Болтушка от стоматита для детей состав: Болтушка от стоматита: использование для лечения детей, инструкция по применению

Содержание

Болтушка от стоматита: инструкция по применению, состав

Самостоятельно приготовленная болтушка от стоматита способна за короткий период избавить от неприятных симптомов недуга и помочь слизистым в регенерации. Нередко даже врачи рекомендуют использовать смесь из лекарства и натуральных масел, поскольку состав такой болтушки копеечный и простой, не содержит вредных веществ. Применять ее можно не только для лечения взрослых, но и детей. Главное при приготовлении и использовании такого лекарства — соблюдать пропорции и количество раз применения болтушки, и тогда стоматит пройдет быстро.

Когда нужно применять болтушку?

В связи с гормональными изменениями в организме, снижением иммунитета, несоблюдением гигиены рта и травмами его полости может возникнуть стоматит. Появляется он одинаково как у взрослых, так и у детей, независимо от пола. Болтушка применяется при стоматите, который сопровождается такими симптомами:

  • покраснение слизистых тканей;
  • припухлость щек или губ;
  • запах изо рта;
  • кровь в слюне;
  • жжение слизистой;
  • боль при надавливании языком на ранку;
  • ощущение сухости во рту;
  • температура.

Часто недуг может быть заразным, поскольку его вызывает и вирус герпеса, в том числе. А также стоматит может рецидивировать, поскольку организм не вырабатывает иммунитета к заболеванию. Все это нужно учитывать при лечении.

Вернуться к оглавлению

Состав средства

Перекись водорода используют в рецепте болтушки для дезинфекции.

В рецепт болтушки от стоматита входят копеечные и хорошо зарекомендовавшие себя средства из аптеки. Состав болтушки такой:

  • Антибиотики. Они нужны чтобы устранить вирус либо справиться с микроорганизмами, вызвавшими заболевание.
  • Перекись водорода. Применяется для дезинфекции ранок.
  • Фурацилин и стрептоцид. Для предохранения здоровой слизистой ткани и скорейшего заживления ран.
  • Обезболивающее и противогрибковые средства.
  • Если средство готовится ребенку — можно добавить натуральное масло.
Вернуться к оглавлению

Как сделать болтушку от стоматита?

Взрослым пациентам

Есть несколько рецептов приготовления болтушки от стоматита. Их разделяют на те, что можно применить для лечения детского стоматита и те, которые подходят только взрослым больным. Для взрослых рекомендуется использовать такой рецепт:

  1. Таблетку «Фурацилина» растворяют в стакане теплой воды.
  2. Пока она растворяется можно приготовить вторую часть средства — растолченную таблетку «Стептоцида» и «Тетрациклина» смешивают с ампулой новокаина и добавляют полученную смесь в воду с «Фурацилином».
  3. Все перемешивают.
  4. В качестве опционального компонента можно добавить масло облепихи. Приготовленная болтушка хорошо подойдет для лечения стоматита, вызванного герпесом.

Для лечения кандидозного стоматита нужно воспользоваться противогрибковым препаратом «Нистатин». Рецепт такой:

  1. Таблетку «Нистатина» смешивают с ампулой витамина В12 и чайной ложкой облепихового масла.
  2. Используют для обработки полости рта.
Вернуться к оглавлению

Для маленьких детей

Для лечение болезни у ребенка используют простые средства.

Малышам применение антибиотиков не желательно, поэтому их стоматит пытаются вылечить с помощью самых простых лекарств, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Поэтому для лечения малышей следует воспользоваться следующими рецептами:

  1. Ранки от стоматита можно просто обрабатывать растолченным «Нистатином», а потом через время смазывать облепиховым маслом.
  2. Таблетку «Стрептоцида» смешивают с чайной ложкой масла облепихи и смесью мажут ранки.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Каждый вид самостоятельно приготовленной болтушки используется по-разному:

  • Инструкция средства на основе «Фурацилина» разрешает применение до 10 раз на день, до исчезновения симптомов стоматита.
  • Средством с «Нистатином» ранки мажут 3 дня после каждого приема пищи.
  • «Стрептоцид», смешанный с маслом облепихи, используется 8 раз в сутки.

Болтушки наносят на пораженные слизистые с помощью ватного тампона, предварительно очистив ротовую полость. После обработки ранок рекомендуется час ничего не есть и не пить. Хранить болтушки нужно в холодильнике. После еды или перед применением самодельной болтушки, рот можно прополоскать содовым раствором. Сода действует как антисептик, убирает воспаление и боль, способствует заживлению. Для раствора чайную ложку антисептика добавляют в стакан теплой воды и полоскают им рот. Этим раствором рекомендуется протирать ранки на слизистой детям.

Как средство для полоскания рта между нанесениями лекарственных препаратов подойдет белок сырого яйца. Его смешивают с 500 мл. прокипяченой воды. Полоскать рот нужно после приема пищи. Он очистит ранки и поможет их подсушить. Пользоваться самостоятельно приготовленным средством и применять полоскания можно только после консультации с врачом.

что такое, инструкция для Циндола

Недорогая и действенная цинковая болтушка – это антисептическое средство, которое обладает вяжущим или подсушивающим действием. «Циндол» издавна в системе здравоохранения зарекомендовал себя, как качественное и эффективное лекарство, которое отпускается без рецепта врача. В статье детально рассмотрим состав лекарственной смеси, показания и рецепт аптечной болтушки.

Что это такое — болтушка с цинком?

Перед более детальным изучением лекарства, стоит определить, что такое болтушка. Данное средство готовится, как в домашних условиях, так и в аптеке по рецепту дерматолога.

«Циндол» обладает уникальным составом, благодаря чему происходит очищение загрязненных пор, заживление мелких ран и царапин, купирование и даже полная ликвидация воспалительного процесса. В процессе использования болтушка «Циндол» смягчает кожные покровы, а также создает своеобразный защитный слой. Препарат также используется в профилактических целях для предотвращения появления прыщей и угрей.

Важная информация! Болтушка с цинком выполняет дезинфекцию кожи, что помогает предупреждать появление новых воспалительных процессов.

Состав лекарства

Болтушка с цинком состоит из таких компонентов:

  • Глицерин – используется в составе для регулирования влажности кожи.
  • Медицинский тальк – важный компонент препарата, который обладает отличным адсорбирующим свойством, при этом удаляя излишнюю влагу.
  • Дистиллированная (очищенная) вода – вспомогательное вещество, которое используется для питания кожи.
  • Цинка оксид – активный элемент состава, который обладает отличным залечивающим свойством.
  • Этанол – подсушивает кожные покровы.
  • Крахмал – позволяет насытить поврежденные кожные покровы витаминами и полезными веществами.

Лекарство в форме суспензии можно купить в аптеках в стеклянных флаконах, объем которых 125 мл. Упакован пузырек в картонную коробку, внутри которой помещается детальное руководство по применению. Дерматопротекторное средство назначается врачами только для наружного использования.

Эффективность лечения

Препарат намного эффективнее оказывает лечебное воздействие при разных заболеваниях кожи, если средство попадает непосредственно в дерму, то есть во второй слой кожного покрова лица и других частей тела.

«Циндол» оказывает такое действие:

  • Подсушивание высыпаний.
  • Удаление вредных веществ и жидкостей.
  • Антисептический эффект.
  • Противовоспалительное действие.
  • Уплотнение поверхностного слоя ткани с уменьшением ее проницаемости (вяжущий эффект).

Высокая эффективность в лечении кожных заболеваний достигается за счет образования в коже человека солей альбуминатов. Такие вещества сокращают активность развития патологии, то есть поры постепенно расчищаются, и восстанавливается нормальная работоспособность сальных желез. Терапия на основе болтушки может сопровождаться медикаментозной терапией.

Противопоказания и побочные эффекты

Болтушка «Циндол», инструкция по применению которой дает четкое разъяснение схемы использования, не назначается дерматологом, если у пациента отмечается высокая чувствительность организма к компонентам препарата. Противопоказанием является периоды беременности и лактации, то есть применять препарат в это время стоит с особой осторожностью.

Помимо этого, «Циндол» не используют в лечении кожных заболеваний у младенцев, то есть болтушка не наносится на гнойничковые ранки у малышей в раннем возрасте. Препарат не разрешается применять в офтальмологии.

Побочные эффекты появляются достаточно редко и только в том случае, если пациент не придерживается назначенной врачом схемы лечения.

Побочные реакции:

  • Появление мелких аллергических высыпаний.
  • Сильное покраснение определенных участков кожи.
  • Гиперемия или увеличение притока крови к определенным участкам тела.
  • Зудящие ощущения.

Как использовать смесь?

Перед тем, как использовать лечебное средство, важно провести тест на определение аллергической реакции. Для этого необходимо пару капель «Циндола» намазать на локоть или запястье. Если через 10-15 минут участок кожи не покраснел и не зудит, значит, разрешается проводить лечение болтушкой.

Раствор «Циндол» должен наноситься тонким слоем ватной палочкой на пораженные участки кожи. После этого, болтушка должна полностью высохнуть. Применяется лекарство часто – 2-3 раза в течение суток.

Как делают болтушку от аллергии?

Каждый случай проявления аллергии индивидуален, поэтом пациентам могут назначаться болтушки с разными компонентами. Несмотря на это, всё-таки в медицине создано универсальное антигистаминное средство, которая проявляется преимущественно со стороны кожи.

Болтушка может быть замешана, как на масляной, так и спиртовой основе. Чтобы избавиться от эстетически проблем, таких, как аллергические высыпания и покраснения, в раствор также добавляются такие компоненты:

  1. Окись цинка.
  2. Глицерин.
  3. Белая глина.
  4. Крахмал.
  5. Медицинский тальк.

Состав аптечной болтушки довольно схож с составом «Циндола».

Использование такого лекарственного средства должно быть под присмотром дерматолога или терапевта. Болтушка от аллергии наносится только на очищенную кожу, равномерным слоем.

Есть ли крем с цинком для волос?

На сегодня масса средств, которые могут помогать от облысения. Основной компонент таких мазей – оксид цинка, благодаря чему происходит быстрое заживление ранок, ускоряется регенерация клеток. Неоспоримым преимуществом мазей с цинком является их антимикробное и антигрибковое действие. Помимо цинка, в состав мазей могут входить: сульфид селена, пиритион цинка, дёготь, кетоконазол.

Мази с высоким содержанием цинка:
  • «Клотримазол».
  • Цинковая мазь.
  • «Бетноват».
  • «Банеоцин».
  • «Апилак».

Обратите внимание! Такие лекарственные средства не могут использоваться, если у пациента обнаружена себорея, которая протекает в сухой форме, а также индивидуальная непереносимость составляющих мази.

Рецепт болтушки от стоматита

В большинстве случаев детский стоматит недомоганием, появлением язвочек во рту, увеличением температуры тела и болезненным ощущением. Для избавления от симптоматики заболевания, используют антисептические аптечные болтушки. Такие препараты оказывают такое воздействие:

  • Минимизируют воспаление неба и покраснение внутренней поверхности щек.
  • Избавляют организм ребенка от патогенных бактерий.
  • Удаляют сукровицу и кровь, которые выделяются по причине появления язвочек.

Жаропонижающая и противовоспалительная болтушка от стоматита для детей получила широкое распространение в мире, так как считается эффективным аптечным лекарством. Популярными рецептами считаются:

  1. «Стрептоцид», «Норсульфазол» и «Анестезин» в равных количествах + 50 мл облепихового масла.
  2. 1 таблетка «Нистатиа» + 1 ампула витамина В12, 5-10 мл масла облепихи.

Противозудный состав

Данный вид болтушки используется для устранения зудящего дерматоза кожи, то есть крапивницы, аллергических высыпаний, контактного и атопического дерматита, розового лишая и других патологий кожи, которые сопровождаются сильным зудом. Распространенный противозудный состав состоит из таких элементов:
  1. «Димедрол» 1%-ный (как элемент литической, т. е жаропонижающей, смеси).
  2. Глицерин.
  3. Окись цинка.
  4. Тальк.
  5. Этиловый цинк.
  6. Очищенная вода.

Помогает ли цинковая мазь из аптеки от чесотки?

Достаточно популярным препаратом, который помогает справиться с чесоточным клещом, является цинковая мазь. Отличный антисептик минимизирует вероятность развития вторичных дерматитов по причине попадания на кожу патогенных микроорганизмов. Данный способ борьбы с кожными патологиями является бюджетным вариантом лечения.

В большинстве случаев цинковую мазь назначают аллергикам и тем пациентам, у которых чувствительная кожа или же появились осложнения в виде язвенных поражений. Препарат не имеет запаха, что является преимуществом.

Обратите внимание! Цинковая мазь устраняет только симптоматику, но не первопричину чесотки.

Аптечная смесь Циндол

Препарат на основе оксида цинка сокращает количеств мокнущих и долгозаживающих ран. «Циндол» не является жаропонижающим средством, однако при уменьшении воспаления кожного покрова, зачастую снижается температура тела. Аптечная смесь заживляет мелкие ранки, снижает уровень сальности кожи, нормализует подкожный обмен веществ.

«Циндол» представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. На дне флакона может образовываться осадок белого цвета. Перед использованием пузырек с лекарственной смесью следует хорошо взболтать.

Показания и противопоказания к лечению

Основным ограничением к использованию аптечной смеси «Циндола» является гиперчувствительность к составляющим лекарственного раствора. Лишь в некоторых случаях проявляются негативные реакции организма в виде аллергической реакции – зуда, воспалении кожных покровов, отека, всевозможных высыпаний.

Как использовать Циндол: инструкция по применению

Препарат наносится на предварительно промытые теплой водой участки кожи. Втирать лекарственную смесь в кожу запрещается. Обработанные участки кожи могут накрываться марлей на 10-12 часов. После этого времени кожа омывается теплой водой.

Важно! Приготавливать болтушку «Циндол» самостоятельно не рекомендуется. Сделать раствор можно не во всех аптеках.

Продолжительность курса лечения напрямую зависит от вида заболевания, которое диагностировано у пациента. Рассмотрим детальнее схему применения лекарственного средства для взрослых и детей.

Детям

Педиатры прописывают «Циндол» для лечения порезов, всевозможных ранок, аллергических высыпаний и даже укусов у детей. Лекарственную суспензию разрешается применять для обработки шелушений и растертостей с целью устранения зуда и воспаления. Протирать пораженные участки кожи разрешается не часто – 1-2 раза в сутки.

Беременным и кормящим женщинам

В период вынашивания ребенка и лактации женщинам разрешается применять «Циндол», но только под постоянным присмотром гинеколога и дерматолога. Если основные и вспомогательные компоненты препарата являются аллергенами для женщины, то болтушку использовать запрещается. Применять смесь разрешается не более 2-3 раза в день.

Отзывы пациентов

Если анализировать отзывы, то можно заметить, что препарат завоевал прекрасную репутацию за счет высокой эффективности и доступности. «Циндол» отлично справляется с кожными патологиями, как у взрослых, так и у детей и даже у новорожденных. Достаточно в редких случаях лекарство оказывается неэффективным. Многие пациенты применяют «Циндол» после бритья, а особенно в зоне бикини. Это позволяет быстро успокоить раздражение и мелкой сыпи.

Аналогом препарата является салицилово-цинковая мазь на основе салициловой кислоты и мазь «Деситин» с окисью цинка.

Болтушка аптечная хранится непродолжительное время, поэтому фармацевты в обязательном порядке указывают на этикетке срок годности. Условия хранения – темное место при температурном режиме – не выше 30 градусов.

Болтушка от стоматита для детей и взрослых (состав)

Противовоспалительная болтушка от стоматита является лекарственным средством для наружного применения с комплексным воздействием. Эта жидкость одновременно останавливает разрушение поверхностных тканей слизистой ротовой полости, обезболивает и уничтожает болезнетворные бактерии, грибки или вирусы. Лекарство подходит для пациентов любой возрастной группы. Можно приобрести готовую болтушку в аптеке или сделать ее самостоятельно.

Что нужно сделать перед использованием лекарства

Стоматит может иметь грибковое, бактериальное или вирусное происхождение. В статье «Классификация видов стоматита» мы рассмотрели все разновидности болезни, основные причины их проявления и симптоматику.

Именно от типа возбудителя стоматита зависит, какой состав должен быть у болтушки. Поэтому перед использованием этого лечебного средства необходимо посетить доктора: взрослым – стоматолога или терапевта, детям – детского стоматолога или педиатра. Опытный врач сможет установить разновидность заболевания и определиться с составом лекарственной жидкости. К тому же специалист учтет ее противопоказания и возможные побочные эффекты.

Отметим сразу – болтушка бесполезна при стоматите аллергического происхождения. Как вылечить эту форму заболевания мы рассказали в статье «Симптомы и лечение аллергического стоматита».

Аптечный вариант

Если нет возможности самостоятельно приготовить болтушку, а лечение нужно начать незамедлительно, можно приобрести аптечный вариант лекарственной жидкости. В ее состав входят:

  • Стрептоцид: содержит сульфаниламид – антибактериальное средство;
  • Норсульфазол: противобактериальный препарат;
  • «Анестезин»: анестетик – средство для местного обезболивания;
  • облепиховое масло, полезные свойства которого мы описали в статье «Использование облепихового масла при стоматите».

Плюсы болтушки из аптеки: изготовление в стерильных условиях, точная дозировка компонентов, правильная техника смешивания, срок годности до двадцати дней.

Самостоятельный вариант

По рекомендации лечащего врача болтушку можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобятся специальные компоненты, стеклянная, хорошо закрывающаяся емкость: баночка или пузырек, простерилизованная в кипятке. Получившуюся жидкость нужно хранить в холодильнике не более трех дней.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов болтушки, подходящих для детей и взрослых.

Рецепт 1

Компоненты: по одной таблетке фурацилина, стрептоцида — противобактериальных препаратов, тетрациклина — противобактериального и противовирусного препарата, ампула 10% новокаина — анестетика.

Тетрациклин

Таблетки по отдельности измельчить до порошка. Фурацилин растворить в стакане кипятка и настаивать два часа. Стрептоцид и тетрациклин смешать в емкости, добавить новокаин. Спустя положенное время добавить раствор фурацилина. Емкость закрыть и тщательно взболтать. Использовать до шести-восьми раз в сутки.

Рецепт 2

Компоненты: таблетка «Нистатина» — противогрибкового препарата, ампула витамина B12, масло облепихи – чайная ложка.

Таблетку растолочь в порошок, высыпать в емкость. Добавить туда же остальные компоненты, закрыть емкость и взболтать. Использовать три раза в сутки.

Рецепт 3

Компоненты: обезболивающее лидокаина гидрохлорид – ампула 10% раствора, масло облепихи – столовая ложка. Налить в емкость масло, добавить ампулу анестетика, закрыть крышку, взболтать. Применять до шести-восьми раз в сутки.

Эта болтушка – наилучший вариант для лечения стоматита у новорожденных.

Рецепт 4

Компоненты: столовая ложка подсолнечного масла, по одной ампуле «Анестезина» и «Метилурацила» — регенерирующего препарата, пять миллилитров облепихового масла, пять миллилитров винилина – бальзама Шостаковского. Последний препарат обладает противомикробным, противовоспалительным, очистительным, обволакивающим и регенерирующим эффектами.

Налить в емкость масла, добавить содержимое ампул, перемешать. Добавить остальные компоненты, закрыть крышку, взболтать. Использовать до четырех раз в сутки.

Рецепт 5

Компоненты: свежий куриный белок, половина стакана остывшей до 30 градусов кипяченой воды.

Белок хорошо смешать с водой. Полученной болтушкой нужно смазывать или полоскать рот три-четыре раза в день. На каждый прием обязательно делать новую порцию.

Принципы использования

Перед использованием болтушки необходимо прополоскать рот теплой кипяченой водой, раствором из марганцовки, содовым раствором, ромашковым отваром. Если заболел ребенок, а полоскать рот он не умеет – достаточно протереть поврежденную поверхность слизистой стерильным бинтом, ватой или марлей, предварительно смочив в одной из перечисленных жидкостей.

Масло облепихи

Пользоваться болтушкой необходимо через тридцать минут после еды. Чтобы получить от лекарства положительные результаты, нельзя кушать или пить минимум полчаса после его использования. Наносить средство можно при помощи чистого пальца, ватной палочки, ватного диска, куска марли или бинта, намотанного на палец. Прежде чем воспользоваться болтушкой, ее необходимо хорошенько взболтать.

Если в течение трех-четырех дней лечения болтушкой улучшений не наблюдается, обязательно нужно повторное обращение к доктору за дополнительным обследованием и назначением другого лечебного метода.

Если вам известны другие рецепты приготовления болтушки, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своими знаниями.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк статье и поделившись ею с друзьями в социальных сетях.

 

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

Болтушка от стоматита: рецепты, способ применения

Стоматит относится к распространенным заболеваниям ротовой полости, и почти в половине случаев выявляется у детей младшего возраста. Для его лечения есть немало препаратов, но наиболее предпочтительным считается болтушка – эффективное и самое безопасное средство от стоматита, которое можно приготовить самостоятельно. Рассмотрим, какие компоненты нужны для болтушки, и как правильно принимать такое лекарство.

Болтушка от стоматита

Состав болтушки

Содержание статьи

Что такое болтушка? Так называется жидкая смесь, содержащая лекарственные препараты или другие компоненты с целебными свойствами, которую перед использованием необходимо взбалтывать. Это делает смесь однородной и позволяет задействовать все ингредиенты в полной мере. Существует много вариантов состава болтушки – почти у каждого стоматолога найдется свой проверенный рецепт. Кстати, в аптеках это средство тоже продается, поэтому, если нет желания или возможности заниматься приготовлением самостоятельно, можно купить уже готовую болтушку.

В аптеках продаются готовые болтушки для лечения стоматита

Традиционный состав включает компоненты, обеспечивающие болтушке противовоспалительное, ранозаживляющее, анестезирующее, противогрибковое и антибактериальное свойства.

Таблица. Основные компоненты болтушки

КомпонентыХарактеристики

Антибактериальные препараты

Они необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание. Чаще всего применяют обычный стрептоцид в таблетках, который отличается высокой эффективностью и низкой стоимостью. Дополнительно могут использоваться антибиотики, например, амоксициллин, офлоксацин или гентамицин. При выборе антибиотика следует учитывать возраст больного и противопоказания, указанные в инструкции к препарату.

Антисептики

Эти средства служат для дезинфекции ранок на слизистой и защиты здоровых тканей от заражения. Самыми доступными и распространенными антисептиками являются фурацилин, перекись водорода и пищевая сода. Также для обработки полости рта рекомендуется использовать растворы мирамистина и хлоргексидина, отвары из календулы, ромашки или шалфея. Травяным антисептическим отваром можно заменить воду при приготовлении болтушки, и растворять лекарства в нем.

Обезболивающие

Эти компоненты снимают воспаление и боли в ротовой полости, устраняют чувство жжения и дискомфорт. Чаще всего в болтушке используется парацетамол, который подходит и детям, и взрослым. В отдельных случаях в состав добавляют препараты на основе местных анестетиков – лидокаина, бензокаина, тримекаина. Они есть и в таблетированной форме, и в виде гелей или спреев для нанесения на слизистую.

Противогрибковые средства

Их применяют, если стоматит грибкового происхождения. Как правило, в болтушку добавляют нистатин в таблетках. Хороший эффект также дает применение флуконазола и декамина. 

Ранозаживляющие средства

В основном, это растительные масла – облепиховое, розовое, масло шиповника. Они натуральные, не дают побочных реакций, в отличие от медикаментов, подходят даже маленьким детям. Иногда в состав может добавляться прополис и масляная форма витамина А.

Вода

В болтушке вода выступает растворителем для остальных компонентов. Несмотря на наличие в составе антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, воду лучше брать кипяченую, а не из-под крана.

Спреи от стоматита

Подбирая составляющие для болтушки, обязательно берут во внимание природу стоматита. Например, если заболевание вирусного происхождения, антибиотики и противогрибковые средства в болтушке не нужны, и наоборот. Лишние лекарства могут оказывать нежелательные побочные реакции и снижать эффективность лечения стоматита. Также нельзя превышать концентрацию препаратов, особенно при лечении маленьких детей.

При лечении маленького ребенка следует очень тщательно подбирать компоненты для болтушки и строго соблюдать предписания врача

Как приготовить болтушку дома

Сделать болтушку самостоятельно совсем не сложно, главное – убедиться, что среди лекарств нет препаратов с истекшим сроком годности.

Рецепт 1. Берут 1 таблетку фурацилина, тщательно измельчают в порошок и растворяют в стакане горячей воды. Далее измельчают по 1 таблетке тетрациклина и стрептоцида, смешивают их в отдельной емкости, куда добавляют 1 ампулу 10% новокаина. Растерев компоненты до однородного состояния, в эту же емкость вливают охлажденную воду с фурацилином и снова тщательно перемешивают.

Фурацилин нужно хорошо измельчить, чтобы он быстрее растворился в воде

Рецепт 2. Измельчают таблетку нистатина, добавляют к ней ампулу витамина В12 и чайную ложку масла облепихи. Перемешивают до однородности. Такая болтушка не предназначена для хранения и готовится непосредственно перед использованием. Данный рецепт лучше всего подходит для детей.

Средство изготавливается на основе нистатина и облепихового масла

Рецепт 3. Берут по 1 таблетке анестезина, стрептоцида и норсульфазола, измельчают в порошок и всыпают в емкость с 50 мл облепихового масла. Перемешивают, пока состав станет однородным.

Болтушка с анестезином быстро снимает болезненные ощущения во рту

Рецепт 4. Имеет самый простой состав, рекомендуется для лечения стоматита у малышей. Берут лидокаина гидрохлорид и облепиховое масло. Столовую ложку масла смешивают с одной ампулой лекарства до однородной консистенции.

Раствор лидокаина в болтушке обеспечивает быстрое обезболивание

Смешивать остатки болтушки со свежеприготовленной порцией нельзя, как и добавлять другие ингредиенты. Также нельзя хранить состав при комнатной температуре, поскольку он быстро портится. Но даже в холодильнике срок хранения домашней болтушки не должен превышать трех суток. Емкости, в которых смешиваются компоненты, необходимо обдать кипятком или прожарить в духовке.

Важно! При использовании антибиотиков и противогрибковых средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае.

В промежутках между лечебными обработками слизистой рекомендуется полоскать рот водой, смешанной с яичным белком. Белок должен быть сырым: его опускают в емкость, заливают 500 мл холодной кипяченой воды и несколько минут интенсивно взбалтывают. Когда содержимое емкости приобретет однородную консистенцию, можно приступать к полосканию. Что оно дает? Вода очищает ранки на слизистой, вымывая налет и патогенную микрофлору, а белок эти ранки подсушивает, ускоряя заживление.

Для полоскания рта нужно яичный белок размешать с водой

Лечение стоматита

Наиболее эффективна болтушка при герпетическом и афтозном стоматите, причем на ранних стадиях. Чем больше запущена болезнь, тем сложнее ее лечение, так что при первых признаках стоматита нужно незамедлительно обращаться к врачу.

К ранним симптомам стоматита относятся:

  • припухлости и легкое покраснение в области губ;
  • покраснение неба и внутренней поверхности щек;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • усиленное чувство жажды.

Припухлости на губах могут указывать на развитие стоматита

Немного позже могут появиться высыпания на одной или обеих губах, одиночные бугорки и язвочки во рту, чувство жжения и пересыхания во рту,  болезненность при касании языком к небу или внутренней поверхности щек, а также неприятный запах изо рта.

Для эффективного лечения важно правильно подобрать лекарственный состав, и лучше специалиста этого никто не сможет сделать. Если же по какой-то причине нет возможности получить консультацию врача, следует помнить о том, что болтушка со стрептоцидом помогает при стоматите, вызванном грибковой инфекцией, а с норсульфазолом – при стоматите бактериального происхождения.

Формы стоматита

Способ применения лекарства

Болтушка применяется исключительно для обработки слизистой и ранок на губах, глотать ее нельзя. Частоту применения должен определять врач, исходя из степени развития болезни, но обычно количество обработок ротовой полости варьируется в пределах 3-8 раз в сутки.

Как проводится лечение:

  • рот полощут теплым содовым раствором, отваром ромашки или календулы;
  • отливают немного болтушки в отдельную емкость и окунают в нее ватный тампон или обмотанный марлей палец;
  • тщательно смазывают лечебным составом каждую язвочку, наносят его на слизистую щек и неба.

Перед нанесением болтушки рот нужно хорошо прополоскать

После такой обработки нельзя пить и принимать пищу в течение получаса. Как правило, состояние слизистой после такой обработки улучшается довольно быстро, но если на протяжении 2 суток никаких положительных изменений нет, возможно, стоит поменять состав. Если же применение болтушки вызывает болезненные ощущения, покраснение кожи, другие неприятные симптомы, следует прекратить ее использовать и обратиться к специалисту. Такая реакция может указывать на непереносимость отдельных компонентов или наличие противопоказаний к приему этих препаратов.

Видео – Болтушка от стоматита

использование для лечения детей, инструкция по применению

Стоматит - заболевание ротовой полости, в основе которого лежит воспалительный процесс. Зачастую причиной возникновения становится снижение иммунитета.

Именно болтушка считается одним из самых эффективных средств на первой стадии болезни.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Что такое болтушка от стоматита?

Болтушка - однородная смесь из медицинских препаратов, которая имеет множество вариантов состава.

Название «болтушка» лекарственное средство получило из-за специфики, так как перед каждым применением его нужно взбалтывать. Болтушка имеет превосходство над другими вариантами лекарств, так как абсолютно безопасна для организма.

В разных вариантах рецепта различный состав: антибиотики, Фурацилин, Стрептоцид, перекись водорода, противогрибковые, обезболивающие, антимикробные препараты, витамины и натуральные масла.

Готовый раствор снимает болевые ощущения, ликвидирует болезнетворные бактерии и останавливает деструктивные процессы в тканях.

Справка. Каким бы ни был набор компонентов болтушки, состав в комплексе несет антибиотическое, противобактериальное, противовоспалительное, противогрибковое, анестезирующее и бактериостатическое действие.

Показания к применению

  • воспаления на щеках, небе, языке, губах;
  • опухлость губ и отеки;
  • появление язв во рту;
  • высокая температура, сочетающаяся с отсутствием аппетита;
  • резкий запах изо рта;
  • кровавые выделения из ротовой полости;
  • ощущение сухости слизистой ткани.

Фото 1. Очаг стоматита, образовавшийся на внутренней стороне верхней губы и требующий лечения во избежание усиления симптомов заболевания.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Для терапии кандидозного стоматита используется болтушка на основе Нистатина, а для лечения герпетического - на основе Фурацилина. Для грамотного подбора компонентов необходим осмотр и консультация врача.

Важно! Причиной развития стоматита могут выступать не только бактериологические, инфекционные и вирусные заболевания, но и недостаточное содержание в организме витаминов группы В и железа.

Приготовление лекарства дома: инструкция

Раствор болтушки можно купить в аптеке или приготовить дома. Готовое средство необходимо держать в прохладном месте, допускается хранить в холодильнике.

Приобретенный раствор после открытия использовать в течение 20 суток, приготовленный дома - 3 суток.

Если лекарство готовилось на основании народного состава, его можно использовать только единожды, сразу после приготовления.

Один из самых распространённых рецептов - раствор с Фурацилином, Стрептоцидом и Тетрациклином.

Рецепт:

  1. Таблетку Фурацилина необходимо измельчить до порошкообразной консистенции и залить стаканом крутого кипятка на 2 часа.
  2. Стрептоцид и Тетрациклин перетирают в порошок, смешивают с настоявшимся раствором Фурацилина, добавляют одну ампулу Новокаина.
  3. Все ингредиенты смешивают и взбалтывают.

На основе Нистатина:

  1. Таблетку Нистатина измельчают в порошок, добавляют одну ампулу витамина В12 и натуральное масло облепихи.
  2. Полученный состав смешивают и взбалтывают.

Народный рецепт: 120 мл кипяченой воды комнатной температуры смешивают с белком одного сырого яйца. Емкость для раствора предварительно стерилизуют в кипятке.

Внимание! Во время приготовления раствора необходимо строго соблюдать пропорции по инструкции и стерильность.

Болтушка для детей от воспаления во рту

Болтушку можно использовать взрослым и детям с 6 лет. Готовый состав наносится на язвы и поврежденные участки при помощи ватного тампона. Обработку начинают спустя 30 минут после еды. После обработки нельзя пить и есть в течение получаса. При нанесении состава нельзя сильно давить. Средством на основе Фурацилина можно пользоваться не более 10 раз в сутки, аптечным составом - 3 раза.

Фото 2. Обработка пораженных участков ротовой полости производится с помощью ватного тампона или палочки, смоченных в болтушке.

Если в основе болтушки есть Нистатин, раствор для детей можно использовать один раз в день на протяжении трёх дней, если раствор состоит из Стрептоцида и масла - до 8 раз в сутки, домашний вариант болтушки с сырым яйцом можно использовать до 4 раз в сутки.

Полезное видео

Ознакомьтесь с информацией об основных симптомах стоматита, представленной в видео.

Когда начинать лечение?

Стоматит поддается лечению при грамотно подобранной медикаментозной терапии. Болтушка - актуальный и безопасный препарат, который отлично справляется с этим заболеванием. Главное - начинать терапию нужно при появлении первых симптомов болезни, а в процессе необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Болтушка от стоматита для детей - состав и инструкция по применению

Стоматит у детей сопровождается общим недомоганием, болезненными ощущениями и язвочками во рту. Причиной инфекции считается несовершенный иммунитет ребенка, ослабление защитных сил организма в период эпидемий. При стоматите наиболее эффективны антисептические препараты местного действия, пероральное лечение, инновационная лазерная методика. Для борьбы с недугом в детском возрасте часто назначают аптечную болтушку.

Какие виды стоматита поддаются лечению болтушкой?

Болтушка эффективна на первой стадии афтозного и герпетического стоматита. Показаниями к ее применению становятся такие признаки:

  • отечность, припухлость в области губ,
  • отсутствие у детей аппетита,
  • воспаление неба,
  • покраснение внутренней поверхности щек,
  • повышение температуры тела,
  • сукровица, кровь при полоскании рта,
  • герпес на губах,
  • постоянная жажда,
  • одиночные язвочки в полости рта, вызванные патогенными бактериями.

Симптомы стоматита у малыша сложно пропустить. Заметив их, важно обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Врач осмотрит ребенка и, если диагноз подтвердится, назначит эффективные препараты. Благодаря безопасному составу болтушка имеет преимущество перед другими медикаментами. Большинство рецептов используется с разрешения врача уже в младенческом возрасте.

Состав лечебного средства

Противовоспалительная болтушка – однородный жидкий препарат во флаконе из темного стекла. Жидкость получила свое название от того, что перед использованием ее необходимо тщательно взболтать, хорошо смешать компоненты.

Разработано несколько вариантов средства. Выписывая подходящий рецепт, врач учитывает причину возникновения стоматита (бактерии, вирусы, грибы), интенсивность и стадию процесса, аллергический анамнез, предыдущие способы лечения.

Средства против стоматита одновременно включают противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и противогрибковые компоненты. Среди них:

  • Фурацилин – оказывает противомикробное действие, губительно действует на бактерии и вирусы,
  • Стрептоцид – препятствует размножению патогенных микроорганизмов, предотвращает развитие грибковых инфекций,
  • Тетрациклин – антибиотик широкого спектра, воздействует на крупные вирусы, спирохеты, лептоспиры и другие микробы,
  • Нистатин – антибактериальный препарат, избирательно действует на грибы рода Candida,
  • Новокаин 10% жидкий — местный анестетик, блокирует чувствительность нервных окончаний,
  • бальзам Шостаковского – обладает противомикробным, противовоспалительным, обволакивающим действием,
  • облепиховое масло – стимулирует обновление и заживление тканей,
  • Анестезин – активное поверхностное обезболивающее средство, используемое при ранах и изъязвлениях,
  • Норсульфазол – эффективен в борьбе со стрептококками, пневмококками, другими патогенными организмами,
  • иные медикаменты.

Способ приготовления болтушки

Покупка аптечной болтушки удобна в ситуации, когда срочно нужен препарат. Фармацевты готовят ее в стерильных условиях, строго дозируя и правильно смешивая компоненты. Хранить аптечные и самостоятельно приготовленные жидкости следует в прохладном месте. Срок годности домашнего снадобья – 3 дня, изготовленного провизорами – 20 суток.

Когда приобрести лекарство проблематично, следует приготовить его малышу своими руками. Врачи рекомендуют такие составы:

  • по таблетке Фурацилина, Стрептоцида, Тетрациклина, 10% новокаин (ампула),
  • чайная ложка масла облепихи, Нистатин (таблетка), витамин В12 (ампула),
  • сырой белок свежего куриного яйца, 100 мл. прохладной кипяченой воды,
  • масло облепихи (50 мл), Анестезин, Стрептоцид, Норсульфазол (по таблетке),
  • масло подсолнечное – 25 мг, Анестезин и Метилурацил по 2,5 мг, Винилин (Шостаковского бальзам) и масло облепихи – по 5 мл (подробнее в статье: Винилин: инструкция по применению при стоматите).

При строгом соблюдении рецептуры любой из рецептов окажет скорый положительный эффект. Составы со Стрептоцидом назначают при грибковых инфекциях, с Норсульфазолом – при бактериальных. Только врач может определить, что лучше, опираясь на конкретную ситуацию.

Наиболее популярны рецепты на основе Фурацилина и Нистатина — от грибковой природы заболевания. Для их приготовления следует подготовить компоненты и стерильную емкость.

Пошаговая инструкция к двум популярным рецептурам:

  • Рецепт №1. Растереть таблетки Фурацилина, Стрептоцида и Тетрациклина. Фурацилин залить кипятком (200 мл) на 2 часа. Отдельно смешать во флаконе порошок от двух таблеток Стрептоцида и Тетрациклина с ампулой Новокаина. Через 2 часа добавить воду, где растворился Фурацилин. Закрыть и тщательно взболтать.
  • Рецепт №2. Измельчить таблетку Нистатина. Всыпать во флакон, добавить ампулу витамина В12, облепиховое масло и хорошо смешать.
  • Мамам, которые опасаются использовать жидкости со сложным лекарственным составом, следует обратить внимание на простой рецепт. В его основе — 10% раствор лидокаина гидрохлорида и масла облепихи. Следует смешать ампулу лекарства и столовую ложку масла, применять до 8 раз в сутки.

Правила применения

Курс терапии и схему использования лекарства при детском стоматите всегда назначает врач. Снадобье используется для наружного применения. С его помощью смазывают пораженные стоматитом участки от 3 до 8 раз в день. Правила использования таковы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должно быть эффективное лечение детского стоматита?

  • полость рта обрабатывают через полчаса после еды,
  • перед применением малышу следует прополоскать рот или смазать пораженные участки раствором соды, ромашки,
  • после этого смазать ранки болтушкой при помощи смоченного в препарате ватного тампона, ушной палочки, намотанной на палец марли,
  • не следует пить и есть в течение 30 минут,
  • средство на основе Нистатина можно применять трижды в день (подробнее в статье: применение Нистатина для лечения стоматита),
  • лекарство с Фурацилином и Тетрациклином разрешено наносить 6-8 раз в сутки,
  • при возникновении вопросов и сомнений следует консультироваться с доктором.

Когда лучше не использовать болтушку?

Ограничением в применении выступает аллергия на компоненты препарата. Чтобы этого избежать, необходимо готовить средство, ингредиенты которого не вызывают реакции у малыша. Перед первым использованием следует нанести состав на небольшой участок слизистой. При отсутствии гиперемии, проблем со стороны ЛОР-органов, раздражения тканей, средство можно использовать. Однако важно постоянно наблюдать за реакцией малютки.

При использовании лекарственной жидкости симптомы афтозного и герпетического стоматита постепенно уходят. Заживают язвочки и очаги поражения, полость рта принимает здоровый цвет, нормализуется самочувствие (рекомендуем прочитать: чем мазать язвочки во рту, чтобы они быстрее прошли?). У малютки вновь появляется аппетит и стремление к активным играм. Если в течение 3 дней улучшение не наступило, важно срочно отвести ребенка к врачу. Вероятны коррекция лечения, дополнительное обследование, назначение более серьезных лекарств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли лечить стоматит во рту зеленкой?

Только внимательное отношение родителей к детскому здоровью позволит без сложностей и последствий побороть недуг. При правильном лечении болтушкой симптомы начальной стадии стоматита уходят за 3-7 дней. Лечиться важно с момента появления первых признаков поражения, придерживаясь рекомендаций врача. В ином случае возможен рецидив и переход недуга в хроническую форму. Для его профилактики следует укреплять иммунитет малыша, закалять, обогащать рацион овощами и фруктами.

ИНТЕРЕСНО: можно ли мазать подвергшиеся стоматиту места зеленкой?

Загрузка...

Уход за полостью рта - уход за полостью рта у педиатрического онкологического пациента и пациента с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток

Вступление

Цель

Определение терминов

Оценка

Управление

Стоматологические соображения

Прочие соображения

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

Рекомендации

Введение

Мукозит полости рта - частое осложнение химиотерапии и лучевой терапии.Химиотерапия изменяет целостность слизистой оболочки, нормальную микробную флору полости рта, количество и состав слюны, а также созревание эпителия. В результате ребенок, получающий химиотерапию, может испытывать боль, дисфагию, изменение нутритивного статуса и риск заражения.
Тяжелый мукозит может отсрочить лечение и тем самым ограничить эффективность лечения рака у ребенка. Не все мукозиты, вызванные химиотерапией, можно предотвратить, но при правильном лечении тяжесть и продолжительность оральных осложнений можно свести к минимуму.
Уход за полостью рта и содействие хорошему здоровью полости рта могут уменьшить количество микробной флоры, уменьшить боль и кровотечение, предотвратить инфекции и риск стоматологических осложнений.

Цель

Целью данного руководства является предоставление всестороннего обзора ухода за полостью рта у педиатрической онкологии и пациента с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Определение терминов

  • ALL - острый лимфобластный лейкоз
  • Аллогенный - пожертвование не от себя
  • COPADM - схема химиотерапии, включающая циклофосфамид, винкристин (онковин), преднизолон, доксорубицин (адриамицин) и метотрексат
  • Криотерапия - прикладывание льда или кусочков льда ко рту
  • Гингивит - воспаление десен, вызванное скоплением бактериального налета
  • ЖКТ - ЖКТ
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) - трансплантация кроветворных компонентов / клеток организма
  • Низкоуровневый лазер / световая терапия (LLLT) - применение лазера низкого уровня / малой мощности / низкой плотности энергии или светоизлучающих диодов (LED) на слизистой оболочке полости рта.
  • Мукозит - воспаление и / или изъязвление слизистых оболочек и / или изъязвление полости рта (стоматит), часто с поражением пищевода (эзофагит)
  • NCA - обезболивание под контролем медсестры
  • OAG - устное руководство по оценке
  • Эзофагит - воспаление и / или изъязвление слизистых оболочек с вовлечением пищевода
  • PCA - обезболивание под контролем пациента
  • «Мазок» - количество геля или зубной пасты с хлоргексидином «размером с горошину» эквивалентно 0.От 1 до 0,2 мл (или 5 мм в длину) этих продуктов
  • Стоматит - воспаление и / или изъязвление слизистой оболочки полости рта
  • TBI - облучение всего тела; облучение всего тела, используемое в качестве режима предварительной подготовки для ТГСК
  • Xerostomia - ощущение сухости во рту, также может быть связано с наличием густой, «вязкой» слюны

Оценка

Осмотр стоматолога

Все дети, у которых диагностирован рак или которым была сделана трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, должны пройти обследование у детского стоматолога до начала лечения.

Все дети, у которых диагностирован рак или которым была сделана трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, должны осматриваться детским стоматологом не реже одного раза в 3-4 месяца во время активного лечения, а затем каждые 6-12 месяцев после завершения лечения.

Детский стоматолог будет;

  • Определите текущие или потенциальные источники инфекции
  • Уменьшите количество или удалите остатки пищи или зубного налета, такие как скобы
  • Снижение риска будущих стоматологических проблем, таких как кариес и кровоточивость десен
  • Рассмотреть и дать рекомендации по надлежащей гигиене полости рта для педиатрического онкологического пациента
  • Поддерживать связь с другими поставщиками стоматологических услуг для предоставления рекомендаций по соответствующему стоматологическому уходу за педиатрическим онкологическим пациентом во время активного лечения и после его завершения

Дополнительную информацию о стоматологическом лечении детской онкологии и пациенте с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток можно найти по телефону

.

Ежедневная оценка

Всем пациентам, получающим лечение от рака у детей или проходящим ТГСК, требуется ежедневный осмотр слизистой оболочки полости рта.
Медсестра, осуществляющая уход за пациентом, несет ответственность за оценку слизистой оболочки полости рта и принятие решения о последующих методах гигиены полости рта после консультации с медицинской бригадой.
Руководство по оценке состояния полости рта (OAG) может помочь в определении здоровья и функции полости рта пациента.

Каждая из восьми категорий получает 1, 2 или 3.

  • Оценка OAG из 8 указывает на здоровую полость рта
  • Оценка по OAG из 24 указывает на тяжелый мукозит

OAG предоставляет параметры для оценки состояния рта каждого ребенка и выполнения плана ухода на основе этих результатов.

Результаты оценки должны быть четко задокументированы в Электронной медицинской карте. Инструмент оценки OAG должен быть добавлен для всех пациентов детской онкологии и пациентов с ТГСК в рамках оценки ЛОР в технологической схеме сфокусированной оценки.

Руководство по устной оценке (OAG)

Категория

Метод оценки

Норма без изменений

1

Изменение от легкой до умеренной

2

Изменение от умеренного до серьезного

3

Ласточка

Попросите ребенка проглотить или понаблюдать за процессом глотания.

Спросите родителей, есть ли заметные изменения

Нормальный

Без затруднений

Затруднение глотания

Невозможно проглотить

Скопление или подтекание секрета

Губы

Наблюдать за внешним видом тканей

Нормальный

Гладкий, розовый и влажный

Сухой, потрескавшийся или вздутый

Изъязвление или кровотечение

Язык

Понаблюдайте за внешним видом языка, используя ручку для освещения ротовой полости

Нормальный

Розовый, влажный, с сосочками

Покрытие или потеря сосочков, блестящих, с покраснением или без него

Изъязвления, шелушение или трещины

Слюна

Наблюдать за консистенцией и качеством слюны

Нормальный

Тонкий и водянистый

Чрезмерное количество слюны, слюнотечение

Толстые, волнистые или отсутствующие

Слизистые оболочки

Наблюдать за внешним видом слизистых оболочек, используя ручку для освещения полости рта

Нормальный

Розовый и влажный

Покраснение или налет без изъязвлений

Изъязвление или шелушение с кровотечением или без него

Десна

Понаблюдайте за появлением десен с помощью ручного фонарика для освещения полости рта

Нормальный

Розовый и плотный

Отечный

Самопроизвольное кровотечение

Зубья

Наблюдать за внешним видом зубов с помощью ручного фонарика для освещения ротовой полости

Нормальный

Чисто и без мусора

Зубной налет или мусор на определенных участках

Обобщенный налет или мусор по линии десен

Голос

Говори и слушай ребенка

Спросите родителей, есть ли заметные изменения

Обычный

Глубже или скрипучий

Трудно или не может говорить или плакать

* Руководство по оценке состояния полости рта - адаптировано из Eilers et al (1988) рабочей группой по уходу за полостью рта Детской больницы на Грейт-Ормонд Стрит (2005)

Менеджмент

Рекомендуемая тактика гигиены полости рта в педиатрической онкологии и у пациентов с ТГСК

Уровень 1

Стандартные средства для ухода за полостью рта для пациентов с детской онкологией и ТГСК

Пациенты этой группы должны;
- чистить зубы, десны и язык мягкой зубной щеткой BD

  • с мазком зубной пастой утром (после завтрака) ¹
  • с мазком зубной пастой вечером (перед сном)


¹ Замени зубную пасту утром на 0.5% гель с хлоргексидином, если у ребенка кариес (при проверке стоматолога)

Уровень 2

Уход за полостью рта для пациентов с детской онкологией и ТГСК с риском оральных осложнений ²

В группы риска входят;

- фебрильная нейтропения

- больные мукозитом

- ВСЕ индукционные фазы

- ВСЕ фазы задержки усиления

- аллогенный ТГСК (предварительная подготовка к Дню = + 100)

Пациенты этой группы должны;

- чистить зубы, десны и язык мягкой зубной щеткой TDS

  • с мазком 0.5% гель хлоргексидина утром (после завтрака)
  • с мазком 0,5% гель хлоргексидина днем ​​(после обеда)
  • с мазком зубной пасты вечером (перед сном)

² После того, как пациент больше не подвергается риску оральных осложнений, уход за полостью рта должен продолжаться, как указано в Уровне 1

План управления должен быть четко задокументирован в Электронной медицинской карте.

Зубная щетка

  • Используйте зубную щетку для чистки зубов, это самый эффективный способ уменьшить гингивит и удалить зубной налет и мусор.
  • Зубы следует чистить не менее двух минут, чтобы обеспечить хороший уход за полостью рта.
  • После использования дайте зубной щетке высохнуть на воздухе.
  • Меняйте зубные щетки каждые три месяца, чтобы обеспечить эффективную чистку и минимизировать инфекцию.
  • У младенцев, у которых нет зубов, следует использовать ватный тампон или поролоновую щетку вместо зубной щетки.
  • Поролоновую щетку или сверхмягкую зубную щетку следует использовать в качестве временной альтернативы, если у пациента значительный мукозит, кровотечение или боль в полости рта (поролоновая щетка неэффективна при удалении зубного налета и не должна использоваться постоянно для чистки зубов. )
  • Родителям может потребоваться помощь детям в возрасте от 6 до 8 лет с чисткой зубов (у детей младше этого возраста может не быть мелкой моторики, необходимой для эффективной чистки зубов)

Зубная паста

  • Использование зубной пасты с фтором укрепляет зубную эмаль и снижает риск образования кариеса
  • Рекомендуется зубная паста с фтором для взрослых (0.22% фтора) для чистки зубов.
  • Дети, которые очень маленькие (от 18 месяцев до 6 лет) или проходят химиотерапию, могут не переносить зубную пасту с фтором для взрослых.
    • Рекомендуемой альтернативой является зубная паста, предназначенная для использования с 6 лет (зубная паста для взрослых с мягким вкусом, подходящая для маленьких детей) или
    • Зубная паста с низким содержанием фтора (0.11% фтора), предназначенные для детей младше 6 лет.
  • После использования зубной пасты пациент должен быть проинструктирован следующим образом;
    • Пациенту следует выплюнуть лишнюю зубную пасту (младенцы могут проглотить очень небольшое количество зубной пасты)
    • пациенту не следует полоскать рот, есть и пить в течение 30 минут после использования зубной пасты (полоскание или прием пищи и питье после использования зубной пасты может удалить ее изо рта и зубов и снизить эффективность)
  • Обычный физиологический раствор или воду следует использовать у младенцев, у которых нет зубов, вместо зубной пасты.

Гели или ополаскиватели на основе хлоргексидина

  • Гели и ополаскиватели на основе хлоргексидина обладают широким антимикробным действием, а также некоторыми противогрибковыми и противовирусными свойствами.
  • Гели и ополаскиватели на основе хлоргексидина также могут препятствовать образованию налета на зубах и снижать риск кариеса и долгосрочных стоматологических осложнений.
  • Рекомендуется использовать гели на основе хлоргексидина и ополаскиватели для рта, не содержащие спирта, поскольку присутствие спирта может способствовать сухости во рту, раздражению и появлению коричневых пятен на зубах.
  • После использования геля на основе хлоргексидина или полоскания рта пациент должен быть проинструктирован следующим образом;
    • Пациенту следует выплюнуть излишки геля или ополаскивателя для рта (не глотать гель или ополаскиватель для рта)
    • пациенту не следует полоскать рот, есть и пить в течение 30 минут после использования геля или полоскания для рта (полоскание после использования геля хлоргексидина может удалить его изо рта и зубов и снизить эффективность)
  • Необходимо назначить гели на основе хлоргексидина и ополаскиватели для полости рта.
  • Если хлоргексидин 0.5% гель недоступен, можно использовать хлоргексидин 0,2% для полоскания рта; смочите зубную щетку ополаскивателем для полости рта 0,2% хлоргексидина и почистите зубы как обычно (в качестве временной альтернативы можно использовать поролоновую щетку или сверхмягкую зубную щетку, если у пациента значительный мукозит, кровотечение или боль в полости рта)
  • Полоскание рта хлоргексидином 0,2% Ополаскиватель для рта не должен использоваться вместо чистки зубов.

Зубная нить и щетки для межзубных промежутков

  • Использование зубной нити следует поощрять один раз в день, если ребенку больше 12 лет, если он привык к регулярной чистке зубной нитью, и это можно сделать атравматично.
  • Межзубные щетки можно использовать как альтернативу.
  • При наличии мукозита следует прекратить использование зубной нити или межзубных щеток.

Обезболивание

  • Несоблюдение правил ухода за полостью рта у педиатрических онкологов или пациентов с ТГСК может быть связано с болью в слизистой оболочке полости рта.
  • Признаки боли, связанной с мукозитом, могут включать: затрудненное глотание, отказ глотать, затруднение / отказ говорить, затруднение / отказ при открывании рта, слюноотделение, затруднение / отказ от ухода за полостью рта и боль в эпигастральной груди в качестве примеров
  • Требуется регулярная оценка боли с использованием проверенного инструмента в соответствии с Клинические рекомендации по оценке и измерению боли (медсестринское дело)
  • При наличии признаков мукозита перед уходом за полостью рта необходимо обеспечить эффективное обезболивание.Время введения обезболивающего для максимальной эффективности во время процедур по уходу за полостью рта
  • Ксилокаин 2% Viscous, применяемый местно, можно использовать перед уходом за полостью рта. Начало действия наступает через 3-5 минут после нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обезболивающий эффект длится примерно 5-10 минут. Лучше всего полоскать горло и выплюнуть, а не глотать, или его можно наносить тампоном непосредственно на болезненные участки. Чрезмерное употребление ксилокаина 2% Viscous может снизить рвотный рефлекс пациента при проглатывании.Проконсультируйтесь с Детский дозатор AMH для получения дополнительной информации о дозировке и частоте
  • Могут потребоваться системные анальгетики (например, парацетамол или опиоиды), и их следует вводить в зависимости от степени боли (по заявлению ребенка), наличия слюноотделения и / или затруднений при глотании, разговоре, еде или открытии рот. Проконсультируйтесь с Рекомендации по клинической практике обезболивания для получения дополнительной информации о инфузиях опиоидов или PCA

Лазерная / световая терапия низкого уровня (LLLT)

Было показано, что НИЛИ

улучшает терапевтические результаты и снижает распространенность и тяжесть орального мукозита у онкологических пациентов за счет ускорения заживления, уменьшения воспаления и увеличения клеточного метаболизма.Исследования показали, что НИЛИ может:

  • предотвратить развитие мукозита полости рта
  • уменьшить тяжесть установленного мукозита полости рта
  • хорошо переносится детьми
  • обладают обезболивающим эффектом (пациенты сообщали о ощущении «покалывания» при терапии; несколько пациентов-подростков сообщили о немедленном обезболивании).

Все пациенты, проходящие ТГСК, или пациенты, получающие высокие дозы химиотерапевтических препаратов, таких как COPADM, должны быть направлены лечащей бригадой в стоматологическое отделение для НИЛИ до начала химиотерапии.Другие пациенты также должны быть направлены
- если предполагается высокий риск развития мукозита ИЛИ
- при развитии выраженного мукозита

Криотерапия

  • Криотерапия включает прикладывание льда или кусочков льда ко рту, чтобы вызвать сужение сосудов (также можно использовать ледяную воду, мороженое или ледяные палки). Это уменьшает приток крови к рту и, следовательно, уменьшает количество химиотерапевтического агента, достигающего слизистой оболочки полости рта.
  • Криотерапия может быть предложена кооперативным детям и пациентам подросткового возраста, получающим химиотерапию или предварительную подготовку ТГСК с режимами, связанными с высокой частотой мукозита.Этот метод зависит от того, сможет ли пациент безопасно переносить криотерапию и управлять ею.
  • Криотерапия наиболее эффективна в режимах химиотерапии с коротким временем инфузии и коротким периодом полувыведения из плазмы;
    • Пациенты, получающие химиотерапию мелфалан на этапе предварительной подготовки ТГСК или болюсную химиотерапию с 5-фторурацилом, могут прикладывать кубики льда / кусочки льда в рот за 5 минут до инфузии и продолжать в общей сложности 30-45 минут, если возможно. быть терпимым.

Противогрибковые средства

Профилактика устного кандидоза
  • Обсуждение с педиатрическим онкологом / научным сотрудником или консультантом по ТГСК необходимо до назначения противогрибковых средств для профилактических доз кандидоза полости рта
  • Противогрибковые средства, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте, такие как нистатин, больше НЕ рекомендуются в качестве профилактических противогрибковых средств при кандидозе полости рта.
  • Противогрибковые профилактические средства (пероральные или внутривенные в зависимости от переносимости) рекомендуются для детской онкологии и пациентов с ТГСК, подверженных риску инвазивной грибковой инфекции (ИФИ).Может быть назначено азольное противогрибковое средство, такое как флуконазол.
  • Профилактика грибковых инфекций будет основываться на чувствительности доказанного или подозреваемого организма, учете токсичности лекарств и учете клинического статуса пациента, сопутствующих заболеваний и сопутствующих лекарств.
Лечение кандидоза полости рта
  • Перед назначением противогрибковых препаратов для лечения кандидоза полости рта необходимо обсудить с педиатрическим онкологом / специалистом по ТГСК или консультантом
  • Противогрибковые средства, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте, такие как нистатин, больше НЕ рекомендуются для лечения кандидоза полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом
  • Устные противогрибковые средства (внутривенные, если они не переносятся) следует использовать для лечения видимого кандидоза полости рта.Может быть назначено азольное противогрибковое средство, такое как флуклоназол
  • Лечение грибковых инфекций будет основываться на чувствительности доказанного или подозреваемого организма, учете токсичности лекарств и учете клинического статуса пациента, сопутствующих заболеваний и сопутствующих лекарств.

Дополнительную информацию о профилактике и лечении грибковых инфекций в детской онкологии и у пациентов с ТГСК можно найти по адресу:
Руководство по клинической практике (RCH): Противогрибковая профилактика для детей с онкологическими заболеваниями или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток Рекомендации по клинической практике (RCH): лихорадка и подозрение на или подтвержденную нейтропению Рекомендация (CCC): Инфекция: профилактика и лечение при трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников

Противовирусные средства

Ацикловир рекомендуется в качестве профилактического и лечебного средства от вируса простого герпеса у пациентов, получающих терапию, поддерживаемую гемопоэтическими стволовыми клетками.

Дополнительную информацию о профилактике и лечении вирусных инфекций у пациентов с ТГСК можно найти по телефону

.

Рекомендация (CCC): Инфекция: профилактика и лечение при трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников

Стоматологические рекомендации

  • Плановое стоматологическое лечение следует отложить до тех пор, пока ребенок не достигнет ремиссии или не будет проходить поддерживающую химиотерапию
  • Во время иммуносупрессии следует избегать любых плановых стоматологических процедур
  • Несъемные ортодонтические приспособления и приспособления для ухода за полостью рта должны быть удалены, если у пациента плохая гигиена полости рта или если протокол лечения связан с риском развития умеренного или тяжелого мукозита

Прочие соображения

Междисциплинарный подход к уходу за полостью рта (медсестра, врач, стоматолог, группа по обезболиванию, группа по процедурному обезболиванию, диетолог, фармацевт и другие) поможет в предоставлении соответствующей поддерживающей помощи пациенту с детской онкологией.

В патогенезе мукозита полости рта важны несколько факторов терапии и специфических для пациента факторов, включая химиотерапевтический препарат, тип злокачественного новообразования, возраст, количество нейтрофилов и уровень ухода за полостью рта.

  • Химиотерапевтические агенты, такие как метотрексат, цитарабин, доксорубицин, этопозид, блеомицин, меркаптопурин и фторурацил (5FU), особенно связаны с развитием мукозита.Симптомы обычно появляются через 5-10 дней после химиотерапии и могут исчезнуть в течение нескольких дней после завершения химиотерапии (однако это зависит от различных терапий и специфических факторов пациента).
  • Пациенты, получающие средства таргетной терапии, такие как ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста или ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб, дастаниб, дабрафениб, траметиниб, сорафениб), более подвержены развитию мукозита полости рта.Это чаще встречается в сочетании с другими видами лечения, такими как химиотерапия.
  • Лучевая терапия головы и шеи или облучение всего тела (ЧМТ) перед ТГСК особенно связаны с развитием орального мукозита. Симптомы обычно появляются через 14 дней после лучевой терапии; продолжительность мукозита, связанного с лучевой терапией, может составлять несколько недель

Дополнительные моменты для рассмотрения;

  • Поощряйте пациентов полоскать рот водой после рвоты (это удалит всю желудочную кислоту изо рта; оставшаяся в контакте с зубами, желудочная кислота может способствовать разложению зубов и раздражать ротовую полость)
  • Ополаскиватели с бикарбонатом натрия могут быть полезны и эффективны для растворения слизи и разрыхления мусора, повышения pH и предотвращения чрезмерного роста ацидурических бактерий.
  • Рантидин или ингибитор протонной помпы, такой как омепразол или пантопразол, могут быть полезны для предотвращения боли в эпигастрии после лечения циклофосфамидом, метотрексатом и 5-ФУ.
  • Использование перекиси водорода не рекомендуется, так как она увеличивает сухость, способствует разрушению вновь образованной ткани, нарушает нормальную микрофлору полости рта и может увеличить риск аспирации и пенообразования.
  • Было показано, что жевание жевательной резинки или леденцов без сахара увеличивает слюноотделение и, таким образом, уменьшает дискомфорт.Однако это может вызвать раздражение и может быть неприемлемым для некоторых пациентов.
  • Рекомендуется нанести на губы увлажняющий крем. Избегайте смазок на нефтяной основе, таких как вазелин, которые могут увеличить сухость тканей, предпочтительно используйте воду, ланолин или продукты на основе алоэ. Смазки на парафиновой основе следует использовать с осторожностью при кислородной терапии или младенцах с фототерапией, поскольку они легко воспламеняются.

Сопутствующие документы

Информация для родителей

Информационный лист для родителей; Уход за полостью рта - Уход за ЗУБАМИ и РТОМ вашего ребенка после химиотерапии или трансплантации костного мозга

Другая информация для родителей:

Информация для медицинских работников

Таблица доказательств

Таблицу данных по уходу за полостью рта - уход за полостью рта у педиатрического онкологического пациента и пациента с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток можно найти здесь.

Ссылки

  • Американская академия детской стоматологии, (2013) Руководство по стоматологическому ведению педиатрических пациентов, получающих химиотерапию, трансплантацию гемопоэтических клеток и / или облучение. Детская стоматология , 35 (5), 185-193
  • Группа детской гематологии / онкологии Австралии и Новой Зеландии (2015) Минимальные требования к уходу за полостью рта для педиатрических больных раком.Рабочая группа по уходу за полостью рта, Подгруппа медсестер ANZCHOG, ноябрь 2015 г., дата обращения 27.07.2018:
  • Детская онкологическая группа, (2018) Рекомендации COG по поддерживающей терапии, Детская онкологическая группа (COG), Дата версии: 22 августа 2018 г.
  • Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит, (2017) Версия 4, Клинические рекомендации: уход за полостью рта, дата обращения 27.07.2018:
  • Лалла Р.В., Боуэн Дж., Barasch, A., Elting, L., Epstein, J., Keefe, DM, McGuire, DB, Migliorati, C., Nicolatou-Galitis, O., Peterson, DE, Raber-Durlacher, JE, Sonis, ST, Элад, С. (2014) Клинические рекомендации MASCC / ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак, 120 (10), 1453-1461
  • Кумар, Н., Брук, А., Берк, М., Джон, Р., О'Доннелл, А., Солдани, Ф. (2012) Пероральное ведение онкологических пациентов, которым требуется лучевая терапия, химиотерапия и / или трансплантация костного мозга : Клинические рекомендации.Королевский колледж хирургов Англии / Британское общество инвалидности и здоровья полости рта, Проверено 27.07.2018:
  • Национальный институт здравоохранения и передового опыта, (2018) Низкоуровневая лазерная терапия для профилактики или лечения мукозита полости рта, вызванного лучевой или химиотерапией, Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), опубликовано 23 мая 2018 г., дата обращения 08.09.2018.

Пожалуйста, не забудьте прочтите заявление об отказе от ответственности.

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Лизой Барроу, преподавателем клинической медсестры Детского онкологического центра и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в декабре 2018 г.

Герпес продолжает появляться один за другим reddit

14 июля, 2017 · Для волдырей и шишек, наполненных жидкостью во рту, это средство работает, вытягивая жидкость. Это то, что помогает ускорить заживление язв. Соль также является прекрасным антибактериальным средством.При язве, герпесе и язвах от укусов и травм средство может помочь предотвратить бактериальную инфекцию. 3. Витаминная диета для избавления от язв на языке. Постоянное воздействие определенных проблем со здоровьем, обстоятельств и условий окружающей среды может привести к возвращению герпеса. Если вы находитесь в разгаре второй или третьей вспышки лихорадки подряд, скорее всего, причина в этом. Герпес возникает из-за вируса, который находится в спящем состоянии в нервных ганглиях, и может стать активным в любой момент. Это вызывает образование язв или язв на пораженных участках.В некоторых случаях болезненность и язвы могут распространяться на горло и дальше в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), делая прием пищи и глотание болезненными. Язвы во рту могут появиться через 1-2 недели после начала лечения и могут появляться и исчезать, если лечение проводится циклами.

Снятие инжектора Polaris 800

22 декабря 2020 г. · Маленькие дети обычно заболевают, когда впервые подвергаются воздействию ВПГ. Первая вспышка обычно бывает самой тяжелой. ВПГ легко передается от одного ребенка к другому.Если у вас или у другого взрослого члена вашей семьи герпес может переместиться на вашего ребенка и вызвать герпетический стоматит. Скорее всего, вы не узнаете, как заразился ваш ребенок.

Более 50% населения будут болеть герпесом к 20 годам. Прочтите эту статью, чтобы узнать, как эффективно избавиться от герпеса и снизить вероятность обострения в будущем.

30 сент.2019 г. · Когда эти язвы инфицированы, они могут превратиться в темные и опухшие волдыри. В частности, на лице метамфетаминовые язвы часто напоминают прыщи.У некоторых курильщиков метамфетамина также могут образовываться язвы на губах и внутри них, похожие по внешнему виду на язвы или герпес и являющиеся одним из явных признаков метамфетамина во рту. 09 июня 2018 г. · В то время как герпес является результатом ВПГ-1, генитальный герпес вызывается ВПГ-2. Герпес описывается как болезненные язвы или волдыри на губах и вокруг рта. Генитальный герпес - это болезненные язвы, которые появляются на генитальной и анальной области. Если у вас герпес, не занимайтесь оральным сексом, пока вы его полностью не вылечите.

Структура и состав яичной скорлупы и оболочки

% PDF-1.4 % 1 0 obj > / OutputIntents [4 0 R] / Метаданные 5 0 R >> эндобдж 6 0 obj / CreationDate (D: 20090916165246) / ModDate (D: 20090916165246) /Режиссер / rgid (PB: 38437921_AS: 514926721671169 @ 1499779505296) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > транслировать Microsoft® Office Word 2007 Структура и состав яичной скорлупы и мембраны xMicrosoft® Office Word 20072009-09-16T16: 52: 46Z2009-09-16T16: 52: 46Z07D8EED4-A2AB-4B29-8FC0-71629B3B54FF07D8EED4-A2AB-4B29-8FC0FF11629B3B54 конечный поток эндобдж 7 0 объект > / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 612 792] / Аннотации [122 0 R 123 0 R 124 0 R 125 0 R] / Содержание 126 0 руб. / StructParents 0 / Родитель 2 0 R >> эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 129 0 руб. / StructParents 0 >> эндобдж 9 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 130 0 руб. / StructParents 2 >> эндобдж 10 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 132 0 руб. / StructParents 46 >> эндобдж 11 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 133 0 руб. / StructParents 47 >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 134 0 руб. / StructParents 48 >> эндобдж 13 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Annots [136 0 R 137 0 138 0 R 139 0 R 140 0 R 141 0 R 142 0 R] / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 143 0 руб. / StructParents 49 >> эндобдж 14 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 144 0 руб. / StructParents 57 >> эндобдж 15 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 145 0 руб. / StructParents 58 >> эндобдж 16 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 146 0 руб. / StructParents 59 >> эндобдж 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 147 0 руб. / StructParents 60 >> эндобдж 18 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 148 0 руб. / StructParents 61 >> эндобдж 19 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 149 0 руб. / StructParents 62 >> эндобдж 20 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 150 0 руб. / StructParents 63 >> эндобдж 21 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 153 0 руб. / StructParents 64 >> эндобдж 22 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 154 0 руб. / StructParents 65 >> эндобдж 23 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 155 0 руб. / StructParents 66 >> эндобдж 24 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 156 0 руб. / StructParents 67 >> эндобдж 25 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 158 0 руб. / StructParents 1 >> эндобдж 26 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 159 0 руб. / StructParents 68 >> эндобдж 27 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 160 0 руб. / StructParents 69 >> эндобдж 28 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 161 0 руб. / StructParents 70 >> эндобдж 29 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 162 0 руб. / StructParents 71 >> эндобдж 30 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 163 0 руб. / StructParents 72 >> эндобдж 31 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 164 0 руб. / StructParents 73 >> эндобдж 32 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 165 0 руб. / StructParents 74 >> эндобдж 33 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 167 0 руб. / StructParents 3 >> эндобдж 34 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 168 0 руб. / StructParents 75 >> эндобдж 35 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 170 0 руб. / StructParents 4 >> эндобдж 36 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 173 0 руб. / StructParents 5 >> эндобдж 37 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 176 0 руб. / StructParents 6 >> эндобдж 38 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 178 0 руб. / StructParents 7 >> эндобдж 39 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 179 0 руб. / StructParents 76 >> эндобдж 40 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 181 0 руб. / StructParents 8 >> эндобдж 41 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 182 0 руб. / StructParents 77 >> эндобдж 42 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 183 0 руб. / StructParents 78 >> эндобдж 43 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 184 0 руб. / StructParents 79 >> эндобдж 44 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 186 0 руб. / StructParents 9 >> эндобдж 45 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 187 0 руб. / StructParents 80 >> эндобдж 46 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 188 0 руб. / StructParents 81 >> эндобдж 47 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 191 0 руб. / StructParents 10 >> эндобдж 48 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 193 0 руб. / StructParents 11 >> эндобдж 49 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 195 0 руб. / StructParents 12 >> эндобдж 50 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 196 0 руб. / StructParents 82 >> эндобдж 51 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 198 0 руб. / StructParents 13 >> эндобдж 52 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 199 0 руб. / StructParents 83 >> эндобдж 53 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 200 0 руб. / StructParents 84 >> эндобдж 54 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 201 0 руб. / StructParents 85 >> эндобдж 55 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 202 0 руб. / StructParents 86 >> эндобдж 56 0 объект > / Шаблон> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 205 0 руб. / StructParents 14 >> эндобдж 57 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 206 0 руб. / StructParents 15 >> эндобдж 58 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 208 0 руб. / StructParents 16 >> эндобдж 59 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 209 0 руб. / StructParents 87 >> эндобдж 60 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 210 0 руб. / StructParents 17 >> эндобдж 61 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 211 0 руб. / StructParents 18 >> эндобдж 62 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 212 0 руб. / StructParents 19 >> эндобдж 63 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 213 0 руб. / StructParents 20 >> эндобдж 64 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 214 0 руб. / StructParents 21 >> эндобдж 65 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 215 0 руб. / StructParents 22 >> эндобдж 66 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 216 0 руб. / StructParents 88 >> эндобдж 67 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 217 0 руб. / StructParents 23 >> эндобдж 68 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 218 0 руб. / StructParents 24 >> эндобдж 69 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 219 0 руб. / StructParents 89 >> эндобдж 70 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 220 0 руб. / StructParents 90 >> эндобдж 71 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 221 0 руб. / StructParents 91 >> эндобдж 72 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 222 0 руб. / StructParents 92 >> эндобдж 73 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 223 0 руб. / StructParents 93 >> эндобдж 74 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 224 0 руб. / StructParents 94 >> эндобдж 75 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 225 0 руб. / StructParents 95 >> эндобдж 76 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 226 0 руб. / StructParents 96 >> эндобдж 77 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 227 0 руб. / StructParents 97 >> эндобдж 78 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 228 0 руб. / StructParents 98 >> эндобдж 79 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 230 0 руб. / StructParents 25 >> эндобдж 80 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 232 0 руб. / StructParents 26 >> эндобдж 81 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 234 0 руб. / StructParents 27 >> эндобдж 82 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 235 0 руб. / StructParents 99 >> эндобдж 83 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 237 0 руб. / StructParents 28 >> эндобдж 84 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 238 0 руб. / StructParents 100 >> эндобдж 85 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 240 0 руб. / StructParents 29 >> эндобдж 86 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 241 0 руб. / StructParents 30 >> эндобдж 87 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 243 0 руб. / StructParents 31 >> эндобдж 88 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 244 0 руб. / StructParents 32 >> эндобдж 89 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 245 0 руб. / StructParents 33 >> эндобдж 90 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 248 0 руб. / StructParents 34 >> эндобдж 91 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 249 0 руб. / StructParents 35 >> эндобдж 92 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 250 0 руб. / StructParents 36 >> эндобдж 93 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 253 0 руб. / StructParents 37 >> эндобдж 94 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 254 0 руб. / StructParents 38 >> эндобдж 95 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 255 0 руб. / StructParents 39 >> эндобдж 96 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 258 0 руб. / StructParents 40 >> эндобдж 97 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 259 0 руб. / StructParents 41 >> эндобдж 98 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 261 0 руб. / StructParents 42 >> эндобдж 99 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 262 0 руб. / StructParents 43 >> эндобдж 100 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 264 0 руб. / StructParents 44 >> эндобдж 101 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 266 0 руб. / StructParents 101 >> эндобдж 102 0 объект > / XObject> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 268 0 руб. / StructParents 45 >> эндобдж 103 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 269 0 руб. / StructParents 102 >> эндобдж 104 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 270 0 руб. / StructParents 103 >> эндобдж 105 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 271 0 руб. / StructParents 104 >> эндобдж 106 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 272 0 руб. / StructParents 105 >> эндобдж 107 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 273 0 руб. / StructParents 106 >> эндобдж 108 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 274 0 руб. / StructParents 107 >> эндобдж 109 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 275 0 руб. / StructParents 108 >> эндобдж 110 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 276 0 руб. / StructParents 109 >> эндобдж 111 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 277 0 руб. / StructParents 110 >> эндобдж 112 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 278 0 руб. / StructParents 111 >> эндобдж 113 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание 279 0 руб. / StructParents 112 >> эндобдж 114 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 612 792] / Содержание [281 0 R 282 0 R] / StructParents 113 / Аннотации [283 0 R] >> эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > транслировать xwTTϽwz0tzRWQf

Заказать дешевый Keflex онлайн.Эффективный онлайн Keflex.

З. Киллиан, доктор медицинских наук, Центральный христианский библейский колледж: «Закажите дешевый Keflex онлайн. Эффективный онлайн Keflex.».

Узнайте, есть ли у вас доступ к специалисту по ВИЧ со скидкой 750 мг Keflex антибиотики с бесплатной доставкой. Как они действуют. Некоторые люди беспокоятся о том, что их страховые компании узнают об их ВИЧ-статусе. По закону keflex 500mg Visa антибиотики и диабет, если вы в настоящее время застрахованы и тест положительный, вы не можете быть освобождены от страховки.Если у вас есть конкретные вопросы о вашей политике, и вам неудобно разговаривать с вашим работодателем или представителем компании, вам следует подумать о том, чтобы позвонить на национальную горячую линию по СПИДу по телефону 1-800-342-2437 (AIDS). Персонал горячей линии постарается найти местного куратора в вашем районе, который поможет вам разобраться в вашем плане. Вы можете обнаружить, что ваш план медицинского страхования ограничивает ежегодные расходы на лекарства. Для некоторых людей, не имеющих достаточного покрытия рецептурных лекарств, существует федеральная программа под названием Программа помощи в отношении лекарств от СПИДа (ADAP).ADAP был разработан для обеспечения доступа к дорогостоящим лекарствам от ВИЧ для людей, которые считаются недостаточно застрахованными или не имеют страховки. Право на участие в программе ADAP определяется в зависимости от вашего финансового положения. Право на участие также будет варьироваться от штата к штату, как и количество покрываемых лекарств. В штатах с большим количеством людей, живущих с ВИЧ, как правило, больше список покрываемых лекарств. Если вы в настоящее время безработный или имеете низкий доход, вы можете иметь право на участие в программе Medicaid. Medicaid - это федеральная программа, которая предоставляет медицинское обслуживание людям, которые не могут позволить себе приобрести страховку самостоятельно.Если вы имеете право на получение дополнительного дохода по страхованию (SSI), вы автоматически получите Medicaid. Для передачи ВИЧ необходим обмен жидкостями организма, кровью, спермой, вагинальными выделениями или грудным молоком. ВИЧ часто передается при незащищенном половом контакте. Использование презервативов значительно снизит риск передачи ВИЧ половому партнеру. Если вы используете внутривенные наркотики, не пользуйтесь общими иглами с другими людьми. ВИЧ может передаваться через грудное молоко, поэтому молодым матерям не рекомендуется кормить грудью.Беременные женщины могут принимать лекарства, чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. Каждый день мы узнаем больше о ВИЧ и его лечении. Оцените, какие методы сбора информации подходят вам лучше всего. Многие люди, живущие с ВИЧ, продолжают вести активный образ жизни после постановки диагноза. Тесно сотрудничая со своим врачом и ведя здоровый образ жизни, вы можете продолжать вести счастливую и продуктивную жизнь. Синтия Титерс - социальный работник программы Центра специальных исследований по СПИДу в пресвитерианской больнице Нью-Йорка, Центр Вейл Корнелл.Teeters предоставляет индивидуальные и семейные консультации разнообразному населению ВИЧ-положительных пациентов как в больнице, так и в условиях клиники. Сандор Гардос, основатель и президент MyPleasure, больше, чем просто глава успешной компании по производству секс-игрушек.

Если побочные реакции настолько серьезны, что прием препарата необходимо отменить, врач должен знать, что резкое прекращение приема любого противосудорожного препарата у больного с эпилепсией может привести к припадкам или даже к эпилептическому статусу. опасные для жизни дженерики 500 мг кефлекс виза инфекционный эндокардит.Наиболее серьезные побочные реакции наблюдались в системе кроветворения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в рамке), при покупке 500 мг антибиотиков Keflex, на коже, печени и сердечно-сосудистой системе. Наиболее частыми побочными реакциями, особенно на начальных этапах терапии, являются головокружение, сонливость, неустойчивость, тошнота и рвота. Чтобы свести к минимуму возможность таких реакций, терапию следует начинать с рекомендованных низких доз. Сообщалось о следующих дополнительных побочных реакциях: Система кроветворения: апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, острая перемежающаяся порфирия.В некоторых случаях может потребоваться прекращение терапии. Сообщалось об отдельных случаях гирсутизма, но причинно-следственная связь не ясна. Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отек, обострение гипертонии, гипотония, обмороки и коллапс, обострение ишемической болезни сердца, аритмии и AV-блокада, тромбофлебит, тромбоэмболия, аденопатия или лимфаденопатия. Некоторые из этих сердечно-сосудистых осложнений привели к летальному исходу. Инфаркт миокарда был связан с другими трициклическими соединениями.Печень: нарушения функциональных тестов печени, холестатическая и гепатоцеллюлярная желтуха, гепатит; очень редкие случаи печеночной недостаточности. Дыхательная система: гиперчувствительность легких, характеризующаяся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией. Мочеполовая система: Частое мочеиспускание, острая задержка мочи, олигурия с повышенным артериальным давлением, азотемия, почечная недостаточность и импотенция. Также сообщалось об альбуминурии, глюкозурии, повышенном уровне азота мочевины и микроскопических отложениях в моче. Атрофия яичек наблюдалась у крыс, получавших Тегретол перорально с 4-52 недель при уровнях дозировки 50-400 мг / кг / день.Кроме того, у крыс, получавших Тегретол с пищей в течение 2 лет при уровнях дозировки 25, 75 и 250 мг / кг / день, наблюдалась дозозависимая частота атрофии яичек и асперматогенеза. У собак он приводил к коричневатому обесцвечиванию, предположительно метаболиту, в мочевом пузыре при дозах 50 мг / кг и выше. Нервная система: головокружение, сонливость, нарушение координации, спутанность сознания, головная боль, утомляемость, нечеткость зрения, зрительные галлюцинации, преходящая диплопия, глазодвигательные нарушения, нистагм, нарушения речи, ненормальные непроизвольные движения, периферический неврит и парестезии, депрессия с возбуждением, разговорчивость, шум в ушах. и гиперакузия.Были сообщения о сопутствующем параличе и других симптомах церебральной артериальной недостаточности, но точная связь этих реакций с препаратом не установлена. Сообщалось о единичных случаях злокачественного нейролептического синдрома при одновременном приеме психотропных препаратов. Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство желудка и боль в животе, диарея, запор, анорексия и сухость во рту и глотке, включая глоссит и стоматит. Глаза: Сообщалось о рассеянных точечных помутнениях кортикального хрусталика, а также о конъюнктивите.Хотя прямая причинно-следственная связь не установлена, было показано, что многие фенотиазины и родственные препараты вызывают изменения глаз. Опорно-двигательная система: боли в суставах и мышцах и судороги ног.

Также не обращайте внимания на антибиотики keflex express xeno, дайте понять с самого начала, что вы не ищете жалости или используете свое самоповреждающее поведение в качестве инструмента манипуляции, чтобы заказать бактерии или вирус keflex canada. Если вы с самого начала расскажете о своих чувствах, это станет хорошей основой для обсуждения.Они могут чувствовать себя неадекватными, потому что каким-то образом позволили вам сделать это с собой. То, как вы решите поднять этот вопрос, будет играть большую роль в реакции собеседника. Если вы попытаетесь использовать самоповреждение как оружие против них в споре, вы, вероятно, получите плохую реакцию - не сочувственную и понимающую реакцию, которую вы хотите. Если вы ходили на прием к терапевту или консультанту по поводу своего СИ, возможно, вы захотите, чтобы они участвовали в вашем обсуждении. Они уже понимают ваше поведение и, возможно, смогут объяснить его так, как это поймет другой человек.Если они действуют как модераторы или посредники, они могут предотвратить возможные недопонимания или недопонимание. Многие из этих предрассудков вращаются вокруг мифов о том, что такое СИ. Прежде чем вы начнете обсуждать с этим человеком свое самоповреждающее поведение, соберите как можно больше информации о нем и будьте готовы развеять его предвзятые представления о членовредительстве. Распечатка веб-сайтов или получение брошюр по этой теме могут быть полезными материалами для чтения для человека, с которым вы собираетесь поговорить.Вы хотели, чтобы они понимали и принимали, но им также может потребоваться, чтобы вы были готовы говорить о членовредительстве больше, чем вы изначально планировали. Будьте готовы ответить на их вопросы, даже если они кажутся резкими и осуждающими. Они могут спросить, нужна ли вам терапия, чем они могут вам помочь или почему вы с самого начала причиняете себе вред. Обдумывая эти вопросы, придумывая свои собственные и отвечая на них, прежде чем сесть поговорить, вы сможете охватить все ваши вопросы. Если им интересно, как вы причиняете себе вред, попробуйте рассказать им простыми словами.Например, «Я делаю порезы на руках и ногах», «Я бью кулаками по предметам» или «Я обжигаюсь. Рассказывай, но не забывай о себе. К сожалению, люди, которые причиняют себе вред, не только имеют психологические шрамы от своего поведения, но также и физические, и объяснение шрамов от членовредительства другим может показаться почти невыполнимой задачей. Люди со шрамами от членовредительства (также известными как шрамы от членовредительства или шрамы от членовредительства) могут быть смущены и не хотят говорить о том, что, несомненно, было болезненным моментом в их жизни.Акты членовредительства и, в некоторой степени, шрамы от членовредительства, как правило, держат людей на расстоянии. Самоповреждение - это что-то частное и часто связанное со стыдом и чувством вины. Эти чувства также могут быть связаны со шрамами от членовредительства. Это приводит к одиночеству и изоляции и может заставить человека поверить в то, что он одинок в своем самоповреждении.

Но я соглашусь с Дэвидом, что наша карта keflex 500 мг mastercard, когда антибиотики не работают для uti, я думаю, поскольку все мы приближаемся к дешевым универсальным антибиотикам для лошадей keflex canada для собак, мы хотели бы продвигать ее со скидкой keflex 500 мг mastercard инфекция 3 недели после кесарева сечения.Но я думаю, вы согласитесь, опросы показывают, что на самом деле большинство людей старше 65 лет все еще сексуально активны. И даже когда вы достигаете 80-летнего возраста и старше, от четверти до трети пожилых людей, даже женщин и мужчин, продолжают половую жизнь. Они никогда не осмелятся сказать своим внукам или детям, что могут ускользнуть и обратиться к сексопатологу. Очевидно, что с возрастом в его теле происходят физические изменения. Дэвид, что происходит с женщиной с медицинской точки зрения, что может изменить сексуальную активность? Блум регулярно заботится об этих условиях.Вы действительно решаете эти проблемы с пациентом, или они на самом деле рассказывают вам о них? Фактически, большая часть того, что я делаю, - это обучение молодых врачей. Кроме того, реальные изменения во влагалище и окружающих тканях являются важной частью того, что влияет на пожилых женщин, но в дополнение к этому есть их медицинские условия, которые могут влиять либо на их интересы, либо на их способности. Мы живем в таком обществе, которое считает, что нужно быть стройным, гибким молодым человеком, чтобы вести половую жизнь.Так что может быть просто смущение из-за изменений в составе тела или наличия желудка. Тогда ситуация с новым партнером в конце жизни - это совершенно новая вещь, с которой, вероятно, имеет дело Дагмар. Я думаю, что даже у молодых женщин проблемы с изображением тела. А когда вы достигнете старости, она возрастет в четыре раза. Но что хорошо в старости, помните, что ваш партнер также теряет зрение. Но многие женщины предпочитают заниматься сексом в темноте. Многие из их партнеров, мужчины, гораздо более ориентированы на зрение, чем женщины, и это становится проблемой.Частично это научиться любить свое тело таким, каким оно сейчас выглядит. Я думаю, что в обществе, ориентированном на кризис, вы могли это увидеть. Так что я много работаю с женщинами, чтобы им было удобнее с помощью практических средств. МАРК ПОЧАПИН, доктор медицины: Как женщины приходят к сексуальному терапевту? Я получаю рекомендации от всех вас, и я также получаю рекомендации из моей книги / видео-пакета, который представляет собой видео-пакет для самостоятельной секс-терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *