Боль в районе шеи, воспалились лимфоузлы и пошла на УЗИ, лимфоузлы в норме, а со щитовидкой оказались проблемы. диагноз автоимунный тереоидит
2020-08-31
Добрый день
сейчас шея болит у Вас? общий анализ крови делали?
есть у Вас ломкость волос или ногтей? сухость кожи?
Шея болит немного,сходила к Лор-у диагноз лёгкий фарингит,но доктор сказала что температура не от этого,послала к невропатологу,сказала что болит из-за шейного остеохондроза,кожа сухая в холодное время года,волосы выпадали всегда)но не критично
(відповідь приховано)
общий анализ крови делали?
там где лейкоциты, гемоглобин, ШОЕ и т.
п.?
Общий анализ крови сдавала 2 раза,в первый раз была норма кроме лейкоцитов-ХХХ во 2-й раз лейкоциты ХХХ
Гемоглобин ХХХ
а остальное?
там около 20 параметров?
Сейчас полностью напишу
(відповідь приховано)
аутоимунный тиреодит — не лечится, к сожалению. Препараты с йодом лучше не принимать однозначно, поэтому йосен рекомендую отменить
УЗИ щитовидки
противовоспалительные препараты, как Вы прочитали — не используются при аутоимунном тиреоидите. Они лишь эффективны при подостром тиреоидите — но это другое заболевание
По УЗИ — признаки аутоимунного тиреоидита, что подтверждают данные анализов
Вам рекомендовано определенный протокол ведения, так же следует учесть наличие аутоимунного тиреоидита, когда запланируете беременность — есть определенные ньюансы
препараты йода — не принимать, иначе есть риск активного роста щитовидной железы
Хорошо,принимать не буду,автоимунный тереоидит может давать такую длительную температуру?И сто с этим делать?
Норма температуры тела по данным ВООЗ от 35 до 37.
2С
хотя у нас в стране все считают что 36.6 должно быть
Про нормы читала)но у меня раньше такого не было,всегда 36.6
что чаще всего и бывает
нужно печень проверить, что б наверняка
гепатиты могут давать до 37.5С
печень проверяли?
а анализы?
Анализы на гепатит?
Не делала
А именно автоим.тереоидит может давать такую температуру?
аутоимунный тиреоидит в Вашем случае — нет.
По Вашей ситуации все детально изложил в консультативном заключении
спасибо большое
Спасибо за обращение!
Почати онлайн консультацію
Схожі консультації
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
05.11.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Высокий холестерин, в каких случаях нужно принимать статины?
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?
Здравствуйте Общий холестерин 7,05 Низкой плотности 4,66 Высокой плотности 1,89
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
28.
01.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Выпадают волосы над лобной частью, сочиться и чешется кожа, жжение, низкий ТТГ, алопеция
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
21.02.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Випадає волосся, анемія, знижений феритин, АІТ
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?
Ознайомтесь із іншими запитами користувачів. Усього запитів більше 10 тис.
Когда следует беспокоиться о воспалении лимфатических узлов?
Лимфатические узлы не больше печеной фасоли, но они являются мощным оружием в защите организма от болезней и инфекций. Эти овоидные железы разбросаны по всему телу, помогая фильтровать примеси в крови. Однако, возможно, их самая важная роль заключается в производстве В-клеток, лимфоцитов, которые производят специализированные белки, называемые антителами, для атаки чужеродных захватчиков.
Иногда вы можете заметить увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Обычно это признак того, что ваша иммунная система производит большое количество В-клеток, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией. Но опухшие лимфатические узлы также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях.
В этой статье мы объясним, когда опухшие лимфатические узлы могут указывать не только на обычную инфекцию. Темы включают:
- Как узнать, вызвано ли увеличение лимфатических узлов серьезным заболеванием?
- Когда следует вызвать врача?
- Какие тесты можно использовать, чтобы определить, почему они опухли?
- Какие виды рака связаны с увеличением лимфатических узлов?
- Что такое биопсия сигнального лимфатического узла?
- Что такое лимфедема?
Если у вас диагностирован рак крови, такой как лимфома, лейкемия или множественная миелома, и вы хотите узнать второе мнение о вашем диагнозе или вариантах лечения, позвоните нам или пообщайтесь в чате с одним из наших сотрудников.
Как узнать, вызвано ли увеличение лимфатических узлов серьезным заболеванием?
В организме насчитывается более 600 лимфатических узлов, расположенных скоплениями на шее, в подмышечных впадинах, в паху и туловище, между легкими, на животе и вокруг кишечника. Они являются частью лимфатической системы организма, в которую также входят селезенка, миндалины и аденоиды. Лимфатические узлы, разбросанные по всему телу, фильтруют вредные, чужеродные клетки, такие как вирусы и бактерии, а также раковые клетки.
Лимфатические узлы соединены венозными сосудами, по которым течет лимфа, прозрачная водянистая жидкость, состоящая из клеток, называемых лимфоцитами, которые помогают лимфатической системе защищать организм от микробов и загрязнений. Жидкость течет по сосудам и лимфатическим узлам, где фильтруется, а затем выбрасывается обратно в кровоток.
Когда у вас бактериальная или вирусная инфекция, такая как простуда, грипп, ушная инфекция или абсцесс зуба, ваша лимфатическая система начинает действовать, вырабатывая лимфоциты для борьбы с инфекцией и вызывая увеличение лимфатических узлов.
Иммунизация, в том числе вакцина против COVID-19, может вызвать увеличение лимфатических узлов, которое обычно исчезает через несколько дней. Некоторые лекарства, например, для профилактики малярии, также могут вызывать увеличение лимфатических узлов.
У вас могут быть опухшие лимфатические узлы, и вы не сможете точно определить причину или местонахождение инфекции без помощи врача, например, в случае мононуклеоза, опоясывающего лишая, заболеваний, передающихся половым путем, или аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит.
Иногда увеличение лимфатических узлов является признаком более серьезного заболевания, например рака. Некоторые характеристики могут помочь отличить опухшие лимфатические узлы, вызывающие беспокойство, от тех, которые просто выполняют свою работу по защите организма от инфекции.
«Если вы можете нащупать лимфатический узел размером более полудюйма или не можете пошевелить его пальцем, это вызывает большее беспокойство», — говорит Бомджун Б. Ким, доктор медицинских наук, реконструктивный хирург головы и шеи и микрососудов. в Центрах лечения рака Америки® (CTCA), Атланта.
Кроме того, если он чувствует себя твердым, это может вызвать беспокойство, говорит он. Вот как отличить нормальный лимфатический узел от аномального:
- Нормальный лимфатический узел ощущается как давление на кончик носа.
- Аномальный лимфатический узел кажется более твердым, как будто он давит на подбородок.
Когда следует звонить врачу?
Вообще говоря, позвоните своему врачу, если:
- У вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.
- Вам может понадобиться медицинская помощь по любой причине.
- Вы не можете придумать или понять причину, по которой у вас опухли лимфатические узлы.
Также помните о других постоянных симптомах, которые могут возникать у вас вместе с увеличением лимфатических узлов, таких как:
- Лихорадка
- Озноб
- Ночные поты
- Потеря аппетита
- Необъяснимая потеря веса
- Незаживающие язвы во рту
- Боль в ушах
- Кровавый кашель
- Кровавая слизь
Другие симптомы, которые могут потребовать обращения к врачу, включают:
- Кожа красная, раздраженная или теплая вокруг лимфатического узла
- Кровоточащие незаживающие язвы
- Усталость
- Проблемы с глотанием
- Кашель или одышка
- Боль в животе
- Чувство сытости после небольшого количества пищи
«Всякий раз, когда взрослый старше 40 лет может почувствовать лимфатический узел на шее, это тревожный признак», — говорит доктор Ким.
Какие тесты можно использовать для определения причины увеличения лимфатических узлов?
Чтобы определить причину опухших лимфатических узлов, врач начнет с физического осмотра, осмотра лимфатических узлов, осмотра вас на наличие других признаков инфекции и оценки вашего общего состояния здоровья. Скорее всего, врач назначит общий анализ крови (CBC), чтобы помочь собрать информацию о ваших белых кровяных тельцах, борющихся с инфекцией. В зависимости от ваших симптомов врач может также запросить визуализирующие исследования, например:
- Рентген
- УЗИ
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Фтордезоксиглюкоза с позитронно-эмиссионной томографией (ФДГ-ПЭТ) для выявления (или исключения) лимфомы и других видов рака
Также могут проводиться тесты для исключения таких инфекций, как ВИЧ, туберкулез, сифилис или вирус Эпштейна-Барр.
Если эти тесты не выявят причину увеличения лимфатических узлов, ваш врач может назначить биопсию, чтобы взять образец ткани лимфатического узла для патологоанатома для исследования под микроскопом.
Могут быть выполнены несколько типов биопсии, в том числе:
Тонкоигольная аспирационная биопсия: Как и при сдаче крови, врач использует тонкую полую иглу для извлечения некоторого количества жидкости и клеток из лимфатического узла.
Биопсия с толстой иглой: Более крупная полая игла используется для удаления небольшого кусочка ткани. Эта процедура обычно требует местной анестезии.
Оба типа биопсии занимают от 15 до 30 минут, после чего вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Открытая биопсия больше похожа на операцию, поскольку врач делает надрез на коже, чтобы удалить часть или весь лимфатический узел, а затем зашивает рану. Эта процедура может проводиться под местной или общей анестезией.
Какие виды рака связаны с увеличением лимфатических узлов?
Если в патологоанатомическом заключении рак обнаружен в лимфатических узлах, он либо зародился там, либо распространился из другой раковой опухоли в организме.
Рак лимфатических узлов называется лимфомой, которая является разновидностью рака крови. Лимфома подразделяется на несколько типов, но наиболее распространенными являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома, дифференцированные по типу пораженных лимфоцитов. Неходжкинская лимфома встречается чаще и обнаруживается в лимфатических узлах в любом месте тела. В большинстве случаев неходжкинская лимфома диагностируется на поздних стадиях.
Лимфома Ходжкина обычно формирует лимфатические узлы в грудной клетке, подмышками или на шее, и, поскольку она может быть диагностирована на ранней стадии, у пациентов обычно наблюдаются положительные результаты.
Раковые клетки, обнаруженные в лимфатических узлах, также могли отделиться от другого рака в другом месте тела и попасть туда через кровоток или лимфатическую систему. Большинство этих случайных раковых клеток умирают до того, как они начинают расти где-то еще. Но если клетки распространяются на новый орган или лимфатический узел, рак считается метастатическим.
Метастатический рак часто вызывает увеличение лимфатических узлов рядом с опухолью, поскольку организм пытается выполнять свою работу, борясь с болезнью.
Что такое биопсия сигнального лимфатического узла?
Если анализ отчета о патологии предполагает наличие метастазов, врач может выполнить биопсию сигнального лимфатического узла, чтобы подтвердить это. Сигнальный лимфатический узел является первым узлом, куда раковые клетки могут распространиться из первичной опухоли. Если в сигнальном лимфатическом узле нет признаков рака, вполне вероятно, что рак не метастазировал — вывод, который может помочь пациенту избежать более обширной операции на лимфатическом узле.
Эта процедура регулярно используется при меланоме и раке молочной железы , чтобы помочь определить, распространился ли рак и куда, говорит доктор Ким. Чтобы найти сигнальный лимфатический узел, врач вводит краситель или радиоактивный индикатор в опухоль, а затем наблюдает, в какой узел или узлы попадает краситель.
к.
«Мы хирургическим путем удаляем этот лимфатический узел и оцениваем его, чтобы увидеть, нет ли там рака, — говорит доктор Ким. «Если он положительный, мы знаем, что рак распространился на лимфатический узел. В этот момент мы можем приступить к удалению всего бассейна лимфатических узлов при диссекции лимфатических узлов. Или мы можем решить назначить лучевую терапию или системную химиотерапию для лечения метастазов, в зависимости от того, какой это рак».
Что такое лимфедема?
При удалении многих лимфатических узлов, например, при биопсии сигнального лимфатического узла или диссекции лимфатического узла, в этой области тела больше нет пути для дренирования лимфатической жидкости. Возникающее в результате накопление жидкости называется лимфедемой. Чем больше лимфатических узлов удалено, тем больше вероятность того, что у пациента разовьется лимфедема.
«Обычно люди могут регенерировать лимфатические сосуды в течение одного-трех лет, — говорит доктор Ким.
«Лимфедема со временем улучшается».
Но это состояние беспокоит многих пациентов, говорит он, вызывая дискомфорт, а в некоторых случаях затруднение глотания и даже онемение, если нервы были повреждены во время удаления лимфатических узлов. По словам доктора Ким, у некоторых пациентов, которым удалили лимфатические узлы в области шеи или подмышек, возникает слабость в плечевом суставе, что может потребовать интенсивной физиотерапии.
«Большинство этих осложнений или побочных эффектов носят временный характер, — говорит он.
Если у вас диагностирован рак крови, такой как лимфома, лейкемия или множественная миелома, и вы хотите получить второе мнение о вашем диагнозе или вариантах лечения, позвоните нам или пообщайтесь в онлайн-чате с членом нашей команды.
что они означают в лучшую или худшую сторону
Что такое лимфатические узлы?
Мама не ошиблась, раз так судя о болезни, и ты тоже. Размер ваших лимфатических узлов является хорошим индикатором того, что ваше тело с чем-то борется.
«Лимфатические узлы похожи на казармы, куда приходят солдаты, чтобы остаться, когда идет война», — говорит Адам Л. Черч, доктор медицинских наук, врач скорой помощи в CityMD. «Они опухают, когда у вас есть инфекции».
Какова функция лимфатических узлов?
Лимфатические узлы составляют большую лимфатическую систему, которая, по словам доктора Черча, имеет решающее значение для иммунного ответа. Железы в форме почки производят лимфоциты, тип лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекциями.
Где находятся лимфатические узлы?
В организме человека есть сотни лимфатических узлов, но они группируются в определенных частях тела. Области, где легче всего прощупать лимфатические узлы, включают голову и шею, подмышки, под челюстью, вокруг ключицы, вдоль предплечья и в паху.
Что такое локализованная лимфаденопатия?
Лимфаденопатия — это клинический термин, обозначающий увеличение лимфатических узлов.
У пациентов может развиться опухоль лимфатических узлов в одной области (локализованная) или по всему телу (генерализованная). Когда лимфатические узлы опухают, врачи могут использовать анамнез и подсказки физического осмотра, чтобы выяснить, что не так, объясняет доктор Черч.
Локализованное увеличение лимфатических узлов в одной области типично для острых инфекций. Доктор Черч говорит, что большинство пациентов, которых он принимает в отделениях неотложной помощи, поступают с увеличенными лимфатическими узлами под челюстью и на шее. Как правило, у этих людей есть вирусы или инфекции, такие как грипп, тонзиллит, острый фарингит, мононуклеоз, краснуха, болезнь Кавасаки или вирусный фарингит.
Что такое генерализованная лимфаденопатия?
Генерализованная лимфаденопатия означает, что лимфатические узлы увеличены по всему телу, а не ограничены одной областью. Это часто является признаком системной инфекции или аутоиммунного состояния. Некоторые хронические заболевания и лекарства также могут вызывать лимфаденопатию.
«Когда кто-то приходит с новой лимфаденопатией во многих частях тела, мы ищем первопричину, такую как инфекция, мононуклеоз, оспа обезьян, ВИЧ или ИППП», — говорит доктор Черч. «Лимфаденопатия в целом указывает на то, что иммунная система находится в состоянии повышенной готовности». Большие безболезненные лимфатические узлы могут иметь более серьезное значение.
Что происходит, когда опухают лимфатические узлы?
Как при локальном, так и при генерализованном увеличении лимфатических узлов обследование начинается с физического осмотра и сбора анамнеза, который включает обсуждение профессии и образа жизни. Основываясь на этих выводах, доктор Черч может также назначить анализ крови или рентген грудной клетки.
«Хорошая история болезни поможет вам поставить диагноз», — добавляет он. Например, если вы часто путешествуете, общаетесь с животными или работаете на улице, эти ситуации могут привести к различным заболеваниям, которые активируют ваши лимфатические узлы, такие как Например, болезнь Лайма, туляремия или малярия.
Если д-р Черч обнаруживает что-то более серьезное, чем простая вирусная или бактериальная инфекция, он направляет пациента к специалисту.0128
Ваши лимфатические узлы дают информацию о том, что происходит внутри вашего тела. «Когда лимфатические узлы большие, твердые и присутствуют в течение длительного времени — вместо новых или болезненных — это нехорошо», — объясняет доктор Черч. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:
- Боль . Болезненные лимфатические узлы обычно являются хорошим признаком: лимфатические узлы болят, потому что они являются частью системы наблюдения организма. «Когда лимфатические узлы болят, это означает, что они борются с инфекцией, — говорит он. «Они становятся болезненными, потому что быстро расширяются, и ткани не успевают расслабиться».
- Текстура . Ощущение прикосновения к лимфатическому узлу также может указывать на то, что происходит. Твердые узлы могут указывать на хроническое воспаление или рак.
