Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Бюгельный протез шинирующий | Стоматология Бескудниково

Показания

Шинирующий бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть предназначен для фиксации отдельных подвижных единиц или сразу целого ряда (при патологиях пародонта). Конструкция надежно фиксирует зубы и предупреждает их потерю.

Основные показания к установке бюгельных систем:

• патологии тканевых структур, окружающих зубы;
• аномальное расположение зубных единиц;
• утеря трех и более зубов на нижней или верхней челюсти;
• оголение зубных корней;
• подвижность зубных единиц;
• патологии прикуса;
• прочие дефекты зубного ряда.

Изготовление протезов и их установка проводится по назначению врача при отсутствии противопоказаний. К ним относятся болезни сердечно-сосудистой системы в острой форме, патологии онкологического характера, тяжелые психические отклонения, нарушения костной ткани, воспалительные очаги в полости рта и беременность (на ранних и поздних сроках).

Какие бывают протезы

Все ортопедические конструкции делятся на 3 типа:.

1. Съемные. Представляют собой пластиночные конструкции, выполненные из акрилового состава или нейлона. Чаще всего такие протезы применяются при полной потере зубных единиц на верхней челюсти.
2. Частично съемные. Именно к этой категории и относятся бюгельные системы. Они выполнены в виде бюгельных или дуговых конструкций с фиксирующими крючками, коронками или специальными замками. Применение целесообразно в случае, когда сохранился хотя бы один собственный зуб. Системы восполняют или предотвращают утрату единиц и хорошо скрывают видимые дефекты зубного ряда.
3. Несъемные протезы устанавливаются при утрате одного или сразу нескольких зубных единиц в одном ряду. Чаще всего применяются виниры, мостовидные протезы, люминиры или одиночные коронки.

Любая из конструкций изготавливается только по индивидуальным параметрам челюсти пациента после выполнения слепка.

Это обеспечивает максимальную точность и комфортную посадку протеза. Если изделие выполнено качественно, то в процессе ношения человек не будет испытывать дискомфорта и тем более болевых ощущений.

Как проходит установка

Этапы изготовления и установки:

1. Осмотр пациента. На первичном приеме врач осматривает полость рта пациента, делает замеры зубного ряда и разрабатывает план лечения. При необходимости назначается рентгенологическое исследование.
2. Подготовительные процедуры. На этом этапе специалист делает заказ в лабораторию на специальную оттискную ложку для изготовления слепка.
3. Изготовление слепка. Врач выполняет модель из гипса и воска, по которой будет делаться протез.
4. Примерка. Чтобы конструкция была изготовлена без погрешностей, проводится предварительная примерка. В процессе врач устраняет недостатки, после чего изготавливается подходящая постоянная конструкция.

Перед установкой проводится обработка полости рта антисептическими растворами, с зубов удаляются бактериологические скопления, а также твердые отложения. Если есть кариозные очаги, сначала проводится лечение, и только после этого назначается день установки бюгельной системы.

Преимущества конструкций, изготовленных в нашей лаборатории, в надежной фиксации пораженных единиц, быстром привыкании, полной биосовместимости с организмом пациента и долговечности.

Где заказать и установить шинирующий бюгельный протез в Москве

Лаборатории и стоматологические кабинеты сети клиник «Хорошая стоматология» оснащены современным и высокоточным оборудованием, что позволяет проводить лечение безопасно и безболезненно.

Если вам нужно изготовить и установить качественный бюгельный протез, обращайтесь к нам. Квалифицированные врачи ответственно подходят к выполнению поставленных задач и проводят лечение по современным методикам.

Запись на прием возможна по номеру телефона 8 (499) 370-48-81 или при первом обращении непосредственно в сеть клиник «Хорошая стоматология». Мы работаем ежедневно и принимаем пациентов с 9.00 до 21.00 — без выходных и праздничных дней.

Бюгельный протез на верхнюю и нижнюю челюсть в Москве

Существует много способов возместить утраченный зуб. Специалисты клиники «Зубная формула» предлагают несколько вариантов. Часто выбор останавливается на бюгельном протезировании. В чем особенность процедуры, самих конструкций – рассмотрено в данной статье.

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельные зубные протезы – это конструкции, которые широко используются в ортопедической стоматологии. С их помощью удается восстановить зубной ряд на верхней и нижней челюсти. В перевод с немецкого языка частица термина «бюгель» означает дуга. Действительно, часть изделия напоминает изгиб в виде дуги. Она изготавливается из пластмассы или металла. Кроме того, имеются искусственные коронки, а также крючки или замочки, обеспечивающие надежное соединение.

Этапы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез изготавливается по-разному. Его каркас может быть:

• паяным;
• цельнолитый;
• фрезерованный;
• основанный на лазерном спекании металлических очень мелких частиц.

Последние два метода считаются передовыми. В результате их использования удается получить изделие, которое максимально комфортно использовать.

Всего существует 4 этапа изготовления:

• создание гипсовой модели;
• отлив прототипа протеза с его последующим сканированием;
• компьютерное моделирование каркаса конструкции;
• окончание работы: протез спекается или подлежит фрезеровке.

В результате получается изделие, которое максимально точно подходит, не трет, не вызывает боль, дискомфорта, не требует продолжительного периода адаптации и, что для многих очень важно, выглядит естественно.

 

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Бюгельный протез зубов ставится, если имеются противопоказания к имплантации. Важно, чтобы имелись опорные зубы, к которым будут присоединяться крючки, замки протеза. Данная конструкция может заменить отсутствующие зубы, восполнив полностью ряды нижней или верхней челюсти.

Протез не устанавливается, если имеются перечисленные ниже противопоказания:

• обострение воспалительного процесса ротовой полости;
• повышенная стираемость зубов;
• болезни костной ткани;
• отсутствие опорных зубов;
• нарушения в прикусе;
• короткая уздечка языка;
• аллергическая реакция на компоненты протеза.

Виды бюгельных протезов

Бюгельный съемный протез имеет разное крепление к опоре.

На кламмерах

Кламмеры – это крючки из металла. Они обхватывают опорный зуб в области шейки. Подобный вид фиксации не требует стачивания эмали. Важно, чтобы зубы крепко держались и были здоровыми. Единственный значимый недостаток – крючки заметны при улыбке. Если человека это не смущает, то кламерный вид крепления можно считать подходящим.

На замках, или аттачменах

Конструкция состоит из двух частей.

• Фиксируется на опорные зубы.
• Фиксируется к самому протезу.

Изделие во время использование отличается стабильностью, благодаря чему распределение жевательной нагрузки на пору и слизистую происходит равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Установка протеза с данным креплением требует предварительного расположения на опорных зубах несъемных коронок их металла, а затем керамических коронок в протез.

Нейлоновый бюгельный протез квадротти

Бюгельный протез квадротти – это конструкция, созданная итальянской компанией. Его особенностью является материал, предназначенный для изготовления. Используется нейлон, смешанный с гипоаллергенной пластмассой.

Данный протез отличается преимуществами:

• прочность;
• низкая деформация;
• минимальный дискомфорт при использовании;
• коронки имеют максимальное сходство с натуральными зубами.

Протез требует особого ухода с использованием специальных растворов.

Стоматологический словарь | West Linn Dental Care

A

Абсцесс — Скопление гноя. Обычно формируется из-за инфекции.

Абатмент — Зуб или структура зуба, обеспечивающая фиксацию мостовидного протеза или съемного протеза.

Амальгама — Серебряный пломбировочный материал.

Анестетики c — Вещество, вызывающее временную потерю чувствительности/чувств.

Передний — Переднее положение.

Апекс — Конец корня.

Асептика — Отсутствие микроорганизмов.

Истирание — Изнашивание зубов из-за таких действий, как жевание.

Вывих — Травма, при которой зуб полностью выбивается изо рта.

B

Кусака — Разновидность стоматологического рентгеновского снимка, при котором зубы смыкаются. Основная функция этого вида рентгеновского снимка заключается в обнаружении полостей между зубами и высоты костной опоры.

Отбеливание — Отбеливание зубов.

Мост — Протез, фиксируемый во рту для замены отсутствующих зубов.

Бруксизм — Скрежетание зубами.

С

Клык — Третий зуб от середины челюсти. Их четыре. Это самые длинные зубы у человека.

Язвенная язва — Изъязвление с желтым основанием и красной каймой во рту. Это может быть вызвано травмой или вирусом простого герпеса.

Кариес — Кариес.

Полость — Отверстие на зубе.

Литье — Модель зубов.

Цементация — Процесс «приклеивания» аппарата/протеза на соответствующую область.

Хлоргексидин — Противомикробное средство. Он доступен во многих формах, таких как гели и ополаскиватели. Это эффективное средство в борьбе с заболеваниями десен.

Кламмер — Металлический рычаг, вытянутый из съемного частичного протеза. Он помогает удерживать естественную структуру зуба и, таким образом, обеспечивает фиксацию протеза.

Герпес — Язва или волдырь на губе. Форма простого герпеса.

Композит — Белая пломба.

Перекрестный прикус — Аномальное соотношение прикуса между верхней и нижней челюстью. Нижние зубы/зуб выровнены в сторону щеки/губы больше, чем верхние зубы/зуб.

Коронка (фарфор/металл/золото) — Коронка почти как «колпачок» на зубе. Он частично или полностью покрывает зуб над десной, чтобы восстановить его функцию и внешний вид.

D

Кариес — Гнилая часть зуба.

Стоматология — Раздел медицины, включающий диагностику, профилактику и лечение любых заболеваний зубов, полости рта и связанных с ними структур.

Зубной ряд — Положение, тип и количество зубов на верхней и нижней челюсти.

Протез (немедленный/полный/частичный) (съемный, временный) — Искусственный объект для замены отсутствующих зубов и соседних с ними структур. Существует множество различных типов зубных протезов для удовлетворения различных требований лечения и предпочтений пациентов.

Стоматолог — Специалист по изготовлению зубных протезов. Стоматолог не несет ответственности за постановку любого типа диагноза или проведение любого другого лечения (например, удаление зубов).

Десенсибилизация — Процедура для снижения чувствительности зубов.

Диагностика — Процесс выявления стоматологических заболеваний.

Диастема — Пространство между двумя соседними зубами.

Дистальный — Указатель направления во рту. Он указывает направление от середины челюсти.

E

Без зубов — Без зубов.

Эндодонтия — Отделение стоматологии, занимающееся диагностикой, профилактикой и лечением пульпы зуба (где нервы и кровеносные сосуды находятся внутри зуба).

Прорезывание — Процесс появления зуба во рту.

Иссечение — Действие по отрезанию чего-либо.

Экструдированный — Когда зуб может частично вытолкнуться из лунки.

F

Пломба — Реставрация, устанавливаемая на зуб для восстановления его функции и внешнего вида.

Flipper — Временный протез для замены отсутствующих зубов в период ожидания для длительного лечения.

Нить — Нить/лента, которая вставляется между зубами для чистки.

Фтор — Соединение фтора (элемент), которое может быть представлено в различных формах, таких как вода, гели и ополаскиватели для укрепления зубов.

Фторирование — Лечение зубов фторсодержащими средствами, такими как гель или ополаскиватель. Это помогает предотвратить разрушение зубов.

Перелом — При ослаблении бугорка зуба может возникнуть перелом. Трещина может распространиться дальше в корень, и повреждение пульпы является обычным явлением.

Каркас — Металлический каркас съемного частичного протеза для поддержки искусственных зубов и пластиковых аттачменов.

G

Гингивит — Самая легкая форма заболевания десен: воспаление десен. Самый ранний признак – кровоточивость десен.

H

Кровотечение — Кровотечение

Гомеостаз — Остановка кровотечения.

I

Ретенция — Состояние, при котором зуб не может нормально прорезаться или застревает под другим зубом или костью.

Имплантат — Устройство (обычно «винтообразное»), вставляемое в челюстную кость для поддержки искусственного зуба, зубного протеза или моста.

Оттиск — Форма, сделанная каким-то желеобразным материалом, загруженным на поднос.

Режущий край — Режущая кромка передних зубов.

Резец — Четыре верхних и нижних передних зуба.

Интерпроксимальный — Пространство между двумя соседними зубами.

J

K

L

Язычная — Сторона зуба по направлению к языку.

M

Мезиальный — Сторона зуба ближе к середине челюсти.

Моляр — Последние три верхних и нижних зуба с обеих сторон рта.

Капа — Устройство для ношения во рту. В зависимости от конструкции предотвращает травмирование зубов и/или челюсти во время скрежетания зубами или спортивных мероприятий.

N

Ночная капа — Капа, которую носят в ночное время.

О

Окклюзионный — Жевательная поверхность задних зубов.

Прикус — То, как смыкаются верхние и нижние зубы.

Открытый прикус — Ситуация, при которой верхние зубы не могут контактировать с противоположными нижними зубами.

Ортодонтия — Специальная область стоматологии, включающая диагностику, профилактику и лечение аномалий прикуса или аномалий лица.

Перекус — Перекрытие верхних и нижних зубов, когда они смыкаются.

Выступ — Часть пломбировочного материала, выступающая за границу полости.

P

Небо — Крыша рта.

Панорамная рентгенограмма — Рентгеновская пленка, используемая для получения широкого обзора верхней и нижней челюсти и связанных с ними структур.

Перфорация — Отверстие в зубе или другой структуре полости рта.

Периапикальный — Окружение дна корня зуба.

Пародонтология — Стоматология занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний десен (пародонта).

Постоянные зубы — Зубы взрослых. Первый постоянный зуб обычно появляется в возрасте около 6 лет.

Штифт — Кусок металла, похожий на гвоздь. Обычно используется для лучшего удержания пломбы.

Полировка — Процесс придания зубу, пломбе или другому протезу гладкости и блеска.

Понтик — Искусственный зуб в мостовидном протезе или протезе для замены отсутствующего зуба.

Стойка — Большая булавка, которая может быть изготовлена ​​из различных материалов, таких как металл или углерод. Его функция обычно заключается в поддержке большого нароста на зубе.

Задний — Расположен сзади.

Предварительное разрешение — Разрешение от конкретного органа (обычно страховой компании в стоматологии) перед выполнением любого действия (лечения).

Премедикация — Лекарства, которые необходимо принять перед лечением.

Премоляры — Два зуба, расположенные впереди моляра.

Предписание — Письменное заявление (от врача фармацевту) о виде, количестве и направлении применения лекарства для пациента. В стоматологии рецептом также может быть письменное заявление на изготовление аппарата от стоматолога лаборанту.

Молочные зубы — Молочные зубы.

Профилактика — Процедура полировки зубов. Это также означает профилактику заболеваний.

Протез — Искусственная часть для замены отсутствующих зубов и связанных с ними структур.

Протезирование — Специальность в стоматологии, включающая диагностику, планирование лечения и изготовление искусственных частей для замены отсутствующих зубов и связанных с ними структур.

Пульпа — Самая внутренняя часть зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба.

Пульпэктомия — Удаление всей пульпы внутри зуба.

Пульпотомия — Удаление верхней части пульпы внутри зуба.

Q

R

Рентгенограмма — Рентгеновский снимок.

Отзыв — Плановый осмотр и прием по чистке зубов.

Рецементация — Процесс «приклеивания» приспособления/протеза на соответствующую область.

Реставрация — Предмет, который стоматолог использует для восстановления нормальной функции зуба или области во рту. Это может быть пломба, коронка, мост и т.д.

Ретейнер — Устройство, используемое для сохранения положения зубов в челюсти при ортодонтическом лечении.

Повторное лечение — Процесс повторного лечения корневых каналов.

Корень — Нижняя часть зуба. Он прикрепляет зуб к его опорным единицам.

Корневой канал — Канал, проходящий внутри корня зуба. Он содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба.

Лечение корневых каналов — Лечение корневых каналов внутри зуба.

Планирование корней — Операция по очистке прикорневой зоны зубов.

Резиновая прокладка — Резиновая пластина, надеваемая на зубы. Он изолирует обрабатываемую область от остальной части полости рта.

S

Скейлинг — Действие по чистке зубов ниже линии десны.

Герметик — Тонкий слой пластмассообразного материала, покрывающий борозды и ямки на зубе для предотвращения кариеса.

Седация — Использование лекарств для успокоения пациента.

Space Maintenance — Устройство для поддержания пространства между зубами.

Шина — Приспособление или материал для предотвращения движения подвижной части.

T

Временный флиппер — Акриловая пластина и зуб, используемые в качестве временной замены зуба, пока пациент ожидает установки мостовидного протеза или заживления после установки зубного имплантата.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — Соединение, соединяющее две части челюсти.

Тор — Нарост кости. Обычно он развивается на нёбе или вокруг области премоляров на нижней челюсти.

U

V

Винир — Слой материала цвета зуба (может быть фарфор, композит или керамика), который прикрепляется к передней части зуба. Обычно используется для улучшения внешнего вида зуба.

W

Зуб мудрости — Восьмой (он же последний) зуб от середины челюсти.

x

Xerostomia — Dry Mouth

Y

Z

Протезной реабилитации гипофосфата с привязанностью. 2014 декабрь; 8(12): ZD08–ZD10.

Опубликовано в Интернете 5 декабря 2014 г. doi: 10.7860/JCDR/2014/9446.5250

, ^{1 , 2 , 909773 30774 и 4}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Дефицит изофермента щелочной фосфатазы может привести к редкому наследственному заболеванию, называемому гипофосфатазией. Характеризуется неполноценной минерализацией скелетных и зубных структур организма. Гипофосфатазия подразделяется на шесть клинических форм, а именно перинатальную летальную, перинатальную доброкачественную, детскую, детскую, взрослую и одонтогипофосфатазию. В этом клиническом отчете описывается ортопедическая реабилитация 18-летней девушки с гипофосфатазией с частичным отсутствием зубов и отсутствием окклюзии. Для обеспечения приемлемой жевательной функции, речи, окклюзии и эстетики пациента были изготовлены прецизионные насадки, сохранившие нетрадиционный съемный частичный протез на верхней челюсти, и обычный съемный частичный протез на нижней челюсти.

Ключевые слова: Гипофосфатазия, Одонтогипофосфатазия, Прецизионное крепление, Частичный съемный протез

18-летняя девушка обратилась с основными жалобами на отсутствие зубов, плохую гигиену полости рта и невозможность приема пищи. Она хотела эстетическую замену отсутствующих зубов []. В анамнезе пациентки отмечалось раннее отслоение молочных зубов из-за кариеса и подвижности. Постоянный зубной ряд прорезался нормально, но наблюдалась постепенная потеря из-за кариеса и подвижности некоторых постоянных зубов как в верхней, так и в нижней челюстях. При записи анамнеза было отмечено, что больная страдала хронической и выраженной рвотой, плохим питанием, анорексией и запорами. Семейный анамнез показал, что родители, братья и сестры, бабушки и дедушки были здоровы и не проявляли никаких признаков необычного отслоения зубов.

Открыть в отдельном окне

Внеротовой вид до лечения

При внутриротовом осмотре выявлено наличие 11, 21, 13 и 17 и 27 в верхнечелюстной дуге [] и 31, 32, 33, 41, 42 , 43 и 47 на нижнечелюстной дуге []. Верхнечелюстные и нижнечелюстные альвеолярные гребни были тонкими, острыми и резорбированными, слизистая оболочка над ними выглядела нормальной. Двадцать семь на верхней челюсти показали плохой прогноз из-за подвижности 3 степени, и они были извлечены и отправлены на наземное сечение. Наземный срез показал отсутствие цемента в апикальных 2/3 и отсутствие волокон Шарпея [1].

Открыто в отдельном окне

Внутриротовой снимок верхней челюсти до лечения

Открыт в отдельном окне

Внутриротовой снимок нижней челюсти до лечения

Внутриротовая периапикальная рентгенограмма зубов 11, 13 и 21 выявила увеличенную пульпу камеры и корневые каналы []. Пациенту был проведен общий анализ крови (ОАК), уровень кальция в сыворотке крови и уровень щелочной фосфатазы. Отчет CBC был нормальным. Уровень кальция в сыворотке составил 8,10 мг/дл (NR = 8,5–10,1). Уровни щелочной фосфатазы составили 33,0 UL (NR = 50–136). В отчете показано заметное снижение уровня щелочной фосфатазы при нормальном уровне кальция в сыворотке, что подтверждает диагноз гипофосфатазии [2,3].

Открыть в отдельном окне

Внутриротовая периапикальная рентгенограмма центральных резцов верхней челюсти, показывающая увеличенные пульповые камеры

Пациенту были сделаны ортопантомограмма (ОПГ) и боковая цефалограмма. ОПГ выявил тяжелую потерю альвеолярной кости с увеличенными пульповыми камерами зубов. После изучения рентгенограмм был сделан вывод о невозможности изготовления протеза с фиксацией на имплантатах из-за недостаточной высоты кости из-за выраженной резорбции альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти. Кроме того, расстояние между костным гребнем и окклюзионной плоскостью привело бы к неблагоприятному соотношению коронка/имплантат, что повлияло бы на долгосрочный прогноз протеза [4].

План лечения для ортопедической реабилитации для этого пациента был составлен с учетом возраста пациента, множественных отсутствующих зубов и длительной частичной адентии. С целью улучшения эстетики и повышенного психологического восприятия протеза пациентом было запланировано прецизионное крепление несъемного временного частичного протеза на верхней челюсти [5]. В связи с неудовлетворительным состоянием пародонта нижних передних зубов на нижнечелюстную дугу был запланирован временный съемный бюгельный протез с традиционной кламмерной фиксацией [6]. Увеличенные пульповые камеры передних зубов несли риск перфорации во время препарирования зубов, поэтому 21, 11, 13 были обработаны корневые каналы. Сделаны первичные оттиски верхней и нижней дуги. Слепки были изготовлены из зубного камня III типа. Были изготовлены временные базисные пластины и восковые окклюзионные валики, и было выполнено предварительное соотношение челюстей, чтобы убедиться, что имеется достаточное пространство между зубными рядами для изготовления прецизионного ретенционного протеза. Подготовка зуба для металлокерамического мостовидного протеза проводилась на 21, 11 и 13 []. Анатомический оттиск верхнего зубного ряда был изготовлен из замазочного эластомерного оттискного материала и легкого тела. Анатомический слепок изготовлен из гипса 4 типа. Фарфоровый мостовидный протез был изготовлен по этой анатомической модели на подготовленных абатментах 11, 13 и 21 []. Дополнительное прецизионное коронковое крепление, которое представляет собой штифты с уплотнительным кольцом (патрикс мужского пола), было встроено дистальнее 13 и 21 в фарфоровый мостовидный протез, сплавленный с металлом []. После примерки, финишной обработки и полировки этот металлокерамический мостовидный протез с экстракоронковыми прецизионными аттачменами был постоянно зафиксирован во рту пациента с помощью стеклоиномерного цемента на опорных зубах 11, 13 и 21 []. Были изготовлены функциональные слепки верхней и нижней дуг и отлита мастер-модель из зубного камня IV типа [7]. Затем последовательно осуществляли родство челюстей, примерку и изготовление съемных частичных протезов на верхнюю и нижнюю дуги. Женский матрикс, а именно уплотнительные кольца, были включены в верхний частичный протез в соответствии с мужским патрицем, который представляет собой штифты с уплотнительным кольцом []. Съемные частичные протезы были установлены в рот пациенту после незначительной корректировки прикуса []. Пациент был проинструктирован об использовании и уходе за протезом. Последующее посещение было назначено через 3 месяца для изучения роста кости и планирования окончательного протеза.

Открыто в отдельном окне

Подготовка зуба для металлокерамического мостовидного протеза с 11, 13 и 21

Открыто в отдельном окне

Восковая модель для изготовления металлокерамического мостовидного протеза на абатментах 11, 13 и 21 с экстракоронарной прецизионной насадкой

Открыто в отдельном окне

Готовый металлокерамический мостовидный протез с экстракоронковой прецизионной насадкой

Открыт в отдельном окне

Внутриротовой вид цементно-металлического мостовидного протеза с экстракоронарной прецизионной насадкой

Открыть в отдельном окне

Уплотнительное кольцо, объединенное с верхним частичным протезом и нижним обычным съемным частичным протезом,

Открыто в отдельном окне

Вставка штифта Внутриротовой вид,

Открыть в отдельном окне

Вставка штифта Внеротовой вид

Гипофосфатазия — редкое метаболическое заболевание костей, характеризующееся недостаточной активностью тканенеспецифической щелочной фосфатазы (TNSALP) [8]. Эта недостаточная активность TNSALP была приписана мутациям в гене TNSALP, которые вызывают значительные изменения в структуре и функциях TNSALP [9].]. Характеризуется нарушением минерализации костей и зубов. Тяжесть заболевания не связана напрямую с уровнем щелочного фосфата в сыворотке крови. Depending on the age at diagnosis, six clinical forms are currently recognized [10]:

1. Perinatal

2. Infantile

3. Childhood

4. Adult

5. Odontohypophosphatasia and

6. Pseudohypophosphatasia

Характерными стоматологическими симптомами являются преждевременная потеря молочных зубов, преждевременное отслоение полностью укоренившихся молочных зубов, тяжелый кариес и потеря альвеолярной кости [11]. Диагноз гипофосфатазии у этого пациента был поставлен на основании ранней потери молочных и большинства постоянных зубов и повышенного уровня ЩФ.

Потеря зубов у молодых пациентов может вызвать как эстетико-функциональные, так и психологические проблемы [12]. Длительный период отсутствия зубов предрасполагает пациента к трудностям жевания и развитию вредных привычек. Возможны также функциональные отклонения, а также неравномерное распределение функциональных нагрузок [13]. Временный протез облегчил бы переход пациента от ослабленного к реабилитированному зубному ряду, после чего можно было бы изготовить постоянный протез [14].

Использование обычного съемного частичного протеза потребует размещения циркулярного лоскута на верхних передних зубах, что ухудшит эстетику. Верхние передние зубы продемонстрировали хорошую пародонтальную опору и соотношение коронки и корня, поэтому для верхних зубов был изготовлен съемный частичный протез с экстракорональной прецизионной фиксацией. Экстракоронарная система эластичных креплений обеспечивает вертикальную упругость и универсальное снятие напряжения, а также легкую замену изношенных аттачменов [15]. В связи с нарушенным состоянием пародонта нижних передних зубов был изготовлен традиционный съемный частичный протез на нижнечелюстную дугу. Преимущества этого временного протеза заключаются в том, что метод является неинвазивным, толерантным к тканям, эстетичным, удобным в использовании и простым в уходе. Функциональные и эстетические ожидания пациента были успешно удовлетворены значительным улучшением внешнего вида, речи и жевания.

Прецизионные аттачмены могут использоваться в качестве эстетической альтернативы обычным кольцевым кламмерам в съемных бюгельных протезах. Этот временный съемный частичный протез служит подходящим вариантом лечения для перехода молодых пациентов с длинными промежутками без зубов на постоянные протезы.

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

[1] Van den Bos T, Handoko G, Niehof A, Ryan LM, Coburn SP, Whyte MP, et al. Цемент и дентин при гипофосфатазии. Джей Дент Рез. 2005;84(11):1021–25. [PubMed] [Академия Google]

[2] Уайт, член парламента. Гипофосфатазия и роль щелочной фосфатазы в минерализации скелета. Эндокринные обзоры. 1994;15(4):439–61. [PubMed] [Google Scholar]

[3] Baab DA, Page RC, Ebersole JL, Williams BL, Scott CR. Лабораторные исследования семьи с преждевременным выпадением молочных зубов. Дж. Клин Пародонтол. 1986;13(7):677–83. [PubMed] [Google Scholar]

[4] Malchiodi L, Cucchi A, Ghensi P, Consonni D, Nocini PF. Влияние соотношения коронка-имплантат на показатели успешности имплантации и уровень костного гребня: 36-месячное проспективное исследование. Clin Oral Implants Res. 2014;25(2):240–51. [PubMed] [Академия Google]

[5] Пробстер Л., Бахманн Р., Вебер Х. Изготовленные на заказ аттачмены с полимерным связующим, поддерживающие съемный частичный протез с использованием техники искровой эрозии: клинический случай. Квинтэссенция Инт. 1991;22(5):349–54. [PubMed] [Google Scholar]

[6] Chen MS, Eichhold WA, Welker WA, Chien CC. Простота конструкции временного съемного частичного протеза с опорой на зубы. Джей Простет Дент. 1985;54(5):740–44. [PubMed] [Google Scholar]

[7] Блаттерфейн Л. , Кляйн И.Е., Миглино Дж.К. Техника нагружения слепков полуточных и прецизионных съемных частичных протезов. Джей Простет Дент. 1980;43(1):9–14. [PubMed] [Google Scholar]

[8] Olsson A, Matsson L, Blomquist HK, Larsson A, Sjodin B. Гипофосфатазия постоянных зубов. Дж Орал Патол Мед. 1996; 25: 343–47. [PubMed] [Google Scholar]

[9] Ватанабэ Х., Госеки-Соне М., Иимура Т., Оида С., Оримо Х., Исикава И. Молекулярная диагностика гипофосфатазии с тяжелым периодонтитом. J Пародонтол. 1999;70(6):688–91. [PubMed] [Google Scholar]

[10] Икбал С.Дж., Плаха Д.С., Линфорт Г.Х., Далглиш Р. Гипофосфатазия: диагностическое применение связанных маркеров ДНК при доминантно наследуемой взрослой форме. Clin Sci [Лонд] 1999;97(1):73–78. [PubMed] [Google Scholar]

[11] Морнет Э. Гипофосфатазия. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[12] Итро А., Дифалько П., Урчуоло В., Диомаюта А., Корзо Л. Эстетическая и функциональная реставрация при частичной адентии у молодых пациентов.