Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Боль в лицевых мышцах | Прима Медика

Считается, что боль в области лица — это либо нейропатии, либо одонтогенные (стоматологические) заболевания. Не только сами пациенты, но и многие врачи чаще всего связывают болевой симптом с неврологическими причинами – невралгией nervus facialis — лицевого нерва. Традиционно боль в лицевых мышцах относят к прозопалгии, хотя как мышечный симптом она скорее относится к отдельной клинической единице — миофасциальному болевому синдрому.

Так же как прозопалгия (боль в лице), миофасциальный синдром изучен не в полной мере, однако именно он является причиной 20-25% болевых ощущений в лице. Патогенез миогенных лицевых синдромов практически идентичен механизму развития миалгии в скелетной мускулатуре: на первом этапе в мышечной ткани развивается спровоцированный различными факторами остаточный гипертонус, затем очаг напряжения локализуется и становится постоянным. Наиболее характерным примером являются спазмы (крампи) в мышцах челюсти при активном жевании или зевке.

Хроническая боль в мышцах лица провоцирует вторичные патологии сосудистой системы, нарушение обменных процессов, воспалительные заболевания, которые дополняют общую клиническую картину своей специфической симптоматикой.

Причины боли в лицевых мышцах

Если исключить наиболее типичные факторы, провоцирующие прозопалгию, такие как стоматологические заболевания, краниальные невралгии, заболевания ЛОР-органов, глаз и сосудистые нарушения, истинно миогенные причины боли в лицевых мышцах – это следующие синдромы и состояния:

• Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или синдром Костена.
• Болевые симптомы, состояния, вызванные отраженными сигналами от мышц шеи и плечевого пояса.
• МФБС – миофасциальный болевой синдром.
• Функциональные ордонтопатии (бруксизм).
• Психогенный фактор.

Немного подробнее о каждом факторе, вызывающем боль в мышцах лица:

• В 45-50% мышечная боль в лице вызывается синдромом Костена, провоцирующим патобиомеханическую дисфункцию сустава и проявляющимся болевым ощущением в мышцах. Специфика ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава заключается в несостыковке (инконгруэнтности) его суставных элементов. Подобное несоответствие в норме не вызывает дискомфорта, так как регулируется внутрисуставным диском и латеральной крыловидной мышцей. Если у человека есть проблемы с зубами, состоянием челюсти, в результате сустав подвергается чрезмерной нагрузке, чаще всего асимметричной (жевание на одной стороне). Кроме того, перегрузку сустава может вызвать неправильный прикус, даже в состоянии покоя, когда усиливается сократительная функция жевательных мышц. Это в свою очередь создает патогенные условия для формирования ТТ – триггерных миофасциальных точек в латеральной, крыловидной, медиальной, височной и жевательной мышцах.
• Боль в лице как отражение болевого сигнала из мышц плечевого пояса, шеи. Эти состояния вызывают боль, схожую со стоматологическими симптомами. Если мышечные ткани шеи, плечей перенапряжены из-за постоянной статической нагрузки, остеохондроза или других факторов, болевой импульс отражается в различных лицевых зонах. Чаще всего лицевые миалгии вызывает гипертонус трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной мышц, а также перенапряжение подзатылочной, полуостистой, ременной мышечной ткани шеи и головы.
• Психогенный фактор также может быть причиной мышечной боли в лице. Причиной психоэмоционального перенапряжения может стать банальная усталость, стрессовая ситуация, депрессивное состояние. Если человек находится в хроническом дистрессе, он непроизвольно сживает все мышцы, в том числе и мышцы лица – стискивает зубы. Привычка напрягать оральные мышцы может привести к формированию триггерных болевых зон в жевательной мускулатуре. Кроме того психоэмоциональный фактор часто является причиной ночного бруксизма, что аналогично дневному стрессовому перенапряжению сопровождается утренними болями в мышцах лица.

Симптомы боли в лицевых мышцах

Симптоматика мышечного спазма в лице характерна своей интенсивностью. В отличие от мышечных болей, локализованных в других частях тела, симптомы боли в лицевых мышцах ощущаются человеком как непереносимые, острые, сильные.

Наиболее болезненно проявляется синдром Костена, нарушение функции ВНЧС. Боль в таком случае асимметрична, она односторонняя, ощущается как жгучая пульсация. Симптом может быть приступообразным, усиливается ночью, склонен к рецидивированию. Боль возникает спонтанно и развивается волнообразно, распространяясь в различные части лица — десна, в нижнюю челюсть, в ухо, в висок, в зону крыльев носа, в язык, часто под глаза. Синдром Костена характерен офтальмологическими проявлениями – ощущение инородного тела в глазах, реже – помутнением зрения. Кроме того человек может услышать нетипичный звук – щелкание, это признак крепитации, суставного шума. Усилить болевой симптом может прием пищи, когда приходится задействовать жевательную мышцу, нижнюю челюсть. Патология ВНЧС сопровождается значительным изменениям движений челюсти, ограничением в открывании рта.

Также симптомы боли в лицевых мышцах могут быть схожи со многими видами головных болей, особенно лицевая миалгия похожа на клинические проявления мигрени. При синдроме Костена боль локализуется в затылочной части головы, в висках, может распространяться в плечевой пояс вплоть до лопаток. Головную боль может спровоцировать и бруксизм, который развивается как следствие ВНЧС.

Довольно редко встречаются болезненные ощущения в спине, связанные с синдромом Костена, также больной может испытывать периодические головокружения, бессонницу, дезориентироваться в пространстве. На фоне постоянных лицевых болей в 50% случаев развивается депрессивное состояния, что только активизирует патологический болевой круг.

Диагностика боли в лицевых мышцах

Для выявления истинных миогенных причин лицевых болей, прежде всего следует провести диагностику исключения, когда не определяется явная клиническая картина таких серьезных патологий, как следующие:

• Опухоли головного мозга.
• Офтальмологические заболевания.
• Воспаление тройничного нерва.
• Инфекционный неврит лицевого нерва.
• Синдром Троттера (опухоль в носоглотке).
• Сосудистые патологии (инсульт).
• Гайморит, синусит, фронтит.
• Стоматологические заболевания.

Диагностика боли в лицевых мышцах при миофасциальном синдроме должна выявить классические, определяющие критерии:

• Боль должна быть локализована в конкретной зоне.
• Боль ограничивает движения челюсти.
• При пальпации в мышцах выявляется миогенный «тяж».
• В границах тяжа должна находиться ТТ – триггерная болевая точка.
• Боль при пальпации ТТ должна воспроизводиться резко, быстро – симптом «прыжка».
• Боль в лице стихает при корректном воздействии на пораженную мышцу.

Основным диагностическим методом в определении миогенного характера симптома является пальпация, в рамках диагностики лицевых мышц это довольно затруднительно, хотя «золотым» стандартом считается трехпальцевый метод (трехфаланговое пальпирование).

Врач при прощупывании и выявлении болевой зоны пользуется указательным, средним и безымянным пальцами. Чаще всего триггерные точки локализованы в жевательной мышце, реже – в височной. Другие мышцы – латеральная и медиальная крыловидная плохо прощупываются в силу того, что до них трудно «добраться», поэтому к диагностике болевых симптомов в лице подключаются стоматологи.

Рентген может быть назначен, но синдром Костена никоим образом не проявится на снимке, он не сопровождается видимыми изменениями височно-нижнечелюстного сустава.

В целом, можно сказать, что диагностика боли в лицевых мышцах достаточно трудна и требует комплексных усилий врачей смежных специализаций, таких как окулист, невропатолог, ревматолог, стоматолог, возможно участие и нейрохирурга.

Лечение боли в лицевых мышцах

Как и любая терапия, лечение боли в лицевых мышцах начинается с анализа полученных диагностических результатов. Обычно миогенные симптому купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, однако, в лицевой мышечной ткани они могут не оказать должного эффекта.

Лечение может заключаться в длительном стоматологическом лечении функциональных челюстных нарушений, например, прикуса. Если болевой симптом вызван стрессогенным фактором, назначения препаратов будет связано с восстановлением нормального состояния нервной и психической сферы. Боли, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника, будут лечиться согласно вертеброгенным стандартным алгоритмам.

Таким образом, истинная причина будет диктовать терапевтическую стратегию и специфику лекарственных препаратов, купирующих боль в мышцах лица.

В целом, лечение миалгии лица зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от возможных сопутствующих заболеваний. Обычно лицевые боли в мышцах хорошо снимаются миелорелаксантами и ограничением нагрузки на челюсть, жевательную мышцу и ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Могут оказать воздействие инъекционные блокады на триггерные точки, сухое пунктирование, хотя в области лица они применяются очень редко.

Более результативен массаж, акупунктура, компрессы с димексидом и простые успокаивающие препараты – валериана, экстракт пустырника.

Как предотвратить боль в лицевых мышцах

Считается, что профилактика прозопалгии в целом – это, прежде всего, постоянный уход за зубами, челюстью, регулярное посещение стоматолога. Действительно, своевременная коррекция прикуса может избавить человека от многих неприятных ощущений, болей в лице. Однако профилактика боли в лицевых мышцах немного более специфична и включает в себя такие рекомендации:

• В связи с тем, что большинство причин боли связано с патологией ВНЧС, следует обратить внимание на состояние суставов в организме в целом. Височно-челюстной сустав не является самостоятельной, отдельно от костной системы единицей. Если в нем развивается патологическая дисфункция, следовательно, есть и другие суставные заболевания, в том числе артрозы. Также важно следить за состоянием протезов, если протезирование проводилось неправильно, возможны проявления бруксизма, спазмы жевательных мышц, соответственно развивается боль.
• В списке причин мышечных болей лица есть и психогенные факторы. Соответственно антистрессовые методы, релаксирующие способы, умение вовремя расслабиться и адекватно отреагировать на раздражитель помогают предупредить боль в лицевых мышцах.
• Профилактика боли в лицевых мышцах может проводиться по одному из самых результативных методов, который разработал выдающийся стоматолог-ортопед И.С Рубинов. Основные принципы гимнастики направлены на корректное растяжение лицевых мышц, мышц рта и исправление неправильного прикуса. Кроме положительного результата и профилактики мышечных спазмов такая гимнастика даст возможность представительницам прекрасного пола надолго забыть о возрастных мимических морщинах, что является дополнительным позитивным бонусом.

Боль в лицевых мышцах – очень сложный синдром, имеющий множество причин и трудно поддающийся лечению. Избежать болевых ощущений можно с помощью профилактических мер, ухода за полостью рта, регулярных стоматологических осмотров. В случае проявления боли поможет своевременное обращение к врачу, любое самолечение, касающееся лица не просто недопустимо, но и опасно. На первом диагностическом этапе достаточно консультации терапевта, который определит дальнейшую специфику обследования и подключит к нему врачей узких специализаций.

упражнение, которое за минуту преобразит лицо

Четкий овал лица и острые скулы принято считать признаками молодости. А что же делать девушкам, которые еще достаточно юны по паспорту, а кожа на лице в полной мере ощутила на себе закон всемирного тяготения (повисла, появились морщины, да и скулы куда-то уехали)? На этот критический случай есть суперпростое, но действенное упражнение для мышц лица, которое нужно выполнять в течение минуты. И оно вернет все на свои места с первого же раза.

Теги:

Массаж

Фейсбилдинг

фейс-гимнастика

Telegram

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Анастасия Дубинская, основатель и руководитель школы естественного омоложения «Ревитоника»: «Если ты считаешь, что старение лица в основном выражается в морщинах и складках на коже, ее дряблости и потере упругости, то я должна сказать, что это примитивный и поверхностный взгляд.

⚡️⚡️⚡️ ЧТОБЫ ОСТАВАТЬСЯ НА СВЯЗИ НЕСМОТРЯ НИ НА ЧТО, ИЩИ НАС В Яндекс.Дзен, VK, Telegram, Одноклассниках.

Под кожей спрятаны около 60 мышц, которые крепятся к 29 костям черепа. Изменения начинаются именно внутри. А кожа – лишь последний бастион, сдающий позиции под напором деформации и усыхания мышечного корсета лица, нарушений осанки (она тоже влияет!), спазмов и напряжений, вызванных стрессами. Чтобы время повернуть вспять, ты можешь прибегнуть к нескольким способам, но самый безопасный и быстро действующий — это ежедневное выполнение упражнения для формирования правильного положения скул и общая подтяжка кожи лица по моей авторской методике».

Если ты мечтала сделать выразительные скулы за неделю, это упражнение для тебя! Заметный результат ты получишь всего за один раз, а если не будешь  лениться выполнять гимнастику для скул ежедневно, то можешь рассчитывать на устойчивый эффект.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как убрать щеки и сделать скулы: упражнение пошагово

Прежде чем приступить к упражнению для скул лица, которое займет у тебя всего одну (!) минуту, очисти лицо, удалив макияж. Никакое средство (например, крем или масло) наносить не нужно, все делается на сухую.

Упражнение для щек и скул выполняется в два этапа:

Этап первый

Положи скулы на стульчики ладоней и наклони голову вниз. Зафиксируйся в этом положении на пять секунд. Затем начни толкать скулы пружинистыми движениями вверх и в стороны к вискам, будто лепишь лицо. Дойдя до височной области, остановись в этом положении на пару секунд. Повтори упражнение для скул для девушек 3–4 раза.

Этап второй

Заведи одну руку за голову, положи пальцы на висок, затем подтяни их вверх и зафиксируй положение. Пальцы другой руки положи на скулу и выполни десять спиралевидных массажных движений по направлению от внешнего уголка глаза к уху.  Вот и все. Теперь ты знаешь, как сделать выразительные скулы упражнениями!

youtube

Нажми и смотри

Как накачать скулы: упражнение без ошибок

Обрати внимание на несколько типичных ошибок, которые допускают девушки, не знающие, как сделать скулы на лице упражнениями, и не делай так никогда:

• массаж происходит слишком поверхностно;
• ладони слишком активно бьют по скулам, голова при этом подскакивает вверх;
• при выполнении завершающего приема плохо натягивается височная область;
• отсутствует ощущение «протаивания» до скуловой кости при выполнении гимнастики для скул;
• спиралевидные движения делаются в неверном направлении (нужно двигаться от центра к периферии).

Уже после первого же сеанса ты заметишь результат — скулы приподнимутся, тонус кожи улучшится, носогубные складки уменьшатся. Если ты будешь выполнять это упражнение каждый день в течение месяца, то лифтинг-эффект останется с тобой на долгие годы. А когда достигнешь нужного результата, не жадничай, и расскажи другим девушкам, как сделать скулы упражнениями: вот увидишь, подруги  тебе будут благодарны.

Фото: Shutterstock

Информация о боли в лице | Гора Синай

Боль в лице может быть тупой и пульсирующей, или интенсивным, колющим дискомфортом в области лица или лба. Это может произойти с одной или обеих сторон.

Причины

Боль, которая начинается в лице, может быть вызвана поражением нерва, травмой или инфекцией. Боль в лице может также начаться в других частях тела.

• Абсцесс зуба (постоянная пульсирующая боль на одной стороне нижней части лица, усиливающаяся при приеме пищи или прикосновении)
• Кластерная головная боль
• Herpes zoster (опоясывающий лишай) или Herpes simplex (герпес) инфекция
• Мигрень
• Миофасциальный болевой синдром
• Синусит или инфекция пазух (тупая боль и болезненность вокруг глаз и скул, которые усиливаются при наклоне вперед)
• Tic douloureux
• Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Иногда причина лицевой боли неизвестна.

Уход на дому

Лечение будет зависеть от причины вашей боли.

Обезболивающие могут дать временное облегчение. Если боль сильная или не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу или стоматологу.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если:

• Лицевая боль сопровождается болью в груди, плече, шее или руке. Это может означать сердечный приступ. Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
• Боль пульсирующая, усиливающаяся на одной стороне лица и усиливающаяся при приеме пищи. Обратитесь к стоматологу.
• Боль постоянная, необъяснимая или сопровождается другими необъяснимыми симптомами. Обратитесь к своему основному поставщику.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Если у вас неотложное состояние (например, возможный сердечный приступ), вас сначала стабилизируют. Затем поставщик спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вас направят к стоматологу по поводу проблем с зубами.

Вам могут назначить следующие анализы:

• Рентген зубов (при подозрении на проблемы с зубами)
• ЭКГ (при подозрении на проблемы с сердцем)
• Тонометрия (при подозрении на глаукому)
• Рентген носовых пазух

Неврологические тесты будут выполнены, если повреждение нерва может быть проблемой.

Гарза И., Робертсон К.Э., Смит Дж.Х., Уили М.А. Головная боль и другие черепно-лицевые боли. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2022: глава 102.

Дигре КБ. Головные боли и другие головные боли. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 370.

Последнее рассмотрение: 19.07.2021

Отзыв: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Испытываете лицевое давление? Узнайте, почему

Ваше лицо болезненно на ощупь? Вы испытываете давление на лицо и не знаете, почему? Наш хьюстонский ЛОР может объяснить множество причин, которые могут вызвать это неприятное ощущение. Чтобы диагностировать причину вашего лицевого дискомфорта, важно отметить, какие конкретные области вашего лица находятся под давлением, разные области могут означать разные состояния.

Что такое лицевое давление?

В первую очередь это ощущается как чувство распирания, давления, болезненности или боли (в более тяжелых случаях) во всем пораженном участке. Лицевое давление может повлиять на все ваше лицо от лба и глаз до носа, щек и линии подбородка. Такие состояния, как синусовая головная боль, синусит и искривление носовой перегородки, являются основными причинами лицевого давления. Но у каждого есть определенные признаки, которые покажут, какой из них является виновником болезненности вашего лица.

Головные боли при гайморовых пазухах

Если вы испытываете распирание/давление и боль в области щек, бровей или лба, вы можете страдать от головной боли при гайморовых пазухах. Вышеуказанные симптомы обычно сопровождаются заложенностью носа, усиливающейся болью при наклоне вперед или в положении лежа, утомляемостью и ломотой в верхних зубах.

Головные боли при носовых пазухах возникают, когда ваши носовые пазухи опухают из-за аллергии или инфекции, они в конечном итоге производят больше слизи, а дренажные каналы блокируются. Из-за этой блокировки вы почувствуете нарастание давления в носовых пазухах, что затем перерастет в боль, ощущаемую во всех щеках, бровях и лбу.

• Лечение

Лечение головной боли при носовых пазухах направлено на снижение давления в носовых пазухах, поэтому часто назначают деконгестанты, антигистаминные и назальные деконгестанты. Рекомендуется принимать ингаляционные деконгестанты только в течение трех дней, потому что любое более длительное использование может привести к ухудшению ваших симптомов. В крайних случаях рекомендуется операция на носовых пазухах или баллонная синусопластика в офисе.

Синусит

Болезненность лица, которая включает боль в носовых пазухах или ушах, а иногда и отек лица, обычно являются признаками синусита (инфекции пазух). Люди с синуситом также, как правило, имеют лихорадку, кашель, боль в горле, заложенность носа и мутные обесцвеченные постназальные выделения.

Синусит обычно вызывается простудой или аллергией. Он вызывает воспаление тканей в пазухах и их наполнение жидкостью, что может привести к инфекции. Затем инфекция вызывает лихорадку, постназальные выделения из носа и болезненную чувствительность лица, связанные с инфекциями пазух.

• Лечение

Людям, страдающим синуситом, часто назначают антибиотики на 10–14 дней для борьбы с вызывающей его инфекцией. Если 10-14 дней антибиотиков не помогли устранить инфекцию, баллонная синусопластика или операция на носовых пазухах могут вылечить часть синусита от антибиотиков. Также назначают противозастойные средства для снижения давления в пазухах, а в некоторых случаях также предлагается промывание носа физиологическим раствором.

Искривление носовой перегородки

Если у вас давление на лицо или заложенность носа, связанные с затрудненным дыханием, особенно через нос, возможно, у вас искривление носовой перегородки. Искривление перегородки может вызвать другие проблемы, такие как кровотечение из носа, храп и сухость в одной ноздре. Еще одним признаком этого состояния является наличие одной ноздри, через которую дышать легче, чем через другую.

Искривление носовой перегородки может быть врожденным дефектом при рождении или может быть вызвано в более позднем возрасте из-за травмы носа. Перегородка представляет собой кусок хряща, разделяющий две ноздри в центре вашего носа, поэтому всякий раз, когда в вашей перегородке есть крайняя неровность, которая влияет на ноздри, это считается искривлением перегородки. По данным Американской академии отоларингологии, более 80 процентов перегородки в той или иной степени искривлены, но они требуют медицинской помощи только тогда, когда это влияет на качество жизни человека.

• Лечение

Лечение искривления носовой перегородки зависит от серьезности искривления, в тяжелых случаях обычно рекомендуется операция на пазухах или баллонная синупластика. Однако в менее серьезных случаях лечение направлено на уменьшение симптомов, вызванных отклонением, таких как противоотечные средства, назальные полоски, назальные стероидные спреи и антигистаминные препараты.

Остались вопросы?

Если у вас все еще есть вопросы по любому из этих состояний или вы страдаете от симптомов, описанных выше, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к доктору Куперану, сертифицированному хирургу носа и околоносовых пазух, ринологу и ЛОР-специалисту.