Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Бруксизм — Ортопедическая стоматология — «Аксиома Дентал»

Содержание

• Что такое бруксизм и его виды
• Причины бруксизма
• Как проявляется бруксизм
• Последствия бруксизма
• Диагностика и лечение бруксизма
• Преимущества

Синдром (феномен) Каролини, одонтеризм, «болезнь скрежета зубами» — все это синонимы бруксизма. Это состояние, характеризующееся спазмом жевательной мускулатуры, что и приводит к появлению главного симптома – скрежетания зубами.

Что такое бруксизм и его виды

В России от бруксизма страдает около 10-15% жителей. И в некоторых случаях лечения не требуется, ведь спазмы жевательной мускулатуры возникают эпизодически и не вызывают последствий. Однако сжимание зубов приводит к патологической стираемости и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Вопреки распространенному мнению, скрежетание зубами не связано с наличием глистных инвазий, у этого состояния иные причины. В клинической практике выделяют несколько типов бруксизма:

• классическое скрежетание, когда зубы верхней и нижней челюсти трутся друг о друга;
• кланч– статическое стискивание челюстей, при этом трение отсутствует.

Чаще бруксизм — это хроническое состояние, доставляющее массу неудобству человеку годами. Причем появившиеся симптомы по утрам: мышечный дискомфорт, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава трудно связать с какими-либо причинами.

Причины бруксизма

Точные причины неизвестны. Тем не менее сформированы теории, которые объясняют причину его формирования:

• Вредные привычки.

Речь не идет о курении или злоупотреблении алкоголем. Это иные привычки, например, «играть желваками», жевать ручку или зубочистки. Со временем такие привычки перерастают в условные рефлексы и выходят из-под контроля.

• Стресс и нервное перенапряжение.

В попытках сдержать стресс, контролировать его, люди неосознанно могут стискивать зубы.

И со временем появиться неконтролируемая привычка.

• Неврологические заболевания.

Бруксизм часто диагностируется у пациентов с эпилепсией, тремором, болезнью Паркинсона и др.

• Бессонница

При нарушениях сна, например, бессоннице, частом пробуждении и нарушении фаз сна, человек незаметно для себя может сжимать челюсти. Отсутствие сна опасно для здоровья и функционирования нервной системы, в частности.

• Патологии зубочелюстной системы.

Из-за неправильного прикуса создается неравномерное распределение жевательной нагрузки, что перегружает мышцы. К числу других возможных причин относят: заниженный или, наоборот, завышенный прикус (из-за пломб и/или протезов).

• Психосоматика

С точки зрения психологии бруксизм можно рассматривать как результат скрытых переживаний, подавляемых эмоций, комплексов и страхов. Есть мнение, что скрежетание зубами сопровождает психологические расстройства, например, депрессию.

Как проявляется бруксизм

Симптомы бруксизма зависят от его формы и длительности существования. Например, ночное скрежетание зубами часто остается не распознанным и заметить симптомы может партнер или близкое окружение.

Если симптомы проявляются днем, то они редко остаются без внимания. Однако спазм и стискивание челюстей происходит непроизвольно и контролировать этот процесс невозможно. Бруксизм может стать причиной сильного напряжения лицевых мышц и усталости.

Последствия бруксизма

Бруксизм – серьезная проблема, последствия которой затрагивают не только полость рта. Хотя первые последствия действительно раньше отражаются на состоянии зубов, десен и зубочелюстной системы. К числу ожидаемых и вероятных последствий относят:

• Патологическую стираемость зубов.

Длительно существующее скрежетание приводит к постепенному стиранию эмали, дентина и зубы теряют свою высоту. При бруксизме происходит значительная убыль высоты зубов. Кроме того, из-за бруксизма часто происходит выпадение пломб, повреждение облицовки коронок.

• Болезненные ощущения.

При бруксизме часто происходит повреждение слизистой оболочки, появляются ранки, которые могут вызывать боль и другие дискомфортные ощущения.

• Головную боль и другие симптомы.

При длительно существующем бруксизме может появляться головная боль, которая отдает в шею, звон в ушах, головокружение. Такие симптомы рассматривают как последствия бруксизма и патологий прикуса.

• Сонливость.

Бруксизм можно рассматривать как фактор, который приводит к нарушениям сна. Также может быть характерна общая разбитость, снижение работоспособности и утомляемость.

Диагностика и лечение бруксизма

Диагностика бруксизма основана на сборе жалоб и осмотра полости рта. Обращает на себя внимание повреждения эмали, дентина, характерные для бруксизма. Для подтверждения диагноза могут быть назначены: электромиография (оценка работы жевательных мышц), полисомнография (исследование сна) и др.

Главная задача обследования и лечения – выявить и устранить причину и предрасполагающие факторы бруксизма. А также лечебно-профилактические мероприятия, которые помогут остановить патологическое воздействие на полости рта и, в частности, зубы.

Для этого врачи-стоматологи изготавливают специальные защитные капы, защищающие твердые ткани зуба от повреждения. Для устранения судорожной активности жевательных мышц может назначаться медикаментозная терапия и даже прием средств, нормализующих сон.

Преимущества лечения в клинике Axioma Dental

Изготовление капы – мера, которая поможет защитить зубы от повреждений. Существуют два вида кап: индивидуальные и стандартные, которые подбираются по размеру. В этом вопросе лучше выбирать индивидуальные, которые изготавливаются в лаборатории по слепкам.

В клинике Axioma Dental имеется собственная зуботехническая лаборатория, с цифровым оборудованием. Что позволяет изготавливать капы с высокой точностью за короткий промежуток времени.

Кроме того, в стенах нашей клиники проводится весь комплекс стоматологического лечения: протезирование, исправление прикуса, лечение кариеса и оценка состояний пломб.

Рассказать о нас:

Врач-эксперт:

Зуев Александр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед

Врачи этого направления

Зуев Александр Николаевич

Врач стоматолог-ортопед

Записаться

Кусевицкий Леонид Яковлевич

Врач стоматолог-ортопед, доктор мед. наук

Записаться

Амириди Марина Владимировна

Врач стоматолог-ортопед

Записаться

Рекомендуемые услуги

• Реставрация зубов
• Ортодонтия
• Сканирование зубов
• Спортивная каппа

Бруксизм — что это?

Говорит ли вам о чем-нибудь термин «бруксизм»? Никогда не слышали? Вы не одиноки: это слово известно немногим. А встречались ли вам люди, которые скрежещут или скрипят зубами? Вот это явление и называется бруксизмом.

 

Бруксизм – это сжатие челюстей и сокращение жевательных мышц, которое происходит приступами. Эти процессы запускаются подсознательно и могут войти в привычку надолго.

 

Причиной бруксизма может быть несколько факторов. В большинстве случаев это ответ организма на стресс. У многих людей, которые страдают бруксизмом, с течением времени происходят изменения в суставах нижней челюсти, что является причиной спазмов мышц. Склонность скрежетать зубами обнаруживается у людей, работа которых требует точности и аккуратности. Иногда причина зубовного скрежета кроется в неправильно поставленной пломбе (отметим, что наша стоматология в Минске предлагает качественное лечение зубов, равно как и протезирование, так что такие проблемы вам не грозят). Также среди причин бруксизма называют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, курение, злоупотребление алкогольными напитками. Важен также наследственный фактор.

 

Бруксизм бывает дневным и ночным. Люди, которые скрипят зубами днем, время от времени кусают губы или ногти, а также выделяются неправильным положением челюсти,  страдают дневным бруксизмом.

Если же человек скрежещет зубами ночью, это, соответственно, ночной бруксизм.

 

Это заболевание наблюдается у 15-20 процентов населения, причем возникнуть оно может и в младенческом, и в зрелом возрасте. В основном бруксизмом страдают люди с аномальным строением лицевого скелета, а также неправильным прикусом.

 

На первый взгляд, бруксизм можно считать простым неудобством. Однако при тяжелых его формах может болеть голова, лицевые мышцы и суставы, ощущаться звон в ушах. Кроме этого, повреждаются зубы: повышается их чувствительность, стирается зубная эмаль, они расшатываются. Нарушается и прикус из-за смещения челюсти.

 

Бруксизм – это повод для обращения к стоматологу (как и имплантация зубов, например). Достижения сегодняшней медицины предлагают несколько вариантов лечения заболевания.

 

В некоторых случаях рекомендуется ввести в челюстные мышцы инъекции ботокса. Кроме этого, в арсенале стоматологов есть ночные каппы и расслабляющие шины.

Это наиболее эффективное средство в борьбе с бруксизмом, потому что позволяет решить главную задачу – расслабить жевательные мышцы.

 

Расслабляющие каппы, как правило, надевают на ночь. Мышцы должны привыкнуть расслабляться, поэтому эта процедура длится несколько месяцев.

 

Для защиты зубов и височно-нижнечелюстного сустава используется шина Бруксогард. Она сделана из специального термопластического материала. Шина надежно фиксируется и плотно прилегает. Благодаря этому зубы меньше стираются.

 

Для профилактики заболевания у детишек до шести лет используется специальный аппарат под названием TrainerForInfant. В нем есть амортизаторы, которые защищают жевательные поверхности зубов.

 

Итак, что же делать, если от скрежетания зубами страдаете вы сами или ваши родные? Разумеется, обратиться к доктору. Стоматология в Минске прекрасно оснащена и готова помочь защитить ваши зубы от повреждений, которые могут возникнуть вследствие этого заболевания.

 

Классификация бруксизма | Шкала и руководство по диагностике скрежетания зубами

Что такое бруксизм?

Большинство стоматологов сказали бы, что скрипят зубами, и в большинстве случаев были бы правы.

Однако не существует общепринятого определения бруксизма ⁴ , но некоторые предлагаемые определения включают:

• «Движительное расстройство жевательной системы, характеризующееся скрежетом и сжиманием зубов во время сна, а также бодрствования». ¹
• «Периодическое повторяющееся сжимание или ритмичное сильное скрежетание зубами». ²
• «Парафункциональное скрежетание зубами или оральная привычка, состоящая из непроизвольного ритмичного или спазматического нефункционального скрежетания, скрежетания или сжимания зубов при других, кроме жевательных, движениях нижней челюсти, что может привести к окклюзионной травме». ³
• «Нефункциональный контакт зубов нижней и верхней челюсти, приводящий к стискиванию или скрежету зубами из-за повторяющихся бессознательных сокращений жевательных и височных мышц». ⁵
• ICSD-R описал три различных степени тяжести бруксизма во сне, определяя легкую как возникающую реже, чем ночью, без повреждения зубов или психосоциальных нарушений; умеренная, возникающая ночью, с легким нарушением психосоциального функционирования; и тяжелые, возникающие ночью, и с повреждением зубов, височно-нижнечелюстными нарушениями и другими физическими травмами, а также тяжелыми психосоциальными нарушениями. ⁶
• Индивидуальный (персональный) индекс стираемости зубов был разработан для объективной количественной оценки степени стираемости зубов у человека без учета количества отсутствующих зубов. ³

Правильная диагностика бруксизма

Широкий спектр классификаций и определений может заставить стоматологов искать ответы.

Стоматологи должны сосредоточиться на диагностике бруксизма.

Пациентов следует диагностировать на трех разных стадиях бруксизма: легкой, средней и тяжелой.

После определения степени тяжести бруксизма для пациента может быть изготовлена ​​индивидуальная защитная пластина необходимой толщины.

Эта иллюстрация ниже является справочным инструментом для определения бруксизма.

Нормальный зубной ряд Легкий бруксизм Умеренный бруксизм Тяжелый бруксизм

Оценка количества сошлифованной эмали и дентина является лучшим инструментом.

Детальное понимание каждого уровня скрежетания зубами является ключом к правильному лечению.

Класс I: Легкий бруксизм

Легкий бруксизм

Клинические признаки и симптомы легкого бруксизма включают заявление пациента о том, что он знает или ему сказали, что он скрипит или стискивает зубы.

Подтверждением этому служат скрежещущие или сжимающие звуки, обычно ночью. При клиническом осмотре пациента у них выявляются признаки или симптомы одного или нескольких клинических проявлений: гипертрофия жевательных мышц, тризм, прикусывание щек и губ, ощущение жжения языка, головные боли, мигрени, вмятины на языке в окклюзионной плоскости, гиперчувствительность зубов. , боль в жевательных мышцах, болезненность височно-нижнечелюстного сустава при пальпации и щелканье или блокирование височно-нижнечелюстных суставов.

В дополнение к любым признакам и симптомам, перечисленным выше, может наблюдаться незначительная стираемость эмали менее 1 мм на вершинах бугорков или режущих кромках зубов, не связанная с нормальным износом зубов.

В случаях диагноза «Легкий помол» рекомендуется использовать более легкий аппарат для жесткого и мягкого шлифования толщиной от 1,5 до 3 мм.

Класс II: Бруксизм средней степени зубы не из-за нормального износа зубов.

В случаях диагноза «Умеренное шлифование» рекомендуется использовать более легкий аппарат для шлифования «жестко-мягкий» толщиной от 2 до 4 мм.

Класс III: Тяжелый/Распространенный бруксизм Тяжелый бруксизм

В дополнение к любому из признаков и симптомов, перечисленных выше, может наблюдаться тяжелая стираемость зубов с потерей эмали более чем на 2 мм с обнажением дентина на вершинах бугорков или резцовых краях из-за нормального износа зубов.

В случаях серьезного диагноза шлифовки рекомендуется использовать более легкий аппарат для жесткого и мягкого шлифования толщиной от 3 до 5 мм.

100% акриловые приспособления толщиной 3–6 мм также рекомендуются, но пациенты хуже соблюдают режим из-за неудобной посадки.

Следует отметить, что наличие износа зуба указывает только на то, что он произошел в какой-то момент в прошлом, и не обязательно указывает на продолжающуюся потерю вещества зуба.

В некоторых случаях потеря ткани зуба может быть серьезной.

Обнаженный дентин и пульпа

Обнажение дентина, вторичного дентина и пульпы является прямой причиной даже незначительного нелеченного бруксизма с течением времени. Это воздействие может привести к серьезной стоматологической реконструкции.

Перед этой ситуацией рекомендуется защитить зубы.

Пациенты часто сопротивляются рекомендациям врача, так как защитные приспособления могут быть дорогими и неудобными.

Стоматолог должен объяснить пациенту длительную боль и расходы на коронки и имплантаты.

Стоматологические кабинеты могут использовать свой 3D-сканер, чтобы показать пациенту ущерб, наносимый шлифованием.

Доктор Баланофф обсуждает использование 3D-сканера для визуализации повреждений пациентов

Информирование пациента

Это видят все стоматологи… пациенты, которые скрежещут и стиснут зубы.

Как дантисты, мы видим это и останавливаемся. ФУ!!

Мы задаем себе вопрос «Как стоматолог, что мне делать со скрежетом зубов этого пациента?». Я говорю пациенту? Если я расскажу пациенту об их скрежетании, то пациент может захотеть найти решение, чтобы остановить скрежет.

Важно, чтобы пациент знал, что мы не можем перестать шлифовать. Пациент медленно разрушает свои зубы и свою улыбку.

Однако мы хотим помочь прекратить скрежетание и сжимание.

Окклюзионная/ночная защита – лучшее решение этой проблемы.

Стратегия лечения – защита и профилактика потери зубов. Стоматологи должны помочь пациенту избежать дальнейшего повреждения зубов и улыбки.

Как дантист, вы обязаны сообщить пациенту, что он шлифует. Это должно быть зафиксировано в карте пациента.

Также следует принять к сведению рекомендацию по окклюзионной/ночной капе.

Нетипично, чтобы стоматолог смог заставить пациента перестать скрежетать или сжимать зубы.

Скрежетание и сжимание настолько многофакторны, что стоматолог не обучен во всех областях медицины и психиатрии, чтобы «устранить» проблему скрежетания и сжимания зубов.

Бруксизм обычно связан со стрессом, но существует множество других факторов.

Индивидуальная окклюзионная/ночная капа – лучшее решение этой проблемы.

Ознакомьтесь с нашим БЕСПЛАТНО онлайн-курс по управлению стоматологической практикой, который проводит доктор Уильям Л. Баланофф.

Источники статей

1. Wassell R, Naru A, Steele J, Nohl F (2008). Прикладная окклюзия. Лондон: квинтэссенция. стр. 26–30.
2. Коусон Р.А., Оделл Э.В., Портер С. (2002). Коусона «Основы патологии полости рта и медицины полости рта». (7-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 65,66,364,366.
3. Шетти, С.; Питти, В.; Сатиш Бабу, CL; Сурендра Кумар, врач общей практики; Дипти, Британская Колумбия (сентябрь 2010 г.). «Бруксизм: обзор литературы». Журнал Индийского ортопедического общества 10 (3): 141–8.
4. Лоббезоо, Ф.; ван дер Зааг, Дж.; Наэйдже, М. (1 апреля 2006 г.). «Бруксизм: его многочисленные причины и влияние на зубные имплантаты — обновленный обзор*». Журнал устной реабилитации 33 (4): 293–300.
5. Персо, Р; Гарас, Г.; Сильва, С; Стаматоглу, К; Чатрат, П; Патель, К. (февраль 2013 г.). «Обзор, основанный на доказательствах, применения ботулинического токсина (ботокса) при некосметологических заболеваниях головы и шеи». Краткие отчеты JRSM 4 (2): 10.
6. «Международная классификация нарушений сна, пересмотренная: Руководство по диагностике и кодированию». Чикаго, Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2001 г. Проверено 16 мая 2013 г.

Бруксизм – что это такое и как его лечить?

Перейти к содержимому

Предыдущий Следующий

• Посмотреть увеличенное изображение

В Advanced Dental Care of Anderson мы понимаем важность информирования общественности о борьбе с бруксизмом. Бруксизм — это заболевание, при котором человек сжимает зубы, скрежещет или скрипит ими. Это может произойти, когда вы спите (бруксизм сна) или бессознательно в течение дня (бруксизм бодрствования). Бруксизм во сне считается двигательным расстройством, связанным со сном, которое часто возникает наряду с другими нарушениями сна, такими как апноэ во сне. Некоторые люди скрежещут и стиснуты зубами без каких-либо симптомов и могут не нуждаться в лечении, но если бруксизм тяжелый и достаточно частый, он может привести к головным болям, повреждению зубов и даже к расстройству челюсти.

Бруксизм может быть вызван множеством проблем, таких как кривые или отсутствующие зубы, неправильный прикус, тревога и стресс. Некоторые антидепрессанты, нейролептики и амфетамины могут вызывать бруксизм в качестве побочного эффекта. Люди, борющиеся с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Гентингтона или болезнь Паркинсона, часто страдают бруксизмом. Врачи не до конца понимают, чем это вызвано, но, похоже, это связано с сочетанием физических, психологических и генетических факторов. Поскольку у вас может быть бруксизм во сне, и вы не знаете об этом, пока не начнутся серьезные осложнения, важно знать признаки и симптомы и регулярно обращаться к стоматологу.

Симптомы бруксизма

Бруксизм может вызывать симптомы в различных частях тела. Очевидно, что это вызывает много проблем с вашими зубами. Если у вас бруксизм, у вас могут быть сплющенные, сколотые, сломанные или расшатанные зубы. Скрежетание зубами также может привести к образованию фасеток износа, которые представляют собой гладкие участки на жевательных поверхностях, которые образуются, когда вы постоянно третесь ими друг о друга. Бруксизм также может привести к истиранию зубной эмали, обнажая нижележащий дентин и вызывая повышенную чувствительность зубов и боль. Истирание зубов может происходить у людей с бруксизмом, поскольку механические действия, отличные от контакта зубов с зубами или жевания, способствуют прогрессирующей потере твердых веществ зубов.

Бруксизм также сильно нагружает челюсть. Если вы страдаете от бруксизма во сне, вы можете проснуться и обнаружить, что ваша челюсть устала или напряжена. Бруксизм также может вызвать блокировку челюсти, которая не открывается или не закрывается полностью. У людей с бруксизмом в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) может возникать хлопающий или щелкающий звук. Постоянное сжимание или скрежетание зубами может привести к увеличению мышц челюсти и, в тяжелых случаях, к вывиху челюсти.

Другие распространенные симптомы бруксизма включают тупые головные боли, начинающиеся возле висков, лицевые боли, вмятины языка и нарушение сна. Скрежетание зубами обычно вызывает боль, похожую на боль в ухе, даже если с ухом проблем нет. Структуры ВНЧС расположены очень близко к ушному каналу, что приводит к отраженной боли в ухе. Если вы постоянно испытываете любую комбинацию этих симптомов, мы рекомендуем вашему стоматологу проверить наличие признаков бруксизма.

Лечение бруксизма

Существует широкий спектр методов лечения бруксизма, в зависимости от тяжести заболевания и степени повреждения зубов и челюсти. Для тех, кто имеет дело с менее серьезными симптомами и повреждениями, стоматологи могут порекомендовать начать с изменения поведения. Людям с бруксизмом следует избегать употребления кофеина и алкоголя, так как оба вещества могут вызывать скрежет. Также следует избегать твердых или плотных продуктов, таких как орехи, стейки или конфеты, чтобы не способствовать повреждению зубов.

Стоматологи также не рекомендуют жевать жвачку или пользоваться карандашами и ручками, так как это может закрепить в вашей мышечной памяти скрежетание и сжатие пальцев, что повышает вероятность возникновения бруксизма. Бруксизм бодрствования иногда можно облегчить с помощью повышения осознанности и физиотерапевтических упражнений, которые помогают вашим мышцам и суставам вернуться в нормальное состояние, но бруксизм сна требует других стратегий для лечения.

Исследования показали, что стресс и тревога могут в значительной степени способствовать возникновению бруксизма, поэтому многие стоматологи рекомендуют лечение стресса тем, кто борется с бруксизмом. Варианты обучения и стратегии, способствующие релаксации, могут облегчить скрежетание и сжимание пальцев. Терапия может научить вас многим практикам, которые помогут снять стресс и беспокойство, что может уменьшить возникновение бруксизма. Употребление достаточного количества воды, достаточное количество упражнений и сна также являются простыми способами снять стресс для тех, чей бруксизм вызван чрезмерным стрессом.

Людям с более тяжелыми случаями бруксизма стоматологи могут прописать шины и каппы, лекарства или даже коррекцию зубов. Шины и каппы предназначены для разделения зубов и предотвращения повреждений, вызванных скрежетом и сжиманием. Они могут быть изготовлены из твердого акрила или более мягких материалов, хотя Американская академия оральной медицины рекомендует капу из твердого пластика, которая закрывает все верхние или все нижние зубы. Универсальные пластиковые спортивные каппы не рекомендуются, так как они могут сойти со своего места.

Хорошо подобранная шина также может свести к минимуму последствия перетирания. Как и в случае с каппами, одни шины надеваются на верхние зубы, а другие — на нижние. Шины могут быть предназначены для удержания челюсти в расслабленном положении или могут действовать как защитный барьер, чтобы шина, а не зубы, поглощала повреждения во время скрежета. Многие люди, которые находят облегчение с помощью капп, перестают их использовать и после этого обнаруживают, что их симптомы возвращаются, поэтому известно, что это не постоянное решение.

Свяжитесь с Advanced Dental Care of Anderson

Если вы или кто-то из ваших близких борется с бруксизмом, посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше о доступных вам вариантах лечения.