Примите участие в туре — OrthOracle
00:00
Профессиональные цифровые фотографии в высоком разрешении с реальных процедур, шаг за шагом, с текстом, написанным опытными хирургами
Сидячие курсы по продемонстрированным оперативным методам
Аккредитованные сертификаты Королевского колледжа хирургов Англии, Ирландии и Эдинбурга
Сидячие курсы по продемонстрированным оперативным методам
Аккредитованные сертификаты Королевского колледжа хирургов Англии, Ирландии и Эдинбурга
Сеансовые курсы по продемонстрированным оперативным методам
Аккредитованные сертификаты Королевского колледжа хирургов Англии, Ирландии и Эдинбурга
Добавьте свои собственные экспортируемые заметки…
1
Мы демонстрируем, как один конкретный хирург выполняет операцию, но будут варианты, которые будут работать для вас, и которые вы можете зафиксировать с помощью нашей функции ДОБАВИТЬ ЗАМЕТКУ
2
Добавляйте столько письменных подробностей, сколько хотите, и так часто, как хотите, к любой части контента OrthOracles
3
Ваш собственный текст находится рядом с нашим в любое время, когда вам нужно просмотреть технику операции, и вы можете экспортировать его в любое время
Лучшая доступная интерактивная цифровая 3D-анатомия в сотрудничестве с BioDigital, исследуйте, комментируйте и загружайте изображения
Получите доступ к мощным возможностям IBM Watson Discovery для поиска и доставки полнотекстовых статей журнала Orthopedic в открытом доступе
Отзывы
«OrthOracle — отличная инициатива… Я рад сообщить, что было очень полезно увидеть, как специалисты выполняют процедуры, и научиться совершенствовать практику для улучшения ухода за пациентами».
Г-н Y J, консультант по травматологии и ортопедии
«Я большой поклонник OrthOracle, так как я чувствую, что наконец-то появилась платформа от лидеров в этой области, которая шаг за шагом объясняет каждую хирургическую процедуру. Фантастический ресурс для новичков и ветеранов!»
Г-н J J, консультант хирург-ортопед
«Я нашел OrthOracle невероятным подспорьем в моем обучении… это фантастический помощник в моем понимании множества общих и более специализированных ортопедических процедур. Он позволяет мне оценить показания и предоперационные соображения до операционных и послеоперационных ведение этих пациентов. Я бы порекомендовал всем стажерам иметь доступ к этому замечательному ресурсу!»
Г-н М. Р., специалист-ортопед, регистратор
«Мне очень понравилось пользоваться OrthOracle. Недавно переехав тренироваться в новый госпиталь с новыми
подходы и имплантаты, возможность изучать процедуры заранее и в свободное время с помощью OrthOracle определенно ускорила мое обучение и позволила мне работать уверенно, безопасно и быстрее, чем без OrthOracle».
Г-н E H, специалист-ортопед, регистратор
«Я нахожу OrthOracle особенно полезным при обсуждении процедур с хирургом-стажером, визуализируя необходимые шаги, прежде чем подойти к столу.»
Miss CE, консультант по травматологии и ортопедии
«Мы имеем достаточно привилегий, чтобы иметь доступ к OrthOracle через нашу программу обучения… Я нахожу это действительно полезным ресурсом, в основном потому, что обсуждения операций более полны, чем большинство, как в отношении изображений и соответствующий текст… Такой всеобъемлющий ресурс для процедур, в которых вы, возможно, не имели опыта, исключительно полезен».
Мисс Дж. Р., специалист-ортопед-регистратор
«Содержимое OrthOracle имеет высокую производственную ценность и единообразно для различных процедур. Это позволяет хирургам всех уровней изучить эти конкретные шаги как в простых, так и в индексных процедурах при более сложных операциях с конкретной информацией об используемом оборудовании и имплантатах.
Профессор Фил Тернер, президент Британской ортопедической ассоциации
«Наш колледж сотрудничает с командой OrthOracle с самого начала проекта. Он обладает всеми признаками хорошо продуманной программы с тщательным вниманием к деталям и исполнению. содержание и качество технических модулей делают его лидером бренда, к которому должны стремиться другие. Он будет рассматриваться как эталон образовательных материалов в будущем».
Профессор Майкл Лавель-Джонс, президент Королевского колледжа хирургов, Эдинбург
«OrthOracle продемонстрировал приверженность высококачественным, подробным и точным учебным материалам по ортопедическим хирургическим процедурам и практике… колледж полностью поддерживает план развития OrthOracle и будет продолжать тесно сотрудничать с ними, чтобы гарантировать качество и доступность это ценный и важный образовательный ресурс для хирургов-стажеров, хирургов, на практике и, в конечном итоге, для результатов и безопасности пациентов».
Профессор С. Майкл Гриффин, орден Британской империи, президент Королевского колледжа хирургов, Эдинбург
Бесплатная пробная версия
Подписаться на новости ПОДПИСАТЬСЯАккредитации
Партнеры и партнеры
Бедренная кость — Подвздошная кость — Ишия — Лобок
на основе 262 рейтингов
Оригинал (S):
Sophie FidoeПоследний Последнее обновление: 29 мая 2022 г.
Редакции: 54
format_list_bulleted Содержание добавить удалить
Левая и правая бедренные кости (безымянные кости, тазовые кости) представляют собой две кости неправильной формы, которые составляют часть тазового пояса — костной структуры, которая прикрепляет осевой скелет к нижним конечностям.
Тазовые кости имеют три основных сочленения:
- Крестцово-подвздошный сустав – сочленение с крестцом.
- Лобковый симфиз – соединение между левой и правой тазовыми костями.
- Тазобедренный сустав – сочленение с головкой бедренной кости.
По данным анатомографии [CC-BY-SA-2.1-jp], через Wikimedia Commons
Рис. 1. Обзор анатомического положения тазовых костей.
Состав тазовой кости
Тазовая кость состоит из трех частей; подвздошная, лобковая и седалищная.
До полового созревания эти части разделяют лучистые хрящи t , и слияние начинается только в возрасте 15-17 лет.
Вместе подвздошная, лобковая и седалищная кости образуют чашеобразную впадину, известную как вертлужная впадина (буквальное значение на латыни — « чашка для уксуса »). Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, образуя тазобедренный сустав.
Теперь мы рассмотрим отдельные части бедренной кости и их соответствующие костные ориентиры.
Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 2. Бедренная кость 5-летнего ребенка с сохранившимся трехлучевым хрящом.
Подвздошная кость Подвздошная кость является самой широкой и большой из трех частей тазовой кости и расположена выше. Тело подвздошной кости образует верхнюю часть вертлужной впадины (крышу вертлужной впадины). Непосредственно над вертлужной впадиной подвздошная кость расширяется, образуя крыло (или крыло).
Крыло подвздошной кости имеет две поверхности:
- Внутренняя поверхность – имеет вогнутую форму, образующую подвздошную ямку (место начала подвздошной мышцы).
- Наружная поверхность (ягодичная поверхность) – имеет выпуклую форму и обеспечивает прикрепление к ягодичным мышцам.
Верхний край крыла утолщен, образуя гребень подвздошной кости. Он простирается от передней верхней подвздошной ости (ASIS) до задней верхней подвздошной ости (PSIS).
На задней стороне подвздошной кости имеется углубление, известное как большая седалищная вырезка .
TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 3. Костные ориентиры подвздошной кости.
Клиническая значимость: Передняя верхняя подвздошная ость
Передняя верхняя подвздошная ость (ПВО) является важным анатомическим ориентиром:
- Средняя паховая точка – на полпути между ПВОПК и центром лобкового симфиза.
Здесь можно пальпировать бедренную артерию. - Середина паховой связки – на полпути между ASIS и лобковым бугорком.
Здесь можно пальпировать бедренную артерию.В клинической практике больному «истинная» длина ноги
Несоответствие истинной длины ног является признаком различных заболеваний тазобедренного сустава, а также потенциальным осложнением замены тазобедренного сустава (артропластика).
Лобоклобок — самая передняя часть тазовой кости. Он состоит из тела, верхней ветви и нижней ветви (ветвь = ветвь).
- Лобковое тело – расположено медиально, сочленяется с противоположным лобковым телом на уровне лобкового симфиза. Его верхний аспект отмечен округлым утолщением (лобковый гребень), которое простирается латерально в виде лобкового бугорка.
- Верхняя ветвь лобковой кости – отходит латерально от тела и образует часть вертлужной впадины.
- Нижняя ветвь лобковой кости – проецируется к седалищной кости.
Вместе верхняя и нижняя ветви составляют часть запирательное отверстие – через которое проходят запирательный нерв, артерия и вена, достигая нижней конечности.
Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 4. Костные ориентиры лобка.
Автор TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 5. Ориентация тазовых костей в тазу.
Клиническая значимость – Переломы ветвей лобковой кости
Переломы ветвей лобковой кости иногда можно наблюдать на рентгенограммах у пожилых пациентов, которые обследованы после простых падений с низкой энергией с высоты стоя. В этом контексте и при условии, что это единственная травма, полученная пациентом, эти переломы обычно лечатся без хирургического вмешательства.
Излечение можно ожидать в течение 6-8 недель , и пациентам рекомендуется сразу же набрать полный вес.
Седалищная кость образует задненижнюю часть тазовой кости . Как и лобковая кость, она состоит из тела, нижней ветви и верхней ветви.
Нижняя седалищная ветвь соединяется с нижней лобковой ветвью, образуя седалищно-лобковую ветвь, которая окружает часть запирательного отверстия. Задняя нижняя часть седалищной кости образует седалищные бугры и когда мы сидим, именно на эти бугры приходится вес нашего тела.
Вблизи места соединения верхней ветви и тела находится задне-медиальный выступ кости; седалищная ость .
К седалищной кости прикрепляются две важные связки:
- Крестцово-остистая связка — проходит от седалищной ости к крестцу, образуя большое седалищное отверстие, через которое проходят сосудисто-нервные сосуды нижних конечностей (включая седалищный нерв).
- Крестцово-бугорная связка – проходит от крестца к седалищному бугру, образуя малое седалищное отверстие.
Подробнее о большом и малом седалищном отверстии читайте здесь.
Автор TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 6. Костные ориентиры седалищной кости.
Клиническая значимость: Переломы таза
Существует две большие группы переломов таза:
- Низкоэнергетические травмы:
- Например, простое падение с высоты стоя у пациента с остеопорозом, приводящее к перелому лобковых ветвей.
- Обычно это «стабильные» травмы, не требующие хирургического вмешательства.
- Травмы высокой энергии с прямой или передаваемой травмой:
- Например, после дорожно-транспортного происшествия на высокой скорости. Это приводит к более обширным переломам, которые могут включать вертлужную впадину и крестцово-подвздошный сустав.
- Это могут быть «нестабильные» травмы, требующие срочной операции.
- Повреждения более высокой энергии могут быть связаны с повреждением мягких тканей и сосудов.
