Боль в суставе. Доктор не могу открыть рот, что делать?
Итак, дисфункция височно нижнечелюстного сустава
ВНЧС — самый сложный сустав в организме человека. Он парный (право/лево) и имеет степень свободы движения 360*
Верхняя челюсть «прикручена» к черепу, а вот нижняя подвешена с помощью мышц и фасций и соединением нижней челюсти с верхним является наш шарнир ВНЧС. В нем очень важным элементом является хряще образный диск.
Правильное положение сустава зависит от того какой прикус у человека и по каким трекам двигается нижняя челюсть.
У большинства людей прикус не идеальный в силу разных причин от несвоевременного удаления молочных зубов до разрушения и потери постоянных.
Но зачастую большинство людей сустав не беспокоит, потому что он находится в фазе компенсации.
Обратите внимание, у большинства из вас есть щелчки, и шумы в суставе (пооткрывайте рот и послушайте), но это вас никак не беспокоит и жить не мешает.
Они используют дорогостоящее оборудование для диагностики сустава, аксиографы, кондилографы, миографы и пр.
По результату диагностики определяется объем лечения и зачастую он предполагает тотальную реконструкцию зубов с помощью керамических реставраций для установки нижней челюсти в правильное положение.
Повлиять на дисфункцию может все что угодно от неправильно установленной пломбы до удаления зуба! Теряются правильные контакты между зубами и челюсть съезжает..
Какой из этого всего вывод: «Уделяйте внимание профилактике!!!» Приходите на регулярный осмотр к своему стоматологу, не ешьте сладкое, чистите зубы два раза в день меняя щетку раз в три месяца и если есть удаленный зуб скорее установите имплант! Будьте здоровы дорогие друзья и доверяйте только лучшим!
Причины перикоронита и его виды
Довольно часто к стоматологам обращаются пациенты, которым вдруг стало трудно и больно открывать рот.
Этот симптом — первый признак перикоронита. Иными словами, в зубе мудрости полным ходом началось воспаление. Причиной перикоронита является ретинированный зуб, детская стоматология в красногорске т.е. восьмерка, которая не смогла занять в полости рта правильное положение.
В начальной стадии данного заболевания происходит отек слизистой в области зуба в сопровождении с сильной болью. По прошествии определенного времени, появляется очаг воспаления, который может способствовать повышению температуры у человека.
Чтобы не затягивать этот процесс, необходимо сразу же после первых симптомов отправляться в стоматологическую клинику. Врач выяснить причину абцесса и начнет необходимое лечение.
Причины перикоронита и его виды
Толчком для данного заболевания может стать неправильное положение зуба мудрости в десне, удаление восьмерки, хронические воспалительные процессы в молочных зубах, рано удаленные зубы, скученность зубного ряда и т.
д.
Ретинированный зуб, в зависимости от причины, может располагаться абсолютно по-разному. Если зубной ряд скученный, то восьмерка может прорезаться не до конца и быть при этом накрытой капюшоном из десны. Также проблемы могут возникнуть, если зуб мудрости вырос горизонтально десне и не имеет возможности встать в нормальное положение. В зависимости от того, как зуб мудрости прорезывается, он может быть с тканевым или же костным погружением. При костном погружении зуб пребывает в костном слое.
Процесс болезни
По мере того, как процесс перикоронита набирает обороты, ретинированный зуб все больше и больше давит на ткань. В зависимости от того, как зуб будет расположен, боль будет пульсировать в ухе, шее или в виске. При осмотре, стоматолог видит сильный отек слизистой полости рта в области больного зуба, а также покраснение. В последствии боль будет только усиливаться. Если к данному процессу присоединяется какая-либо инфекция, то десна покрывается белесоватым налетом.
Обычно, ретинированные зубы, особенно если они имеют неправильно расположенный зачаток, необходимо удалять. Если эту процедуру оттягивать, отбеливание opalescence то может возникнуть ситуация, когда близлежащие зубы тоже будут потеряны. Это происходит из-за того, что когда ретинированный зуб растет, то он оказывает сильное давление на корни здоровых зубов, при этом повреждая их.
Кроме ретнированных зубов имеют место быть и полуретинированные зубы. Этот диагноз ставят тогда, когда зуб почти прорезался, но не может занять правильное положение, потому как в челюсти ему недостаточно места. Если это произошло, то нависающий десневой капюшон будет травмироваться, что обязательно приведет к воспал
Рост ретинированного зуба. Последствия
Если учесть, что лечение восьмерки у всех стоматологов вызывают определенные трудности, то становится понятно, почему так часто они идут на удаление этих зубов. Хотя изначально необходимо выяснить причины, из-за которых начался воспалительный процесс.
Если зуб расположен в десне нормально, а это может определить только ренгенаппарат то, скорее всего, стоит произвести хирургическое лечение зуба, чтобы его сохранить. Но если в процессе обследования станет понятно, что зуб ретинированный — его необходимо удалять по медицинским показаниям.
Процедуру удаления ретинированного зуба стоит производить, чем раньше, тем лучше. Подобные манипуляции должен проводить только квалифицированный стоматолог, специализирующийся на хирургии.
Во время удаления ретинированной восьмерки, крайне важно убрать корни и части зуба, при этом, не нарушив близлежащие зубы. Часто во время удаления приходится делать несколько рентгеновских снимков, чтобы убедиться, как расположены корни соседних зубов и целы ли они.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов.
.. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.
Признаки
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями.
Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС.
Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.
Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.
С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна.
Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.
Описание
ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Первая помощь
Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.
Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед.
Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.
Временно уменьшить боль помогут анальгетики.
Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.
Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.
Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.
Лечение
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.
Профилактика
Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.
© Доктор Питер
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.
Признаки
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей.
Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.
Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.
С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.
Описание
ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти.
Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Первая помощь
Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.
Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед.
Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.
Временно уменьшить боль помогут анальгетики.
Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.
Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.
Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.
Лечение
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.
Профилактика
Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.
© Доктор Питер
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.
Признаки
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей.
Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.
Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.
С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.
Описание
ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти.
Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Первая помощь
Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.
Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед.
Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.
Временно уменьшить боль помогут анальгетики.
Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.
Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.
Лечение
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.
Профилактика
Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.
© Доктор Питер
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.
Признаки
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.
Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.
С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.
Описание
ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Первая помощь
Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.
Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.
Временно уменьшить боль помогут анальгетики.
Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.
Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.
Лечение
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.
Профилактика
Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.
© Доктор Питер
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1
Общее описание
Височно-нижнечелюстной сустав расположен непосредственно перед ухом. Он состоит из нижней челюсти и височной кости. В этой области порой появляются самые разные заболевания. Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц. Это позволяет нам жевать, открывать рот и т. д. При этом движения происходят синхронно с обеих сторон. При возникновении разных заболеваний определяются нарушения сустава, его мышц и нервов. Симптомы подобных недугов могут быть разными. Часто появляется болезненность. Рот может открываться только частично. В некоторых случаях становится сложно говорить, принимать пищу. Ряд заболеваний вызывает смещение челюсти при открывании рта. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы которых разнообразны, могут проявляться хрустом. Иногда возникают головные боли, чувствительность зубов. Вызывать подобный дискомфорт могут разные факторы. Чаще всего к ним относятся травмы, инфекция, стресс. Сильное эмоциональное напряжение приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении. Это приводит к плотному сжиманию челюсти. Особенно это заметно ночью, когда человек во сне начинает скрипеть зубами (бруксизм). Стресс приводит к появлению боли в лицевых мышцах, в шее. Зубы становятся чувствительными. Их эмаль стирается. Также частым симптомом могут быть головные боли. Неправильный прикус также может стать причиной заболеваний суставов челюсти. Эта ситуация возникает при удалении зубов. Высота прикуса в этом случае снижается. Кроме перечисленных факторов, к появлению разных недугов могут привести чрезмерные физические нагрузки, занятие тяжелой атлетикой, перенапряжений. Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание только усугубляют ситуацию. Заболевания ВНЧС находятся в компетенции стоматолога-ортопеда.
Артрит
Одним из самых распространенных заболеваний представленного типа является артрит височно-нижнечелюстного сустава. Эта патология часто возникает после травмы. Спровоцировать развитие артрита может также аллергия. Частой причиной возникновения заболевания становится наличие в организме общей или местной инфекции в области ВНЧС. В результате перечисленных патологий может развиться воспалительный процесс. Это и есть артрит. Данное заболевание может быть нескольких видов. Различают травматический, неинфекционный и инфекционный артрит. Заболевание может протекать в хронической или острой форме. Симптомы при этом могут значительно отличаться.
Стадии заболевания
В острой стадии артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется сильной болью. При открывании рта она усиливается. Движение в суставе в этот период ограничено. При открывании рта челюсть смещается в ту сторону, где развивается воспалительный процесс. Лицо может стать асимметричным. Это объясняется припухлостью из-за воспаления. Кожа в области сустава может покраснеть. При надавливании боль возрастает. Когда острая стадия проходит, заболевание без должного лечения переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится менее заметной. Она появляется периодически, особенно при открывании рта. Подвижность сустава ухудшается. Особенно это заметно по утрам. При надавливании на область вокруг сустава болезненность увеличивается. При хронической стадии могут появиться деструктивные изменения, развивается остеопороз. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава должно быть своевременным. Чем более запущенная стадия, тем больше вероятность появления осложнений.
Артроз
Артроз височно-нижнечелюстного сустава представляет собой очень распространенное заболевание. Оно относится к дистрофическим патологиям. Артроз является следствием разных травм, воспалений, нарушений эндокринной системы или обменных процессов. Мышцы в ходе появления определенных отклонений начинают к ним подстраиваться. Это приводит к появлению в одних участках компрессии, а в других – растяжения. При этом головка нижней челюсти страдает от чрезмерной нагрузки. Ее принимают на себя хрящи. Они не становятся неспособными со временем противостоять нагрузке. В результате происходит защемление нервных окончаний. Костные ткани постепенно разрушаются. Если не предпринять никаких мер по лечению заболевания, дегенеративные процессы будут необратимыми. Это приведет к инвалидности, невозможности открывать рот или говорить. Поэтому запускать заболевание нельзя. Артроз височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью. Это вызвано травмированием нервных окончаний при движении. Здесь нарушается кровообращение. Сустав двигается неправильно. При открытии рта нижняя челюсть смещается в одну сторону. Вызвать подобный недуг может некачественное протезирование, потеря зубов. Челюсть принимает при движении, жевании неправильное положение. Если требуется выполнить протезирование, нужно обращаться к проверенному специалисту. В противном случае потребуется через время столкнуться с такой проблемой, как артроз.
Симптомы артроза
Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от причины, которая его спровоцировала, стадии заболевания и особенностей его протекания. Симптомы этого заболевания похожи на иные разновидности недугов в этой области. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист. При развитии артроза появляется хруст при движении челюстью. Ее движения могут стать затрудненными, скованными. Особенно это заметно после активного разговора или жевания. На ранней стадии заболевания появляется щелканье в суставе. Может появиться мышечная боль. Она распространяется до уха или иррадиирует в область под челюстью. Может болеть небо, язык, горло и даже плечо. При надавливании на сустав дискомфорта не возникает. Челюсть при открывании рта двигается волнообразно. Если провести полноценную диагностику, будет установлено, что зубы контактируют в разных окклюзиях неправильно. Также подобные патологии возникают у людей, которые жуют на одну сторону. При пальпации могут ощущаться болезненность мышц на нагруженной стороне челюсти. При артрозе средней и запущенной стадии височно-нижнечелюстной сустав болит при движении. На рентгене заметны изменения формы головки сустава. Ее уплощение может быть выражено больше или меньше. Суставная щель при этом на снимке будет сужена.
Анкилоз
Рассматривая заболевания височно-нижнечелюстного сустава, следует сказать несколько слов о таком недуге, как анкилоз. При его возникновении поверхности суставов сращиваются из-за фиброзных или костных изменений. В суставе при этом может наблюдаться частичная или полная потеря подвижности. Причиной развития анкилоза могут быть заболевания в области сустава хронической или острой формы. Чаще всего к подобным последствиям приводит остеомиелит, гнойный артрит, а также переломы в этой области. Больше подвержены анкилозу дети. В этом возрасте поверхности сустава, покрытых надкостницей без хрящевого покрова, быстро срастаются. У взрослых чаще возникает фиброзный анкилоз. Одним из главных симптомов является стойкое затруднение или отсутствие движения в больном суставе. В большинстве случаев оно определяется при движении в горизонтальной плоскости. Если анкилоз односторонний, лицо будет асимметричным. Если же заболевание развивается с обеих сторон, подбородок будет отодвинут кзади. При фиброзной форме заболевания чаще бывают болевые ощущения. В этом случае мышцы быстро устают при жевании, открыть рот тяжело, особенно утром. На рентгене в некоторых участках суставная щель отсутствует. Это характерный признак заболевания. При этом головка и шейка сустава утолщается.
Дисфункция мышц
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является патологией, которая затрагивает жевательные мышцы. Их координация нарушается. Элементы сустава при этом отличаются взаимным расположением. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, нарушение обмена веществ, а также неправильный прикус или иные окклюзионные нарушения. Часто возникает асимметрия при движении мышц. Расположение головок нижней челюсти также смещается. При этом травмируются нервные окончания в этой области. Со временем мышечная дисфункция приводит к развитию артроза. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть двух типов. В первом случае недуг протекает безболезненно. Во втором случае наблюдается сильный дискомфорт в жевательных мышцах. При этой форме заболевания боль появляется с одной стороны, которая длится постоянно. Ее интенсивность может меняться. Боль иррадиирует в ухо, щеку, висок, лоб. Также неприятные ощущения могут отдавать в зубы и челюсть, небо и язык, глотку. В некоторых случаях болит одна сторона головы. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Также при наклонах головы болезненность становится сильнее. Переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение также приводят к появлению болезненности. Неприятные ощущения проходят при приеме анальгетиков. Заболевание может сопровождаться эмоциональными расстройствами. Появляется сильное чувство тревоги, страх, могут сниться кошмары или человек страдает бессонницей. Иногда симптомы выражены неярко. Их может быть несколько или всего один. При появлении любых отклонений нужно обратиться к врачу.
Диагностика при дисфункции мышц
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после комплексного обследования. Он проводит осмотр пациента. Также проводится опрос о сопутствующих симптомах. Обследование может подтвердить наличие скованности движений. Лицо также выглядит асимметрично. При сжатии зубных рядов может появляться скрип. Врач проводит пальпацию. При этом чаще всего возникают болевые ощущения. Мышцы становятся гиперактивными. Иногда случаются подвывихи головки челюсти или ее диска. В некоторых случаях при осмотре выявляется гипертрофия жевательных мышц. В процессе диагностики проводят анализ функционального состояния окклюзии в ротовой полости. Положение всех элементов сустава также определяется при помощи специальных методов диагностики. На основе полученных данных врач назначает комплексное лечение. Оно зависит от степени запущенности заболевания, особенностей его протекания и провоцирующих факторов.
Вывих и подвывих
Еще одной распространенной патологией является вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Подобные нарушения могут быть вызваны травмой или определенными заболеваниями, например, дисфункцией мышц. В этом случае элементы сустава смещаются относительно друг друга. Такое состояние характеризуется болезненностью. Рот становится тяжело открывать. Головка и диск меняют свое положение один относительно другого. При дисфункции мышц подвывих или вывих направлен кзади. При функциональных нарушениях капсула и связки растягиваются. Подвывихи возникают периодически. В этом случае подвижность челюсти в какой-то момент становится невозможной. Пациент устраняет эту ситуацию самостоятельно. Это состояние требует своевременного лечения. Если же произошел вывих, головка принимает фиксированное неправильное положение. Рот при этом становится невозможно закрыть.
Лечение
Лечение височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после тщательной диагностики. Симптомы многих заболеваний похожи. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья. Обратившись в больницу и пройдя обследование, пациенту назначают комплексное лечение. Процесс включает в себя ряд общих и специальных воздействий. К первой категории методов лечения височно-нижнечелюстного сустава относится обеспечение для пациента режима покоя. Он должен принимать только мягкую, жидкую пищу, которую не нужно пережевывать. Также нельзя открывать широко рот, много разговаривать. В соответствии с видом и особенностями недуга врач прописывает комплекс медикаментов, которые обладают определенным механизмом воздействия на патологию. При необходимости проводится исправление прикуса, устраняется сильное сжатие зубов. Назначают физиотерапевтические процедуры. Проводится терапия, направленная на снятие напряжения мышц. В некоторых случаях помочь пациенту может только операция. Это требуется в том случае, если консервативное лечение не дало результатов. Рассмотрев особенности и виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить основные симптомы, которые чаще всего сопровождают этот недуг. Зная их, каждый человек при появлении ранних признаков заболевания сможет обратиться к врачу.
10 причин боли в правой и левой челюсти
Причины боли в челюсти
Типы наиболее частых причин
К наиболее частым причинам боли в челюсти относятся:
- Воспаление и истирание хряща височно-нижнечелюстного сустава
- Стоматологические инфекции: Они могут распространяться на челюстные кости и корни зубов.
Менее распространенные типы причин
Менее распространенные причины боли в челюсти включают следующие.
- Беспокойство: Это приводит к напряжению, которое может привести к скрежету зубов и сжатию челюсти. Эти действия могут вызвать повреждение и неравномерный износ поверхности зубов, что в свою очередь вызывает неравномерное давление на суставы челюстных костей.
- Чрезмерное использование мускулов челюсти для жевания или даже разговора: В результате эти мышцы могут болеть и воспаляться.
- Патологии челюсти: Их могут лечить стоматологи и другие специалисты.
- Миофасциальный болевой синдром: Здесь «триггерные точки» небольшие участки очень плотно сжатой мышечной ткани вызывают боль при прикосновении или нажатии.
Редкие и необычные типы причин
К наименее частым причинам боли в челюсти относятся:
- Травма, которая может быть не сразу очевидна: Например, перелом. Это может произойти как с верхней, так и с нижней челюстной костью.
- Опухоль, образующаяся в костях челюсти или где-то рядом.
- Сердечный приступ
Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызвана множеством факторов, включая повседневные привычки, положение зубов и даже стресс.Обычно он поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны. Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти. С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и другими домашними процедурами большинство людей с дисфункцией ВНЧС почувствуют облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания.Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую носят на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы. Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).
Редкость: Часто
Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи
Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограничение движений и щелчки в челюсти
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)
Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнной железы железы (там, где плевать).По размеру они могут варьироваться от крошечных частиц до камней в несколько сантиметров в длину.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти
Срочность: Телефонный звонок или личное посещение
Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.
Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц — форму чрезмерного использования.
Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.
Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться.Часто возникают трудности со сном из-за боли.
Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.
Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.
Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.
Редкость: Часто
Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение
Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел
Срочно: Врач-терапевт
Абсцесс зуба (инфекция)
Абсцесс зуба — это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба.Это связано с бактериальной инфекцией.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: сильная боль в челюсти или зубе, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти
Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): Сильная боль в челюсти или зубе
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Зараженный зуб мудрости (перикоронит)
Перикоронит 3-го моляра — это инфекция десен, окружающих 3-й моляр ( зуб мудрости).С нормальными зубами этого почти никогда не случается, потому что зубам мудрости требуется много времени, чтобы сломать десны (прорезаться). Считается, что как только зуб мудрости ломает поверхность десен, бактерии во рту попадают в десны в этом месте и вызывают инфекцию. Это также усугубляется частицами пищи, которые накапливаются в этой области.
Редкость: Редко
Основные симптомы: возможная боль в зубе мудрости, умеренная зубная боль, зубная боль, затрудняющая жевание, сильная зубная боль, легкая зубная боль
Симптомы, которые всегда возникают при инфицированном зубе мудрости (перикоронит ): возможная боль в зубе мудрости
Срочность: Личное посещение
Ухо пловца (наружный отит)
Ухо пловца или наружный отит — это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки до отверстия ухо.
Это вызвано чем-либо, что вносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.
Наиболее восприимчивы дети, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.
Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.
Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.
Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.
Редкость: Часто
Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ушах, усиливающаяся при движении
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Головная боль напряжения (первая начало)
Головные боли напряжения — наиболее распространенный тип головной боли.Это боль или дискомфорт в голове и / или шее. Это часто связано с напряжением мышц в этих областях. Это состояние может возникать не реже одного раза в год (нечасто), но чаще, чем 15 дней в месяц (хроническое). Причина головных болей напряжения не ясна.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: Новая головная боль, тошнота или рвота, умеренная головная боль, потеря аппетита, легкая головная боль
Симптомы, которые всегда возникают при головной боли напряжения (первое начало): Новая головная боль
Симптомы, которые никогда не возникают при головной боли напряжения (первое начало): фото и фонофобия, пульсирующая головная боль, головная боль в результате травмы головы
Срочность: Самолечение
Вывих челюсти
Вывих челюсти — это когда кости нижней челюсти отделяются от боковых костей головы.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Боль в челюсти из-за травмы, блокировки или вывиха челюсти
Симптомы, которые всегда возникают при вывихе челюсти: Боль в челюсти из-за травмы
Срочно: Госпиталь отделение неотложной помощи
Боль в челюсти: почему болит с одной стороны
Боль в челюсти слева или справа от челюсти
Вы замечаете, что боли в челюсти с одной стороны , когда вы просыпаетесь утром? Или, возможно, вы испытываете боль в челюсти с обеих сторон или с одной стороны (с левой или правой стороны) челюсти в течение дня.Пытаетесь ли вы сосредоточиться на работе, гуляете с друзьями и семьей или отдыхаете дома, нет ничего более отвлекающего и раздражающего, чем ежедневная боль в челюсти. Однако существует множество причин боли в челюсти, поэтому, если вы хотите решить эту проблему, важно диагностировать причины, по которым вы испытываете такую боль. Ваша челюсть может быть более нежной, чем вы думаете, поэтому любое сжатие или чрезмерная активность может привести к дискомфорту и боли в челюсти с одной стороны.
Анатомия челюсти
Челюсть относится к каждой из верхней и нижней костных структур позвоночных, которые образуют каркас рта и действуют как вместилища зубов. Боль в челюсти, как правило, связана с нижней челюстью или нижней челюстью, которая является самой сильной костью на лице. Он соединяется с височной костью с обеих сторон, образуя височно-нижнечелюстной сустав, часто сокращенно ВНЧС. ВНЧС — это шарнирный сустав, который позволяет вам выполнять повседневные задачи, такие как есть, глотать, разговаривать и зевать.Проблемы с этой областью могут вызвать болезненность челюсти, и знание этой анатомии помогает правильно диагностировать боль в челюсти, будь то слабая или сильная.
Распространенные причины боли в челюсти с одной стороны
1. TMD
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, также известные как расстройства ВНЧС или ВНЧС, относятся к расстройству, при котором эти суставы и описанная выше шарнирная мышца функционируют неправильно. Он характеризуется щелчком или хлопанием челюсти и затруднением открывания рта.Вы можете почувствовать боль и болезненность челюсти, боль в ушах, и ваша челюсть может болеть при жевании или глотании.
Статьи по теме:
2. Бруксизм
Бруксизм, широко известный как скрежетание зубами, является одной из основных причин боли в челюсти. Бруксизм — это скрежетание или сжатие зубов, которое не выполняет никакой функции, поэтому оно не связано с жеванием или едой. Многие пациенты скрипят зубами во сне, что приводит к серьезным повреждениям и разрушению зубов, инфекциям десен и усталости челюстных суставов.Ночное скрежетание хуже, чем днем, потому что ваши защитные рефлексы отключаются, пока вы спите, а это значит, что скрежет может быть намного более серьезным. Большинство людей просыпаются с болью или дискомфортом в челюсти, иногда с одной стороны (левой или правой) лица. Стресс и беспокойство, а также такие стимуляторы, как наркотики и кофеин, являются основными причинами скрежета зубов.
Статьи по теме:
В Магазин
3.Остеомиелит
Остеомиелит — это инфекция костей, вызываемая бактериями, которые проходят через кровоток в организме и могут поражать как кости, так и ткани. Остеомиелит челюсти поражает ВНЧС и приводит к боли в челюсти, отеку лица и лихорадке. Обычно инфекция является результатом попадания бактерий в организм из-за плохой гигиены полости рта, после хирургической операции или процедуры или из-за перелома челюсти. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно возникает в нижней челюсти (кости нижней челюсти), а не в верхней челюсти.
4. Абсорбированный зуб
Абсцесс зуба — еще одна частая причина боли в челюсти и лице. Это происходит, когда пульпа зуба, содержащая нервы, ткани и кровеносные сосуды, обнажается и в результате заражается. Затем эта инфекция распространяется на десны и кости и вызывает боль во всей ротовой полости, а также в челюсти.
Немедленное обезболивающее от боли в челюсти
1. Тепло или пакеты со льдом
Прикладывание грелки или пакета со льдом к пораженному участку на десять минут, затем снятие и повторное наложение может помочь облегчить боль в больной челюсти.Тепло помогает расслабить сверхактивную мышцу челюсти, а холод помогает уменьшить отек.
2. Обезболивающие
Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт в течение дня.
3. Лечебный массаж
Массаж мышц челюсти может помочь снять напряжение в этой области и успокоить усталые мышцы и суставы. Указательным и средним пальцами потрите болезненные участки круговыми движениями. Также может помочь массаж шеи.
Долгосрочные профилактические стратегии
Лучший способ профилактики зависит от причины боли в челюсти. Например, если вы страдаете остеомиелитом, скорее всего, вам потребуются антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
1. Носите ночную стражу
Купив ночной сторож, вы не будете скрипеть зубами и не стискивать зубы во время сна, что избавит вас от боли в челюсти по утрам и в течение дня. Он служит защитным средством для ваших зубов и может помочь уменьшить частоту скрежета зубов в долгосрочной перспективе.Вы всегда должны консультироваться со своим стоматологом, чтобы определить правильное лечение боли в челюсти. В зависимости от вашего состояния стоматолог может порекомендовать лучшее лечение: например, ночную защиту от бруксизма или капу для ВНЧС.
2. Снижение стресса
И ВНЧС, и скрежетание зубами связаны со стрессом и тревогой. В результате снижение повседневного стресса и изучение методов управления стрессом могут повлиять на количество болей в челюсти, которые вы испытываете. Медитация, внимательность, регулярные упражнения и времяпрепровождение с близкими могут помочь уменьшить стресс.
Связанная статья: Упражнения для челюстей для височно-нижнечелюстного сустава
3. Регулярно посещайте стоматолога
Регулярные осмотры стоматолога помогают поддерживать ваши зубы, десны и челюсти в отличном состоянии и предотвращают ухудшение любых потенциальных проблем полости рта, которые могут возникнуть. Если вы когда-нибудь испытываете необычно сильную боль в зубе или челюсти с одной стороны или если что-то не так в этой области, обязательно назначьте встречу. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба или процедура корневого канала.
Если вы испытываете боль в челюсти с одной стороны, не страдайте молчанием. Нам нужно использовать челюсть каждый день, поэтому, если она становится болезненной или болезненной, очень важно, чтобы вы что-то с этим делали.
челюстно-лицевой хирург Мэдисон Висконсин — У тебя болит только одна сторона челюсти?
Болит челюсть может раздражать, особенно если одна сторона очень болезненна. Следующая информация объясняет, почему вы можете испытывать такой дискомфорт только с одной стороны.Болезненность челюсти и ВНЧС
По данным сайта, Healthline , боль в челюсти, которая возникает только с одной стороны, может быть результатом ВНЧС или другой стоматологической проблемы.Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) поражает челюстной сустав, соединяющий череп и челюсть. Если диск, который помогает двигаться челюсти, смещен или поврежден, вы можете испытывать боль с одной или обеих сторон челюсти.
Помимо болезненности челюсти, вы также можете получить боль в ухе или услышать щелчок, когда вы открываете и закрываете рот. Кроме того, вы можете столкнуться с трудностями при открытии и закрытии рта, если сустав заблокирован. Причины ВНЧС могут включать бруксизм (сжатие или скрежетание зубами, обычно во время сна), артрит, смещение зубов, повреждение тканей, травму или инфекцию челюсти или повреждение хряща в челюстном суставе.
Другие проблемы со здоровьем полости рта, которые приводят к болезненности челюсти
Боль на одной стороне челюсти также может быть результатом абсцедирования зуба, появления зубов мудрости, образования кариеса, заболевания десен, а также отсутствия или смещения зубов. Если эти типы проблем вызывают боль в челюсти, вы также можете испытывать дополнительные симптомы, такие как следующие: периодическая зубная боль, кровотечение или болезненность десен, язвы во рту, стойкая сухость во рту или неприятный запах изо рта или боль при глотании или жевании.Если вы испытываете жар и сильную зубную боль, возможно, у вас абсцесс.
Назначить встречу
Боль в челюсти следует немедленно исследовать. Хотя в некоторых случаях причиной может быть синусит, проблема может возникнуть в более тяжелом состоянии. Если вы чувствуете болезненность челюсти, позвоните нам по телефону (608) 960-7650. Мы диагностируем основную причину, чтобы устранить проблему.
«Больно, когда я широко открываю рот», Новости здравоохранения и главные новости
Q Я женщина примерно за 40.Недавно у меня заболела правая челюсть, когда я открыл рот на ширину чуть больше двух пальцев.
Врач дал мне несколько нестероидных противовоспалительных препаратов (NSaids) и посоветовал обратиться к стоматологу.
Мой дантист сказал, что у меня, вероятно, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или тризм, разновидность дисфункции челюсти. Он сказал, что это часто встречается у женщин, но причина неизвестна.
Она сказала, что мне нужно обратиться к стоматологу, который специализируется на этом состоянии, чтобы получить совет по упражнениям, которые могут облегчить проблему.
Ни о каком гамбургере или толстом сэндвиче не может быть и речи. Когда я зеваю, мне приходится держать челюсть, чтобы рот не растянулся слишком широко.
Бывают дни, когда бывает больнее, чем обычно. Прием NSaids помогает, но это не долгосрочное решение. Какие у меня есть варианты?
ЕСТЬ ПРОБЛЕМА?
Отправьте свой вопрос по адресу [email protected]. В качестве темы укажите «Спросите экспертов» и укажите свое имя, возраст, пол, номер удостоверения личности и контактные данные.
A Да, болит челюсть ограничивает открывание рта. Часто это результат повреждения суставов или мышц, или того и другого. Упражнения для челюсти на этом этапе будут вредны для уже поврежденных суставов или мышц.
В TMD присутствует гендерная предвзятость. В своей клинике я вижу по четыре женщины на каждого мужчину с этой проблемой.
В зависимости от размера челюсти средний размер рта составляет от 40 до 50 мм (примерно ширина примерно трех пальцев).
Поскольку ваш рот может открываться только на ширину двух пальцев, может быть несколько общих причин, препятствующих полному раскрытию рта, а именно травма челюсти, инфекции челюсти, относящиеся к тканям, окружающим нижние зубы мудрости, блокировка челюстей и ночной бруксизм (скрежетание зубов). или стиснутые зубы во время сна).
Важно обратиться к стоматологу-специалисту, чтобы определить причину и исключить менее распространенные причины.
Самая частая причина — ночной бруксизм. Он поражает многих людей, но только у небольшого процента развиваются симптомы. Почти все пациенты не знают о своей привычке.
Спящие партнеры могут говорить о громких звуках, связанных со скрежетом зубами. Сжимание само по себе тихое, но такое же разрушительное. Силы при ночном бруксизме намного превышают силы при нормальном жевании, и это приводит к тому, что зубы становятся более чувствительными, имеют сломанные пломбы и зубы, мышечные боли (включая головные боли и ограничения открывания челюсти) и смещения дисков челюсти (что приводит к щелкающим звукам и блокировке челюсти).
Капа из твердого пластика поможет рассеять силы бруксизма и позволит мышцам и суставам зажить. НСаиды могут немного облегчить боль.
Кроме того, ограничение раскрытия челюсти (например, воздержание от пения или игры на музыкальных инструментах, которые используют ротовую полость) и употребление более мягкой пищи помогут ускорить процесс заживления.
Клинический доцент Чуа Икиам
Старший консультант ортопедического отделения отделения восстановительной стоматологии Национального стоматологического центра Сингапура
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС и ВНЧС): обзор
Височно-нижнечелюстной сустав — это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа, которые находятся перед каждым ухом.Он позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.
Проблемы с челюстью и лицевыми мышцами, контролирующими ее, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС). Но вы можете услышать, что это ошибочно названо ВНЧС после сустава.
Что вызывает ВНЧС?
Мы не знаем, что вызывает ВНЧС. Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или с частями самого сустава.
Травма челюсти, сустава или мышц головы и шеи — например, от сильного удара или хлыстовой травмы — может привести к ВНЧС.Другие причины включают:
- Скрежетание или сжатие зубов, которое оказывает сильное давление на сустав
- Перемещение мягкой подушки или диска между шариком и впадиной сустава
- Артрит сустава
- Стресс, который может вызвать напряжение мышц лица и челюсти или зубы
Каковы симптомы?
ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт. Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица.Он встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Общие симптомы включают:
- Боль или болезненность в лице, области челюстных суставов, шее и плечах, а также в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот
- Проблемы при попытке широко открыть рот
- Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении открытого или закрытого рта
- Щелчки, хлопки или скрипы в челюстном суставе при открытии или закрытии рта или жевании.Это может быть, а может и не быть болезненным.
- Ощущение усталости на лице
- Проблемы с жеванием или внезапный неудобный прикус — как будто верхние и нижние зубы не подходят друг к другу должным образом. Узнайте больше о плюсах и минусах операции по выравниванию зубов.
- Отек на стороне лица
У вас также могут быть зубные боли, головные боли, боли в шее, головокружение, боли в ушах, проблемы со слухом, боли в верхней части плеча и звон в ушах (шум в ушах).
Как диагностируется ВНЧС?
Многие другие заболевания вызывают подобные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен.Чтобы выяснить, что вызывает у вас, стоматолог спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.
Они будут проверять ваши челюстные суставы на предмет боли или болезненности и прислушиваться к щелчкам, хлопкам или скрипу, когда вы ими двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. К тому же они проверит ваш прикус и проверит, нет ли проблем с лицевыми мышцами.
Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок всего лица, чтобы осмотреть ваши челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы.Им могут потребоваться другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.
Вас могут направить к хирургу-стоматологу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти и вокруг них. Вы также можете обратиться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.
Домашние методы лечения ВНЧС
Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может посоветовать вам попробовать некоторые из этих средств вместе.
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.
Используйте теплые или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к стороне лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых растяжек челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт одобряет их).Когда вы закончите, поднесите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.
Ешьте мягкую пищу. Добавьте в свое меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, яичницу, рыбу, приготовленные фрукты и овощи, бобы и злаки. Нарежьте продукты на мелкие кусочки, чтобы меньше пережевывать. Избегайте твердой хрустящей пищи (например, крендельков и сырой моркови), жевательной пищи (например, карамели и ириски), а также толстых или крупных закусок, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.
Продолжение
Избегайте резких движений челюсти. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательную резинку или лед), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставляет вас широко открыться.
Не подпирайте руку подбородком. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.
Держите зубы слегка раздвинутыми как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Зажмите язык между зубами, чтобы в течение дня не было стискивания или скрежета.
Изучите методы релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите своего стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Подумайте о терапии для снижения стресса, а также о биологической обратной связи.
Традиционные методы лечения
Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:
Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны от боли и отека. Они могут посоветовать расслабляющий мышцы, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите зубами или стискиваете их.Или лекарство от тревожности для снятия стресса, который может вызвать ВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.
Продолжение
Шина или ночная защита. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжатия или скрежета и исправляют прикус, переводя зубы в более правильное положение.В чем разница между ними? Пока вы спите, вы носите ночные охранники. Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.
Стоматологические услуги. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или брекеты, чтобы сбалансировать прикусные поверхности ваших зубов или исправить проблему прикуса. Узнайте больше о том, что вызывает неправильный прикус, а также о том, когда неправильный прикус считается нормальным.
Другие методы лечения
Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих:
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). В этой терапии используются электрические токи низкого уровня для облегчения боли за счет расслабления челюстных суставов и лицевых мышц. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.
Продолжение
Ультразвук. Тепло, прикладываемое к суставу, может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.
Инъекции в триггерные точки. Обезболивающее или анестезия вводится в болезненные мышцы лица, называемые «триггерные точки», для облегчения состояния.
Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.
Низкоуровневая лазерная терапия. Это уменьшает боль и воспаление, помогает более свободно двигать шеей и шире открывать рот.
Операция по поводу ВНЧС
Если другие методы лечения не помогают, можно выбрать операцию. Как только это будет сделано, его уже нельзя будет отменить, поэтому получите второе или даже третье мнение у других стоматологов.
Есть три типа хирургии ВНЧС.Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.
Артроцентез используется, если у вас нет серьезной истории ВНЧС, но ваши челюсти заблокированы. Это небольшая процедура, которую стоматолог может провести в своем кабинете. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или удалить диск, застрявший в суставе, или отклеить сам сустав.
Продолжение
Артроскопия — операция, проводимая с помощью артроскопа.Этот специальный инструмент имеет линзу и лампочку на ней. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общий наркоз, затем врач сделает небольшой надрез перед вашим ухом и вставит инструмент. Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли изучить ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленную ткань или выровнять диск или сустав. Этот тип хирургии, известный как минимально инвазивный, оставляет шрам меньшего размера, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.
Продолжение
Операция на открытом суставе. В зависимости от причины ВНЧС артроскопия может быть невозможна. Вам может потребоваться операция этого типа, если:
- Костные структуры в челюстном суставе изнашиваются
- У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
- На суставе рубцы или много костной стружки
Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы он мог получить полный обзор и лучший доступ.Вам понадобится больше времени для заживления после операции на открытом суставе, а также больше шансов на рубцы и травмы нервов.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — Заболевания полости рта и зубов
Человек с остеоартритом в височно-нижнечелюстном суставе должен как можно больше отдыхать челюсти, использовать оральный прибор или другое приспособление для контроля мышечного напряжения и принимать обезболивающее (например, ацетаминофен или НПВП) для снятия боли. Боль обычно проходит через 6 месяцев после лечения или без него.Даже без лечения большинство симптомов исчезают, вероятно, потому, что полоса ткани позади диска покрывается рубцами и функционирует как исходный диск. Обычно движения челюсти достаточно для нормальной деятельности, хотя челюсть может открываться не так широко, как раньше. Оральный прибор обычно надевают во сне, но иногда его носят и во время бодрствования.
Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава лечится препаратами, применяемыми при ревматоидном артрите любого сустава.При сильной боли можно назначать НПВП. Особенно важно поддерживать подвижность сустава и предотвращать сращение сустава. Обычно лучший способ достичь этих целей — тренировать челюсть под руководством физиотерапевта. Чтобы облегчить симптомы, особенно мышечное напряжение, во время сна человек носит оральный прибор. Если сращение сустава предотвращает любое движение челюсти, человеку может потребоваться операция и, в редких случаях, искусственный сустав для восстановления подвижности челюсти.
Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков, правильного увлажнения, обезболивания и ограничения движений.Пенициллин обычно является антибиотиком, который используется изначально, до тех пор, пока результаты анализов не определят тип присутствующих бактерий и, следовательно, лучший антибиотик для использования. Гной в суставе, если он присутствует, можно удалить с помощью иглы. Как только инфекция под контролем, люди делают упражнения на раскрытие челюсти, чтобы предотвратить образование рубцов и ограничение движений.
Травматический артрит лечится с помощью НПВП и кортикостероидов (лекарств, которые уменьшают воспаление и облегчают его симптомы, такие как отек, покраснение и боль), применения тепла, мягкой диеты и ограничения движений челюстей.
Как узнать, есть ли у вас ВНЧС или что-то еще?
У всех есть ВНЧС, но не у всех есть расстройство ВНЧС. ВНЧС обозначает височно-нижнечелюстные суставы — по одному на каждой стороне лица, и они работают как скользящий шарнир, когда вы открываете или закрываете рот. Если эти суставы вызывают боль и напряжение в челюсти, у вас может быть заболевание ВНЧС, но иногда другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Вот как узнать, есть ли у вас ВНЧС или что-то еще.
Заболевание ВНЧС выходит за рамки боли в челюсти; напряжение мышц и воспаление, вызванные расстройством ВНЧС, приводят к широкому спектру симптомов.Если боль в ВНЧС сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов, вероятно, у вас расстройство ВНЧС:
- Головные боли
- Головокружение и проблемы с равновесием
- Боль в верхней части спины и шеи
- Покалывание или онемение пальцев
- Щелкающие или хлопающие звуки при жевании или открытии рта
- Стоматологические проблемы, включая боль, ненормальный износ, сколы или трещины
- Боль на лице
- Тиннитус (звон в ушах), боли в ушах или чувство заложенности в ушах
Если единственный симптом, который вы испытываете, — это боль, возможно, у вас все еще есть расстройство ВНЧС, но также возможно, что вы имеете дело с другой проблемой.
Из-за расположения височно-нижнечелюстных суставов существует ряд состояний, которые можно принять за нарушение ВНЧС. К ним относятся:
Невралгия тройничного нерва
Так же, как у вас есть два височно-нижнечелюстных сустава с каждой стороны лица, у вас также есть два тройничных нерва, которые контролируют вашу челюсть. Легко понять, почему дисфункцию этих нервов часто принимают за расстройство ВНЧС. Когда тройничный нерв раздражен, это вызывает острую боль в лице, зубах и вокруг уха, а также онемение или покалывание, но только на одной стороне лица.В отличие от боли ВНЧС, боль при невралгии тройничного нерва характеризуется ощущением поражения электрическим током.
Кластерные, мигрени или головные боли напряжения
Хотя головные боли часто возникают в области лба, они также могут возникать по бокам лица и вискам с иррадиацией наружу. Хронические кластерные головные боли, мигрень или головные боли напряжения могут быть ошибочно приняты за расстройство ВНЧС, особенно потому, что само расстройство ВНЧС может вызывать такие головные боли.
Проблемы с носовыми пазухами
Хроническая боль в пазухах и инфекции носовых пазух также могут вызывать боль вокруг висков, которая может ощущаться как расстройство ВНЧС.Инфекция обычно сопровождается лихорадкой и выделениями; хронические проблемы носовых пазух могут быть вызваны аллергией или структурными проблемами пазух.
Другие причины боли в ВНЧС
Боль в лице и челюсти также может быть вызвана абсцедированием зуба, опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем) или травмой лица.
Лучший способ определить, вызвана ли ваша боль в ВНЧС расстройством ВНЧС или другим состоянием, — это посетить специалиста по ВНЧС для диагностики. В оздоровительном центре TMJ Plus мы являемся экспертами в области боли в височно-нижнечелюстном суставе, а это значит, что мы обладаем глубокими знаниями, чтобы определить ее первопричину.Доктор Коутс проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах; если она определит, что ваша боль вызвана расстройством ВНЧС, она будет работать с вами, чтобы составить план лечения, отвечающий вашим уникальным потребностям.