Бюгельные протезы отзывы: Зубные бюгельные протезы – отзывы, цена на протезирование, фото — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Бюгельные протезы отзывы: Зубные бюгельные протезы – отзывы, цена на протезирование, фото

Содержание

цены, отзывы и адреса стоматологий

Когда ставят бюгель
Протез на кламмерах
Конструкция на замках
Телескопический протез
Установка системы
Цена на бюгельный протез

Что представляет собой бюгельный протез

Бюгельный протез ― это частичная съемная конструкция, в основании которой находится металлическая дуга. На нее наваривают базис, имитирующий десну, а сверху вставляют стандартные пластиковые зубы. Крепежные элементы цепляются за взятые под коронку сохранившиеся единицы.

Бюгель на нижней челюсти прилегает к деснам сзади, под языком, на верхней ― пролегает через твердое небо широкой полосой или по его периметру узкой. Система считается лучшей из всех съемных, так как занимает мало места, не мешает и не выпадает при разговоре и еде.

На сайте Stom-Firms.ru разбираем, кому показан бюгель, его виды, процесс установки, а также стоимость.

Показания и противопоказания к бюгельному протезу

Вставные челюсти на дуге показаны, как альтернатива имплантам и съемным пластиночным системам, если есть любые пробелы в зубном ряду.

Например, если отсутствует более 3 зубов подряд, при концевых дефектах с одной или обеих сторон, а также для шинирования шатающихся из-за пародонтита единиц.

Крепче всего бюгель держится, если зубы сохранились с обеих сторон и их не меньше 6. Если систему моделируют с меньшим количеством опор или они расположены близко друг к другу, они быстрее разрушатся из-за перегрузки, а протез будет балансировать.

Не устанавливают бюгельный протез в следующих случаях:

Неправильный прикус;
Проблемы с височно-нижнечелюстными суставами;
Повышенная стираемость эмали и небольшая высота коронок;
Сильная атрофия альвеолярного отростка;
Тяжелые общие заболевания организма;
Беременность.

К временным противопоказаниям относятся любые патологические процессы в полости рта, а также у корней зубов. Их сначала пролечивают.

Виды бюгельных протезов

Есть несколько типов фиксации конструкций с металлическим каркасом: на кламмерах, на аттачменах и телескопический. Рассмотрим их ниже.

Кламмерный бюгельный протез

Самый простой в изготовлении и поэтому распространенный способ закрепить дугу ― с помощью крючков. Их отливают одновременно с дугой или припаивают к ней, для изготовления берут кобальт-хромовый сплав или соединения драгоценных металлов.

Если кламмеры попадают в видимую зону, их выполняют из нейлона или материала Acry-Free. В некоторых клиниках основу вытачивают из титана по технологии CAD/CAM, тоже сразу с крючками. Титановая основа значительно легче КХС.

Мост, по форме повторяющий бюгель, отливают также из современных термопластичных полимеров, таких как Dental D и Acetal. Они обладают высокой эстетикой, хотя несколько уступают металлическому каркасу в сопротивлении к нагрузкам.

В простой бюгельной конструкции 2 кламмера. Если дефекты зубного ряда множественные, в системе делают большее количество креплений и называют сложной. В шинирующей конструкции добавляют лапки, охватывающие каждую шатающуюся единицу.

Кламмеры обладают микроподвижностью, чтобы изделие можно было снимать. Однако при этом он трется об эмаль и постепенно разрушает ее. Чтобы этого избежать, зубы и одевают в металлокерамику.

Бюгель на аттачменах

Лучше, чем на кламмерах, искусственные зубы держится на микрозамках. Часть замка вплавляют в бюгель, а вторую часть встраивают в металлокерамическую коронку, которую фиксируют на опорный зуб. Причем, обычно искусственная коронка сдвоенная, то есть охватывает две опорных единицы: так нагрузка при жевании лучше распределяются и прием пищи становится более комфортным.

Надевая протез на аттачменах, пациент защелкивает его, а чтобы снять ― совершает определенное движение и тянет. Микрозамков не видно, поэтому эстетика сохраняется.

Телескопический бюгельный протез

Еще один вариант фиксации дуги ― с помощью телескопических коронок: на обточенные культи зубов надевают металлические колпачки, а уже на них ― металлокерамические коронки, встроенные в базис конструкции. Протезирование требует высокого мастерства от ортопеда и техника, поэтому услугу предлагают далеко не в каждой клинике. Но из всех способов крепления бюгелей самый надежный ― телескопический.

Как устанавливают бюгельный протез

Установка проходит в несколько этапов:

Врач санирует полость рта и подготавливает культи;
Делает слепок челюстей и перенаправляет его в зуботехническую лабораторию;
Техник по слепку изготавливает модель челюстей и моделирует на ней каркас с крепежными элементами, затем пластиковый базис и всю конструкцию в целом. Каждый раз систему обязательно примеряют на пациенте и дорабатывают, если она сидит не совсем корректно;

После последней примерки и подгонки стоматолог дает рекомендации по уходу за изделием.

Изготовление занимает 2-3 недели, не считая времени на подготовку культей. Качественный бюгельный протез простоит не менее 5-7 лет при условии регулярного планового осмотра ортопедом и адекватных гигиенических процедур.

Стоимость бюгельного протеза в Самаре

Цена бюгеля в разных стоматологиях 20 070-68 040₽, а в среднем ― около 32 310₽. Сумма зависит и от ценовой категории, в которой работает центр, и от сложности конструкции, и от стоимости материалов. Убедитесь, что в нее входит рентген, слепки и металлокерамика.

Выбирая клинику и врача, обратите внимание на отзывы и личные впечатления тех, кто уже поставил себе этот вид протеза. Хорошо, если у центра есть собственная лаборатория: стоматолог и зуботехник эффективно работают вместе, подгонка модели проходит быстрее и время протезирования сокращается.

Литература, используемая для статьи:

Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами: учеб. пособие / под ред. С. А. Наумовича. ― Минск: БГМУ, 2009 г.
Основы бюгельного протезирования: учеб. пособие / под ред. Д.М. Короля. ― Полтава, 2016 г.

Бюгельный протез в Воронеже — цены в 83 клиниках

Бюгельный протез в Воронеже: 83 клиники, цена от 10000 до 82000 руб (в среднем 36245), запись на бюгельный протез. Выберите недорогую клинику с услугой «Бюгельный протез» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на стоматологию

Стоматология «ДаВинчи»

Записаться

Стоматология «ДаВинчи» дислоцируется в Центральном районе города Воронежа. Это частная клиника, имеющая на вооружении новейшее оборудование и современные технологии. В ее стенах оказывается обширный перечень профессиональных услуг, ориентированные на…

Бюгельный протез от 70 000 ₽

Физиодиспенсер NSK Surgic Pro OPT Синус-лифтинг Всё оборудование 6

Стоматология «Ваш стоматолог плюс» на 9 Января

Записаться

Клиника «Ваш стоматолог плюс» — место где работают высококвалифицированные сотрудники, имеющие большой опыт и прошедшие обучение у лучших специалистов страны. Постоянно повышая свой профессиональный уровень, врачи клиники способны решить абсолютно лю…

Бюгельный протез от 75 000 ₽

Пародонтологический центр Vector Paro Удаление зубного камня Всё оборудование 4

Стоматология «Виртуоз»

Записаться

Стоматологический центр «Виртуоз» города Воронежа оснащен уникальным комплексом диагностического и лечебного оборудования. Врачи стоматологического центра «Виртуоз» используют качественные материалы, инновационные медикаменты.

Бюгельный протез от 50 000 ₽

Клиника «Ренессанс» на Ленина

Записаться

Клиника «Ренессанс» на Ленина города Воронежа оснащена сертифицированным оборудованием и препаратами от ведущих производителей. Ведут прием специалисты с большим опытом работы, которые гарантируют высокое качество услуг. В клинике «Ренессанс» на Лени…

Бюгельный протез от 44 000 ₽

Air Flow Prophy-Mate neo M4 Чистка зубов Air Flow Всё оборудование 6

Стоматология «ЦСП»

Записаться

Стоматология «ЦСП» осуществляет свою деятельность в Центральном районе города Воронежа. Это современная клиника, оказывающая высококвалифицированные услуги по доступным ценам. Свою медицинскую деятельность она осуществляет в полном соответствии с гос…

Бюгельный протез от 35 000 ₽

Стоматология «Статус»

Записаться

«Статус Стоматология» в городе Воронеж на протяжении 20 лет предоставляет стоматологические услуги тем, кто думает и заботится о здоровом состоянии полости рта. Это не просто профессиональная клиника для всей семьи. Это надёжность, проверенная времен…

Бюгельный протез от 55 000 ₽

Клиника «Ренессанс» на переулке Здоровья

Записаться

Клиника «Ренессанс» на переулке Здоровья города Воронежа является воплощением лучших традиций современной европейской медицины. Принимают опытные квалифицированные врачи, гарантирующие высокий уровень и качество предоставляемых услуг, а также индивид…

Бюгельный протез от 44 000 ₽

«Стоматологический центр Доктора Зубкова» на Переверткина

Записаться

Клиника «Стоматологический центр Доктора Зубкова» на Переверткина дислоцируется в Железнодорожном районе города Воронежа. Она представляет собой частную компанию с узкой специализацией. Здесь оказываются высококачественные услуги, ориентированные на …

Бюгельный протез от 50 000 ₽

Стоматология «Dr. Klaus Berg»

Записаться

Семейная стоматология «Dr. Klaus Berg» («Доктор Клаус Берг») города Воронежа предлагает стоматологические услуги для всей семьи, а также проводит последующее профилактическое сопровождение для предупреждения зубных заболеваний. Врачи постоянно повыша…

Бюгельный протез от 62 650 ₽

Аппарат Vector Durr Dental Лечение пародонтита Всё оборудование 3

Стоматология «Пломбир» на Хользунова

Записаться

Стоматология Пломбир» на Хользунова базируется в Коминтерновском районе города Воронежа. Она предлагает своим пациентам ряд передовых методов и технологий, которые помогут улучшить состояние зубов и позволят устранить их внешние недостатки. В стомат…

Бюгельный протез от 30 000 ₽

Стоматология «Так как надо» (ранее «АртДенталь»)

Записаться

Стоматологическая клиника «Так как надо» (ранее «АртДенталь») города Воронежа предлагает качественное, безболезненное и профессиональное лечение зубов. Опытные врачи клиники обладают высокой квалификацией и применяют передовые методы и технологии леч…

Бюгельный протез от 82 000 ₽

Стоматология «Дента класс»

Записаться

Стоматология «Дента класс» находится в Ленинском районе, на территории города Воронежа. Это прогрессивная клиника, предлагающая своим пациентам современное оборудование и передовые технологии, которые эффективно и безопасно помогут устранить проблемы…

Бюгельный протез от 35 000 ₽

Стоматология «Эра» на Московском проспекте

Записаться

Стоматология «Эра» на Московском проспекте дислоцируется в восточной части Коминтерновского района города Воронежа. Это специализированная клиника, которая занимается лечением дентальных заболеваний и восстановлением функциональных способностей жеват…

Бюгельный протез от 15 820 ₽

Стоматология «Тари-дент»

Записаться

Стоматологическая клиника «Тари-дент» города Воронежа оснащена современной техникой для лечения зубов и десен. Принимают опытные специалисты, регулярно повышающие уровень своей квалификации. Строго соблюдаются все санитарные нормы. Для каждого пациен…

Бюгельный протез от 45 250 ₽

Стоматология «Академия улыбки» на Победы

Записаться

Стоматология «Академия улыбки» на Победы расположена в Коминтерновском районе города Воронежа. Это специализированная компания частного типа. Она занимается лечением дентальных заболеваний и восстановлением функциональных способностей жевательной сис…

Бюгельный протез от 40 000 ₽

Cranex BaseX Всё оборудование 1

Стоматология «Город Улыбок»

Записаться

Стоматология «Город Улыбок» города Воронежа использует новейшие технологии диагностики и лечения зубов. Принимают опытные квалифицированные доктора, имеющие узкую специализацию. Большое внимание уделяется качеству оказываемых услуг. В стоматологии «Г…

Бюгельный протез от 31 000 ₽

Аппарат Vector Durr Dental Лечение пародонтита Всё оборудование 2

Стоматология «Академия улыбки» на Лизюкова

Записаться

Стоматология «Академия улыбки» на Лизюкова располагается в Коминтерновском районе города Воронежа. Она оказывает широкий спектр профессиональных услуг: начиная от диагностики и профилактики дентальных заболеваний, заканчивая лечением и восстановление…

Бюгельный протез от 40 000 ₽

Стоматология «Премьер»

Записаться

Стоматология «Премьер» города Воронежа оснащена всем необходимым оборудованием и материалами для оказания профессиональной медицинской помощи. Ведут прием опытные квалифицированные специалисты со стажем работы от 14 лет. Процедуры проходят максимальн…

Бюгельный протез от 30 000 ₽

Стоматология «Дамиан»

Записаться

Стоматология «Дамиан» осуществляет свою деятельность в Коминтерновском районе города Воронежа. Данная компания является многопрофильным стоматологическим центром, который оснащен передовым оборудованием и использует в процессе лечения новейшие технол…

Бюгельный протез от 50 000 ₽

Лампа для отбеливания Beyond Polus Фотоотбеливание зубов Всё оборудование 1

Стоматология «Эра» на Маршала Жукова

Записаться

Стоматология «Эра» на Маршала Жукова дислоцируется в северо-восточной части Коминтерновского района города Воронежа. Это многофункциональная компания, рассчитанная на посещение членами всей семьи. В ее стенах оказывается солидный ассортимент услуг, н…

Бюгельный протез от 14 380 ₽

Большая любовь к своему делу. Давно искала хорошего доктора протезиста и остановила свой выбор на Свиридове Эдуарде Алексеевиче. Изначально хотела бюгельный протез, но взвесив все за и против с доктор…

Стоматология «ДентТайм»

20 декабря 2022

Моя свекровь выбрала «Виртуоз» и Логачева Сергея Владимировича по интернету и после консультации захотела сделать у него новые зубы. Мы с мужем одобрили ее выбор, сами тоже с этим врачом пообщались. О…

Стоматолог-ортопед

Логачев Сергей Владимирович

21 октября 2022

На свадьбе дочери чувствовала себя счастливой и красивой. Впервые за долгое время не стеснялась есть на людях. Не знаю, почему везде пишут, что срок службы у съёмных протезов до 5-ти лет. У меня хвата…

Стоматолог-ортопед

Алешин Петр Федорович

14 сентября 2022

Подарил маме возможность нормально питаться, все сделал на совесть. К Сергею Владимировичу обратились с пожилой мамой, когда у нее уже практически совсем не осталось зубов. Она стеснялась разговариват…

Стоматолог-ортопед

Логачев Сергей Владимирович

08 августа 2022

Понравилось, как он устанавливал мне протез: тщательно и внимательно. Считаю, мне встретился прекрасный врач, ему моя большая благодарность. Я уже на пенсии, дочь меня отправила к доктору Логачеву при…

Стоматолог-ортопед

Логачев Сергей Владимирович

24 июня 2022

Обратился с отцом ему за протезом в клинику. Нас принял Петр Федорович Алешин, встретил очень радушно, внимательно выслушал пожелания папы и рекомендовал под его нужды бюгельный протез сразу на все зу. ..

Стоматолог-ортопед

Алешин Петр Федорович

26 мая 2022

Биологические осложнения съемных зубных протезов при умеренно редуцированном зубном ряду: систематический обзор литературы

Мета-анализ

. 2018 сен; 22 (7): 2439-2461.

doi: 10.1007/s00784-018-2522-y. Epub 2018 29 июня.

Овидиу Молдавский ^{1
2} , Хайке Рудольф ¹ , Ральф Г. Лутхардт ¹

Принадлежности

¹ Кафедра ортопедической стоматологии, Центр стоматологии, Ульмский университет, Albert-Einstein-Allee 11, 89081, Ульм, Германия.
², Аугсбург, Германия.

PMID: 29959596
DOI: 10.1007/с00784-018-2522-у

Мета-анализ

Ovidiu Moldovan et al. Clin Oral Investig. 2018 Сентябрь

. 2018 сен; 22 (7): 2439-2461.

doi: 10.1007/s00784-018-2522-y. Epub 2018 29 июня.

Авторы

Овидиу Молдавский ^{1
2} , Хайке Рудольф ¹ , Ральф Г. Лутхардт ¹

Принадлежности

¹ Кафедра ортопедической стоматологии, Центр стоматологии, Ульмский университет, Альберт-Эйнштейн-Аллее 11, 89081, Ульм, Германия.
², Аугсбург, Германия.

PMID: 29959596
DOI: 10.1007/с00784-018-2522-у

Абстрактный

Цели: Целью настоящего исследования был систематический обзор и последующий метаанализ биологических осложнений съемных протезов при умеренно редуцированном зубном ряду.

Материалы и методы: Был проведен систематический поиск литературы в установленных медицинских базах данных (MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, SciSearch, Cochrane, FIZ Technik Web) и ручной поиск соответствующих стоматологических журналов. Критериями поиска были релевантные термины MeSH, бесплатные поисковые термины и их комбинации. В поиск были включены рандомизированные контролируемые исследования, проспективные и ретроспективные исследования с данными о биологических осложнениях съемных зубных протезов при умеренно редуцированном зубном ряду с участием не менее 15 человек, сроком наблюдения не менее 2 лет и процентом отсева менее 25 человек. %. Отбор релевантных публикаций осуществлялся на уровне названия, аннотации и полнотекстового содержания не менее чем двумя привлеченными авторами. Включенные публикации были сведены в таблицы и проанализированы.

Результаты: Из исходных 12 994 совпадений 1923 были проанализированы по названию, 650 — по реферату и 111 — по полному тексту. Всего было включено 42 публикации. Оценивались следующие параметры.

Потеря зубов: Результаты варьировали, в зависимости от периода наблюдения, от 0 до 18,1% для съемных зубных протезов с бюгельной фиксацией (РДП), от 5,5 до 29% для RDP с сохранением прикрепления и от 5,5 до 51,7% для RDP с двойной коронкой.

Кариес: Результаты варьировались, в зависимости от периода наблюдения, от 0 до 32,7% для РДП с кламмерной фиксацией, от 1,8 до 29% для РДП с фиксацией на прикреплении и от 1,8 до 16,4% для РДП с двойной коронкой.

Эндодонтическое лечение: Результаты варьировались в зависимости от периода наблюдения от 3,5 до 19 лет.0,2% для РДС с кламмерной фиксацией, от 6,9 до 16,4% для РДС с фиксацией на прикреплении и от 0,6 до 13,9% для РДС с двойной фиксацией под коронку.

Перелом зуба: Результаты варьировались, в зависимости от периода наблюдения, от 1,7 до 5,3% для РДП с кламмерной фиксацией, от 12,7 до 40% для РДП с фиксацией на прикреплении и от 0,4 до 4,4% для РДП с двойной коронкой.

Подвижность зубов: Никаких изменений или улучшений для RDP с фиксатором не было. Чем лучше предварительная обработка и поддерживающая терапия, тем меньше разница. В одном исследовании было обнаружено незначительное увеличение RDP с двойной фиксацией коронки. Результаты по параметрам глубины зондирования и радиологической потери костной ткани были неубедительными.

Рецессия десны: Рецессии десны, по-видимому, способствовала нижнечелюстная подъязычная планка. По сравнению с несъемными реставрациями съемные реставрации, по-видимому, связаны с более выраженной потребностью в стоматологическом лечении. Строгая предварительная обработка и поддерживающая терапия снижают частоту осложнений.

Выводы: Неоднородный дизайн исследования и анализ данных сделали метаанализ невозможным, поэтому невозможно было провести оценку на самом высоком уровне доказательности.

Клиническая значимость: В рамках данного исследования было бы правильно констатировать, что съемные зубные протезы требуют интенсивного ухода. Надлежащее предварительное лечение и поддерживающая терапия могут снизить частоту осложнений, в отсутствие которых они являются триггерными факторами для (дополнительных) биологических осложнений.

Ключевые слова: биологические осложнения; метаанализ; РДП; съемный зубной протез; Съемный частичный протез; Регулярный обзор.

Цитируется

Десятилетняя клиническая эффективность двойных коронок из неблагородных металлов с фрикционными штифтами в сильно редуцированных зубных рядах — ретроспективное исследование.
Хинц С., Бёмике В., Швайен Р., Бензель Т. Хинц С. и соавт. Clin Oral Investig. 2022 г., 21 ноября. doi: 10.1007/s00784-022-04788-0. Онлайн перед печатью. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 36414766
Съемные частичные зубные протезы с двойной коронкой из сплава недрагоценных металлов: поперечное исследование in vivo.
Стрэсдинг М., Абу-Аяш С., Лазиок Т., Доеркен С., Кохал Р.Дж., Патцельт С.Б. Стрэсдинг М. и др. Материалы (Базель). 2022 4 сентября; 15 (17): 6137. дои: 10.3390/ma15176137. Материалы (Базель). 2022. PMID: 36079517 Бесплатная статья ЧВК.
Ретенционные характеристики полиэфиркетонового штифтового протеза с поливинилсилоксановыми вставками.
Ли П., Хассельбек Д., Унковский А., Шарги Ф., Спинцик С. Ли П. и др. Полимеры (Базель). 3 сентября 2020 г .; 12 (9): 2005 г. doi: 10.3390/polym12092005. Полимеры (Базель). 2020. PMID: 32899168 Бесплатная статья ЧВК.
Биологические и технические осложнения в съемных протезах с сохранением корневых колпачков после 3-15 лет на месте: ретроспективное клиническое исследование.
Сталдер А., Бергер К., Бузер Р., Виттнебен Дж., Шиммель М., Абу-Аяш С. Сталдер А. и др. Clin Oral Investig. 2021 апр; 25 (4): 2325-2333. doi: 10.1007/s00784-020-03555-3. Epub 2020 7 сентября. Clin Oral Investig. 2021. PMID: 32895768 Бесплатная статья ЧВК.
Композитная шина из армированной стекловолокном смолы для стабилизации и замены зубов у пациента с пародонтитом.
Раух А., Мельхорн С., Мюле М., Цибольц Д. Раух А. и соавт. Деловой представитель Dent. 2020 21 июля; 2020:8886418. дои: 10.1155/2020/8886418. Электронная коллекция 2020. Деловой представитель Dent. 2020. PMID: 32774939 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. Int J Prostodont. 2013 март-апрель;26(2):147-50 — пабмед
1. Джей Простет Дент. 1996 сент; 76 (3): 267-72 — пабмед
1. Int J Prostodont. 2009 сен-октябрь;22(5):479-87 — пабмед
1. J Оральная реабилитация. 1998 июль; 25 (7): 513-26 — пабмед
1. Clin Oral Investig. 2000 июнь;4(2):74-80 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Техника изготовления временных протезов и отчеты о клинических случаях

Skip Nav Destination

КЛИНИЧЕСКИЙ| 01 июня 2005 г.

Шелдон Винклер, DDS;

Роберт Вуд, доктор медицинских наук;

Кеннет Г. Боберик, доктор медицинских наук;

Дэвид Периццоло, доктор медицинских наук;

Тревор Ноулз, DMD;

Грег Хайдеман, DMD;

Larry Graham

J Oral Implantol (2005) 31 (3): 129–133.

https://doi.org/10.1563/1548-1336(2005)31[129:AIDTAC]2.0.CO;2

Разделенный экран
Просмотры
- Содержание артикула
- Рисунки и таблицы
- Видео
- Аудио
- Дополнительные данные
- Экспертная оценка
PDF
Делиться
- Facebook
- Твиттер
- LinkedIn
- MailTo
- Гостевой доступ
Инструменты
- Получить разрешения
- Иконка Цитировать Цитировать
Поиск по сайту

Citation

Шелдон Винклер, Роберт Вуд, Кеннет Г. Боберик, Дэвид Периццоло, Тревор Ноулз, Грег Хайдеман, Ларри Грэм; Техника временного протеза и отчеты о случаях. J Oral Implantol 1 июня 2005 г.; 31 (3): 129–133. doi: https://doi.org/10.1563/1548-1336(2005)31[129:AIDTAC]2.0.CO;2

Скачать файл цитаты:

Ris (Zotero)
Менеджер ссылок
EasyBib
Держатели для книг
Менделей
Бумаги
КонецПримечание
РефВоркс
Бибтекс

панель инструментов поиска

Представлена техника временного протезирования, описывающая изготовление эстетического протеза, который используется в течение коротких периодов времени. Протез обусловливает принятие пациентом искусственной замены отсутствующих естественных зубов до тех пор, пока не будет предоставлено более окончательное ортопедическое лечение. Все зубы в дуге удаляются одновременно, и сразу после этого вставляется временный протез. Протез повторяет морфологию, цвет и положение удаленных зубов. Эта методика удовлетворяет большую потребность социально и деловых пациентов, так как не прерывает их деятельность и не изменяет эстетику лица. Представлены две истории болезни.

Временный протез, Сохранение гребня, Консервативная или нетравматическая хирургия, Эстетика

Временный зубной протез (временный или временный) можно определить как зубной протез, используемый в течение короткого промежутка времени по причинам эстетики, жевания, окклюзионной поддержки, или удобство. Цель использования временного протеза состоит в том, чтобы подготовить пациента к принятию искусственной замены отсутствующих естественных зубов до тех пор, пока не будет предоставлено более окончательное ортопедическое лечение.

Сегодня пациенты требуют, чтобы переходный период от естественных зубов к протезированию был как можно короче с минимальными изменениями в эстетике, речи и питании. Немедленная замена всей дуги протезом, который повторяет естественные зубы по морфологии, цвету и положению, была бы особенно выгодной. Сохранение окклюзионного вертикального размера и центральной окклюзии с существующими межокклюзионными контактами и наклоном бугорков было бы особенно полезным. Опасающийся пациент может быть уверен, что его внешний вид не изменится. Концепция временного протеза отвечает этим требованиям и устраняет многие проблемы, присущие более часто используемому иммедиат-протезу.1

Различные методы и материалы для временных протезов были описаны в литературе,1-10 с наиболее примечательным вкладом Payne4,5. Представленная методика не нова, но предлагает несколько предложений по улучшению обслуживания временных протезов.

С пораженной дуги снимается альгинатный слепок, после чего слепки зубов немедленно заполняются розовым или белым воском до края десны. Как только воск затвердеет, остаток оттиска заливается камнем. Любые отсутствующие зубы поставляются (стандартные акриловые, фарфоровые или восковые зубы) и устанавливаются в центральной окклюзии.

Эстетически не предпринимается никаких попыток изменить положение зубов. Сохраняются имеющиеся межокклюзионные контакты и бугорковые наклоны, что делает переход на съемные протезы максимально незаметным. Модификации зубов, если это необходимо, производятся постепенно в течение определенного периода времени.

Восковая депиляция завершается нанесением двойного слоя воска по периферии, который утончается у шеек зубов. Края десны должны быть четко срезаны, чтобы помочь создать четкое разграничение между полимером цвета зуба и полимером основы протеза, когда контейнер упаковывается во время лабораторной процедуры.

Все зубы изготовлены из акриловой смолы цвета зубов, которая упакована в формы, предусмотренные для восковых зубов и любых протезов, которые могли использоваться временно.

Подготовка гипсовой повязки всегда должна выполняться стоматологом. Выпуклый контур альвеолярных отростков сохранен. Острым скальпелем осторожно удаляют весь лишний камень вплоть до края десны. Следует избегать чрезмерной обрезки, так как протез должен иметь пассивную посадку. Все углы линий должны быть закруглены. Если изготавливается полный временный верхнечелюстной протез или съемный частичный протез с полным небным покрытием, добавляется заднее небное уплотнение.

При технике временного протезирования все зубы удаляются одновременно, что обеспечивает равномерное заживление, и сразу после этого устанавливается протез. Показано максимально деликатное и щадящее удаление зубов, при этом клиницист аккуратно выдёргивает оставшиеся зубы. Ключевые слова для хирургической процедуры: консервативная, и нетравматическая. Предпринята попытка сохранить десневые и межсептальные ткани, поскольку они обеспечивают хорошую амортизацию для протеза. В идеальных условиях лоскуты не выворачивают и не накладывают швы.

Временный протез не следует изготавливать, если гребни чрезвычайно громоздкие, если имеются многочисленные и тяжелые поднутрения, если кость очень плотная или если проблема связана с заболеванием пародонта. В этих ситуациях нетравматичная операция слишком сложна для выполнения, а последующее воспаление может быть значительным. 5

Края временного протеза делают тонкими, но они должны быть хорошо закруглены и тщательно отполированы. Подрезы на тканевой стороне протеза разглажены, чтобы протез мог встать на место без заклинивания.

Пациенту сообщается, что может возникнуть дискомфорт и, несомненно, потребуется регулировка. Определенные встречи должны быть сделаны, чтобы увидеть пациента на следующий день после введения и часто в течение первых нескольких недель, чтобы учесть любые необходимые исправления до того, как возникнут тревожные проблемы.

После того, как пациент носил временный протез в течение примерно 4 или 5 недель, и после того, как лунки для удаления зубов были заполнены, начинают лечение прокладками с эластичной прокладкой холодного отверждения, установленной в кресле. Вкладыш заменяют каждые 4-5 недель. Помимо обеспечения большего комфорта для пациента, подкладка будет удерживать протез в его нормальном положении, предотвращая его оседание.

Временный протез носится приблизительно от 5 до 7 месяцев. К этому времени протез станет неуклюжим из-за резорбции и повторных накладок, и пациент будет стремиться изготовить постоянный протез. Затем обычным способом изготавливают съемный протез.

Временный частичный протез

56-летняя женщина поступила на лечение в Стоматологическую школу Университета Темпл. У нее был поврежденный 12-элементный металлокерамический несъемный протез, простирающийся от правого первого моляра верхней челюсти до левого первого моляра. Коронка правого первого моляра отсутствовала, промежуточная часть правого премоляра была оторвана от соседнего клыка, а буккальный фарфор на промежуточной части левого клыка и первого и второго премоляров больше не присутствовал (рис. 1).

Рис. 1.

Увеличить Скачать слайд

Панорамная рентгенограмма женщины 56 лет до изготовления частичного временного протеза

Рис. частичного временного протеза

Близкий режим

Пациент, некурящий, имел в анамнезе повышенное артериальное давление и принимал ГХТЗ (диуретик) и Прокардиа XL (блокатор кальциевых каналов). Ее направили к студенту-стоматологу для комплексного лечения, и она решительно заявила, что не хочет ни на какое время оставаться без зубов верхней челюсти.

План лечения заключался в сохранении первых моляров на верхней челюсти и изготовлении временного частичного протеза с первыми молярами в качестве опор и нижнего съемного частичного протеза. Были изготовлены новые коронки на правый и левый первые моляры, а правый второй моляр остался интактным.

Был сделан альгинатный оттиск верхней челюсти, и лунки зубов, подлежащих удалению, были немедленно заполнены розовым воском до края десны. Как только воск застывал, остаток оттиска заливали камнем.

На первые моляры были добавлены кламмеры из кованой проволоки для обеспечения ретенции (фото 2), после чего была завершена восковая модель. После вываривания восковых зубов слепки зубов были обрезаны, протез отполирован, а оттиски зубов заполнены акриловой смолой цвета зубов. Затем протез был обработан, распакован (фото 3), обработан и отполирован обычным способом (фото 4).

Увеличить Загрузить слайд

Рисунки 2–10. Вощеный протез на мастер-модели. Обратите внимание на кламмеры из кованой проволоки на двух первых молярах верхней челюсти. Рисунок 3. Обработанный частичный временный протез верхней челюсти на мастер-модели. Рисунок 4. Готовый и отполированный протез перед установкой. Рисунок 5. Вид лица пациента с частичным временным протезом верхней челюсти. Рис. 6. Вид лица 63-летней женщины до изготовления полного временного протеза верхней челюсти. Рисунок 7. Альгинатный оттиск с 2 сегментами несъемного протеза на месте и лунками зубов, подлежащих удалению, заполненными розовым воском. Рисунок 8. Лабиальный вид модели временного протеза до обработки. Рисунок 9. Лингвальный вид временного протеза до моделирования неба. Рисунок 10. Вид лица 63-летней женщины с временным верхнечелюстным протезом, содержащим фиксированные сегменты протеза, ранее использовавшиеся пациентом

Посмотреть большой слайд для загрузки

Рисунки 2–10. Вощеный протез на мастер-модели. Обратите внимание на кламмеры из кованой проволоки на двух первых молярах верхней челюсти. Рисунок 3. Обработанный частичный временный протез верхней челюсти на мастер-модели. Рисунок 4. Готовый и отполированный протез перед установкой. Рисунок 5. Вид лица пациента с частичным временным протезом верхней челюсти. Рис. 6. Вид лица 63-летней женщины до изготовления полного временного протеза верхней челюсти. Рисунок 7. Альгинатный оттиск с 2 сегментами несъемного протеза на месте и лунками зубов, подлежащих удалению, заполненными розовым воском. Рисунок 8. Лабиальный вид модели временного протеза до обработки. Рисунок 9. Лингвальный вид временного протеза до моделирования неба. Рисунок 10. Вид лица 63-летней женщины с временным протезом верхней челюсти, содержащим фиксированные сегменты протеза, ранее использовавшиеся пациентом

Близкий вид

Пациент был исключительно доволен эстетикой временного протеза (рис. 5) и очень радовался что она не должна быть без зубов в течение какого-либо периода времени. Традиционные частичные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти были изготовлены через 6 мес.

Существующие протезы, встроенные во временный протез

63-летняя женщина поступила на лечение в стоматологическую школу Университета Темпл (рис. 6). У нее был неисправный 9-элементный металлокерамический несъемный протез, который, как она утверждала, находился на месте около 15 лет, от правого первого премоляра до левого второго премоляра. Присутствовали верхнечелюстные клыки и центральные зубы, а также правый латеральный резец и левый второй премоляр. Все оставшиеся зубы верхней челюсти ранее подвергались эндодонтическому лечению, и в них имелись штифты заводского изготовления. Промежуточные части заменили левый латеральный резец и первый премоляр, а промежуточная часть, заменившая правый первый премоляр, была консольно отделена от клыка. Протез сломан в 3-х местах: между правыми резцами, между левыми резцами и между левыми премолярами. Два сегмента по 3 единицы больше не были связаны с передней частью.

У пациента в анамнезе гипертония, которую на момент лечения контролировали без лекарств. Ее также лечили от подергивания неизвестной этиологии, которое присутствовало с детства на левой стороне ее лица. Это состояние контролировалось с помощью лоразепама и односторонних инъекций ботокса, и лечение привело к обвисшей и асимметричной левой губе. Пациентка проходила лечебную физкультуру и психологическое консультирование после тупой травмы левой ладони за 6 мес до лечения.

Пациент, некурящий, был направлен к студенту-стоматологу для комплексного лечения, и было запланировано лечение временным полным протезом верхней челюсти. Было принято решение включить в протез 2 имеющихся сегмента по 3 единицы. Сегменты оставляли для оттиска временным цементом и делали альгинатный оттиск. Сегменты были удалены и помещены в альгинатный слепок до того, как лунки зубов были заполнены розовым воском (фото 7). Как только воск затвердел, остаток оттиска отливали в камне (рис. 8 и 9).).

Протез был изготовлен, как описано выше, и установлен сразу после необходимой операции. Не было предпринято никаких попыток исправить смещенную от центра среднюю линию. Пациентка была довольна своим временным протезом (рис. 10) и счастлива, что может продолжать свою деятельность без перерыва. Окончательный протез был установлен через 8 месяцев с коррекцией средней линии.

Для пациента, который хочет сохранить свой внешний вид во время лечения зубов, концепция временного протеза является отличным планом лечения. Благодаря атравматичной операции без лоскутов и швов воспаление и дискомфорт минимальны. Сохраняется максимальное количество гребневой массы. Пациент никогда не остается без зубов, даже при изготовлении второго комплекта протезов и последующем ремонте и перебазировке, так как временный протез действует как «запасной». Клиницист более уверен в соотношении челюстей, если изначально присутствовала естественная окклюзия зубов. Происходит меньше изменений ротовой и периоральной мускулатуры. 1

Дуги можно лечить по отдельности (поскольку временный протез может смыкаться с противоположным зубом) или одновременно. Временный протез защищает операционное поле и, следовательно, может ускорить процесс заживления. Установка артикулятора может не потребоваться при лечении одной дуги. №

Временный протез отвечает важным требованиям социально и бизнес-активных пациентов, поскольку он не прерывает повседневную деятельность и не нарушает эстетический вид. Питание может продолжаться с небольшими изменениями в течение первых нескольких дней после операции. Морфология, цвет и положение утраченных естественных зубов могут быть почти точно воспроизведены во временном протезе вместе с челюстно-нижнечелюстными соотношениями. Пейн5 написал, что временные протезы «являются лучшим решением современной стоматологии для одной из наших самых больших проблем — слишком занятого человека со слишком шатающимися зубами».

Appelbaum

M. B.

Практическая динамика концепции временного протеза.

J Am Dent Assoc

1983

106

826

–

830

Goldfarb

Техника изготовления переходных протезов с использованием форм из силиконовой резины.

J Протез Дент

1965

–

Loo

W.D.

Сохранение альвеолярного отростка при немедленной обработке протезов.

J Протез Дент

1968

–

Payne

S. H.

Переходной протез.

J Протез Дент

1964

221

–

230

Payne

S.H.

Временный протез.

Фунт

Восстановление эстетичного положения зубов у беззубых пациентов.

J Am Dent Assoc

1957

181

–

191

Фунт

Зубные протезы и эстетика лица.

Осмотр вмятин

1962

–

Фунт

Техника изготовления немедленных протезов «все включено».

J Am Dent Assoc

1963

–

Rayson

J. H.

R. C.

Wesley

Техника немедленного протезирования.

J Протез Дент

1970

456

–

463

Свуп

К. К.

T.E.

Depew

L.J.

Wisman

, и

D.H.

W

Временные зубные протезы.

J Протез Дент

1974

604

–

612

Примечания автора

Шелдон Винклер, доктор медицинских наук, профессор, Роберт Вуд, доктор медицинских наук, 9 лет0262 — доцент, Кеннет Г.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом