Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Болит язык после ангины — Отоларингология — 6.05.2017

анонимно, Мужчина, 27 лет

Здравствуйте уважаемые консультанты. Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Для полной картины и информации хотел бы сказать что у меня хронический тонзиллит и фарингит уже несколько лет. Был ГЭРБ. Пролечился. В нем собственно и причины моих тонзиллита и фарингита (как сказали врачи) Почти каждый год , каждый месяц побаливают миндалины , сухость во рту и тд. Был у десятков ЛОР-ов , гастроэнтерологов , терапевтов, прохожу периодическое лечение из-за этого . Миндалины не увеличенные но имеются наросты и сращивания лимфоидной ткани под миндалинами. На удаление миндалин не направляют из-за нормальных размеров миндалин. Сейчас собственно о моей проблеме. Недели две назад заболел ОРВИ. Насморк , боль и жжение в горле , белый налет на миндалинах , температура 38. Три дня пролежал на больничном. Принимал антибиотики ,антисептики для горла . За неделю заболевание прошло . Боли в горле прошли остался лишь незначительный насморк. Спустя два дня после выздоровления заболело с левой стороны у основания языка глубоко в горле . Визуально увидеть то место где болело не получалось. Болело лишь при глотании и приеме пищи . Было больно пошевелить языком (болело именно у корня слева ,) и немного побаливали подчелюстные лимфоузлы при пальпации. Начал полоскать горло ромашкой и антисептиками для верхних дыхательных путей (Лизобакт, Фарингосепт). Дней через пять боль и дискомфорт прошли. Лимфоузлы не болели.Сейчас с левой стороны горла и языка меня ничего не беспокоит. Со вчерашнего дня такие же боли появились с правой стороны. Опять же у корня языка сбоку глубоко в горле. Боль в сравнении с левой стороной более выраженная . Болит основание языка справа , боль отдает в горло справа , в небо и десну . Болит опять же при глотании и шевелении языком. Для сравнения хотел бы сказать что боль не адская а что то типа когда зуб долгое время натирает зуб ,так вот боль такого типа но с зубами у меня все в порядке и болит именно глубже у корня языка . Но все равно глотать больно и пошевелить языком тоже. Хотел бы узнать Ваше мнение относительно этого. Болеть стало сразу после перенесенной ангины с интервалом пару дней . Болят не миндалины а именно язык отдавая боль в горло или же это горло отдает болью в язык.Не знаю.Как Вы считаете что это может быть что бы последовательно болело с обеих сторон языка и горла. Может ли это быть остаточная инфекция или бактерии после перенесенной ангины? И почему болит именно язык и почему с обеих сторон один за другим? Что посоветуете принимать и какой совет дадите что это может быть. Спасибо Вам огромное заранее за ответ.

Болит корень языка, больно глотать: причины, заболевания, лечение

. 

Болезни и воспаление языка у корня – это нередкий симптом, и связан он с опасными недугами близлежащих органов. Для устранения болезненных ощущений следует обратиться за помощью к опытному доктору.

Боль корня языка отдает в горло, ухо и даже в плечо

Почему болит корень языка, больно глотать, язык шершавый, немеет у корня, ощущение будто что то мешает в ротовой полости – эти вопросы задают больные попавшие на приём к доктору. Сейчас мы и попробуем разобраться в чём же причина, и что за болезни приводят к таким состояниям.

Причины, по которым формируются такие боли

Как известно, язык, чудо-орган, который участвует не только в процессе пищеварения. Располагается он около таких важных органов, как нёбные миндалины, глотка, гортань и зубы. Именно поэтому все возникающие боли связаны с травмированием тканей, и с изменениями в других органах.

Боль с желтым налетом — проблемы с пищеводом и желудком (рефлюкс желчи)

Боли могут быть связаны:

• С воспалением подъязычных и нёбных миндалин, глотки и гортани.
• Химические и механические раздражители.
• Глубоко располагающие злокачественные образования рта и носоглотки.
• Воспалительными процессами слюнной железы.
• Воспалениями лимфоузлов, расположенных слева и справа.

Болит язык у корня, приобрёл желтый цвет, немеет? Народные методы лечения в этой ситуации не помогут, так как они малоэффективны. Поэтому стоит немедля обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту.

Воспалительные заболевания

Воспаление нёбных миндалин

У человека в ротовой полости, находится лимфоидная ткань, которая защищает от попадания микроорганизмов в дыхательные и пищеварительные пути. Когда воспаляются нёбные и язычные миндалины наблюдаются такие симптомы:

• Сильная слабость и повышение температуры.
• Болезненные ощущения при глотании.
• Отёчность гланд и корня языка.
• Возникновение налёта.

Ангина — причина боли корня языка

Для лечения болезни миндалин и их воспаления, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Полоскание ротовой полости обезболивающими средствами, и применение таблеток для рассасывания с противовоспалительным действием.

Воспалительные процессы горла

Практически каждый из нас хотя бы один раз в жизни, но испытывал проблемы, связанные с различными воспалительными процессами, такими, как: ткани языка, глотки или же гортани. Выявить где именно поражён орган и почему это произошло, способен лишь специалист ,обладающий знаниями в области современной медицины. Человек столкнувшись с такой проблемой должен обратить внимание на такие симптомы, как:

• Малейшее повышение температуры тела, потеря аппетита, астенический синдром.
• Болевые ощущения во время пережевывания и глотания пищи.
• Кашель, сопровождающийся охриплостью голоса и насморк (ринит).

Воспалительные заболевания горла — самые распространенные

При первых признаках заболевания не стоит прибегать к методам народной медицины, так как самолечение способно повлечь за собой массу проблем со здоровьем. Если вовремя не начать лечить болезнь, то вполне возможно развитие ангины.

Для эффективного избавления от фарингита, рекомендовано приём местных противовоспалительных препаратов и антибиотиков. При ларингите хорошие результаты можно получить от ингаляций с одним из щелочных растворов (Боржоми).

Воспалительные заболевания языка

Воспалительное заболевание, близкое к глосситу и имеет такие симптомы:

• Слюнотечение.
• Не ощущается вкус пищи и немеет язык.
• Дискомфорт в ротовой полости как при употреблении пищи, так и при разговоре.
• Болезненность и покраснение языка.

Глоссит — воспаление языка

Лечение такое же, как и при фарингите. Это антибиотикотерапия и лекарственные препараты, помогающие быстро и эффективно снять воспаление.

Язвы на корне языка при ВИЧ

Механическое и химическое повреждение

К наиболее распространённым, относятся:

• табакокурение;
• употребление слишком перченной пищи и горячих напитков;
• работа во вредных условиях;
• употребление различных кислот и щелочей;
• травмирование языка некачественными стоматологическими принадлежностями.

Герпес на корне языка

Продолжительное воздействие вышеперечисленных повреждений, способно нанести непоправимый вред здоровью человека. При употреблении горячих напитков однократно, ожог будет незначительным, вот если употреблять их часто, то очаги будут обширными.

Ожог языка вызывает сильную боль

Человек испытывает:

• Болезненность у основания горла и языка, усиливающиеся при употреблении пищи.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Язык меняет цвет и форму.

Лечение такой проблемы осуществляется с помощью диетического питания. Местно ротовая полость подлежит обработке растворами, которые способны эффективно заживить ранки.

Онкологические проблемы

Злокачественные новообразования — это более веская причина болей корня языка. Такие болевые ощущения носят постоянный ноющий характер, при снятии воспаления — эффект отсутствует. Больной испытывает болезненность при разжевывании и глотании пищи, во время разговора.

Сравнивают такие симптомы с наличием в ротовой полости инородного тела.

Своевременное посещение доктора способно предотвратить такое серьёзное заболевание и сохранить качество жизни больного. Лечение включает в себя использование современных методов.

Эффективные методы лечения

Назначить эффективное лечение болезни корня языка, может исключительно хороший специалист. Определить срок излечения такого недуга, можно по причине его появления. Если усердно лечить заболевания, то онемение и боль самого языка быстро уйдут.

Настойка пиона эффективная при воспалении языка

Если причина недуга глоссит или глоссалгия, хорошо помогут отвары из лекарственных трав:

1. Пион культурный. Для приготовления настойки используют листья сухого растения, которые заливают кипятком и оставляют настояться 2-3 часа. Применяют для полоскания ротовой полости несколько раз в день.
2. Настойка из прополиса. Перед применением средство разводят кипяченой водой и полощут рот после еды. Наилучший эффект от полоскания можно получить, если чередовать настой из дубовой коры с настойкой прополиса.

Если сильно болит корень языка, необходимо своевременно начать лечение, которое должен расписать врач, после тщательного обследования и постановки диагноза.

Проведение самостоятельных мероприятий, направленных на излечение, может пагубно отразиться на здоровье больного и дать заболеванию затянутся.

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

• общий анализ крови

330 руб В корзину

биохимический анализ крови

3 840 руб В корзину

общий анализ мочи

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб В корзину

анализ крови на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

570 руб В корзину

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Почему болит корень языка: возможные причины

Причины, при которых происходит воспаление корня языка, могут быть разные. Вокруг него расположены некоторые органы, которые при воспалении приносят дискомфорт органу речи.

Болит корень языка: причины

Язык может болеть по разным причинам. Это могут быть:

• вирусные инфекции;
• телесные повреждения;
• химические ожоги;
• аллергические реакции;
• ожоговые травмы;
• воспаление слюнных желёз.

Выявление симптомов поможет лучше разобраться в причинах заболевания языка. Например, при ангине вирусная инфекция затрагивает гланды, верхнюю часть нёба и заднюю стенку горла. При таких обстоятельствах корень языка будет болеть и причинять дискомфорт. А также это может быть связано с травмами, с ожогами от горячей пищи, с аллергией и любым другим воспалением. Некоторые болезни могут протекать внутри организма, давая о себе знать воспалением корня языка.

Например, боль в ухе тоже затрагивает участок языка, причиняя неприятные ощущения. От болезней органа слуха появляется сиаладенит – воспаление слюнных желёз. В этот момент слюна не может беспрепятственно выделяться. Она скапливается в мышцах корня языка, придавая шее опухший вид. На первый взгляд, можно подумать, что у человека свинка, но это сиаладенит.

Болезненные ощущения при глотании

Почему болит корень языка при глотании? Ларингит – это ещё одно заболевание, при котором наблюдается такой неприятный симптом. Заболевание бывает острым и хроническим. Возникает от переохлаждения горла, от курения и от неправильного питания. Чаще всего эта болезнь проявляет себя в жаркое время года, когда человек пьёт холодную воду. От резкого перепада температуры происходит ларингит.

Симптомы:

• сухость в горле;
• першение;
• болит корень языка при глотании;
• кашель;
• снижение голоса;
• температура.

Для устранения причины следует ограничить себя в разговорах в течение одной или двух недель. В это время рекомендуется полоскать горло отваром ромашки, принимать антибиотики, делать ингаляцию с пихтовым маслом. В этот период врачи назначают электрофорез, массаж горла, компрессы, горячие ванны для ног с горчицей или сауну для тела с добавлением эвкалипта на горячие камни. А также отказаться на время лечения от острых блюд, от красных напитков (компот, томатный сок), от сигарет и алкоголя. При лёгком воспалении недомогание проходит за 14 дней. При тяжёлых формах ларингита лечение без хирургического вмешательства невозможно.

Болит горло и корень языка

Если у вас болит корень языка и горло, причиной может быть фарингит. Это заболевание возникает при курении, употреблении алкоголя и при длительном нахождении на улице в морозный день. Эта болезнь всегда затрагивает всю носоглотку, включая корень языка.

Симптомы:

• гнойные налёты в полости гортани;
• сильная боль при глотании слюны;
• повышенная температура тела;
• першение глотки;
• отёк язычного корня;
• появление красных точек на языке.

Чтобы избежать фарингита, необходимо пить тёплое молоко со сливочным маслом, делать ингаляции с аромамаслами, принимать витамины группы «А», посещать сауну, парить ноги с горчицей и ставить спиртовые компрессы на горло. Самый эффективный метод удаления гнойного налёта – использование раствора люголя для смазывания носоглотки. Во время обработки следует менять вату после каждого протирания больного участка. Не нужно одним тампоном обрабатывать весь поражённый орган.

Также следует отказаться от острой пищи, курения и алкоголя. При лёгком недомогании болезнь протекает в среднем две недели, при острых воспалениях применяется криотерапия.

Сильная боль и дискомфорт при глотании

Если болит корень языка, больно глотать, причиной может быть не только ларингит или фарингит, о которых мы говорили раньше. Ещё одна из причин — это отёк гортани, который проявляется не только из-за вирусных инфекций, но и при заболеваниях сердца, почек, лимфатических узлов, щитовидной железы, а также от химической и механической травмы.

Симптомы:

• больно глотать слюну;
• исчезает голос;
• сильный отёк гортани.

При отёках больного всегда госпитализируют, так как при ухудшении состояния человек может задохнуться. Во время лечения пациенту назначают глотать лёд, прикладывать холодный компресс, ставят банки, горчичники, делают ингаляцию и используют антибиотики. А также выясняют причину отёка горла. Если это произошло из-за недомогания почек или сердца, то назначается сопутствующая терапия. Если в течение двух недель нет положительных результатов, то пациенту продлевают интубацию до полного выздоровления.

При тяжёлых формах отёка назначают противоаллергические препараты, делают носовую блокаду с помощью новокаина, используют мочегонные препараты и рекомендуют употребление «Преднизалона».

Болит корень языка с одной стороны

Сиаладенит – воспаление желёз, выделяющих слюну. В таком случае, как уже упоминалось выше, слюна скапливается, не выделяется должным образом. Это может стать причиной того, что болит корень языка слева или справа.

Причины заболевания:

• вирусные инфекции крови;
• редкая чистка зубов;
• нервное напряжение;
• онкологические расстройства;
• неполноценное питание;
• сахарный диабет;
• общее истощение организма;
• вирусные, бактериальные инфекции;
• гнойные раны на лице;
• тиф;
• пародонтит.

Иногда этим заболеванием страдают люди преклонного возраста. Из-за большого количества свободных радикалов организм неспособен себя обслужить, что приводит к воспалению слюнных желёз. Сиаладенит бывает серозным, гнойным и гангренозным. При разных формах заболевания назначается соответствующее лечение:

• Диета на кислых продуктах: лимон, кислая капуста, клюква.
• Используют антибиотики и антисептики.
• На воспалённую железу прикладывают компресс, который помогает остановить вирусное размножение, снимает отёк и устраняет боль.
• Назначается физиолечение.

При остром заболевании назначают антибиотики и внутривенные капельницы.

Боль в корне языка отдает в ухо

Ангина является распространённым заболеванием, при котором боль отдаёт в орган слуха. При воспалении гланд инфекция переходит на корень языка. Это и становится причиной того, что болит корень языка, отдает в ухо.

Симптомы ангины:

• налёт на языке жёлтого цвета;
• воспаление носоглотки;
• воспаление нёбных миндалин;
• повышенная температура.

При ангине следует принимать антибиотики, витамин «С», полоскать горло отваром ромашки. А также парить ноги в горячей воде 45 градусов с добавлением горчицы, использовать ингалятор, аэрозоли и компрессы.

При лёгком заболевании болезнь отступает через 1 – 2 недели. При гнойной ангине следует чаще полоскать горло отварами и препаратами против воспаления. Такие лекарства способны не только снять отёк и воспаление с горла, но и избавить человека от различных недугов полости рта.

Воспаление гланд — это опасное заболевание, которое приносит дискомфорт не только корню языка, но и всему организму. Поэтому при хроническом воспалении врачи рекомендуют удалить миндалины.

Химический ожог языка

Такое случается, если в ротовую полость попадает уксусная, щелочная или серная кислота. В этих случаях следует полоскать рот в течение часа. А если химический ожог появился из-за негашёной извести, то промывать водой запрещается. В этом случае лучше всего вызвать скорую помощь.

Аллергический и герпетический стоматит

Аллергия в полости рта называется стоматитом. Она проявляется в виде аллергической и герпетической отёчности. Иногда язык покрывается красными пятнами, ощущается боль в корне. А также дискомфорт присутствует при разговоре, при глотании, появляется жжение, зуд и сухость во рту.

Чтобы избежать такого заболевания, следует выяснить, на что у вас аллергия. Это могут быть животные, растения либо продукты питания. А также такая аллергическая реакция может быть после посещения стоматолога, различные препараты нередко вызывают отёк слизистой.

Герпетический стоматит – это побочный эффект после герпеса, ослабленный иммунитет не способен бороться с этой вирусной инфекцией. Сначала на корне языка появляются красные волдыри, затем они распространяются на весь орган речи. Через время они наливаются малиновым цветом, а потом лопаются, превращаясь в язвы.

В это время важно обратиться к врачу за помощью. В домашних условиях следует полоскать ротовую полость противоинфекционными препаратами, которые снижают воспаление, но не лечат заболевание. Здесь следует уделить внимание не только вирусу, но и иммунной системе. Если вовремя не обратиться к специалисту, то болезнь станет прогрессировать.

Поражение языкоглоточного нерва

Почему болит корень языка? В мышце этого органа имеется нерв, который отвечает за вкусовые качества еды. При его воспалении появляется онемение верхней части носоглотки. Он затрагивает языковые рецепторы, нёбо, глотку, слуховую трубу и часть мозга. При остром воспалении появляются вкусовые галлюцинации.

Его воспаление может протекать в различных областях, это может быть как кончик языка, так и мозг в височной части.

Симптомы:

• резкая, нестерпимая боль в корне языка;
• боль в миндалинах;
• дискомфорт в ушах;
• при нажатии на корень языка появляется боль, схожая с ударом тока.

Лечение домашними средствами невозможно, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Чтобы не провоцировать приступы, следует не разговаривать, не зевать, не смеяться, не вертеть головой, не употреблять острую и грубую пищу.

Считается, что такая болезнь проявляется после заболеваний гриппом, атеросклерозе, отите и фарингите. Для полного выздоровления человеку потребуется несколько лет. Во время лечения назначаются витамины, снотворное, ингаляции и антибиотики. А на последней стадии применяют новокаин для успокаивания нерва в корне языка.

Скарлатина

Скарлатина – это вирусное заболевание, которое сопровождается болью в горле, дискомфортом в корне языка и температурой. Сначала повышается температура и начинает болеть горло, а через некоторое время корень языка и его боковая часть покрывается красными пятнами, а его тело приобретает бледно-розовый цвет. Симптомы проявляются через рвоту, головокружение, сыпь по всему телу, начиная с паховых мест.

При лечении используют щадящую диету, постельный режим, приём лекарственных препаратов, укрепление иммунитета и физиолечение. При скарлатине следует оградить пациента от общения с другими людьми, так как вирус способен заражать окружающих.

Как оказать себе помощь

Чтобы не страдать от болезненных ощущений в корне языка, следует регулярно проводить профилактику полости рта. Принимать витамины, полоскать настоями отваров и посещать врача. Когда появляются первые симптомы, то задаёшься вопросом, к какому врачу идти. К сожалению, нет определённого доктора, который мог заниматься болезнями языка. Это связано с тем, что у языковой мышцы нет собственных заболеваний. Болезненные ощущения в корне языка — это симптом определенного недуга. Глядя на язык, врачи давно научились определять болезни по его внешнему виду. В здоровом состоянии он имеет розовый цвет без шипов, налётов и боли в корне языка. При любых отклонениях следует искать причину и заняться ее лечением, а симптомы уйдут вместе с заболеванием!

причины и лечение, к какому врачу обратиться при коме в горле

Ком в горле, больно глотать и другие подобные признаки могут являться проявлениями различных заболеваний. Само это ощущение сопровождается появлением дискомфорта при вдохе и наличием чувства давления.

Найти истинные причины ощущения кома в горле помогут специалисты Первой семейной клиники Петербурга.

Стоит ком в горле: причины и другие симптомы

Многие люди чувствуют ком в горле после еды, причины этого могут крыться в:

• образовании абсцесса в глотке;
• формировании новообразований;
• патологиях щитовидной железы;
• нарушение функционирования шейного отдела позвоночника.

Тем не менее если ощущается ком в горле и тошнота, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях органов ЖКТ. Такие признаки как болезненность при глотании, чувство, что инородный предмет застрял, душит и доставляет дискомфорт другого рода, наблюдаются:

• при гастрите;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при формировании грыжи в пищеводе и т.д.

Помимо того, что чувствуется комок, больным часто досаждает:

• боль в грудной клетке по центру или справа, в частности, в пищеводе, при этом трудно глотать и дышать;
• отрыжка после еды;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• чувство, что присутствует воздух в желудке;
• неприятный кисловатый привкус во рту и спровоцированное им першение в глотке и пр.

Запишитесь в Первую семейную клинику Петербурга, чтобы узнать, как убрать ком в горле. Мы предлагаем вам полный комплекс диагностических мероприятий и консультации специалистов высокого уровня, благодаря чему удается точно установить причины, почему стоит ком в горле. Ждем вас в многопрофильных клиниках Приморского и Петроградского районов.

Диагностика и лечение

Чтобы определить болезнь, которая могла вызвать появление столь неприятного ощущения, пациентам назначаются:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• эндоскопическое обследование;
• рентген;
• МРТ;
• КТ.

На основании полученных данных диагностируется конкретная проблема, спровоцировавшая возникновение дискомфорта. В зависимости от того, какие сопровождают ком в горле симптомы, и лечение подбирается соответствующее.

Пациентам могут назначаться различные комбинации препаратов следующих групп:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если при том заболевание ком в горле чувствуется в результате деятельности бактерий;
• обволакивающие средства;
• антациды;
• прокинетики и пр.

Обязательным компонентом лечения является диета. Питание непременно должно иметь щадящий характер, то есть вся пища подается больному в жидком, протертом состоянии. Не допускается обжаривание продуктов, употребление копченостей и прочих блюд, раздражающих поврежденные слизистые оболочки.

В тяжелых случаях, когда обнаруживаются опухоли, грыжи и прочие новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также оно назначается, если не одну неделю проводится консервативная терапия, но все еще трудно глотать слюну, а также не проходит ком в горле и боли в животе. Это может быть признаком развития осложнений или образования большой, открытой, не поддающейся лечению медикаментозными средствами эрозии.

Крайне важно не игнорировать дискомфорт, а обращаться к специалистам, чтобы правильно установить и устранить проблему навсегда. В противном случае прогрессирующая патология может вызывать серьезные нарушения, включая:

• язвенную болезнь желудка;
• сужение пищевода;
• внутренние кровотечения;
• малигнизацию, то есть развитие рака.

Болит язык сбоку: причины — чем лечить покалывание и к какому врачу обращаться?

Язык человека выполняет несколько полезных функций. Он участвует в пищеварении, разговоре, вкусовом и сенсорном восприятии. Его работа в обычных условиях естественна и незаметна. Однако стоит языку заболеть, и ощущается дискомфорт, с которым приходит немало проблем.

Если болит по бокам в районе языка, становится неприятно глотать, говорить, нормально работать. Болевой синдром не только мешает, но и служит сигналом определенных проблем со здоровьем. При его появлении важно уточнить причину недуга у врача и пройти курс лечения.

Причины боли во рту возле основания языка

Причин, по которым покалывает и дерет посередине и сбоку от языкового корня, немало. Рядом находятся органы, которые при воспалении приносят дискомфорт, поэтому кажется, что болит орган речи. Неприятные ощущения связаны как с обычными механическими повреждениями, так и с серьезными болезнями, в устранении которых необходим комплексный подход.

Основные причины боли:

Болезни языка

Все воспалительные процессы языка объединил термин «глоссит». Он возникает вследствие нарушения капиллярного кровообращения в слизистой, носит глубокий и поверхностный характер. Это воспаление провоцируют вирусные и грибковые инфекции, стрептококки, стафилококки, механические травмы и ожоги. Наиболее распространены следующие формы глоссита:

• Катаральный глоссит. Острый процесс, который проявляется отеком и покраснением основания и тела языка (справа или слева) (подробнее в статье: отек языка: причины и лечение). К нему нередко присоединяется оральный кандидоз, и больные жалуются на неприятный привкус во рту и на то, что язык как будто обожжен. Это значит, что снизился иммунитет.
• Острый микотический глоссит. Возникает вследствие поражения ротовой полости грибком рода candida. Болезнь характеризуется выраженной отечностью, от чего проявляется чувство покалывания и белый зернистый налет.
• Язвенный глоссит. Острая форма, для которой характерен темно-серый налет. После его снятия остаются кровоточащие эрозии. Поражает корень и тело языка, часто сопровождает язвенно некротический стоматит Венсана.

Ангина

Воспаление небных миндалин (ангина) — еще одна причина, почему больно сверху у основания языка. Она имеет бактериальную природу, обычно сопровождается высокой температурой, лихорадкой, интоксикацией организма, болью головы. Дополнительно увеличиваются лимфоузлы, которые хорошо прощупываются в области шеи под нижней челюстью.

При лакунарной форме заболевания миндалины краснеют, увеличиваются в размере и покрываются белым налетом. При фолликулярной ангине на них возникают пузырьки светло-желтого цвета. Боль у корня может отдавать в ухо, проявляется раздражение и привкус жгучего перца. Заболевание требует комплексного лечения, одними полосканиями достичь выздоровления невозможно.

Стоматит

Стоматит – распространенное поражение слизистой оболочки рта. Им страдает более 20% детей и взрослых, причем нередко в осложненной форме. Считается, что заболевание развивается на фоне негативной реакции иммунной системы на внешние раздражители. Недуг провоцируют также заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, вирус простого герпеса, склонность к аллергии.

Для стоматита характерно множественное образование покраснений на небе, на теле и корне языка, под языком и с внутренней стороны щек. При этом ощущается жжение, наблюдается легкая припухлость, колит в проблемной области. При отсутствии лечения покраснения заменяют язвочки круглой или овальной формы. Слизистая оболочка полости рта становится сухой, красной и блестящей.

Спустя 1-2 дня во рту образуется белый налет, который легко снимается. При отсутствии лечения появляются язвы и ранки. Сопровождается заболевание повышенной температурой, воспалением лимфоузлов, болью во рту, которая мешает говорить и есть.

Последствия простуды

Случается, что раздражение слизистой возникает после простуды, осложненной ларингитом, фарингитом, трахеитом.

• При фарингите воспаление распространяется по поверхности глотки, вызывает неприятные ощущения при глотании и еде.
• При ларингите процесс затрагивает слизистую оболочку гортани, может быть сухой лающий кашель. Ларингит может поражать голосовые связки и верхние дыхательные пути.
• При трахеите воспаление переходит на слизистую оболочку трахеи.

Сиалоаденит

В некоторых случаях причиной недуга становится закупорка слюнных желез (сиалоаденит). Первоначально это проявляется дискомфортом, но уже через 3-4 дня возникает боль и раздражение у основания языка. К ней присоединяется болевой синдром при еде и разговоре, отек пораженной области (под нижней челюстью и под языком с дальнейшим распространением на область шеи). При отсутствии медицинской помощи нередко образуются абсцесс и флегмона. Чтобы избежать осложнений, важно не затягивать с визитом к врачу.

Другие причины

• Среди распространенных причин покалывания и боли районе корня языка – бактериальные инфекции и онкологические новообразования. На начальной стадии симптомы рака не выражены, однако человек может ощущать, что не все в порядке (подробнее в статье: симптомы и фото рака языка). Со временем появляются продолжительные ноющие боли.
• Язык может сильно болеть при травмах у его основания. Их причины – порезы, прикусывание, уколы предметами, которые попадают в рот. Симптомы раздражения часто наблюдаются у любителей семечек, орешков, сухариков, курильщиков, язык которых подвержен токсическому воздействию табачного дыма. При небольших поражениях неприятные симптомы уходят за 2-3 дня. При курении они могут оставаться, стихать или периодически обостряться. У курильщика заболевания языка могут быть довольно часто.
• Аллергическая реакция – еще одна причина недуга. Она может возникнуть вследствие приема определенных лекарств и продуктов. Случается, что проблема боли языка кроется в аллергии на материалы, из которых изготовлены зубные протезы.
• В редких случаях боль и покалывание в области корня языка наблюдаются при анемии, эндокринных нарушениях, патологии желудочно-кишечного тракта, невралгии (глоссалгия).

К какому врачу обращаться?

Если наблюдается зуд или сильно болит корень языка по невыясненным обстоятельствам, не следует заниматься самолечением. При легкой травме и самостоятельном прикусывании боль уйдет за 1-3 дня. Можно уменьшить ее обезболивающими препаратами и полоскать рот антисептическими растворами.

В иных ситуациях следует обращаться к терапевту или педиатру. Доктор рассмотрит признаки, определит, почему болит язык, направит к ЛОРу, стоматологу, эндокринологу, инфекционисту, другому профильному специалисту.

Диагностика заболевания

К терапевту или педиатру следует обратиться также при таких симптомах болезни:

Во время диагностики обычно назначают анализ крови, мочи, УЗИ брюшной полости, мазок из зева. При подозрении на онкологию проводится МРТ. Это необходимо, чтобы назначить правильную терапию и быстрее облегчить страдания пациента.

Лечение болей у корня языка

Эффективность лечения языка полностью зависит от точности диагноза. В зависимости от причины патологии показаны такие мероприятия:

• при стоматологических проблемах — санация полости рта, коррекция протезов;
• при заболеваниях желудка и кишечника — абсорбенты, ферменты, антациды;
• эндокринные нарушения — контроль уровня гормонов и сахара в крови;
• грибковые и бактериальные инфекции — устранение очагов воспаления, прием иммуномодулирующих препаратов;
• аллергические проявления — выявление аллергена провокатора.

Медикаменты

Медикаменты для взрослого и ребенка при зуде языка назначает врач. Он опирается на возраст, диагноз, состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

1. Дополнительно прописывается лечебная минеральная вода, обработка полости рта противогрибковыми препаратами и противовоспалительными гелями («Метрогил дента», «Асепта», «Стоматофит»), лекарства для повышения местного и общего иммунитета.
2. При аллергии для лечения языка назначают «Эриус», «Цетрин», сорбенты «Энтеросгель», «Полисорб».
3. Для обработки полости рта используют антисептики «Хлоргексидин» «Фурацилин», слабый раствор марганцовки с нейтральным вкусом и запахом.
4. В зимнее время дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.
5. Щадящая диета включает протертые блюда с неострым вкусом и теплые напитки.

Как лечить народными способами?

Растительные компоненты народной медицины дополняют грамотное лечение и облегчают состояние пациента. При боли в районе корня языка полезно делать полоскания настоем ромашки, корня аира, шалфея, коры дуба. Если заварить траву нет возможности, можно использовать соль и соду. Хороший эффект при эрозиях дает обработка пораженных мест соком алоэ, аппликации из масла шиповника.

Особенности лечения языка у ребенка

У детей может болеть у основания языка по тем же причинам, что и у взрослых. Младенцы реагируют на это плачем и беспокойством, малыши постарше уже могут рассказать о своем состоянии. Если ребенка беспокоят неприятные ощущения, следует обратиться к педиатру. Он подскажет, какое лечение эффективно, поставит ребенка на ноги. В некоторых случаях педиатр направит к узким специалистам. После установки диагноза назначаются щадящие и действенные препараты.

Профилактика заболеваний полости рта

Здоровый язык имеет розовый цвет, без шипов и налетов, болезненных ощущений у основания или на кончике. Отклонения от нормы – симптом патологического процесса в организме. При этом следует идти к стоматологу и терапевту, поскольку не существует специалиста, который лечит язык.

Чтобы не знать, как сильно может болеть язык, следует регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, соблюдать личную гигиену и правильно ухаживать за полостью рта. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни укрепит иммунитет, создаст барьер бактериям и инфекциям, которые провоцируют болезни.

Поделитесь с друьями!

Стойкая ангина в течение 3 месяцев с болью в языке и головке

Здравствуйте, Mjb31.

Сожалеем о вашем здоровье. Я тоже новичок в этом форуме.

Я не уверен, в какой части страны вы находитесь. Но где я живу, мои врачи-операторы (например, терапевт или медсестра) недавно смогли заглянуть мне внутрь горла. Я думаю, что они колебались еще несколько месяцев назад, потому что коронавирус был настолько новым, и у них действительно не было средств индивидуальной защиты. Они сказали, что не должны смотреть, потому что вирус может выйти изо рта.В то время я все время думал, что у меня его нет, и моя температура была списана перед тем, как войти внутрь, что было нормально, и я оставался дома и никуда не ходил в течение 10 недель из-за очень маленького ребенка и из-за изоляции . Я знаю, что они руководили принципами защиты всех. Теперь мы должны носить маску каждый раз, когда мы входим.

У меня была проблема с горлом (до сих пор есть), и мой терапевт заглянул внутрь после того, как медсестра сказала, что ей не разрешили несколько месяцев назад. Я понимал, но в то время это было сложно, потому что мне нужна была помощь, и было страшно, потому что у меня было ощущение комка в горле.

Я вернулся через несколько недель, и мой терапевт сказал, что если у меня возникнут проблемы, она не может меня бросить, и поэтому она посмотрела.

Попробуйте еще раз своих врачей, и если они откажутся, а вы беспокоитесь. позвоните 111 за советом и объясните им, что вас беспокоит. или, если у вас есть такая возможность, вы можете обратиться в местное отделение неотложной помощи (прогулка или центр неотложной помощи), чтобы узнать, могут ли они вам помочь. Я не понимаю, почему они этого не делают. Я считаю, что с их стороны неправильно не смотреть на ваше горло. Если у вас есть серьезное беспокойство, то вам следует обратиться к врачу.

Я думаю, что некоторые клиники сейчас снова открываются для направлений, таких как ЛОР и т. Д., Которые мне нужны. Может быть, вы могли бы попросить один у своего врача, если вы думаете, что это может вам понадобиться? и если вы не на 100% удовлетворены тем, что они говорят вам, когда вас в конце концов увидят. В любом случае они могут сделать это за вас из-за ваших симптомов.

В конце концов, есть и другие проблемы со здоровьем, не только covid-19. Я чувствую к тебе, что действительно люблю, и я надеюсь, что тебе помогут.

Дайте нам знать, как у вас дела.

Боль на боковой стороне языка: симптомы, причины и лечение

Боль на боковой стороне языка может развиваться по разным причинам. Часто язвы во рту не являются признаком серьезного заболевания. Это могут быть язвы, герпес или результат незначительной травмы.

В некоторых случаях серьезные, повторяющиеся или стойкие язвы во рту могут быть симптомом основного заболевания.

В этой статье обсуждаются возможные симптомы язв на боковой стороне языка.В нем также рассматриваются распространенные причины, методы лечения и средства от язв на языке, а также когда следует поговорить с врачом.

Язвы на боковой стороне языка могут выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от того, что их вызывает. Это могут быть:

• маленькие и красные
• большие, с белым или серым центром и красными краями
• открытые и кровоточащие

Язвы на боковой стороне языка также могут возникать вместе с другими симптомами, такими как отек или затруднение. жевание или глотание.

Незначительные состояния вызывают большинство язв во рту, но язвы на боковой стороне языка могут быть признаком основного заболевания, которое может потребовать медицинской помощи.

Язвы во рту — это небольшие безвредные язвы, которые могут появиться на языке. Симптомы язвы включают:

• маленькие язвочки, которые начинаются как красная шишка, а затем развиваются белый или серый центр с плоскими красными краями
• боль и болезненность
• симптомы, которые ухудшаются, когда человек ест соленую, острую или кислую пищу. продукты

Язвы, как правило, заживают самостоятельно в течение 7–10 дней.Они не заразны.

Врачи точно не знают, что вызывает язвы, но Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что их могут вызвать следующие факторы:

• легкие травмы, такие как прикусывание языка, трение от скоб или зубных протезов и пищевые ожоги во время еды
• пищевая непереносимость или аллергия
• стресс или усталость
• дефицит железа или витамина B12
• определенные лекарства, такие как бета-блокаторы или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• отказ от курения

Гормональные изменения, такие как те, которые происходят во время беременности, и генетика также могут сделать язвы более вероятными для некоторых людей.Люди с хроническими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (СРК) и целиакия, также могут испытывать их.

Лечение

Не существует постоянного лекарства от язвы язвы. Часто они заживают сами по себе, без лечения. Однако есть способы облегчить симптомы.

Люди могут получить в аптеке безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол). Существуют также средства от язвы для местного применения, которые люди наносят внутрь рта, чтобы заглушить боль.

Частые язвы могут указывать на основное заболевание, такое как дефицит витаминов, при котором может потребоваться медицинская помощь.

Герпес — это волдыри, заполненные жидкостью, которые возникают из-за инфекции вирусом простого герпеса (ВПГ). Обычно они появляются вокруг рта, но иногда развиваются на языке.

Симптомы герпеса включают:

• покалывание или жжение до того, как герпес разовьется.
• болезненные, заполненные жидкостью волдыри, которые разрываются, вытекает жидкость, а затем покрываются коркой на
• язвах, которые заживают, а затем появляются снова, иногда в ответ на стресс или болезнь

Некоторые люди также испытывают лихорадку во время обострения герпеса.

Для полного заживления герпеса требуется около 1 недели. В это время они заразны, потому что жидкость внутри них содержит вирус простого герпеса. По этой причине важно не ковырять язвы и принимать меры для предотвращения передачи ВПГ других.

Лечение

Лекарства от герпеса не существует, но для большинства людей ни язвы, ни вирус не вызывают серьезных проблем. Во время обострения герпеса люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль и отек.

Люди с сильным герпесом или ослабленной иммунной системой могут получить противовирусные препараты у врача.Эти лекарства сокращают продолжительность герпеса, но не предотвращают их полностью.

Красный плоский лишай — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу и внутреннюю часть рта. Красный плоский лишай часто возникает только во рту, чаще всего на внутренней стороне щек и по бокам языка.

Симптомы красного плоского лишая включают:

• болезненные язвы
• белые или кружевные пятна, которые зудят
• воспаленные и шелушащиеся десны
• приподнятые красные или фиолетовые участки на теле, которые врачи называют бляшками
• желтовато-коричневыми бляшки на ладонях и подошвах

Красный плоский лишай может способствовать нескольким факторам, включая генетику, травмы во рту, вирусные инфекции, такие как гепатит С, а также эмоциональный или физический стресс.Состояние может исчезнуть в течение нескольких лет, но для красного плоского лишая полости рта это часто занимает больше времени.

Лечение

Врачи могут назначить стероидные препараты для облегчения симптомов красного плоского лишая. В качестве альтернативы они могут порекомендовать другие лекарства и мази.

В тяжелых случаях может потребоваться комбинация лекарств и различных методов лечения, таких как терапия ультрафиолетовым светом.

Эритроплакия — это заболевание, при котором во рту появляются красные пятна. Это может произойти в любом месте рта, в том числе на боковой стороне языка.Если пластырь относительно небольшой, человек может принять его за рану или язву.

Люди могут не замечать эритроплакию, поскольку она может быть плоской, безболезненной и не вызывать никаких других симптомов. Однако этот тип поражения иногда бывает предраковым.

По данным Американского онкологического общества, наиболее частыми причинами эритроплакии являются:

• курение
• жевательный табак
• ношение протезных протезов

Эритроплакия может также возникать наряду с лейкоплакией, аналогичным заболеванием, вызывающим белые высыпания.

Лечение

Лечение этого состояния обычно включает определение причины поражения и ее устранение. Например, человеку может потребоваться бросить курить или заменить зубные протезы.

Однако важно, чтобы человек поговорил с врачом о возможности эритроплакии, чтобы врач мог провести биопсию для проверки на рак.

Рак может вызвать язвы во рту несколькими способами. Люди с раком полости рта могут испытывать на языке поражения или новообразования, напоминающие язвы.Рост часто бывает безболезненным и небольшим вначале, но может быстро распространиться.

У людей с другими видами рака также могут развиться язвы во рту в ответ на некоторые виды химиотерапии, иммунотерапии или лучевой терапии.

Лечение

Из всех видов рака полости рта около 90% представляют собой плоскоклеточные карциномы. Врачи могут удалить их хирургическим путем. По данным NHS, у этого есть высокий шанс вылечить рак, если врачи обнаружат его на ранней стадии.

На более поздних стадиях рака полости рта может потребоваться сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и лекарств.

Как люди справляются с симптомами язв во рту, может зависеть от причины. Однако следующие советы могут помочь людям с небольшими временными ранками.

Чтобы уменьшить боль от язв на языке, люди могут попробовать:

• избегать кислой, острой или соленой пищи
• избегать твердой или хрустящей пищи
• избегать слишком быстрого приема пищи или жевательной резинки, поскольку это может вызвать у человека укусы язвы случайно
• употребление охлажденной пищи, так как холодная температура может облегчить боль
• использование более мягкой зубной щетки
• использование трубочки для напитков
• использование полоскания для рта, например физиологического раствора или полоскания для рта с лекарствами

язвы от повторного появления язвы, люди могут попробовать:

• убедиться, что еда и напитки не слишком горячие перед едой
• есть медленно, уделяя время пережевыванию каждого глотка
• соблюдая сбалансированную здоровую диету
• обращаясь к любым витаминам или минералам недостатки
• лечение пищевой непереносимости или аллергии
• переход на щадящий, не вызывающий раздражения ополаскиватель для рта и зубную пасту
• разговор с стоматолог о каких-либо скобах, капах или зубных протезах, которые натирают

Не всегда можно предотвратить герпес, но некоторые люди считают, что усталость или стресс могут вызвать обострения.В этом случае рекомендуется придерживаться регулярного режима сна, где это возможно, или заниматься снотворными действиями, такими как осознанность или йога.

По данным Американской стоматологической ассоциации, 70% случаев рака полости рта связаны с употреблением табака. Употребление алкоголя также повышает риск. Отказ от курения и употребления алкоголя снижает риск рака полости рта.

Людям следует поговорить с врачом или стоматологом, если у них есть:

• язвы, которые не заживают через 1-2 недели
• повторяющиеся язвы на боковой стороне языка
• язвы или красные пятна, которые легко или часто кровоточат
• безболезненные язвы или поражения, которые не проходят
• зудящие белые пятна или линии во рту
• необъяснимые уплотнения, шишки или новообразования
• язвы рядом с болезненными или опухшими деснами
• язвы, сопровождающие другие симптомы, такие как неприятный запах , лихорадка или сыпь во рту или на теле
• Боль или затруднение жевания или глотания

Многие язвы на языке представляют собой язвы или герпес.Это относительно безвредные состояния, которые могут вызывать боль и дискомфорт, но обычно проходят сами по себе. Люди могут принимать безрецептурные препараты или пробовать местные средства для облегчения симптомов.

Повторяющиеся язвы на боковой стороне языка могут указывать на основное заболевание. В этих случаях врач или стоматолог могут помочь определить причину и составить план лечения.

Боль в горле, невралгия языкоглотки | Мэйфилд мозг и позвоночник

Обзор

Невралгия глотки — это сильная боль в задней части глотки, языка или уха.Приступы сильной боли, похожей на поражение электрическим током, могут возникать без предупреждения или могут быть вызваны глотанием. Хотя точная причина неизвестна, часто обнаруживается, что кровеносный сосуд сдавливает нерв внутри черепа. Это также может произойти у людей с раком горла или шеи. Лекарства могут первоначально облегчить боль, но для долгосрочного облегчения часто требуется хирургическое вмешательство.

Что такое языковоглоточная невралгия?

Невралгия — это сильная боль, вызванная травмой или повреждением нерва.Языкно-глоточный нерв — это девятый (IX) черепной нерв, который выходит из ствола мозга внутри черепа. Он обеспечивает чувствительность задней части глотки, языка и частей уха (рис. 1).

Когда раздражается языкоглоточный нерв, возникает приступ сильной боли, напоминающей электрический шок, в задней части глотки, языке, миндалинах или ухе. Сначала у вас могут быть короткие легкие приступы с периодами ремиссии. Но невралгия может прогрессировать, вызывая более продолжительные и частые приступы жгучей боли.

Рисунок 1. Языкно-глоточный нерв начинается в стволе мозга и выходит из черепа через яремное отверстие. Он посылает ветви к задней части языка, горлу, миндалинам, уху и сонной артерии.

Глоссофарингеальная боль может быть похожа на невралгию тройничного нерва — и диагностирована неправильно. Обязательно обратитесь к нейрохирургу, специализирующемуся на лицевых болях, который сможет различить.

Каковы симптомы?

Пациенты описывают приступ как жгучую или колющую боль или как поражение электрическим током, которое может длиться несколько секунд или минут.Глотание, жевание, разговор, кашель, зевота или смех могут вызвать приступ. Некоторые люди описывают ощущение острого предмета, застрявшего в горле. Боль обычно имеет следующие признаки:

Боль обычно имеет следующие признаки:

1. Поражает одну сторону горла
2. Может длиться несколько дней или недель с последующей ремиссией на месяцы или годы
3. Возникает со временем все чаще и может стать причиной выхода из строя

Около 10% пациентов также имеют потенциально опасные для жизни эпизоды сердечных нарушений, вызванных поражением близлежащего блуждающего нерва, например:

• медленный импульс
• внезапное падение артериального давления
• обморок (обморок)
• изъятия

Каковы причины?

Многие считают, что защитная оболочка нерва ухудшается, посылая ненормальные сообщения.Подобно статическому электричеству в телефонной линии, эти аномалии нарушают нормальный сигнал нерва и вызывают боль. Чаще всего повреждение происходит из-за сдавления нерва кровеносным сосудом. Другие причины включают старение, рассеянный склероз и близлежащие опухоли.

Кто пострадал?

Невралгия глотки встречается редко по сравнению с другими синдромами лицевой боли. Это происходит немного чаще у женщин, чем у мужчин; обычно средний возраст и старше.

Как ставится диагноз?

Когда человек впервые испытывает боль в горле, часто обращаются к врачу или стоматологу.Если боль требует дальнейшего обследования, можно порекомендовать невролога или нейрохирурга.

Диагноз невралгии ставится после тщательной оценки симптомов пациента. Если есть подозрение на языковоглоточную невралгию, врач попытается вызвать приступ, прикоснувшись к задней стенке глотки тампоном. Если это вызывает боль, на заднюю стенку глотки накладывается местный анестетик, и врач снова пробует болевой раздражитель. Если боль не возникает при онемении области, диагностируется языковоглоточная невралгия.

Другие тесты могут включать МРТ или МРА для поиска опухолей или кровеносного сосуда, сдавливающего нерв.

Какие методы лечения доступны?

Доступны различные виды лечения, включая лекарства, хирургическое вмешательство, иглы и лучевую терапию. Лечение первой линии — это обычно медикаменты. Когда лекарства не справляются с болью или вызывают невыносимые побочные эффекты, можно проконсультироваться с нейрохирургом для обсуждения других процедур.

Лекарство

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, неэффективны при невралгической боли.

Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол), габапентин (Нейронтин), используются для купирования боли. Если препарат начинает терять эффективность, врач может увеличить дозу или перейти на другой тип. Побочные эффекты могут включать сонливость, неустойчивость, тошноту, кожную сыпь и нарушения со стороны крови. Таким образом, пациенты контролируются с помощью периодических анализов крови, чтобы гарантировать, что уровни препарата остаются безопасными. Для купирования боли может потребоваться множественная лекарственная терапия (например, тегретол и амитриптилин).

Некоторые люди управляют триггером боли, нанося жидкий ксилокаин на область миндалин и временно обезболивая ее, чтобы они могли есть и глотать.

Хирургический

Микроваскулярная декомпрессия (MVD) — это операция, направленная на то, чтобы осторожно направить кровеносный сосуд от сдавливания нерва путем прокладки артерии губкой. Операция проводится под общим наркозом и требует пребывания в стационаре на 1-2 дня.

Во время операции в черепе за ухом делают отверстие диаметром 1 дюйм, называемое трепанацией черепа. Это обнажает нерв в его соединении со стволом мозга. Часто обнаруживается, что кровеносный сосуд (иногда опухоль) сдавливает нерв (рис. 2). После освобождения нерва от сдавления его защищают небольшой тефлоновой губкой (рис. 3). Губка остается в мозгу навсегда.

МВД обеспечивает обезболивание у 85% пациентов [1]. Основным преимуществом МВД является то, что он практически не вызывает побочных эффектов глотания или голоса.Однако существует 5% риск смерти из-за манипуляции с соседним блуждающим нервом, что может вызвать проблемы с частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.

Рисунок 2 (слева). Во время МВД выполняется трепанация черепа. Языкно-глоточный нерв часто сдавливается артерией. Рядом лежит блуждающий нерв. Рисунок 3 (справа). Между нервом и кровеносным сосудом вставляется губка, чтобы уменьшить давление, вызывающее болезненные приступы невралгии.

MVD + ризотомия нерва — это операция по перемещению артерии (если таковая имеется) и разрезанию нервного корешка в месте его соединения со стволом мозга. Подобно операции МВД, в задней части черепа делается небольшое отверстие. Если кровеносный сосуд, сдавливающий нерв, не обнаружен или его нельзя легко переместить, хирург может решить перерезать нерв. Обнаруживается и перерезается языкоглоточный нерв. Затем стимулирующий зонд используется для идентификации только сенсорных корешков блуждающего нерва.Сенсорные корневые волокна, передающие в мозг сигналы боли, разрываются. Блуждающий нерв не перерезан полностью.

MVD + ризотомия обеспечивает 96% долгосрочное обезболивание [1]. Возможные побочные эффекты ризотомии — охриплость голоса, затрудненное глотание (дисфагия) и потеря вкусовых ощущений.

Процедуры с иглами

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная ризотомия (PSR) — это минимально инвазивный метод, при котором нерв проходит через щеку без разреза кожи или отверстия черепа.В амбулаторных условиях проводится местная анестезия и легкие седативные препараты. В тот же день пациенты уходят домой.

Полая игла вводится через кожу щеки в языкоглоточный нерв у основания черепа. Электрод пропускает ток нагрева, чтобы разрушить некоторые из нервных волокон языкоглоточного нерва, которые вызывают боль. Эта процедура обычно рекомендуется пациентам с болью, вызванной раком горла или шеи.

Излучение

Цель лучевой терапии — повредить нервный корешок, чтобы прервать поступление болевых сигналов в мозг.Стереотаксическая радиохирургия — это неинвазивная амбулаторная процедура, при которой используются высокоэнергетические лучи для разрушения некоторых волокон языкоглоточного нерва. Стереотаксическая маска или рамка прикрепляется к голове пациента, чтобы точно определить местонахождение нерва на МРТ-сканировании и удерживать голову совершенно неподвижно во время лечения. Сильно сфокусированные пучки излучения доставляются к нервному корешку. В течение нескольких недель после лечения постепенно развивается поражение (травма) там, где произошло облучение.

Обезболивание может наступить не сразу, а постепенно, с течением времени.Пациенты продолжают принимать лекарства в течение определенного периода времени после лечения, чтобы контролировать боль, пока действует радиация.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете.Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).

Восстановление

Ни одна процедура не подходит для всех, и каждая процедура отличается по эффективности в зависимости от побочных эффектов.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Поддержка
Группы поддержки предоставляют пациентам и их семьям возможность поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении, обезболивании и лекарствах.Пожалуйста, свяжитесь с Ассоциацией лицевых болей TNA по телефону 800-923-3608 .

Источники

1. Taha JM, Tew JM Jr: Отдаленные результаты хирургического лечения идиопатической невралгии языкоглоточного и блуждающего нервов. Neurosurg 36: 926-30, 1995.
2. Tew JM: Терапевтические решения при лицевой боли. Клиническая нейрохирургия 46: 410-431, 2000

Ссылки
Ассоциация боли в лице TNA, fpa-support.орг

Глоссарий

противосудорожное средство: лекарственное средство, которое останавливает или предотвращает судороги или припадки.

невралгия : нервная боль.

нейрэктомия : рассечение нерва для облегчения боли.

чрескожно : через кожу.

радиочастота : лучистая энергия определенной частоты.

ризотомия : прерывание или разрушение группы нервных волокон химическими или радиоволнами.

---

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Стивен Бейли, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Причины боли в языке и горле

Ряд состояний может вызвать боль в языке и горле.Большинство из этих состояний являются обычными и доброкачественными, например, простудой, но другие, например рак, могут быть более серьезными.

Выявление причины боли в горле или языке может быть обязательным условием для определения того, какое лечение вам может потребоваться. В этой статье будут изложены основные факты о следующих распространенных состояниях, которые могут привести к боли в языке или горле.

Аллергия

Аллергия на такие вещества, как плесень, пыльца, пыль или перхоть, может вызвать боль в горле.Иногда пищевая аллергия может вызывать симптомы, влияющие на язык, включая зуд или отек языка (иногда это происходит во время тяжелой и опасной аллергической реакции, называемой анафилаксией).

Симптомы

Симптомы аллергии могут включать:

• Боль в горле
• Насморк
• Постназальный капельница
• Чихание
• Зуд в глазах или ушах
• Крапивница или сыпь
• Кашель
• Заложенность носа

Симптомы анафилаксии могут включать:

• Охриплость
• Затрудненное дыхание, посинение кожи или вокруг губ (цианоз)
• Отек языка, затрудненная речь, слюнотечение
• Отек лица
• Покраснение, крапивница или сыпь
• Чувство головокружения или обморока

Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы анафилаксии, поскольку это опасное для жизни состояние, которое необходимо лечить быстро и профессионально.

Причины

Аллергии распространены и часто имеют наследственный характер. Симптомы аллергии возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на определенное вещество (называемое триггером), такое как пыльца, еда или перхоть домашних животных. Большинство симптомов возникает, когда иммунная система выделяет вещество, называемое гистамином.

Лечение

Боль в горле, вызванная аллергией, можно облегчить с помощью безрецептурных (OTC) продуктов, таких как ацетаминофен или леденцы от кашля. Боль в горле, связанная с аллергией, часто возникает в результате другого симптома, называемого постназальным подтеканием.Этого можно добиться с помощью противозастойных средств, увеличения количества выпиваемой жидкости или использования прохладного увлажнителя воздуха.

Основному заболеванию может помочь лечение антигистаминными препаратами, большинство из которых также доступны без рецепта, хотя рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, какой продукт использовать. Анафилаксия — опасное для жизни заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Травма

Травмы из разных источников могут вызвать боль в языке и горле.

Симптомы

• Боль в горле
• Охриплость
• Покраснение или воспаление языка
• Изменение цвета или волдыри на языке
• Порез или язва на языке
• Боль в языке
• Чувство жжения в языке или горле
• Изжога, боль в животе или чувство сытости, которые являются симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Причины

Прикусывание языка, травма языка во время стоматологической работы или жжение языка или горла во время употребления горячей пищи или жидкости могут вызвать боль в языке или горле.Хотя гораздо чаще сжигают только язык с пищей или жидкостями, сообщалось о случаях такого же ожога горла или пищевода.

Вы также можете получить боль в языке или горле, если ткань раздражена при контакте с сильнокислыми или химическими веществами. Это случается с людьми, страдающими заболеванием, называемым ГЭРБ (кислотный рефлюкс). Когда они ложатся спать ночью, желудочная кислота может подниматься по пищеводу и раздражать заднюю стенку глотки. Это частая причина боли в горле.

Лечение

Легкие ожоги языка от питья или употребления горячей пищи или жидкостей легко лечить дома, употребляя холодную пищу и жидкости или используя безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Если вы заметили волдыри или почерневшие ткани, проконсультируйтесь с врачом.

Если вы прикусили язык или он был травмирован из-за стоматологической обработки или брекетов, вы можете лечить его дома, употребляя холодную пищу и жидкости, а также используя безрецептурные обезболивающие.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас глубокая рана, особенно если она продолжает кровоточить или если у вас есть болячка, которая не проходит через неделю или две.

Если вы испытываете боль в горле из-за ГЭРБ, ее лучше всего лечить после консультации с квалифицированным врачом. Часто используются антацидные препараты и ингибиторы протонной помпы. Поднятие изголовья кровати во время сна также может помочь при ночных симптомах ГЭРБ.

Синдром жжения во рту

Синдром жжения во рту — очень сложное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 60 лет, особенно тех, кто пережил менопаузу.Это очень простой обзор синдрома жжения во рту. Если вы подозреваете, что это может быть причиной боли в языке или горле, изучите это состояние дополнительно и проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы

Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

• Сильное постоянное ощущение жжения на кончике языка
• Сухость во рту
• Металлический привкус во рту
• Проблемы с глотанием или жеванием

Симптомы синдрома жжения во рту могут проявляться внезапно или постепенно.

Причины

Причины синдрома жжения во рту могут быть многочисленными, и их трудно выявить. Некоторые состояния, которые, как известно, способствуют развитию синдрома жжения во рту, включают:

• Нервное повреждение нервов, контролирующих боль или чувство вкуса
• Грибковые инфекции, например молочница полости рта
• Гормональный дисбаланс
• Дефицит витаминов
• Побочные эффекты лекарств
• Диабет
• Аллергия на стоматологические продукты и материалы или пищевая аллергия
• Кислотный рефлюкс
• Сухость во рту

Лечение

Лечение синдрома жжения во рту зависит от основной причины.Например, грибковую инфекцию нужно лечить противогрибковыми препаратами, а также корректировать гормональный дисбаланс и дефицит витаминов. Вот несколько распространенных лекарств, используемых для лечения синдрома жжения во рту:

Другие, менее распространенные методы лечения могут быть направлены на блокирование болевых рецепторов с помощью электрических устройств или с использованием местных лекарств, изменения поведения или образа жизни или консультирования, если стресс или психологические проблемы считаются способствующими факторами.

Невралгия

Невралгия глотки — это состояние, которое вызывает сильную нервную боль в языке, горле, а иногда и в ухе.

Симптомы

Симптомы могут включать:

• Боль в языке, горле или ухе, которая может быть описана как острая, колющая или похожая на поражение электрическим током
• Ощущение, будто в горле застрял острый предмет
• Сердечные симптомы (низкий пульс, низкое артериальное давление, обмороки) или судороги

Причины

Невралгия глотки обычно вызывается сдавлением нерва, повреждением кровеносного сосуда, питающего нерв, или ухудшением защитной оболочки, покрывающей нерв (например, при таком заболевании, как рассеянный склероз).Рост или опухоль могут сдавить нерв, или они могут быть сдавлены кровеносным сосудом или другой близлежащей структурой.

Лечение

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, не очень эффективны при невралгии. Лекарства, нацеленные на нервную боль, такие как габапентин или карбамазепин, могут первоначально облегчить боль, вызванную невралгией языкоглотки, но со временем теряют свою эффективность.

При боли в горле некоторые люди считают эффективным использование местного анестетика, называемого ксилокаином, чтобы обезболить заднюю часть горла и облегчить глотание.

Некоторым людям может помочь операция. Например, если невралгия вызвана кровеносным сосудом, сдавливающим нерв, можно использовать хирургическую процедуру, называемую микроваскулярной декомпрессией (MVD), чтобы изменить направление кровеносного сосуда. Если нерв сдавлен новообразованием или опухолью, их иногда также можно удалить хирургическим путем.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина — чрезвычайно частая причина ангины. Это вызвано бактериями стрептококка, и для точной диагностики требуется стрептококковый тест.Хотя ангина может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается у людей в возрасте 5-15 лет.

Симптомы

Симптомы ангины могут включать:

• Боль в горле
• Опухание миндалин
• Белые пятна на миндалинах
• Маленькие красные пятна на внутренней стороне рта
• Опухший язычок
• Увеличение лимфатических узлов
• Лихорадка
• Усталость

Хотя симптомы ангины частично совпадают с симптомами, вызванными такими инфекциями, как простуда и вирусные инфекции верхних дыхательных путей, некоторые симптомы, характерные для простуды, заметно отсутствуют.Это включает:

Причины

Как уже упоминалось ранее, ангина вызывается бактериями стрептококка группы А. Вы можете заразиться этой инфекцией при контакте с кем-то, у кого она есть, особенно если вы делитесь едой или напитками или целуете их, а также через дыхательные капли от кашля или чихания.

Бактерии стрептококка группы А также вызывают поражения кожи, называемые импетиго, и вы можете заразиться, если дотронетесь до этих язв.

Лечение

Стрептококковая ангина всегда следует лечить соответствующими антибиотиками, чтобы избежать таких осложнений, как инфекции уха или носовых пазух, или более серьезных состояний, включая ревматическую лихорадку (заболевание сердца) или гломерулонефрит (заболевание почек).

Амоксициллин или пенициллин являются часто используемыми антибиотиками при стрептококке горла, но их нельзя применять людям, страдающим аллергией на этот класс лекарств. Убедитесь, что вы принимаете антибиотик точно в соответствии с предписаниями и в течение всего периода, рекомендованного врачом.

Вы должны начать чувствовать себя лучше и перестать быть заразными после того, как вы принимали соответствующий антибиотик в течение как минимум 48 часов и у вас больше не будет температуры. А пока вы можете облегчить боль в горле, употребляя холодную пищу или жидкости.Придерживайтесь продуктов, которые легко пережевывать и глотать, и попробуйте безрецептурные обезболивающие.

В случаях, когда миндалины сильно опухли, иногда назначают стероидные препараты, чтобы уменьшить размер миндалин и улучшить вашу способность глотать, но обычно в этом нет необходимости. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не подходят для обезболивания, вы можете спросить своего врача о лекарстве местного анестетика, которое обезболивает заднюю часть горла.

Рак языка

Рак полости рта с поражением языка — один из наиболее распространенных видов рака головы и шеи.Традиционно рак языка чаще встречается у мужчин старшего возраста, которые в анамнезе употребляли алкоголь или курили табак.

В последние годы, хотя общая заболеваемость раком языка снижается, заболеваемость этим типом рака увеличилась среди молодых женщин, которые в анамнезе не употребляли алкоголь или табак. Рак языка также увеличивается у молодых пациентов из-за воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы

Самый распространенный и первый замеченный симптом рака языка — это, как правило, неизлечимая язва на языке.Эта язва может причинить боль и легко кровоточить. Другие симптомы могут включать:

• Затруднение при глотании или боль при глотании
• Похудание
• Затруднение при разговоре (невнятные слова)
• Шишки на шее или вокруг нее, или увеличение лимфатических узлов, если рак распространился

Причины

Не всегда можно определить точную причину рака языка. Тем не менее, с этим типом злокачественного новообразования связаны определенные факторы риска, в том числе употребление алкоголя и табака, несоответствующая гигиена полости рта и инфекция, вызванная вирусом папилломы человека.

Этот тип рака тесно связан с курением. Общая заболеваемость снизилась, и считается, что это связано с уменьшением количества людей, курящих сигареты.

Рак языка тесно связан с курением. Общая заболеваемость этим заболеванием снизилась и, как полагают, совпадает с уменьшением количества людей, курящих сигареты.

Лечение

Лечение рака языка зависит от стадии рака на момент постановки диагноза.При раннем обнаружении хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением.

Объем необходимого хирургического вмешательства зависит от размера опухоли, наличия более одной опухоли или наличия локализованного распространения рака. В зависимости от того, какая часть языка поражена, может потребоваться реконструкция для сохранения речи и способности глотать.

На более поздних стадиях болезни обычно требуется несколько видов лечения. В зависимости от того, где обнаружен рак, может потребоваться хирургическое вмешательство или сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Слово Verywell

Боль в языке или горле — чрезвычайно распространенное явление, с которым большинство людей сталкивается не только один раз, но и много раз на протяжении всей своей жизни. Обычно с дискомфортом можно легко справиться дома.

Поскольку это настолько распространено, большинство людей не слишком беспокоятся, когда проявляется это состояние, но в редких случаях оно может быть связано с серьезными или даже опасными для жизни заболеваниями.

Всегда звоните своему врачу, если ваше состояние необъяснимо и не улучшается в течение недели или около того, или если у вас нутром чувствуется, что что-то не так.Если у вас есть такие симптомы, как затрудненное дыхание, слюнотечение или затруднение глотания, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в горле с одной стороны при глотании? Вот что вам нужно знать

Глотание — естественный процесс для нашей системы организма. Однако, если при глотании вы испытываете боль с одной стороны горла, это может указывать на основную проблему. Это может быть вызвано различными проблемами, такими как увеличение лимфатического узла или абсцесс. Это может пугать, поэтому, если боль длится более пары дней, лучше обратиться к врачу.К счастью, у нас есть некоторое представление о том, в чем может заключаться проблема, и о способах ее решения.

Связанные : Интернет-врачи предлагают семейную подписку на здравоохранение

Прежде чем мы углубимся в причины односторонней боли в горле во время процесса глотания, давайте рассмотрим анатомию горла, чтобы лучше понять. В процессе глотания участвуют три сегмента тела, включая рот, гортань и надгортанник, а также пищевод. В этих сегментах часто возникает односторонняя боль при глотании.

Если вы испытываете симптомы боли с одной стороны горла, следует помнить о некоторых возможных причинах и методах лечения.

Постназальный капельница

Каждый раз, когда вы получаете вирусную инфекцию, аллергию или рефлюкс, ваше тело вырабатывает густую слизь и слюну, чтобы улавливать и избавляться от этих агентов. Однако избыток слюны и слизи может застрять в задней части горла, что может вызвать раздражение слизистой оболочки. Когда мы глотаем, слизистая оболочка горла еще больше ухудшается.Лучшее лечение от капель из носа — поддержание водного баланса и прием противозастойных средств или лекарств от аллергии.

GERD

ГЭРБ означает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Это происходит, когда желудочная кислота перемещается вверх по направлению к груди и горлу. Это приведет к болезненному ощущению жжения в груди и горле. Лучшее лечение ГЭРБ — это безрецептурные лекарства, снижающие кислотность в желудке, такие как Прилосек или изменение диеты и образа жизни.

Увеличение лимфатического узла

Есть лимфатические узлы, которые проходят между вашей головой и шеей. Если у вас вирусная или бактериальная инфекция, это может привести к воспалению лимфатического узла, что приведет к отеку и боли. Это может вызвать одностороннюю боль при глотании, особенно если у вас увеличенный лимфатический узел с одной стороны. Если увеличение лимфатического узла вызвано бактериальной инфекцией, лучше обратиться к врачу для приема антибиотиков. Если это вирусная инфекция, правильной стратегией будет симптоматическое лечение.

Ларингит

Если вы постоянно используете свой голос без перерыва, это может вызвать нагрузку на ваши голосовые связки. Это называется ларингитом — отеком и воспалением гортани. При ларингите вы можете испытывать симптомы охриплости, дискомфорта и односторонней боли в горле при глотании. Имейте в виду, что ларингит также может вызывать вирусная и бактериальная инфекция. Лечение ларингита зависит от основной причины. Если это вызвано вирусной инфекцией, лучше всего подойдут отдых и гидратация.Бактериальная инфекция потребует приема антибиотиков. Однако, если это связано с напряжением голосовых связок, сделайте перерыв в использовании голоса.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление или отек миндалин. Часто это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Выбор лечения зависит от возбудителя. Если это бактериальная инфекция, то требуется рецептурный антибиотик, но если это связано с вирусной инфекцией, следует начать симптоматическое лечение.Вы также можете полоскать горло соленой водой, принимать безрецептурное обезболивающее и использовать увлажнитель воздуха.

Язвенная болезнь

Если у вас есть язва в горле, это может привести к болезненному глотанию на одной стороне горла, в зависимости от того, где расположены язвы / язвы. Это часто вызвано травмой рта, бактериями, стрессом, проблемами с питанием и другими проблемами. Язвы обычно проходят сами по себе, но есть разные способы вылечить их с помощью пероральных / местных лекарств или полоскания рта.

Абсцесс на зубе

Плохая гигиена полости рта, зубы мудрости или инфекция полости рта могут привести к образованию кариеса и абсцесса в зубах. Это может вызвать боль при глотании. Лучшая стратегия лечения — это посетить стоматолога для осмотра ретенированного зуба. Ваш стоматолог может прорезать корневой канал или хирургическим путем удалить потенциальный зуб мудрости.

Эпиглоттит

Это боль или отек, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией надгортанника.При эпиглоттите вы испытываете боль во время глотания, изменения голоса, лихорадку и высокий шум при дыхании. При лечении эпиглоттита особое внимание следует уделять открытию дыхательных путей и использованию антибиотиков для лечения бактериальной инфекции или облегчения симптомов вирусной инфекции.
Связанные : Лечите грипп в Интернете с помощью GuruMD

Невралгия глотки

В горле проходит множество нервов, например, языкоглоточный нерв. Когда эти нервы повреждены или раздражены, это может вызвать боль при глотании.К счастью, это можно лечить с помощью рецептурных лекарств, таких как габапентин, чтобы заблокировать нерв. Если лекарство не подействует, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом по поводу возможной операции.

Рак ротовой полости

Постоянное курение сигарет и ГЭРБ часто вызывают рак ротовой полости, пищевода и горла. Рак часто проявляется в виде болезненной шишки, которая может сильно беспокоить при глотании. Правильное лечение будет включать лекарства, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Если вы испытываете симптомы затрудненного глотания, проблем с дыханием, высокой температуры и головокружения, то лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Вы также можете выйти в онлайн-чат и пообщаться в видео-чате с врачом и таким образом получить рецепт лекарства. Врач может обсудить ваши симптомы, назначить медицинский осмотр, назначить надлежащий лабораторный анализ, диагностировать состояние и предоставить соответствующий план лечения. Имейте в виду, что тяжелые симптомы могут перерасти в нечто опасное для жизни, поэтому на всякий случай лучше обратиться к врачу.

Связанные : Где и когда я могу использовать телемедицину и какова стоимость?

Когда дело доходит до односторонней боли при глотании, следует учитывать разные причины. Это может быть рефлюкс, увеличение лимфатических узлов, постназальный синдром, тонзиллит, абсцесс, ларингит и многое другое. Если симптомы не исчезнут, обязательно обратитесь к врачу, чтобы найти основную проблему со здоровьем. Проконсультируйтесь со своим онлайн-врачом, чтобы узнать, что делать дальше. Как только это будет обнаружено, ваш лечащий врач сможет назначить подходящее лекарство для лечения проблемы.

Связанные : Где и когда я могу использовать телемедицину и какова стоимость?

9. Проблемы со ртом и горлом | CATIE

9. Проблемы со ртом и горлом

Выяснение причины

Существует ряд причин проблем со ртом и горлом, включая инфекции, антиретровирусные препараты и другие лекарства, проблемы с питанием, рак полости рта или другие заболевания, а также плохую гигиену полости рта.Для выяснения причины нужен поход к врачу или стоматологу. Разработка плана лечения будет зависеть от конкретной проблемы. Ниже мы обсуждаем общие проблемы, такие как инфекции, язвы, сухость во рту и проблемы с зубами. В большинстве случаев, как только основная проблема решена, проблема рта исчезает.

Обратите внимание, что изменения во рту могут быть признаком редкой, но серьезной аллергической реакции на лекарство. Реакция, называемая синдромом Стивенса-Джонсона, обычно развивается в течение двух недель после начала приема нового препарата, включая некоторые антиретровирусные препараты.Эта реакция приводит к появлению сыпи, лихорадки, тошноты и других аллергических симптомов, сопровождающихся покалыванием, воспалением и волдырями в носу, рту или на губах. Эта реакция очень серьезна и потенциально смертельна. В разделе Сыпь и другие проблемы кожи, волос и ногтей есть дополнительная информация об этой реакции. Человек, испытывающий эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инфекции

У людей с ВИЧ, не получающих антиретровирусную терапию, проблемы со ртом — и, в частности, язвы во рту — могут быть признаком ослабления иммунной системы, которое сделало их уязвимыми для оппортунистической инфекции или другого состояния.Оппортунистические инфекции и состояния, которые могут поражать ротовую полость, включают саркому Капоши, кандидоз полости рта и пищевода (обычно называемый молочницей), волосатую лейкоплакию и язвы во рту или горле, вызванные простым герпесом или цитомегаловирусом (ЦМВ). Реже поражения ротовой полости могут быть вызваны комплексом Mycobacterium avium (MAC), а грибковые поражения полости рта могут быть связаны с гистоплазмозом, геотрихозом или криптококком.

Людям с этими инфекциями требуется немедленная помощь и начало антиретровирусной терапии.Антиретровирусная терапия позволяет иммунной системе восстановиться, по крайней мере частично, что приводит к резкому снижению риска этих инфекций.

Другие инфекции и состояния полости рта и горла могут возникать у людей с ВИЧ независимо от числа CD4 . К ним относятся простой герпес, вызывающий болезненный герпес на губе или язвы на небе, и опоясывающий лишай, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может вызывать боль и множественные поражения на одной стороне рта, при этом боль во рту сохраняется еще долго после заживления первоначальных повреждений.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, причина бородавок), бактерии — либо чрезмерный рост бактерий, обычно обнаруживаемых во рту, либо вновь занесенные бактерии — и лимфома также могут вызывать заболевания полости рта и горла. Около инфекций, передаваемых половым путем, , включая хламидиоз, гонорею и сифилис, также могут инфицировать ротовую полость или горло и вызывать боль в горле, тонзиллит или язвы в полости рта. Некоторые из этих поражений, особенно при первичном сифилисе, не болезненны, поэтому их легко пропустить.Правильное лечение таких инфекций или состояний является ключом к решению этих проблем со ртом или горлом.

Язвы язвы

Язвы во рту, такие как язвы (также называемые афтозными язвами), распространены и обычно образуются на мягкой розовато-красной ткани внутри губ и щек, а также на дне или по бокам языка. Считается, что гиперактивность иммунной системы при ВИЧ-инфекции может способствовать развитию этих болезненных язв. Антиретровирусное лечение противодействует этой гиперактивности, поэтому очень тяжелые формы язвы сегодня встречаются реже, чем в прошлом.Людям, которые страдают рецидивирующими тяжелыми язвами и не получают антиретровирусную терапию, может быть полезно начать такое лечение. Антиретровирусный препарат саквинавир (инвираза) может вызывать язвы во рту, но в настоящее время он широко не используется.

Дефицит определенных микронутриентов , особенно железа, цинка, ниацина, фолиевой кислоты, глутатиона, карнитина и витамина B ₁₂ может возникать у людей с ВИЧ и может предрасполагать их к язве. Регулярное употребление мощных поливитаминных минеральных смесей может помочь предотвратить большинство из этих недостатков.С дефицитом глутатиона можно бороться с помощью 600 мг N-ацетилцистеина, принимаемого три раза в день во время еды. Самый эффективный способ повысить уровень карнитина — это прием ацетил-L-карнитина (500 мг три раза в день во время еды). Обратите внимание, что это питательное вещество редко входит в состав поливитаминов. См. Приложение о витамине B ₁₂ для получения дополнительной информации об этом ключевом витамине для людей с ВИЧ.

Употребление слишком большого количества кислых продуктов может вызвать язвы у некоторых людей.Сокращение потребления помидоров и продуктов из них, цитрусовых и их соков, кофе, маринованных продуктов, уксуса и других кислых продуктов может помочь. Язвы также могут быть вызваны местным повреждением рта, например, когда вы случайно укусили внутреннюю часть щеки или языка. Также может быть генетическая связь, поскольку язвы чаще возникают у людей из семей, где они распространены. Эмоциональный стресс и недостаток сна также вызывают язвы. Некоторые люди обнаруживают, что они возникают чаще в определенное время в течение их менструального цикла .

Лечение язвы

В качестве первого шага многие люди лечат язвы, просто полоская рот соленой водой несколько раз в день. Полоскание полоскают во рту в течение одной-двух минут, затем сплевывают, прежде чем повторить один или два раза. Хотя язвы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней, местное и пероральное лечение доступно, когда язвы возникают часто или вызывают значительную боль или затруднения при приеме пищи. Не бойтесь обсудить с врачом вопрос о продолжающихся язвах.

Использование кремов и гелей с кортикостероидами для местного применения является наиболее распространенным средством лечения язвы при язве. Они работают, подавляя активацию иммунной системы, которая способствует развитию этих поражений. Однако такие продукты необходимо использовать с осторожностью, поскольку возникающее в результате локальное подавление иммунитета может привести к повышенному риску инфекций полости рта.

Пока остаются язвы, можно использовать спрей для местного обезболивания , чтобы обезболить пораженный участок и уменьшить боль при еде или глотании.Ополаскиватель для полости рта , состоящий из вязкого лидокаина, эликсира Бенадрила и нистатина, может помочь устранить боль при язвах во рту. Это полоскание готовит фармацевт. Иногда добавляют опиатные болеутоляющие, если язвы особенно болезненны. Если поражения находятся только в полости рта, полоскание можно прополоскать полосканием в течение двух минут, а затем сплюнуть. Если поражения распространяются в горло, его можно использовать как средство «взмахнуть и проглотить», прополоскав его вокруг рта в течение нескольких минут, а затем проглотив.

Дексаметазон, кортикостероид, также может быть добавлен в смесь. Но перед тем, как начать лечение дексаметазоном, важно убедиться, что очаги поражения , а не , вызваны вирусами герпеса или другими инфекциями, которые могут ухудшиться при использовании стероидных средств. Если в полоскание добавлен дексаметазон, лучше не глотать смесь, а выплюнуть ее после двухминутного полоскания. Это позволит избежать возможного подавления иммунитета, которое может вызвать такой стероидный агент.

Другой способ полоскания, который иногда используется, называется смесью Miles . В его состав входят гидрокортизон, нистатин и тетрациклин. Эту смесь нельзя глотать, так как гидрокортизон также подавляет иммунную систему. Некоторые врачи и фармацевты обнаружили, что нанесение красителя генцианвиолет на язвы во рту является полезным лечением. Опять же, важно убедиться, что эти язвы не вызваны грибками или вирусами.

Показано, что для людей с очень серьезными язвенными поражениями, которые часто повторяются, эффективен талидомид.Талидомид имеет серьезные побочные эффекты, включая серьезные врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. Его следует использовать только под тщательным наблюдением врача.

Сухость во рту

Снижение выработки слюны , приводящее к сухости во рту, может развиться как побочный эффект лекарств, изменений выработки слюнных желез, обезвоживания, лучевой терапии или химиотерапии, используемых для лечения рака. Лекарства, которые, как известно, уменьшают выработку слюны, включают антидепрессанты, антигистаминные препараты, многие опиоидные обезболивающие, фоскарнет (используемый для лечения цитомегаловируса) и антиретровирусный препарат 3TC (ламивудин, также входящий в состав Комбивира, Кивекса и Тризивира).Вероятность развития сухости во рту увеличивается с увеличением количества различных лекарств, которые человек принимает.

Слюна защищает зубную эмаль, поэтому любое снижение выработки слюны может привести к усилению кариеса. Нормальный поток слюны помогает защитить слизистую оболочку рта, поэтому снижение выработки слюны повышает вероятность поражения ротовой полости. Это также может затруднить прием пищи и глотание.

Лечение сухости во рту

Обильное питье может помочь при сухости во рту, особенно если вы обезвожены.Однако при серьезном снижении выработки слюны, особенно из-за повреждения слюнных желез, вызванного лучевой терапией, питьевая вода может не помочь. Когда выработка слюны снижается в результате лучевой терапии или химиотерапии, прописываемый по рецепту препарат пилокарпин может стимулировать выработку слюны. Кора ясеня колючая увеличивает выработку слюны. Его часто продают в виде настойки, а обычная доза составляет от пяти до 10 капель под язык перед едой. Травяные настойки также могут помочь увеличить выработку слюны.

Если выработку слюны невозможно вернуть в норму, существует заменитель слюны , которые можно использовать для увлажнения полости рта. Эти продукты могут увлажнять рот и горло на один-два часа, значительно облегчая глотание или жевание. Одно исследование показало, что Mouth Kote был самым эффективным из этих продуктов. Он продается без рецепта, не имеет побочных эффектов и естественно подслащен ксилитом. Существуют также жевательные резинки, которые могут помочь увеличить выработку слюны, и зубные пасты для людей, страдающих сухостью во рту.

Стоматологи обычно рекомендуют использование местных фторидов и очень тщательную гигиену полости рта, чтобы уменьшить развитие кариеса у людей с длительным дефицитом слюны. Увлажняющая пища также полезна при сухости во рту.

Проблемы с зубами, пародонтоз и гингивит

У некоторых людей с ВИЧ могут развиться стоматологические проблемы, в том числе заболевание пародонта (воспаление в тканях, окружающих зубы), гингивит (воспаление десен, обозначенное красной линией на стыке десен с зубами или генерализованное покраснение десен). ткань десны) и ускоренное разрушение зубов .Очень важно предотвратить такие проблемы, когда это возможно, или эффективно лечить их, когда они возникают. Они могут ухудшиться, если их не лечить, вызывая боль и трудности при жевании, неприятный запах изо рта, кровотечение или болезненность десен.

Чистка зубов и зубной нитью — очевидный шаг для предотвращения проблем с зубами и может помочь при некоторых проблемах, таких как гингивит. Однако чистка щеткой и зубной нитью обычно не решает серьезных проблем. При чистке зубов тщательно чистите каждую поверхность зуба, а также язык.Если ваш язык или какая-либо область вокруг зубов слишком болезненна для чистки обычной зубной щеткой, вы можете использовать одну из одноразовых пенных палочек, доступных в аптеке, для очистки этих участков.

Лечение стоматологических проблем

Первым шагом в решении проблем с деснами и зубами обычно является профессиональная чистка зубов , которая удаляет зубной камень выше и ниже линии десен. Стоматологи обычно также рекомендуют использовать антисептические жидкости для полоскания рта .Иногда также назначают короткий курс антибиотиков, чтобы избавиться от бактерий во рту.

Если не решить незначительные проблемы с деснами, они могут перейти в более серьезное заболевание пародонта. Кость, удерживающая зубы на месте, может быть повреждена, а также волокна, удерживающие десну в корне зубов. Симптомы более серьезных заболеваний пародонта могут включать кровоточивость десен, шатающиеся зубы, неприятный запах изо рта и даже потерю зубов. У некоторых людей может развиться состояние, называемое пародонтитом, вызванным ВИЧ.Это состояние включает в себя серьезное воспаление, быстрое разрушение тканей, окружающих зубы, и очень быструю потерю костной ткани вокруг зубов.

Существуют определенные питательные добавки , которые могут быть очень полезны при проблемах с деснами и пародонтом. К ним относятся коэнзим Q ₁₀ (CoQ ₁₀ ), биофлавоноиды, витамин C и витамин D. CoQ ₁₀ уже давно и успешно используется в Японии для лечения заболеваний пародонта и десен.Поскольку уровни CoQ ₁₀ могут быть низкими у людей с ВИЧ, этот дефицит питательных веществ может быть фактором развития проблем пародонта. Добавки CoQ ₁₀ в дозах от 100 до 300 мг в день могут помочь предотвратить или решить проблемы с деснами и пародонтом. Витамин C необходим для здоровья десен, а биофлавоноиды, такие как кверцетин , обладают свойствами, укрепляющими капилляры, что может уменьшить кровоточивость десен. Витамин С, принимаемый до максимальной 2000 мг в день, верхний допустимый предел, и кверцетин, принимаемый в дозах 500 мг два раза в день, могут быть полезны для поддержания здоровья полости рта.

Измененный вкус

Антиретровирусные препараты и другие лекарства иногда могут вызывать ненормальный вкус, сухость во рту или поражения во рту. Антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин), азитромицин (Zithromax, Zmax) и метронидазол (Flagyl), могут вызывать металлический привкус или ощущение во рту. Ряд антиретровирусных препаратов также может вызывать нарушение вкуса, включая Калетру (лопинавир / ритонавир), ритонавир (Норвир) и индинавир (Криксиван). Эти изменения могут уменьшаться со временем или сохраняться в течение недель или месяцев даже после прекращения приема препарата.

Если проблема заключается в изменении вкуса, попробуйте следующее:

• Используйте пластиковую посуду, чтобы уменьшить металлический привкус.
• Используйте жевательную резинку и леденцы без сахара, чтобы скрыть горький вкус.
• Поговорите со своим фармацевтом о советах, как принимать лекарства, изменяющие вкус.

Советы по борьбе с болезненным жеванием

Проблемы со ртом и горлом, описанные в этом разделе, могут вызывать болезненное жевание или затруднение глотания.Вот несколько практических советов, которые помогут вам скорректировать свой рацион, если вы испытываете боль во время еды, питья или глотания:

• Попробуйте продукты, которые имеют мягкую и гладкую текстуру; их легче есть. Помните, что вы можете растирать или смешивать многие продукты, даже если вы обычно не едите их. Кухонный комбайн может придать однородную консистенцию практически любому продукту. Коммерческое детское питание уже хорошо смешано и представлено в широком ассортименте. Вы можете приготовить легкий для употребления завтрак или закуску, смешав смесь некислых фруктов с молоком и протеиновым порошком.
• Смочите продукты. Добавляйте в еду подливы или соусы перед едой или смешайте их с суповой основой. Замочите хлеб и печенье в жидкости, прежде чем съесть их. Делайте глотки напитка с каждым кусочком еды.
• Избегайте цитрусовых, томатных продуктов, солений, кофе и уксуса, поскольку их кислотность может вызвать раздражение во рту.
• Избегайте сильно приправленных или острых продуктов.
• Избегайте газированных напитков, если они раздражают ротовую полость или горло.
• Избегайте твердой или соленой пищи, например некоторых сырых фруктов и овощей, чипсов, попкорна или соленых орехов.
• Избегайте продуктов, которые прилипают ко рту, например арахисового масла.
• Избегайте горячей пищи и жидкости. Холодные продукты и жидкости комнатной температуры часто вызывают меньшее раздражение.
• Для питья жидкости используйте трубочку.
• Старайтесь избегать курения и алкоголя, так как они раздражают ткани во рту.
• Ограничьте или избегайте сладкого, если молочница (кандидоз) является проблемой, поскольку этот гриб процветает на сахаре. Если вы все же потребляете сладкое, после этого хорошо промойте рот.

Лучевая терапия головы и шеи: что нужно знать о глотании

В этой информации описаны проблемы с глотанием, которые могут быть вызваны лучевой терапией головы и шеи. Он также описывает, как их предотвратить.

Вернуться наверх

О нормальном глотании

Рисунок 1. Структуры, участвующие в глотании.

Многие мышцы и нервы работают вместе, чтобы помочь вам глотать (см. Рисунок 1).

Когда вы едите и пьете, пища и жидкости смешиваются с вашей слюной. Ваша слюна делает пищу мягкой и влажной. Пережевывание пищи разрушает ее. Во время жевания пища и слюна образуют шар, называемый болюсом.

Когда вы глотаете, ваш язык подталкивает болюс к задней части рта. Затем возникает рефлекс, и задняя часть языка выталкивает пищу в пищевод (пищевод). В то же время ваша гортань (голосовой ящик) закрывается, чтобы пища или жидкость не попадали в дыхательные пути (трахею).Затем болюс перемещается по пищеводу в желудок.

Если мышцы во рту или горле слабые, пища или жидкость могут застрять в пищеводе, попасть в дыхательные пути или легкие. Обе эти вещи могут быть опасными.

Когда пища или жидкость попадает в дыхательные пути или легкие, это называется аспирацией. Аспирация может привести к таким осложнениям, как пневмония (инфекция в одном или обоих легких) или респираторные инфекции (инфекции, поражающие нос, горло, дыхательные пути или все три).

Вернуться наверх

Как рак и лучевая терапия могут повлиять на глотание

В зависимости от размера и расположения опухоли лучевая терапия может ослабить мышцы и структуры, которые помогают вам глотать. Это также может помешать им работать так же хорошо, как до того, как вы начали лучевую терапию. Это может затруднить нормальное питание и питье.

Лучевая терапия может вызвать:

• Боль при глотании
• Язвы (мукозит) во рту и горле
• Сухость во рту
• Более густая слюна
• Вздутие
• Изменения вкуса

Эти симптомы обычно появляются через 1-2 недели после начала лучевой терапии.Во время лечения они могут ухудшиться. Большинство симптомов начнут исчезать через 2–4 недели после окончания лечения.

Лучевая терапия также может вызвать стойкое рубцевание тканей. Эффект от рубцевания зависит от обрабатываемой области. Некоторые эффекты рубцевания перечислены ниже.

• Мышцы, прикрепленные к вашей челюсти, могут стягиваться, и вам будет трудно открывать рот и пережевывать пищу. Это называется тризмом.
• Возможно, ваши слюнные железы не вырабатывают достаточно слюны.Это может затруднить глотание, потому что во рту слишком сухо.
• Мышцы языка и задней стенки горла также могут не двигаться. Это может затруднить проталкивание пищи или жидкости в горло и открытие пищевода.
• Мышцы, которые защищают дыхательные пути при глотании, могут ослабнуть. Они могут быть недостаточно сильными, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути.
• Ваш пищевод может сузиться. Это может привести к застреванию пищи в задней части горла.

Не у всех будут все эти проблемы. Ваше лечение будет спланировано таким образом, чтобы снизить вероятность возникновения этих проблем. Ваша медицинская бригада также научит вас тому, что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с этими проблемами.

Другие методы лечения также могут повлиять на глотание. Операция может повлиять на части вашего рта и горла, что может затруднить глотание. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать язвы во рту и горле. Это может вызвать боль при глотании.

Вернуться наверх

Устранение проблем с глотанием

Проблемы с глотанием называются дисфагией (дис-фэй-джи-э-э).Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь вам справиться с дисфагией. В эту команду входят врачи, медсестры, специалист по глотанию и клинический диетолог-диетолог.

Вы увидите специалиста по глотанию до, во время и после лечения. Они будут:

• Объясните, как лечение может повлиять на ваше глотание.
• Обучает упражнениям для растяжки и укрепления мышц, участвующих в глотании.
• Обратите внимание на любые изменения в вашей способности глотать во время лучевой терапии.
• Помогает сохранить способность глотать после завершения лечения, чтобы предотвратить долгосрочные или поздние изменения.

Болезненное глотание

Если при глотании вы чувствуете боль, ваша медицинская бригада назначит вам обезболивающее. Следуйте инструкциям врача по приему лекарства. Если это не поможет, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Есть много разных лекарств, которые могут помочь справиться с болью.

Стремление

Когда у вас возникают проблемы с глотанием, пища или жидкость могут скапливаться в задней части горла.Это может повысить вероятность забора пищи. Признаки стремления включают:

• Кашель при глотании
• Кашель после глотания
• Изменения голоса во время еды или питья

Если произойдет что-либо из этого, немедленно обратитесь к специалисту по глотанию. Они оценят любые изменения вашей способности глотать и порекомендуют продукты и жидкости, которые безопасно глотать. Они также могут помочь вам попрактиковаться в упражнениях на глотание, чтобы предотвратить дальнейшие изменения вашей способности глотать.

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Болезненное дыхание
• Кашель с мокротой или слизью
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше

Это могут быть признаки пневмонии или респираторной инфекции.

Тризм

Тризм — это когда вы не можете открыть рот так широко, как обычно. Тризм может возникнуть в любое время во время, сразу после или даже спустя годы после лечения.

Когда вы не можете хорошо открыть рот, врачу сложно осмотреть это место. Также могут возникнуть проблемы:

• Чистка полости рта и зубов (гигиена полости рта). Это может привести к неприятному запаху изо рта, кариесу и инфекциям.
• Жевание и глотание. Из-за этого вам может быть трудно есть и пить.
• Разговор.
• Поцелуи.
• Установка дыхательной трубки, например, если вам когда-нибудь понадобится общая анестезия (лекарство, которое заставит вас уснуть во время операции или процедуры).
• Обычное стоматологическое лечение.

Когда развивается тризм, его очень трудно лечить. Вот почему так важно предотвратить тризм и лечить его как можно раньше. Ваш специалист по глотанию научит вас упражнениям, которые помогут предотвратить тризм. Также важно соблюдать гигиену полости рта и сохранять хорошую осанку.

Вернуться наверх

Упражнения

Эти упражнения помогут предотвратить изменения вашей способности глотать во время лучевой терапии.Они также помогут вам со временем сохранить способность глотать. Ваш специалист по глотанию подскажет, когда начинать их делать. Упражнения не помогут, если вы начнете их слишком рано после операции или слишком далеко до лучевой терапии.

Делайте 10 повторений каждого упражнения 3 раза в день. Если ваш специалист по глотанию говорит вам делать их более или менее часто, вместо этого следуйте его инструкциям.

Упражнения для глотания

Упражнение на удержание языка (упражнение Масако)

1. Вставьте кончик языка между передними зубами.
2. Ласточка. Во время глотания держите кончик языка между передними зубами.

Вы можете расслабиться и вернуть язык в нормальное положение между каждым глотком.

Усиленное упражнение на глотание

1. Глотайте нормально, но сильно сжимайте мышцы горла и языка.

Представив, что вы проглатываете что-то большое (например, ложку арахисового масла), вы можете сильнее сжать мышцы.

Упражнение Мендельсона с глотанием

1. Глотайте нормально, но когда вы чувствуете, как ваше горло и кадык поднимаются, сделайте паузу на 2 секунды, прежде чем расслабиться в конце глотка.

Чтобы сделать паузу во время глотания, вы можете представить, что задерживаете дыхание в середине глотка на 2 секунды, прежде чем расслабиться. Также можно слегка положить руку на горло, чтобы почувствовать, когда мышцы поднимаются или сжимаются во время глотания.

Надгортанное упражнение на глотание

1. Вдохните (вдох) и задержите дыхание.
2. Задержав дыхание, сглотнуть.
3. Сильно выдохните (выдохните) или откашляйтесь от задержанного дыхания.

Упражнение для встряхивания

1. Лежите на полу или на кровати.
2. Поднимите голову, как будто смотрите на пальцы ног.
3. Положите голову обратно.
4. Повторите это движение 30 раз.
5. Затем поднимите голову. Удерживайте его в этом положении до 60 секунд или как можно дольше. Затем расслабьтесь.

Упражнения на определение диапазона движений языка (ROM)

Упражнение на вытяжение языка

1. Высуньте язык как можно дальше, пока не почувствуете хорошее растяжение.
2. Подержите там 5 секунд.

Упражнение на втягивание языка

1. Втяните язык далеко назад во рту, как если бы вы полоскали горло или зевали.
2. Подержите там 5 секунд.

Упражнение на латерализацию языка

1. Переместите язык как можно дальше влево, чтобы он хорошо растянулся.
2. Подержите там 5 секунд.
3. Переместите язык вправо как можно дальше, пока не почувствуете, что язык хорошо растягивается.
4. Подержите там 5 секунд.

Упражнение для кончика языка

1. Поместите кончик языка за верхние зубы или на десны.
2. Удерживая это положение, откройте рот как можно шире на 5 секунд.

Упражнение для спины

1. Произнесите сильный звук «к» или «ку». Вы должны сделать это, потянув заднюю часть языка к задней части глотки.

Упражнения для челюсти

Активный диапазон движений и упражнения на растяжку

Сядьте или встаньте.При выполнении этих упражнений держите голову неподвижно.

1. Откройте рот как можно шире, пока не почувствуете хорошее растяжение, но без боли (см. Рис. 2). Удерживайте это растяжение 10 секунд.
2. Сдвиньте нижнюю челюсть влево (см. Рисунок 3). Удерживайте эту растяжку в течение 3 секунд.
3. Сдвиньте нижнюю челюсть вправо (см. Рисунок 4). Удерживайте это растяжение 3 секунды.
4. Двигайте нижней челюстью по кругу влево.
5. Двигайте нижней челюстью по кругу вправо.

Рис. 2. Откройте рот.

Рис. 3. Сдвиньте челюсть влево.

Рис. 4. Сдвиньте челюсть вправо.

Пассивное упражнение на растяжку

Рис. 5. Используйте пальцы для дополнительного сопротивления

1. Поместите большой палец под верхние передние зубы.
2. Поместите указательный (указательный) палец другой руки на нижние передние зубы (см. Рисунок 5).
3. Откройте рот как можно шире. Пальцами придавайте дополнительное сопротивление, чтобы оно не закрылось. Вы должны почувствовать легкую растяжку, но не боль.
4. Удерживайте эту растяжку от 15 до 30 секунд.

Если ваш специалист по глотанию заметит какие-либо изменения в вашей способности глотать, он может научить вас другим упражнениям или способам, которые помогут вам продолжать глотать во время лечения.

Вернуться наверх

Диетические рекомендации

Правильное питание — важная часть лечения рака. Если вы испытываете боль или проблемы с глотанием:

• Возможно, вы не сможете есть достаточно еды. Это может заставить вас похудеть и получить меньше энергии.
• Возможно, вы не сможете пить достаточно жидкости. Это может вызвать обезвоживание.

Ваш специалист по глотанию, медсестра, врач и клинический диетолог-диетолог обсудят с вами, что вам следует есть и пить во время лечения.Ваш специалист по глотанию порекомендует вам подходящую пищу и жидкие текстуры. Когда вы пробуете новые продукты и жидкости, убедитесь, что они имеют текстуру, рекомендованную вашим специалистом по глотанию.

Ваша медицинская бригада также может порекомендовать вам пить пищевые добавки (например, Ensure ^® ), чтобы помочь вам получить больше калорий. Вы можете купить пищевые добавки в ближайшем продуктовом магазине, аптеке или в Интернете.

Прочтите ресурсы «Правильное питание во время лечения рака» и «Руководство по питанию с пюре и механической мягкой диетой» для получения дополнительных рекомендаций по питанию.

Управление сухостью во рту или густой слюной

Попробуйте следующие предложения, если для вас проблема сухость во рту или густая слюна:

• Пейте от 8 до 10 стаканов жидкости в день. Хорошая гидратация поможет разжижить густую слюну.
• Держите при себе бутылку воды или другой жидкости, когда вас нет дома. Часто пейте из него.
• Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденец без сахара. Это может усилить выделение слюны.
• Добавляйте в пищу соусы, подливы или другие жидкости.
• Используйте увлажнитель, чтобы удалить густую слюну и выделения.
• Часто полощите рот в течение дня смесью из 1 литра (примерно 4,5 стакана) воды, 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки пищевой соды. Смесь можно пить, ополаскивать или полоскать горло.

Вернуться наверх

Контактная информация

За дополнительной информацией обращайтесь к специалисту по речи и слуху в Центре речи и слуха Memorial Sloan Kettering (MSK). Вы можете связаться со специалистом с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по телефону 212-639-5856.

Центр речи и слуха находится в больнице Мемориал по адресу:

.

1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
Bobst Building 4 ^th Floor, Suite 7
New York, NY 10065

Центр речи и глотания находится в здании Дэвида Х. Коха по адресу:

530 East 74 ^th Street
16 ^th Floor, Suite 11
New York, NY 10021

Вернуться наверх .