Болячка на внутренней стороне губы фото: Болячка на внутренней стороне губы: причины, лечение

Лечение Препателлярный бурсит и другие бурситы колена

Препателлярный бурсит — заболевание опорно-двигательного аппарата, обусловленное воспалением препателлярной сумки. Заболевание проявляется отеком передней поверхности коленного сустава – над надколенником, болезненностью при разгибании и сгибании в коленном суставе, при опоре на коленный сустав.


  
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Причины воспаления могут быть разными: от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для препателлярной сумки характерными являются оба вида бурситов.
В некоторых случаях препателлярная сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на колено. Травма вызывает надрывы тканей препателлярной сумки и кровоизлияние в полость сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость препателлярной бурсы и бурса может раздуться, в результате чего коленный сустав принимает характерную форму.

 
Считается, что скопившаяся в полости препателлярной сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки препателлярной сумки утолщаются, становятся не такими эластичными, и их скользящие свойства исчезают. В результате чего развивается препателлярный бурсит.

Препателлярный бурсит может возникнуть из-за постоянного давления на надколенник. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются коленями о твердую поверхность. Если колено постоянно травмируется — это приводит к развитию воспаления и развивается препателлярный бурсит. 

Препателлярный бурсит может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область препателлярной сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани препателлярной сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба. Инфекция приводит к скоплению гноя в полости препателлярной сумки. Последствия инфекционного препателлярного бурсита могут быть достаточно серьёзными.

СИМПТОМЫ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Препателлярный бурсит проявляется болью и припухлостью над надколенником. При осмотре во время пальпации (ощупывании) препателлярная сумка обычно болезненна. При данном состоянии больно встать коленом на твёрдую поверхность. Если препателлярный бурсит долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в препателлярной сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что препателлярная сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Препателлярная сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок препателлярной сумки и наполнения препателлярной сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается, и сумка увеличивается в размерах.

При больших размерах препателлярной сумки коленный сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция препателлярной сумки, то колено становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование препателлярной сумки. Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие препателлярной сумки, то гной может самостоятельно прорваться, и при этом могут возникнуть системные осложнения.

ДИАГНОСТИКА ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Дифференциальный диагноз бурсита препателлярной сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит коленного сустава.

Диагноз бурсита препателлярной сумки становится очевидным после осмотра пациента, не требуется использование специальных методов обследования. Если все же нужно дообследование, то УЗИ позволяет быстро и уверенно подтвердить диагноз препателлярного бурсита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция препателлярной сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким образом врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Консервативное лечение

Травматический бурсит препателлярной сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости препателлярной сумки. Вопрос о целесообразности пункции решается врачом.

Существует небольшой риск инфицирования препателлярной сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит препателлярной сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт. Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в коленном суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак и ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции ( при условии, что нет признаков инфекции в полости препателлярной сумки и отсутствии других противопоказаний) может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как соли бетаметазона. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами.

Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом, который поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть удалена вся воспалительная жидкость или гной. Обязательным условием является обеспечение покоя коленному суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.
                                              

Оперативное лечение

Дренирование препателлярной сумки.
Если развивается острая инфекция, либо в результате исследования полученной из препателлярной сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование препателлярной сумки. Препателлярная сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться. Иногда для улучшения оттока целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении препателлярной сумки.


Делается разрез в проекции препателлярной сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После этого рану зашивают послойно. После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить ногу в тутор для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над надколенником, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАТЕЛЛЯРНОГО БУРСИТА

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в коленном суставе на период развития воспаления. После того как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в коленном суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах препателлярная сумка. Препателярный бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может проходить самостоятельно без какого-либо лечения. 

После операции для лучшего заживления раны коленный сустав фиксируют тутором. Если заживления раны проходит без осложнений, то тутор снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения.

Обычно реабилитация не вызывает проблем и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в коленном суставе и опорой на колено, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на колено, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на колено.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Что вызывает стоматит зимой?

Холодный зимний сезон преподносит много приятных сюрпризов и праздников, но проснуться с язвой, конечно же, не один из них. Если ваш малыш жаловался на болезненные язвы во рту, он не одинок. В Stellar Kids Dentistry в Мукилтео, Милл-Крик и Эверетте, штат Вашингтон, мы всегда наблюдаем увеличение язвенных язв в праздничный сезон.

Прямо сейчас вам может быть интересно, почему это происходит, когда температура начинает падать, и как с этим бороться. Язвы могут быть особенно неприятными для детей, особенно если у них их раньше не было.

К счастью, команда Stellar Kids готова ответить на ваши вопросы и помочь найти правильное решение этих болезненных язв во рту.

Что такое стоматит?

Стоматит — это небольшие неглубокие язвы во рту. Обычно они появляются за губами, внутри щек, на языке или в задней части нёба. Язвенная язва выглядит как маленький красный волдырь. У вашего ребенка может быть только одна болячка, но одновременно может появиться несколько.

Эти раздражающие красные прыщики обычно не вызывают беспокойства, но доставляют неудобства. Если ваш ребенок прикусит губу или внутреннюю сторону щеки, ранка может кровоточить и воспалиться.

Что вызывает стоматит?

Хотя эксперты точно не знают, что вызывает стоматит, мы знаем, что определенные факторы риска могут увеличить шансы вашего ребенка получить его. К ним относятся:

Плохое питание

Диета с недостатком фолиевой кислоты, железа и витамина B-12 может сделать вашего ребенка более склонным к стоматиту. Чтобы предотвратить эти болезненные язвы во рту, убедитесь, что ваш ребенок имеет хорошо сбалансированную диету, которая включает листовую зелень, нежирное мясо и бобовые, богатые клетчаткой.

Некоторые зубные пасты и ополаскиватели для полости рта

Лаурилсульфат натрия — это ингредиент, обычно встречающийся в некоторых зубных пастах, который образует пену при чистке зубов. В некоторых ополаскивателях для рта он также действует как очищающее средство для поверхностей. К сожалению, у многих детей чувствительные десны и мягкие ткани плохо реагируют на эту добавку. Чтобы предотвратить стоматит, ищите продукты, предназначенные для чувствительных зубов и десен.

Повреждения рта

Дети особенно уязвимы к травмам рта. Даже укус внутренней стороны щеки может привести к язве. Если ваш ребенок случайно прикусил щеку или губу во время игры или бега, приложите холодный компресс или дайте кусочкам льда раствориться над раной. Это может уменьшить боль и отек.

Вирусы и инфекции

Вы когда-нибудь замечали, что во время простуды у вас чаще появляются язвы? Это потому, что ваша иммунная система ослаблена. Простуда, грипп и другие вирусы и инфекции снижают ваш иммунитет, делая вас и членов вашей семьи более склонными к стоматиту.

Почему язвы чаще возникают зимой?

Проще говоря, зимние месяцы являются рассадником стоматита и язв во рту в целом. В эти холодные месяцы рот вашего ребенка будет более сухим, чем обычно. Слюна необходима для удаления зубного налета и бактерий. Без достаточного количества слюны бактерии и остатки пищи могут сделать их мягкие ткани уязвимыми для язв во рту.

Зима также является наиболее распространенным временем для вирусных инфекций, таких как грипп, поэтому вполне логично, что вы и члены вашей семьи более склонны к афтозным язвам и герпесу.

Наконец, зимний сезон часто ассоциируется с праздниками. Во время праздников большинство людей предпочитают откладывать полезные зеленые овощи на сладости, такие как шоколад. Хотя шоколад сам по себе не вызывает стоматита, он может раздражать существующие язвы.

Как предотвратить стоматит у моего ребенка?

Есть много способов помочь ребенку предотвратить стоматит, в том числе:

  • Соблюдайте здоровую диету
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной
  • Избегайте раздражающей зубной пасты и ополаскивателей для рта
  • Уменьшить стресс
  • Используйте ортодонтический воск для покрытия острых краев брекетов

Если вы заметили, что у вашего ребенка чаще возникают стоматиты, рекомендуется избегать употребления некоторых цитрусовых, таких как грейпфруты и апельсины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *