Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) — лечение, симптомы, причины, диагностика
Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).
Причины
Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.
Например, при таких состояниях как:
- Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
- Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
- Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
- Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
- Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
- Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
- Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
- Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
- Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
- Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.
Симптомы
Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.
Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.
Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».
Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.
Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.
Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.
Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.
При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.
Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.
ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).
Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.
КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.
МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.
Лечение
Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.
Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.
Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .
Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.
Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.
Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.
ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.
Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.
Профилактика и прогноз
Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.
Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.
Эпизод 194: Облегчение боли в челюсти Часть 2
Сегодня мы рассмотрим вторую часть упражнений для счастливой челюсти.
На прошлой неделе мы рассмотрели некоторые базовые упражнения на подвижность челюсти, которые были очень простыми. Просто боковые скольжения, передние/задние скольжения, и мы много говорили о причине, по которой мы начинаем с упражнений на точный двигательный контроль для челюсти. Эта область может быть очень чувствительной. Здесь много нервов, поэтому при проблемах может возникать сильная боль, много странных, щелкающих, пикающих звуков.
Мы также сказали, что если у вас есть серьезные проблемы, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу упражнений, которые мы вам дадим. То же самое относится и к сегодняшнему дню. Мы действительно собираемся немного усилить нагрузку на челюсть с помощью изометрических упражнений.
Часть 1: https://zhealtheducation.com/episode-193-jaw-pain-relief-part-1/
Как я уже говорил в предыдущем видео, если у вас есть проблемы с челюстью, эти тренажеры могут быть полезны для вас, но вам нужно их протестировать. Мы также говорили, что если у вас нет проблем с челюстью, но вы занимаетесь силовыми тренировками, легкой атлетикой. Мы узнаем все больше и больше о языке и челюсти и их влиянии на движение, поэтому я считаю челюсть либо предварительной абилитацией, либо тренировкой, либо реабилитацией, все это важно.
Итак, мы снова продолжим эту тему, потому что челюсть связана с очень многим из того, что мы делаем. Она влияет на черепные нервы, она влияет на горло, глотание, разговор, прием пищи, а затем она как бы каскадом спускается вниз, особенно в верхние конечности. Мы также видим некоторые исследования, которые показывают, что проблемы с челюстью приводят к проблемам со спиной. Отсюда может развиться много чего, поэтому мы хотим убедиться, что он здоров, что он хорошо двигается и что он сильный.
Теперь, когда мы немного восстановили подвижность с прошлой недели, мы поговорим о том: Как мне сохранить ее, увеличив силу? Упражнения, которые я собираюсь вам показать, опять же, очень простые. Мы сосредоточимся на большом двигательном контроле, означающем большую точность движений, поэтому для начала вам, возможно, придется выполнять эти упражнения перед зеркалом. Они не потребуют от вашей челюсти движения в большие и странные положения.
Мы будем держать челюсть в хорошем, достаточно нейтральном положении и будем делать изометрические упражнения, при которых мы давим на челюсть, сохраняя ее в хорошем положении.
Основы очень просты. Начнем, опять же, с поиска челюсти. Положите пальцы на щеку, проведите пальцы назад до ушной раковины и немного вниз. Сделайте это с обеих сторон, открывайте и закрывайте, и вы должны почувствовать, как «шарик», если хотите, сустава, перекатывается под вашими пальцами. Как и на прошлой неделе, проведите повторный тест и посмотрите, движется ли сустав с одинаковой скоростью, не начинает ли одно движение раньше другого. Таким образом, вы просто ищете симметрию и а-симметрию, и опять же, это очень хорошо делать перед зеркалом, потому что руки могут чувствовать себя симметрично, но глаза скажут: «О, ничего себе», он открывается очень странным образом.
Мы хотим попытаться с течением времени развить хорошее, симметричное открывание и закрывание челюсти. Опять же, предполагая, что вы уже проработали упражнения на подвижность, давайте поговорим об укреплении. Первое, что мы сделаем, это потрогаем или пощупаем одну сторону челюсти.
Итак, мы начнем с боковой изометрии. Для этого я возьму и надавлю на противоположную сторону нижней челюсти и просто надавлю рукой. Мои зубы почти вместе. Я собираюсь надавить рукой и просто удерживать челюсть в этом положении. Опять же, я обращаю внимание на то, что происходит в этом суставе, а затем я переключусь и сделаю то же самое. Вы хотите увидеть, есть ли какая-либо значительная разница в силе по сторонам, если одну сторону труднее удерживать, чем другую.
Опять же, я держу челюсть в нейтральном положении. Теперь, когда я это сделал, я собираюсь бросить вызов ее открытию и закрытию. Теперь я подложу руки или большие пальцы под подбородок и попытаюсь открыть его до сопротивления, а затем оттуда, я обычно хватаюсь здесь или, если вам удобно, вы можете взять зубы или здесь, и вы должны начать с зубов, открытых примерно на полдюйма, а затем попытаться закрыть нижнюю челюсть. Опять же, против сопротивления вашей руки. Все это звучит очень просто, но теперь мы добавим к этому две сложности. Мы добавим положение языка.
Далее мы вернемся к боковому упражнению. Опять же, я касаюсь здесь и здесь. Я на верхней части челюсти, где находится сустав, и я на нижней челюсти, ближе к подбородку. В этом конкретном положении, если я надавлю пальцами, я фактически надавлю слева направо, поэтому челюсть должна пойти влево. Я возьму свой язык и буду имитировать языком то, что делает моя челюсть. Язык уйдет в щеку, когда я добавлю давление пальцев. Теперь и язык, и челюсть толкаются в одном направлении.
Мы удерживаем это положение в течение шести секунд, а затем расслабляемся. Затем мы повторим в обратном направлении, так что я меняю, язык идет в эту щеку, я добавляю сопротивление челюсти, так что теперь язык и челюсть толкаются в одном направлении.
Мы будем имитировать это во всех четырех движениях. Далее, если я открываю рот против сопротивления, я попытаюсь опустить челюсть против сопротивления моей руки. При этом я буду опускать язык в нижнюю часть рта, а при закрывании я буду упираться языком в крышу рта, опять же пытаясь подтянуть нижнюю челюсть вверх. В этом конкретном наборе вы делаете так, что язык движется в том же направлении, что и нижняя челюсть.
Итак, мы выполнили изолированные движения в течение шести секунд, шести секунд, шести секунд, шести секунд, шести секунд. Затем мы добавили язык в каждое из этих движений, так что это еще шесть секунд. В третьем сете язык будет двигаться в противоположном направлении.
Это немного странный опыт для многих людей. Вы просто должны подумать об этом. Если я собираюсь подойти сюда и мои пальцы находятся на левой стороне челюсти, теперь мой язык должен попасть в правую щеку. Теперь я двигаюсь слева направо. Если я касаюсь правой стороны, то язык переходит на левую щеку. Большинство людей считают, что такая координация между движением челюсти в одну сторону и языка в противоположном направлении является гораздо более сложной и заставляет вас прилагать больше усилий для стабилизации челюсти.
Я хочу порекомендовать вам выполнять жим руками с чуть меньшей интенсивностью, когда вы начинаете третий раунд.
Идея заключается в том, что буквально по шесть секунд на каждое упражнение, три разных набора: Один с нейтральным положением языка, один с движением языка в том же направлении, что и нижняя челюсть, и один с движением языка в противоположном направлении. После того, как вы закончите со всеми этими упражнениями, вы можете вернуться и повторно проверить, как открывается и закрывается ваша челюсть, и во многих случаях вы обнаружите, что она стала более симметричной, более удобной и более расслабленной.
Объединив эти два блога, я хочу, чтобы вы сосредоточились на упражнениях на подвижность, пока не добьетесь хорошей, комфортной способности двигать челюстью в хорошем, полном диапазоне движения без какого-либо дискомфорта, а затем, когда вы этого достигнете, начните добавлять некоторые из этих силовых упражнений. Это будет невероятно важно для поддержания стабильности в дальнейшем. Вот и все. Если у вас есть вопросы по этому поводу, пожалуйста, дайте мне знать.
В противном случае, удачи вам в создании более счастливой челюсти.
Боль в челюсти с одной стороны: причины, лечение и др.
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) находятся по обе стороны челюсти, но человек может испытывать боль в челюсти с одной стороны. Эта боль обычно не вызывает беспокойства и может быть вызвана синуситом, проблемами со здоровьем полости рта или нарушениями ВНЧС.
Эти причины можно лечить дома, или врач может назначить подходящий метод лечения.
В этой статье будут рассмотрены возможные причины односторонней боли в челюсти, способы уменьшения симптомов боли в челюсти и доступные варианты лечения.
Боль в челюсти может возникать с одной или обеих сторон челюсти. Некоторые состояния могут вызывать боль на одной стороне челюсти, которая может распространяться на противоположную сторону.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет височную кость черепа с нижней челюстью, или челюстной костью, с каждой стороны челюсти.
Наряду с мышцами челюсти ВНЧС обеспечивает движения челюсти, такие как:
- жевание
- сосание
- глотание
- открывание рта
Более раннее исследование показало, что у большего числа людей были односторонние симптомы, поскольку они больше жевали на пораженной стороне.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к состояниям, вызывающим боль в челюстных суставах и мышцах и дисфункцию этих структур. Это расстройство может поражать одну сторону челюсти или обе.
Заболевания, которые могут повлиять на ВНЧС, включают:
- Заболевания диска: Этот диск может смещаться на одну сторону челюсти, вызывая:
- трение
- боль
- трудности с полным открытием рта
- челюсть застревает в открытом положении
- артралгия ВНЧС: Человек может испытывать боль в самом ВНЧС по разным причинам, включая инфекции внутри сустава или воспаление. Они также могут испытывать следующее:
- боль в челюсти или других частях лица
- боль при жевании или разговоре
- хлопки или щелчки при движении
- Разрушение кости: Может быть разрушение кости челюсти при таких состояниях, как остеоартрит (ОА).
ОА может привести к разрушению суставного диска, что приведет к воспалению и боли в ВНЧС с одной стороны.
Насколько распространен ВНЧС?
По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, распространенность заболеваний ВНЧС и височно-нижнечелюстных мышц колеблется в пределах 5–12%.
Диагностика
Не существует единого теста для диагностики ВНЧС. Врач скорее всего:
- осмотреть челюсть и другие части лица
- выслушать щелчки челюстью
- оценить, насколько человек может двигать челюстью в одну сторону
Врач может также запросить дополнительные тесты для подтверждения результатов, которые могут включать:
- КТ
- МРТ
- Рентген
Лечение
Доступный вариант лечения будет зависеть от тяжести ВНЧС. Консервативное лечение может уменьшить симптомы в 50–9 лет.0% людей. Консервативное лечение включает:
- диету, состоящую из мягкой пищи, такой как картофельное пюре, или жидкой пищи, такой как суп
- отдых
- наложение теплого компресса на пораженный участок челюсти
- легкое растяжение челюсти
Человеку могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль.
Узнайте больше о лечении ВНЧС.
Человек также может испытывать одностороннюю боль в челюсти из-за проблем со здоровьем полости рта или зубов. Проблемы со здоровьем полости рта, которые могут вызывать боль в челюстном суставе, могут включать:
- кариес или кариес
- скрежетание или сжимание зубов (бруксизм)
- зубной абсцесс
- растущий зуб мудрости
- смещение зубов
- болезни десен
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 80% людей к 34 годам будет хотя бы один кариес. Кроме того, в период с 2009 по 2014 год у 4 из 10 взрослых старше 30 лет были заболевания десен.
Диагностика
Человек, скорее всего, обратится к врачу или стоматологу, чтобы определить, есть ли у него какие-либо проблемы со здоровьем полости рта. Медицинский работник спросит человека о других симптомах, таких как:
- боль в полости рта
- кровотечение во рту
- чувствительность зубов
признаки стирания зубов
Лечение
Вариант лечения будет зависеть от типа проблемы со здоровьем полости рта, с которой сталкивается человек.
Например, обычным методом лечения кариеса и кариеса является пломбирование. Стоматолог удалит разрушенную ткань зуба и заменит ее пломбировочным материалом.
При смещении зубов человеку могут потребоваться брекеты. Они исправят положение зубов и выровняют нижнюю и верхнюю челюсть. Если кости челюсти смещены, может потребоваться более значительная ортодонтическая работа или даже хирургическое вмешательство.
Узнайте больше об ортодонтическом лечении.
Синусит – это воспаление пазух и носовых ходов лица. Синусит может возникнуть из -за следующего:
- Простуды
- Аллергии
- раздражителей
- Вирусы
- Дым
- Пыль
человек с синуситом может испытывать следующее:
человек с синуситом может испытать следующее:
- полнота лица
- заложенный нос
- лихорадка
- затрудненное обоняние
Насколько распространен синусит?
По данным CDC за 2018 год, 28,9 млн человек в США получили диагноз «синусит», а 234 000 посещений отделений неотложной помощи имели место с хроническим синуситом в качестве основного диагноза.
Диагностика
Врач диагностирует синусит после физического осмотра и сбора анамнеза. Медицинский работник может спросить человека о его симптомах и осмотреть его лицо и челюсть на наличие:
- Отек
- HEAT
- Слизь, блокирующая нос
Обработка
Лечение синусита может включать в себя:
- Умержение
- NASAL WASH
- DECONGENTANS, такие как PSELUDED, так же, как PSELUDED
- INSERED, такие как PSEDRED
- .
Человеку могут потребоваться антибиотики, если врач определит, что причиной синусита являются бактерии.
Невралгия тройничного нерва (ТН) — это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв. Тройничный нерв является одним из 12 нервов, которые соединяются с мозгом и отвечает за чувствительность лица и рта.
Человек может испытывать два типа ТН: тип 1 и тип 2.
Тип 1 ТН вызывает вспышки боли на одной стороне лица, вызываемые легким прикосновением. Тип 2 TN вызывает постоянную, ноющую, жгучую и колющую боль, менее сильную, чем тип 1.
Заболеваемость ТН составляет приблизительно 12 случаев на 100 000 человек в год.
ТН чаще встречается у людей старше 50 лет и у женщин.
Диагностика
Для постановки диагноза врач:
- соберет у пациента историю болезни
- проведет медицинский осмотр, а также неврологическое обследование, чтобы определить, есть ли у него TN
- запросит МРТ головного мозга, чтобы определить, давит ли кровеносный сосуд на тройничный нерв
Лечение
Терапией первой линии при ТН обычно являются медикаменты, и человек может использовать их отдельно или в комбинации. Лекарства включают:
- Антизиционные препараты, такие как
- карбамазепин
- фенитоин
- Окскарбазепин
- мышечные релаксанты, такие как норсиновые
- Антидранцианты.
например:
- баллонная компрессия
- инъекции глицерина
- радиочастотная абляция
- стереотаксическая радиохирургия
- микроваскулярная декомпрессия
Человек должен обсудить эти возможные варианты со своим врачом.
Остеомиелит — инфекция костей. Это может произойти в кости челюсти или других костях лица.
Эта инфекция может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или отсутствия кровотока. Он также может распространяться из других частей тела.
У человека с остеомиелитом могут возникать боли в месте заражения, а также:
- лихорадка
- озноб
- отек
- повышение температуры в месте инфекции
- приподнятая красная кожа
Насколько распространен остеомиелит?
По оценкам, в США 2–5 случаев остеомиелита на 10 000 человек.
Случаи остеомиелита могут возникать в любом месте тела человека. Анаэробный остеомиелит часто поражает нижнюю челюсть.
Диагностика
При диагностике остеомиелита врач, скорее всего, будет полагаться на историю болезни и физикальное обследование.
Медицинский работник спросит о симптомах, которые испытывает человек, и физически осмотрит место инфекции на предмет припухлости, покраснения и повышения температуры.
Врач запросит дополнительные анализы, такие как:
- МРТ
- сканирование костей
- обычный рентген
- ПЭТ
- КТ
) и отправьте это в лабораторию, чтобы они могли увидеть культуру ткани и идентифицировать патоген.
Лечение
Лечение остеомиелита зависит от тяжести инфекции. Врачи введут антибиотики, а также может потребоваться очистка и дренирование области инфекции.
Опухоль возникает, когда аномальные или поврежденные клетки растут и бесконтрольно размножаются, образуя комки ткани. Между тем, киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который формируется в коже и может выступать через кожу.
Доброкачественные опухоли и кисты
Некоторые доброкачественные опухоли челюсти включают:
- Амелобластома: Это редкие доброкачественные опухоли, которые редко перерастают в злокачественные опухоли. Обычно они протекают бессимптомно, пока человек не заметит отек рта или лица.
- Одонтома: Это наиболее распространенный тип доброкачественной одонтогенной опухоли — опухоли, возникающей из ткани, образующей эмаль зубов, и обычно протекающей бессимптомно.
- Центральная гигантоклеточная гранулема (CGCG): Эти опухоли составляют около 7% всех доброкачественных опухолей челюстей и обычно не вызывают других симптомов, кроме боли и припухлости.
Одонтогенные кисты – это инфекции, возникающие в зубах или поддерживающих их тканях. Эти два типа связаны с развитием и воспалением. Кисты, как правило, протекают бессимптомно, если только они не воспаляются.
Насколько распространены доброкачественные опухоли и кисты?
Хотя амелобластомы составляют лишь 1% всех опухолей челюстей, они являются вторыми по распространенности одонтогенными опухолями — аномальными разрастаниями в челюсти и зубах и вокруг них.
Между тем, заболеваемость CGCG в общей популяции составляет примерно 0,0001%.
Периапикальные кисты составляют 60% всех одонтогенных кист и обычно встречаются в костях верхней челюсти.
Злокачественные опухоли
Амелобластная карцинома — редкая злокачественная опухоль, возникающая в норме в костях челюсти — одонтогенная. Нижняя челюсть является наиболее распространенным местом для развития этой опухоли.
Некоторые люди могут протекать бессимптомно. Однако другие могут испытывать следующее:
- прогрессирующая боль и отек
- кровотечение
- головные боли
- в редких случаях человек может:
- не открывать рот
- охриплость голоса
- чувствовать покалывание или онемение
- терять голос 6% всех остеосарком. Плоскоклеточный рак является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием челюстей
Диагностика опухолей и кист
Врач может полагаться на историю болезни и физикальное обследование, чтобы определить, есть ли у человека опухоль или киста в области челюсти.
Врачу также, вероятно, потребуются визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы определить, на какие структуры воздействует опухоль или киста, и ее размер. В зависимости от типа опухоли врачи могут также назначить компьютерную томографию.
Врачи диагностируют амелобластную карциному на основании тщательной клинической оценки и микроскопического исследования опухоли.
Одной из процедур является тонкоигольная аспирация, при которой врач проводит иглу через кожу и вводит ее в массу для получения образцов тканей.
Лечение
Лечение опухолей и кист зависит от нескольких факторов, включая следующие:
- тип опухолевой кисты
- количество имеющихся опухолей или кист
- их размер
- вредные или безвредные
Некоторые виды лечения могут включать хирургическое удаление, например, врач может хирургическим путем удалить амелобластому.
Варианты лечения злокачественных новообразований
Лечение злокачественных новообразований зависит от следующего:
- Расположение первичной опухоли
- Стадия первичной опухоли
- Степень злокачественной опухоли
- , распространяется ли опухоль
- Возраст индивидуума и общее здоровье
Возможные варианты:
- Surgical Excision
.
лучевая терапия
- химиотерапия при остеосаркоме
Человек может обсудить наиболее подходящее лечение на основе вышеуказанных факторов и вариантов.
При общей боли в челюсти человек может облегчить боль. Некоторые методы включают в себя:
- отказ от твердой пищи
- использование пакетов со льдом на челюстном суставе
- прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен
- отказ от резких и повторяющихся движений челюсти, таких как сжимание или жевание резинки
- обучение приемам релаксации и снижения стресса для ограничения движения челюсти
Человек также должен посещать своего стоматолога для регулярных осмотров для раннего выявления проблем с полостью рта.
Причинами односторонней боли в челюсти могут быть такие состояния, как ДВНЧС или травма. Человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину боли в челюсти и получить подходящий диагноз и лечение.
Люди также могут использовать домашние средства для облегчения боли в челюсти, используя пакеты со льдом и безрецептурные обезболивающие.
Боль в челюсти с одной стороны: причины, методы лечения и др.
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) находятся с обеих сторон челюсти, но человек может испытывать боль в челюсти с одной стороны. Эта боль обычно не вызывает беспокойства и может быть вызвана синуситом, проблемами со здоровьем полости рта или нарушениями ВНЧС.
Эти причины можно лечить дома, или врач может назначить подходящий метод лечения.
В этой статье будут рассмотрены возможные причины односторонней боли в челюсти, способы уменьшения симптомов боли в челюсти и доступные варианты лечения.
Боль в челюсти может возникать с одной стороны челюсти или с обеих сторон. Некоторые состояния могут вызывать боль на одной стороне челюсти, которая может распространяться на противоположную сторону.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет височную кость черепа с нижней челюстью, или челюстной костью, с каждой стороны челюсти.
Наряду с мышцами челюсти височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает движения челюстей, такие как:
- жевание
- сосание
- глотание
- открывание рта больше на пораженной стороне.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к состояниям, вызывающим боль в челюстных суставах и мышцах и дисфункцию этих структур. Это расстройство может поражать одну сторону челюсти или обе.
Заболевания, которые могут повлиять на височно-нижнечелюстной сустав, включают:
- Заболевания диска: Этот диск может смещаться на одну сторону челюсти, вызывая:
- трение
- боль
- Артралгия ВНЧС: Человек может испытывать боль в самом ВНЧС по разным причинам, включая инфекции в суставе или воспаление. Они также могут испытать следующее:
- боль в челюсти или других частях лица
- боль при жевании или разговоре
- хлопки или щелчки при движении
- Разрушение кости: Может быть разрушение кости челюсти при таких состояниях, как остеоартрит (ОА). ОА может привести к разрушению суставного диска, что приведет к воспалению и боли в ВНЧС с одной стороны.
Насколько распространен ВНЧС?
По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, распространенность заболеваний ВНЧС и височно-нижнечелюстных мышц колеблется в пределах 5–12%.
Диагностика
Не существует единого теста для диагностики ВНЧС. Скорее всего, врач:
- осмотрит челюсть и другие части лица
- выслушает щелчки челюстью
- оценит, насколько человек может двигать челюстью в одну сторону
Врач также может запросить дополнительные анализы для подтверждения результатов
- КТ
- МРТ
- Рентген
Лечение
Доступный вариант лечения будет зависеть от тяжести ВНЧС. Консервативное лечение может уменьшить симптомы в 50–9 лет.0% людей. Консервативное лечение включает:
- диету, состоящую из мягкой пищи, такой как картофельное пюре, или жидкой пищи, такой как суп
- отдых
- наложение теплого компресса на пораженный участок челюсти
- легкое растяжение челюсти
Человеку могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль.
Узнайте больше о лечении ВНЧС.
Человек также может испытывать одностороннюю боль в челюсти из-за проблем со здоровьем полости рта или зубов. Проблемы со здоровьем полости рта, которые могут вызывать боль в челюстном суставе, могут включать:
- кариес или кариес
- скрежетание или сжимание зубов (бруксизм)
- зубной абсцесс
- растущий зуб мудрости
- смещение зубов
- болезни десен
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 80% людей к 34 годам будет хотя бы один кариес. Кроме того, в период с 2009 по 2014 год у 4 из 10 взрослых старше 30 лет были заболевания десен.
Диагностика
Человек, скорее всего, обратится к врачу или стоматологу, чтобы определить, есть ли у него какие-либо проблемы со здоровьем полости рта. Медицинский работник спросит человека о других симптомах, таких как:
- боль в полости рта
- кровотечение во рту
- чувствительность зубов
признаки стирания зубов
- Заболевания диска: Этот диск может смещаться на одну сторону челюсти, вызывая:
- скученность и смещение зубов
Лечение
Вариант лечения будет зависеть от типа проблемы со здоровьем полости рта, с которой сталкивается человек.
Например, обычным методом лечения кариеса и кариеса является пломбирование. Стоматолог удалит разрушенную ткань зуба и заменит ее пломбировочным материалом.
При смещении зубов человеку могут потребоваться брекеты. Они исправят положение зубов и выровняют нижнюю и верхнюю челюсть. Если кости челюсти смещены, может потребоваться более значительная ортодонтическая работа или даже хирургическое вмешательство.
Узнайте больше об ортодонтическом лечении.
Синусит – это воспаление пазух и носовых ходов лица. Синусит может возникнуть из -за следующего:
- Простуды
- Аллергии
- раздражителей
- Вирусы
- Дым
- Пыль
человек с синуситом может испытывать следующее:
человек с синуситом может испытать следующее:
- полнота лица
- заложенный нос
- лихорадка
- затрудненное обоняние
Насколько распространен синусит?
По данным CDC за 2018 год, 28,9 млн человек в США получили диагноз «синусит», а 234 000 посещений отделений неотложной помощи имели место с хроническим синуситом в качестве основного диагноза.
Диагностика
Врач диагностирует синусит после физического осмотра и сбора анамнеза. Медицинский работник может спросить человека о его симптомах и осмотреть его лицо и челюсть на наличие:
- Отек
- HEAT
- Слизь, блокирующая нос
Обработка
Лечение синусита может включать в себя:
- Умержение
- NASAL WASH
- DECONGENTANS, такие как PSELUDED, так же, как PSELUDED
- INSERED, такие как PSEDRED
- .
Человеку могут потребоваться антибиотики, если врач определит, что причиной синусита являются бактерии.
Невралгия тройничного нерва (ТН) — это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв. Тройничный нерв является одним из 12 нервов, которые соединяются с мозгом и отвечает за чувствительность лица и рта.
Человек может испытывать два типа ТН: тип 1 и тип 2.
Тип 1 ТН вызывает вспышки боли на одной стороне лица, вызываемые легким прикосновением.
Насколько распространена невралгия тройничного нерва?Тип 2 TN вызывает постоянную, ноющую, жгучую и колющую боль, менее сильную, чем тип 1.
Заболеваемость ТН составляет приблизительно 12 случаев на 100 000 человек в год.
ТН чаще встречается у людей старше 50 лет и у женщин.
Диагностика
Для постановки диагноза врач:
- соберет у пациента историю болезни
- проведет медицинский осмотр, а также неврологическое обследование, чтобы определить, есть ли у него TN
- запросит МРТ головного мозга, чтобы определить, давит ли кровеносный сосуд на тройничный нерв
Лечение
Терапией первой линии при ТН обычно являются медикаменты, и человек может использовать их отдельно или в комбинации. Лекарства включают:
- Антизиционные препараты, такие как
- карбамазепин
- фенитоин
- Окскарбазепин
- мышечные релаксанты, такие как норсиновые
- Антидранцианты.
например:
- баллонная компрессия
- инъекции глицерина
- радиочастотная абляция
- стереотаксическая радиохирургия
- микроваскулярная декомпрессия
Человек должен обсудить эти возможные варианты со своим врачом.
Остеомиелит — инфекция костей. Это может произойти в кости челюсти или других костях лица.
Эта инфекция может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или отсутствия кровотока. Он также может распространяться из других частей тела.
У человека с остеомиелитом могут возникать боли в месте заражения, а также:
- лихорадка
- озноб
- отек
- повышение температуры в месте инфекции
- приподнятая красная кожа
Насколько распространен остеомиелит?
По оценкам, в США 2–5 случаев остеомиелита на 10 000 человек.
Случаи остеомиелита могут возникать в любом месте тела человека. Анаэробный остеомиелит часто поражает нижнюю челюсть.
Диагностика
При диагностике остеомиелита врач, скорее всего, будет полагаться на историю болезни и физикальное обследование.
Медицинский работник спросит о симптомах, которые испытывает человек, и физически осмотрит место инфекции на предмет припухлости, покраснения и повышения температуры.
Врач запросит дополнительные анализы, такие как:
- МРТ
- сканирование костей
- обычный рентген
- ПЭТ
- КТ
) и отправьте это в лабораторию, чтобы они могли увидеть культуру ткани и идентифицировать патоген.
Лечение
Лечение остеомиелита зависит от тяжести инфекции. Врачи введут антибиотики, а также может потребоваться очистка и дренирование области инфекции.
Опухоль возникает, когда аномальные или поврежденные клетки растут и бесконтрольно размножаются, образуя комки ткани. Между тем, киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который формируется в коже и может выступать через кожу.
Доброкачественные опухоли и кисты
Некоторые доброкачественные опухоли челюсти включают:
- Амелобластома: Это редкие доброкачественные опухоли, которые редко перерастают в злокачественные опухоли. Обычно они протекают бессимптомно, пока человек не заметит отек рта или лица.
- Одонтома: Это наиболее распространенный тип доброкачественной одонтогенной опухоли — опухоли, возникающей из ткани, образующей эмаль зубов, и обычно протекающей бессимптомно.
- Центральная гигантоклеточная гранулема (CGCG): Эти опухоли составляют около 7% всех доброкачественных опухолей челюстей и обычно не вызывают других симптомов, кроме боли и припухлости.
Одонтогенные кисты – это инфекции, возникающие в зубах или поддерживающих их тканях. Эти два типа связаны с развитием и воспалением. Кисты, как правило, протекают бессимптомно, если только они не воспаляются.
Насколько распространены доброкачественные опухоли и кисты?
Хотя амелобластомы составляют лишь 1% всех опухолей челюстей, они являются вторыми по распространенности одонтогенными опухолями — аномальными разрастаниями в челюсти и зубах и вокруг них.
Между тем, заболеваемость CGCG в общей популяции составляет примерно 0,0001%.
Периапикальные кисты составляют 60% всех одонтогенных кист и обычно встречаются в костях верхней челюсти.
Злокачественные опухоли
Амелобластная карцинома — редкая злокачественная опухоль, возникающая в норме в костях челюсти — одонтогенная. Нижняя челюсть является наиболее распространенным местом для развития этой опухоли.
Некоторые люди могут протекать бессимптомно. Однако другие могут испытывать следующее:
- прогрессирующая боль и отек
- кровотечение
- головные боли
- в редких случаях человек может:
- не открывать рот
- охриплость голоса
- чувствовать покалывание или онемение
- терять голос 6% всех остеосарком. Плоскоклеточный рак является вторым наиболее распространенным злокачественным новообразованием челюстей
Диагностика опухолей и кист
Врач может полагаться на историю болезни и физикальное обследование, чтобы определить, есть ли у человека опухоль или киста в области челюсти.
Врачу также, вероятно, потребуются визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы определить, на какие структуры воздействует опухоль или киста, и ее размер. В зависимости от типа опухоли врачи могут также назначить компьютерную томографию.
Врачи диагностируют амелобластную карциному на основании тщательной клинической оценки и микроскопического исследования опухоли.
Одной из процедур является тонкоигольная аспирация, при которой врач проводит иглу через кожу и вводит ее в массу для получения образцов тканей.
Лечение
Лечение опухолей и кист зависит от нескольких факторов, включая следующие:
- тип опухолевой кисты
- количество имеющихся опухолей или кист
- их размер
- вредные или безвредные
Некоторые виды лечения могут включать хирургическое удаление, например, врач может хирургическим путем удалить амелобластому.
Варианты лечения злокачественных новообразований
Лечение злокачественных новообразований зависит от следующего:
- Расположение первичной опухоли
- Стадия первичной опухоли
- Степень злокачественной опухоли
- , распространяется ли опухоль
- Возраст индивидуума и общее здоровье
Возможные варианты:
- Surgical Excision
.