Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Брал таб 20 шт с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

ВкусВилл

Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. Активные компоненты усиливают действие друг друга. Хорошо всасывается из ЖКТ, быстро воздействует, снимает боли и спазмы. Является комбинированным средством, активными веществами которого являются фенпивериния бромид, метамизол натрия, питофенон. Круглые, плоскоцилиндрические таблетки со скошенными краями, бледно-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «MICRO» на другой стороне.

Брал таб 20 шт / Аптека

Ждет оценку

ВкусВилл

167 руб/шт 167. 00 167.00

от партнера «Планета здоровья»

Особенности категории «Аптека» Только онлайн-оплата

Доставляем медицинские товары партнёров. Можно заказать отдельно, можно вместе с продуктами. Сроки доставки всё те же.

Лицензии партнеров на фармацевтическую деятельность

Описание

Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. Активные компоненты усиливают действие друг друга. Хорошо всасывается из ЖКТ, быстро воздействует, снимает боли и спазмы.

Является комбинированным средством, активными веществами которого являются фенпивериния бромид, метамизол натрия, питофенон.

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки со скошенными краями, бледно-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «MICRO» на другой стороне.

Показания к применению

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и желчная колики, спазмы кишечника, альгодисменорея и другие спастические состояния внутренних органов, а также головная и мингренозная боль. Может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.

Производитель

Микро Лабс Лимитед

МНН/Действующее вещество Дозировка

500 мг+5 мг+0. 1 мг

Форма выпуска

таблетки

Количество в упаковке Состав Способ приготовления Особые условия Побочные действия Противопоказания Условия хранения Срок годности Минимальный возраст Рецептурный препарат Партнер

Планета здоровья

Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями. По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.

Лицензии партнеров на фармацевтическую деятельность

Показать наличие в магазинах

Репортаж Александра Коца из центра Бахмута (В «Артемовской мясорубке» Украина потеряла 32 тысячи человек убитыми) [ФОТО] / news2.ru

 

— Это наш? – рев танкового двигателя (его сложно с чем-то перепутать) по нарастающей наполнил рассветную тишину в паре кварталов, и я на всякий случай уточняюсь у нашего провожатого, бойца ЧВК «Вагнер».

Мы уже прошли пешком центральный район Бахмута (Артёмовска), приблизившись к западным окраинам. В паре улиц от нас штурмовики готовились атаковать несколько домов в частном секторе.

 

 

— Наш красавец, — улыбнулся «музыкант».

В конце улицы показался Т-90 «Прорыв» с разведчиками на броне. Поравнявшись с нами, они спешились, а машина, подъехав к перекрестку, развернула башню влево, поводила стволом, что-то выцелила и ухнула, «выплюнув» из пушки белый дым. Полуразрушенный дом за спиной, кажется, пошатнулся, и о каску застучала осыпающаяся кирпичная крошка.

Захожу внутрь от греха подальше, кроме лестницы здесь не уцелело ничего. Поднимаюсь на третий этаж, навожу камеру из окна – самый современный российский танк в городской застройке смотрится ужасающе завораживающе. С каждым выстрелом лестница под ногами вздрагивает, а танк все бьет и бьет. Отстреляв почти весь боезапас (я насчитал 17 выстрелов), он лихо выскакивает на перекресток, резко разворачивается, одновременно ставя башню по курсу, и грациозно удаляется вниз по улице, прикрытый многоэтажной застройкой.

 

 

— Нам тоже пора, — торопит сопровождающий разведчик. – Пока «ответка» не прилетела.

 

КАЖДЫЕ 10 СЕКУНД ЧТО-ТО ВЗРЫВАЕТСЯ

 

Так начались мои вторые сутки в Артемовске, в который в этот раз я заезжал с южной стороны. До этого заходил с севера и востока, но до центра проще добраться из Опытного – города-спутника Бахмута, от которого за время боев не осталось камня на камне. Как и практически от всех деревень по пути от Дебальцево. Разбитые хаты, сожженная техника, обгоревшие двигатели рухнувшего в Зайцево самолета… Моросящий дождь добавлял унылости в и без того депрессивный пейзаж.

 

 

Смотришь в окно и пытаешься представить, как тяжело давались эти территории штурмовым группам. В ежедневных фронтовых сводках все выглядит просто и безлико. Но здесь осознаешь, что ценой жизни наших бойцов в течение последних месяцев освобождались десятки километров русской земли. Это ведь не просто точки на карте – огромные пространства между населенными пунктами, за которые цеплялся противник.

За рулем трофейного праворульного пикапа «Форд» веселый балагур (парни просили не называть даже их позывные). Служил в армии, в морской пехоте. По окончании контракта, еще до начала мобилизации, уволился и присоединился к Компании.

– Как пикап-то добыли?

– Да он заблудился. Перепутал адреса и заехал к нам. Спрашивает: «Сашко где?» Мы ему: «Пароль». Он: «Мариуполь». Мы: «Неправильно, у нас — Ростов». И все, стоит, глазами хлопает. Спасибо за машину.

 

Пролетаем Опытное, по разбитой дороге, превратившейся в кладбище сгоревших машин, наш водитель петляет так, словно всю жизнь занимался

 

 

– Здесь вообще надо быстро передвигаться. Тут пару дней назад по этому зданию снайпер работал с дальнобоя. Поэтому передвижения тут скоростные. Впереди высотки, с которых могут работать по нам, — кивает он вперед.

Там открывается вид на многоэтажный Артемовск. Справа, метрах в 200 что-то взрывается. Здесь вообще что-то взрывается каждые 10 секунд. К этому фону быстро привыкаешь.

— Вот и центр, — констатирует наш провожатый.

 

«МЫ НА ТУ СТОРОНУ НЕ ХОТИМ»

 

Проскакиваем несколько перекрестков, сворачиваем во двор, выпрыгиваем из машины и скатываемся в подвал, где организован пункт управления разведвзвода «вагнеровцев». Через минуту вслед за нами заводят гражданских. По мере продвижения «музыканты» выводят мирных жителей из опасной зоны.

 

 

– Люда, — улыбается женщина с маленькой собачкой на руках. — Вот, благодаря ребятам выбрались. Почему остались в городе? Во-первых, мы уже в возрасте, на старость себе дом построили, все было. Жалко было бросать. Две собаки опять же…

У светловолосой женщины неестественно красные щеки, на которых паутиной проступили капилляры. Кровь прилила к лицу, наверняка сильно поднялось давление. Но она счастливо улыбается. Хотя радости в ситуации, прямо скажем, немного.

– Ребята пришли, сказали — эвакуация, взять с собой документы. Минут 30 выбирались под обстрелом, тяжело. Но парень, который нас сопровождал, очень хороший, не торопил, останавливался, ждал, когда мы подойдем. Спасибо огромное вам, без приключений дошли.

– Мы соседи, вместе выходили. У меня еще отца тащат на носилках, он раненый, — пытается отдышаться мужчина. — Осколками ноги посекло четыре дня назад. Сидели, ждали, чтобы эвакуироваться только на эту сторону, та сторона нас не устраивает. Меня б в армию забрали украинскую. А еще голуби у нас, плюс родители неподъемные, поэтому остались.

– Я была раненая, месяц лечилась, — тараторит его пожилая, но хорошо выглядящая мама Татьяна.

В руках теребит цветочки, отрывая по листику – Мать и мачеха и Пролеска. Сорвала, пока шли с эвакуацией. Защитный психологический блок, отвлекает внимание от окружающего ужаса. Спрашиваю, как вели себя украинские «захистники» (защитники).

 

 

– Да мы их почти и не видели, — говорит мужчина. — Заскочат — выскочат. Сегодня я пошел дом соседний смотреть, а там еще пять солдат сидят — хохлы. Они меня за шкирватник схватили, я думал, все, меня уже не отпустят. Говорят: «Веры вам никакой нет». Я уже чуть ли не плакать, у меня там родители, говорю, лежат, можно я уйду. Он нехотя отпустил. Буквально через три дома от нас сидели с пулеметами, гранатометами, когда за нами ребята пришли.

– Заходили еще к нам все в копоти, дорогу спрашивали, как мол отойти к железнодорожному вокзалу. «Как вы тут живете», — изображает Татьяна мову. — Вот так и живем. Их выгнали видимо и они бежали, торопились.

– Чем вы жили все это время?

– Гуманитаркой в основном. Волонтеры гражданские открыли пункт с тарелкой Старлинк, давали консервы, можно было в интернет выйти… У нас же с лета — ни света, ни воды. Собирали дождевую, снег топили.

Татьяна –из Дагестана, из Дербента. Училась в Волгограде, там повстречала своего мужа, советского офицера, родом из Артемовска. Сюда и переехали после отставки. Это его сейчас, раненого, тащат на носилках вагнеровцы.

– У нас родственники есть в Нарофоминске, Мурманске. А где вы будете нас показывать? Я седая, не накрашенная. Я вообще очень веселая, мне 75 лет, — удивляет своей бодростью женщина.

– Сейчас на эвакопункт вас доставим, врачи осмотрят и отправят дальше, — инструктирует 53-летний командир разведвзвода, которого подчиненные чаще зовут не по позывному, а просто Батя. — Все страшное позади, теперь все будет хорошо.

 

 

Подвозят пожилого раненого мужа Татьяны.

– Как вас зацепило?

– Был обстрел, я не успел укрыться, упал. Сразу и в руку, и в спину, и в ногу. Меня сын с соседом вытащили, если бы не они, истек бы кровью.

– Вы же служили в советской армии. Тяжело сейчас на все это смотреть?

– Да как… Для меня Советский Союз — Родина. Иначе я бы не прятался здесь, не ждал русских, ушел бы с хохлами. А я ждал, думал побыстрее придете, у меня — Орден Трудовой Славы, — наворачиваются слезы у старика.

Парни в форме отворачиваются, яростно играя желваками. Гражданские усаживаются в потрепанную легковушку, которая увозит их в тыл. А мы вместе с Батей отправляемся на прогулку по центру Артемовска, перебегая открытые простреливаемые пространства.

 

УКРАИНСКИЙ «ВОЕНТОРГ»

 

Вдоль дорог – железные противотанковые ежи и бетонные надолбы. Такое ощущение, что Киев готовился отражать танковые клинья. Но в город заходила пехота, для которой эти заграждения не преграда. Центр, площадь Свободы, окопанная по периметру. Оборонительная ценность этих фортификационных сооружений сомнительна. Их легко можно было бы разметать артиллерией из Опытного. Вообще создается впечатление, что всерьез Бахмут к обороне внутри в инженерном плане не готовили.

 

 

— А так и есть, — подтверждает Батя, пока мы проходим мимо Дома культуры по пути к Горсовету. — Может просто попилили выделенные деньги. Солдат просто засовывали в дома, из которых нам и приходилось их выбивать. Пленных брали пачками.

– А почему тогда так долго идет освобождение города?

– Очень сильное сопротивление было на подходе к Артемовску. А потом мы его просто переломали. До центра дошли с юга за две недели. Поначалу и подразделения были другие, мощно упирались. А здесь засунули тероборону с Винницы, Закарпатья, из Николаева были. Но вообще было очень много криков, что это неприступная крепость. Не такая уж и неприступная. Да и не крепость. Они даже в траншеях, нарытых в центре, не сидели. Все по домам жилым, а когда уходили, девятиэтажки складывали, чтобы не оставлять нам высоты. Но даже сейчас с позиций они не бегут, упираются.

Здание Горсовета украинцы тоже взорвали, чтобы избежать ненужного символизма. Флаги России подняли над грудой кирпичей, оформив юридическое взятие города.

 

 

Батя – родом с Украины. Его отца и брата убили «правосеки», он отправился в ополчение, воевал в ЛНР. А в 2016-м, когда «горячая фаза» противостояния утихла, перешел в «Вагнер». Имеет опыт боевых действий в Африке.

— Вот здесь у них был продовольственный склад, — показывает обгоревшее нутро дома с колоннами на центральной площади командир разведвзвода. – А еще чуть ли не на каждом перекрестке в подвале был оборудован пункт боепитания. В ходе отступления они боеприпасы побросали, спасибо им за это. Лишний раз на логистику время не тратим. Да вот, можно тут спуститься, посмотреть.

В цокольном помещении – нагромождение ящиков. Тут самый настоящий оружейный интернационал. Американские гранаты, чешские патроны к Калашникову, болгарские выстрелы к гранатометам… Все это идет в дело и возвращается противнику – в прямом и переносном смысле.

 

 

— Парни, залегли на землю, чем ниже, тем безопаснее, вы мне нужны живыми, — руководит по рации штурмом тем временем Батя.

Его бойцы штурмуют частные дома в западных кварталах Артемовска. Это оставшаяся часть города под контролем ВСУ. Забираемся на уцелевшую высотку, с которой открывается панорамный вид на поле боя. В белом дыму мерцают вспышки разрывов. В воздухе шелестят летящие в обе стороны снаряды, сбоку бахает пушка нашего БМП. Воздух буквально напичкан железом. На сопке напротив объята пламенем девятиэтажка, в которой засел противник. В глубине комнаты за этим наблюдает в бинокль пулеметчик. Перед ним в разбитое окно смотрит крупнокалиберный пулемет.

 

 

— У врага (на самом деле его именуют нецензурно синонимом слова «гей», причем та сторона использует такой же эпитет по отношению к «музыкантам) два 200-х и два 300-х (убитые и раненые. – Ред.), они говорят, то хотят сдаваться, то не хотят, — хрипит его рация.

— Ну не хотят, пусть горят, — флегматично отвечает кто-то.

Тут не до сантиментов. Либо ты, либо тебя. Рисковать напрасно никто не будет. Этап рыцарства давно прошел.

 

 

— Поддерживаем наших парней, если надо разобрать какие-то позиции, — поясняет пулеметчик. — Работаем на разных дальностях, приходилось и на 2,5 километра. Машинка работает хорошо – ДШК, старый добрый аппарат, выручает. Главное – точный, хоть и старенький.

— Плечо не отваливается?

— Нормально, по сравнению с «Кордом» или «Утесом» отдачи почти нет. Главное установить нормально.

 

БЫВШИЕ ЗЭКИ ДЕРУТСЯ ОТВАЖНО

 

В подвале соседнего здания дежурит группа эвакуации. Их задача – вытаскивать раненых из-под огня.

— Штурмовики нам тоже помогают, все взаимодействуем, — встречает нас командир эвакуационной группы. — Бойцы у нас могут и воевать, и оказывать доврачебную помощь, освоили в учебном лагере. Помимо наших, выводим и гражданских. Большинство нас рады видеть, с улыбками встречают. Противник, кстати, огонь не прекращает при эвакуации мирных. Вот недавно вытаскивали дедушку с бабушкой, выводили из-под обстрела. С той стороны огнем из пулемета бабушка была убита. Бывает и бойцы эвакуационных команд гибнут, не без этого.

— Какой алгоритм вашей работы?

— Алгоритмы есть только в книжках. Здесь тащишь бойца до тех пор, пока можешь. На помощь прибегают ребята. Нет такого, что у тебя определенный отрезок, дальше ты бросил и ушел. Тянешь на руках, пока есть силы. Перемотать, остановить кровь, дать обезболивающее. Дальше передаем уже медицинским службам. Транспортом их везут в тыл. За время моей службы ни один у меня на руках не погиб.

 

 

— Давно воюешь?

— Здесь с 17 декабря.

— А чем до этого занимался?

— Я в Проекте, — немного смущается он.

Проектом здесь называют набор бывших заключенных из мест лишения свободы. Самих рекрутов именуют «проектантами».

— За что сидел, если не секрет?

— За страшные вещи… Неохота даже говорить. Оружие, перестрелки, драки…

Батя говорит, что набранные из колоний дерутся отважно, а многие после помилования возвращаются на второй контракт.

— Я очень горжусь тем, что один из бойцов моего взвода, бывший заключенный, получил государственную награду лично из рук президента, — признается командир разведвзвода.

 

ПРОРЫВ Т-90

 

Вслед за отработавшим по противнику танком выходим из Бахмута в тыловую зону ожидания. Тыловую – условно, артиллерия ВСУ продолжает обрабатывать пути подхода к Артемовску. Но делает это уже без огонька, обреченно. Интересуемся у командира экипажа подробностями утренней вылазки.

— У противника там господствующая высота, наши в низинке находятся, он наблюдает за нами. Надо было снести здание, на котором камеры стоят, следящие за нашими передвижениями, — буднично объясняет он. — Верхний этаж мы снесли, ниже деревья мешают, но туда кумулятивными накидали, думаю, им понравилось.

 

 

— Здесь есть какое-то переосмысление применения танков?

— Конечно. Если раньше танк был основной ударной силой Сухопутных войск, то сейчас это скорее средство поддержки пехоты. Тактика кардинально поменялась. При современном насыщении переднего края противотанковыми средствами, мощных прорывов на технике быть не может. У них есть и NLAW, и «Джавелины» – множество средств, сразу же машину потеряем. Пехота идет вперед, наткнулась на сопротивление, мы подъезжаем, отрабатываем, штурмовики идут дальше.

— Сколько уже воюешь на Т-90 «Прорыв»?

— Седьмой месяц.

— Живучая машина, в чем секрет?

— Всего раскрывать не буду. На дурака не выскакиваем, сначала на своих ножках пройдешь, посмотришь, определишь пути отхода. Договоришься с пехотой, наладишь взаимодействие, как тебя прикрывать будут. Только после этого выезжаешь на огневую позицию. Машина дорогая, жалко потерять.

— Давно в Компании?

— С прошлого апреля. Еще Попасную брал. Сидел дома, смотрел в Интернете, как действовали наши войска, и просто захотелось помочь. Не за деньги – за идею.

— А до этого служил?

— Да, я дослужился до звания старшего офицера, 23 года «календарей», 30 лет общей выслуги, уволился в 2020 году. Стараюсь задачи выполнять на 100 процентов. Ни разу не ломался. У меня старый танк с июня, за тысячу выстрелов — ни одной задержки или осечки. Следим за состоянием досконально. На тебя надеются, ты подвести не можешь.

 

 

— Как оцениваешь Т-90?

— Очень хорошая машина, особенно, когда есть, с чем сравнить. По сравнению с Т-72Б3 места больше, поставили многоканальный прицел командира, есть независимый от наводчика тепловизорный канал, дальномерный канал, оптический, телевизионный. Закрытая зенитная установка – вообще бомба, особенно в городе: наводчик по своим целям из пушки работает, а ты крутишь по верхним этажам, чтоб не дай Бог не вылезли и не зацепили. Есть, конечно, недостатки, но у нас связь с Уралвагонзаводом, который над всеми недочеты работает.

Над головами на атаку заходят два вертолета, с кабрирования отправляя ракеты в сторону противника. Небо разрезают черный шлейф их следов. Спустя несколько секунд где-то вдалеке раздаются разрывы. Несмотря на то, что наши силы контролируют уже более 80 процентов Бахмута, ВСУ продолжают сопротивляться – Киев никак не решится отдать команду на отвод своих войск. По последним данным «вагнеровцев», в «Артемовской мясорубке» Украина потеряла 32 тысячи человек убитыми.

Терпеть боль или принимать обезболивающие?

Смотреть « Зависимость от рецепта: Сделано в США », специальный выпуск мэрии «Андерсон Купер 360», организованный Андерсоном Купером и главным медицинским корреспондентом CNN доктором Санджаем Гуптой, в 9 часов вечера. ET среда, 11 мая.

Основные моменты истории

2 миллиона американцев злоупотребляли опиоидными болеутоляющими средствами или стали зависимыми от них в 2014 году, сообщает CDC

Даже если они назначены, пациенты должны задавать серьезные вопросы, прежде чем принимать опиоиды от боли

Си-Эн-Эн —

Вы испытываете боль, и ваш врач хочет, чтобы вы прописали вам сильнодействующий препарат, такой как оксиконтин, викодин или перкоцет.

Должны ли вы принять это?

С одной стороны, тебе больно. Действительно больно.

Но с другой стороны, вы боитесь. Вы слышали, насколько опасными могут быть эти отпускаемые по рецепту опиоидные препараты — по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2014 году почти 2 миллиона американцев либо злоупотребляли ими, либо стали зависимыми от них.

По данным CDC, только за этот год более 14 000 человек умерли от передозировки опиоидами, отпускаемыми по рецепту.

Выбор «принимать или не брать» — это выбор, который предстоит сделать многим из нас.

Общее фото отпускаемых по рецепту лекарств

Paul J.Richards/AFP/Getty Images

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту: есть помощь

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2013 году американские врачи выписали почти 207 миллионов рецептов на опиоидные болеутоляющие средства для лечения всего, от рака и послеоперационных болей до переломов костей и головных болей.

Даже если у людей есть лекарства на руках, многие из них не заканчивают их прием. Медицинский журнал JAMA Surgery недавно опубликовал обзор шести исследований, в которых участвовали 810 пациентов, все из которых были прооперированы. Исследования показали, что от 67% до 92% пациентов сообщили о неупотреблении опиоидов. Пациенты говорили, что перестали принимать их, потому что их боль была под контролем, или потому что они испытали побочные эффекты. Тем не менее, анализ показал, что немногие пациенты планировали утилизировать лекарства, как рекомендует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и это может привести к опасному немедицинскому использованию.

Итак, вот вопросы, которые вы должны задать своему врачу — и себе — прежде чем сказать «да» или «нет» на предложение вашего врача выписать рецепт на опиоидные обезболивающие.

Президент Обама и доктор Санджай Гупта во время Национального саммита по злоупотреблению наркотиками и героином.

Эдвард М. Пио Рода/CNN

Обама: наркоманию можно предотвратить

По словам доктора Джейн Баллантайн, профессора анестезиологии и медицины боли, вы более склонны к зависимости от рецептурных обезболивающих, если вы или кто-то из членов вашей семьи имеет историю злоупотребления психоактивными веществами, включая легальные и нелегальные наркотики, алкоголь и табак. в Вашингтонском университете и президент организации «Врачи за ответственное назначение опиоидов».

Вы также подвержены более высокому риску зависимости, если у вас есть история психического заболевания, включая депрессию или тревогу, добавила она.

Эксперты в целом согласны с тем, что опиоидные обезболивающие являются хорошим выбором в определенных ситуациях, например, если вы страдаете от боли при раке или только что перенесли серьезную операцию.

Но с другой стороны, они говорят, что эти препараты — плохой выбор при хронической боли, такой как головная боль или боль в спине.

Во-первых, хроническая боль требует долгосрочного решения, и ваши шансы стать зависимыми от опиоидов возрастают, чем дольше вы их принимаете.

НОРВИЧ, Коннектикут — 23 марта: Оксикодоновые обезболивающие таблетки, прописанные пациенту с хронической болью, выставлены 23 марта 2016 года в Норвиче, Коннектикут. Сообщества по всей стране борются с беспрецедентной эпидемией опиоидной обезболивающей и героиновой зависимости. 15 марта Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликовали рекомендации для врачей по сокращению количества назначаемых опиоидных обезболивающих в целях сдерживания эпидемии. По оценкам CDC, большинство новых героиновых наркоманов сначала подсели на отпускаемые по рецепту обезболивающие, а затем перешли на героин, который сильнее и дешевле. (Фото Джона Мура/Getty Images)

Джон Мур/Getty Images Северная Америка/Getty Images

Опиоиды и передозировка: 4 вещи, которые нужно знать

«Через 12 недель у вас будут серьезные приступы отмены, если вы перестанете принимать эти препараты», — сказал доктор Гэри Франклин, профессор-исследователь Вашингтонского университета и медицинский директор Департамента труда и промышленности Вашингтона.

Во-вторых, по его словам, опиоиды не очень эффективны в таких ситуациях.

«Нет никаких доказательств того, что эти препараты действительно помогают при таких состояниях, и они могут даже усугубить боль», — сказал он.

Он сказал, что есть лучшие альтернативы опиоидам, такие как Advil и другие нестероидные противовоспалительные средства, а также другие методы лечения, такие как физиотерапия.

com/_components/paragraph/instances/paragraph_8E8B0240-2B5D-82E3-40BD-9C01C2767AC0@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>

Опиоиды могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, но даже в этом случае вы хотите получить от своего врача очень четкое определение того, как долго он или она ожидает, что вы будете их принимать.

Часто назначение опиоидов начинается, когда происходит что-то внезапное: например, кто-то выбрасывает спину из движущейся мебели или травмируется во время занятий спортом.

В таких острых ситуациях CDC рекомендует назначать лекарства всего на несколько дней.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_25EA674F-B17C-F2EB-A41A-9C01C2839636@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> «Часто бывает достаточно трех дней или меньше; редко требуется более семи дней», — говорится в руководстве.

Но это не то, что многие врачи назначают эти препараты.

AFP/Getty Images

FDA требует предупреждения «черного ящика» для обезболивающих

«Многие врачи выписывают рецепты на срок от 15 до 30 дней; это намного больше, чем нужно людям», — сказал Франклин.

С зависимостью? Как получить помощь

Если вы зависимы от отпускаемых по рецепту лекарств, помощь доступна. Вы можете позвонить в круглосуточную горячую линию Управления психиатрической помощи при злоупотреблении психоактивными веществами по телефону 1-800-662-HELP(4357) или посетить их веб-сайт.

Он цитирует исследование, показывающее, что 27% пациентов, которым прописывали препараты на краткосрочной основе, в конечном итоге принимали их значительно дольше.

«Эти люди не должны были быть постоянными пользователями, но в итоге они стали постоянными пользователями», — сказал он. «И это неплохие люди; они наши соседи. Это люди, которых мы знаем и любим».

В рекомендациях CDC подчеркивается, что врачи должны «начинать с малого и идти медленно».

Хутен предлагает вам спросить своего врача о его или ее плане, если вы станете зависимыми от этих препаратов.

Присоединиться к разговору

• Смотрите последние новости и делитесь своими комментариями с CNN Health на Facebook и Twitter.

«Также спросите, знают ли они, как отучить кого-то от наркотиков», — добавил он.

У Управления по делам ветеранов есть дополнительная информация (PDF) о снижении дозы опиоидных препаратов.

Обезболивающие и расстройства, связанные с употреблением опиоидов

Что такое отпускаемые по рецепту обезболивающие?

Одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу, — это облегчение боли. Ряд различных препаратов может облегчить боль.

Около 20% людей получают лекарство, называемое опиоидом. Вы также можете услышать, как ваш врач называет это опиатом или наркотиком. Эти обезболивающие исторически изготавливались из опиума, который получают из растения мака, хотя также существуют синтетические опиоиды лабораторного производства. Морфин и кодеин являются двумя природными опиоидами.

Лабораторные версии морфина производят следующие другие опиоиды:

• Фентанил (Duragesic)
• Героин, уличный наркотик
• Гидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hydrocodone with acetaminophen (Lorcet, Lortab, Vicodin)
• Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• Methadone
• Meperidine (Demerol)
• Oxycodone (OxyContin)
• Oxycodone with acetaminophen (Percocet)
• Oxycodone with aspirin (Percodan )

Что такое зависимость от обезболивающих?

Термин «наркомания от болеутоляющих», который теперь называется расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD), использовался в течение многих лет наряду с такими терминами, как злоупотребление опиоидами, злоупотребление наркотиками, наркотическая зависимость и наркомания.

Кризис в области здравоохранения в стране, 3 миллиона человек в США больны OUD или болели им в прошлом. Ваш врач будет искать эти симптомы, если он думает, что у вас OUD:

• Употребление большего количества наркотиков или их использование дольше, чем вы предполагали
• Неспособность контролировать или сократить употребление
• Тратить много времени на поиск лекарств или восстановление после употребления
• Наличие сильного желания или стремления к употреблению
• Употребление наркотиков, несмотря на юридические или социальные проблемы
• Прекращение или сокращение важных видов деятельности
• Употребление этих наркотиков во время выполнения чего-то опасного, например, за рулем
• Употребление этих наркотиков, несмотря на физические или психические проблемы
• Становление толерантным – потребность в большем количестве наркотика или необходимость принимать его чаще
• Наличие абстиненция — физические симптомы при попытке бросить

Во время опиоидной абстиненции вы можете испытывать следующее:

• Потливость
• Спутанность сознания
• Расширенные зрачки
• Тремор
• Потеря аппетита
• Диарея или рвота
• Судороги и мышечные боли
• Зевота
• Гриппоподобные симптомы

Хотя эти симптомы обычно не причиняют боли и не опасны для жизни . Эта неприятность может привести к продолжению употребления наркотиков.

Как правило, продолжительность и тяжесть синдрома отмены опиоидных наркотиков зависят от наркотика, который вы употребляете, и дозы, которую вы принимаете.

Ваш врач может дать вам лекарства, чтобы помочь предотвратить абстинентный синдром, процесс, называемый детоксикацией (детокс). Наиболее распространенными из них являются бупренорфин (Buprenex, Butrans, Probuphine, Suboxone) и метадон (Dolophine, Metadose). Лофексидина гидрохлорид (Луцемира) и клонидин — неопиоидные препараты, которые можно использовать для облегчения симптомов во время детоксикации.

Налтрексон (Revia) может помочь в детоксикации в особых случаях, но чаще он используется для хронического лечения OUD, блокируя реакцию вашего организма на опиоиды и уменьшая тягу. Метадон и бупренорфин также используются в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив и улучшить качество жизни.

После того, как ваша абстиненция будет завершена, вы больше не будете физически зависеть от препарата. Но вы все еще можете быть психологически привязаны. У вас может быть больше шансов на рецидив, когда вы находитесь в состоянии стресса или если вы подвергаетесь воздействию других мощных триггеров. Узнайте больше о лечении злоупотребления опиоидами.

Безопасное использование обезболивающих

Всегда важно соблюдать осторожность при приеме рецептурных лекарств. Но особенно важно пытаться использовать опиоидные препараты безопасным образом из-за риска неправильного использования, зависимости и передозировки.

Несколько вещей могут помочь:

• Храните опиоиды в надежном месте. Попробуйте сейф, если у вас есть дети.
• Никогда не продавайте и не делитесь своими рецептами.
• Проверяйте предупреждения и инструкции каждый раз, когда принимаете дозу.
• Принимайте лекарства строго по назначению.
• Никогда не добавляйте дополнительную дозу, если это не предписано врачом.
• Не разжевывайте, не раздавливайте, не ломайте и не растворяйте опиоидные препараты.
• Не садитесь за руль и не пользуйтесь механизмами под действием опиоидов. (Они вызывают сонливость.)
• Поговорите со своим врачом о побочных эффектах.
• По возможности используйте одну и ту же аптеку для всех лекарств, чтобы они могли предупредить вас о взаимодействиях, которые могут вызвать проблемы.
• Утилизируйте неиспользованные опиоиды в рамках программы возврата лекарств или программы возврата лекарств по почте.

Кто подвергается риску злоупотребления болеутоляющими средствами?

Употребление опиоидов более 5 дней повышает риск зависимости. Но есть и другие факторы, которые, как показывают исследования, также играют роль. К ним относятся социальные детерминанты здоровья, которые включают генетические, психологические и экологические влияния, такие как:

• Бедность
• Безработица
• Семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами
• Личный анамнез злоупотребления психоактивными веществами
• Молодой возраст
• История преступной деятельности или проблемы с законом, включая вождение в нетрезвом виде
• Регулярный контакт с людьми высокого риска или окружением высокого риска
• Проблемы с прошлыми работодателями, членами семьи и друзьями (психическое расстройство)
• Рискованное поведение или стремление к острым ощущениям
• Отсутствие доступа к медицинской помощи
• Злоупотребление табаком
• Тяжелая депрессия или тревога в анамнезе
• Стрессовые обстоятельства
• Предыдущая реабилитация от наркомании или алкоголизма

У женщин есть дополнительные факторы риска опиоидной зависимости, которых нет у мужчин. У них больше шансов иметь хроническую боль. Им также чаще назначают опиоидные препараты, причем в более высоких дозах и в течение более длительного периода времени. Женщины также могут иметь больше биологических склонностей, чем мужчины, становиться зависимыми от отпускаемых по рецепту обезболивающих. Риск злоупотребления опиоидами у женщин также связан с тем, что размер их тела, как правило, меньше, чем у мужчин, и более высокой частотой травм, включая насилие в отношениях.

Предупреждающие знаки: использование болеутоляющих средств является проблемой

Эти препараты, как правило, безопасны, если принимать их в течение короткого времени в соответствии с предписаниями врача. Но в дополнение к облегчению вашей боли, они также могут дать вам ощущение благополучия или эйфории. Эти чувства могут привести к неправильному употреблению опиоидов:

• Прием большей дозы, чем предписано
• Прием наркотиков способами, отличными от предписанных, например, измельчением таблеток для ингаляций или инъекций
• Прием чужого рецепта, даже в связи с законной проблемой, например, при боли
• Прием лекарств, чтобы получить кайф

Если ваш врач прописал лекарство для снятия боли и вы принимаете его в соответствии с указаниями, у вас меньше шансов столкнуться с проблемой.

Но некоторые люди становятся зависимыми даже при приеме опиоидов по назначению. Предупреждающие знаки включают:

Вы много думаете о своем лекарстве. Одним из первых признаков зависимости является озабоченность двумя вещами: когда вы можете принять следующую дозу и достаточно ли у вас запасов, говорит Дебра Джей, соавтор книги 9.0283 Любовь прежде всего: семейное руководство по вмешательству .

Наблюдение за часами, чтобы вы могли принять следующую дозу, может быть проблемой, отмечает Джо Шранк, соучредитель реабилитационного центра Rebound Brooklyn в Нью-Йорке.

«Если это свежая стоматологическая помощь и вы испытываете боль, это имеет смысл», — говорит он. Но если это продолжается какое-то время, возможно, вы стали зависимы от лекарств.

Зависимость и пристрастие не То же самое: вы можете быть физически зависимы от наркотиков, но не зависимы.0009

Запутался? Вот разница.

Когда вы физически зависимы от лекарства, ваше тело вырабатывает толерантность к нему, и вам нужны более высокие дозы лекарства, чтобы получить тот же эффект.

Когда вы зависимы от наркотиков, это не только физическая зависимость, но и эмоциональная. Зависимость может быть связана с неконтролируемым поведением. Вы продолжаете употреблять наркотик, несмотря на то, что он вызывает у вас серьезные проблемы на работе или в школе, в семье или в социальной жизни.

Вы принимаете дозы, отличные от назначенных врачом. Возможно, вы принимаете больше, чем следует, или принимаете его чаще, чем прописал врач. Если вы думаете, что ваш врач не понимает ваш уровень боли или что он имел в виду, что вы должны принимать его всякий раз, когда вам нужно, это может быть предупреждающим знаком.

Увеличиваете ли вы время между дозами или сокращаете ли вы некоторые дозы, которые вы принимаете, чтобы вы могли принять больше позже? Если вы пытаетесь контролировать прием обезболивающих вместо того, чтобы следовать указаниям врача, у вас могут возникнуть проблемы.

«Всякий раз, когда мы пытаемся что-то контролировать, это может быть хорошим признаком того, насколько мы вышли из-под контроля», — говорит Шранк.

Вы «покупаетесь у доктора». Обращаетесь ли вы к нескольким врачам по одному и тому же рецепту?

Как только вы перестанете работать со своим врачом и попытаетесь найти кого-то другого, кто выпишет вам другой рецепт, что-то может измениться.

Ваша цель может состоять в том, чтобы увеличить запас болеутоляющих, чтобы у вас было столько, сколько вам нужно. Но если это не соответствует тому, что прописал ваш врач, это повод для беспокойства.

Вы ищете врачей, которые выписывают слишком много рецептов или торгуют таблетками? Вы лгали и говорили, что потеряли рецепт, или были нечестны со своим врачом в отношении того, что вам уже прописали?

 «Если мы говорим разным врачам разные вещи, чтобы получить лекарство, это настоящий тревожный сигнал», — говорит Шранк.

Вы получаете обезболивающие из других источников. Вы чувствуете, что у вас недостаточно лекарств, чтобы облегчить боль, поэтому вы пытаетесь получить больше. Эти способы запасаться сигнализируют о возможности зависимости:

• Заказ лекарств через Интернет.
• Кража оставшихся или давно забытых рецептурных лекарств других людей из их аптечек.
• Кража наркотиков у больного родственника или друга.
• Покупка лекарств, отпускаемых по рецепту других людей.
• Кража блокнотов с рецептами из кабинетов врачей и незаконное выписывание собственных рецептов.
• Причинение себе вреда, чтобы вы могли пойти в отделение неотложной помощи больницы и получить новый рецепт.
• Покупка наркотиков на улице.

Вы давно принимаете обезболивающие. Вероятно, вы начали принимать обезболивающие, потому что что-то болело. Но если вы все еще принимаете наркотические обезболивающие спустя долгое время после того, как ваша боль должна была пройти, Шранк говорит, что пришло время обратиться за помощью.

Возможно, вы принимаете их, потому что вам нравится, как они заставляют вас чувствовать себя, а не для облегчения боли. Или, может быть, у вас появилась физическая тяга. Оба являются признаками проблемы.

«Обезболивающее лекарство предназначено для того, чтобы преодолеть разрыв или помочь вам преодолеть трудный период», — говорит Шранк. «На самом деле это не способ поддерживать или контролировать хроническую боль».

Вы злитесь, если кто-то говорит вам об этом. Пытались ли ваши друзья или родственники поговорить с вами о том, как вы принимаете лекарства? Если вы чувствуете оборону или раздражение, когда они приближаются к вам, возможно, вы слишком глубоко вникаете, говорит Шранк.

На самом деле, исследования показывают, что степень вашего гнева — это не просто признак того, что вам может потребоваться лечение, но фактически он может предсказать, насколько эффективным будет лечение.

Ты не в себе. Может быть, вы не заботитесь о себе, как обычно. Вы меньше беспокоитесь о своей личной гигиене или о том, как вы выглядите. Или, может быть, вы чувствуете себя более капризным, чем обычно. Вы чувствуете себя злее? Изменились ли ваши привычки в еде? Вы нервничаете или нервничаете?

Изменения сна — еще один признак. Известно, что люди, которые становятся зависимыми от таких наркотиков, как морфин и кодеин, спят целыми днями, часто в запертой темной комнате, говорит Джей.

Вы отступили от своих обязанностей? Возможно, вы перестали оплачивать счета, как раньше, пренебрегали домашними делами или вызвали на работу больничного. Если вы игнорируете своих детей, свои обязанности или жизнь в целом, самое время обратиться за помощью, говорит Джей.

Что делать, если вы злоупотребляете обезболивающими

Если вы узнали себя или кого-то, кого вы любите, в любом из этих знаков, ваш следующий шаг — обратиться за помощью и получить дополнительную информацию. Узнайте больше о том, как организовать вмешательство.

Легко злоупотреблять болеутоляющими средствами, даже если вы стараетесь этого не делать.

«Главное — это честность — честность перед врачами, надежными друзьями, специалистами по зависимостям, но прежде всего перед собой», — говорит Шранк.

Не бойтесь поговорить со своим врачом. Они могут направить вас в лечебный центр или к наркологу.

Или вы можете позвонить в местный наркологический центр, в котором есть специалисты по зависимостям, обученные распознавать признаки и оказывать вам помощь, которая может вам понадобиться. Ищите центр, сертифицированный штатом, в котором вы живете.

. Вы также можете позвонить по номеру 800-662-HELP (4357) — национальной линии помощи, находящейся в ведении Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA). Он предоставляет бесплатную конфиденциальную информацию и направления о злоупотреблении психоактивными веществами и психическом здоровье.

Лечение

Существуют одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарства, которые могут помочь в лечении синдрома отмены, облегчении симптомов отмены, поддержании выздоровления и предотвращении рецидивов. Они называются медикаментозным лечением (МАТ) и включают бупренорфин, метадон и налтрексон. Наряду с консультированием и поведенческой терапией он предлагает комплексный подход, доказавший свою эффективность.

Поведенческая терапия OUD может помочь вам:

• Справиться с тягой
• Выработать здоровые привычки и мысли
• Избежать триггеров, которые могут привести к рецидиву

Терапией можете заниматься только вы сами, вся ваша семья или вы можете быть частью группы с похожими проблемами. Это может помочь вам работать над отношениями и вашей ролью на работе и в обществе.

Если вы принимаете опиоиды, рекомендуется также иметь под рукой набор налоксона. Его можно использовать для устранения потенциально опасной для жизни передозировки. Налоксон доступен во всех 50 штатах, как правило, без рецепта. Его можно вводить в виде назального спрея или инъекций. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о его получении.

Предотвращение проблем с отпускаемыми по рецепту обезболивающими

Самый важный шаг в предотвращении злоупотребления болеутоляющими средствами или привыкания к ним — признать, что никто не застрахован, говорят эксперты.

У вас меньше шансов стать зависимыми от опиоидов, если вы употребляете их всего несколько дней после травм, таких как перелом кости или после операции. Что касается длительного лечения хронической боли, опиоиды могут быть не самым безопасным вариантом.

Поговорите со своим врачом об использовании лекарств, вызывающих меньшее привыкание. Вы также можете спросить их о способах лечения вашей боли, которые вообще не связаны с наркотиками. К ним относятся такие вещи, как гипноз, физиотерапия и нейростимуляция.

Также важно защитить свою семью и общество от злоупотребления опиоидами.

Шаги включают в себя безопасное хранение рецептурных обезболивающих и правильную их утилизацию. Свяжитесь с вашим местным правоохранительным органом, вашей службой по утилизации отходов или Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) для получения информации о программах возврата лекарств по почте. Если в вашем районе его нет, поговорите со своим фармацевтом о безопасных способах избавиться от неиспользованных опиоидов.

Внешний вид

По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, в 2019 году более 10 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США, из всех смертей от передозировки наркотиков в США в 2018 году две из трех были связаны с опиоидами.

Но, несмотря на то, что количество рецептов на опиоиды значительно сократилось с 2012 по 2020 год, в некоторых районах оно остается высоким. CDC сообщает, что в 3,6% округов по всей стране в 2020 году было выписано достаточно рецептов на опиоиды для каждого человека, живущего в этом округе.

Если у вас OUD, это хроническое заболевание, поэтому вы будете болеть им всю оставшуюся жизнь. И у многих людей случается рецидив в какой-то момент.

Но есть и хорошая новость: надежда есть.

Исследования и статистика показывают, что 75% людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая OUD, выживают и сообщают о выздоровлении.