Бюгельный протез это: Бюгельное протезирование зубов – что это такое, виды, стоимость – Доктор Зуб – Бюгельное протезирование, все о бюгельных зубных протезах, характеристики, виды, правила ухода и цена

Содержание

Бюгельный протез — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Бю́гельный протез - условно-съемный протез, который восстанавливает жевательную функцию, при этом давление распределяется между оставшимися зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костной тканью беззубых участков альвеолярного отростка. Происходит от немецкого слова "bugel", что означает дуга.

Бюгельный протез состоит из:

  • Каркаса
  • Базиса с искусственными зубами

Каркас изготавливают из сплавов КХС (кобальтохромовые сплавы), золота, платины. На верхней челюсти занимает бо́льшую площадь, чем на нижней. Каркас состоит из дуги, седла и кламмеров.

Дуга объединяет все элементы протеза и передает жевательное давление с одной стороны челюсти на другую. Наиболее благоприятная форма дуги - полукруглая или полуовальная. Место расположения дуги зависит от положения дефекта в зубном ряду. На верхней челюсти дуга имеет толщину 0,8-1,5 мм, ширину 4-8 мм. Отстоит от слизистой оболочки твёрдого нёба на 0,5 мм, располагается поперёк нёба между первыми молярами (1.6, 1.7, 2.6, 2.7). На нижней челюсти имеет толщину 1,5-1,7 мм, ширину 3-4 мм, отстоит от слизистой оболочки на 0,5-1 мм в зависимости от формы ската альвеолярного отростка.

Седло располагается в местах отсутствия зубов. Имеет сетчатое или решетчатое строение. Наличие отверстий делает фиксацию базиса бюгельного протеза к каркасу более прочной. Функция седла - удерживает базис с искусственными зубами.

Кламмера в бюгельных протезах выполняют опорно-удерживающую функцию и состоят из плеча, тела, отростка и окклюзионной накладки. Принято различать пять основных опорно-удерживающих кламмеров (кламмерная системы Нея, разработанная в 1949 году):

  1. Кламмер Аккера (имеет 2 плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  2. Кламмер Роуча (имеет 2 Т-образных плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток
  3. Комбинированный кламмер (имеет одно плечо как в кламмере Аккера, второе Т-образное плечо как в кламмере Роуча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  4. Кламмер обратного действия (одно плечо, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  5. Круговой или кольцевой кламмер (одно плечо, две окклюзионных накладки, тело и отросток)

Кламмера, не входящие в систему Нея:

  1. Шинирующий многозвеньевой
  2. Кламмер Бонвиля

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию[править | править код]

Показания[править | править код]
  • Отсутствие от 3 до 9 зубов в зубном ряду
  • При дефектах зубного ряда по Кеннеди
  • При здоровом состоянии клинической коронки опорных зубов
  • При устойчивом состоянии опорных зубов
  • При здоровой слизистой оболочки протезного ложа
  • При правильном окклюзионном смыкании фиксированного прикуса
Противопоказания[править | править код]
  • Высокое прикрепление уздечки языка на нижней челюсти
  • Глубокий прикус
  • Большая атрофия альвеолярного отростка и плоского нёба
  • Непереносимость металла или пластмассы
  • Значительный наклон в разные стороны опорных зубов
  • Резко выраженный торус на верхней челюсти
  • Отсутствие экватора зуба
  • Недостаточная высота опорного зуба
  • Ограниченные мануальные навыки (Болезнь Паркинсона и т.п.) в случае бюгельных протезов на замковых креплениях

Преимущества и недостатки бюгельных протезов[править | править код]

Преимущества[править | править код]
  • Зачастую не требует препарирования зубов
  • Не нарушает тактильную и вкусовую чувствительность
  • Быстрая адаптация
  • Не раздражает слизистую оболочку полости рта
  • Прочный
  • Можно не снимать на ночь
Недостатки[править | править код]
  • Трудоёмкий процесс изготовления
  • Не могут быть дополнены в случае изменения конструкции в процессе протезирования

Зубопротезная техника (В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер)

Зуботехническое дело в стоматологии (Б.А. Смирнов, А.С Щербаков, 2016 год)

Что Такое Бюгельный Протез Зубов Протезирование и Виды Бюгелей • OHI-S

Что вы узнаете в этой статье:

  1. Что такое бюгельный протез?
  2. И почему он называется «бюгельный»?
  3. Из каких элементов он состоит?
  4. Какие есть виды бюгельных протезов?
  5. Из чего их делают?
  6. Какие показания к бюгельному протезированию?
  7. Основные плюсы и минусы этого протеза?

Готовы? Тогда поехали!

1) Что такое Бюгельный Протез Зубов?

Бюгельный протез – это один из видов съемных протезов. Он замещает дефект зубного ряда. А также способен распределять жевательную нагрузку между слизистой и зубами. Поэтому бюгельные протезы относят к

полуфизиологичным.

Что Такое Бюгельный Протез Зубов

2) Почему именно «бюгельный»?

В разных источниках этот тип протеза называют по-разному: цельнолитой,  опирающийся, бюгельный. Последнее — самое популярное название, и поэтому я буду называть его именно так.

Так почему бюгельный? Бюгель по-немецки – дуга. А дуга – это один из элементов протеза, который соединяет вместе остальные его части. Вот и всё.

Кстати придумал это название Мюллер в 1908 году. Вот, примерно так он тогда выглядел (протез, не Мюллер).

chto-takoe-byugelnyj-protez

3) Из каких частей состоит бюгельный протез?iz-chego-sostoit-byugelnyj-protez

  1. Дуга (тот самый бюгель)
  2. Седло или Базис
  3. Элементы для удержания, чаще кламмера

Теперь поподробнее о каждом:

Дуга – часть протеза, которая соединяет все его элементы воедино. Обычно соединяются сёдла с разных сторон челюсти.

Важно! Дуга никогда не должна касаться слизистой оболочки. Если она давит на слизистую, значит протез сделан неправильно.

litaya-setka-byugelnogo-proteza

 

Седло (Базис) – та часть протеза, которая контактирует со слизистой и на которой расположены зубы. Внутри базиса находится  литая сетка (на рисунке), а сам он пластмассовый.

 

Элементы для удержания (наручники) – части бюгельного протеза, которые отвечают за его удержания в полости рта. Также они распределяют жевательную нагрузку.

Обычно это кламмера, но есть и другие способы фиксации. О них можно целую статью написать… (кликайте сюда)

 

4) Виды бюгельных протезов

На виды бюгельные протезы делят по способу их изготовления. Они бывают:

  1. Гнутые – штампованные бюгельные протезы из стандартных заготовок. ;
  2. Паяные – отдельно отливают каждый элемент протеза и спаивают их на модели;
  3. Цельнолитые с применением литья:
  • а) со снятием с модели или по выплавленным моделям;
  • б) на огнеупорной модели;
  • в) через пластмассовую композицию.

Подробнее о видах литья читайте в нашей статье.

5) Из чего сделан бюгельный протез

Сегодня бюгельные протезы делают из кобальто-хромового сплава и отливают весь каркас целиком. Подробнее об этапах изготовления бюгельного протеза можете прочитать в этой статье.

Раньше были и другие варианты:

Первый бюгельный  протез был штамповано-паянный, сделан из золотых пластин и проволоки. Во времена  СССР вместо золота использовали нержавеющую сталь.

Позже стали отливать отдельные элементы протеза и спаивать их между собой. Это делали потому, что каркас бюгельного протеза очень хрупкий и отлить его целиком довольно непросто – он может согнуться или сломаться. Материал — всё те же золотые или кобальто хромовые сплавы.

vidy-byugelnyx-protezov-splavy

(На Рисунке: 1 – протез из каучука; 2 – протез из золота; 3- штампованный протез)

С появлением огнеупорных материалов появилась возможность отливать весь каркас целиком (изготовление протеза с литьем на огнеупорной модели), что и делают сегодня.

6) Протезирование бюгельными протезами. [Показания к бюгельным протезам]

protezirovanie-byugelnymi-protezami

Бюгельные протезы чаще всего используют когда уже невозможно применить мостовидный пртез, но ещё есть достаточное колличество зубов (минимум 4 из них 2 жевательных). Это:

  1. Концевые дефекты зубного ряда: (например нет 8, 7, 6, 5 зубов) двусторонний и односторонний
  2. Включённый дефект: в жевательном отделе нет больше 3-х зубов, в переднем больше 4-х (не показан мостовидный протез)
  3. Дефект зубного ряда в сочетании с заболеваниями периодонта. С помощью этого протеза можно шинировать зубы.

Ещё выбор протеза определяет состояние опорных зубов, прикус и индивидуальные особенности пациента (например, аллергия).

7) Плюсы и минусы бюгельных протезов?

Начнем с плюсов:

+ Высокая функциональность: за счёт передачи части давления на опорные зубы. Человек жуёт своими зубами и это хорошо.

+ Возможность шинировать зубы: бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку на ВСЕ зубы и НЕ вызывают перегрузки отдельных их групп.

+ Устойчивая фиксация: за счёт точности литья и моделирования протез идеально садится и не спадает.

+ Не нарушают чувствительность: у бюгельных протезов маленький базис, поэтому они не нарушают чувтвительность.

+ К ним легко привыкнуть (относительно пластиночных).

А теперь минусы:

Трудоёмки, высокотехнологичны и как следствие дорогостоящие.

Это сьёмный протез и к нему нужно привыкать.

Дужки кламмера могут быть заметны при улыбке (а могут и не быть).

protezirovanie-byugelnymi-protezami-plyusy-i-minusy

Заключение: Ну вот и всё, что вам нужно знать о бюгельном протезе.  Читайте другие статьи. Хотите раскрыть тему – переходите по ссылкам в статье. Помните: не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

http://www.promotion.su/

Почему врачи рекомендуют бюгельный протез?

Правда ли, что бюгельный протез – лучший вариант протезирования?

Бюгельный протез - лучший вариант протезирования?

Бюгельный протез - лучший вариант протезирования?

В настоящее время в стоматологии всё ещё присутствует проблема разработки новой системы протезирования зубов, способствующей сокращению сроков восстановления и улучшения качества жизни стоматологических пациентов. Все существующие способы имеют недостатки, поскольку лучше собственных зубов ещё ничего не придумали. Есть надежда, что учёные, которые уже вырастили из стволовых клеток мышам собственные зубы, скоро предложат их выращивать и нам. А пока будем совершенствовать искусственные заменители.

В современной стоматологии лидирующее место по эффективности в реабилитации ряда занимает бюгельный протез. Бюгелем называют дугу, которая соединяет следующее.

  1. Имитацию дёсен из пластмассы.
  2. Прочный ряд зубных единиц.
  3. Крепеж.

Решение проблемы аномалии ряда

Решение проблемы аномалии ряда

Аномалия ряда, обусловленная потерей нескольких единиц – вторичная адентия, самая частая среди пациентов болезнь, ей подвержено до 75% населения Земли. Потеря какого-то количества моляров ухудшает жизнь человека, нарушая его ведущую функцию организма – измельчение пищи. Это часто провоцирует заболевания ЖКТ, а также становится причиной понижения статуса в социуме человека: ухудшение дикции влияет на способность пациента общаться с окружающими, обуславливает заболевание психики человека.

Потеря части жевательных моляров влечёт за собой изменения в челюстях и лице, потерю функции височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болью. Утрата их приводит к исчезновению окклюзионных соприкосновений между рядом стоящими молярами и антагонистами. Если регенерацию неразрывности ряда выполнить не вовремя, это вызовет перегрузку пародонта на уцелевшие единицы – развивается аномальная стираемость, нарушается механика зубочелюстной конструкции, мышечная ткань атрофируется, возникают воспалительные процессы в пародонте. Отдаленное будущее – полная адентия.

Один из методов уничтожения дефектов

Один из методов уничтожения дефектов

Один из методов уничтожения имеющихся дефектов, чтобы избежать развития всех нарушений, перечисленных выше – это протезирование.

Бюгельный протез достаточно прогрессивный метод в данной области. Он имеет свои преимущества и недостатки – это съёмный вариант, самый усовершенствованный среди существующих. Фиксируется крючками (кламмеры), которые прочно окружают опорную единицу. Поскольку бюгельный протез дугообразный, это предоставляет возможность распределять эффективно нагрузку между дёснами и зубами. Сравнивая бюгельный протез с другими аналогичными разновидностями изделий из пластических масс из всего многообразия, рассматриваемый вид протеза даёт возможность отказаться от массивного слоя пластмассы, что снижает объём и вес системы, вместе с тем сохраняет её стабильность и высокую прочность.

Их изготавливают из титана, циркония, сплавов из золота с платиной и кобальта с хромом.

Устанавливают бюгельный протез при следующих отклонениях от нормы:

  • отсутствие жевательных моляров с каждой стороны;
  • заканчивается ряд на пятой-шестой единице слева и справа. Укороченная дуга с одной стороны, отсутствие моляров на какой-либо из сторон;
  • утрата нескольких единиц на боковом участке, но сохранены замыкающие;
  • если присутствует необходимость исправления аномалии, скажем, неправильного прикуса;
  • отсутствие резцов на нижней челюсти;
  • шинирование;
  • наличие пародонтоза 1-2 степени. Система опирается на все сохранившиеся единицы, на них возложена удерживающая и опорная функция;
  • глубокий, либо снижающийся прикус повышают его непрерывным кламмером, размещённым на верхних резцах;
  • отсутствие множества моляров;
  • объёмная обработка, осуществляемая, под мосты;
  • тяжелое состояние человека, нуждающегося в реабилитации;
  • утрата одной единицы;
  • отказ от установки несъёмных систем;
  • замена старой конструкции;
  • присутствует аллергия на металл, гальванозы.

Съёмная система

Съёмная система

Этот вид съёмной системы закрепляют, на свои моляры, на корни или установленные импланты. Если бюгельные зубные протезы выполнены без отступлений от технологии, их фиксация армирует опору и продлевает срок службы. Выбор закрепления искусственных зубов определяют скорее состоянием дёсен и стабильностью моляров, чем их количеством. Поэтому иногда его устанавливают и при самом малом их наборе.

Типы

Данный вид закрепляют на сохранившихся единицах разными способами:

  • кламмеры;
  • замок;
  • коронкителескопические.

Кламмеры

Кламмеры

Кламмеры

Это наиболее распространённая система. Крепление основано на использовании крючков, прочно охватывающих оставшиеся моляры. От каркаса ответвляется кламмер, состоящий из тела, плеча и отростка, изготавливающийся из металла или из сплавов. Отсюда прочность конструкции, долговечность, отличная фиксация и при пережёвывании равномерное перераспределение нагрузки. Обычно крючки выплавляют совместно с каркасом. Их изготавливают в точности по форме и величине зубов индивидуально.

Бюгельная система считается лучшим вариантом замены отсутствующих моляров, однако она имеет неприятный минус – низкая эстетика. Можно заметить при улыбке металлические кламмеры на резцах. Но это лишь в нескольких случаях, если невозможно использовать другой метод, скажем замковое соединение или телескопические коронки.

Следует заострить внимание на высокой стоимости установки этого типа искусственных зубов, по сравнению с изделиями из пластмассы. Но она полностью оправдана тем, что бюгельный протез– продукт сложной технологии, а также почти не занимает места во рту, в отличие от пластмассового варианта. Отсюда и отсутствие рвотного рефлекса.

Протез шинирующий потребуется при адентии с какой-нибудь одной стороны. Применяется он при смещении единиц, наличии пародонтоза, обнажении корней. Кроме использования кламмеров применяют дополнительную фиксацию с помощью металлических крючков.

Протезы с системой фиксации замок (аттачмен)

Протезы с системой фиксации замок

Протезы с системой фиксации замок

Однако сегодня, в связи с преимуществами перед кламмерным креплением чувствуется быстрое развитие потребности системы крепления замок, в которой фиксация осуществляется микрозамками.

Замки достаточно миниатюрные и удобные. Крепление бывает шаровидным, ригельным или рельсовым, её тип в каждом отдельном случае выбирает врач-стоматолог.

Данная разновидность предлагает эстетичную систему восстановления – бюгельные зубные протезы со скрытой фиксацией. Она закрепляется не при помощи видимых крючков, а на коронках из металлокерамики – лёгкий, прочный мост, передающий часть нагрузки, создающейся при жевании, на опору. С целью усиления и защиты их накрывают, встраивают часть замка в мост, а другую часть на опору.

Замок – предпочтительное соединение, зафиксированные в керамических коронках либо в зубах аттачмены гарантируют повышенную надёжность крепления системы. Но замковое соединение имеет ряд слабых сторон. Одна из них – сложность изготовления.

Сегодня она считается самой прогрессивной технологией, изготовление которой нельзя доверить любому зуботехнику. Эта работа требует высшей квалификации, как зубного техника, так и ортопеда. Здесь используется точность расчёта всех элементов системы – отсюда соответствующая стоимость работы. Неприятным фактом считается и задействование в устройстве большого числа собственных зубов. Предлагаемый тип искусственных зубов предусматривает их защиту коронками из металлокерамики, поскольку на них фиксируют микрозамки.

Телескопические коронки

Телескопические коронки

Телескопические коронки Фиксированные на телескопических коронках бюгельные зубные протезы– самая эстетичная система этого типа. Выдвижная коронка – фиксатор: съемная её часть закрепляется на базисе конструкции, а несъемная – закрепляется на опоре, в качестве которой могут служить и импланты.

Чтобы установить искусственное устройство надо обточить опорные единицы, накрыть их коронкой из металла, отполировать и только затем поставить бюгель. Этот вид механизма – очень сложный в изготавливании, так как для его устойчивости должно быть абсолютное совпадение несъёмной и съемной частей коронки. Высокая цена – единственный недостаток этого вида реабилитации.

Изделие Квадротти

Изделие Квадротти

Изделие Квадротти

Его кламмеры и дуга изготавливается из прессованной высокопрочной пластической массы либо из керамики. Системы из второго материала непрочные, по этой причине срок использования у них меньший, чем у металлических.  Он предназначается для заказчиков с аллергической реакцией на металлы – тонкий, не ощутимый и очень надежный. Изготавливают его из материала полупрозрачного – он практически незаметный. При использовании пациент не испытывает неудобств, поэтому к нему легко адаптируются. Самое большое его достоинство состоит в том, что благодаря своей гибкости он не ломается, если на него не наступать. По этой причине их устанавливают пациенты с опасной профессией.

Преимущества:

Преимущества протезов

Преимущества протезов
  • бюгельные зубные протезы опираются на альвеолярный гребень и на оставшиеся зубы, распределяя между ними нагрузку;
  • не нарушает вкусовых ощущений;
  • у него нет массивного базиса из пластика, который закрывает нёбо – креплением служит дуга из металла;
  • надёжность, дуга из металла – её базис;
  • простота ухода, не требующая специальных знаний и процедур;
  • самый маленький размер, если сравнивать с прочими пластмассовыми съёмными конструкциями;
  • не изменяет дикцию;
  • эстетичность;
  • адаптация занимает две недели;
  • прочность;
  • длительность срока эксплуатации – служит от пяти до десяти лет.

Недостатки:

  • постоянно пользоваться нельзя, требуется периодически снимать;
  • закреплённый крючками иногда виден при улыбке;
  • риск повреждения эмали на опорных зубах;
  • снимается для чистки 2 раза в день;
  • необходимость носить в лабораторию для очистки.

Особое внимание следует обратить на стоимость, формируется она из количества предоставленных услуг. Прежде чем начать работу по изготавливанию изделия врач-стоматолог проводит лечение дёсен и зубов. Надо учитывать это, чтобы в дальнейшем сумма не оказалась больше той, на которую рассчитывал человек. Стоимость моста зависит и от выбранного метода закрепления изделия стоматологического пациента. Конструкция на микрозамках будет стоить дорого, поскольку цена будет складываться не только из стоимости работы по изготовлению изделия, но и из стоимости коронок из металлокерамики.

Противопоказания

  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в пародонте;
  • онкология;
  • утрата всех зубов;
  • аллергическая реакция на металл;
  • заболевания верхних дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
  • наркозависимость и психические расстройства.

Искусственные зубы

Искусственные зубы

Эксперты в сфере стоматологии уверены, что сегодня бюгельные зубные протезы завоевали достойное место в ортодонтии и альтернативы протезированию с помощью дуги не существует. Эти искусственные зубы справляются с поставленной задачей на сто процентов – восстанавливается жевательная функция и косметический эффект. Единственный недостаток – высокая стоимость, поскольку в нашей стране пока не все желающие могут позволить себе искусственные зубы за предложенную стоматологическими поликлиниками стоимость.

Коннов В.В. отмечает, что бюгельный протез на базисе из полиоксиметилена с удерживающими крючками на опоре с коронками из металлокерамики при регенерации концевых дефектов обеих челюстей улучшают качество закрепления, стабилизируют его, обеспечивая непревзойдённую эстетику, комфорт при его использовании. Это снижает время привыкания к нему, повышает качество лечения ортопедических пациентов. Применение современных полимеров – перспективное технологичное решение.

Таким образом, из множества предложенных вариантов крепления можно выбрать наиболее подходящий бюгельный протез. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный способ реабилитации. Благодаря описанным конструкциям человек возвращает себе возможность не только чётко разговаривать, пережёвывать пищу, но и забыть о комплексах, широко улыбаясь миру.

 

Виды бюгельных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть, типы фиксаций и креплений

Одним из популярных методов исправления разных дефектов в стоматологии является установка бюгельных протезов. Об их особенностях, конструктивных разновидностях и правилах ухода пойдёт речь в статье.

Бюгельный протез

Что такое бюгельное протезирование?

Установленный бюгельный протез

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса

Бюгельный протез – это один из видов съёмных конструкций, основой которого является металлическая дуга с зафиксированными на ней пластмассовой фрагментами, имитирующими десну, и искусственными зубами.

Бюгелем называется дуга из металла, повторяющая форму челюсти. Назначение протеза заключается в восстановлении зубов, как в верхнем, так и нижнем ряду.

Помимо металлической основы и имитирующих фрагментов конструкция имеет фиксирующие элементы, обеспечивающие прочное крепление дуги в полости рта.

Ортопедическое изделие представляет достойную альтернативу съёмному пластинчатому и гибкому нейлоновому протезу.

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса.

Основа бюгельной конструкции выполняет одновременно несколько функций:

  • соединяет искусственные фрагменты десны и зубы;
  • даёт протезу опору;
  • стабилизирует положение в полости рта.

При протезировании нижнего ряда дуга располагается со стороны языка (в средней точке между днищем рта и уровнем края десны). Параметры дуги регулируются (делаются более узкими или широкими), чтобы не создавать дискомфорта уздечке языка.

Протез для верхнего зубного ряда имеет небную перемычку. Она соединяет седловидные точки конструкции и корректирует жевательную нагрузку, максимально приближая её к физиологической.

Разновидности и конструктивные особенности

Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации:

  • На кламмерах – конструкция включает металлические крючки, которые обеспечивают фиксацию изделия к опорным зубам одновременно с двух сторон. При установке стачивание опорных зубов не проводится.
  • На аттачменах – изделие имеет микрозамки, обеспечивающие надёжное крепление. Благодаря небольшим размерам фиксаторы практически незаметны. При жевании нагрузка распределяется в основном на опорные единицы.
  • На телескопических коронках – протез фиксируется с помощью специальных телескопов. Эти изделия считаются самыми надёжными, но стоимость очень высокая, что объясняется сложной технологией изготовления и виртуозностью расчётов. Перед установкой конструкции возникает необходимость в обтачивании опорных зубов, покрытии их металлом и проведении полировки. Выполнить качественно работу смогут только высококвалифицированные специалисты (взаимодействие стоматолога и зубного техника).
  • Шинирующий – дуга протеза в точности повторяет форму зубов, что обеспечивает надёжную фиксацию единиц. Этот фактор определяет случаи, когда установка протеза уместна, а именно – подвижность зубов.
Протез на телескопических коронках
На телескопических коронках
Протез на аттачменах
На аттачменах
Протез на кламмерах
На кламмерах
Протез на кламмерах
Шинирующий

Виды замков, замковых креплений

Выпускаются бюгели для верхней челюсти в нескольких вариантах, которые отличаются в основном формой:

  • кольцевые;
  • подковообразные;
  • в виде поперечной полоски.

Конструкции с кламмерами считаются самыми распространёнными.

Разновидности данной группы различаются удерживающими элементами:

  • Кламмеры Роуча внешне похожи на Т-образные отростки, которые отходят от дуги каркаса и размещаются в углублениях. Изделия обеспечивают хорошую фиксацию, но процесс их размещения довольно сложный.
  • Кламмеры Бонвиля представляют группу перекидных конструкций. Пересекая окклюзионную поверхность поперек, они размещаются на вестибулярной и оральной части резца (моляра). Уместно использовать в случаях, когда между зубами имеется щель. Кламмер её полностью заполняет, что исключает скапливание остатков пищи.
  • Кламмеры Рейхельмана отличаются поперечной конструкцией и наличием окклюзионной накладки в виде специальной перегородки.
  • Непрерывный кламмер – конструкция представлена из нескольких, скреплённых между собой звеньев. Размещается изделие орально или вестибулярно. Особенность заключается в плотном прилегании каждого звена к натуральным зубам, что обеспечивает прочную фиксацию.
  • Амбразурные кламмеры – по сути это разновидность кламмеров Бонвиля, но входящие в конструкцию два элемента направлены в противоположные стороны. Изделия выполняют стабилизирующую функцию, поэтому зачастую используются для шинирования.

По каким параметрам подбирается разновидность?

Протез у врача

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез

Каждая разновидность обладает рядом преимуществ, но самой надёжной считается литая конструкция, поэтому при выборе вида крепления предпочтение стоит отдавать цельному изделию.

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез.

Его конструкция создана таким образом, что натуральные зубы фиксируются в природном положении.

При длительном воздействии звеньев на единицы происходит укрепление шейки зуба в дентине. Такие же изделия рекомендуются при наличии неправильного прикуса. Стабилизирующие качества дуги позволяют достичь исправления дефекта при длительном ношении.

Замковую конструкцию выбирают при частичной потере зубов, когда в ряду отсутствует несколько единиц. А кламмерную уместно применять, когда имеются опорные зубы, что позволит перераспределить нагрузку на них во время жевания.

Виды бюгельных протезов

Стоматологические протезы классифицируются по разным признакам, в том числе по виду материала, который используется в процессе производства ортопедического изделия:

Виды протезов бюгельного типа
НазваниеОписание
Безметалловые (квадротти)Основной элемент протеза изготавливается из полимерного материала, что делает возможным применение конструкции аллергикам.
МеталлосодержащиеДля изготовления протезов используются различные стоматологические сплавы: титановый, хромокобальтовый, золотоплатиновый.
ПластмассовыеОснова состоит из ацетала. Такое изделие отличается лёгким весом и удобным ношением.
МеталлокерамическиеВ процессе изготовления протеза применяется комбинация металла с керамикой. Это улучшает эстетические качества ортопедической конструкции.

Виды элементов

Опорно-удерживающие детали бывают следующих видов:

  • цельные – выливаются из сплава металла:
  • составные – соединяются из нескольких частей с помощью пайки;
  • отдельные – вначале заготавливаются проволочные элементы, которые впоследствии спаиваются между собой в единую конструкцию.

Виды креплений

Все ортопедические протезы в стоматологии разделены на группы:

  • съёмные;
  • несъёмные;
  • частично съёмные.

Бюгельные конструкции относятся к третьей группе, так как снятие осуществляется лишь для выполнения гигиенических процедур. Пациенты легко справляются с этой задачей одним движением руки. Удалять протез на ночь нет никакой необходимости.

При пережёвывании пищи, эмоциональных разговорах и проявлениях радости (смех) беспокоиться о надёжности фиксации не нужно. Протез прочно удерживается креплениями.

Бюгельный протез при шинировании

Установка протеза

При отсутствии большого количества зубов в ряду пациенту рекомендуется установка бюгельного протеза на имплантах

При протезировании зубов нередко выявляются проблемы с мягкими тканями (пародонтит, пародонтоз).

В процессе прогрессирования воспаления десна краснеет и отекает, между ней и зубами образуется зазор.

В этом случае принимается решение об установке шинирующей конструкции, которая стягивает единицы, препятствуя их расшатыванию.

При отсутствии большого количества зубов в ряду пациенту рекомендуется установка бюгельного протеза на имплантах.

Вначале импланты вживляются в те места десны, где нужна опора протезной конструкции (при полном отсутствии единиц требуется 4 импланта, в других случаях обходятся 2 шт.).

Операция проводится с использованием местного анестетика. После заживления мягких тканей устанавливают протез. В этих целях наиболее подходящими вариантами являются конструкции на аттачменах или балочные крепления.

На верхнюю челюсть

Протез на верхней челюсти

Протезы для верхней челюсти изготавливаются из ажурного литья при использовании прочных медицинских сплавов

Бюгельное протезирование верхнего ряда выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов.

Если нет ни одного зуба, вживляется 4 импланта. Протезная конструкция в месте расположения искусственных зубов фиксируется к челюсти, а сама дуга к небу.

Среди всех видов бюгельных изделий популярностью при восстановлении верхней челюсти пользуются аттачмены и шинирующие протезы.

Кламмеры соответствуют функциональным потребностям, но существенно проигрывают в эстетике. Поэтому их для верхнего ряда используют редко.

Протезы для верхней челюсти изготавливаются из ажурного литья при использовании прочных медицинских сплавов.

Соединительный элемент (небная перепонка) не перекрывает всю поверхность неба, что делает процесс привыкания быстрым и комфортным. Особенность протезирования верхней челюсти заключается в более сложной технике выполнения работы.

Бюгельное протезирование нижней челюсти проводится легче. Конструкция протеза выглядит проще, в ней отсутствует небная часть. Всю нагрузку на себя берут опорные зубы, к которым фиксируется изделие. Для восстановления нижнего зубного ряда подходят все виды бюгельных протезов.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа:

  • равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти;
  • эстетичность, которая достигается благодаря оснащению конструкции крошечными фиксаторами;
  • комфортное ношение, что обеспечивают небольшие размеры каркаса из металла;
  • прочность и надёжность (металлическая дуга выдерживает регулярные и сильные нагрузки, в отличие от полимерных аналогов).

Недостатки бюгельных конструкций могут не проявляться, если подготовительные работы по установке протеза и замеры выполнены на высоком уровне. Большая часть обращений пациентов с жалобами связана с ошибками расчётов стоматолога.

Что касается самого протеза, то, невзирая на его прочность, иногда отмечаются случаи поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится производить замену целой конструкции.

К минусам приписывают также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование высокотехнологической технологии, требующей высокой точности.

Это обеспечивает прочность и надёжность протеза, отсюда и продолжительный срок эксплуатации, который полностью окупается комфортным ношением.

Цены

Стоимость бюгельного протеза представлена широким ценовым диапазоном, что объясняется несколькими факторами:

Немаловажную роль в ценообразовании играет региональный фактор, статус клиники и квалификация стоматолога.

Средние расценки на бюгельный протез (на 1 челюсть):

  • кламмерный – 30 000-35 000 р.;
  • шинирующий – 45 000 р.;
  • на замках – 62 000-65 000 р.;
  • на телескопических коронках – 65 000 р.

Противопоказания

Существуют ограничения к установке бюгельных протезов.

Они касаются таких случаев:

  • если у пациента выявлен глубокий прикус;
  • при наличии патологических процессов в мягких тканях и на слизистой полости рта;
  • когда отсутствуют опорные зубы или если они низкие;
  • при выраженной атрофии челюсти;
  • при высоком расположении места крепления уздечки языка;
  • если имеются воспалительные процессы во рту;
  • когда дно рта неглубокое;
  • при неподатливой слизистой в области отсутствующих зубов.

Противопоказанием к установке дугообразной конструкции является наличие аллергии на один из применяемых в процессе производства протеза компонентов, к примеру, на металл.

Ортопед при проведении осмотра может отложить проведение протезирования по таким причинам:

  • из-за беременности;
  • если пациент употребляет наркотические вещества;
  • в период прохождения пациентом лечения с использованием лучевой терапии.

Установка протезов всех видов становится невозможной при следующих нарушениях здоровья:

  • если у пациента диагностированы психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • при наличии проблем с органами дыхания, протекающие в острой форме;
  • онкология;
  • обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Уход, ремонт и срок службы

Чистка протеза

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день

Процесс ухода за протезом бюгельного типа несложный, но требует регулярного внимания.

На протяжении дня в полости рта скапливаются бактерии, что приводит к развитию воспаления слизистой и образованию неприятного запаха.

В ночные часы снижается слюноотделение, вследствие чего появляется налёт на зубах и конструкции.

Избавиться от осложнений поможет своевременная очистка рта с применением специальных средств: зубной пасты и щётки, зубной нити, бальзама ополаскивателя.

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день, а после каждого приёма пищи нужно ополаскивать рот водой.

Чтобы поверхности протеза не износились раньше времени, приобретать пасты лучше мягкого действия (не агрессивные). Раз в полгода следует обращаться к специалисту с целью профессионального проведения очищения полости рта, особенно любителям кофе, ведь напиток меняет цвет искусственных зубов (желтеют).

В процессе носки протез может сломаться. Причины бывают разные, но все они спровоцированы резким механическим воздействием на конструкцию. Возможность ремонта зависит от серьёзности поломки изделия.

К основным видам поломок относятся:

  • облом металлических креплений;
  • образование трещины в любом месте конструкции;
  • отсоединение искусственных зубов;
  • поломка замковой части;
  • перелом протеза на две части.

Срок службы протеза при надлежащем уходе составляет 5-10 лет.

Какой протез лучше бюгельный или нейлоновый?

Оба вида протезов заслуживают внимание, но более современной считается нейлоновая конструкция. Это обусловлено рядом факторов: лёгкостью, комфортной адаптацией во рту и простым ношением, отсутствием проблем с натиранием мягких тканей отдельными узлами.

Да и уход за нейлоном легче, нежели с вариантом из металла. Хотя жевательную нагрузку лучше распределяет изделие бюгельного типа.

Если рассмотреть основные преимущественные характеристики нейлоновых протезов, то они перевешивают металлические аналоги по следующим показателям:

  • гипоаллергенность;
  • гибкость, эластичность;
  • низкая вероятность поломки;
  • прозрачность материала повышает эстетичность.

Минусов у протезов из нейлона тоже не много, но они весомые. К примеру, отремонтировать поломанное изделие уже нельзя. Да и цена новых «кусается».

плюсы, виды, кому ставят бюгельный протез

Бюгельные протезы - преимущества, виды, когда ставят бюгельный протез

Бюгельные протезы – один из самых востребованных способов протезирования зубов. Их преимущества – практически полное отсутствие противопоказаний, долговечность и относительно доступная цена. Ниже мы детально рассмотрим особенности этого способа, строение бюгельных протезов и популярные варианты крепления. А также предложим альтернативные виды протезирования.

Бюгельное протезирование – это настоящая находка для тех, кому необходимо установить съемный протез, установка которого обеспечит надежность, удобство и эстетичность, а также исключит какие-либо повреждения опорных зубов и десен.

Бюгельные протезы имеют форму дуги. Благодаря этому конструкция легко устанавливается, прочно крепится и занимает немного места во рту. Она не спадет при разговоре или употреблении пищи. Все это способствует сохранению нормальной жевательной функции зубочелюстной системы и предотвращает процессы выпадения и расшатывания зубов.

Каркас бюгельного протеза может быть титановым, хромокобальтовым или золотоплатиновым. На самом каркасе располагается пластмассовая площадка с искусственными зубами. Соединяя правую и левую части протеза, металлическая дуга проходит под языком (протезирование нижней челюсти) или по задней части неба (верхней челюсти).

Преимущества бюгельного протезирования:

  • даже при отсутствии одного зуба в зубном ряду возможно сделать полноценное протезирование;
  • протез отличается долговечностью и прочностью;
  • быстрый и безболезненный период привыкания к протезу;
  • такие протезы не искажают дикцию;
  • отсутствует необходимость ежедневно снимать протез перед сном;
  • не развивается протезный стоматит;
  • процесс пищи не нарушается.

Альтернативные виды протезирования

Несмотря на то, что бюгельные протезы обеспечивают прекрасный внешний вид, надежность и долговечность, все таки сегодня наиболее рекомендуемым способом является установка зубных имплантов. Конечно, существует ряд противопоказаний для установки имплантов, поэтому бюгельное протезирование пользуется постоянным спросом. Это надежный, проверенный тысячами пациентов способ протезирования.

Кроме того, достойной альтернативой могут стать полиуретановые или нейлоновые протезы. Современная ортопедическая стоматология предлагает широкий спектр технологий протезирования, что позволяет в каждом индивидуальном случае подобрать наилучший способ восстановления зубов. Какой способ Вам подходит лучше, Вы узнаете на приеме у стоматолога.

Строение бюгельных протезов

Строение бюгельных протезов

Бюгельные протезы относятся к съемным, а также условно-съемным способам протезирования. Они состоят из, так называемого, бюгеля – специальной металлической дуги, которая является основанием протеза. К бюгелю крепится искусственная десна и зубные коронки.

В зависимости от материала изготовления выделяют следующие виды:

  1. Протезы из хромокобальтового сплава. За счет металлического цельнолитного каркаса такой протез надежен и долговечен.
  2. Безметалловые бюгельные зубные протезы, цена которых невысока, изготавливают из пластмассы или керамики. Такие изделия отлично подходят для пациентов, страдающих от аллергии на металл. Безметалловые конструкции в отличие от хромокобальтовых более хрупкие и менее долговечны.
  3. Золотоплатиновые. Подходят аллергикам, но и стоимость их в разы выше.

Необходимо учитывать, что  непосредственно перед установкой потребуется тщательная подготовка:

  • снятие твердого и мягкого налета;
  • устранение кариозных полостей;
  • снятие слепка;
  • изготовление бюгельного зубного протеза.

Кому подходят бюгельные протезы?

К числу показаний на установку бюгельных протезов относятся:

  • отсутствие одного или более зубов, причем как передних, так и боковых; расположенных рядом или на отдалении;
  • слабая эмаль или повышенная стираемость зубов;
  • пародонтит, так как с помощью бюгельных протезов можно закрепить шатающиеся зубы, что позволяет проводить лечение связок, удерживающих зуб в лунке.

Бюгельные протезы не применяются в случаях, когда отсутствует опора хотя бы с одной из сторон зуба. Поэтому они не подходят для протезирования крайних зубов и при полном их отсутствии (адентия). Однако существует способ обойти и эти проблемы. Они решаются установкой имплантов, которые обеспечат необходимые для бюгельных протезов опоры.

Виды бюгельного протезирования по способу фиксации:

  • протезы на кламмерах;
  • на замках;
  • с телескопической системой фиксации.

Бюгельные протезы на кламмерах

Фиксируются в ротовой полости при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих опорный зуб. Кламмеры, как правило, изготавливают из металла. Отливают их вместе с каркасом, что позволяет конструкции быть более долговечной и прочной. Подборка кламмеров происходит в индивидуальном порядке. Зубные протезы на таких крючках изготавливаются в соответствии с формой и размером имеющихся зубов.

Пожалуй, единственным недостатком такого вида протезирования является то, что крючки могут быть видны при открытии рта, в частности при разговоре.

Бюгельные протезы на замках.

Данные конструкции изготавливаются без применения металлических крючков, что делает их внешний вид наиболее привлекательным. Мостовидная конструкция протеза достаточно легкая и прочная, что позволяет ей равномерно распределить давление на опорные зубы при пережевывании пищи.

Для усиления и защиты опорных зубов сверху их закрывают металлокерамическими коронками, на которые устанавливается половина замка, в то время как вторая его половина размещается на опорных зубах. Когда происходит окончательная установка протеза, замки надежно защелкиваются. Если изделие будет нуждаться в чистке, у пациента не возникнет никаких проблем с его снятием.

Относительные минусы такого протезирования:

  • сложность изготовления;
  • цена варьируется в зависимости от количества отсутствующих зубов.

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации

Бюгельное протезирование данного вида является наиболее сложным. Основу протеза составляют телескопические коронки. Первая коронка должна быть зацементирована на зуб, вторая располагается на самом бюгельном протезе так, чтобы ее внутренний контур полностью совпал с внешним контуром первой. Благодаря тому, что одна коронка полностью «садится» на вторую, протез плотно удерживается. Этот метод протезирования считается универсальным в первую очередь потому, что с течением времени количество опорных зубов может уменьшиться, а сам протез при этом не изменится, будет необходима лишь минимальная коррекция.

Для создания десны по большей части используется пластмасса. Она может быть твердой или более мягкой – выбор зависит от особенностей пациента и, опять же, его финансовых возможностей.

Как изготавливают бюгельные протезы и проводят протезирование?

Вначале врач осматривает ротовую полость пациента, проводит санацию и делает снимок. На основании осмотра и анализа снимка, врач выбирает рекомендуемый способ протезирования. Затем снимают слепок, который служит образцом для создания каркаса (металлического или из других материалов) и на который устанавливается зубы. При этом пациент вместе с лечащими врачом могут подобрать цвет и размер зубов, чтобы они выглядели естественно и натурально. Срок изготовления протезов составляет не более 10 дней.

Читайте больше — Съемные зубные протезы: установка, уход, разновидности

Плюсы и минусы

Плюсы и минусы

Преимущества бюгельных протезов:

  • натуральный внешний вид зубов;
  • надежная фиксация протезов;
  • прочность протеза, опасность повреждения крайне мала;
  • протез можно носить не снимая;
  • просты в уходе;
  • разнообразие способов крепления;
  • во время протезирования можно продолжать лечение десен и подвижности зубов.

Недостатки бюгельных протезов

Пациенты нередко испытывают дискомфорт в первое время после протезирования. Протезы, особенно металлические, довольно тяжелые и нужно время, чтобы их ношение вошло в привычку. Вначале могут наблюдаться такие симптомы, как боль, натирание десен, повышенное слюноотделение, трудности в произношении. Эти проблемы решаются изменением положения креплений.

Дольше всего длится привыкание к крючковым креплениям (кламмерам). Наконец, стоимость бюгельного протезирования может показаться достаточно высокой, что оправдано особенностью подобных конструкций, ведь они относятся к числу наиболее сложных в ортопедической стоматологии.

Срок службы и уход за протезами

Срок службы и уход за протезами

Бюгельные протезы прослужат Вам как минимум 5 лет. Срок службы напрямую зависит от правильного использования и ухода. К счастью, ухаживать за протезами очень легко. Каждый день нужно чистить их зубной щеткой, после приема пищи рекомендуется снимать их и промывать водой. Иногда – замачивать в специально предназначенном растворе.

Как мы уже упоминали ранее, некоторые виды протезов часто снимать не рекомендуется. О рекомендуемой периодичности снятия протезов Вам обязательно расскажет стоматолог после процедуры протезирования. Как видите, уход достаточно прост и привычен, и не требует сложных манипуляций с протезом. Зато существенно продлевает срок их службы.

Тщательный уход за протезами, к числу которых относятся и виниры, не только позволит сохранить их внешнюю привлекательность, но и продлит их срок службы. В течение дня на протезе может образовываться налет, который может привести к появлению неприятного запаха изо рта и к развитию воспалительных заболеваний в ротовой полости.

Перечислим основные моменты по уходу за бюгельными протезами:

  • чистить протез можно с помощью обычной зубной щетки, а также с применением специальных зубных нитей;
  • также не обойтись без специальных растворов и паст, которые предназначены для ежедневной очистки протезов;
  • не допускается применение абразивных средств;
  • после каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость проточной водой.

Не стоит забывать и про профосмотры, которые необходимо проходить у стоматолога не реже раза в год.

Бюгельные зубные протезы и их виды фиксации, уход и стоимость
22 июня 2016      Последняя редакция: 4 декабря 2019      Протезирование