Большая нижняя челюсть: Как уменьшить массивную нижнюю челюсть с помощью хирургической операции | Vogue

Содержание

Как уменьшить массивную нижнюю челюсть с помощью хирургической операции | Vogue

Пару лет назад мне на глаза попалась забавная статья в интернете. Один китаец подал на красавицу жену в суд за то, что она скрыла от него свое истинное лицо — в прямом смысле слова. После того как рожденные в браке дети подросли, стало ясно, что они не похожи ни на отца, ни на мать: носы толстые, губы тонкие, лица некрасивые. Муж был уверен, что в деле замешан любовник, и решил засудить изменницу. Но выяснилось: чтобы удачно выйти замуж, девушка прошла серию пластических операций в Корее, ставшей одним из лидеров в этой области. Фотографии до и после, опубликованные в статье, поражали. Это были два разных человека — чудовище и красавица. Больше всего меня поразила метаморфоза, произошедшая с нижней челюстью. До операции у девушки было плоское лицо без скул с массивной нижней частью. После — сужающееся книзу лицо-треугольник с высокими скулами. В моей голове тут же вспыхнула мысль: если уж такой тяжелый случай был хирургам по плечу, то мне тем более помогут!

Вы уже догадались: природа наградила меня некрасивой, массивной челюстью. Я ненавидела ее со школы, считала, она делает меня похожей на боксера из старого голливудского фильма. Сразу после института, то есть лет пятнадцать назад, я уже пыталась от нее избавиться: обратилась к известному пластическому хирургу, но, к моему изумлению, он принялся меня отговаривать. Мол, сама операция невероятно сложная — нужно отслаивать мышцы, дробить кости, а реабилитационный период — хуже не придумаешь. Поэтому челюстно-лицевую пластику редко делают ради красоты, в основном — по показаниям. Тогда я отступилась. Но, прочитав про казус в китайской семье, решила: во что бы то ни стало исправлю этот недостаток!

К счастью, на ловца и зверь бежит — и в Корею ехать мне не пришлось. Благодаря сарафанному радио я вышла на Андрея Андреищева, известного специалиста по челюстно-лицевым патологиям, который принимает не только в Москве, но и в моем родном Петербурге.

На консультацию в клинику «Институт красоты СПИК» я взяла фотографию той самой китаянки — вдруг доктор будет уверять, что преображение невозможно. «Конечно, девушка прошла радикальную мандибулопластику: из ее нижней челюсти удалили целые участки кости, но вам это не нужно. Достаточно будет сточить по сантиметру с каждой стороны», — вынес вердикт Андрей Русланович.

Оказалось, что за последние пять лет в этой области произошла настоящая революция. Важнейший прорыв, по словам доктора, произошел благодаря развитию информационных технологий и компьютерных томографов. Сегодня эти аппараты делают трехмерные снимки челюсти, так что хирург может как следует рассмотреть все ткани и кости, выяснить, как расположены зубы и нервы относительно челюсти. Руки мастера, конечно, крайне важны, но серьезным подспорьем стали компьютерные программы: они помогают рассчитать план операции — какие могут возникнуть сложности и как их обойти — и спланировать результат.

Во-вторых, теперь врачи используют принципиально новые инструменты, выполненные из высокопрочных сплавов, которые применяют при строительстве боингов и космических кораблей. «Они позволяют за одну-две минуты сточить кость в порошок и превратить челюсть в произведение искусства, — рассказывает Андреищев. — А раньше в нашем распоряжении были достаточно примитивные боры, ими мы в течение получаса скорее дробили челюсть, а не шлифовали ее, как сегодня».

Третий фактор — новейшие медикаменты для понижения кровоточивости. Они позволяют врачу получить лучший обзор во время операции, а пациенту — хорошее самочувствие после и возможность выписаться уже через сутки.

Я была окрылена: ничто не мешает мне получить челюсть мечты! И операция не самая дорогая — двести тысяч рублей. Но врач тут же спустил меня с небес на землю. «Хорошенько подумайте, прежде чем решиться на мандибулопластику. Несмотря на прогресс, она остается одной из самых сложных операций, — говорит Андреищев. — В нижней трети лица проходят основные лицевые нервы, которые отвечают за мимику, а также нервные пучки, идущие к нижним зубам. Стоит повредить хотя бы один — и возникнут проблемы при кусании, жевании, питье».

Доктор расписал и восстановительный период: отслаивание мышц, шлифовка кости — все это дает отек, который будет заметен в течение месяца-полутора. Первые три дня нужно будет носить повязку: чтобы мягкие ткани правильно срослись, они должны быть жестко зафиксированы относительно нового костного скелета. «Мы ведь не просто корректируем форму кости, мы меняем геометрию лица», — резюмировал доктор.

Я взяла тайм-аут. Отказываться от задуманного не хотелось, но мысль о том, что меня ждет, вызывала ужас. Когда я была в Москве, я записалась на консультацию к косметологу: вдруг современная косметология со всеми ее достижениями сможет предложить мне решение, пускай и компромиссное? «Бывают случаи, когда нижняя челюсть выглядит массивно не потому, что велика кость, а из-за неправильного прикуса, который приводит к формированию мощных жевательных мышц, — говорит Елена Недорубова, дерматокосметолог знаменитой клиники «Время Красоты». — Несколько уколов ботокса в эту зону расслабят мышцы, через пару недель они уменьшатся, и лицо станет гораздо тоньше. К сожалению, у вас дело именно в широкой кости. В таких случаях мы предлагаем скорректировать пропорции: если увеличить скулы и губы инъекциями филлера, челюсть не будет доминировать и лицо будет выглядеть гармоничнее». Меня такой вариант не устроил: мне нравятся мои скулы и губы.

Я готовилась к тому, что испугаюсь отражения в зеркале. Но все равно, когда мне сняли повязки, разрыдалась. Заплывшее лицо было в два раза шире, чем раньше. Следующие три недели я провела дома на больничном: отек спадал медленно, все болело. Ночью я постоянно просыпалась от пульсирующей боли, а когда засыпала, мне снились кошмары — будто вместо лица у меня кровавая рана. А днем я чувствовала себя киборгом: нормально жевать я не могла, саднили швы во рту, было страшно пошевелить челюстью, казалось, что она не моя. Я перешла на крем-супы и соки. Все это привело к тому, что я впала в депрессию и постоянно спрашивала себя: зачем, зачем я сделала с собой такое? У меня есть муж, ребенок, интересная работа, ради чего я пошла на эти жертвы? А вдруг челюсть останется такой же крупной, а вдруг чувствительность к онемевшим губам не вернется? Я вспоминала знаменитых девушек с широкими лицами, например Келли Осборн и Румер Уиллис, — их снимают для журналов, и никто не вымеряет ширину их челюсти линейкой. В порыве гнева я даже нашла виноватого в моих бедах — Корея! Да, там придумали BB-кремы и тканевые маски, которые я любила, когда была здорова, но мода на узкие лица, которую они продвигают, — зло.

Через четыре недели боль отпустила, я опять могла нормально жевать, челюсть смыкалась правильно и по ощущениям снова стала как родная. Тогда же спали синяки, и из бесформенной массы стало вырисовываться новое узкое изящное лицо. Утром в первый после больничного рабочий день я накрасилась после месячного перерыва, и муж, который изначально был против операции, сказал: «Ты стала похожа на фарфоровую куколку». С тех пор прошло уже несколько месяцев. Я начала собирать волосы в хвост и пучки, а в отражении вижу — да, настоящую красавицу.

Записала Радима Бочкаева

Подпишитесь и станьте на шаг ближе к профессионалам мира моды.

Фото: Бен Томмс

Физиогномика — Нижняя челюсть

Нижняя челюсть олицетворяет силу характера, решительность и физическую силу. Чем она крупнее, тем больше ваша физическая выносливость. Всегда сравнивайте размер челюсти с обеих сторон лица. Если нижняя челюсть крупнее в правой половине, человек обладает большей выносливостью, решимостью и силой духа в деловом мире, если в левой — в личной жизни.

Большая нижняя челюсть

  • Приверженность идеалам
  • Верность слову
  • Желание доминировать

Вы физически очень выносливы и редко отказываетесь от своих планов, каковы бы ни были шансы на успех. Вы, наверное, всецело преданы своим идеалам и принципам. Вы самолюбивы, честны и всегда держите данное слово. Ваша проблема — в желании доминировать над окружающими.

Узкая челюсть

  • Не агрессивность

Вы избегаете конфликтов. В вас меньше боевого духа, чем у людей с большой нижней челюстью, и вы всегда стремитесь найти взаимовыгодное решение через компромисс. У вас нет желания подчинять себе других, и вы сопротивляетесь, когда кто-то пытается командовать вами. Вашей проблемой может быть то, что вы слишком легко сдаётесь.

Двойной подбородок

  • Внушаете уважение
  • Символ власти

Если у вас двойной подбородок, лифтинг лица вам ни к чему. Двойной подбородок символизирует власть и внушает уважение. Он указывает на силу вашего характера и способность применять эту силу. Глядя на ваш двойной подбородок, окружающие проникаются уважением к вам и вашим суждениям. Двойной подбородок часто можно наблюдать у директоров крупных корпораций. Но если двойной подбородок представлен лишь свисающей дряблой кожей, это может быть свидетельством как слабости характера, так и физической немощи.

Желваки

  • Подавляемый гнев

Вы напряжены и подавляете закипающую в вас злобу или даже ярость. Хотя бы можете и не осознавать этих подавляемых эмоций, они негативно сказываются на вашем физическом и душевном здоровье. Внешне вы можете выглядеть спокойным, но внутри вы вулкан, который в любой момент может взорваться.

Чем опасен неправильный прикус?

Неправильный прикус – достаточно распространенное явление, и формироваться он начинает уже в детском возрасте. Однако, мы обычно не придаем этому отклонению значения, так как оно вроде бы не вызывает у нас боли и внешне в принципе не заметно. Однако, на самом деле неправильный прикус способствует развитию ряда заболеваний.

Последствия нарушения прикуса

Последствия нарушения прикуса могут быть достаточно серьезными. Аномальное расположение зубов может привести к воспалению десен. Кроме того, быстрее стирается зубная эмаль, а это, безусловно, влечет за собой развитие кариеса. Если зубы расположены неправильно, то это усложняет проведение гигиенических процедур, что также ведет к возникновению различных заболеваний.

Если нарушения серьезные, то это может приводить к головным болям, а также неприятным ощущениям в области плеч, шеи, что связано с перенапряжением челюстных мышц.

Также процесс пережевывания пищи может быть затруднен, так как нарушен контакт между зубами, это соответственно может способствовать развитию заболеваний внутренних органов в частности желудка, так как пища поступит туда недостаточно пережеванной.

Зачастую неправильный прикус может привести к нарушению функций дыхания, глотания, речи. Учащаются случаи заболевания ЛОР-органов.

Виды неправильного прикуса

В стоматологии подобные отклонения принято делить на несколько разновидностей. Вообще прикус – это вид смыкания зубов. Ортогнатический прикус обеспечивает оптимальное выполнение жевательной функции, в таком положении верхние зубы чуть-чуть перекрывают нижние, и это считается нормой.

Неправильный прикус выражен следующими видами:

  • Дистальный. Характеризуется чрезмерно развитой верхней челюстью или недоразвитой нижней.
  • Мезиальный. Для мезиального характерна выдвинутая вперед нижняя челюсть.
  • Глубокий. Отклонение, при котором верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины.
  • Открытый. Характеризуется несмыканием большинства зубов верхней и нижней челюстей.
  • Перекрестный. Для перекрестного прикуса характерно недоразвитие верхнего или нижнего зубного ряда.
  • Дистопия. Представляет собой расположение зубов не на своем месте в ряду.

Причины развития неправильного прикуса

В качестве причин нарушения прикуса обычно называют в первую очередь наследственный фактор, дети наследуют строение челюстей родителей.

На втором месте чаще всего стоят перенесенные хронические заболевания, при которых нарушается нормальное носовое дыхание.

Причинами отклонений могут быть и всем известные детские привычки: сосание пальца, длительное использование пустышки и т.п.

Этапы формирования прикуса

Неправильный прикус проявляется уже в детском возрасте, и симптомами его могут быть выдвижение зубов вперед или назад, щели между зубами, поворот зубов, и т.п.

Вообще стоматологи выделяют пять основных стадий развития ребенка, которые влияют на формирование прикуса:

  • 1. Период от рождения ребенка до полугода;
  • 2. 6 месяцев-3 года – формирование временного прикуса, в течение которого происходит прорезывание временных зубов;
  • 3. 3-6 лет – период сформированного временного прикуса, когда идет активный рост челюстей и начинается подготовка к прорезыванию постоянных зубов;
  • 4. 6-12 лет – период смешанного прикуса, прорезывание постоянных зубов;
  • 5. 12-15 лет – период формирования постоянного прикуса, в течение которого молочные зубы сменяются постоянными.

Как вырастить правильный прикус › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Неровные зубы, неправильный прикус преследуют человека всю жизнь. Если малыша эта проблема сильно не беспокоит, то уже в подростковом возрасте развиваются комплексы. С возрастом они только усугубляются – снижается самооценка и уверенность в себе. А легко ли быть взрослым, состоявшимся человеком и не иметь возможности открыто улыбаться?

Стоит ли мучиться?

Неровные зубы и неправильный прикус влекут за собой не только психологические проблемы, но и проблемы со здоровьем. Они становятся причиной серьезных патологий челюстно-лицевого сустава, которые проявляются сильными головными и лицевыми болями. Искривленные зубы чаще подвергаются кариесу — попадающие между ними частички пищи — хорошая питательная среда для микробов, провоцирующих заболевания зубов и десен. Перегрузка отдельных зубов из-за их неравномерного смыкания приводит к неравномерной стираемости наиболее «загруженных» зубов, а также к развитию периодонтита — воспалению пародонта (тканей, окружающих зуб) и образованию кист.  

Если зуб наклонен, то возникает так называемая «точка опрокидывания», и он начинает работать, как рычаг, расшатывается. Организм какое-то время борется, но со временем устает от этой борьбы, поскольку начинается развитие остеопороза (особенно от этого страдают женщины, у них уже с 25 лет уменьшается количество кальция в организме) и теряет зубы. 

Все это значит, что человек, вовремя не занявшийся профилактикой и лечением ортодонтической патологии, рано или поздно рискует потратить огромные деньги и время на протезирование и имплантацию. Более того, у пациентов с неправильным прикусом и процесс протезирования оказывается более сложным. 

К сожалению, люди старшего поколения, еще помнят ортодонтию, как малоэффективную область стоматологии, поэтому до сих пор, принимая решения о начале лечения, задают себе вопрос: «А стоит ли мучиться (мучить ребенка), если результат неизвестен?». Действительно, в СССР ортодонтическое лечение было, мягко говоря, некомфортным и малорезультативным. Оно проводилось в основном съемными аппаратами или несъемными громоздкими приспособлениями, когда весь мир уже использовал эффективные технологии. Более того, взрослым оно даже не предлагалось, потому что ни методов, ни технологий для исправления прикуса уже сформировавшейся челюсти у отечественных стоматологов не было. Но около 20 лет назад в нашей стране произошла стоматологическая революция, в том числе и в ортодонтии – появились и продолжают появляются самые современные технологии. И сегодня можно добиться результата лечения даже в самых сложных случаях, как у взрослых, так и у детей.

Если ребенок любит соску…

Почему одни имеют ровную красивую улыбку, а другие страдают от неправильного прикуса или скученности зубов так, что разучиваются улыбаться? Причин тому – много, одна из них – наследственность. Не напрасно, если у ребенка слишком явно деформирован прикус, врач-ортодонт просит прийти на прием и родителей. Студентам стоматологических факультетов часто приводят в пример выдающуюся, в прямом смысле этого слова, нижнюю челюсть королевской династии Габсбургов. Ее без прикрас изображали и Веласкес, и Рубенс, и Кранах…

Но чаще всего неправильный прикус — приобретенное заболевание, формирующееся с рождения, и его можно избежать. 

Говоря о том, что для здоровья малыша очень важно грудное вскармливание, врачи подразумевают не только получение с молоком матери иммунной защиты малыша от инфекций и всех питательных веществ для его роста. Большое значение имеет и то, что именно в период кормления грудью ребенок получает физическую нагрузку на челюсти, необходимую для формирования правильного прикуса. Выполнение традиционных рекомендации педиатра — прием витамина Д, препаратов кальция, курс УФО – обеспечивают как профилактику рахита, так и возможных деформаций челюсти на фоне его развития. С возрастом важно постепенно вводить в рацион «взрослую» пищу, сначала мягкую, а затем – более жесткую, чтобы, обеспечить необходимую для развития нагрузку на челюсти. Когда прорезались все 20 молочных зубов, а это происходит приблизительно в 2 – 2,5 года, нагрузку следует увеличивать: малыш должен регулярно грызть морковь, капусту, яблоки, при этом надо контролировать, чтобы во время еды она распределялась равномерно на обе стороны челюсти. От сосок и пустышек ребенка лучше отучать как можно раньше, и нужно следить, чтобы у него не появились вредные привычки сосать пальцы, игрушки, «закусывать» губы. Очень важно, чтобы малыш всегда дышал носом, если его будут изводить бесконечные насморки, он будет дышать ртом, в том числе во сне, что тоже становится причиной патологического формирования прикуса.

 

Профилактика с первого зуба

Уже с первого молочного зуба надо начинать чистку, по мере роста малыша — учить его чистить зубы самостоятельно, словом, всеми силами надо беречь молочные зубы. 

Распространенное мнение о том, что о молочных зубах заботиться не обязательно, все равно выпадут – большая ошибка. Их необходимо вовремя лечить, а если сохранить не удается, надо обратиться к ортодонту. Потому что их отсутствие неизбежно влечет неправильное развитие костной ткани челюсти, которая только формируется (окончательное формирование завершается к 18 годам). И именно в период ее роста — от 3 до 12 лет — как раз и закладываются те аномалии, которые ярко проявятся, когда произойдет полная смена молочных зубов, и если не предпринять никаких мер, то они весьма ощутимо проявятся в зрелом возрасте. Чтобы этого не произошло, на месте утраченных зубов необходимо установить временный съемный протез, восстановив нормальную жевательную функцию. Если уже в раннем возрасте у ребенка обнаружены проблемы развития челюсти, то со временем протез меняется на лечебно-профилактический аппарат. В ходе лечения ортодонтические приспособления последовательно «растут» вместе с ребенком — меняется форма аппарата и его функции, появляются активные элементы, которые позволяют не пассивно удерживать ситуацию, чтобы она не усугублялась, а начинать лечение. Это могут быть съемные трейнеры, ЛМ-активаторы или аппараты, которые делаются лабораторным способом, например, регулятор функций Френкеля. Они применяются, когда у ребенка избыточно растет нижняя челюсть или наоборот, верхняя. 

Брекетам все возрасты покорны

До 12-13 лет, как правило, в лечении неправильного прикуса применяется различная съемная аппаратура, предназначенная для исправления той или иной патологии. А подростки уже могут воспользоваться несъемными брекет-системами.  Это – самые эффективные аппараты для выравнивания зубного ряда и аномалий развития челюсти. Их же используют в лечении разных патологий у взрослых. Брекет-системы применяются в мире уже около 60 лет, с каждым годом они модернизировались и можно сказать, что сегодня брекеты достигли предела совершенства. Теперь их отличия заключаются большей частью в используемом материале (металлические, сапфировые, керамические, пластиковые), чтобы у пациентов была возможность выбрать лечение по цене, качеству, уровню комфорта в применении. У всех брекет систем – традиционных наружных, самолигирующихся, линвальных (устанавливающихся на внутреннюю поверхность зубов) одна задача – создать красивую и здоровую улыбку. Но следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. Уникальные возможности в достижении результата предоставляет возраст 11-13 лет, когда ребенок очень активно растет. Но если это время упущено, не стоит отчаиваться – сегодня ортодонтическому лечению все возрасты покорны.

Как лечить неправильный прикус? 

Выбор лечения зависит от того, какой результат хочет получить пациент и какое время готов на него потратить, а также от возраста, в котором начато лечение.

Временный съемный протез устанавливается на месте удаленного молочного зуба, его задача сохранить условия для дальнейшего нормального развития челюсти. 

Регуляторы функций: трейнеры, ЛМ-активаторы нормализуют развитие мышц языка и челюстно-лицевого аппарата. 

Аппараты механического действия применяются в случае недоразвития верхней или нижней челюсти, имеют специальный механический элемент, заставляющий зубы двигаться для расширения зубного ряда или остановки избыточного роста челюсти. 

Мини-имплантация применяется для создания дополнительной точки опоры, необходимой для физиологичного перемещения зубов. Например, существуют способы, при которых «перетягивается» на место отсутствующего шестого зуба — седьмой и восьмой («зуб мудрости»), или на место седьмого — восьмой.

Индивидуальные распространенные аномалии развития челюстей остаются дистальный прикус (нижняя челюсть «задвинута» назад), неровный зубной ряд (большая скученность зубов), короткая уздечка верхней губы (щель между передними зубами).  

Для их коррекции используются современные брекет-системы: классические — металлические, керамические, «сапфировые», которые крепятся на наружной поверхности зубов, и лингвальные, устанавливающиеся на внутреннюю (язычную) поверхность зубов. Выбор системы зависит как от предпочтений пациента, так и от медицинских показаний, к примеру, человеку с аллергической реакцией на металлические конструкции предложат либо керамическую систему, либо систему «Инкогнито», либо щадящее лечение — индивидуальные прозрачные каппы. 

Что такое брекеты 

Брекет-система — это сложный аппарат, состоящий из собственно брекетов – маленьких замочков, приклеивающихся к каждому зубу с помощью специального материала. Слово bracket переводится с английского, как «скоба». Она представляет собой конструкцию, в которую с помощью компьютерной программы закладывается информация об идеальном положении зуба в челюсти, то есть, фактически программируется перемещение зуба в необходимых направлениях. 

Затем в пазы «замочков» вставляется металлическая дуга, сделанная из специального сплава, обладающего уникальной «памятью формы»: как бы ее ни согнули, она все равно возвращается к изначальной форме. Прежде чем вставить в пазы брекетов, дуге придают форму идеального зубного ряда, после установки она вынужденно принимает искривленное положение, в соответствии с положением зубов пациента. Но при этом стремится вернуться в исходную форму и тянет за собой неправильно стоящие зубы в том самом идеальном для них направлении. В процессе лечения дуги меняются несколько раз с расчетом на то, что перемещение будет постепенным и физиологичным для всей зубочелюстной системы.

Лечение проводится, как правило, на обеих челюстях, даже если на одной из них зубы стоят ровно. Дело в том, что за годы «сосуществования» природа компенсировала аномалию развития так, что нижняя и верхняя челюсти приспособились друг к другу. Но если положение на одной из них изменится, контакт между ними может ухудшиться.

Процесс установки брекетов на зубы абсолютно безболезненный. Но после него пациент испытывает неудобство – требуется время, чтобы зубы привыкли к постоянной нагрузке (тяге), а губы – к брекетам. Курс лечения длится 1,5-2,5 года. 

Для закрепления результата лечения с помощью всех брекетов с внутренней стороны на перемещенные зубы устанавливается тончайшая пластиночка – ретейнер.  Как до, так и после лечения очень важно выполнять все рекомендации врача и правила гигиены.

 

Все по зубам: как правильный прикус влияет на внешность

Все по зубам: как правильный прикус влияет на внешность

Как прикус влияет на внешность? Известно, что мягкие ткани нашего лица и весь его облик напрямую зависят от строения костей черепа, и правильное положение в пространстве верхней и нижней челюстей играет в этом не последнюю роль. Нетрудно предположить, что именно неправильный прикус провоцирует появление таких нежелательных проблем, как «тяжелый подбородок», впалые щеки и тонкие губы. Более того, аномальное смыкание зубов может обусловить слишком раннее старение, в частности появление мимических и глубоких морщин. Всем известно, что существует несколько разновидностей неправильного прикуса, и каждый из них вызывает определенные деформации лица своего обладателя. Пришло время рассмотреть подробно, как же сказывается на внешнем облике то или иное аномальное положение челюстей.

Маленький подбородок и опущенные уголки губ

Начнем с видов аномального прикуса, обусловленных недостаточным развитием нижней челюсти или чрезмерным развитием верхней: дистального и глубокого прикусов. Дистальный прикус, он же – прогнатический, – этот вид аномального прикуса, характеризующийся выступанием верхних передних зубов вперед относительно нижних. При таком прикусе подбородок визуально уменьшается, а верхняя губа может оттопыриваться или слишком сильно выдаваться вперед. При этом лицо зачастую приобретает удивленное или нерешительное выражение, даже если его обладатель в этот момент злится или наоборот радуется. Подобный прикус также вызывает неправильное распределение нагрузки при жевании, из-за чего задние зубы стачиваются быстрее передних. Это может привести к тому, что прикус начнет еще и «углубляться», что, в свою очередь, чревато опусканием уголков губ.

Визуальное уменьшение лица

Что касается глубокого прикуса, то его характерная особенность – это перекрывание резцов нижнего зубного ряда резцами верхнего более чем на половину (в то время как норма – это одна треть). Впрочем, это может касаться не только резцов, но и боковых зубов тоже. При таком прикусе лицо кажется приплюснутым снизу, а нижняя губа зачастую выворачивается наружу, так как ей больше некуда деться. Если обладатель глубокого прикуса имеет не очень высокий лоб, то лицо выглядит очень маленьким, если же лоб достаточно высок, то становится заметной диспропорция верхней части лица относительно нижней. Если же человек возьмет в привычку поджимать губы (чтобы избежать выворачивания нижней), то губы станут казаться тонкими, что визуально еще сильнее уменьшит лицо.  

«Тяжелый подбородок»

Следующий вариант прикуса – мезиальный – один из самых узнаваемых, в народе его иногда называют «тяжелый подбородок». При таком прикусе нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней, что заставляет так же сильно выдаваться и подбородок в целом. Оказываясь на переднем плане, подбородок начинает визуально казаться значительно больше. В таком положении нижний височно-челюстной сустав испытывает увеличенное напряжение, что также заставляет напрягаться мышцы шеи. Выражение лица при этом часто кажется либо обиженным, либо напряженным.

Впалые щеки и приоткрытый рот

Теперь рассмотрим такой вариант аномалии зубных рядов, как открытый прикус. Открытым называется прикус, при котором не происходит смыкания либо передних, либо боковых зубов, то есть между зубными рядами образуется щель. Если щель образуется в переднем отделе (между резцами и/или клыками), то рот человека всегда остается приоткрытым, из-за чего часто наблюдается пересыхание губ, а выражение лица становится удивленным или даже глуповатым. Если же щель (или щели) возникает между боковыми зубами, это чревато нарушением симметрии лица или впалостями щек, схожими с впалостями при отсутствии зубов.

Асимметрия лица

Замыкает список основных вариантов аномалии прикуса перекрестный прикус, вызываемый неравномерным развитием верхней или нижней челюсти, с одной или с другой стороны. Перекрестный прикус может быть как двусторонним, так и односторонним, затрагивать как боковые, так и передний отдел зубных рядов. Суть аномалии заключается в том, что нарушается правильность перекрытия нижних зубов верхними. Помимо ярко выраженного смещения одной челюсти относительно другой, перекрестный прикус также характеризуется более интенсивным пережевыванием пищи на какой-либо одной стороне, из-за чего с этой стороны стирание зубов происходит быстрее. Это, в свою очередь, приводит к усилению асимметрии лица.

Стоит ли исправлять неправильный прикус?

Несмотря на то что исправление прикуса у взрослых проходит сложнее и занимает больше времени, чем аналогичные манипуляции у детей, поверьте, это стоит того. Ведь помимо всех вышеперечисленных чисто эстетических отклонений в строении лица, вызываемых аномальным смыканием зубов, существует также риск вывиха нижнего височно-челюстного сустава и искривления позвоночника. Впоследствии это приводит к различным проблемам: осложняется пережевывание пищи, возникают бруксизм и «щелканье» челюсти, появляются боли в шее и спине, начинают беспокоить головные боли, повышается частота и интенсивность стоматологических заболеваний, ухудшается речь, в результате всего этого зачастую снижается самооценка и способность к общению. Поэтому есть смысл задуматься над тем, чтобы обратиться за помощью к ортодонту – специалисту, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением зубочелюстных аномалий с помощью брекет-систем и других аппаратов, а в случае серьезных нарушений, отправит на операцию по исправлению прикуса. Помимо значительного улучшения качества жизни, снятия боли, искоренения дефектов речи и улучшения стоматологического состояния полости рта исправление прикуса вернет лицу симметрию и пропорциональность, избавит от неуместных «застывших» на лице выражений, а также поможет избежать раннего старения кожи и лицевых мышц, что сделает вас объективно привлекательнее.

Автор: Мария Жубрева

Ортодонтия. Исправление прикуса ⋆ Эко-Дент: стоматология в Иркутске

БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ ИЛИ ПРОСТО БРЕКЕТЫ

Брекеты (брекет-системы) — весьма эффективная и, наверное, самая распространенная сегодня методика исправления прикуса.

Брекет-система представляет из себя дуги, соединенные специальными замками (брекетами), которые крепятся на поверхности зубов. Дуги брекетов создают напряжение, которое направляет смещение зубов в нужном направлении. Дуга фиксируется в брекетах и приобретает изгибы кривых зубов. Но, поскольку дуга создана из специальных материалов — сплавов с памятью формы — она стремится принять свое исходное положение и, при этом, перемещает зубы в нужном направлении. Дуга, разворачивает зубы и нормализует их положение.

Используют разные виды брекетов:

  • металлические брекеты,
  • сапфировые брекеты,
  • керамические брекеты,
  • лингвальные брекеты — устанавливаются с внутренней стороны зубного ряда,
  • самолигирующие брекеты — обеспечивают коррекцию положения зубов в наиболее щадящем физиологичном режиме.

Классические брекет-системы представлены в стоматологической клинике Экодент в полном наборе.

Преимущества металлических брекетов в их высочайшей точности изготовления, гигиеничности, надежности. Они выполняются из сплавов, устойчивых к коррозии, эти брекеты легче крепятся на поверхности зубов. Новейшие брекет-системы позволяют уменьшить срок лечения прикуса, и обеспечивают ношение брекетов с максимально возможным комфортом для пациента. К группе классических металлических брекетов относятся брекеты Sprint, Victory, Mini Diamond.

Если же вы хотите носить эстетические брекет-системы, обратите внимание на керамические брекеты Clarity, изготовленные из гипоаллергенной керамики, практически незаметные на поверхности зубов, а так же сапфировые брекеты Inspire ICE (изготовлены из искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и прозрачностью).

Композитные брекеты изготавливаются из прочного пластика с широкой цветовой гаммой.

Безлигатурные брекеты нового поколения — современный подход к лечению пациентов с аномалиями прикуса. При использовании безлигатурных брекетов дуга закрывается специальными пластинками: дуга свободно расположена в пазе, нет сильного притяжения дуги к пазу, нет большой силы трения, уменьшена сила воздействия на зуб. Зубы и окружающие ткани при использовании безлигатурной методики меньше травмируются, болевые реакции сходят на нет, уменьшается риск осложнений.

Кроме того, высокотехнологичные эластичные дуги перемещают зубы сразу в трех плоскостях, что позволяет выровнять зубной ряд и улучшить вид лица. В случаях скелетной патологии (слишком маленькая, или слишком большая челюсть) врач-ортодонт совестно с хирургом разработает для Вас комплексную программу лечения.

Возможно использование брекетов Damon Clear, изготовленных из поликристаллического оксида алюминия и особого вида керамики или брекетов Damon 3, Damon 3MX и Damon Q, выполненных из металла и керамики.

Выбор брекет-системы производится врачом-ортодонтом индивидуально для каждого пациента.

Любой вид брекет-систем: керамические, лингвальные, сапфировые, пластиковые, металлические, — эффективен при грамотном использовании и обеспечивает исправление неправильного прикуса.

Поскольку приобретение эстетических систем для выпрямления зубного ряда — удовольствие не из дешевых — металлические брекеты остаются наиболее востребованными.

Цены на брекеты зависят от стоимости материалов, сложности работ по установке брекетов, индивидуальных пожеланий пациента.

Как долго привыкают к брекетам?

Совсем недолго. Обычно период привыкания к брекетам длится не более 3 — 4 дней, в течение которых у пациента может возникать определенный дискомфорт или незначительные болевые ощущения.

Углы челюсти

Углы челюсти «утюги», кому, зачем, почему. Всем ли подходит, если нужен овал лица. Инста мифы-в ¾ красиво, а в анфас-мужское лицо. 
На протяжении веков симметрия лица считалась определяющим фактором красоты. На сегодняшний день геометрия играет ключевую роль. Представьте идеально скульптурированные лица Анджелины Джоли или Одри Хепберн, у которых фантастическая структура костей. Однако не все из нас генетически одарены этой идеальной структурой костей.  
Ни для кого не секрет, что публикации в инстаграм подвергаются фотошопу. И в погоне за чётким овалом лица, девушки используют огромное количество фильтров, им не нравится то, как выглядит их челюсть на фотографиях под углом или в профиль. От нелепой моды обработок фотографий  пошло название «утюга» или в анфас «мужское лицо».
 Брутальность — привилегия мужского пола. Четко выраженная линия подбородка — желаемый эстетический признак мужского лица. Сильный профиль нижней части скелета не только обеспечивает хорошо сбалансированный профиль лица, но также изображает силу и мужественность. Скелетно-мышечная система у мужчин мощная, выраженная, большая. Маленький подбородок у мужчин формирует неправильное впечатление безвольного человека. 
Изящность, элегантность, плавный переход линии челюсти от подбородка до уха — это женская привилегия. Для женщин важно улучшение внешнего вида,  моделирование лица для достижения гармонизации. Большая нижняя челюсть может быть непропорциональна по сравнению с остальной частью лица и может маскулинизировать женское лицо. Любой женщине было бы неприятно услышать комплимент, что у неё мужские черты лица.
Аугментация (увеличение) углов нижней челюсти и подбородка с помощью препаратов гиалуроновой кислоты одна из самых востребованных процедур в эстетической медицине. Она показана тем, у кого имеется небольшой недостаток объема кости нижней челюсти, недостаточно развитый, «скошенный», ассиметричный подбородок, деформации после травм, «поплывший» овал лица.  
С осторожностью тем, у кого выраженная асимметрия, неправильный прикус, стертость или отсутствие зубов. 
Как правило, все это имеет особую роль в формировании лица. В таком случае нужно направить пациента к ортодонту или другим специалистам. 
В клинике Эстелаб используются препараты на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция. Количество препарата зависит от показаний, необходима грамотная консультация специалиста. 

Вы бы предпочли, чтобы у вашего ребенка была очень большая нижняя челюсть или челюсть нормального размера?

Я люблю человеческие вариации. Мы все разные, но одинаково ценные. Я не могу сказать достаточно об этом.

Но различия в размере губок могут усложнить задачу. Дело не только в внешности. Дело в том, как все работает. Поскольку ваш рот — это рабочий механизм между верхней и нижней челюстями, лучше всего, чтобы эти две противоположные челюсти были достаточно близки по размеру, чтобы они могли хорошо работать вместе.

Если вы еще не читали, прочтите пост о нижних челюстях меньшего размера. Это избавит меня от повторения множества похожих моментов (что сэкономит вам время на чтение)

Итак, теперь, когда вы вернулись, давайте просто покажем вам проблему с слишком большой нижней челюстью. Поскольку нижняя челюсть движется не только вверх и вниз во время разговора и еды, но и из стороны в сторону, такое расположение зубов заставляет человека сильно выдвигать челюсть вперед.

Это может вызвать длительную нагрузку как на мышцы, так и на ВНЧС (височно-нижнечелюстные суставы).Хронические головные боли, щелчки в суставах, мышечные боли и т. Д. — все это потенциальные проблемы.

Другая большая проблема — износ зубьев. Зубы имеют такую ​​форму, что при нормальном расположении и совместимых размерах челюстей зубы прослужат всю жизнь. Имейте в виду, поскольку зубы скрежещут друг о друга каждый день, определенно будет некоторый износ в местах, которых быть не должно. Зубы могут не прослужить так долго, как если бы их расположение было более стандартным.

Одним из самых известных людей, у которых, как известно, бывает такое несоответствие размеров челюсти, является Джей Лено. Можете себе представить, как иначе он мог бы выглядеть, если бы мать знала, когда он был маленьким мальчиком, что могло быть что-то, что могло помешать этой очень большой челюсти.

Если в вашей семье есть челюсти большого размера, ПОЖАЛУЙСТА, найдите команду стоматологов / ортодонтов, которые понимают, что такое изменение роста в первые годы. Вы можете предотвратить целый ряд проблем, проявив бдительность.

Если вам нужен совет, обязательно посетите наш сайт Real Mom’s Dental Community , где вы сможете получить ответы на свои вопросы.

Обзор

и чего ожидать

Что такое ортогнатическая хирургия?

Ортогнатическая хирургия — это операция по перемещению верхней челюсти (LeFort 1), нижней челюсти (двусторонняя сагиттальная остеотомия) или подбородка (гениопластика).

Кому нужна ортогнатическая хирургия?

Пациенты, которым требуется ортогнатическая операция, обычно имеют одну из следующих проблем:

  1. Маленькая верхняя челюсть, с большой нижней челюстью или без нее, с верхними зубами, которые значительно отстают от нижних зубов (отрицательный недоструйный эффект)

  2. Маленькая нижняя челюсть с нижними зубами, которые значительно отстают от верхних зубов (положительная подрезка)

  3. Неприкасающиеся передние зубы (передний открытый прикус)

  4. Верхние зубы, слишком сильно выступающие при улыбке (чрезмерно выступающие зубы)

  5. Чрезмерно маленький подбородок (микрогения)

  6. Асимметричная или наклонная челюсть, вызывающая окклюзионный наклон

Что происходит перед ортогнатической операцией?

При подготовке к ортогнатической операции большинству пациентов необходимо какое-то время пройти ортодонтическое лечение («скобы»). Как только хирург и ортодонт почувствуют, что зубы находятся в правильном положении, можно приступать к операции.

Как выполняется ортогнатическая хирургия?

Есть несколько процедур, которые подпадают под категорию ортогнатической хирургии:

  1. LeFort 1: эта операция перемещает верхнюю челюсть в любом направлении. Все разрезы внутри рта

  2. Двусторонняя сагиттальная остеотомия с помощью шины (BSSO): эта операция перемещает нижнюю челюсть в любом направлении.Все разрезы находятся внутри рта, за исключением очень маленького разреза 3 мм на каждой щеке.

  3. Гениопластика: эта операция перемещает подбородок без изменения положения самой челюсти. Все разрезы внутри рта

Две или три из этих операций могут быть объединены.

Чего я могу ожидать после ортогнатической хирургии?

Большинство пациентов проводят в больнице одну или две ночи, а затем отправляются домой.

Верхняя и нижняя челюсти обычно немеют в течение первых нескольких недель после операции.

При прохождении LeFort 1 и / или BSSO верхние и нижние зубы будут удерживаться вместе с помощью дентальных резинок. Первые несколько недель пациенты должны соблюдать мягкую диету (по консистенции картофельное пюре, смузи и т. Д.). Боль легкая. Отек лица.

В течение двух недель отек обычно значительно уменьшается и боли нет.

Через 6 недель пациенту обычно разрешают начать есть твердую пищу.

Прикус: причины, лечение и определение

Осложнения при прикусе

Сильный прикус может вызвать аномалию лица, в результате чего подбородок станет вытянутым.Помимо эстетической проблемы, недостаточный прикус может также вызвать другие проблемы, в том числе трудности с жеванием, глотанием и речью. Проблемы с прикусом, вызванные прогнатизмом, могут стирать зубную эмаль, увеличивая вероятность развития кариеса или других стоматологических проблем. Известно также, что недостаточный прикус вызывает ВНЧС, болезненное заболевание челюстного сустава.

Лечение прикуса у детей

Когда дело доходит до лечения прикуса, вмешательство — лучшее лекарство. Чем раньше будет устранен прикус, тем больше у вас шансов избежать стоматологической операции в будущем.В идеале лечение прикуса должно начинаться в возрасте до 8 лет. В это время детские челюсти еще формируются, что облегчает их изменение.

Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка прогнатизм, покажите его или ее ортодонту для обследования. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует каждому ребенку посетить ортодонта к 7 годам, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы вмешаться, если у вашего ребенка диагностирована ортодонтическая проблема.

Следующие процедуры являются распространенными методами лечения прикуса для маленьких детей:

— Расширитель верхней челюсти представляет собой формованное устройство из пластмассы и проволоки, прикрепленное к нёбу.Ключ используется для расширения эспандера каждую ночь до завершения лечения, что обычно занимает около года. Как только желаемая ширина будет достигнута, расширитель заменяется ортодонтическим ретейнером.
— Лицевая маска с обратным натягом оборачивается вокруг головы и прикрепляется к металлическим лентам на верхних задних зубах, чтобы установить верхнюю челюсть на место.
— В отличие от двух предыдущих методов лечения недостаточного прикуса, которые стимулируют рост верхней челюсти, подбородочная насадка сдерживает рост нижней челюсти.Она охватывает от подбородка до макушки и может сочетаться с маской для лица с обратным натяжением.

Не каждое лечение полностью избавляет от необходимости хирургического вмешательства в дальнейшей жизни. Но если прикус мягкий или зубной (полностью относящийся к зубам), ваш стоматолог может решить ничего не делать и лечить его брекетами в подростковом или взрослом возрасте. Независимо от того, какой тип процедуры используется на ранней стадии, брекеты обычно необходимы позже для завершения лечения.

Лечение прикуса у взрослых более ограничено.Когда челюсти полностью сформированы, расширители и маски не помогут. Если прикус является скелетным по своей природе, обычно требуется стоматологическая операция для изменения положения челюсти. Во время этой операции нижняя челюсть отодвигается назад или верхняя челюсть перемещается вперед в более удобное положение. Этот тип операции обычно проводится в условиях больницы под общим наркозом. Брекеты могут потребоваться до и после операции в рамках вашего лечения.

Если прикус зубной по своей природе, хирургического вмешательства можно избежать.Удаление зубов по-прежнему может потребоваться, чтобы уменьшить скученность, и зубные скобы необходимы для перемещения зубов в правильное положение.

Исправить прикус никогда не поздно.

Хирургия протрузии нижней челюсти | Ортогнатическая хирургия в Индии

Коррекция выступа нижней челюсти

Чрезмерное выпячивание нижней челюсти приводит как к эстетическим, так и к функциональным нарушениям. Подпадает под сферу пластической хирургии лица из-за косметической коррекции.Также потребуется фиксированное ортодонтическое лечение для правильного выравнивания зубов перед операцией. Такое перемещение зубов приведет к оптимальным результатам после операции. Этому протоколу следует Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов. Ортодонтические аппараты, используемые для этого лечения, являются фиксированными.

Коррекция зубов верхней и нижней челюстей выполняется с помощью этого лечения. Когда-то для этого использовалась металлическая проволока, но современные технологии полностью изменили это.В настоящее время для этого лечения используются прозрачные проволоки или проволоки цвета зубов. Положение нижних передних зубов для этой операции чаще всего приводится в вертикальное положение. Обоснование этого становится понятным после завершения хирургических процедур. Хирургия включает обратное позиционирование нижней челюсти при прогнатизме нижней челюсти. Положение верхней челюсти не изменяется, если проблема связана только с нижней челюстью.

Пациент с непропорционально большой нижней челюстью

Пациент — 25-летний мужчина из Палаямкоттаи в Тамил Наду, Индия, у которого всегда были проблемы из-за большой нижней челюсти.С тех пор, как он себя помнит, это приводило к проблемам с едой и речью. Он с трудом закрывает рот и из-за этого испытывает хронические боли в челюстных суставах. Пациент упомянул, что с самого раннего возраста у него была длинная нижняя челюсть. Он переживал депрессию на нескольких этапах жизни из-за удлиненной нижней челюсти. Он чувствовал себя одиноким и вел уединенный образ жизни.

Родители отвезли его к хирургу-стоматологу в его родном городе, который осмотрел его. Понимая сложность проблемы, хирург-стоматолог направил пациента в нашу больницу для хирургической коррекции его слишком большой нижней челюсти.Наша больница — известный центр ортогнатической хирургии в Индии. В нашей больнице обычно проводятся операции по реконструкции челюсти, а также другие косметические операции на лице.

Что такое прогнатизм нижней челюсти?

Прогнатизм у людей может быть следствием нормальных различий между фенотипами. В человеческих популяциях прогнатизм может быть пороком развития, результатом травмы, болезненного состояния или наследственного состояния. Это считается расстройством только в том случае, если оно влияет на жевание, речь или социальную функцию как побочный продукт серьезно нарушенной эстетики лица.

Нижнечелюстной прогнатизм — это выступ нижней челюсти, поражающий нижнюю треть лица. Патологический прогнатизм нижней челюсти — потенциально обезображивающее генетическое заболевание, при котором нижняя челюсть перерастает верхнюю, что приводит к удлинению подбородка и перекрестному прикусу. Иногда это результат акромегалии. Это состояние иногда в просторечии называют фонарной челюстью или челюстью Габсбургов.

Первичная госпитализация для осмотра

Доктор С.М. Баладжи, косметический хирург лица, осмотрел пациента и получил подробную историю болезни.Он заказал пациенту комплексные визуализационные исследования. У пациента был передний перекрестный прикус с аномалиями прикуса III класса. Пациенту и его родителям был представлен план лечения. Пациенту рекомендована коррекционная операция на нижней челюсти. За этим должно было последовать стационарное ортодонтическое лечение для лечения неправильного прикуса.

Успешная хирургическая коррекция прогнатизма нижней челюсти пациента

Под общей анестезией в ретромолярной области нижней челюсти с обеих сторон сделали разрез.Затем в области были приподняты лоскуты, чтобы обнажить нижнечелюстную кость. Были выполнены разрезы костей и двухсторонняя сагиттальная остеотомия с использованием техники Обвегезера. Нижнюю челюсть отодвинули назад, окклюзию проверили, а затем нижнюю челюсть зафиксировали титановыми пластинами и винтами. Особое внимание было уделено безопасности нижнего альвеолярного нерва. Во время этой части процедуры нерв в проксимальном и дистальном сегментах был защищен. Затем ушивание было выполнено рассасывающимся швом.

Полная удовлетворенность пациентов исходом операции

Пациент выразил полное удовлетворение результатами операции. Его эстетика лица была очень приятной, и теперь у него был нормальный прикус. Профиль его лица тоже ему понравился. Ему нужно будет вернуться через несколько месяцев, чтобы пройти ортодонтическое лечение. Это для исправления его смещенных зубов.

Видео операции