Побочные эффекты химиотерапии | Cancer.Net
Химиотерапия эффективно лечит многие виды рака. Но, как и другие методы лечения рака, он часто вызывает побочные эффекты. Важно знать о возможных побочных эффектах химиотерапии, чтобы вы знали, на что обращать внимание, и могли обсудить с лечащим врачом возможность их предотвращения и облегчения.
Побочные эффекты химиотерапии индивидуальны для каждого человека. Они зависят от типа рака, местоположения, лекарств и дозы, а также от вашего общего состояния здоровья.
Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?
Химиотерапия воздействует на активные клетки. Активные клетки — это клетки, которые растут и делятся в рамках нормального клеточного цикла. И раковые клетки, и здоровые клетки являются активными клетками, проходящими клеточный цикл. Раковые клетки обычно растут быстрее, чем нормальные, здоровые клетки, а это означает, что химиотерапии легче атаковать раковые клетки. Но некоторые нормальные клетки также будут повреждены химиотерапией.
К ним относятся клетки крови, полости рта, пищеварительной системы и волосяных фолликулов.
Побочные эффекты возникают, когда химиотерапия повреждает эти здоровые клетки. Например, у вас могут выпасть волосы или возникнуть тошнота и рвота.
Для большинства видов химиотерапии побочные эффекты не показывают, насколько хорошо работает лечение.
Можно ли лечить побочные эффекты химиотерапии?
Да. Ваша медицинская бригада может помочь предотвратить или вылечить многие побочные эффекты. Сегодня для облегчения побочных эффектов доступно гораздо больше лекарств, чем в прошлом. Профилактика и лечение побочных эффектов называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть лечения рака на любой стадии.
Врачи и ученые постоянно работают над созданием лекарств, комбинаций лекарств и способов лечения с меньшим количеством побочных эффектов. Многие виды химиотерапии в настоящее время вызывают меньше побочных эффектов, чем даже несколько лет назад.
Каковы общие побочные эффекты химиотерапии?
Побочные эффекты, возникающие у вас во время химиотерапии, зависят от того, какое лекарство или комбинация лекарств вам прописаны. Разные препараты вызывают разные побочные эффекты. И опыт каждого человека разный. Люди могут не испытывать одинаковых побочных эффектов даже при приеме одного и того же препарата. И у вас могут быть другие побочные эффекты, чем в прошлом, если вы снова примете тот же препарат.
Вот почему важно регулярно обсуждать с лечащим врачом побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые вы испытываете. Расскажите им обо всех побочных эффектах, которые вы заметили. Может быть полезно отслеживать побочные эффекты с течением времени и делиться этой информацией со своими лечащими врачами.
Общие побочные эффекты химиотерапии включают:
Усталость. Усталость – это чувство усталости или истощения, даже если вы выспались. Это наиболее распространенный побочный эффект химиотерапии.
Выпадение волос. Некоторые виды химиотерапии, но не все, вызывают выпадение волос. Волосы на теле могут выпадать понемногу или большими скоплениями. Выпадение волос обычно начинается после первых нескольких недель химиотерапии. Он имеет тенденцию увеличиваться через 1-2 месяца химиотерапии. Ваш врач может предсказать риск выпадения волос на основе лекарств и доз, которые вы принимаете. Узнайте больше о борьбе с выпадением волос.
Боль. Химиотерапия иногда вызывает боль. Это может включать:
Головные боли
Боль в мышцах
Боль в животе
-
Боль от повреждения нерва, такая как жжение, онемение или стреляющая боль, обычно в пальцах рук и ног
Большинство видов боли, связанной с химиотерапией, уменьшаются или исчезают между отдельными курсами лечения.
Однако повреждение нервов часто ухудшается с каждой дозой. Иногда необходимо прекратить прием препарата, вызывающего повреждение нерва. Могут пройти месяцы или годы, прежде чем повреждение нервов от химиотерапии улучшится или исчезнет. У некоторых людей это может привести к необратимому повреждению.
Лечение любой боли, связанной с раком, начинается с определения причины. Важно обсудить с лечащим врачом уровень боли во время химиотерапии. Помимо самой химиотерапии могут быть и другие причины боли. Если боль связана с химиотерапией, врачи могут лечить ее по телефону:
Предоставление обезболивающих препаратов
Блокирование болевых сигналов от нервов к мозгу с помощью лечения позвоночника или блокады нервов
Корректировка дозы определенных лекарств
Узнайте больше о боли при раке и о том, как с ней справиться.
Язвы во рту и горле. Химиотерапия может повредить клетки полости рта и горла. Это вызывает болезненные язвы в этих областях, состояние, называемое мукозитом. Язвы во рту обычно появляются через 5-14 дней после лечения. Также важно следить за инфекцией в этих язвах.
Соблюдение здоровой диеты и поддержание чистоты полости рта и зубов может снизить риск язв во рту. Язвы во рту обычно полностью исчезают, когда лечение заканчивается. Узнайте больше о лечении мукозита, в том числе о способах облегчения дискомфорта.
Диарея. Некоторые виды химиотерапии вызывают жидкий или водянистый стул. Профилактика диареи или ее своевременное лечение помогает предотвратить обезвоживание (потерю слишком большого количества жидкости в организме). Это также помогает предотвратить другие проблемы со здоровьем. Узнайте больше о лечении диареи.
Запор. Химиотерапия может вызвать запор. Это означает недостаточно частое опорожнение кишечника или затрудненное опорожнение кишечника.
Другие лекарства, такие как обезболивающие, также могут вызывать запор. Вы можете снизить риск запоров, выпивая достаточное количество жидкости, сбалансированно питаясь и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Узнайте больше о лечении запоров.
Тошнота и рвота. Химиотерапия может вызвать тошноту (ощущение тошноты в желудке) и рвоту (рвоту). Есть ли у вас эти побочные эффекты и как часто, зависит от конкретных препаратов и дозы. Существуют лекарства, которые назначаются до и после каждой дозы химиотерапии и обычно могут предотвратить тошноту и рвоту. Узнайте больше о тошноте и рвоте.
Болезни крови. Ваш костный мозг представляет собой губчатую ткань внутри ваших костей. Он производит новые клетки крови. Химиотерапия влияет на этот процесс, поэтому у вас могут быть побочные эффекты от слишком малого количества клеток крови.
Обычно количество клеток крови возвращается к норме после завершения химиотерапии. Но во время лечения низкое количество клеток крови может вызвать проблемы и требует тщательного наблюдения.
Во время химиотерапии ваш врач будет регулярно проверять ваши анализы крови, используя 2 теста: общий анализ крови (CBC) и количество тромбоцитов.
Общий анализ крови показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов в крови. Недостаток эритроцитов вызывает состояние, называемое анемией. Симптомы включают усталость, головокружение и одышку. Недостаток лейкоцитов вызывает состояние, называемое лейкопенией. Это повышает риск заражения. Когда ваши лейкоциты низкие, заражение может быть серьезным. Если это произойдет, вам необходимо как можно скорее принять антибиотики.
Подсчет тромбоцитов измеряет количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты – это клетки, которые останавливают кровотечение. Они делают это, закупоривая поврежденные кровеносные сосуды и помогая крови образовывать сгустки. Недостаток тромбоцитов вызывает состояние, называемое тромбоцитопенией. Вы можете кровоточить и синяки более легко, чем обычно.
Дозы химиотерапии часто могут быть скорректированы для предотвращения низких показателей крови.
Влияние на нервную систему. Некоторые лекарства вызывают повреждение нервов. Это может вызвать следующие нервные или мышечные симптомы:
Покалывание
Сжигание
Слабость или онемение рук, ног или обеих
Слабость, болезненность, усталость или боль в мышцах
Потеря равновесия
-
Дрожь или дрожь
Ригидность шеи или головная боль
Проблемы со зрением, слухом или нормальной ходьбой
Чувство неуклюжести
Эти симптомы обычно уменьшаются при снижении дозы химиотерапии или после лечения.
Для улучшения симптомов после окончания химиотерапии может потребоваться от 6 до 12 месяцев. Некоторые побочные эффекты могут быть постоянными. Узнайте больше об управлении побочными эффектами нервной системы.
Изменения мышления и памяти. У некоторых людей возникают проблемы с четким мышлением и концентрацией внимания после химиотерапии. Выжившие после рака часто называют это химическим мозгом. Ваш врач может назвать это когнитивными изменениями или когнитивной дисфункцией. Это состояние обычно улучшается или проходит после окончания химиотерапии. Узнайте больше о том, как справиться с проблемами внимания, мышления и памяти.
Сексуальные и репродуктивные проблемы. Химиотерапия может повлиять на вашу фертильность. Фертильность — это способность забеременеть и выносить беременность или сделать кого-то еще беременным. Если вы хотите иметь ребенка после лечения рака, обязательно поговорите со своей командой по лечению рака о возможных вариантах сохранения фертильности до начала химиотерапии.
Усталость или плохое самочувствие из-за рака или лечения могут повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах до начала лечения. Узнайте больше о том, как справляться с побочными эффектами в сексуальной и репродуктивной сфере.
Некоторым людям может потребоваться мазок Папаниколау перед началом химиотерапии. Это связано с тем, что химиотерапия может привести к вводящим в заблуждение результатам теста. Пап-тест собирает образец клеток из шейки матки.
Химиотерапия также может нанести вред нерожденному ребенку. Особенно это актуально в первые 3 месяца беременности, когда органы еще развиваются. Если вы можете забеременеть во время лечения, используйте эффективный контроль над рождаемостью. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу. Узнайте больше о раке во время беременности.
Потеря аппетита. Вы можете есть меньше, чем обычно, совсем не чувствовать голода или чувствовать себя сытым после небольшого количества еды.
Если это продолжится во время лечения, вы можете похудеть и не получать необходимое питание. Вы также можете потерять мышечную массу и силу. Все это затрудняет восстановление после химиотерапии. Узнайте больше о борьбе с потерей аппетита.
Проблемы с сердцем. Некоторые виды химиотерапии могут повлиять на ваше сердце. Спросите своего врача, нужно ли вашему сердцу проверить перед началом лечения. Таким образом, врачи могут позже определить, вызывает ли лечение проблемы. Одним из распространенных тестов является эхокардиограмма (эхо). Этот тест использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Узнайте больше о проблемах с сердцем при лечении рака.
Являются ли некоторые побочные эффекты химиотерапии постоянными?
Большинство побочных эффектов исчезают после завершения химиотерапии. Но некоторые продолжаются или возвращаются, или развиваются позже. Например, некоторые виды химиотерапии могут привести к необратимому повреждению сердца, легких, печени, почек или репродуктивной системы.
А у некоторых людей возникают проблемы с мышлением, концентрацией внимания и памятью в течение месяцев или лет после лечения. Выжившие после рака также имеют более высокий риск повторного рака в более позднем возрасте.
Дети, прошедшие курс химиотерапии, подвержены риску специфических побочных эффектов, которые проявляются через месяцы или годы после лечения. Узнайте больше о поздних эффектах у перенесших рак в детстве.
Последующее лечение после химиотерапии
Очень важно получить помощь после окончания лечения рака. Ваша медицинская бригада может помочь вам вылечить долгосрочные побочные эффекты и следить за поздними эффектами. Это называется последующим уходом. Ваш последующий уход может включать регулярные физические осмотры, медицинские анализы или и то, и другое.
ASCO предлагает формы плана ухода за выжившими, чтобы помочь вам отслеживать лечение рака, которое вы получили, и разработать четкий план последующего наблюдения после лечения. Обязательно попросите у своей онкологической бригады план ухода за выжившими после завершения лечения рака и поделитесь им со всеми будущими поставщиками медицинских услуг.
Эта информация предоставит им ценную информацию о том, как наилучшим образом поддерживать свое здоровье на протяжении всей жизни.
Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу
Вы можете задать следующие вопросы медицинскому персоналу:
Какие физические побочные эффекты, вероятно, связаны с моим конкретным планом химиотерапии? Когда они, вероятно, начнутся?
Как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты?
Кому я должен сообщить о появлении или ухудшении побочного эффекта? Как я могу связаться с ними в обычные рабочие часы и в нерабочее время?
Существуют ли определенные побочные эффекты, о которых я должен немедленно сообщить врачу?
Будет ли мне полезно отслеживать побочные эффекты? Какими способами я могу это сделать?
С кем я могу поговорить, если я беспокоюсь или расстраиваюсь из-за химиотерапии?
Если у меня есть побочные эффекты, которые влияют на мое питание, можете ли вы порекомендовать врача-онколога-диетолога?
Как еще я могу позаботиться о себе во время лечения?
Может ли это лечение повлиять на мою сексуальную жизнь? Если да, то как и как долго?
Может ли это лечение повлиять на мою способность забеременеть или родить ребенка? Если да, следует ли мне поговорить со специалистом по фертильности до начала лечения рака?
Каковы потенциальные долгосрочные эффекты этого типа химиотерапии?
Если меня беспокоят финансовые затраты на лечение рака, кто может мне помочь?
Каков будет мой последующий план лечения после завершения химиотерапии?
Связанные ресурсы
Чего ожидать от химиотерапии
Страх перед побочными эффектами, связанными с лечением
Понимание химиотерапии (PDF; 2 страницы)
Как отслеживание симптомов улучшает лечение рака
Дополнительная информация6 : Понимание и устранение побочных эффектов химиотерапии
Национальный институт рака: Химиотерапия и вы
Распространенные побочные эффекты лучевой терапии | Fox Chase Cancer Center
Ваши врачи-радиологи очень тщательно планируют лечение, чтобы уменьшить побочные эффекты.
В то время как у некоторых пациентов побочные эффекты лучевой терапии практически отсутствуют, другие испытывают некоторый дискомфорт. Побочные эффекты обычно кратковременны и поддаются лечению. Независимо от того, какой вид терапии вы получаете, наши врачи и медсестры умеют справляться с побочными эффектами.
Побочные эффекты чаще всего проявляются на второй или третьей неделе лечения. Они могут длиться до нескольких недель после последней лучевой терапии. Многие люди, подвергшиеся облучению, испытывают некоторую усталость и кожные реакции. В зависимости от обрабатываемой области вашего тела у вас также могут быть:
- Выпадение волос
- Изменения аппетита
- Изменения полости рта и горла
- Проблемы с глотанием
- Отек
- Кашель
- Диарея
- Тошнота и рвота
- Изменения мочевого пузыря и мочевого пузыря
- Сексуальные изменения
Большинство побочных эффектов проходят в течение 1–2 месяцев после окончания лучевой терапии.
Перейти к разделу:
Усталость
Кожные реакции
Выпадение волос
Изменения аппетита
Изменения полости рта и горла
Кашель
Диарея
Тошнота и рвота
Сексуальные изменения Изменения
Усталость
Во время лечения вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Причиной может быть сам рак или лучевая терапия. Ваше тело усердно работает, чтобы исцелить себя. Чтобы помочь при усталости:
- Совершите короткую прогулку, покатайтесь на велосипеде или займитесь йогой. Если вы были физически активны до начала лечения лучевой терапией, постарайтесь не отставать от своего текущего режима упражнений или скорректируйте его, когда почувствуете усталость. Исследования показывают, что большинство людей чувствуют себя лучше, когда ежедневно занимаются спортом.
- Планируйте задачи на время, когда у вас больше всего энергии. Закончите только то, что можете, и позвольте другим помочь вам с остальным.

- Запланируйте время на отдых. Делайте короткие перерывы на сон или перерывы между занятиями. Расслабьтесь перед сном, чтобы лучше спать. Почитайте или послушайте успокаивающую музыку. Постарайтесь хорошо выспаться.
- Следите за своим самочувствием каждый день. Ведение записей поможет вам спланировать, как лучше всего использовать свое время. Поделитесь своей записью с медсестрой. Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если заметите изменения в своем энергетическом уровне, например, если у вас много энергии или вы чувствуете усталость.
- Старайтесь есть 5–6 раз в день небольшими порциями, а не три больших. Ешьте продукты, которые легко переварить, такие как консервированные супы, замороженные блюда, йогурт и творог. Пейте много жидкости (около восьми чашек воды или сока) каждый день.
- Поговорите со своим врачом или медсестрой. Он/она может предложить лечение проблем, которые могут быть причиной вашей усталости, таких как анемия (проблема, при которой количество эритроцитов ниже нормы), депрессия или проблемы со сном.

Вернуться к началу страницы
Кожные реакции
Радиация может воздействовать на здоровые клетки кожи в области лечения. Когда люди получают облучение почти каждый день, их клеткам кожи может не хватать времени для восстановления между процедурами. Изменения кожи могут произойти в любом месте тела, которое подвергается облучению. Реакция похожа на легкий солнечный ожог. Некоторые общие изменения кожи, которые могут возникнуть у вас, включают сухость, покраснение, зуд, шелушение, язвы, язвы и отек. Ваша кожа может потемнеть в этом месте. Большинство кожных изменений заживают и исчезают в течение нескольких недель после прекращения лечения.
Уход за кожей после облучения
Когда вы принимаете душ/ванну, не трите обрабатываемую область. Используйте только мягкое мыло (например, Dove), которое не содержит агрессивных химикатов или ароматизаторов. Вытрите себя мягким полотенцем, похлопывая, а не растирая кожу. Будьте осторожны, чтобы не смыть чернильные маркировки, необходимые для лучевой терапии.
Нанесите на кожу увлажняющий лосьон. Спросите члена вашей команды по уходу, какой лосьон использовать. Не наносите лосьон на обрабатываемую область перед процедурой. Подождите, пока вас не вылечат, и применяйте по своему усмотрению. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или медсестрой:
- Пена для ванны
- Макияж
- Кукурузный крахмал
- Масло
- Кремовый
- Мазь
- Дезодорант
- Духи
- Средства для удаления волос
- Мыло
- Порошок
- Солнцезащитный крем
Другие советы:
- Избегайте попадания солнечных лучей на обработанную область. Спросите свою команду по уходу об использовании солнцезащитного крема.
- Защитите кожу от жары или холода. Не используйте солярии, джакузи, сауны, грелки и пакеты со льдом.
- Носите мягкую свободную одежду, чтобы не натирать раздраженную кожу.
- Не брейтесь в обрабатываемой области, если это не разрешено врачом.

- Не используйте липкую ленту или лейкопластырь на обрабатываемой области.
- При раздражении анальной кожи очистите область детскими салфетками без запаха или водой из пульверизатора и избегайте чрезмерного вытирания.
- Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы о вашей коже, обратитесь к своему лечащему врачу.
Вернуться к началу страницы
Выпадение волос
Выпадение волос в результате лучевой терапии происходит только на той части тела, которая подвергается лечению. Это не то же самое, что выпадение волос в результате химиотерапии, которое происходит по всему телу. Вы можете начать терять волосы в области лечения через 2–3 недели после первого сеанса лучевой терапии. Для выпадения всех волос в обрабатываемой области требуется около одной недели. Ваши волосы могут снова отрасти через несколько месяцев после окончания лечения. Однако иногда доза радиации настолько высока, что ваши волосы могут никогда не отрасти.
Как только ваши волосы начнут расти заново, они могут выглядеть и ощущаться иначе, чем раньше. Он может быть тоньше или волнистым, а не прямым, может быть темнее или светлее.
Что делать перед облысением
Решите, подстричься или побрить голову, прежде чем вы потеряете волосы. Если вы решили побрить голову, лучше всего сделать это до начала лучевой терапии. Это сделано для того, чтобы нам не пришлось переделывать вашу маску, если она изменится.
Если вы планируете купить парик, сделайте это, пока у вас еще есть волосы. Лучшее время для выбора парика — до или вскоре после начала лучевой терапии. Таким образом, ваш парик будет соответствовать цвету и стилю ваших собственных волос. Выберите удобный парик, который не травмирует кожу головы. Спросите своего врача или медсестру о бутике Бу, который находится на первом этаже Fox Chase. Boo’s Boutique специализируется на помощи пациентам в выборе париков.
Уход за волосами после облучения
- Аккуратно вымойте волосы мягким шампунем, например детским шампунем.
Используйте мягкое полотенце, чтобы высушить волосы, похлопывая, а не растирая. - Не используйте предметы, которые могут повредить кожу головы, например:
- Утюжки для выпрямления или завивки
- Валики или бигуди
- Электрический фен
- Резинки и заколки для волос
- Лаки для волос
- Краски для волос
- Не используйте продукты для химической завивки или расслабления волос, плетения и наращивания волос.
- Во время лечения не используйте агрессивные продукты, такие как гель, мусс, масло, жир или помаду.
После выпадения волос
Защитите кожу головы, которая может быть чувствительной после выпадения волос. Находясь на открытом воздухе, защищайтесь от холода и солнечных ожогов, закрывая голову шапкой, тюрбаном, шарфом или париком.
Вернуться к началу страницы
Изменения аппетита
Ваше тело использует дополнительную энергию для лечения во время лучевой терапии.
Важно потреблять достаточно калорий и белка, а также пить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать силу и вес в течение этого времени. Вы можете заметить изменения в своих пищевых привычках. Вы можете потерять аппетит, еда может измениться на вкус, или вам может быть трудно есть. Думайте о здоровом питании как о части вашего лечения. Поговорите со своей командой по уходу, если у вас есть проблемы с питанием. Вас могут направить к диетологу, специалисту, специализирующемуся на планировании питания.
Попробуйте эти советы:
- Ешьте медленно.
- Ешьте больше, когда чувствуете себя лучше.
- Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо нескольких больших приемов пищи.
- Попросите других поесть с вами. Это может сделать прием пищи более приятным.
- Пейте много воды и других жидкостей.
- Перед приемом витаминов (особенно в высоких дозах), растительных лекарственных средств или других добавок проконсультируйтесь с врачом.

- Держите под рукой простые в приготовлении продукты на случай, если у вас низкий уровень энергии.
- Получайте много белка и калорий. Они помогают вашему телу исцелиться, предохраняют ваши мышцы от ослабления и обеспечивают топливо.
Некоторые распространенные продукты с высоким содержанием белка включают:
Вернуться к началу страницы
Изменения полости рта и горла
Лучевая терапия головы и шеи может вызвать изменения рта. Радиация не только убивает раковые клетки, но также может повредить здоровые клетки желез, вырабатывающих слюну, и влажную слизистую оболочку рта. У вас может быть:
- Язвы во рту
- Кариес
- Жесткость челюсти
- Инфекция десен/зубов/языка
- Сухость во рту
- Потеря/изменение вкуса
- Сгущенная слюна
Некоторые проблемы, такие как язвы во рту, могут пройти после окончания лечения. Другие, такие как изменение вкуса, могут длиться месяцами или даже годами.
Некоторые проблемы, такие как сухость во рту, могут улучшиться, но никогда не исчезнут.
Средства для ухода за полостью рта после облучения
- Перед началом лучевой терапии посетите своего стоматолога, чтобы закончить любую стоматологическую работу и убедиться, что ваша полость рта максимально здорова.
- Держите рот влажным, пейте воду, сосите ледяную стружку, жуйте жевательную резинку без сахара или леденцы без сахара. Ваш врач может также предложить вам использовать заменитель слюны или прописать лекарство, которое поможет увеличить слюноотделение.
- Проверяйте свой рот каждый день, чтобы выявить проблемы, как только они начнутся. Ищите язвы во рту, белые пятна или области раздражения.
- Следите за чистотой рта, зубов, десен и языка.
- Чистите зубы сверхмягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
- Используйте зубную пасту с фтором. Ваш врач может назначить специальный гель с фтором.
- Ежедневно аккуратно пользуйтесь зубной нитью.
Если ваши десны кровоточат или болят, держитесь подальше от этих областей. - Полоскайте рот каждые 1–2 часа раствором соли и пищевой соды. Смешайте 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли в одном стакане теплой воды.
- Если у вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо сидят, и очищайте их, замачивая или чистя щеткой каждый день.
- Трижды в день тренируйте мышцы челюсти, открывая и закрывая рот 20 раз, насколько это возможно без боли.
- Сообщите своему врачу, если у вас болит рот. Вашему врачу может потребоваться прописать лекарство, чтобы контролировать боль во рту.
Горло
Лучевая терапия шеи или грудной клетки может вызвать отек и болезненность слизистой оболочки горла. Ваш риск изменений в горле зависит от того, сколько облучения вы получаете, проходите ли вы также химиотерапию и употребляете ли вы табак и алкоголь во время лучевой терапии. Вы можете заметить изменения в горле через 2–3 недели после начала облучения.
Они, вероятно, поправятся через 4–6 недель после окончания лечения.
Питание во время облучения головы, шеи или грудной клетки
- Следите за тем, что вы едите, когда у вас болит рот. Выбирайте продукты, которые легко жевать/глотать, например, мягкие, влажные или влажные. Пейте жидкости во время еды.
- Выбирайте продукты/напитки с высоким содержанием калорий и белка. (См. список в разделе «Изменения аппетита» на стр. 16.) Если вам больно глотать, вы можете есть меньше и похудеть. Во время лучевой терапии важно поддерживать свой вес.
- Ешьте небольшими порциями и перекусывайте 5–6 раз в день вместо трех больших приемов пищи каждый день.
- Избегайте острой или хрустящей пищи, продуктов/напитков с высоким содержанием сахара и кислотности, горячей или острой пищи, а также алкогольных и табачных изделий.
- Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед во время еды. Не ложитесь и не полулежать в течение по крайней мере 30 минут после еды.

- Поговорите со своим лечащим врачом, если вам трудно глотать или вы испытываете удушье и кашель во время еды.
Вернуться к началу страницы
Кашель
Кашель, часто являющийся симптомом вашего заболевания, может быть вызван лечением рака, особенно лучевой терапией грудной клетки.
- Лекарства могут быть назначены в зависимости от тяжести вашего кашля.
- Избегайте обезвоживания, выпивая 6–8 стаканов воды в день.
- Используйте увлажнитель воздуха при сухом кашле.
- Не курите, так как курение может усилить кашель.
Вернуться к началу страницы
Диарея
Лучевая терапия таза, желудка и брюшной полости может вызвать диарею. Люди страдают диареей, потому что радиация может раздражать здоровые клетки, выстилающие внутреннюю часть кишечника. Эти области чувствительны к дозе радиации, необходимой для лечения рака.
- Избегайте обезвоживания.
Выпивайте 8–12 чашек прозрачных жидкостей в день. Предпочтительна вода; избегать жидкостей с высоким содержанием сахара. Тяжелая диарея может вызвать обезвоживание, которое может стать серьезным и потребовать внутривенного введения жидкости. Наша команда будет внимательно следить за вами на предмет обезвоживания. - Ешьте небольшими порциями и перекусывайте, а не трижды большими приемами пищи.
- Ешьте продукты с высоким содержанием солей, таких как натрий и калий. Ваше тело может потерять эти соли, когда у вас диарея, и важно восполнить их. Попробуйте бананы, апельсины, персики и абрикосовый нектар, а также отварной картофель или картофельное пюре.
Избегать:
- Алкоголь
- Молоко и молочные продукты
- Пряные продукты
- Продукты или напитки с кофеином
- Продукты и напитки, вызывающие газообразование
- Продукты с высоким содержанием клетчатки
- Жареные или жирные продукты
- Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки.
Продукты с высоким содержанием клетчатки могут усугубить диарею. - Позаботьтесь о своей ректальной области. Ваш врач или медсестра могут предложить мазь, чтобы уменьшить дискомфорт. Вместо туалетной бумаги используйте детскую салфетку или брызгайте водой из пульверизатора, чтобы подмыться после дефекации. Спросите у медсестры/медбрата о сидячих ваннах.
- Если у вас диарея, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут предложить принять лекарство, такое как Иммодиум, чтобы помочь.
Вернуться к началу страницы
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота могут возникнуть после лучевой терапии желудка, тонкой кишки, толстой кишки или частей головного мозга. Ваш риск тошноты и рвоты зависит от того, сколько облучения вы получаете, какая часть вашего тела находится в области лечения, а также от того, проходите ли вы химиотерапию.
Для предотвращения тошноты и рвоты:
- Ешьте и пейте легкие, легко усваиваемые продукты и напитки, которые не вызывают расстройство желудка, например тосты, желатин и яблочный сок.

- Вы можете меньше чувствовать тошноту, если будете расслабляться перед каждой процедурой лучевой терапии.
- Узнайте, когда лучше всего есть и пить. Попробуйте легкие закуски, такие как крекеры и яблочный сок, за 1–2 часа до лучевой терапии. Или вы можете чувствовать себя лучше, если будете проходить лечение натощак.
- Ешьте небольшими порциями и перекусывайте. Ешьте медленно и не торопитесь.
- Ешьте продукты и напитки комнатной температуры (не слишком горячие и не холодные).
- Поговорите со своим врачом или медсестрой. Он/она может предложить специальную диету или выписать лекарство от тошноты.
- Спросите своего врача или медсестру об иглоукалывании, которое может помочь уменьшить тошноту и рвоту, вызванные лечением рака. Иглоукалывание, тип дополнительной и альтернативной медицины, включает введение тонких игл через кожу в определенные точки на теле.
Вернуться к началу страницы
Изменения мочевого пузыря и мочевого пузыря
Лучевая терапия таза может вызвать проблемы с мочеиспусканием и мочевым пузырем, раздражая здоровые клетки стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Эти изменения могут начаться через 3–5 недель после начала лучевой терапии. Большинство проблем исчезают через 2–8 недель после окончания лечения. Вы можете испытывать:
- Жжение или боль в начале или после мочеиспускания
- Проблемы с мочеиспусканием
- Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
- Частые, острые позывы к мочеиспусканию
- Неспособность контролировать поток мочи из мочевого пузыря
- Частое пробуждение для мочеиспускания
- Кровь в моче
- Спазмы мочевого пузыря, похожие на болезненные мышечные спазмы
Способы лечения включают:
- Пейте много жидкости. Старайтесь выпивать 6–8 чашек жидкости каждый день или столько, чтобы ваша моча была прозрачной или светло-желтой.
- Избегайте кофе, черного чая, алкоголя, специй и всех табачных изделий.
- Поговорите со своим врачом или медсестрой, если считаете, что у вас проблемы с мочеиспусканием или мочевым пузырем.
Возможно, вам потребуется сдать образец мочи для проверки на наличие инфекции. - Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас недержание мочи. Он/она может направить вас к физиотерапевту для оценки вашей проблемы. Терапевт может порекомендовать упражнения, которые помогут вам улучшить контроль над мочевым пузырем.
- Ваш врач может прописать вам лекарства, которые облегчают мочеиспускание, уменьшают жжение или боль и спазмы мочевого пузыря.
Вернуться к началу страницы
Сексуальные изменения
Сексуальные изменения и изменения фертильности могут произойти, когда люди проходят лучевую терапию в области таза. Для женщин это включает облучение влагалища, матки или яичников. Для мужчин это включает облучение яичек или простаты. У мужчин и женщин изменения могут наблюдаться при ректальном лечении или лечении мочевого пузыря. Рубцовая ткань после лучевой терапии может вызывать множество побочных эффектов в сексуальной сфере.
Другие проблемы, такие как усталость, боль, беспокойство или депрессия, также могут повлиять на ваш интерес к сексу. Некоторые сексуальные изменения и изменения фертильности, которые вы можете испытать, включают:
У женщин
- Боль во время секса
- Вагинальный стеноз (сужение)
- Бесплодие
- Вагинальный зуд и сухость
- Симптомы менопаузы
У мужчин
- Импотенция (неспособность сохранять эрекцию)
- Неспособность женщины забеременеть из-за меньшего количества или менее эффективной спермы
Важно открыто и честно говорить со своим супругом или партнером о своих чувствах и опасениях, а также о том, как вы предпочитаете быть близкими во время лучевой терапии. На что обратить внимание:
- Если вам не хочется заниматься сексом, попробуйте другие способы быть ближе, например объятия, объятия и разговоры.
- Лучевая терапия таза может привести к необратимому бесплодию.





Используйте мягкое полотенце, чтобы высушить волосы, похлопывая, а не растирая.
Если ваши десны кровоточат или болят, держитесь подальше от этих областей.
Выпивайте 8–12 чашек прозрачных жидкостей в день. Предпочтительна вода; избегать жидкостей с высоким содержанием сахара. Тяжелая диарея может вызвать обезвоживание, которое может стать серьезным и потребовать внутривенного введения жидкости. Наша команда будет внимательно следить за вами на предмет обезвоживания.
Продукты с высоким содержанием клетчатки могут усугубить диарею.
Возможно, вам потребуется сдать образец мочи для проверки на наличие инфекции.