Повышенное слюноотделение или гиперсаливация: cимптомы гиперсаливации
Иногда может наблюдаться повышенное слюноотделение, которое никак не связано с потреблением пищи. К такому симптому нужно отнестись с повышенным вниманием, поскольку чрезмерное слюноотделение может говорить о наличии проблем в организме.Чрезмерное слюноотделение или гиперсаливация может приносить массу неудобств. Как понять, что слюны выделяется слишком большое количество? Участившееся сглатывание слюны или ощущение того, что в полости рта большое количество жидкости, говорит о возможной гиперсаливации. В случае, когда помимо этих симптомов наблюдается тошнота, изжога и боль в горле, нужно обратиться к специалисту. Также симптомом может стать изменение запаха и цвета слюны.
Обильная выработка слюны является нормой в следующих случаях:
- прорезывание молочных зубов;
- гормональные сбои в организме, связанные с возрастными изменениями;
- период беременности;
- наличие протезов в полости рта;
- установленные брекет-системы;
- прием пищи.
Симптомы гиперсаливации
Чаще всего повышенное слюноотделение, вызванное каким-либо недугом, сопровождается и другими симптомами:
- повышенная температура;
- общее недомогание;
- тошнота;
- изжога;
- болезненные ощущения во время проглатывания пищи;
- вкусовые изменения.
К основным факторам, вызывающим слишком интенсивную выработку слюны, относятся:
- интоксикация организма;
- гастрит, язва желудка;
- глисты;
- ангина;
- патологии ЦНС;
- болезни сосудов;
- заболевания щитовидной железы;
- инфекции в организме;
- удаление зубов;
- ношение протезов или брекетов;
- климакс;
- частые стрессы;
- вредные привычки.
В подростковом возрасте гиперсаливация может быть связана с такими явлениями, как:
- гормональные сбои в организме;
- нарушение прикуса;
- неправильная работа почек;
- заболевания ЖКТ;
- психологические травмы;
- заболевания сердца.
Токсикоз во время беременности также провоцирует повышенное слюноотделение.
В пожилом возрасте такая проблема может возникнуть по следующим причинам:
- эндокринные нарушения;
- неправильный прикус;
- побочное действие после приема медикаментов.
Определить по какой причине возникла проблема, сможет специалист. В процессе диагностики проводятся такие исследования, как: осмотр, сбор анамнеза и выявление наследственной предрасположенности. После осмотра, при необходимости, специалист направит пациента на анализы или на консультацию к другому специалисту.
Лечение зависит от провоцирующего фактора, и, соответственно, терапия, в первую очередь, направлена на устранение причины повышенного слюноотделения. Как привило, используются следующие методы:
- санация ротовой полости;
- ЛФК;
- криотерапия;
- специальные медикаментозные средства, которые снижают повышенную слюнную секрецию;
- удаление слюнных желез.
Чрезмерное слюноотделение может говорить о наличии серьезных проблем в работе организма. Игнорирование такой симптоматики может привести к ряду осложнений:
- обезвоживание организма;
- инфекции дыхательных путей;
- нефрит;
- проблемы в работе пищеварительной системы;
- бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
Для того чтобы минимизировать риск развития патологии, следует соблюдать общие профилактические меры:
- качественная гигиена полости рта;
- посещение каждые полгода врача-стоматолога;
- систематическое проведение профессиональной чистки зубов и десен;
- правильное питание, насыщенное большим количеством свежих фруктов и овощей;
- активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек.
Слюнные железы — повышенное слюноотделение и сухость во рту — Стоматология на Восстания
Слюнные железы — повышенное слюноотделение и сухость во рту
Существует ряд советов, которые помогут поддержать слюнные железы здоровыми:
Во-первых, необходимо пить много воды.
В определенных случаях, дантист может посоветовать Вам полоскание искусственной слюной. Вышеуказанный препарат продают в форме спрея или в жидкой форме. Для его приобретения не потребуется рецепт, а использовать его несколько раз на день. Однако в состав искусственной слюны не входят белки, минеральные вещества и прочие необходимые элементы, которые содержаться в природной слюнной жидкости. Таким образом, вышеуказанный препарат при пищеварении будет просто бесполезным.
Избыток слюны в ротовой полости
По большому счету, большое количество слюны не является проблемой, если это состояние не системно. Как правило, количество выделения слюны зависит от того, что вы пьете или едите. У здорового человека организм легко устраняет избыток слюноотделения. В целом, чрезмерное выделение слюны спровоцировано
гиперактивностью слюнных желез, а также, если у человека нарушенный процесс глотания.
Если вы съели в обеденный перерыв острое блюдо, то организм начнет интенсивно выделять слюну. Это вызвано тем, что вкусовые рецепторы на языке способствуют увеличению объема производимой жидкости. Для наглядного примера, можете положить что-нибудь острое на язык. Спустя несколько мгновений вы сможете ощутить прилив слюны в ротовую полость. Также, на обильное слюноотделение влияют кислые блюда. Соответственно, можно пересмотреть свою диету, если вас беспокоит избыток слюнного секрета. Помимо этого, вышеуказанный симптом может возникнуть в результате некоторых заболеваний и отклонений, а также, из-за приема особых медикаментов.
Заболевания, вызывающие повышенное слюноотделение
Специалисты отмечают ряд заболеваний, которые заставляют наши слюнные железы работать на износ. Среди них: центральный и периферический паралич, гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, отклонения в умственном развитии, аномально большой язык, болезнь Паркинсона, беременность (сильный токсикоз), отравление, инсульт, бешенство.
Кроме этого, существует ряд препаратов, которые вызывают избыток слюнной жидкости. К ним относят: препараты против шизофрении, препараты противоэпилептического действия, а так же медикаменты, которые назначают пациентам, проходящим радиотерапию. Общепринятым медицинским термином для избыточного слюноотделения является сиалорея или гиперсаливация.
Избыток слюны, или как его предотвратить
По большому счету, существует три вида терапии, к которым прибегают при лечении повышенному выделению слюны. К ним относят инъекции ботоксом, оперативное лечение и медицинские препараты, которые отпускаются исключительно по рецепту. Все зависит от факторов, которые вызвали недуг. Понятное дело, что самым простым будет назначить определенные лекарственные средства. Как правило, вышеуказанные препараты будут включать в свой состав скополамин и гликопиролат. К их побочным эффекта относят усиленное сердцебиение, проблемы при мочеиспускании, сонливость и неясное зрение.
При серьезных формах слюнотечения специалисты прибегают к уколам ботоксом в слюнные железы (в одну или в несколько).
Лечение считается безопасным, но его действие сохраняется только на протяжении нескольких месяцев. И лишь при очень тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции слюнные железы удаляют или меняют направление выводящих протоков. При помощи операции можно навсегда избавиться от повышенного слюноотделения.
Повышенное слюноотделение у котов: причины появления и лечение
Процесс выделения слюны обозначается как саливация, при ее обильном проявлении ставится диагноз гиперсаливация. Это может послужить сигналом к наличию серьезной патологии.
Исключить такую возможность поможет прием у ветеринара. Он точно установит причину и исключит риск развития заболевания.
Причины состояния
Обильное выделение слюны у кошки может происходить как при патологических изменениях, так и при физиологических особенностях животного. Не стоит забывать, что слюна отвечает за ряд важнейших функций в организме: защита десен, зубов и полости рта от возможных повреждений, облегчение пережевывания и глотание пищи, оказывает бактерицидное воздействие. Существует ряд исключений, при которых обильное слюноотделение является нормой:
- при запахе и виде еды
- в процессе употреблении пищи
- при приеме горьких и неприятных препаратов
- при сильной возбудимости
В повседневной жизни слюни не должны выделяться настолько сильно, чтобы их легко можно было заметить. При различных патологиях сильное выделение слюны совпадает с видимыми изменениями в поведении кошки:
- вирусные заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта характеризуются потерей аппетита и апатичностью, при этом слюна продолжает обильно выделяться
- воспаление зубов или повреждение ротовой полости вынуждает кошку отказаться от еды полностью, либо от твердой пищи, которую раньше поедала с большим удовольствием, также еда может выпадать изо рта
- попадание инородного тела в ротовую полость вызывает дискомфорт у животного, повышается возбудимость и раздражительность
- тошнота и рвота, сопровождаемая сильным вытеканием слюны, может говорить о наличии аллергии или отравления у питомца
Чтобы исключить наличие патологий следует обязательно показать кошку специалисту.
Полное обследование поможет избежать многих проблем, таких как стоматиты, гингивиты, заболевания внутренних органов и прочее.
Существует еще одно состояние, при котором текущие слюни считаются серьезным симптомом. Бешенство у кошек характеризуется обильным выделением пенистой слюны. Животное может быть либо апатичным, либо агрессивным. Отказываться от еды и искать темные углы, поскольку яркий свет болезненно воздействует на глаза кошки. Такая патология опасна как для питомца, так и для человека. Запущенная болезнь приводит к летальному исходу питомца. При этом зараженное животное может укусить человека и передать ему заболевание через слюни, что чревато серьезными осложнениями для человека.
Основные симптомы, определение диагноза
Обильное течение слюней у кошки в большинстве случаев связанно с наличием патологического процесса в организме. В зависимости от типа заболевания появляются дополнительные симптомы.
- Патологии полости рта. Стоматит характеризуется потерей аппетита и появлением язвочек на слизистой рта.
Гингивит и воспаления зубов отличаются неприятным запахом, кровоточивостью десен и полным отказом от еды. - Апатичность, отказ от приема пиши и воды, рвота указывают на отравление питомца, или сильную аллергическую реакцию.
- При позывах к рвоте и беспокойном поведении, следует проверить рот кошки на наличие инородных предметов. В полости рта его можно извлечь самостоятельно, но при попадании в гортань следует незамедлительно обратиться к ветеринару.
- При наличии ран или повреждений в полости рта кошка отказывается от еды из-за усиления боли.
Существуют врожденные патологии, связанные с обильным слюноотделением. Некоторые коты страдают от патологии печени с самого детства. Усиленное выделение слюны происходит при нарушении диеты.
Методы лечения
Если у вашего питомца наблюдается обильное слюноотделение следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Он поможет установить причину и дать правильные рекомендации. Специалист проведет осмотр питомца на установление причины обильной течи слюны.
Если это не связанно с физиологическими особенностями кошки, подбирается необходимое лечение в зависимости от поставленного диагноза.
Попадание постороннего предмета в рот также вызывает обильное слюноотделение. При возможности предмет следует аккуратно извлечь из полости рта. Если же предмет попадает в гортань или пищевод следует немедленно отвести его к ветеринару. Самостоятельное извлечение может ухудшить ситуацию и травмировать слизистую вашего питомца.
При наличии ран, гингивита или стоматита лечение проводится комплексно, при помощи мазей и различных каплей, которые добавляют в пищу. При этом важно соблюдать периодичность процедур, что исключит возможное прогрессирование патологии. При подозрении на гастрит или патологию печени ветеринар назначает полное обследование кошки, сдачу анализов крови, мочи и кала.
При резком проявлении обильного слюноотделения следует определить, не контактировал ли питомец с бытовой химией, химическими веществами, отравой от грызунов, клещей и прочих вредителей.
В таком случае питомца следует напоить чистой водой и незамедлительно отвезти на прием к специалисту.
Профилактика
Установив причину, почему у кошки обильно текут слюни, следует полностью исключить моменты вызывающие данную патологию. Избежать повторной подобной ситуации возможно при соблюдении нескольких советов:
- регулярный осмотр и чистка полости рта питомца
- хранение, химических, бытовых и лекарственных веществ в недоступном месте
- любые капли от паразитов наносятся только в области холки, это позволит избежать возможное слизывание кошкой
- пища кошки не должна содержать острых и твердых кусочков, как например, кости рыбы
- регулярные профилактические осмотры у ветеринара
Слюна и сухость во рту
Слюна и сухость во рту
Слюнные железы – это часть внешней выделительной системы. У здорового человека повышенное слюноотделение происходит под влиянием таких внешних раздражителей, как определенная пища, запахи и даже мысли об определенной еде.
У человека существует три пары крупных слюнных желез, выделяющих слюну в полость рта.
Околоушные железы
Самые крупные, находятся под обоими ушами и выделяют серозную слюну.
Подчелюстные железы
Находятся под нижней челюстью с обеих сторон и выделяют серозную слюну.
Подъязычные железы
Находятся под языком и выделяют мукозную слюну.
В дополнение к этому, существуют дополнительные маленькие железы, находящиеся в различных участках полости рта – на нёбе, на щеках, на языке и на губах.
Серозная слюна – состоит из воды и белков и содержит энзим амилазу, который перерабатывает крахмал, содержащийся в пище.
Мукозная слюна – более густая, она смачивает пищу и сохраняет полость рта влажной.
Количество слюны, выделяемой за день одним человеком, составляет от одного до двух литров. Сухость во рту – это состояние, при котором во рту существует нехватка слюны – ее недостаточно для того, чтобы рот оставался влажным. Это состояние называется ксеростомией.
Функция слюны
Слюна омывает рот и смывает остатки пищи, которые могут служить пристанищем для микробов, способствующих развитию кариеса.
Она действует в качестве буфера для кислотно-щелочного баланса, уровень которого снижается после приема пищи, и тогда рот подвергается атаке микробов, способствующих развитию кариеса.
Слюна служит источником фторида и минералов, которые необходимы для процессов строительства и укрепления зубов.
Слюна способствует перевариванию пищи.
В слюне присутствуют антитела, и, таким образом, она предотвращает развитие воспалений и инфекций – контролирует количество бактерий и грибков во рту.
Слюна не течет во рту единым потоком. Существуют такие участки, как задняя часть языка, область нижних коренных зубов, где поток слюны более мощный и быстрый. И другие участки, такие, как те части щеки, которые находятся у верхних зубов, где поток слюны менее быстр, в результате чего бактериальный налет будет скапливаться в больших количествах там, где поток слюны слабее.
Слюна покрывает зубы и десны белковым слоем. Усиленное слюноотделение защищает от кислотности в большей степени, чем обычное слюноотделение в спокойном темпе.
Когда слюноотделение недостаточное, могут развиваться очаги кариеса или проникать инфекции или возникать другие воспаления. В дополнение к этому, сложнее будет пережевывать и глотать пищу, что затруднит процесс ее приема.
Пересыхание рта может привести к следующим проблемам:
проблемы с восприятием вкуса, жеванием, глотанием,
увеличение шансов развития кариеса и других воспалений.
Сухость во рту может свидетельствовать о следующих проблемах:
о наличии проблем со здоровьем или о болезни,
может быть результатом приема определенных лекарств.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о сухости во рту, включают:
Клейкость и сухость во рту
Сложности с жеванием, с восприятием вкуса или с речью
Жжение во рту
Растрескавшиеся губы
Тяжелый и сухой язык
Ранки во рту
Воспаления во рту
Очаги кариеса и воспалений.
Когда во рту недостаточно слюны, увеличивается темп развития очагов кариеса
Ощущение сухости в горле
Распространенные причины хронической сухости во рту:
побочный эффект приема лекарств:
Существует более 400 лекарств, которые приводят к уменьшению темпа выделения и к уменьшению количества слюны, выделяемой слюнными железами. В основном, такие проблемы вызывают лекарства, применяемые для лечения повышенного давления, страхов, депрессии или психоза. Антигистаминные препараты и лекарства, предназначающиеся для расслабления мышц, тоже могут вызвать сухость во рту.
Сухость во рту может быть вызвана облучением, выполняемым в области головы и шеи.
Болезни, влияющие на слюноотделение: синдром Сьогрена (заболевание, вызывающее сухость во рту или сухость глаз), бактериальные и вирусные воспаления, свинка (вирусное воспаление околоушных желез), несбалансированный диабет, камни в слюнных железах, опухоли и т. д.
Лекарства, используемые для химиотерапии, могут вызывать выделение более густой слюны, а в результате этого может появиться ощущение сухости во рту.
Стрессовые ситуации: депрессии, страх и стрессовые периоды жизни.
Хотя с возрастом увеличивается распространенность сухости во рту, это не является нормальным признаком приближающейся старости! Если Вы страдаете от сухости во рту, Вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом или со стоматологом.
Далее представлены несколько советов для тех, кто страдает от сухости во рту:
Пейте больше воды в течение дня
Пользуйтесь бутылочкой с водным спреем, содержащим лимон для того, чтобы время от времени смачивать рот. Держите его в доступном месте на работе, дома и во время сна.
Жуйте жевательную резинку без сахара – она увеличивает темп выделения слюны и содержит ксилитол, который предотвращает появление кариеса.
Когда во рту ощущается жжение, теплая соленая вода или полоскание питьевой содой помогут облегчить состояние дискомфорта или боли.
Конфеты без сахара также усиливают темп слюноотделения.
В перерывах между трапезами жуйте пищу, которая содержит большое количество волокон, например, такую, как морковь и сельдерей.
Пользуйтесь электрической зубной щеткой.
Часто пейте во время приема пищи – это улучшит восприятие вкуса и облегчит процесс глотания.
Пользуйтесь антибактериальными жидкостями для полоскания рта, которые не содержат сахар или алкоголь.
Ешьте нежную пищу – не острую, не соленую, без густых соусов, которые смачивают пищу, употребляемую Вами.
Пейте напитки, не содержащие кофеина, потому что напитки, содержащие кофеин, вызывают ощущение сухости во рту.
Не пользуйтесь зубными пастами, содержащими лаурил натрия, который вспенивает пасту и раздражает десны.
Старайтесь потреблять меньше сладкого, липкого и содержащего сахар, потому что это повышает шансы развития кариеса.
Всегда чистите зубы после еды: таким образом Вы поспособствуете удалению остатков пищи из полости рта.
Существуют различные искусственные растворы, которые призваны заменить слюну, но это лечение ограниченное, временное и помогает далеко не во всех случаях.
Люди, носящие вставные зубы и страдающие от сухости во рту, более подвержены инфекциям и грибковым воспалениям из-за того, что грибки поселяются на пластиковых частях вставных зубов.
Для того, чтобы избежать этого, оставляйте вставные челюсти на ночь в стакане с водой, в которую добавлено чистящее средство для зубных протезов.
Проверяйте, что именно является причиной сухости во рту: если она возникает вследствие приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом о возможности замены данного лекарства на его аналог или пользуйтесь жидкостями, заменяющими слюну.
Повышенное слюноотделение у собак: причины, симптомы, лечение, прогноз и меры профилактики
Содержание статьи
Нередко владелец собаки замечает, что у его питомца обильно выделяется слюна. Это не может не вызывать беспокойства, так как гиперсаливация во многих случаях связана с патологическими изменениями, происходящими в организм собаки.
Причины гиперсаливации
Слюна — секрет слюнных желез (подъязычных, околоушных, подчелюстных), поступающий в рот. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Роль слюны заключается в антибактериальном действии, защите ротовой полости от размножения болезнетворных бактерий за счет содержания в ней противовирусных элементов.
Кроме этого, она помогает собакам переваривать пищу, смачивает твердые куски перед проглатыванием.
Нормой выработки слюны считается 1 литр за сутки (для собаки средних размеров), но при кормлении сухими кормами ее выделяется больше. Превышение объема свидетельствует о нарушениях функций желез, ответственных за выработку секрета. Этому способствует целый ряд факторов:
- Стоматологические заболевания. Кариес, стоматит, зубной камень, пародонтоз вызывают болезненные ощущения, которые организм пытается нейтрализовать посредством обильного выделения слюны.
- Вывих челюсти. Собака не может закрыть рот, в результате чего слюна постоянно течет.
- Заболевания ушей. Возле ушных раковин находятся большие околоушные железы, которые способствуют выработке слюны. При наличии травм, воспалений, опухолей грибковой инфекции в ушах железы начинают усиленно вырабатывать секрет.
- Вирусные инфекции — бешенство, парвовирусный энтерит, лептоспироз, чума плотоядных.
Это очень опасные заболевания, угрожающие не только собаке, но и ее хозяину. - Хронические патологии — болезни ЖКТ, печени, почек, селезенки, желчного пузыря, язвы, опухоли, гастриты
- Гинекологические нарушения, например, болезни маток.
- Отравления, ботулизм. Собака может отравиться некачественными или тяжелыми продуктами (жирное мясо, сладости), токсическими веществами (яд, бытовая химия), мусорными отходами и т.д. Проникая в желудок, отравляющие вещества раздражают орган и вызывают отток желчи и желудочного сока.
- Облизывание и поедание некоторых видов ящериц, жаб.
- Стресс. Смена местожительства, разлука с хозяином, появление в доме еще одного питомца и даже обычная поездка в ветклинику на автомобиле может вызвать сильное психоэмоциональное напряжение и, как следствие, гиперсаливацию.
- Тепловой удар. От перегрева происходит испарение слюны, что активизирует процессы терморегуляции, повышенного кровоснабжения языка и гиперсаливацию.
- Гельминтоз.
При глистной инвазии слюнотечение сопровождается рвотой. - Портосистемный шунт.
- Эпилепсия. Слюнотечение обычно является предвестником эпилептического припадка.
- Черепно-мозговая травма.
- Укусы насекомых, в случае если собака попытается съесть их.
- Опухоли, кисты слюнных желез или ротовой полости.
- Заболевания иммунной системы.
Ветеринары также отмечают ряд причин гиперсаливации, не связанных с патологическими процессами. Например, слюнотечение может быть вызвано с попаданием в ротовую полость инородного тела — обломков костей, веток и т. д. У самок обильная слюна выделяется во время беременности из-за нарушения гормонального фона. У щенков гиперсаливация наблюдается в период смены зубов.
Многие хозяева замечают повышенное слюноотделение у собаки при попытке дать ей лекарственный препарат. Ну и, наконец, деятельность слюнных желез активизируется перед приемом пищи, после чрезмерной физической нагрузки — это нормальные явления, которые не требуют медицинского вмешательства.
Какие породы более подвержены
У представителей некоторых пород гиперсаливация обусловлена особенностями анатомического строения. Это собаки с массивными мордами, рыхлыми, мясистыми брылями и укороченными челюстями:
- шарпеи;
- мальтезе;
- бульдоги;
- боксеры;
- сенбернары;
- ньюфаундленды;
- мастифы,
- доги;
- кавказские овчарки;
- бладхаунды.
У таких псов слюни текут по любому поводу: в холод и жару, перед приемом пищи, от радости или волнения. Нередко у них можно заметить слюну и во время сна. Явление, которое называется ложный птиализм, не считается серьезным недостатком породы, однако многие заводчики стараются не допускать слишком «рыхлых» собак к разведению.
При выборе щенка целесообразно обратить внимание на его родителей. Если они постоянно слюнявятся и пачкают все вокруг, значит, и их малыши будут такими же. В этом случае остается только смириться и постоянно вытирать морду собаке.
Основные симптомы
Признаки, приводящие к гиперсаливации, разнообразны, следовательно, и клиническая картина будет различаться. Так, о стоматологических проблемах говорят снижение аппетита, осторожное и медленное поглощение пищи, зуд в области челюсти, опущенная голова. Собака постоянно поскуливает, рычит, в том числе и на хозяина, и неадекватно реагирует на прикосновения к морде.
При отравлениях пес испытывает сильную жажду, его мучают рвотные позывы и диарея. Нередко у него наблюдается жар, побледнение слизистых. Слюна густая.
Для вирусных инфекций характерны резкое снижение аппетита, вялость, апатия, жар, повышенная жажда.
В любом случае, если гиперсаливация проявляется в сочетании с другими признаками, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику.
Диагностика в ветклинике
При обращении к специалисту хозяин должен подробно рассказать об образе жизни собаки, особенностях содержания и кормления, контактах с другими животными, медицинских препаратах, использующихся в последнее время, других симптомах.
Задача ветеринара дифференцировать обычное слюнотечение от саливации, сопровождающейся рвотными позывами и причмокиванием.
Чтобы диагностировать заболевание, ветеринарный врач проведет полный неврологический и физический осмотр животного (особое внимание — полости рта и области шеи) и диагностические исследования, среди которых — полный анализ крови (общий, биохимический), анализы мочи, кала, УЗИ, рентген, биопсия (при подозрении на расстройства иммунной системы), смывы со слизистых.
Методика лечения и прогноз
Единой схемы лечения при гиперсаливации не существует. После установления причины, вызвавшей обильное выделение слюны, врач разрабатывает ее в индивидуальном порядке, исходя из диагноза, состояния здоровья животного, возраста и прочее.
При стоматологических заболеваниях и опухолях применяются чистка зубов, операция. Удаление инородного тела, в случае если его не удалось достать владельцу в домашних условиях, может потребовать применение наркоза, седацию.
Для лечения инфекций полости рта, воспалительных заболеваний используются антибиотики, противовирусные препараты.
Если слюни у собаки сопровождаются тошнотой и рвотой, ей назначается поддерживающая терапия с корректировкой питания и введения жидкости.
Что касается прогноза, то все зависит от первопричины. Если гиперсаливация была вызвана таким опасным заболеванием, как бешенство, которое не лечится, то прогноз неблагоприятный.
Что делать в домашних условиях
Первое, что должен сделать хозяин, заметивший у своего питомца нетипичное для него слюнотечение, это тщательно осмотреть полость рта. Возможно, там застряло инородное тело, которое необходимо извлечь. Если во рту образовалась ранка, ее следует продезинфицировать. Помощь ветеринара может потребоваться только в случае нагноения раны.
Если обильное слюнотечение у собаки наблюдается перед приемом пищи или после чрезмерной физической нагрузки, то хозяину ничего делать не нужно. Как только питомец поест или успокоится, процесс обильного выделения слюны остановится.
При стрессах, вызванных от поездок в автомобиле, нужно приучать собаку к путешествиям. Начинать лучше с малых расстояний, постепенно увеличивая их. Это тренирует вестибулярный аппарат животного. Четвероногий любимец со временем поймет, что поездка на машине ничем страшным ему не грозит.
Бывает так, что пес сильно нервничает на выставках. В таких случаях желательно чаще выгуливать его, знакомить с другими людьми и животными, менять обстановку. Целесообразно прибегнуть к помощи кинолога. Если ситуация тяжелая, ветеринар может назначить успокаивающие препараты, гомеопатические средства, отвары трав.
Если хозяин уверен, что собака отравилась, он может оказать ей первую помощь средствами, предназначенными для людей. Подойдут активированный уголь, Энтеросгель. Однако если симптомы отравления не проходят, необходимо показать животное ветеринару.
Маленькие щенки в период смены зубов всегда что-то грызут, в результате чего у них из пасти беспрерывно течет слюна.
Не стоит беспокоиться. Это нормальное физиологическое явление. Когда молочные зубки сменятся коренными и десны перестанут беспокоить малыша, чрезмерное слюноотделение прекратится. Единственное, чем хозяин может помочь щенку, это предоставить в его распоряжение как можно больше игрушек, которые он может грызть.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия основаны на соблюдении санитарных норм содержания собаки, зоогигиенических правил кормления, вакцинации против вирусных заболеваний, регулярной обработке от паразитов, ограничении контакта с бродячими собаками.
Если хозяин замечает у собаки непрекращающееся обильное слюнотечение, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Чем раньше будет нанесен визит ветеринару, тем выше шансов на полное выздоровление животного.
Интересные темы
Ваше здоровье под угрозой: повышенное слюноотделение во время сна
Проблема повышенного слюноотделения во время сна: на что стоит обратить внимание.
Итак. рассмотрим распространенные причины ночного слюноотделения.
Насморк
Начнем с простого и очевидного. Очень часто слюна течет именно из-за насморка. Ночью нос закладывает, дыхание затрудняется и человек открывает рот. Тут и начинается повышенное выделение слюны. Эта проблема решится сама собой, когда пройдет насморк.
Инфекции в ротовой полости
Течет слюна при заболевании полости рта: воспалении слизистой и десен, кариесе или пародонтозе. Размножающиеся бактерии провоцируют выработку, а соответственно, и выделение повышенного количества слюны. Всегда помни, что нужно тщательно следить за здоровьем зубов
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Воспаление, повышенная кислотность, метеоризм — всё это приводит к обильному слюноотделению ночью. При подобных заболеваниях слюноотделение работает как защитная мера: слюна разводит желудочный сок и снижает кислотность. Эти симптомы не стоит игнорировать, чтобы не довести себя до холецистита или панкреатита.
Гельминтоз
Да, именно так, это вовсе не миф. Конечно же, текущая во сне слюна не стопроцентная гарантия наличия глистов, но они вполне могут быть. Глисты вызывают изменение кислотности, что, как мы уже говорили, приводит к обильному слюноотделению. Есть повод провериться, сдать анализы или провести профилактику.
Проблема обильного слюноотделения также может быть сигналом организма о наличии более серьезных проблем.
Заболевания нервной системы
Симптом может проявляться при нарушении мозгового кровообращения, во время болезни Паркинсона или при невралгии тройничного нерва. Такое же явление характерно для сирингобульбии, полиомиелита, сосудистых патологий и даже онкологии.
Заболевания эндокринной системы
Обильное слюноотделение может быть своеобразной реакцией нейроэндокринной системы на какой-то раздражитель. Оно может возникать в результате стресса или эндокринных заболеваний органов (щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса). Иногда наблюдается при сахарном диабете.
Очень часто ночные слюнотечения возникают из-за вредных привычек. Люди, употребляющие наркотики, или курильщики очень часто страдают от этого неприятного симптома. Тут рецепт всего один — пора бросать вредную привычку.
Повышенное слюноотделение | Приазовський Робочий, Маріуполь
Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды, во время приема пищи – и это естественно. Однако иногда такой симптом может быть связан и с некоторыми определенными состояниями организма или даже с заболеваниями. Процесс выделения слюны является необходимой и важной функцией слюнных желез. В норме каждые 5 минут должно выделяться около 1 мл слюны, но иногда ее вырабатывается гораздо больше.
Причины повышенного слюноотделения
Увеличение выработки слюны чаще всего наблюдается при воздействии некоторых условных раздражителей: запаха, вида еды. Обычное слюноотделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов – этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, а также для нормального пищеварения.
Когда слюна выделяется в больших количествах, чем это необходимо, говорят о повышенном слюноотделении, или так называемой гиперсаливации. Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния: использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны; расстройство обменных процессов; неврологические заболевания; острые отравления или токсикоинфекции; оториноларингологические патологии.
Иногда повышение выработки слюны может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не является патологией, это всего лишь следствие изменения гормонального фона в период полового созревания.
Тем не менее доказано, что с течением времени у взрослых пациентов выделение слюны постепенно снижается, так как возрастные изменения могут угнетать работу секреторных желез.
Гиперсаливация часто встречается у лиц со стоматологическими проблемами, однако после лечения зубов выделение слюны, как правило, нормализуется.
Усиление выработки слюны также наблюдается у тех людей, которые много курят: слюноотделение провоцируется, в первую очередь, никотином и смолами, а также табачным дымом, который раздражает слизистую и рецепторы желез.
Повышение слюноотделения может наблюдаться при патологиях системы пищеварения (например, при язве желудка), при паразитарных инвазиях, у женщин во время беременности, при нервных заболеваниях (рак мозга, ишемия, паркинсонизм, шизофрения и др.).
Симптомы повышенного слюноотделения
Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме – 2 мл).
В отдельных случаях повышение слюноотделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюноотделения.
Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.
Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.
Повышенное слюноотделение ночью
В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюноотделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.
Лечение повышенного слюноотделения народными средствами
Иногда при отсутствии серьезных причин повышенного слюноотделения можно воздействовать на патологию применением народных средств: экстракт или настойка водяного перца (продается в аптеке). Развести столовую ложку настойки в стакане воды, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи; лагохилус опьяняющий. Взять 20 г листьев растения, залить 200 мл горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить и процедить. Полоскать рот несколько раз в день после еды; ягоды калины. Плоды толкут в ступке, заливают кипящей водой (2 столовые ложки плодов на 200 мл воды), через четыре часа процедить и использовать для полоскания полости рта, можно добавлять в чай и пить несколько раз в сутки; настойка пастушьей сумки. Разводят 25 капель настойки в 1/3 стакана воды и полощут ротовую полость после каждого приема пищи.
Можно полоскать рот отваром ромашки, настоем коры дуба, любым растительным маслом. Рекомендуется чаще чистить зубы, избегать крахмалистой пищи, употреблять витаминные комплексы.
Хороший эффект дает употребление несладкого чая или воды с добавлением лимонного сока.
Если народные советы не помогают, не теряйте времени и обратитесь к врачу: возможно, причина слюнотечения лежит гораздо глубже, что требует дополнительной диагностики и квалифицированного лечения.
3 вещи, которые могут вызвать чрезмерное выделение жидкости во рту
Производство слюны — естественная и важная часть хорошего здоровья полости рта. Он нужен нам, чтобы защитить наши зубы от кариеса, расщепления пищи, чтобы наш желудок мог их легче переваривать, и для борьбы с бактериями неприятного запаха изо рта. Но команда стоматологического кабинета в Лейкленде хочет, чтобы вы знали, что существует такая вещь, как образование слишком большого количества слюны. Когда дело доходит до плевка, не обязательно лучше.
Почему слишком много хорошего может быть плохим?
Мы уже знаем, что слюна полезна как для здоровья полости рта, так и для здоровья пищеварения.
Таким образом, имеет смысл только то, что больше этого может означать только хорошее. За исключением этого случая, это не так. Но как то, что хорошо для нас, может быть плохим? Когда у кого-то выделяется слишком много слюны, что также называется гиперсаливацией, это может вызывать не только дискомфорт, но также неловкость и, возможно, даже признак того, что происходит что-то еще.
Что вызывает чрезмерное производство слюны?
Подобно многим вещам, связанным с нашим телом, не существует одной определенной причины гиперсаливации, и этому может быть множество объяснений.Давайте подробнее рассмотрим три из них…
Когда во рту есть активная инфекция, организм может попытаться бороться с ней, производя все больше и больше слюны. Это еще одна причина, по которой важно регулярно посещать стоматолога в Лейкленде.
Все лекарства имеют побочные эффекты. Одним из них может быть чрезмерное производство слюны. Если вы думаете, что это может быть причиной слезотечения, не прекращайте прием лекарств до разговора с врачом.
Одна из наиболее серьезных, но редких причин гиперсаливации — отравление. Производство слюны может резко возрасти после укуса яда пауков или рептилий, употребления ядовитых грибов или отравления ртутью или медью.
Знай признаки
Помимо более очевидных признаков гиперсаливации, таких как слюнотечение или плевание, другие симптомы могут включать: или выпивает
Даже если поллюция может раздражать, есть большая вероятность, что она не вызвана чем-то невероятно серьезным.Однако это не значит, что вы должны игнорировать это. Лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к стоматологу, чтобы лучше понять первопричину, а также выбрать лучший вариант лечения для вас.
Мы здесь, чтобы помочь нашим соседям сохранить здоровье во рту. Мы приглашаем вас записаться на прием в наш стоматологический кабинет в Лейкленде.
Функция слюны при здоровье полости рта
Слюна — это прозрачная жидкость, вырабатываемая несколькими железами в области рта.
Слюна — важная часть здорового тела.В основном он состоит из воды. Но слюна также содержит важные вещества, необходимые вашему организму для переваривания пищи и сохранения прочности зубов.
Слюна важна, потому что она:
- Сохраняет во рту влажность и комфорт
- Помогает жевать, пробовать и глотать
- Борется с микробами во рту и предотвращает неприятный запах изо рта
- Содержит протеины и минералы, которые защищают зубную эмаль и предотвращают кариес и болезни десен
- Помогает надежно удерживать зубные протезы
Во время жевания образуется слюна.Чем сильнее вы жуете, тем больше выделяется слюны. Сосание леденцов или леденцов от кашля также помогает вырабатывать слюну.
Железы, вырабатывающие слюну, называются слюнными железами. Слюнные железы располагаются внутри каждой щеки, внизу рта и рядом с передними зубами у костей челюсти.
Есть шесть крупных слюнных желез и сотни мелких. Слюна движется по трубкам, называемым слюнными протоками.
Продолжение
Обычно в организме вырабатывается от 2 до 4 пинт слюны в день.Обычно организм выделяет больше всего слюны ближе к вечеру. Меньше всего получается ночью.
Но все разные. То, что врачи считают нормальным количеством слюны, сильно варьируется. Это затрудняет диагностику проблем со слюной.
Слишком мало слюны
Определенные заболевания и лекарства могут повлиять на выработку слюны. Если вы не сделаете достаточно слюны, ваш рот может стать довольно сухим. Это состояние называется сухостью во рту (ксеростомия).
При сухости во рту десны, язык и другие ткани во рту опухают и вызывают дискомфорт. Микробы процветают в таких условиях. Сухость во рту вызывает неприятный запах изо рта.
Сухость во рту также увеличивает вероятность быстрого разрушения зубов и заболеваний десен (пародонта). Это потому, что слюна помогает удалять частицы пищи с зубов. Это помогает снизить риск кариеса.
Если у вас сухость во рту, вы также можете заметить, что у вас не такой вкус, как раньше.
Продолжение
Сухость во рту часто встречается у пожилых людей, хотя причины неясны. Считается, что ключевую роль играют болезни, поражающие все тело (системные расстройства), плохое питание и употребление определенных лекарств.
Недостаток слюны и сухость во рту могут быть вызваны:
Известно, что сотни широко используемых лекарств влияют на отток слюны и вызывают сухость во рту, например:
Всегда спрашивайте своего врача о побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас, когда прием лекарства.
Что делать, если у меня слишком мало слюны?
Воспользуйтесь этими советами, чтобы сохранить здоровье слюнных желез и влажность во рту:
- Пейте много воды
- Жуйте жевательную резинку без сахара
- Пососите леденцы без сахара
Продолжение
Если сухость во рту сохраняется, ваш врач или стоматолог могут порекомендовать полоскать рот искусственной слюной. Искусственная слюна — это жидкость или спрей, отпускаемый без рецепта.
Его можно использовать сколько угодно раз.
Искусственная слюна сохраняет влажность и комфорт во рту. Но он не содержит белков, минералов и других веществ, которые содержатся в настоящей слюне, которые помогают пищеварению.
Слишком много слюны
Слишком много слюны обычно не повод для беспокойства, если она не сохраняется. Выработка большего или меньшего количества слюны — это нормально в зависимости от того, что вы едите или пьете. Ваше тело обычно заботится об избытке слюны, заглатывая больше.
Вы можете произвести слишком много слюны, если:
- Одна или несколько слюнных желез сверхактивны.
- У вас проблемы с глотанием.
Когда вы едите очень острую пищу, ваши слюнные железы становятся чрезмерно активными.Вкусовые рецепторы на языке играют большую роль в том, сколько у вас слюны. Закусите во рту что-нибудь острое или очень кислое, и ваши вкусовые рецепторы отреагируют, сказав вашему телу вырабатывать больше слюны.
Кислая пища вызывает гораздо больше слюны, чем сладкая. Если вас беспокоит избыток слюны, попробуйте изменить свой рацион.
Продолжение
Если у вас все время выделяется много слюны, сообщите об этом своему врачу. Это может быть побочный эффект лекарства или результат какого-либо заболевания или заболевания.
Если у вас проблемы с глотанием, вы можете почувствовать, что у вас во рту много слюны, и у вас могут течь слюни. Хроническое слюноотделение чаще всего наблюдается у людей, плохо контролирующих мышцы лица и рта.
Заболевания и состояния здоровья, которые могут вызвать слишком много слюны, включают:
Лекарства, которые могут вызвать слишком много слюны, включают:
Есть много медицинских названий избытка слюны. Как это называет ваш врач, зависит от того, что вызывает избыток слюны. Гиперсаливация и сиалорея — общие термины для увеличения слюноотделения.
Что делать, если у меня слишком много слюны?
Лечение чрезмерного слюноотделения зависит от того, что является причиной проблемы.
Он может включать:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Уколы ботокса
- Хирургия
Ваш врач, вероятно, сначала порекомендует лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить количество вырабатываемой слюны. К таким лекарствам относятся гликопирролат и скополамин. Общие побочные эффекты включают проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, головокружение, нечеткость зрения и сонливость.
Если у вас сильное слюнотечение, ваш врач может порекомендовать инъекции ботокса в одну или несколько слюнных желез. Это лечение считается безопасным, но результат сохраняется всего несколько месяцев. В будущем вам нужно будет сделать больше прививок ботокса.
Операция по удалению слюнной железы или перенаправлению слюнного протока может быть выполнена в тяжелых случаях. Этот тип хирургии обычно обеспечивает постоянное излечение от избытка слюны.
Сиалорея (чрезмерное слюнотечение): причины, симптомы и лечение
Как традиционно лечатся чрезмерное слюнотечение?
Варианты лечения заключаются в медикаментозном и хирургическом лечении, направленном на уменьшение количества слюны во рту.
Примерно 1 литр слюны вырабатывается каждый день в основном тремя слюнными железами по обе стороны от рта: околоушными, подчелюстными и подъязычными железами.
Традиционные варианты лечения включают ежедневный прием пероральных препаратов для уменьшения выработки слюны, периодические инъекции лекарства под названием Ботокс для временного уменьшения выработки слюны или различные открытые хирургические процедуры для удаления одних слюнных желез или отсоединения других от ротовой полости.
Как в Nationwide Children’s лечат чрезмерное слюнотечение?
Чтобы эффективно лечить эту проблему и уменьшить инвазивность оперативных вмешательств, интервенционные радиологи в Национальной детской больнице разработали альтернативную чрескожную процедуру под названием абляция слюнных желез около 2004 года.
Вместо того, чтобы оперативно удалять слюнные железы, мы вводим им лекарства, такие как алкоголь, чтобы уменьшить их размер и уменьшить выработку слюны. Разрезы не делаются.
Некоторые инъекции вводятся через нормальные дренажные трубки слюнных желез (околоушные протоки), в то время как другие инъекции осуществляются через кожу непосредственно в подъязычные и подчелюстные железы. Во всех случаях для точного размещения лекарств используются визуальные подсказки. После инъекции железы уменьшаются в размерах и производят меньше слюны.
Все инъекции проводятся под наркозом. В большинстве случаев вводятся все железы на одной стороне лица за одну процедуру. При повторных посещениях, если проблема не устраняется, можно рассмотреть возможность инъекции другой стороны.
Каковы риски и возможные осложнения этой процедуры?
Абляция слюнных желез безопасно проводится в Национальной детской больнице примерно с 2004 года. Цель процедуры — уменьшить зависимость пациентов от ежедневных лекарств и навсегда уменьшить количество слюны без открытых хирургических вмешательств.Хотя здесь нет разрезов или швов и, следовательно, нет ухода за раной после лечения, абляция слюнной железы действительно приводит к значительному, обычно безболезненному, отеку лица в течение нескольких недель после инъекции.
Хотя наша чрескожная процедура очень безопасна, все виды лечения сопряжены с риском. Основным серьезным риском, который может возникнуть при инъекции алкоголя в слюнные железы, является повреждение близлежащих нервов, которое в редких случаях может привести к временной слабости лицевых мышц (2-3%). Поскольку железы не удаляются физически при абляции слюнных желез, после инъекции они продолжают вырабатывать слюну, и на сегодняшний день ни один ребенок не страдал от чрезмерной сухости во рту.
Сиалорея — проблема управления — американский семейный врач
Нейл Г. Хокстейн, доктор медицины, Школа медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
ДЭНИЕЛ С. САМАДИ, доктор медицины, Хакенсак, Нью-Джерси
КРИСТИН ГЕНДРОН, доктор медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
СТИВЕН Д. ХЭНДЛЕР, доктор медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
Am Family Physician.
, 1 июня 2004 г .; 69 (11): 2628-2635.
Сиалорея (слюнотечение или чрезмерное слюноотделение) — распространенная проблема у детей с неврологическими нарушениями (например, с умственной отсталостью или церебральным параличом) и у взрослых, страдающих болезнью Паркинсона или перенесших инсульт. Чаще всего это вызвано плохим контролем мышц рта и лица. Факторы, способствующие этому, могут включать гиперсекрецию слюны, неправильный прикус зубов, проблемы с осанкой и неспособность распознать разлив слюны. Сиалорея вызывает ряд физических и психосоциальных осложнений, включая потрескивание периоральной полости, обезвоживание, запах и социальную стигматизацию, которые могут иметь разрушительные последствия для пациентов и их семей.Лучше всего лечением сиалореи занимается бригада врачей, в которую входят поставщики первичной медико-санитарной помощи, логопеды, эрготерапевты, стоматологи, ортодонты, неврологи и отоларингологи. Варианты лечения варьируются от консервативных (например, наблюдение, изменения осанки, биологическая обратная связь) до более агрессивных мер, таких как медикаменты, лучевая и хирургическая терапия.
Антихолинергические препараты, такие как гликопирролат и скополамин, эффективны для уменьшения слюнотечения, но их использование может быть ограничено из-за побочных эффектов.Инъекция ботулинического токсина типа А в околоушные и подчелюстные железы безопасна и эффективна для контроля слюнотечения, но эффекты исчезают через несколько месяцев, и необходимы повторные инъекции. Хирургическое вмешательство, включая удаление слюнной железы, перевязку слюнных протоков и изменение маршрута протока, обеспечивает наиболее эффективное и постоянное лечение значительной сиалореи и может значительно улучшить качество жизни пациентов и их семей или лиц, осуществляющих уход.
Слюна вырабатывается шестью основными слюнными железами (двумя околоушными, двумя поднижнечелюстными и двумя подъязычными) и несколькими сотнями малых слюнных желез.Основные слюнные железы производят 90 процентов из примерно 1,5 л слюны, которые выделяются в день. В нестимулированном (базальном) состоянии 70 процентов слюны секретируется подчелюстными и подъязычными железами.
При стимуляции поток слюны увеличивается в пять раз, причем околоушные железы обеспечивают преобладание слюны.1
Различные функции слюны включают механическое очищение полости рта, содействие гомеостазу полости рта и помощь в регулировании pH в полости рта. Слюна также обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами, которые способствуют здоровью зубов и уменьшают запах изо рта.Это важно для смазывания пищевых комков, а амилаза в слюне начинает переваривание крахмала.
Парасимпатическая нервная система иннервирует околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы волокнами, которые берут начало в мосту и мозговом веществе, а также синапсами в слуховых и поднижнечелюстных ганглиях. Постганглионарные волокна слухового ганглия обеспечивают секреторную функцию околоушной железы, а волокна подчелюстного ганглия обеспечивают секреторную функцию подчелюстных и подъязычных желез.Отток слюны усиливается за счет симпатической иннервации, которая способствует сокращению мышечных волокон вокруг слюнных протоков.
Сиалорея (слюнотечение или чрезмерное слюноотделение) определяется как слюна за пределами края губы. Это состояние является нормальным для младенцев, но обычно прекращается к 15-18 месяцам. Сиалорея после четырехлетнего возраста обычно считается патологическим заболеванием.
Физические и психосоциальные осложнения сиалореи варьируются от легких и неудобных симптомов до серьезных проблем, которые могут оказать значительное негативное влияние на качество жизни.К физическим осложнениям относятся потрескивание периоральной области и мацерация с вторичной инфекцией, обезвоживание и неприятный запах. Психосоциальные осложнения включают изоляцию, препятствия на пути к образованию (например, неспособность делиться книгами или компьютерными клавиатурами), а также повышенную зависимость и уровень ухода. Опекунам и близким может быть труднее продемонстрировать привязанность к пострадавшим пациентам, что способствует потенциально разрушительной стигматизации.
Этиология
Сиалорея обычно вызывается нервно-мышечной дисфункцией, гиперсекрецией, сенсорной дисфункцией или анатомической (моторной) дисфункцией.
Наиболее частая причина — нервно-мышечная дисфункция. У детей обычно связаны умственная отсталость и церебральный паралич; у взрослых болезнь Паркинсона является наиболее частой этиологией. Псевдобульбарный паралич, бульбарный паралич и инсульт — менее частые причины (Таблица 1).
Гиперсекреция обычно вызывается воспалениями, такими как прорезывание зубов, кариес зубов и инфекция полости рта. Другие причины гиперсекреции включают побочные эффекты от лекарств (например, транквилизаторов, противосудорожных средств), гастроэзофагеальный рефлюкс, воздействие токсинов (т.э., пары ртути) и бешенство.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Этиология сиалореи
| Нервно-мышечная / сенсорная дисфункция | |||||
| 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 | |||||
| Болезнь Паркинсона | |||||
| Псевдобульбарная * | |||||
| Бульбарный паралич * | |||||
|
|
|
Воспаление (прорезывание зубов, кариес, инфекция полости рта, бешенство) | |||
| Побочные эффекты лекарств (транквилизаторы, противосудорожные препараты) | |||||
|
9023 9023 Гастроэзофагеал 002 Воздействие токсина (пары ртути) | |||||
| Анатомический ‡ | |||||
| Макроглоссия (увеличенный язык) | |||||
| Нарушение окклюзии полости рта
| |||||
| Ортодонтические проблемы | |||||
| Хирургические дефекты головы и шеи (т. | |||||
е.е., деформация «Энди Гамп») Этиология сиалореи
| Нервно-мышечная дисфункция | ||
|
| ||
|
| ||
| Болезнь Паркинсона | ||
| Псевдобульбарная * | ||
| Бульбарная паралич * | ||
| Воспаление (прорезывание зубов, кариес зубов, инфекция полости рта, бешенство) | ||
| Побочные эффекты лекарств (транквилизаторы, противосудорожные препараты) | ||
| Воздействие токсина (пары ртути) | ||
| Анатомический ‡ | ||
| Макроглоссия (увеличенный язык) | ||
| 9023 9023 9023 9022 Оральный прикус
| ||
| Ортодонтические проблемы | ||
| Хирургические дефекты головы и шеи (т. | ||
е.е., деформация «Энди Гамп») В нормальных условиях люди могут компенсировать повышенное слюноотделение путем глотания. Однако сенсорная дисфункция может снизить способность человека распознавать слюноотделение, а анатомическая или моторная дисфункция может препятствовать способности управлять повышенной секрецией.
Анатомические аномалии обычно не являются единственной причиной слюнотечения, но обычно усугубляют другие причинные состояния. Макроглоссия (увеличенный язык) и несостоятельность ротовой полости могут предрасполагать пациентов к выделению слюны.К сожалению, ни одно из этих условий нельзя легко исправить. Неправильный прикус и другие ортодонтические проблемы могут усугубить несостоятельность полости рта; ортодонтическая коррекция может уменьшить сиалорею.
Посмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК 1.
Деформация «Энди Гамп». Этот анатомический дефект возникает в результате резекции передней дуги нижней челюсти без адекватной реконструкции.
РИСУНОК 1.
Деформация «Энди Гамп».Этот анатомический дефект возникает в результате резекции передней дуги нижней челюсти без адекватной реконструкции.
Хирургические дефекты после обширной резекции и реконструкции головы и шеи также могут вызывать сиалорею. Наиболее ярким примером этих анатомических дефектов является деформация «Энди Гамп», которая вызвана потерей передней дуги нижней челюсти (рис. 1).
Оценка сиалореи
Были разработаны объективные и субъективные методы количественной оценки сиалореи.Объективные тесты с использованием радиоизотопного сканирования и чашек для сбора, прикрепленных к подбородку пациента, используются в основном в исследовательских целях. Было описано множество субъективных шкал для сиалореи2. Одна система оценивает тяжесть слюнотечения по пятибалльной шкале и частоту слюнотечения по четырехбалльной шкале (таблица 2) .3 Хотя шкалы полезны при оценке и мониторинге При терапии влияние сиалореи на качество жизни пациента является наиболее важным фактором при определении необходимости терапии.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Система оценки частоты и серьезности слюни
| Слюни | точек | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Серьезность
| 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мягкий (только влажные губы) | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Умеренный (влажные губы и подбородок) | 9023 Сильная (одежда становится влажной) | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Обильное (одежда, руки, поднос, предметы становятся влажными) | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 22 Частота | Никогда не пускает слюни | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 0236 | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Часто пускает слюни | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Частота и серьезность слюни
Управленческая команда Лечение с помощью s4 Врач первичной медико-санитарной помощи обычно сосредотачивается на полном анамнезе и физическом обследовании пациента, уделяя особое внимание влиянию слюнотечения на качество жизни и потенциал для улучшения. После тщательной оценки терапевтическая бригада, пациент и его семья должны прийти к консенсусу в отношении подходящих вариантов лечения. Лечение может быть поэтапным, от наименее инвазивных, нехирургических методов лечения до наиболее инвазивных. При минимальных проблемах, у детей младше четырех лет или у взрослых с нестабильной неврологической функцией наблюдение часто является лучшим вариантом.4 Минимальные проблемы также можно лечить с помощью программы кормления, направленной на улучшение оромоторного контроля, хотя эти усилия редко бывают успешными. Необходимо исправить любые ситуационные факторы и лечить неправильный прикус зубов и кариес. По показаниям следует выполнять аденотонзиллэктомию и при необходимости снабжать пациентов соответствующими инвалидными колясками и скобами. Для лечения сиалореи можно использовать несколько ортодонтических аппаратов. Пластины, изготовленные по индивидуальному заказу, подходят для нёба, что может помочь в лучшем закрытии губ.5,6 Подвижные бусины можно разместить на верхней пластине; они стимулируют движение языка, помогая тем самым отводить слюну к глотке. Использование этих шариков в сочетании с терапией глотания было успешным у пациентов с умеренной сиалореей.7–9 Методы биологической обратной связи и автоматические подсказки позволяют успешно лечить пациентов с легкой неврологической дисфункцией и слюнотечением. Одно исследование10 показало, что биологическая обратная связь была успешной у пациентов старше восьми лет, у которых были проблемы от легкой до умеренной.Пациентов учат связывать поведение с сигналом; например, глотание или вытирание лица связано с электронным звуковым сигналом. Положительное и отрицательное подкрепление было описано как вспомогательное средство в лечении сиалореи у пациентов с неврологическими заболеваниями средней степени тяжести. Смотрители хвалят пациентов за то, что они не пускают слюни, или требуют от них вытирать лицо, когда они забывают глотать.12 В небольшом проспективном исследовании 13, иглоукалывание улучшило сиалорею на основе субъективных оценок у семи из 10 пациентов. В течение шестинедельного периода пациентов лечили 30 раз иглами, помещенными в пять мест на языке. Необходимы дальнейшие исследования эффективности акупунктуры при лечении сиалореи. Если сиалорея продолжает влиять на здоровье и качество жизни пациента после того, как были опробованы неинвазивные меры, следует рассмотреть возможность приема лекарств, лучевой терапии и хирургической терапии. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВААнтихолинергические препараты блокируют парасимпатическую иннервацию слюнных желез. Несколько исследований14-17 продемонстрировали эффективность гликопирролата и скополамина (Transderm Scop) в лечении сиалореи (Таблица 3) .14-18 К сожалению, даже эти относительно селективные антихолинергические препараты имеют профили побочных эффектов, которые возрастают пропорционально их эффективности. Гликопирролат наиболее известен своими сушильными свойствами и ограниченной активностью центральной нервной системы.Проспективные рандомизированные исследования14,15 использования этого средства для лечения сиалореи продемонстрировали значительное снижение слюнотечения; однако примерно 20 процентов пациентов перестали принимать лекарство из-за побочных эффектов, а у 23 процентов наблюдались изменения в поведении14,15. Трансдермальный скополамин, применяемый в виде пластыря за ухом, хорошо переносился в краткосрочных исследованиях 16,17, но его использование было ограничено побочными эффектами задержки мочи и нечеткостью зрения. Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3Лекарства для лечения сиалореи
Лекарства для лечения сиалореи
Антихолинергические препараты противопоказаны пациентам с глаукомой, обструктивной уропатией, нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта и миастенией. БОТУЛИНОВЫЙ ТОКСИННедавно сообщалось, что интрагландулярная инъекция ботулинического токсина типа A улучшает сиалорею18 (Таблица 3) 14-18. Под контролем ультразвука ботулинический токсин типа A вводился в двусторонние околоушные и подчелюстные железы 10 взрослым пациентам. У девяти пациентов улучшилось состояние, и ни у одного пациента не было осложнений. Ответ на лечение длился примерно пять месяцев, поэтому для долгосрочного контроля требовалось повторное лечение. КОНТРОЛЬ Гастроэзофагеального рефлюкса Многие пациенты с задержкой развития или неврологическими нарушениями, у которых есть сиалорея, также имеют выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. Было высказано предположение, что контроль рефлюкса уменьшает слюнотечение; однако это предположение не было подтверждено исследованиями, и маловероятно, что контроль рефлюкса имеет какое-либо клинически значимое влияние на сиалорею. РАДИАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯРадиация слюнных желез является разумным вариантом лечения пожилых пациентов, которые не кандидаты на операцию и не переносят медикаментозное лечение.20 Радиация вызывает ксеростомию, которая может длиться от месяцев до лет. Дозу можно титровать для достижения желаемого эффекта, и при необходимости лечение можно повторять. Злокачественные новообразования, вызванные лучевой терапией, обычно возникают через 10-15 лет после лечения и, следовательно, не вызывают беспокойства у пожилых и ослабленных пациентов.20 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ Хирургические варианты лечения сиалореи включают хирургическое вмешательство слюнные железы и протоки, а также операция по денервации желез (Таблица 4).Операция по денервации слюнных желез проводится через среднее ухо, где барабанное сплетение и барабанная хорда проходят до попадания в основные слюнные железы. Процедура относительно простая и быстрая и не требует общей анестезии. Эта операция имеет мало побочных эффектов, и пациенты обычно не жалуются на потерю вкуса. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 4Преимущества и недостатки хирургического лечения сиалореи
Преимущества и недостатки хирургического лечения сиалореи
Самым окончательным методом лечения сиалореи является операция по иссечению основных слюнных желез, лигированию или изменению направления основных слюнных протоков. Наиболее радикальная хирургическая процедура, которая включает двустороннюю перевязку околоушных протоков и иссечение подчелюстной железы, является очень успешной, почти полностью устраняет сиалорею, низкую частоту лицевой слабости и значительное удовлетворение пациентов и лиц, ухаживающих за больными27. является наиболее инвазивным из вариантов лечения, тяжесть сиалореи может быть достаточной, чтобы потребовать такой агрессивной терапии. Причины, вызывающие слюни, и методы леченияСлюнотечение, также называемое сиалореей, — это истечение слюны изо рта.Слюнотечение часто встречается при некоторых расстройствах, связанных с ушами, носом и горлом, а также при некоторых неврологических расстройствах. Для младенцев и малышей слюноотделение является признаком прорезывания зубов и не о чем беспокоиться, но важно знать о различных состояниях, связанных с слюноотделением. В некоторых редких случаях слюнотечение является признаком опасного для жизни заболевания. Эми Фрейзер, Момент детской фотографии / Getty ImagesПричины
В большинстве случаев слюнотечение возникает из-за чрезмерного слюноотделения, проблем с глотанием и проблем с удержанием слюны во рту.Некоторые люди с проблемами слюнотечения подвергаются большему риску вдыхания слюны, пищи или жидкости в легкие, что может вызвать серьезные проблемы, если в организме не работают рефлексы рвоты и кашля. В частности, вдыхание пищи или жидкости в организм легкие могут привести к пневмонии. Некоторые инфекции могут вызывать повышенное слюноотделение и слюноотделение. Они включают: Другие состояния, которые могут вызвать перепроизводство слюны, включают:
Слюнотечение также вызывается расстройствами нервной системы, вызывающими затруднения при глотании: Когда обращаться за медицинской помощьюСлюнотечение у младенцев и малышей обычно не вызывает беспокойства.Если вы или кто-то из ваших близких страдает чрезмерным слюнотечением, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
Пренебрежение медицинской помощью может привести к более серьезным осложнениям, от затруднения глотания до аспирации (и последующей пневмонии) или удушья или чрезвычайной ситуации. Как лечат слюни
Лечение слюнотечения зависит от конкретного заболевания и определения первопричины. Например, если слюнотечение является результатом инфекции, иногда используются антибиотики (если виновником не является вирус). Если слюнотечение является результатом тяжелого тонзиллита, возможно, придется удалить миндалины хирургическим путем.Экстренные состояния, такие как анафилаксия, лечат с помощью укола адреналина и часто назначения антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил. В случаях, когда основная причина не может быть излечена, для лечения слюнотечения можно использовать такие лекарства, как капли, пилюли и жидкие лекарства. Пластыри со скополамином, гликопирролат и ботулотоксин — это лекарства, которые можно использовать для уменьшения выработки слюнных желез. В тяжелых случаях слюнотечение можно лечить с помощью инъекций ботокса, облучения слюнных желез и удаления слюнных желез. У детей, у которых текут слюни при прорезывании зубов, жевание фруктового мороженого и других холодных предметов, таких как кольца для прорезывания зубов и замороженные рогалики, может помочь уменьшить выработку слюны. Обязательно следите за ребенком, чтобы не задохнуться.
Тем, кто страдает хроническим слюноотделением, постарайтесь ограничить потребление сладкой пищи, поскольку сахар увеличивает выработку слюны. Обращайте внимание на любые повреждения кожи вокруг рта, поскольку могут возникнуть покраснение и раздражение. Нанесение тонкого слоя вазелина или защитного крема вокруг рта может помочь защитить кожу. Слюнотечение (сиалорея): предыстория, проблема, эпидемиологияАвтор Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS Главный и директор-профессор (ENT), Медицинский колледж Вардхмана Махавира и больница Сафдарджунг; Профессор, Университет Гуру Гобинд Сингх Индрапрастха и Университет Дели, Индия Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Группа кохлеарной имплантации Индии , Индийская медицинская ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия), Нейроотологическое и эквилибриометрическое общество Индии, Королевское медицинское общество Раскрытие: нечего раскрывать. Специальная редакционная коллегия Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape. Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA Профессор, кафедра отоларингологии, хирургия головы и шеи, Медицинский колледж государственного университета Огайо Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американское общество головы и шеи, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Южная медицинская ассоциация, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, американская Ринологическое общество, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация Раскрытие: Ничего не раскрывать. Главный редактор Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10 Дополнительные участники Дженнифер Портер, доктор медицины Доцент, отделение оториноларингологии, отделение коммуникативных наук, пластическая хирургия лица Chevy Chase Дженнифер Портер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация Раскрытие: Ничего не говорится. Благодарности Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам Карле Р. Браун, доктору медицины, и Трейси Л. Вон, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи. Избыток слюны не вызывает аппетита — ТаблеткаУважаемый доктор Гарнер, Я 68-летний мужчина с довольно хорошим здоровьем, но с большой проблемой. Последние пару месяцев у меня во рту появляется избыток слюны.Мне постоянно трудно говорить, и я все время плюю. Моя жена говорит, что это отвратительно, и я не виню ее. Это начинает влиять на мою речь, и я стесняюсь. Я не хочу разговаривать с людьми. Мой врач сказал мне, что это не серьезная проблема. Хотя это может быть несерьезно, это вызывает у меня серьезные психологические проблемы. Не могли бы вы посоветовать, как решить эту проблему? Чрезмерное слюноотделение в Элмхерсте
Уважаемый эксцессив: Проблема, которую вы описываете, обычно не является серьезной; однако, как вы отметили, психологически это может быть довольно серьезно. Железы, вырабатывающие слюну, расположены во рту и называются слюнными железами. Эти железы производят около трех литров слюны в день. Похоже, это много; однако в большинстве случаев вы глотаете слюну и даже не замечаете этого. Птиализм и сиалорея — медицинские термины, обозначающие слишком много слюны во рту. У вас может быть повышенное содержание слюны во рту по двум причинам: либо железы вырабатывают слишком много слюны, либо вы недостаточно глотаете. Причины повышенного образования слюны включают: острая пища, неподходящие протезы, беременность, инфекция носовых пазух, кислотный рефлюкс, инфекции во рту или горле (особенно у детей) и побочные эффекты некоторых лекарств, например, от судорог (Клонопин ) или болезнь Паркинсона. Причины снижения способности глотать включают: • Аллергия (сенная лихорадка) • Инфекция носовых пазух • Увеличенные аденоиды • Опухоли языка или губ • Паралич Белла • Рассеянный склероз • Детский церебральный паралич • Синдром Дауна • Болезнь Паркинсона • Инсульт Я согласен с вашим доктором в том, что проблема обычно больше раздражает, чем серьезна, но в вашем случае она начинает влиять на качество вашей жизни. Например, если вы принимаете лекарство, у которого в качестве побочного эффекта повышенное слюноотделение, то можно выбрать другое лекарство или изменить дозировку. Кроме того, важно вести подробный дневник продуктов, которые вы едите. Поскольку острая пища может вызвать повышенное слюноотделение, простое исключение может привести к значительному улучшению. Вы не упомянули, носите ли вы зубные протезы, но неподходящие протезы — одна из наиболее частых причин избытка слюны.Ваш стоматолог легко решит этот вопрос. Важно знать, есть ли у вас аллергия, заболевания носовых пазух или небольшие опухоли, которые могут повлиять на ваш язык или губы. Хотя вышеперечисленное не является исчерпывающим, оно призвано продемонстрировать подход, который может предпринять ваш врач для улучшения вашего состояния. В случаях, когда простое лечение не поддается лечению, существуют сильные лекарства, которые могут помочь. В крайнем случае может быть проведена операция по удалению слюнных желез. Есть и другие интересные факты о слюне: Густая слюна может быть связана с обезвоживанием из-за приема антидепрессантов, а также у диабетиков с высоким уровнем сахара в крови. Дети с повышенным слюноотделением часто болеют инфекциями горла или тонзиллитом. Людям, у которых слишком мало слюны, следует пить много воды, жевать жевательную резинку или леденцы без сахара. Сухость во рту часто связана с чрезмерной чисткой зубов или чрезмерным использованием жидкости для полоскания рта. Новым средством от излишка слюны во рту являются инъекции ботокса. Это те самые инъекции, которые используют пластические хирурги для уменьшения морщин.Инъекция ботокса снижает выработку слюны железой. Запишитесь на прием к семейному врачу, чтобы помочь определить основную проблему. [Hr] Д-р Гарнер — поставщик услуг Fidelis Care, связанный с методистской больницей Нью-Йорка, Парк Слоуп. Он также ведет «Спроси доктора» в сети The NET по вторникам в 20:00. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Логопеды и эрготерапевты работают с пациентами, чтобы улучшить их механику глотания и поддержать их осанку с помощью таких устройств, как инвалидное кресло с откидной спинкой. Стоматологи и ортодонты оценивают и лечат стоматологические и оральные заболевания и неправильный прикус. Отоларингологи выявляют и устраняют причины аэродигестивной обструкции, такие как макроглоссия и гипертрофия аденотонзилляров, которые способствуют слюнотечению.Неврологи, отоларингологи и врачи первичного звена могут оценить у пациента серьезные черепные невропатии. 
Эти устройства можно использовать по несколько часов в день. Недостатком этих устройств является то, что пациенты привыкают к раздражителю, и устройства становятся менее эффективными после многократного использования.11 
5 мг 
66 в таблетке по 1 мг 
Кроме того, эти препараты часто плохо переносятся пожилыми пациентами с множественными сопутствующими заболеваниями. 
19 
К сожалению, слюнная функция возвращается в течение 6-18 месяцев, когда нервные волокна регенерируют.21 
Эта процедура обычно включает в себя комбинированную перевязку или изменение маршрута околоушного протока с иссечением подчелюстной железы или изменение маршрута протока. Подъязычное удаление железы рекомендуется, если поднижнечелюстные протоки перенаправлены для предотвращения образования ретенционных кист слюны. (22,23) Сохранение слюноотделения с уменьшением слюнотечения было продемонстрировано после перенаправления околоушных и поднижнечелюстных протоков к заднему орофаринксу, а также повторного направления процедур для сохранения пациентов внешние рубцы и риск повреждения лицевого нерва.24–26 
Используйте чистую ткань, чтобы часто вытирать излишки слюны, и старайтесь, чтобы вещи были как можно более сухими. Если вы ухаживаете, напомните человеку, за которым вы ухаживаете, держать рот закрытым и поднимать подбородок.
Я только что говорил об этом со своим хорошим другом и коллегой доктором Антонио Маскателло. 
Мы должны определить причину и составить план лечения. 
