолит

Все способы лечения направлены на ликвидацию явлений воспаления в лунке. Процесс купируется приемом противовоспалительных, антибактериальных и десенсибилизирующих средств. Метод лечения определяет стоматолог после рентгеновского снимка.

Устранение постпломбировочной боли

Появление боли в ухе после установки пломбы – повод к ее удалению. Зуб долечивают и пломбируют снова. В случае аллергии на вещество, из которого сделана пломба, врач подбирает другой материал.

Боль после удаления зуба мудрости

Поврежденным тканям и нервам необходимо время на восстановление. Поэтому боль – обычная реакция на вмешательство. Для ее уменьшения стоматологи рекомендуют прием обезболивающих средств. Если болевой синдром не только не проходит, но и усиливается, врач может назначить антибиотики, порекомендовать специальное полоскание.

Заключение

Зубная боль с иррадиацией в ухо имеет разные причины. От провоцирующего фактора зависит выбор метода санации. Чтобы избежать серьезных проблем, следует посещать стоматолога раз в полгода. Своевременное выявление заболеваний зубов существенно облегчает лечение и сокращает расходы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Болит ухо и челюсть с одной стороны при жевании

Когда болит ухо и челюсть с одной стороны человека часто преследует головная и мышечная боль на протяжении длительного времени. Работая челюстью, человек растягивает и сжимает мышцы, нарушения этой функции чреваты для здоровья человека.

Боль возле уха при жевании, локализованная с одной стороны, имеет различную этиологию. При появлении такой проблемы нельзя тянуть время. Когда болит ухо и челюсть, следует обратиться к врачу терапевту, специалист направит к узкому специалисту.

Это поможет избежать вероятных осложнений, возникающих из-за несвоевременной помощи.

Содержание

  1. Возможные причины появления боли в области височно-челюстного сустава
  2. Стоматологические заболевания
  3. Инфекционные, воспалительные и хронические болезни
  4. Травматизм, неврологическая и сосудистая патология
  5. Онкологические болезни
  6. Что делать, если болит в области ВЧС?
  7. Видео: Болит челюсть, лечение

Возможные причины появления боли в области височно-челюстного сустава

Болевым синдром возле уха при жевании, как и любой другой, считается защитный сигнал организма о появлении какой-либо проблемы, которая требует устранения.

Нельзя игнорировать боль, локализованную рядом с ухом. Иногда отложенная терапия заболевания дает серьезные осложнения, влияющие на нормальную функцию всего организма.

Важным моментом в определении этиологических причин считается интенсивность, характер и распространенность боли, которые облегчают постановку точного диагноза. На приеме у врача пациенту следует акцентировать внимание на этих характеристиках болевого симптома.

Если болит скула, человеку стоит проверить нет ли повреждений или растяжения мышц, не всегда болевой синдром связан с серьезными проблемами.

Причины появления болевых ощущений в области ВЧС:

Этиология болиВиды патологии
СтоматологическиеПрисутствие брекетов, зубных протезов, пульпита, периодонтита, кариеса, кисты десен, рост или воспаление зуба мудрости.
Инфекционные и воспалительныеАбсцесс, флегмона, фурункул, свищ, остеомиелит ВЧС, гайморит, отит, ринит, гингивит, глоссит, артроз и артрит ВЧС, бурсит, воспаление ушной раковины.
ТравматическиеПереломы, вывихи ВЧС, растяжение связок и жевательных мышц ВЧС.
НеврологическиеВоспаление языкоглоточного, тройничного, верхнегортанного нервов.
СосудистыеАртерииты – воспаления артерий.
ОнкологическиеРост доброкачественного или злокачественного новообразования.
МетаболическиеИзменение водно-электролитного баланса в тканях костей и суставной сумки ВЧС.

Стоматологические заболевания

При возникновении болевых ощущений в ВЧС сначала необходимо обратить внимание на присутствие стоматологической патологии в области рта и челюсти.

После установки брекетов, используемых для выравнивания зубного ряда верхней или нижней челюсти, болевой синдром считается нормальным признаком работы корректирующей системы.

К нему нужно привыкнуть и перетерпеть, брекеты раздвигают зубы в стороны, равномерно распределяя их по десне, манипуляция вызывает неприятные ноющие ощущения при пережевывании пищи. Боль бывает как двухсторонняя, так и односторонняя.

Присутствие зубных протезов у пациента также вызывает болевой синдром. Они способны сдавливать десну или проходящий рядом нерв, раскрошиться, привести к воспалительному процессу пародонта.

Зуб мудрости начинает расти очень поздно в возрасте 20–30 лет, этот процесс сопровождается болью в челюсти со стороны прорезывания зуба. Иногда он задевает нерв и сильно повреждает десну, ситуация вызывает боль в ухе при жевании. Иногда крайний зуб, не прорезавшись, разрушается или сгнивает, вызывая гингивит.

Воспалительные стоматологические болезни, такие как кариес, пульпит, гингивит и периодонтит, а также кисты десен способны вызвать сильный болевой синдром со стороны поражения.

Инфекционные, воспалительные и хронические болезни

Серьезным заболеванием является остеомиелит костей нижней или верхней челюсти. Это патология вызывается бактериальной стрептококковой инфекцией, способствующей запуску воспалительного процесса внутри кости, если она начинает разрушаться изнутри.

Боль при остеомиелите располагается в области ушей. Она сильная, пульсирующая, односторонняя, усиливается при жевании. Общее состояние пациента тяжелое, наблюдается высокая температура до 39 градусов.

Грозным осложнением стрептококкового повреждения кости считается сепсис (распространение инфекции через кровь по всему телу). При остеомиелите челюсти откладывать посещение стоматолога или хирурга нельзя.

Болит челюсть также при появлении таких нарушений:

  • абсцессов,
  • флегмон,
  • фурункулов.

Они характеризуются местной воспалительной реакцией и повышением температуры. Боль в ВЧС способна иррадиировать при насморке, отите, гайморите. При исключении всех этих заболеваний необходимо проверить состояние сустава, чтобы не пропустить артрит или артроз.

Во время инфаркта миокарда боли за грудиной сочетаются с распространением ее в левую руку, лопатку, плече, а также височную область с левой стороны. Если своевременно не лечить аллергический ринит, он способен спровоцировать боли в ушах.

Травматизм, неврологическая и сосудистая патология

Часто болит ухо и челюсть с одной стороны, если пациент получил травму челюстного сустава. Могут возникать такие нарушения:

  • вывихи,
  • переломы,
  • растяжения мышечного и связочного аппарата ВЧС.

Боль будет сильной, односторонней (при полном вывихе двухсторонней), иррадиирует в ухо. В области повреждения обязательно будут синюшность, покраснение или повреждение кожи, отек мягких тканей лица.

К неврологическим заболеваниям, вызывающим боль в челюсти возле уха, могут служить невриты языкоглоточного, тройничного, верхнегортанного нервов. В зависимости от пораженной ветки лицевого нерва распространение болевых ощущений будет различным, проявляются они как с правой, так и с левой стороны.

Локализация боли:

Ветка лицевого нерваИррадиация боли
ЯзыкоглоточныйНижняя челюсть, подбородок.
ТройничныйВисочная область, ушная раковина.
ВерхнегортанныйВисок, лоб.

При снижении кровообращения головы иногда возникает лицевой артрит. Причиной снижения кровотока считаются атеросклероз сонной артерии, тромбообразование, сдавление опухолью.

Характер боли при сосудистом поражении жгучий, постоянный. Болит не только висок, но и полость носа, глазница, височно-челюстной сустав. Жжение ощущается в месте прохождения сонной артерии на шее слева или справа.

Онкологические болезни

Ухо может болеть при появлении онкопатологии или доброкачественного новообразования в области ВЧС или сосудистого пучка, кровоснабжаемого голову и головной мозг, а также в месте выхода лицевого нерва.

Сдавление сосудов или нервных окончаний приводит к болевому синдрому. Боль бывает быть слабая, ноющая, периодическая или сильная, постоянная, резкая, часто отдает в челюсть.

На начальных этапах образование визуально не определяется, но по мере его роста на лице образуется выпячивание со стороны поражения. С обследованием откладывать не следует.

Что делать, если болит в области ВЧС?

При появлении болевого синдрома в области скулы и ВЧС лучше обратиться к терапевту. Он оценит состояние пациента, внешние проявления, соберет анамнестические показатели.

По результатам осмотра направит на консультацию к узкому специалисту. Если имеется подозрение на стенокардию и инфаркт миокарда, доктор направит пациента в стационар, окажет помощь (даст нитроглицерин под язык).

Остеомиелит челюсти следует лечить только в стационаре. Его терапия включает использование антибиотиков широкого спектра действия, а также оперативное вмешательство.

Если имеются заболевания зубов или десен, нужно обратиться к стоматологу для проведения санации ротовой полости. При обнаружении патологии лицевого нерва терапевт направит на обследование и лечение к неврологу.

Вывих или травма требует консультации хирурга. Если есть подозрение на появление новообразований, необходимо обратиться к онкологу. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить состояние.

При появлении боли в области ушного прохода или височно-челюстного сустава не следует откладывать прием к доктору на следующий день, так как список заболеваний, имеющих эту симптоматику очень большой.

Некоторые из них требуют срочной медицинской помощи, особенно когда боль отдает в голову и шею. При несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть серьезные осложнения. Пациенту достаточно обратиться к терапевту, который направит, при необходимости, к узким специалистам. Эти меры помогут избавиться от боли.

Видео: Болит челюсть, лечение

Почему болит верхняя челюсть? 【Причины и что делать】

Многие пациенты думают, что ноющая боль в верхней челюсти возникает только от больных зубов. Отчасти это так, но неприятные ощущения могут быть вызваны и другими причинами. В этой статье рассмотрим, почему возникает боль в верхней челюсти слева или справа. Расскажем о методах диагностики и лечения этих заболеваний, а также об эффективных мерах профилактики.

Содержание

Наши специалисты

Маламуж Олег Сергеевич

Опыт работы — 24 года

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 17 лет

Богорад Светлана Михайловна

Опыт работы — 26 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 21 год

Ардагина Лия Александровна

Опыт работы — 5 лет

Гучетль Мурат Ниязбекович

Опыт работы — 18 лет

Сильная боль в верхней челюсти сигнализирует о наличии проблемы, которая требует лечения. Причиной болезненности может стать травма, заболевания зубов и десен, гнойно-воспалительные процессы, невралгия и прочие патологии.

В результате спортивной, производственной травмы или автомобильной аварии возникают повреждения челюсти разной тяжести. При ушибах образуется гематома, ощущается умеренная боль, которая в течение нескольких дней постепенно проходит. Если в результате травмы произошел перелом челюсти, то возникает острая, нестерпимая боль. Передние или жевательные зубы не смыкаются, могут быть подвижными, из-за отека лицо становится несимметричным. Во рту и на коже могут быть кровоточащие рваные раны.

Острая пульсирующая боль в верхней челюсти возникает при пульпите. Она может иррадиировать в соседние зубы, височную область, ухо. Если инфекция выходит за пределы корней, то этим зубом становится больно жевать. Появляется ощущение, что он стал выше остальных — чувство «выросшего зуба». На щеке образуется отек, поднимается температура. Причиной симптома может стать альвеолит — воспаление лунки после удаления зуба. Еще болит десна от ношения съемного протеза, сильно натирающего слизистую.

Часто патологические процессы возникают из-за болезни зубов. Инфекция из периодонта распространяется на окружающие ткани: надкостницу альвеолярного отростка, в которой расположены корни зубов, костную ткань верхней челюсти, околочелюстные мягкие ткани. 

 

Гнойные процессы на верхней челюсти:

  • Периостит.  При развитии заболевания пациент жалуется на сильные боли в верхней челюсти, иногда отдающие в височную область. Появляется отек щеки. Повышается температура до 38 °С, пропадает аппетит, появляется слабость.
  • Остеомиелит. Человек чувствует боль в верхних зубах, болят десна, ломит челюсть, а также половину головы. Для заболевания характерны боли в теле, выраженная слабость, потеря аппетита, плохой сон. Температура поднимается до 39,5 °С. Интоксикация организма, озноб.
  • Абсцесс, флегмона. При отсутствии лечения диффузного остеомиелита, инфекция из кости и надкостницы распространяется на прилежащие мягкие ткани. Развиваются такие опасные гнойно-воспалительные процессы как абсцесс и флегмона. Симптомы болезни усиливаются. Значительно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. У некоторых пациентов развивается гнойный лимфаденит. 
  • Сиалоаденит. Боли, выраженный отек и покраснение кожи в околоушно-жевательной области возникают при воспалении околоушной слюнной железы. Второе название заболевания — паротит. У пациента повышается температура тела, появляется сухость во рту. Устье выводного протока, расположенного на щеке в проекции шестого зуба, отечное и имеет красный оттенок. При нажатии появляется скудное отделяемое с примесями гноя.

Боль в верхней челюсти слева или справа может возникнуть при невралгии второй ветви тройничного нерва (верхнечелюстного). Пациент ощущает резкие, приступообразные боли, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Иногда возникает болевой тик — подергиваются мимические мышц. Боль распространяется по ходу верхнечелюстного нерва: в области носогубной складки, носа, верхней губы, преддверия рта, иногда в премолярах.

 

Со временем боли становятся сверлящими, режущими, выстреливающими, как удары током. В начале болезни перерыв между приступами довольно продолжительный. Без лечения боли появляются чаще и усиливаются. Боль возникает спонтанно или под действием раздражителей: движения, изменения температуры окружающей среды, прикосновения к некоторым зонам верхней челюсти.

Острое воспаление слизистой гайморовой пазухи сопровождается болью в подглазничной, щечной области. Она усиливается при наклоне головы, иррадиирует в лоб, ухо, затылок, верхние зубы, отдает в висок. Пациенты ощущают тяжесть в области верхней челюсти справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны развился гайморит. Заложенность половины носа. Иногда становится больно жевать боковым зубами. Болит голова, чувствуется слабость, температура тела повышена до 37,5-38 °С.

 

На 2-3-й день воспаление нарастает, усиливается ощущение тяжести на стороне поражения. Появляется боль при надавливании на зуб, который стал источником инфекции. В носу слизистая отечная и покрасневшая. На 3-5-й день боли усиливаются, особенно если нет оттока содержимого пазухи в полость носа. Нарастают общие и местные симптомы гайморита, появляется гнойное отделяемое.

Боли в верхней челюсти справа или слева возникают при росте доброкачественных образований. К ним относится амелобластома, фиброма, аденоамелобластома, миксома, цементома. Опухоли длительное время развиваются бессимптомно и могут обнаруживаться случайно при рентгенологическом исследовании. Болезненные ощущения возникают при сдавлении нерва и схожи с невралгией. Достигая больших размеров, опухоли деформируют челюстную кость.

 

При образовании злокачественной опухоли (саркомы, фиброзной гистиоцитомы) болезненные ощущения появляются на ранних стадиях. Слизистая над опухолью имеет багрово-красный цвет, при травмировании на ней появляются изъязвления. Развитие саркомы Юинга сопровождается яркой симптоматикой. Пациент жалуется на приступы ноющей, тупой боли в области опухоли. Появляется локальное чувство жжения и жара. Вскоре к этим признакам присоединяется расшатывание зубов, отек, повышение температуры тела.

Возникает при бруксизме — скрежетании зубами в ночное время. Пациент ощущает, как ломит в околоушно-жевательной области, замечает усталость в жевательных мышцах при пробуждении. Передние и жевательные зубы стираются, появляется повышенная чувствительность на сладкие, кислые, горячие и холодные продукты. Скалываются пломбы, виниры, коронки и протезы. Часто беспокоит голова, боли отдают в висок. Болит височно-нижнечелюстной сустав при жевании.

 

Безусловно, активность жевательной мускулатуры увеличивается во время стрессов. В эти периоды у человека возникает неконтролируемое сжатие челюстей. Развитию мышечного гипертонуса способствует сочетание ряда факторов: изменение состояния мышечного аппарата, неправильный прикус, патологии позвоночника (чаще в шейном и грудном отделе), асимметричное положение плеч, лопаток, укорочение одной ноги.

Чтобы назначить лечение, стоматолог должен выявить причину ноющей боли в верхней челюсти. В некоторых случаях может понадобиться консультация челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога и невролога. Врач выясняет, как давно появились жалобы, затем осматривает рот, пальпирует лимфатические узлы. 

 

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту могут быть назначены различные виды обследования:

  • Компьютерная томография. На трехмерном изображении хорошо видны переломы, кисты и гранулемы на корнях зубов. Также 3D-снимок используют для диагностики, когда болит верхняя челюсть с одной стороны. Например, для обнаружения опухолей, гайморита, гнойно-воспалительных заболеваний костной ткани — периостита, остеомиелита. КТ позволяет врачу увидеть размер и точную локализацию патологического образования. 
  • Электроодонтометрия. С помощью электроодонтометра, который генерирует специально рассчитанную дозу электрического тока, стоматолог изучает жизнеспособность пульпы. Электроодонтодиагностика предоставляет информацию о состоянии, целостности, функциональности сосудисто-нервного пучка зуба и его чувствительности. Врач может определить отсутствие или наличие воспаления зубного нерва и его некроз.
  • Использование брукс чекеров. Для диагностики бруксизма стоматолог снимает слепки с зубов по которым изготавливают специальные капы. С их помощью определяют, какие зубы подвергаются перегрузке при смыкании. Капы надевают на ночь, после чего пациент приносит их в клинику для анализа.
  • Дигитальная сиалография. Исследование применяют для диагностики воспалительных заболеваний слюнных желез и слюно-каменной болезни. Его выполняют на цифровом ангиографе. В слюнную железу вводят контрастное вещество под флюороскопическим контролем и оценивают ее состояние на изображении.

При подозрении на гайморит пациента направляют к отоларингологу. Помимо компьютерной томографии, специалист проводит риноскопию, зондирование верхнечелюстного синуса. В некоторых случаях может понадобиться диагностическая пункция пазухи. При подозрении на невралгию тройничного нерва стоматолог занимается диагностикой патологии совместно с неврологом и отоларингологом.  

 

Пациенту назначают МРТ для выявления опухоли, которая могла стать причиной заболевания. Проводят МР-ангиографию, которая поможет определить наличие нервно-васкулярного конфликта — сдавления нерва кровеносным сосудом. Чтобы уточнить уровень поражения, проводят электронейромиографию веточек нерва.

После диагностики болезни и определения ее причины, пациенту назначают консервативное или хирургическое лечение. Выбор метода будет зависеть от вида заболевания, стадии его развития и общего состояния организма.

Шинирование зубов

Бруксизм и височно-челюстная дисфункция

Эндодонтическое лечение переднего зуба

Для снятия ноющей боли в верхней челюсти назначают анальгетики. Чтобы устранить причину патологии и снять неприятные симптомы проводят следующие процедуры:

  • Эндодонтическое лечение. Если причиной боли стал пульпит или периодонтит, то стоматолог под анестезией удаляет инфицированный нерв. Затем очищает, промывает корневые каналы антисептиком. Если инфекция вышла за пределы зуба, то каналы пломбируют лечебной пастой. Спустя несколько недель после устранения признаков воспаления, каналы заполняют гуттаперчей и ставят на зуб коронку.
  • Ношение защитных кап. Для лечения бруксизма пациенту изготавливают индивидуальные капы, чтобы защитить зубы от дальнейшего стирания. Чтобы снизить активность жевательных мышц, назначают мануальную терапию, легкие седативные препараты, инъекций ботулинического токсина.
  • Шинирование. При переломах челюстной кости требуется ограничение жевательной нагрузки. Челюстно-лицевой хирург выполняет консервативную процедуру — двучелюстное шинирование. Для этого он накладывает на зубные ряды шины-скобы с репозицией отломков, фиксирует прикус в привычном для пациента положении. В среднем конструкцию устанавливают на 4-5 недель.
  • Медикаментозное лечение. При наличии гнойно-воспалительных процессов и ЛОР-патологий пациентам назначают прием антибиотиков. Дополнительно в курс лечения включают противовоспалительные, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы. Местная терапия включает эвакуацию гнойного содержимого, промывание антисептиками и наложение повязок. При невралгии тройничного нерва пациент принимает антиконвульсанты. Сначала дозировку постепенно увеличивают до момента достижения оптимального результата. Затем прием препарата продолжается несколько месяцев в качестве поддерживающей терапии. Параллельно назначают антигистаминные, спазмолитики, витамины группы В, делают блокады местным анестетиком в месте выхода верхнечелюстного нерва.

Если консервативная терапия не может решить проблему, то проводят операцию:

  • гайморотомию — вскрытие гайморовой пазухи;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • извлечение камня из протока или экстирпация верхнечелюстной железы; 
  • остеосинтез — репозицию отломков челюсти титановыми мини-пластинами;
  • удаление зубов, которые стали источником инфекции и не подлежат восстановлению.

Ноющая боль в верхней челюсти — это всегда признак заболевания, которое требует осмотра у врача и лечения. При неблагоприятном развитии невралгии верхнечелюстного нерва приступы боли усиливаются и учащаются, происходит паралич и парез мышц. При бруксизме усиливается боль в височно-нижнечелюстном суставе при жевании, ограничивается его подвижность. Острые гнойно-воспалительные процессы приводят к сепсису. Поздняя диагностика злокачественных образований усложняет лечение, повышается риск рецидива, что нередко приводит к летальному исходу.

Чтобы предупредить развитие заболеваний, из-за которых болит верхняя челюсть с одной или двух сторон, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно приходить на осмотр к стоматологу и лечить зубы. Раз в год делать рентгенологическое обследование зубочелюстной системы — компьютерную томографию. Чтобы исключить спортивные травмы, следует надевать специальные защитные капы на время тренировки.

Для начала необходимо записаться к стоматологу. Не следует ждать, когда челюсть перестанет болеть. Несвоевременное обращение к врачу приводит к более сложному и длительному лечению, а также к развитию опасных осложнений. Если боль нестерпимая, то нужно принять обезболивающее. Ни в коем случае нельзя греть щеку и заниматься самолечением. Это может только усугубить сложившуюся ситуацию и негативно отразиться на самочувствии.

Бесплатная консультация

Задайте вопросы по телефону +7 (495) 150-27-16 или оставьте заявку, мы перезвоним в течение рабочего дня.

Как вас зовут Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c

Закрыть

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

В наших клиниках в Москве пациентов с острой болью принимают вне очереди. Нужно только позвонить в клинику и предупредить о своем приезде. Вас примет первый освободившийся доктор и окажет медицинскую помощь. Если причиной боли стало не стоматологическое заболевание, то врач направит к нужному специалисту и даст ценные рекомендации.

  1. Кулаков, А. А. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 928 с. (Серия «Национальные руководства») — ISBN 978-5-9704-3727-8. — Текст : электронный
  2. Шевченко Л. В., Шевченко А. Ю., Пахлеванян С. Г. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ //Стоматология славянских государств. – 2019. – С. 404-405. 
  3. Семенников В. И., Семенникова Н. В. Способ лечения продольных переломов многокорневых зубов верхней челюсти. – 2009. 
Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Оцените качество страницы:

0 голосов, 0. 0 из 5

6 причин, советы по оказанию помощи, когда обращаться к врачу

Внезапная боль на одной стороне челюсти может вызывать тревогу, но обычно она несерьезна. Вы можете беспокоиться о проблемах с зубами, таких как кариес или абсцесс зуба, или задаваться вопросом, скрипите ли вы зубами по ночам.

Существует несколько возможных причин односторонней боли в челюсти. Здесь мы рассмотрим некоторые из основных причин, отметим другие симптомы, на которые следует обратить внимание, и сообщим вам, когда пора обратиться к врачу или стоматологу.

Как правило, боль в челюсти с одной стороны не является поводом для немедленного беспокойства. Но в редких случаях это может быть ранним признаком сердечного приступа. С этим симптомом может столкнуться каждый, но чаще он встречается у женщин.

Если у вас сердечный приступ, у вас, вероятно, будут другие признаки наряду с болью в челюсти, в том числе:

  • давление или боль в груди, которая проходит, когда вы отдыхаете, но продолжает возвращаться
  • стеснение, боль и давление в груди и руках, которое может распространиться на челюсть, шею, спину и живот
  • изжога или расстройство желудка
  • одышка
  • тошнота, рвота и боль в животе
  • крайняя усталость
  • головокружение и предобморочное состояние
  • внезапный холодный пот дней. Если боль в челюсти сопровождается некоторыми из этих симптомов, обратитесь за неотложной помощью или попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу.

    Вот наиболее вероятные причины боли в челюсти.

    1. Заболевания ВНЧС

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) поражают сустав, соединяющий череп и челюсть. Диск разделяет кости в этом суставе и помогает ему правильно двигаться. Если диск смещается или сустав поврежден, вы можете испытывать боль и другие симптомы с одной или обеих сторон челюсти.

    Другие симптомы заболеваний ВНЧС включают:

    • болезненность вокруг челюсти
    • боль в ухе
    • боль, щелчки или хлопки при жевании или открывании рта
    • трудности с открыванием и закрыванием рта при блокировке сустава

    Заболеваниям ВНЧС могут способствовать различные факторы, поэтому не всегда легко найти конкретную причину.

    Проблемы, которые, как известно, играют роль в заболеваниях ВНЧС, включают:

    • артрит
    • сжимание или скрежетание зубами
    • повреждение тканей
    • повреждение или смещение зубов
    • инфекция или травма челюсти

    • повреждение сустава

      Если у вас есть симптомы заболевания ВНЧС, поговорите со своим лечащим врачом или стоматологом, чтобы выяснить основную причину.

      2. Синусит

      Воспаление в носовой полости может вызвать синусит. Это обычно происходит, если вы простудились, но аллергии и другие заболевания также могут способствовать синуситу.

      Если пазухи за щеками, известные как верхнечелюстные пазухи, воспалены, вы можете почувствовать боль с одной или обеих сторон челюсти.

      Другие симптомы синусита включают:

      • заложенность носа, затрудняющую дыхание через нос
      • желтую или зеленую слизь, которая стекает из носа или в горло
      • лицевая боль, давление и отек
      • давление и боль в ушах и голове
      • усталость
      • затруднение обоняния или вкуса

      Синусит часто проходит сам по себе, но, возможно, стоит обратиться к врачу, если он длится более недели.

      3. Проблемы с зубами

      Боль на одной стороне челюсти часто может быть связана с проблемами со здоровьем зубов или полости рта.

      Обычные проблемы с зубами, которые вызывают боль в челюсти:

      • полости
      • Абццкенный зуб
      • Рост зубов мудрости
      • заболевание десен или распад зубов
      • Отсутствует или смагнированные зубы
      • . виноваты проблемы, у вас, вероятно, будут дополнительные симптомы, такие как:

        • зубная боль, которая сохраняется или приходит и уходит
        • чувствительные зубы
        • болезненные, кровоточащие десны
        • язвы во рту
        • неприятный запах изо рта или постоянная сухость во рту
        • боль при жевании или глотании
        90 отек лица при сильной зубной боли может свидетельствовать о абсцессе. Немедленно позвоните своему стоматологу или поставщику медицинских услуг при появлении этих симптомов, особенно если дыхание и глотание становятся затрудненными.

        Эти проблемы не очень распространены, но они могут привести к боли на одной стороне челюсти. Если нет четкой причины вашей боли, ваш лечащий врач может исключить эти причины.

        4. Невралгия тройничного нерва

        Это хроническое заболевание обычно возникает в результате аномального давления на тройничный нерв. Это давление может помешать нормальному функционированию нерва, что приводит к сильной боли. Травма или аномалия головного мозга также могут вызвать это состояние.

        Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин и людей старше 50 лет. Основным симптомом является сильная боль, которая обычно возникает на одной стороне лица.

        Эта боль может:

        • возникают, когда вы прикасаетесь к лицу или двигаете лицевыми мышцами, даже минимально
        • вызывают ощущение прострелов, покалывания или удара
        • ощущение постоянной боли или жжения
        • вызывают подергивание лица секунды или минуты
        • возникает в нижней челюсти, щеке или во рту
        • со временем усиливается

        Боль часто кратковременная, но мучительная. Он может не реагировать на лекарства, отпускаемые без рецепта, но ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения, включая лекарства, отпускаемые по рецепту.

        5. Остеомиелит

        Остеомиелит — это редкий, но серьезный тип костной инфекции, который развивается при попадании бактерий в кости.

        Ваша челюстная кость может заразиться после стоматологической операции, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем зубов или если ваш рот каким-либо образом травмирован. Условия, влияющие на ваше иммунное здоровье, также могут увеличить риск.

        Эта инфекция может распространяться и вызывать отмирание костей. Своевременное лечение антибиотиками может помочь предотвратить серьезные осложнения, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

        • усиливающаяся боль в челюсти
        • лихорадка
        • отек или болезненность зубов или челюсти
        • покраснение или жар в болезненной области
        • усталость или утомляемость
        • неприятный запах изо рта
        • из-за проблем с открыванием и закрыванием рта боль и отек
        • онемение челюсти, губ или рта

        6. Опухоли и кисты

        Эти два типа новообразований различаются. Опухоли представляют собой массы ткани, а кисты обычно содержат жидкость. Любой из них может вызвать боль в челюсти, хотя оба встречаются довольно редко.

        Часто они не являются раковыми, но все же могут влиять на здоровье полости рта. Они могут быстро расти, вызывая смещение зубов и разрушая кости и ткани челюсти и рта.

        Некоторые из наиболее распространенных опухолей и кист, которые могут поражать полость рта, включают:

        • амелобластому
        • зубные кисты
        • одонтому

        Не все кисты или опухоли вызывают симптомы, но вы можете испытывать следующие, наряду с постоянными боль в челюсти:

        • красные или белые пятна во рту
        • открытые или кровоточащие язвы
        • припухлость или нарост, который вы можете почувствовать
        • длительная болезненность или хриплость в горле
        • затруднения при глотании или движении челюсти
        • отек челюсти или лица

        Лечение зависит от типа новообразования и его причины, но раннее выявление и медицинская помощь могут повысить шансы на успешное лечение.

        Если у вас легкая или временная боль в челюсти, возможно, вам не требуется лечение. Если причина несерьезна, боль обычно уменьшается после устранения проблемы.

        А пока эти подходы могут помочь вам справиться с этим:

        • Используйте тепло. Тепло помогает расслабить мышцы и облегчить боль и скованность.
        • Используйте лед или холодные компрессы. Они могут помочь заглушить боль и могут быть особенно полезны, если вы также испытываете отек.
        • Попробуйте безрецептурное обезболивающее. Ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) и другие отпускаемые без рецепта обезболивающие могут временно облегчить боль. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Если рекомендуемая доза неэффективна или вам необходимо принимать обезболивающие в течение более чем нескольких дней, лучше обратиться к врачу.
        • По возможности дайте челюсти отдохнуть. Выбор продуктов, которые не требуют много жевания, может помочь вам избежать переутомления мышц челюсти.
        • Попробуйте массаж. Медицинский работник, физиотерапевт или массажист может использовать массаж, чтобы снять боль и напряжение в челюсти. Вы также можете научиться использовать некоторые техники самостоятельно. Они могут быть особенно полезны при заболеваниях ВНЧС.
        • Постарайтесь расслабиться. Если боль в челюсти вызвана скрежетанием или сжиманием зубов, методы релаксации могут помочь вам избежать использования этого в качестве реакции на стресс. Расслабление мышц также может облегчить боль.
        • Смените позу для сна. Если вы всегда спите на одном и том же боку или спите, положив руку под челюсть, это может оказать давление на ваши мышцы. Смена стороны, на которой вы спите, может облегчить вашу боль. Даже если ваша боль вызвана другой причиной, сон на другом боку может облегчить ночную боль.

        Хотя боль в челюсти не всегда серьезна, боль, сопровождаемая определенными симптомами, может указывать на более серьезное состояние, требующее лечения.

        Возможно, вы захотите обратиться к своему лечащему врачу или стоматологу, если боль не проходит более нескольких дней или кажется, что она проходит и возвращается.

        Вот некоторые другие признаки того, что пора обратиться к врачу:

        • У вас проблемы с приемом пищи, питьем, глотанием или дыханием.
        • Боль мешает двигать ртом, как обычно.
        • У вас опухоль или лихорадка, которые не проходят.
        • У вас сильная боль, которая внезапно проходит после выброса соленой жидкости с неприятным вкусом и запахом.

        Высокая температура, сильная боль или отек, который влияет на вашу способность дышать и глотать, являются серьезными симптомами, требующими немедленного лечения.

        Если у вас есть боль в челюсти с этими симптомами, лучше обратиться за неотложной помощью, а не ждать встречи с вашим лечащим врачом. Если у вас еще нет стоматолога, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

        Прочитайте эту статью на испанском языке.

        7 возможных причин боли в правой челюсти и ухе

        Возможные причины болей в челюсти и ушах с правой стороны варьируются от проблем с зубами до заболеваний слюнных желез.

        Изображение предоставлено: MachineHeadz/iStock/GettyImages

        Боль в челюсти и ушах часто возникает одновременно по одной простой причине: эти две части тела расположены рядом друг с другом и имеют одни и те же нервы, передающие сигналы о боли.

        Видео дня

        Многие состояния могут вызывать боль в челюсти и ушах с обеих сторон головы, включая ушные инфекции, проблемы с зубами и заболевания суставов и мышц. Но поскольку уровень вашего дискомфорта не обязательно отражает серьезность основной причины, важно обратиться к врачу, если вы испытываете даже легкую боль в этой области.

        1. Ушные инфекции

        Инфекция ушного канала (наружный отит) или среднего уха (средний отит) может вызвать боль как в ухе, так и в челюсти, по данным American Family Physician.

        Другие возможные симптомы включают:

        • Чувство полноты или закупорки уха

        • Снижение слуха на стороне поражения

        • Дренаж из уха, особенно при инфекциях слухового прохода

        • Лихорадка (возникает

          часто у детей с инфекцией среднего уха, реже у взрослых)

        2. Заболевания суставов и мышц

        Односторонняя боль в челюсти и ухе часто сигнализирует о проблеме с челюстным суставом (височно-нижнечелюстным суставом) и/или мышцами, участвующими в движении челюсти. По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, эти состояния, известные под общим названием «заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц» или ВНЧС, затрагивают от 5 до 12 процентов взрослых.

        Помимо боли в челюсти и ушах, возможные симптомы ВНЧС включают:

        • Болезненность в пораженной области
        • Щелчки или хлопки челюстью при жевании
        • Трудно широко открывать рот
        • Напряжение мышц челюсти
        • Головные боли

        «Заболевания суставов и мышц могут вызывать боль в челюсти и ушах — и почти любой источник боли в голове и шее может иррадиировать в ухо из-за перекрестной иннервации», — Джозеф Уайт, доктор медицинских наук, отоларинголог Медицинского университета Теннесси. Центр, сообщает LIVESTRONG.com.

        Ревматоидный артрит также был связан с TMJD, он добавляет.

        «Заболевания суставов и мышц могут вызывать боль в челюсти и ушах — и почти любой источник боли в голове и шее может иррадиировать в ухо из-за перекрестной иннервации».

        3. Проблемы с зубами

        Если осмотр уха не выявил ничего необычного, а челюстной сустав чувствует себя нормально, боль может быть вызвана стоматологической проблемой, связанной с задними зубами на пораженной стороне. «Зубная инфекция может вызвать боль в ушах и челюсти, и удаление обычно помогает», — говорит доктор Уайт.

        Возможные виновники включают кариес, распространяющийся на корневую систему, или зубной абсцесс (очаг инфекции), согласно Национальной медицинской библиотеке США. Кроме боли вы можете заметить:

        • Чувствительность зубов
        • Усиление боли при жевании
        • Отек и/или покраснение вокруг пораженного участка

        4.

        Костная инфекция

        Несмотря на редкость, инфекция уха, зубов или пазух может распространяться на близлежащие кости (остеомиелит), вызывая умеренную или сильную боль в челюсти и ушах, согласно Руководству Merck.

        Травматические повреждения лица — еще один потенциальный путь заражения. Другие возможные признаки и симптомы включают:

        • Лихорадка
        • Озноб
        • Локализованный отек и болезненность
        • Усталость
        • Возможная потеря веса

        5. Заболевания слюнных желез

        Ваши слюнные железы производят слюну (слюну). Самые большие из этих желез, околоушные железы, находятся прямо перед вашими ушами. Воспаление одной или обеих этих желез (паротит) обычно вызывает боль в области челюсти и уха. Другие симптомы могут включать:

        • Локализованный отек
        • Лихорадка
        • Сухость во рту

        «Сиалоаденит (инфекция слюнных желез) и слюнные камни, а также новообразования слюнных желез могут вызывать боль в челюсти и ушах», — сообщает доктор Уайт.

        Лечение зависит от причины: иссечение является нормальным методом лечения новообразований, в то время как сиалоаденит обычно лечат консервативно с помощью антибиотиков, теплых компрессов и массажей.

        Если есть камень, удаление может быть излечением с помощью простого разреза, но большие камни или рецидивирующее заболевание могут потребовать удаления всей слюнной железы, говорит доктор Уайт.

        6. Опухоли

        Доброкачественная или раковая опухоль в области челюсти и уха представляет собой редкую, но серьезную причину боли в этой области.

        При опухоли челюсти вы также можете заметить:

        • Припухлость на лице или во рту
        • Расшатывание или перемещение зубов

        Рак головы и шеи также может вызывать подобную боль, но это относительно редкое заболевание, на которое приходится около 4 процентов людей со злокачественными опухолями в США, согласно отчету за 2013 год в Журнал клинической медицины .

        7. Мигрень

        Это может быть неожиданностью, но боль в челюсти и ухе также может быть вызвана мигренозной головной болью.

        «Лечение мигрени является комплексным и может варьироваться от изучения и контроля триггеров мигрени до приема абортивных препаратов, таких как суматриптан, и профилактической терапии, такой как бета-блокаторы, топамакс и различные антидепрессивные препараты», — объясняет доктор Уайт.

        Важно обратиться к врачу, если вы испытываете боль в челюсти и ушах. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо другие тревожные симптомы, в том числе:

        • Лихорадка
        • Отек или новая шишка на лице или во рту
        • Сыпь или покраснение болезненной области
        • Дренаж из уха
        • Внезапная потеря слуха, головокружение или звон в ушах
        • Симптомы со стороны нервной системы, такие как опущение лица, онемение или изменение зрения

        Боль в челюсти с одной стороны? Вот некоторые распространенные причины

        Боль в челюсти является одной из наиболее распространенных жалоб на мышечные суставы, но есть несколько вероятных причин. Если вы испытываете боль в челюсти с одной стороны, этому могут способствовать различные факторы, а также различные формы лечения, которые могут помочь.

         

        Вы можете испытывать трудности при пережевывании твердой пищи, давление в щеке или лице, щелканье или сжатие челюсти и/или общую боль в челюсти — среди прочих жалоб. Но каковы основные причины односторонней боли в челюсти? Давайте посмотрим:

        Заболевания ВНЧС

        Суставы, которые прикрепляют челюстную кость к основанию черепа, называются височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС). Они необходимы для многих функций, включая речь, жевание и зевая. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это когда есть проблема с височно-нижнечелюстным суставом.

         

        Если причиной боли в челюсти является заболевание ВНЧС, вы, вероятно, будете испытывать дополнительные симптомы, такие как щелканье или запирание челюсти, затрудненное открывание рта, ощущение заложенности в ухе, звон в ушах (звон в ушах) и / или трудности с пережевыванием твердой пищи.

         

        Нарушения ВНЧС могут быть вызваны множеством факторов, таких как мышечная слабость, скованность или дискоординация, нестабильность челюстного сустава, неправильная осанка, артрит или дисфункция шеи. Челюстной физиотерапевт сможет диагностировать расстройство ВНЧС, а физиотерапия челюсти является эффективной формой лечения. Челюстные физиотерапевты определят проблему и применят мануальную физиотерапию, чтобы облегчить боль и вернуть челюсти ее правильную функцию.

         

        Проблемы с зубами 

         

        Если проблемы с зубами являются причиной вашей боли в челюсти, другие симптомы, которые вы можете испытывать, включают болезненные и кровоточащие десны, боль при жевании или глотании, повышенную чувствительность зубов и зубную боль. Некоторые из распространенных проблем с зубами, которые могут вызвать боль в челюсти, включают кариес, смещение или отсутствие зубов, скрежетание зубами и рост зубов мудрости. Стоматолог сможет предложить вам план лечения, если проблемы с зубами вызывают у вас боль в челюсти.

         

        Синусит

         

         

        Синусит вызывается воспалением в носовой полости, часто в результате простуды, аллергии или других сопутствующих заболеваний. Синусовые пазухи за щеками могут вызывать боль в челюсти, если они воспаляются.

         

        Дополнительные симптомы синусита включают заложенность носа, отек лица или боль, давление в ушах и голове и утомляемость. Синусит часто проходит сам по себе, но вам следует обратиться к врачу, если он сохраняется более недели.

         

        Сердечный приступ

         

        В некоторых случаях сердечного приступа пострадавший может испытывать одностороннюю боль в челюсти. Если боль в челюсти сопровождается одышкой, стеснением или болью в груди и руках, тошнотой или рвотой, сильной усталостью или внезапным холодным потом, немедленно обратитесь к врачу.

         

        Остеомиелит

         

        Остеомиелит наблюдается только в редких случаях и с меньшей вероятностью может быть причиной боли в челюсти, но ваш лечащий врач может исключить его, если причина боли в челюсти не легко идентифицируется. Остеомиелит возникает, когда бактерии попадают в кости, и является серьезным типом инфекции костей.

         

        Если вы недавно перенесли стоматологическую операцию или травму челюсти, ваша челюстная кость могла заразиться. Другие симптомы включают лихорадку, отек зубов или челюсти, боль, которая со временем усиливается, и проблемы с открыванием и закрыванием рта. Если у вас остеомиелит, необходимы незамедлительные медицинские действия.

         

        Невралгия тройничного нерва

         

        Невралгия тройничного нерва также менее вероятно вызывает боль в челюсти, но опять же, ваш лечащий врач может исключить ее. Основным симптомом является внезапная сильная боль, возникающая в результате сдавления тройничного нерва. Другие симптомы могут включать подергивание лица, и ваша боль, вероятно, возникает в нижней челюсти, щеке или во рту, когда вы даже минимально двигаете лицевыми мышцами.

         

        Варианты помощи

         

         

        Как правило, боль в челюсти не является поводом для немедленного беспокойства. Тем не менее, вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль в челюсти внезапная и сильная, особенно после любого несчастного случая, или если она сопровождается болью в груди, потливостью или одышкой.

         

        При легкой или временной боли в челюсти попробуйте следующие средства для облегчения боли в домашних условиях:

         

        • Холодный компресс для уменьшения отека или обезболивания
        • Теплый компресс для расслабления мышц и снятия скованности
        • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления 
        • По возможности давайте челюсти покой и избегайте жевательной резинки и продуктов, требующих длительного пережевывания.

         

        Если боль не проходит или со временем усиливается, обратитесь за профессиональной консультацией. Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, и лучший способ найти причину боли в челюсти — обратиться за профессиональной помощью.

        Вам не нужно жить с болью в челюсти. Получите поддержку и найдите причину боли в челюсти и работайте над облегчением симптомов, чтобы вы могли жить без боли. Для физиотерапии челюсти и лечения ВНЧС в Перте свяжитесь с квалифицированной командой здесь, в Integrity Physio.

        Почему болит челюсть? 6 возможных причин боли в челюсти.

      • Что вызывает боль в челюсти?
      • Лечение боли в челюсти и уход на дому

      Что такое боль в челюсти?

      Боль в челюсти может быть признаком чего-то столь же обычного, как зубная боль, или даже чего-то такого серьезного, как сердечный приступ. Ваша челюстная кость, также называемая нижней челюстью, соединяется с черепом парой суставов, известных как височно-нижнечелюстные суставы или ВНЧС. Эти суставы находятся прямо перед вашими ушами, и они позволяют вам открывать и закрывать рот.

      Ваша челюсть также удерживает зубы и десны, которые могут быть чувствительны к теплу, холоду или давлению. Они также могут заразиться, если вы не будете содержать их в чистоте.

      Что вызывает боль в челюсти?

      Заболевания ВНЧС

      Это одна из наиболее частых причин боли в челюсти. Примерно у 1 из 8 человек может быть заболевание ВНЧС. Чаще встречается среди женщин.

      Причины заболеваний ВНЧС включают:

      • Травму челюсти
      • Определенные заболевания или состояния, такие как артрит
      • Скрежет или сжимание зубов
      • Ваша челюсть не выстраивается должным образом
      • Воспаление мышц вокруг челюсти

      Стресс также может усугубить ситуацию.

      К симптомам заболеваний ВНЧС относятся:

      • Щелчок при открывании рта
      • Боль или ломота вокруг ушей, лица или челюсти
      • Постоянные головные боли
      • Звон в ушах
      • Головокружение
      • 1001112 90 проблемы Боль при жевании или трудности при жевании
      • Запирание челюсти

      Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с ВНЧС, проверьте его. Обычно ваш врач или стоматолог может порекомендовать вам принимать безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, от боли. Они также могут порекомендовать вам тренировать мышцы челюсти, чтобы укрепить их, и отказаться от жевания резинки или грызть ногти. Вы также можете приобрести пластиковую насадку, чтобы не скрежетать зубами. Иногда для устранения проблемы могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, или хирургическое вмешательство.

      Травма

      Как и любую кость, челюсть можно выбить или сломать. Удар по челюсти может вызвать:

      • Синяки
      • Отек
      • Боль
      • Подвижные или выбитые зубы

      вы исцеляете. Но если боль не проходит или вы не можете правильно открывать и закрывать рот, вам потребуется медицинская помощь. Проблемы с выравниванием зубов также могут иногда вызывать боль в челюсти. Узнайте больше о различных вариантах лечения, связанных с неправильным прикусом и болью в челюсти.

      Проблемы с зубами

      Ряд проблем с зубами может привести к боли в челюсти. К ним относятся:

      • Зубная боль, обычно из-за кариеса или абсцесса
      • Зубы с трещинами, скученностью или чувствительностью к температуре или давлению
      • Болезнь десен, которая может повредить челюстную кость
      • Прорезывание зубов мудрости
      • Смещение зубов
      • Скрежетание зубами или сжатие челюстей.

      При возникновении этих проблем немедленно обратитесь к стоматологу. До тех пор вы можете прополоскать рот теплой водой и использовать зубную нить, чтобы избавиться от любых кусочков пищи вокруг зуба, который болит.

      Проблемы с суставами

      Если у вас артрит, известный как ревматоидный артрит, он может поражать височно-нижнечелюстные суставы. Это аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело ошибочно атакует здоровые ткани и заставляет их опухать. Это может привести к повреждению мягкого, губчатого хряща, который обеспечивает плавное движение челюсти, что может вызвать скованность и болезненность.

      Болезни

      Вакцины в значительной степени избавили от болезней. Но некоторые люди все еще получают их, и симптомы могут включать боль в челюсти.

      • Свинка . Вы подхватываете его от вируса. Это опухает железы на стороне вашего рта, которые производят слюну. Боль может затруднить движение челюстью.
      • Столбняк . Вы заразитесь этой бактериальной инфекцией через порез или царапину на коже. Ранним признаком является то, что ваши мышцы челюсти могут чувствовать себя напряженными или жесткими. Судороги часто называют тризм челюсти. Это серьезное заболевание может поставить вас в больницу на несколько недель.

      Сердечный приступ

      Это может показаться странным, но иногда боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе. Боль, которая начинается рядом с скоплением нервов, например, в сердце, может ощущаться где-то еще на теле. Это называется отраженной болью. Для некоторых людей боль в челюсти может быть единственным симптомом сердечного приступа.

      Отраженная боль в челюсти также может быть признаком проблем с суставами, например, в плечах или пояснице.

      Проблемы с пазухами

      Если полости внутри носа и под глазами (ваши пазухи) остаются опухшими и воспаленными в течение более 3 месяцев, даже при лечении, у вас может быть состояние, называемое хроническим синуситом. В основном это затрудняет дыхание через нос и делает область вокруг глаз болезненной, но хронический синусит также может вызывать боль в верхней челюсти.

      Невралгия тройничного нерва

      Это болезненное состояние может возникнуть, когда кровеносный сосуд давит на тройничный нерв, который передает сообщения в мозг с вашего лица. Это также может быть вызвано рассеянным склерозом. Невралгия тройничного нерва обычно поражает одну сторону челюсти или щеки и может ощущаться как колющая боль или электрический разряд. Боль может быть настолько сильной, что вы не сможете есть или пить.

      Кластерные головные боли

      Это очень болезненные головные боли, которые возникают по определенным схемам или часто в течение короткого промежутка времени. Они вызывают сильную боль с одной стороны головы и часто будят вас ночью. Кластерные головные боли обычно затрагивают область вокруг глаз и висков, но боль может распространяться и на челюсть.

      Остеомиелит

      Это инфекция, поражающая кости. Это может повлиять на вашу нижнюю челюсть (или нижнюю челюсть), состояние, называемое анаэробным остеомиелитом. Если ее не лечить, инфекция может перекрыть кровоснабжение челюсти и необратимо повредить ее костную ткань.

      Опухоли или кисты

      Это новообразования челюстной кости или мягких тканей рта и лица. Иногда их называют одонтогенными опухолями и кистами, они не часто бывают раковыми, но могут быстро расти и поражать зубы. В большинстве случаев для их удаления рекомендуется хирургическое вмешательство.

      Лечение боли в челюсти и уход на дому

      Лечение боли в челюсти будет зависеть от ее причины, но при общем дискомфорте могут помочь несколько вещей:

      • Отдых для челюсти
      • Безрецептурные обезболивающие, такие как противовоспалительные и анальгетики
      • Лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антидепрессанты от боли или миорелаксанты
      • Холодные компрессы на 10–20 минут за раз, 3–4 раза в день
      • Мягкие упражнения для укрепления и растяжения мышц челюсти или лица
      • Ультразвук (мощные звуковые волны) для облегчения боли и отека

      ВНЧС (височно-нижнечелюстные расстройства) | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

      На этой странице

      1. Обзор
      2. Причины
      3. Симптомы
      4. Диагноз
      5. Уход
      6. Полезные советы
      7. Дополнительные ресурсы

      Наверх

      Обзор

      Здоровый височно-нижнечелюстной сустав при открывании и закрывании рта.

      Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) представляют собой группу из более чем 30 состояний, вызывающих боль и дисфункцию в челюстном суставе и мышцах, контролирующих движения челюсти. «ВНЧС» относится к нарушениям, а «ВНЧС» относится только к самому височно-нижнечелюстному суставу. У людей есть два ВНЧС; по одному с каждой стороны челюсти. Вы можете почувствовать их, поместив пальцы перед ушами и открыв рот.

      Существует три основных класса ВНЧС:

      1. Заболевания суставов, включая заболевания дисков.
      2. Заболевания жевательных мышц (жевательные мышцы).
      3. Головные боли, связанные с ДВНЧС.

      В каждом классе есть несколько расстройств. См. диаграмму ниже для некоторых примеров.

      Классификация височно-нижнечелюстных заболеваний (ВНЧС) с примерами

      Альтернативный текст

      *У человека может быть одно или несколько из этих состояний одновременно.

      Многие ДВНЧС длятся недолго и проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях они могут стать хроническими или длительными. Кроме того, ВНЧС могут возникать отдельно или одновременно с другими заболеваниями, такими как головные боли, боли в спине, проблемы со сном, фибромиалгия и синдром раздраженного кишечника.

      Недавнее исследование показало, что около 11-12 миллионов взрослых в Соединенных Штатах испытывают боль в области височно-нижнечелюстного сустава.

      Заболевания височно-нижнечелюстного сустава в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин в возрасте от 35 до 44 лет.

      Вернуться к началу

      Причины

      Травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава может привести к некоторым ВНЧС, но в большинстве случаев точная причина не ясна. У многих людей симптомы появляются без видимой причины. Недавние исследования показывают, что сочетание генов, психологических и жизненных стрессоров, а также того, как кто-то воспринимает боль, может играть роль в том, почему возникает ДВНЧС и будет ли оно длительным.

      Поскольку ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, исследователи изучают, могут ли играть роль различия в структуре и механике ВНЧС между женщинами и мужчинами.

      Исследования , а не подтверждают мнение о том, что неправильный прикус или ортодонтические брекеты вызывают ВНЧС.

      Вернуться к началу

      Симптомы

      Важно знать, что звуки (такие как щелчки или хлопки) без боли в ВНЧС являются обычным явлением, считаются нормальными и не требуют лечения.

      Однако следующие симптомы могут сигнализировать о ВНЧС:

      • Боль в жевательных мышцах и/или нижнечелюстном суставе (наиболее распространенный симптом).
      • Боль, распространяющаяся на лицо или шею.
      • Тугоподвижность челюсти.
      • Ограниченное движение или блокировка челюсти.
      • Болезненный щелчок, хлопки или скрип в челюстном суставе при открывании или закрывании рта.
      • Звон в ушах, потеря слуха или головокружение.
      • Изменение прилегания верхних и нижних зубов друг к другу.

      Вернуться к началу

      Диагностика

      Общепринятого стандартного теста для диагностики ВНЧС не существует. Поскольку точные причины и симптомы не ясны, выявление этих расстройств может быть затруднено.

      Ваш врач или стоматолог отметит ваши симптомы и составит подробный анамнез. Он или она задаст вопросы о вашей боли, включая ее местонахождение, когда она возникает, что делает ее лучше или хуже, и остается ли она в одной области или распространяется на другие части вашего тела. Врач или стоматолог также спросит, есть ли у вас другие болевые ощущения, такие как головная боль или боль в спине.

      Он или она также осмотрит вашу голову, шею, лицо и челюсть на предмет чувствительности; щелканье или хлопанье челюсти; или трудности с движением. Врач или стоматолог может также предложить визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

      Боль во рту, челюсти или лице может быть связана или не связана с ВНЧС. Вашему врачу или стоматологу, возможно, придется исключить другие состояния, прежде чем диагностировать ВНЧС.

      Вернуться к началу

      Лечение

      Прежде чем лечить ВНЧС, вы должны знать:

      • Звуки без боли в височно-нижнечелюстных суставах нормальны, возникают часто и не требуют лечения.
      • Признаки и симптомы ВНЧС у многих людей исчезают без лечения.
      • Поскольку для большинства методов лечения ВНЧС отсутствуют доказательства, эксперты настоятельно рекомендуют воздерживаться от лечения, вызывающего необратимые изменения челюстных суставов, зубов или прикуса; или которые связаны с хирургическим вмешательством.

      Нехирургическое лечение

      Поскольку многие проблемы с челюстным суставом и мышцами носят временный характер и не ухудшаются, возможно, достаточно простого лечения.

      Когда вы впервые почувствуете дискомфорт в челюстных суставах или мышцах, ваш врач или стоматолог может назначить вам:

      • Ешьте мягкую пищу.
      • Прикладывайте к лицу тепло или холод в сочетании с упражнениями, чтобы мягко растянуть и укрепить мышцы челюсти.
      • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
      • Избавьтесь от таких привычек, как сжимание челюстей, жевание жевательной резинки или кусание ногтей.

      Если эти шаги не помогают или если в процессе их применения ваш врач/стоматолог диагностирует определенный тип ВНЧС, может быть рекомендовано одно или несколько из следующих методов лечения.

      Физиотерапия

      Целью физиотерапии является поддержание, улучшение или восстановление движения и физической функции. Существует несколько видов лечебной физкультуры. Одним из видов является мануальная терапия, при которой терапевт руками растягивает мягкие ткани и мышцы вокруг сустава. Было показано, что мануальная терапия помогает улучшить функцию и облегчить боль.

      Подходы к самоконтролю и поведенческому здоровью

      Самоконтроль относится к действиям, которые вы можете выполнять самостоятельно, и включает:

      • Узнайте как можно больше о своем конкретном типе(ах) ВНЧС.
      • Изучите техники медитации и релаксации.
      • Установите конкретные цели, связанные с управлением вашим состоянием.
      • Оставайтесь вовлеченными в деятельность, которая важна для вас.

      Было показано, что некоторые подходы к охране психического здоровья, обычно предлагаемые психологом, помогают справиться с ДВНЧС. К ним относятся когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

      Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на выявление негативных мыслей или моделей мышления и их изменение, а также на формирование навыков преодоления трудностей.

      Биологическая обратная связь включает в себя использование датчиков, которые контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, сокращение мышц и температуру. Например, датчик на вашей челюсти может определять, когда вы напрягаете мышцы челюсти. С помощью психотерапевта вы можете научиться замечать нежелательное поведение и расслабляться.

      Лекарства

      Ваш врач или стоматолог может порекомендовать лекарства для лечения ваших симптомов.

      К ним относятся:

      • Безрецептурные лекарства, такие как:
        • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для снятия боли.
      • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как:
        • Противотревожные препараты.
        • Антидепрессанты.
        • Противосудорожные препараты.
        • Опиоиды.

      Некоторые из этих лекарств могут вызывать привыкание или иметь другие серьезные побочные эффекты. Если вам прописали какое-либо из этих лекарств, убедитесь, что ваш врач или стоматолог объяснили, как их принимать и как долго.

      Внутриротовые приспособления

      Внутриротовые приспособления — это устройства, которые надеваются на зубы. Они , а не меняют зубы или прикусывают. Они также известны как ночные каппы, шины, приспособления для стабилизации, окклюзионные шины, межокклюзионные шины или шины для бруксизма.

      Существует , а не много доказательств того, что они уменьшают боль при ДВНЧС. Если дантист или врач предлагает вам их использовать:

      • Убедитесь, что они не предназначены для постоянного изменения вашего прикуса.
      • Прекратите использовать его и обратитесь к стоматологу/врачу, если он вызывает боль.
      Дополнительное лечение

      Дополнительное лечение — это нетрадиционная практика, используемая вместе с традиционной медициной. Иглоукалывание и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) являются двумя дополнительными методами лечения, которые изучались для лечения ВНЧС.

      Иглоукалывание — это метод, при котором врачи стимулируют определенные точки на теле, чаще всего путем введения тонких игл через кожу. Имеются ограниченные доказательства того, что он помогает при ДВНЧС.

      TENS — это устройство с питанием от батареек, в котором используются электроды, размещаемые на коже. Устройство создает электрические импульсы, которые могут изменить восприятие боли. Хотя некоторые исследования показали, что ЧЭНС может помочь облегчить боль при ДВНЧС и улучшить способность открывать рот, исследования были небольшими с кратковременным лечением ЧЭНС.

      Хирургия и другие медицинские и стоматологические процедуры

      Лечение, обсуждаемое в этом разделе, более сложное, включает воздействие на жевательные мышцы или височно-нижнечелюстные суставы (с помощью иглы или другого инструмента) или изменение прикуса и зубов. Что еще более важно, некоторые из них – например, окклюзионные обработки (см. ниже) – не работают и могут усугубить проблему . Перед любой из этих процедур:

      • Спросите о более простых процедурах и попробуйте их в первую очередь.
      • Попросите врача или дантиста подробно объяснить процедуру так, чтобы вы могли ее понять.
      • Спросите, как процедура поможет улучшить ваш конкретный ВНЧС.
      • Спросите о рисках.
      • Получите второе мнение от квалифицированных медицинских или стоматологических специалистов.
      Окклюзионные средства

      Окклюзия относится к тому, как зубы подходят друг к другу. В течение многих лет считалось, что смещение зубов (неправильный прикус) является причиной ВНЧС; тем не менее, нет доказательств, подтверждающих это убеждение. Окклюзионные процедуры изменяют зубы и прикус. Примеры:

      • Установка коронок на зубы.
      • Стачивание зубов.
      • Использование ортодонтического лечения для изменения положения некоторых или всех зубов.

      Нет никаких доказательств того, что эти окклюзионные обработки работают, и они могут усугубить проблему.

      Ботулинический токсин

      Ботулинический токсин типа А действует путем расслабления мышц. Он одобрен FDA для лечения некоторых заболеваний (например, мигрени), но , а не для ДВНЧС. В исследованиях изучались инъекции ботулинического токсина типа А в жевательные мышцы для уменьшения мышечного спазма и боли. Однако информация из этих исследований ограничена, и неясно, работает ли это лекарство для облегчения симптомов ВНЧС .

      Пролотерапия

      Пролотерапия включает в себя введение в область ВНЧС раствора, вызывающего раздражение, с целью заставить организм реагировать восстановлением сустава. Пролотерапия продемонстрировала многообещающие результаты именно при ВНЧС, при которых сустав находится вне своего нормального положения (вывих) или когда сустав выходит за пределы своего нормального диапазона движений (гипермобильность). Тем не менее, было проведено лишь несколько небольших исследований этого лечения ВНЧС .

      Артроцентез

      В этой процедуре игла используется для введения жидкости в височно-нижнечелюстной сустав. Давление, вызванное жидкостью, удаляет рубцовую ткань (спайки). Кроме того, когда жидкость вымывается из сустава, она удаляет вещества, вызывающие воспаление. Было показано, что артроцентез помогает облегчить боль и улучшить открывание рта у людей, у которых височно-нижнечелюстной диск находится не на своем месте; однако эти эффекты не длятся долго.

      Артроскопия

      Во время артроскопии врач вводит в челюстной сустав инструмент с миниатюрной видеокамерой. Врач может увидеть сустав, что может помочь в диагностике. Он или она также может удалить спайки или изменить положение суставного диска. Эта процедура работает умеренно хорошо, помогая уменьшить боль и улучшить функцию.

      Хирургия

      Открытая хирургия дает доступ к височно-нижнечелюстному суставу через надрез рядом с ухом. Важно знать, что операция вносит необратимые изменения в ваш сустав. Отсутствуют долгосрочные исследования безопасности открытой хирургии при ДВНЧС или того, насколько хорошо она работает для облегчения симптомов .

      Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если:

      • Имеется разрушение сустава, которое невозможно исправить с помощью других процедур.
      • Тяжелые симптомы (боль и/или затрудненное открывание рта), несмотря на другие методы лечения.

      Если ваш лечащий врач предлагает операцию, обязательно спросите:

      • Почему вы предлагаете операцию?
      • Есть ли другие варианты, кроме операции?
      • Чем это мне поможет?
      • Каковы риски?
      Имплантаты ВНЧС

      Имплантаты представляют собой искусственные устройства, которые используются для замены части челюстного сустава или всего сустава. В настоящее время FDA одобрило три имплантата ВНЧС.

      Имплантаты могут быть рассмотрены, когда:

      • Имеется травма сустава.
      • Существует заболевание, с которым вы родились (врожденное заболевание), которое необходимо исправить.
      • Сустав заморожен (анкилоз), обычно вызванный травмой или инфекцией.
      • Серьезное повреждение сустава.
      • Постоянная боль.
      • Были испробованы все более простые методы лечения, но они не увенчались успехом.

      Некоторые исследования показывают, что при использовании в особых случаях имплантаты ВНЧС могут улучшить функцию и качество жизни. Как и при любой операции, действуйте с осторожностью .

      Имплантаты, использовавшиеся много лет назад (с тех пор снятые с продажи), не помогали пациентам и вызывали у них тяжелые осложнения, включая необратимое повреждение нижнечелюстного(ых) сустава(ов). Из-за этого исследователи призвали к долгосрочным исследованиям безопасности и эффективности новых имплантатов ВНЧС.

      Помните: перед любой операцией, включая имплантацию, крайне важно получить мнение более чем одного врача и полностью понять риски. Если возможно, обратитесь за консультацией к хирургу, специализирующемуся на лечении ВНЧС 9.0227 .

      Краткий обзор лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

      Text Alternative

      Вернуться к началу

      Полезные советы

      Если вы подозреваете, что у вас есть ВНЧС или вам поставили диагноз:

      • Сначала начните с простых методов лечения; помните, что симптомы ДВНЧС часто проходят сами по себе, без лечения.
      • Обратитесь к стоматологу или врачу.
      • Узнайте все, что можете, об имеющемся у вас TMD.
      • Избегайте (по возможности) процедур, связанных с вмешательством или необратимой заменой челюстных суставов, особенно хирургических операций или имплантатов ВНЧС.
      • Понимать все риски, связанные с хирургическим вмешательством или другими медицинскими или стоматологическими процедурами, которые приводят к необратимым изменениям, и, если возможно, получить заключение в клинике орофациальной боли при медицинской или стоматологической школе.

      Вернуться к началу

      Дополнительные ресурсы

      • MedlinePlus: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
        Коллекция ссылок Национальной медицинской библиотеки Национального института здоровья на правительственные, профессиональные и некоммерческие/добровольные организации с информацией о височно-нижнечелюстных расстройствах.
      • Ассоциация ВНЧС
        Ассоциация ВНЧС — это некоммерческая организация по защите прав пациентов, миссия которой — улучшить качество медицинского обслуживания и улучшить жизнь всех, кто страдает заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.
      • Американская ассоциация хронической боли
        ACPA предлагает поддержку равных и обучение навыкам управления болью для людей, страдающих от боли, их семей и друзей, а также медицинских работников.

      Наверх

      Испытываете боль в челюсти с одной стороны?

      Вы чувствуете боль в челюсти с одной стороны, когда просыпаетесь? Может быть, у вас болят обе стороны челюсти или только одна – левая или правая. Находитесь ли вы на работе, отдыхаете с друзьями или проводите время с семьей, ничто не может быть более раздражающим и тревожным, чем боль в челюсти, которая лишает вас настроения и энергии.

      Существует несколько причин боли в челюсти, поэтому при поиске лечения самое важное — это диагностировать причины вашей боли. Ваша челюсть является деликатной частью вашего тела, и чрезмерное сжатие пальцев или другие действия могут привести к более болезненному состоянию и вызвать боль в челюсти с одной стороны.

      Распространенные причины боли в челюсти с одной стороны

      1. Заболевания ВНЧС

      Заболевания ВНЧС или ВНЧС приводят к неправильному функционированию этих суставов и шарнирной мышцы. Симптомы расстройства ВНЧС включают трудности при открывании рта и щелкающий или хлопающий звук челюсти. Болезненная и болезненная челюсть является обычным явлением. Вы также можете испытывать боль вокруг ушей, а челюсть может болеть при жевании или глотании.

      2. Бруксизм

      Скрежетание зубами, также известное как бруксизм, является одной из основных причин боли в челюсти. Бруксизм не имеет ничего общего с движением зубов, которое вы делаете для жевания или еды. Это связано с бесполезным скрежетанием или сжиманием зубов. Многие из тех, кто страдает от бруксизма, скрипят зубами во сне, что вызывает:

      • сильное повреждение зубов
      • инфекции десен
      • болезненные челюстные суставы

      Скрежетать зубами ночью гораздо хуже, чем днем. Это связано с тем, что ваши естественные защитные рефлексы перестают работать, пока вы спите, а это означает, что скрежет может усугубиться. Многие больные просыпаются с болью в челюсти на одной стороне лица, слева или справа. Болезненность и дискомфорт являются дополнительными симптомами. Основные причины скрежетания зубами:

      • стресс
      • тревога
      • лекарства
      • кофеин

      3. Синусит

      Синусит – это отек носовых полостей, обычно возникающий из-за простуды. Некоторые проблемы со здоровьем и аллергии также могут вызывать синусит.

      Из-за воспаления верхнечелюстных пазух человек может испытывать боль в челюсти с одной или обеих сторон лица.

      Вот некоторые другие симптомы синусита:

      • желтоватая или зеленоватая слизь
      • воспаление и боль в области лица
      • головные боли и боли в ушах
      • заблокированы носовые ходы, что затрудняет дыхание через нос
      • усталость
      • сниженное обоняние и вкус

      В большинстве случаев синусит проходит сам по себе, но лучше обратиться к врачу, если состояние сохраняется более 7 дней.

      4. Проблемы с зубами

      Проблемы со здоровьем полости рта часто могут вызывать боли в челюсти с одной стороны. Некоторые распространенные проблемы с зубами, вызывающие боль в челюсти, включают: 9.0003

      • кариес
      • прорезывание зубов мудрости
      • отсутствие зубов
      • заболевание десен
      • шлифовка зубов

      Если причиной боли в челюсти является проблема с зубами, у вас могут возникнуть дополнительные симптомы:

      • пульсирующая зубная боль
      • кровоточивость десен
      • чувствительность зубов
      • язвы во рту
      • неприятный запах изо рта
      • сухость во рту
      • болезненное жевание или глотание

      5.

      Остеомиелит

      Остеомиелит — это инфекция костей, вызываемая определенными бактериями, которые проникают через кровь и поражают кости и ткани. Когда это происходит в челюсти, возникает боль, лихорадка и воспаление на лице. Инфекция развивается в большинстве случаев из-за попадания бактерий в организм из-за перелома челюсти или плохой чистки зубов после стоматологической процедуры или операции. Состояние обычно возникает в кости нижней челюсти и затрагивает больше мужчин, чем женщин.

      6. Абсцесс зуба

      Другой распространенной причиной боли в области лица и челюсти является абсцесс зуба. Когда пульпа зуба, содержащая нервы, ткани и кровеносные сосуды, подвергается воздействию бактерий, развивается инфекция. Когда эта инфекция размножается и достигает десны и кости, возникает боль в ротовой полости и болезненность в челюсти.

      Как немедленно избавиться от боли в челюсти?

      1. Тепло или пакеты со льдом

      Чтобы избавиться от боли и воспаления челюсти, приложите к пораженному месту пакет со льдом или грелку и держите в течение 10 минут. Тепло помогает расслабить гиперактивные мышцы челюсти, а холод помогает минимизировать опухоль. Снимите упаковку, повторно нанесите и повторите процесс в течение определенного времени.

      2. Обезболивающие препараты

      Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

      3. Лечебный массаж

      Массаж пораженного участка может помочь уменьшить мышечное напряжение и облегчить боль в суставах. Указательным и средним пальцами аккуратно потрите больное место. Делайте это круговыми движениями. Вы также можете помассировать шею.

      Как предотвратить такие проблемы в долгосрочной перспективе?

      Чтобы узнать, как лучше всего предотвратить проблемы с челюстью в будущем, важно установить точную причину боли в челюсти. Например, пациенту, страдающему остеомиелитом, потребуются антибиотики для устранения инфекции.

      1. Носите ночную защиту

      Хороший способ убедиться, что вы не стискиваете и не скрипите зубами во время сна, — приобрести ночную защиту. Это предотвратит боль в челюсти, которую вы можете испытывать по утрам, и сделает ваше лицо безболезненным в течение дня. Это своего рода защита для ваших зубов, а также сводит к минимуму частоту скрежетания зубами. Лучший способ узнать, как правильно лечить ваше заболевание, — это посетить стоматолога.

      2. Уменьшение стресса

      Коренными причинами скрежетания зубами и ДВНЧС являются стресс и тревога. Контроль повседневного стресса и работа над управлением стрессом могут значительно уменьшить боль в челюсти. Вот некоторые методы, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить стресс:

      • внимательность
      • медитация
      • физические упражнения
      • общение с близкими

      3. Регулярно посещайте стоматолога

      Плановые визиты к стоматологу помогут сохранить здоровье полости рта в отличном состоянии. Это также предотвращает любые затяжные проблемы с зубами от усугубления. Если вы когда-нибудь почувствуете необычную зубную боль или боль на одной стороне челюсти, немедленно посетите стоматолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *