Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

прочные, но у них есть недостаток — они сильно выделяются на зубах и деснах.

На телескопических коронках

Телескопические коронки — один из самых надежных видов фиксации. Крепление представляет собой двухсекционные выдвижные колпачки , вставленные друг в друга. Одна часть устанавливается на опорные зубы, другая — непосредственно в основание протеза.

После совмещения колпачки, прикрепленные к зубам, входят в замки протеза и встают на место. Этот тип крепления используется при восстановлении большого количества недостающих зубов . Также к показаниям относятся:

• хронические заболевания пародонта;
• гладкая форма зуба;
• Аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Конструктивная особенность позволяет при минимуме воздействовать на ткань десны, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетику протеза, так как полностью незаметны в полости рта.

Несмотря на эти преимущества, телескопические конструкции не пользуются популярностью у стоматологов, так как они очень сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой шлифовки зубов.

На балке

Штанга позволяет надежно зафиксировать съемную конструкцию, исключив ее перемещение во время еды или разговора. Система состоит из двух частей — она ​​состоит из съемного и несъемного элемента.

Неподвижный элемент — это небольшая перемычка, которая соединяет металлические колпачки или коронки, закрепленные на зубах. Съемный элемент представляет собой металлическую матричную деталь, встроенную в основу протеза.

Детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегающей при закреплении.

Протезы на брусьях используются при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации такой модели достаточно всего двух опор, расположенных симметрично на челюсти.

Кроме того, система часто используется в качестве шинного инструмента с единичными включенными дефектами воспаления тканей пародонта, вызвавшими нестабильность зуба.

Quadrotti

Протезы Квадротти — это модель, предназначенная для замены одного или нескольких зубов.

Основание и элементы крепления в виде крючков, плотно прилегающих к коронкам, представляют собой единый элемент, изготовленный методом литья. Установка такого типа конструкции возможна, если не менее 5 корон .

Преимущества

В перечень преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входят:

• эстетика товаров;
• приемлемая стоимость ;
• уход, не требующий специальных навыков;
• товар можно оставить на ночь ;
• для некоторых типов возможно совмещение протезирования с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
• короткий период привыкания и минимум дискомфортных проявлений в этот период;
• всегда можно снять без особого труда;
• Естественное распределение нагрузки.

недостатки

При использовании конструкции такого типа недостатки замечены редко, да и то можно отнести к незначительным. Большинство пациентов сообщают о дискомфорте при приеме пищи и ощущении прикрепления во рту.

Но чаще всего показывал только в период привыкания . .. Некоторых не устраивает тот факт, что структуру необходимо удалять при стандартной чистке зубов. Но этот пункт является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка кламмера на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

• наличие множеств включает дефекты зубного ряда как в переднем, так и в боковом сегментах;
• восстановление коронок при патологиях тканей пародонта ;
• плохая устойчивость коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит очень внушительно и включает следующие факторы:

• срок беременности;
• низкое качество гигиены полости рта;
• онкологических патологий;
• наличие заболеваний ЛОР-органов ;
• отклонений психоневрологического характера;
• патология сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
• глубокий прикус;
• атрофия альвеол ;
• Непереносимость съемных протезов;
• малая глубина устья ;
• алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход может помочь предотвратить проблемы с зубами и продлить срок службы изделия. Для этого нужно просто придерживаться определенных правил:

1. Необходимо регулярно очищать зубной протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
2. Каждый раз после еды нужно тщательно прополоскать рот , чтобы удалить остатки пищи с протеза.
3. Не менее одного раз в день следует использовать для очистки антибактериального раствора , который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептический агент следует подбирать согласно установленной модели.
4. Раз в неделю нужно пропитывать протез в концентрате всю ночь .
5. Хранить конструкцию необходимо в специальной емкости , снабженной крышкой для предотвращения попадания грязи.

Цены

Бюгельные протезы нижней челюсти считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа насадки и статуса клиники.

Как правило, установка модели на застежки обходится намного дешевле замкового варианта. В среднем цена застежки на одностороннюю застежку составляет 30 тысяч рублей .

При использовании замков это уже 37 тыс. Руб. … За установку шинирования модели придется заплатить 40 тыс. Руб. … Телескопическая версия будет иметь примерно такую ​​же стоимость.

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, несколько вспомогательных-холдинг элементы объединены в одну застежку, например, фермуар и микро-замки.

Показания к применению

Принимая во внимание, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта зубами (иногда они фиксируются в имплантатах, но в этой статье мы предполагаем, что кламмер — это альтернатива, которая используется при невозможности установки имплантатов) основным критерием является наличие стабильных зубов в достаточном количестве для фиксации протеза.

Бюгельный протез, шинирующий

Отдельным случаем является использование шинирующих (соединительных зубов) бюгельных протезов с шинирующими перекидными кламмерами, которые используются в комплексном лечении генерализованного пародонтита с различной степенью подвижности зубов.

Шинирующий кламмер, надеваемый на открытые и расшатанные зубы, ограничивает подвижность ослабленных зубов с помощью накладок и ретейнеров. Это позволяет продлить существование зубов при пародонтите на 3-5 лет.

Итак, для разумного использования бюгельного протеза необходимо как минимум:

• Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
• Устойчивость опорных зубов должна выдерживать жевательные нагрузки, исходящие от кламмера, и удерживать сам кламмер.

Создание застежку протеза на огнеупорной модели

Бюгельные протезы изготавливаются зубным техником, на основе силиконовых впечатлений от зубов пациента. Основой технологии является моделирование из специальной застежкой воска рамки будущего byugel на огнеупорной модели продублированы из обычной гипсовой модели.

После этого с помощью аппарата индукционного литья из металла отливается будущая восковая заготовка застежки.На следующем этапе зубной техник устанавливает акриловые зубы на восковую основу уже отлитого каркаса кламмера и отправляет прототип будущего протеза стоматологу для примерки пациенту. При примерке стоматолог оценивает точность посадки кламмера на десну, плотность фиксации к зубам, если это кламмер, а также прикус. После всех замечаний стоматолога зубной техник меняет восковую основу на пластиковую, и протез готов.

При изготовлении кламмера с фиксацией на телескопических коронках есть отличия от указанной выше технологии, но не существенные.

При изготовлении кламмеров «Квадротти» каркас застежки отливается из пластика, а не из металла.

Бюгельные протезы: фото «до» — «после»

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы:

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

ЗАПИСАТЬСЯ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Иван, 44 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: В лаборатории изготовили бюгельный протез, который надежно прикрепляется к соседним зубам.

Количество посещений клиники: 6

ЗАПИСАТЬСЯ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Андрей Николаевич, 70 лет

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормально питаться, отсутствие зубов при улыбке очень заметно

Лечение: Андрею Николаевичу сделали бюгельный протез, который при улыбке полностью невидим

Количество посещений клиники: 6

ЗАПИСАТЬСЯ НА
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

ЗАЯВКА НА
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

При протезировании зубов верхней челюсти бюгельным протезом необходимо учитывать:

• количество устойчивых опорных зубов, которые должно быть не менее шести
• расположение опорных зубов
• опорных зубов для большей устойчивости от истирания с кламмерами и окклюзионными накладками на кламмеры могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное, на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, — как расположить небную дугу кламмера, ближе к передним или к задним зубам, сколько небных дуг сделать, одну или две. Если полное протезирование как верхних, так и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает реконструкцию окклюзионных кривых, а также направление режущего края и клыка, что необходимо для правильного разделения зубных рядов при жевании.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

При протезировании зубов нижней челюсти съемным бюгельным протезом стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

• Количество опорных зубов (должно быть при минимум 6 опорных зубов).
• Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
• Защита опорных зубов металлокерамическими коронками от трения кламмерами и накладками на кламмеры
• Рельеф слизистой оболочки десны нижней челюсти
• Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
• Способ установки и снятия застежки

Самая сложная фиксация кламмера на нижней челюсти создается при полном одностороннем отсутствии зубов справа или слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов:

В зависимости от конструкции протез комплектуется различными опорными и удерживающими элементами.

1) Фиксация на опорные зубы кламмерами.

• В этом случае кламмер крепится к опорным зубам с помощью крючков. Это не самый эстетичный вид застежек, ведь при улыбке заметны металлические крючки.Тем не менее, если кламмер шинирующий, то только несколько шинирующих кламмеров могут удерживать подвижные зубы от перегрузки и потери. Если опорные зубы расположены в боковых частях зубного ряда, то кламмеры, удерживающие коромысло, при улыбке не заметны.

2) Фиксация на опорные зубы с помощью микрозамков.

• Для этого на опорных зубах, фрезерованных изнутри металлокерамическими коронками с элементами, предотвращающими опрокидывание, и патрицевая часть микрозамка, выполненная в виде выступа: шарик, цилиндр, прямоугольник. В самом застежка, в окклюзионном пластыре, есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая зафиксируется на Patric части, расположенные на опорной металлокерамическую коронке … Принимая во внимание, что Застежка матрицы \ u200b \ u200bhidden внутри искусственный зуб поставлен на микрозамок, снаружи никаких крючков нет, кажется, что у человека свои зубы.

3) Фиксация на опорные зубы с помощью балочной системы.

• Этот вариант фиксации используется, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и мостовидный протез невозможно.Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются между собой наддесневыми квадратными металлическими балками. В акриловое основание застежки привариваются контр-балки, которые защелкиваются на балках. С эстетической точки зрения бюгельный протез ничем не уступает микрозамкам.

4) Фиксация на опорные зубы телескопическими коронками.

• В этом случае бюгельный протез изготавливается на телескопических коронках. При такой конструкции кламмера на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как внутренние металлические несъемные цилиндрические коронки, на которые надеваются другие внешние съемные керамические коронки, входящие в состав бюгельного протеза.Каждая телескопическая коронка представляет собой очень точную конструкцию, выполненную в устройстве — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и прочных конструкций бюгельного протезирования.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент выбирают наиболее подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Фотография бюгельного протеза:

с кламмерами

бюгельный протез с замковым креплением, фото

с балочной фиксацией

с телескопической фиксацией system

Уход и хранение

Хорошо сделанную застежку носят круглосуточно и снимают один или два раза в день для гигиенического ухода с использованием зубной пасты и щетки утром и вечером, перед сном. После 3-4 месяцев ношения основание застежки погружается в десну на 0,5-1 мм, и под нее не попадает еда, поэтому застежка постоянно находится в полости рта. Раз в 3 месяца бюгельный протез помещают в емкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для обеззараживания от болезнетворных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистят два раза в день зубной щеткой и пастой. Также желательно использовать стоматологический ирригатор.

Один раз в полгода пациент с бюгельным протезом должен приходить в стоматологический центр для:

• Проверка окклюзионных (жевательных) нагрузок на кламмер и определение точек на зубах, которые переоценивают прикус (суперконтакты), для их измельчения.
• Проверить соответствие основы застежки и резинки, на которую опирается основание, особенно если у вас застежка с микрозамками или застежка-балка.

Если по какой-либо причине протез необходимо снимать на длительное время, то его следует хранить в сухом и чистом виде в специальных пластиковых ящиках для съемных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в рабочем холодильнике или рядом с работающим обогревателем при высоких температурах.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от типа конструкции, от того, использовались ли при ее производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолог.

Самыми дешевыми считаются бюгельные протезы с кламмерами, их стоимость от 20 000 руб.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80 000 рублей, если такие застежки сделаны на драгоценных металлах, то намного дороже.

Цена бюгельных протезов на имплантатах может достигать 150 000 — 200 000 рублей и более.

Бюгельные протезы, отзывы

Бойко Лариса Владимировна

Я пенсионерка, у меня пародонтит.4 передних зуба на нижней челюсти покачнулись и выпали. Денег на имплантаты не хватало. Обратилась в вашу клинику, так как очень недорого стоят бюгельные протезы. Меня записал на прием к опытному ортопеду. Через 2 недели сделали бюгельный протез на крючках. Обещал, что если работа понравится, напишу отзыв. Зубы закончили к 23 декабря, пока все хорошо, я доволен.

Петр Карев

Военный пенсионер, 8 лет назад потерял все зубы.Делали нижние трижды съемные зубы в ведомственной военной поликлинике, но они выпали во время еды. В Саратове мне поставили 4 имплантата для нижних зубов. Я приехала в Москву к сыну. Я протезировал в Partner Med, на эти 4 имплантата протезист сделал мне коронки и застежку с крючками. Зубы не болят, а коромысло намного удобнее протезов на присосках. Сделал это по акции в октябре 2015 года, 6 коронок и кламмера стоили 118000 рублей.

Комарова Олеся

Пишу отзыв о своей маме Елисеевой Нине Васильевне.Ей 75 лет, на верхней челюсти 7 передних зубов, а внизу ничего. Обратилась в эту клинику, где лечилась 6 лет назад, сделала несколько пломб. В декабре маме установили 7 металлокерамических коронок и простую застежку без замков, но с крючками. Прошло 2 месяца, сначала бюгель натер резину сверху, слева дважды ходил полировать, а сейчас все нормально, потратили 104000 руб. Закончил лечение 20 января 2016 года.

ЗАПИСАТЬСЯ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Что такое частичный съемный протез Swing-Lock?

Что такое частичный протез с поворотным замком?

Отсутствующие зубы часто можно заменить съемным частичным протезом .Часто причиной отсутствия зубов является пародонтоз. Пациенты с пародонтозом потеряли опорную кость вокруг зубов, и зубы часто немного расшатываются. Если это так или отсутствует много зубов, пациенты могут столкнуться с трудностями в ношении частичного протеза , который был разработан для них. Протез может казаться расшатанным и неудобным. Между частичными зубами и частичными зубами может быть несколько промежутков из-за естественных поднутрений в зубах, которые неполные зубы не заполняют. (Заполнение этих областей может сделать невозможным установку или установку стандартного частичного протеза ) Альтернативным частичным протезом конструкцией является съемный частичный протез Swing-Lock.

Частичный съемный протез Swing-Lock

Металлический каркас этого типа частичной части включает стержень, который шарнирно закреплен, и когда протез установлен, этот рычаг частичной части « поворачивается » к зубам, где он обычно входит в точку на всех оставшихся зубах и в конце планки — это застежка, которая защелкивается или вдавливается в металлическую деталь в корпусе протеза.После того, как застежка закрыта, происходит очень небольшое перемещение детали, поскольку отдельные стойки качающегося рычага входят в зацепление с поднутрениями на каждом из оставшихся зубцов. Пациент просто отсоединяет качающийся рычаг, чтобы удалить деталь . Кламмеры расположены таким образом, чтобы их почти не было видно, когда пациент улыбается!

Съемный частичный протез без Swing-Lock

На пациенте установлен частичный съемный протез Swing-Lock

Зубы также могут быть потеряны по другим причинам, включая тяжелое кариес и переломы. В показанном здесь случае зубы на одной стороне рта и значительная часть неба были удалены из-за рака. Из-за отсутствия стольких мягких тканей трудно получить какую-либо поддержку со стороны ткани, как в стандартном частичном протезе. Таким образом, некоторая дополнительная необходимая поддержка обеспечивается за счет «фиксации» частичного протеза Swing-Lock , который вставляет свободную руку в естественные поднутрения, имеющиеся в оставшихся зубах.

Наш офис очень заботится о том, чтобы наши пациенты работали и выглядели как можно лучше.Здоровье полости рта — в первую очередь. Мы будем рады предложить вам рекомендации по любым стоматологическим проблемам, которые могут у вас возникнуть. Всегда есть варианты лечения зубов! Наш офис находится в Гранд Джанкшен, Колорадо (970) 242-3635 , но мы принимаем пациентов со всего Колорадо и восточной Юты!

С уважением для здоровья полости рта,

Джули Гиллис, DDS

Восстановление улыбки / Восстановление здоровья

— обзор

Протезы с опорой на зубы и ткани

Для съемных частичных протезов, которые не имеют преимущества естественной опоры на каждом конце заменяемых зубов (частичные съемные протезы с удлиненной базой), необходимо, чтобы остаточный гребень используется для обеспечения функциональной стабильности протеза. Когда для дуги, поддерживаемой тканью зуба, выбирается частичный съемный протез, протез должен быть спроектирован так, чтобы обеспечить функциональное движение основы в пределах, ожидаемых остаточной слизистой оболочкой гребня. Это движение слизистой оболочки может быть различным, но для здоровой остаточной (жевательной) слизистой оболочки можно ожидать движения от 1 до 3 мм. Следовательно, в отличие от связанного с зубом пространства, модификация зуба для протеза с опорой на ткань зуба должна быть спроектирована с двойной целью контакта зуба каркаса, чтобы обеспечить соответствующую функциональную стабильность от зуба, но с учетом ожидаемой вертикали и / или горизонтальное перемещение основания расширения.Это вводит понятие ожидаемого движения с протезом и требование, чтобы мы участвовали в разработке протезов, чтобы надлежащим образом контролировать движение. Кроме того, поскольку тканевая опора в съемном частичном протезе из ткани зуба предсказуемо изменяется с течением времени, чтобы адекватно управлять частичной потерей зубов с помощью съемного протеза, мы должны тщательно контролировать наших пациентов, чтобы поддерживать опору и гарантировать максимальную протезную функцию.

Частичный протез с кламмерной фиксацией и с внекоронковыми прямыми фиксаторами используется значительно чаще, чем частичный протез с прецизионной фиксацией (рис. 2-1).Он способен обеспечить физиологически обоснованное лечение большинства пациентов, которым требуется частичная реставрация протезов. Хотя частичный протез с бюгельной фиксацией имеет недостатки, его преимущества, заключающиеся в более низкой стоимости и более коротком времени изготовления, гарантируют, что он будет и дальше широко использоваться. Ниже приведены некоторые возможные недостатки частичных протезов с бюгельной фиксацией:

1.

Деформация опорных зубов часто вызвана неправильной препарированием зубов или конструкцией кламмеров и / или потерей тканевой опоры под базисами частичных протезов дистального удлинения. .

2.

Кламмеры могут быть неэстетичными, особенно когда они размещаются на видимых поверхностях зубов без учета эстетического воздействия.

3.

Кариес может развиться под компонентами кламмера, особенно если пациент не поддерживает чистоту протеза и абатментов.

Несмотря на эти недостатки, использование съемных протезов может быть предпочтительным, когда ограниченные зубами беззубые пространства слишком велики для безопасного восстановления несъемными протезами, или когда необходима поперечная стабилизация дуги и более широкое распределение сил на опорные зубы и ткани. желательно.Однако всегда следует рассматривать и использовать несъемные частичные протезы по показаниям.

Съемный частичный протез, удерживаемый внутренними креплениями, устраняет некоторые недостатки кламмеров, но имеет другие недостатки, одним из которых является более высокая стоимость, что затрудняет получение частичных протезов для большого процента пациентов, которым требуются частичные протезы. Однако, когда выравнивание опорных зубов благоприятное и здоровье пародонта и опора костей адекватны, когда клиническая коронка имеет достаточную длину и морфология пульпы может соответствовать требуемому препарированию зуба, и когда позволяет экономическое состояние пациента, внутренняя Аттачменный протез дает неоспоримое преимущество с эстетической точки зрения. Когда существует такая ситуация, необходимо тщательно взвесить крепление зубов по сравнению с вариантами крепления имплантата (см. RPD и имплантаты, Глава 25).

В большинстве случаев, если частичный протез с внекоронковой фиксацией на кламмере спроектирован должным образом, единственным преимуществом протеза с внутренней фиксацией является эстетика, поскольку для защиты абатмента и стабилизирующих компонентов следует использовать как внутренние, так и внешние ретейнеры. Однако, если позволяют экономические соображения, только эстетика может оправдать использование внутренних ретейнеров, особенно когда коронка показана по причинам, не связанным с RPD.

Необоснованное использование внутренних аттачментов может привести к чрезмерной скручивающей нагрузке на абатменты, поддерживающие частичные съемные протезы дистального удлинения, особенно на нижней челюсти. В таких ситуациях не рекомендуется использовать шарниры или другие типы снятия напряжения. Дело не в том, что они неэффективны, а в том, что ими часто злоупотребляют. Например, в дуге нижней челюсти частичный протез дистального удлинения с нарушенным напряжением не обеспечивает поперечной стабилизации дуги и часто подвергает беззубый гребень чрезмерной травме от горизонтальных сил и сил скручивания.Поэтому предпочтительна жесткая конструкция, и некоторые типы экстракороновых фиксаторов застежки по-прежнему являются наиболее логичными и наиболее часто используемыми. Похоже, что его использование будет продолжаться до тех пор, пока не будет разработан более широко приемлемый ретейнер.

Как было рассмотрено в главе 1, наиболее часто упоминаемой проблемой, связанной с частичными съемными протезами, является нестабильность. Здоровые естественные зубы при использовании не должны двигаться; поэтому мы должны стремиться обеспечить и поддерживать как можно более стабильный протез с учетом имеющихся средств.Как мы обеспечиваем функциональную стабильность? Понимая, что частичный съемный протез может не работать (потому что он не прикреплен к зубам, как несъемный частичный протез). Мы должны предпринять шаги, чтобы назначить необходимое протезирование зубов (и тканей), чтобы максимально контролировать движение. Это влечет за собой обеспечение надлежащей подготовки ротовой полости естественного зуба, обеспечение точной посадки каркаса на зуб и ткань, обеспечение одновременного контакта между естественными и протезными противоположными зубами, а также обеспечение и поддержание оптимальной поддержки со стороны мягких тканей и зубов.

Как мы рассмотрим в главе 4, контроль ожидаемого движения вашего протеза решается путем назначения соответствующей составной части протеза для контакта / взаимодействия с зубом или тканью таким образом, чтобы обеспечить перемещение и удаление протеза. Есть ли движения, которые мы должны контролировать, более важные, чем другие? Хотя мы осознаем необходимость сопротивляться движению в сторону от зубов и тканей, чтобы протезы не выпали изо рта, наиболее разрушительные силы возникают в результате функционального закрытия во время жевания (а у некоторых пациентов — парафункции). Следовательно, контроль комбинированного вертикального (в направлении ткани) и горизонтального движения является наиболее важным и делает упор на модификации зубов (подготовка опорных и стабилизирующих компонентов) и проверка адекватной подгонки каркаса к зубам.

Бюгельный протез, установочный протез (Киев, Украина)

Последние несколько лет бюгельный протез, или его еще иногда называют горном, занимает лидирующее положение (среди съемных протезов).Так что это? Бюгельный протез имеет дуговую основу и, в отличие от других протезов, поддерживает не только десну, но и зубы пациента. Благодаря этому горн более чувствителен к десне, также считается, что бюгельный протез более естественным образом несет жевательную нагрузку. Тем самым бюгельный протез выигрывает у традиционных ламинарных съемных зубных протезов. Кроме того, можно добавить, что бюгельный протез выглядит компактно, удобен в использовании и долговечен. В стоматологии используются бюгельные протезы с телескопической системой фиксации и стекляры с микрозамками (бюгельные протезы с кламмерами и замками).

Бюгельный протез с кламмером изготавливается на зубы, поэтому лучше всего фиксируется на нем, а благодаря эластичному пластику не портит эмаль. Единственный минус — металлические детали видны во время улыбки.

Второй способ фиксации кламмера — с помощью замков, которые фиксируются на опорных зубах, что делает его более прочным. Самым важным в замке является то, что он незаметен и скрыт в бюгельном протезе. Все снабжено высокими современными технологиями, высокоточным литьем и специальными материалами, и, конечно же, высококлассными специалистами.Понятно, что наиболее желателен последний вариант, правда, придется заплатить больше, так как изготовление бюгельного протеза сложное и трудное!

Преимущества замкового крепления:

• Более высокая точность, чем у кламмеров;
• Более высокое эстетическое качество протеза и меньший срок адаптации пациентов к такому протезу;
• Наличие штатных сменных составных частей;
• Протез долговечен (в среднем 7-10 лет).
• Возможность смены матриц и повторной активации;

1- Металло-фарфоровые коронки, которые будут цементироваться. 2- Дуга, соединяющая правую и левую части зубного протеза, устанавливается внутри за нижними зубами. 3 — Патрикс 4 — Матрица 5 — Кламмер

Выбор бюгельного протеза зависит от разных факторов, в том числе от цены.Поэтому ламинарный протез дешевле, чем классический бюгельный протез с кламмером, а затем высокотехнологичный бюгельный протез с аттачментами (замками).

<<

Имплантация | Стоматология St.Ирина

Сегодня стоматология предлагает несколько способов восстановить утраченные зубы. Имплантация — одна из них.

Имплантация не повреждает зубы, прилегающие к утраченным, и позволяет избежать использования съемного протеза. Успех имплантации составляет 97-99%. В некоторых случаях имплант может быть установлен в день удаления зуба, если это невозможно, установка имплантата откладывается на срок до 3 месяцев. Установка имплантата производится под местной анестезией и занимает до 15-20 минут.После установки имплантата необходимо подождать 3-6 месяцев для его остеонтеграции, после чего производится окончательная реставрация.

В нашей клинике устанавливаются имплантаты:

• Nobel Biocare
• Био 3
• Super Line

Имплантация зубов — метод установки искусственного «корня» из титана или циркония в верхнюю или нижнюю челюсть. Зубные имплантаты используются в качестве опор, на которых крепятся либо коронки, либо съемные или несъемные протезы.

1. этап хирургический (имплантация имплантатов в костную ткань челюсти)
Ортопедический этап
2. (протезирование на имплантатах одиночными коронками, мостовидными протезами или условно-съемными протезами).

Сам имплант (синонимы — имплант, имплант) по форме напоминает корень зуба. Они делают имплантаты из качественного медицинского титана. После приживления в челюсти в имплант ввинчивается промежуточная часть (абатмент), на которой уже фиксируется коронка зуба.

Недавно мы начали рассказывать вам об имплантации и имплантатах.

1) Альтернатива мостовидному протезу при отсутствии 1 и более зубов:

Вы можете увидеть, насколько заточены зубы, прилегающие к отсутствующим зубам под опорами мостовидного протеза. Имплантация зубов позволяет сохранить соседние зубы здоровыми и живыми (ведь их не нужно обтачивать под коронку), что продлит срок их службы.Помните, что даже качественные коронки нужно менять через 8-10 лет, и не факт, что зубы под ними потом будут подвергаться повторному протезированию. Итак, вопрос: какой имплант или мост лучше всего — более риторический.

Кроме того, стоимость восстановления одного отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3 керметов (+ стоимость подготовки опорных зубов под коронку) лишь ненамного ниже стоимости имплантации одного зуба. И только когда соседние зубы с отсутствующими зубами разрушены или на них поставлены большие пломбы, то, конечно, желательно отдать предпочтение мостовидному протезу.

2) Концевые дефекты зубного ряда:

, когда у вас нет нескольких последних зубов — это означает 2 альтернативы: либо имплантация, либо съемный протез. И в этом случае нет условий для нормальной фиксации обычного съемного протеза. Это означает, что съемный протез будет постоянно выпадать и балансировать. Исключение составит односторонний бюгельный протез на микрозамке, который будет прикреплен к последним зубам на этой стороне микрозамком.

Это единственный тип протеза, который будет хорошо фиксироваться на зубах с односторонним концевым дефектом зубного ряда.Однако последние 2 зуба с этой стороны потребуют изготовления металлокерамических коронок.

3) Полное отсутствие зубов:

проблема полного отсутствия зубов (особенно на нижней челюсти) — это плохая фиксация комплектного съемного протеза, который может выпасть во время жевания во время разговора… Мини-имплантаты созданы для улучшения фиксации полных съемных протезов. Такие имплантаты имплантируются в челюсть в количестве 2-3 или 4 штуки, а съемные протезы фиксируются на выступающих фрагментах этих имплантатов.Протезы настолько хорошо фиксируются, что такие протезы получили название условно-съемных протезов.

Во-первых, не надо стачивать зубы под коронки.

Во-вторых, крепкие зубы увеличивают примерную продолжительность жизни на семь лет, и это доказано научными исследованиями.

В-третьих, внешний зуб на имплантате ничем не отличается от собственного.Поэтому привыкнуть к нему намного проще, чем к съемному протезу. Просто не ощущается во рту инородное тело, и пациент не испытывает дискомфорта после окончания лечения.

Имплантаты зубов — противопоказания могут быть абсолютными (категорически невозможно) и относительными (при определенных условиях — возможно).

1. Высокий риск травмирования нижнечелюстного нерва во время операции возникает в случаях, когда это имплантация на нижней челюсти и планируется навинчивание имплантатов над нижнечелюстным каналом, по которому проходит нижнечелюстной нерв, при отсутствии костной ткани объем, а пациент отказывается от костной пластики) либо она ему противопоказана.
2. Травма нижнечелюстного нерва во время имплантации может привести к бесчувственному онемению щеки, губы, подбородка, а также к слюноотделению изо рта.
3. Неконтролируемый сахарный диабет 2 типа — относительное противопоказание; При этой патологии заживление ран замедляется из-за проблем с периферическим кровообращением. Анатомические особенности включают объем и высоту имеющихся костей. При любой форме диабета наиболее подходящим методом является одноэтапная базальная имплантация.
4. Бруксизм — имплантация при бруксизме возможна только в том случае, если перед сном вы спите на особых зубах.
5. Курение, сердечно-сосудистые заболевания, гепатит, СПИД — при таких заболеваниях наиболее подходящим методом является одноэтапная базальная имплантация, потому что она намного легче переносится этой группой пациентов.

От качества этапа планирования во многом зависит успех всей имплантации зубов.Ошибки, допускаемые на этапах ортопедического и хирургического планирования, могут привести к отказу от имплантатов и необходимости повторного хирургического вмешательства и протезирования.

Ортопедическое планирование — в первую очередь стоматолог-ортопед должен выбрать тип протеза, который восстановит отсутствующие зубы (согласовав это с пациентом). Это может быть одиночная коронка, мост из нескольких коронок или условно-съемный протез при полном отсутствии зубов, фиксация которого улучшится с помощью имплантатов.

Исходя из типа протеза будет ясно: сколько имплантатов потребуется для имплантации этому пациенту:

→ с одним отсутствующим зубом — 1 имплант,

→ с двумя или тремя отсутствующими зубами — обычно 2 имплантата,

→ если планируется условно-съемный протез, то 2-4 имплантата на челюсть,

→ если зубы отсутствуют полностью и планируется полностью несъемный мостовидный протез в форме подковы, то примерно 10 имплантатов на челюсть.

Хирургическое планирование — чтобы избежать гарантированного отказа во время операции, хирург-имплантолог должен точно знать, как проходит нижнечелюстной нерв (при имплантации на нижнюю челюсть) и как расположена верхнечелюстная пазуха (при имплантации на верхней челюсти) ).Толщина кости, разделяющей эти образования, будет определяющим фактором при выборе размера (длины имплантата).

Если толщина кости недостаточна, это будет показанием для проведения костной пластики (наращивания костей). Также при планировании операции будет учитываться выбор техники имплантации: одноэтапная или двухэтапная процедура. Также очень важно определить тип кости (ее плотность), от которого будет зависеть выбор типа имплантата, техники имплантации и определения сроков протезирования.

До недавнего времени только ортопантомограммы и прицельные рентгеновские лучи использовались для определения положения пазух, нервов и толщины костей, но в последние годы КТ (компьютерная томография) получила широкое распространение. Существуют специальные программы для трехмерного компьютерного моделирования операции имплантации, в которых хирург загружает результаты компьютерной томографии пациента и планирует операцию на компьютере. Использование КТ и подобных программ может значительно облегчить планирование операции и минимизировать возможные ошибки хирурга во время операции.Однако будьте готовы к тому, что использование таких технологий приведет к удорожанию услуги.

Хирургическое планирование может также включать изготовление «хирургического шаблона», который представляет собой пластину из акрилового пластика, в которой просверлены отверстия для будущих имплантатов (под разными углами). Это необходимо, если вам необходимо имплантировать несколько имплантатов под разными углами к челюсти и друг к другу, что будет определяться степенью сохранности / атрофии кости в месте имплантации.Это очень важно, потому что если углы подбирать на глаз непосредственно во время операции, это приведет к тому, что стоматолог-ортопед не сможет изготовить протезы / коронки для таких имплантатов вообще, либо они будут неточными, что грозит осложнениями.

Хирургическая часть процесса имплантации состоит из двух этапов: имплантации самого имплантата и установки формирователя десны.Для реализации первой части процесса необходимо наличие на месте установки протеза корневых остатков ранее поставленного зуба, а также благоприятная гигиеническая обстановка в полости рта.

Внутренняя имплантированная часть будущего искусственного зуба представляет собой винт определенной формы (цилиндрической или конической, так называемый корнеобразный имплант). Биоинертный материал — титан — используется для производства шурупов. Также используется диоксид циркония. Он имеет более высокие косметические свойства, поскольку не просвечивает слизистую десен, но процент интеграции с костью челюсти в этом материале хуже, чем у титана и его сплавов.Благодаря специальной обработке поверхности имплантата и характеру резьбы улучшается адгезия продукта к костной ткани.

Процедура проводится под местной анестезией, время имплантации около 20 минут.

Имплант имплантируется в подготовленную кость (предварительно делается отверстие под диаметр винта), и для предотвращения нагрева кости при имплантации зубов проводится орошение окружающих тканей физиологическим раствором.Орошение уменьшает капиллярное кровотечение в деснах, снижает риск воспаления мягких тканей. После фиксации винта его центральное отверстие закрывается специальной пробкой, и десна ушивается (накладываются швы на десневую ткань десны). Для ускорения заживления уколы специальных препаратов. Швы можно снимать через десять и более дней, в зависимости от ситуации и состояния пациента.

Процесс остеоинтеграции, то есть сращение имплантата и челюсти, может длиться от трех до шести месяцев и более, а для нижней челюсти имплантация идет быстрее — ткань челюсти здесь более плотная.После успешного завершения процесса имплантации выполняется вторая часть операции по имплантации — установка формирователя десны.

Эта процедура менее сложна с хирургической точки зрения и состоит из вскрытия десны над имплантированным винтом, удаления пробки и установки формирователя. Этот этап занимает около получаса, а заживление происходит в течение недели, как после обычного удаления зуба.

Завершающим этапом имплантации является изготовление зубного протеза (видимая часть зуба или зубы в мостовидном протезировании).Коронка изготавливается из металлокерамики или неметаллических материалов, в зависимости от пожеланий пациента. Благодаря опыту специалистов нашей клиники, качество видимой части имплантатов соответствует эстетическим и функциональным требованиям, присущим естественным зубам. Кроме того, правильный подход к установке базовых (опорных) имплантатов при протезировании на всю челюсть или ее часть позволяет улучшить прикус и тип полости рта в целом.

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

1) чрезмерно молодой (до 16 или 22 лет, в зависимости от политики стоматологической клиники) или пожилой (более 70 лет) возраст пациента;

2) чрезмерное употребление алкоголя, табачных изделий, наркотическая зависимость

3) системные заболевания (гипертония, онкология, нарушения обмена веществ, ишемическая болезнь сердца, болезни соединительной ткани)

4) тяжелые формы пародонтита

5) туберкулез

Противопоказания считаются относительными, так как вероятность благоприятного прогноза остеоинтеграции зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента в целом. К абсолютным противопоказаниям относятся проблемы со свертываемостью крови (в данном случае это противопоказание ко всем хирургическим вмешательствам), тяжелые формы почечной недостаточности, заболевания эндокринной системы и сердца, а также непереносимость анестезии.

Их можно разделить на две группы. Первый относится к естественным последствиям любого хирургического вмешательства на организме и не требует посещения врача:

1. Боль .Обычно он появляется после того, как действие анестезии проходит, и ощущается в течение двух-трех дней после процедуры. Уменьшить проявление болевого синдрома можно с помощью обезболивающих, а о рекомендуемом лекарстве желательно заранее проконсультироваться у специалиста, проводящего процедуру.
2. Отеки . Может держаться от нескольких часов до нескольких дней, может быть уменьшена с помощью холодных компрессов.
3. Температура поднимается выше 37 градусов по Цельсию. Продолжительная (более трех дней) температура выше 37 градусов — повод для обращения к врачу.
4. Кровотечение . Небольшое кровотечение в течение двух-трех дней — это своего рода норма.

Вторая группа осложнений связана с ухудшением состояния пациента из-за неправильно введенного процесса имплантации, в том числе с развитием инфекции на месте манипуляции:

1. Кровотечение и температура более 37 градусов более трех дней.
2. Расхождение швов в месте имплантации.
3. Воспаление слизистой оболочки тканей и десен вокруг места манипуляции, так называемый реимплант.

Избежать возникновения осложнений или уменьшить выраженность неприятных синдромов можно, соблюдая рекомендации специалиста по гигиене полости рта и диете в послеоперационном периоде.

Mini Dental Implants ~ Для чего я их использую ~ Практически в любом месте во рту — Имплантаты от Paresh

имеют широкий спектр применения. Я нахожу все больше и больше применений для этого как стоматолог общего профиля. Я думаю, что со временем мини-имплантология превратится в повседневную стоматологию. Так же рутинно, как и начинка

Мини-имплантаты нижней челюсти . Установив 4 мини-имплантата, вы можете закрепить нижний протез. В большинстве случаев их можно разместить даже с тонким гребнем, не разрезая десну. Если десна не разрезана, кровоснабжение кости не нарушается.Кость вокруг мини-имплантатов заживает быстрее, что позволяет пациенту сразу же работать с протезом на имплантате.

Мини-дентальные имплантаты в верхнюю челюсть . Кость верхней челюсти более мягкая и не такая плотная, как нижняя. Установив 6 мини-имплантатов, вы можете закрепить верхний протез. С помощью хорошо сделанного протеза, закрывающего твердую кость в самом конце верхней дуги (бугристость верхней челюсти), вы можете удалить середину протеза.Большинству пациентов нравится снимаемый зубной протез. Благодаря этой конструкции в форме подковы пациенты могут лучше вкушать пищу, лучше говорить, уменьшаются рвотные массы и меньше объем пластика. При большем количестве имплантатов пациентам иногда бывает трудно «выровнять» все уплотнительные кольца и корпуса в протезе. Как стоматолог я бы хотел, чтобы кто-нибудь изготовил мини-зубной имплант Zest Locator. Zest Locator — это «золотой стандарт» насадок для традиционных или обычных имплантатов.Он намного меньше по высоте и направляет протез пациента в фиксирующие кольца. Удерживающие кольца также изготовлены из нейлона, поэтому они служат намного дольше, чем резиновое кольцо, используемое в насадке с уплотнительным шариком. В настоящее время имплантаты i-mini и i-micro от OCO Biomedical, IMTEC MDI и мини-имплантаты Intra Lock используют уплотнительный шар без прикрепления локатора.

Приставки Zest Locator с металлическими корпусами, показанными на рисунке. Вы можете увидеть, насколько они близки к десне.Повышение комфорта пациента, уменьшение вертикальной и горизонтальной нагрузки на имплантаты за счет меньшего количества рычага.

Изображение насадки имплантата Zest Locator. Вы можете видеть «плоскую» верхнюю поверхность. Защелкивающаяся защелка, которая устанавливается снаружи и внутри Zest Locator, действует как направляющая для облегчения установки протеза. Если у вас несколько мини-имплантатов, это будет желанным преимуществом.

Мини-стоматологический имплант для фиксации нижних частичных зубов.

С помощью всего лишь нескольких мини-имплантатов вы можете взять нижний частичный протез и удалить металлический кламмер, установить ретенционный корпус в частичный протез, и теперь на зубах пациента нет видимого металла. Если частичная часть сделана правильно и имеет надлежащие упоры в задней части нижней челюсти (ретромолярная подушечка), частичная не будет оседать, и имплантаты не будут перенапряжены.

Мини-дентальные имплантаты для фиксации частичных верхних протезов

Опять же, даже из нескольких таких миниатюр можно сделать корпус, который работает. Со временем, если желания пациента изменятся и они захотят добавить больше, это всегда возможно.

Мини-зубные имплантаты для фиксации несъемного моста (несколько зубов, соединенных вместе)

В этом случае несколько зубов вышли из строя, и в день удаления были установлены миниатюрные дентальные имплантаты для поддержки акрилового временного моста, изготовленного в нашей зуботехнической лаборатории.Я нанесла немного розового акрила на передние зубы, чтобы скрыть места удаления, пока они заживают. После заживления всех десен был изготовлен последний фарфоровый мост, который поместился на мини-зубные имплантаты. Дело находится в действии уже более двух лет.

Мини-дентальные имплантаты для замены нескольких отсутствующих зубов коронкой

Здесь были установлены мини-дентальные имплантаты для поддержки 2 коронок премоляров. Это два зуба в центре изображения за большим клыком. Последний зуб на снимке — коронка на натуральном коренном зубе.

мини-зубные имплантаты

Пареш Б. Стоматологи Пателя Мурсвилл, Северная Каролина

Каков срок службы частичных протезов? / Литые, акриловые и гибкие.

— Причины, по которым может потребоваться замена детали. | Статистика стоматологических исследований об услугах и долголетии.

Хотя изготовление съемного частичного протеза (также известного как «частичная пластина») может быть очень рентабельным способом замены нескольких отсутствующих зубов, прежде чем тратить деньги на один, вы можете иметь представление о том, как долго он должен прослужить.Эта страница дает ответ на этот вопрос.

Неполный срок службы протезов в зависимости от типа протезов.

Как и следовало ожидать, конкретные материалы, которые используются для изготовления устройства, будут иметь важное влияние на то, как долго он может прослужить. И по этой причине мы решили разделить информацию на этой странице на следующие категории: 1) литые металлические части, 2) акриловые частицы и 3) гибкие акриловые частицы.

• В первой половине этой страницы объясняется каждый из этих видов протезов и приводятся причины, по которым каждый из них имеет тенденцию к отказу.
• В нижней части цитируются статистические данные и результаты стоматологической литературы о частоте проблем с частичными протезами и ожидаемой продолжительности жизни, опять же сгруппированных по типам протезов.

Частичные съемные протезы (частичные пластины) —

Что это такое?

Частичное — это тип зубного протеза, который заменяет один или несколько отсутствующих зубов на зубной дуге (верхней или нижней челюсти), на которой еще остались некоторые естественные зубы. (Это контрастирует с полным протезом, который заменяет все зубы его дуги.)

В зависимости от материалов, из которых они изготовлены, существует три основных типа частичных протезов: 1) литой металл и пластик, 2) пластик и проволока и 3) полностью пластмассовые. Как объясняется далее на этой странице, каждый тип имеет свою ожидаемую долговечность.

1) Частичные литые протезы —

Строительство.

Эти приспособления состоят из обширного литого металлического каркаса, к которому затем прикрепляются пластиковая имитация ткани десны и зубы.

• Элементы каркаса встроены в пластмассовые части прибора, чтобы придать им прочность.
• Литой каркас разработан с застежками, которые охватывают выбранные естественные зубы, чтобы закрепить прибор.

В целом, этот тип съемных частичных протезов считается предпочтительным.

Факторы, влияющие на частичную долговечность отливок.

• Долговечность пластиковых частей литой детали влияет на срок ее службы. К счастью, ремонт или замена этих пластиковых компонентов (фланцев, седел или зубьев) возможны и обычны.

• Замки частичного захвата из литого металла вокруг своих естественных зубов очень точны (более точны, чем с любым другим типом частичных). А это означает, что срок службы прибора очень зависит от того, насколько хорошо поддерживаются эти отношения.

  Любой фактор, который его изменяет (потеря зубов, кариес, установка новых или заменяющих зубных реставраций), может серьезно повлиять на способность детали оказывать услуги. Кроме того, часто невозможно устранить повреждение или поломку застежки.

• Как и в случае со всеми типами зубных протезов, прилегание частичного протеза к нижней челюстной кости будет со временем меняться (хотя с некоторыми конструкциями приспособлений это может быть менее важным фактором, чем с другими). Выполнение перебазировки обычно может обновить эту посадку и, следовательно, продлить срок службы протеза.

► Как долго вы можете рассчитывать на то, что отливка прослужит? — Прогнозы / Статистика

2) Частичные акриловые протезы —

Строительство.

В этом типе детали большая часть устройства состоит из пластмассовой ткани, имитирующей ткань десен и зубов. В зависимости от назначения и конструкции он может иметь или не иметь застежки из кованой проволоки (в отличие от литых металлических), которые охватывают выбранные зубы, чтобы помочь закрепить его на месте.

Вообще говоря, это считается менее желательной или временной альтернативой литью партиала.

Факторы, влияющие на частичную долговечность акрила.

• По сравнению с литыми металлическими застежки из кованой проволоки менее точны (недостаток).Однако легкость, с которой они могут быть отрегулированы, упрощает поддержание удовлетворительной пригодности прибора в течение длительного времени (например, в случае замены наполнителя).
• Как и в случае с другими типами протезов, прочность используемых пластмасс может быть ограничивающим фактором. Поскольку металлический каркас отсутствует, литая деталь может считаться более надежной альтернативой.

• Поврежденные, утерянные или сломанные пластиковые компоненты обычно можно заменить, зачастую довольно легко.А при необходимости также могут быть добавлены дополнительные зубцы и кламмеры. Также возможна перебивка акриловых деталей. Все эти возможности могут помочь продлить срок службы существующего прибора.
• Следует отметить, что в целом акриловые частичные зубы имеют тенденцию более разрушать естественные зубы (возможно, в значительной степени), чем частичные, таким образом сокращая эффективный срок службы прибора из-за потери зубов (см. Ниже).

► Как долго вы можете рассчитывать на срок службы частичного акрилового протеза? — Прогнозы / Статистика

3) Гибкие акриловые детали (Valplast®)

Конструкция.

Этот тип прибора полностью изготовлен из специального пластика, упругая и гибкая природа которого позволяет даже использовать его в виде застежки для зуба.

Вообще говоря, гибкие акриловые детали можно рассматривать как более эстетичную и, возможно, более удобную для ношения версию стандартных акриловых деталей.

Факторы, влияющие на частичную долговечность гибкого акрила.

• Как и в случае с другими типами деталей, прочность пластиковых компонентов гибкой детали (основы, кламмеров, зубьев) влияет на срок ее службы.

  Замена футеровки, или ремонт или замена пластиковых компонентов (поломка, потеря зуба и т. Д.), Возможна, хотя и не такая рутинная процедура, как при использовании стандартных негибких акриловых материалов (см. Ниже).

• Как и в случае со стандартными акриловыми инструментами, гибкие частичные зубы имеют тенденцию к длительному повреждению соседних естественных зубов.

► Как долго вы можете рассчитывать на срок службы частичного протеза Valplast®? — Прогнозы / Статистика

Статистика о том, как долго могут прослужить частичные съемные протезы.

Следующие ниже выводы и оценки относительно частичной продолжительности жизни сделаны на основе опубликованной стоматологической литературы и исследований.

1) Частичные литые протезы.

Как долго они продержатся?

Vermeulen исследовал 886 частичных слепков (которые носили 748 пациентов). Через 5 лет 75% приборов все еще использовались, через 10 лет — 50%.

▲ Ссылки на разделы — Vermeulen

Основные причины частичного разрушения отливки.

Помимо общих проблем, обсуждаемых ниже (поломка пластмассовых компонентов, потеря зуба, общий износ, изменение посадки), у литых деталей есть некоторые уникальные проблемы, которые могут повлиять на их срок службы.

a) Осложнения с соседними естественными зубами —

Возможные проблемы.

1. Любая часть частичного протеза (любого типа), которая прилегает к естественным зубам, создает полузащищенное убежище для накопления зубного налета.

   Если частичное удаление зуба не выполняется регулярно, а зубной налет не удаляется, вполне вероятно образование кариеса. Если это произойдет, потребуется установка пломбы или, возможно, даже удаление зуба.

2. Как правило, положительным фактором, связанным с ношением детали гипсовой повязки, является то, что она способна передавать направленное на нее жевательное усилие на зубы, на которых она фиксируется и опирается.(Эта конструкция помогает предотвратить проблему рецессии десны, обсуждаемую ниже.)

   Однако воздействие этих сил может привести к повреждению зуба или реставрации зубов. Если это произойдет, потребуется установить новую зубную реставрацию.

Примечание: потеря зуба или любое событие, которое изменяет форму зуба, на который накладывается частичная гипсовая повязка (например, когда устанавливается новая зубная реставрация), может значительно изменить его посадку, возможно, даже это неприемлемо.

Статистика рисков.

• Вышеупомянутое исследование Vermeulen показало, что через 5 лет в 60% случаев литого металла требовался ремонт соседних естественных зубов, через 10 лет — в 80%.
• Фрэнк опросил пациентов, которым в течение последних 5 лет была установлена ​​новая часть нижней челюсти. Четверть респондентов сообщили, что их устройство вызвало проблемы с их естественными зубами.

▲ Ссылки на разделы — Vermeulen, Frank

b) Частичное разрушение литой детали —

Хотя литой металлический каркас этого типа детали придает ему большую прочность, чем его акриловые аналоги, обсуждаемые ниже, возможно разрушение металла.

Vermeulen определил интенсивность отказов от 10 до 20% через 5 лет и от 27 до 44% через 10 лет из-за разрушения металлического каркаса.

c) Чего вам следует ожидать?

В обзоре литературы, проведенном Тонгом, сделан вывод о том, что наиболее вероятными типами частичных осложнений литья являются:

• Отказ застежки — в отличие от проволочных застежек на акриловых деталях, если металлическая застежка сломается, ее, скорее всего, невозможно отремонтировать должным образом.
• Потеря искусственного зуба — обычно легко восстанавливается.
• Изменения в естественных зубах. Необходимость в ремонте полости или лечении заболеваний десен может создать ситуацию, которая существенно повлияет на посадку или работу прибора.Это означает, что правильный домашний уход за полостью рта является важным фактором частичного выживания гипсовой повязки.

▲ Ссылки на секции — Vermeulen, Tong

Менее вероятны:

• Потеря естественного зуба, поддерживающего частичную часть.
• Неустранимый перелом металлического каркаса детали.

2) Частичные акриловые протезы.

Как долго они продержатся?

• В статье Швасса цитируется публикация Уолмсли (2003), в которой предполагается, что ожидаемый срок службы акриловых частиц составляет всего от 6 до 12 месяцев.
• Однако в самой статье Швасса анекдотично говорится, что для «оптимального функционирования» можно ожидать временные рамки до 5 лет.

В целом кажется, что этот тип устройства лучше всего подходит для промежуточной или переходной службы. С точки зрения клинической долговечности (выживаемость устройства и связанных с ним естественных зубов), вероятно, большинство стоматологов сочтут гипсовую частичную гипсовой повязкой лучшим выбором.

Основные причины частичного разрушения акрила.

• Поломка аппарата — В отличие от частичных литых протезов, акриловые не имеют внутреннего металлического каркаса. Со временем поломка может произойти в тех местах, где обстоятельства диктуют, что деталь должна быть тонкой или узкой.

  Как и в случае с полными зубными протезами, нельзя ожидать, что ремонт восстановит первоначальную полную прочность устройства. Повторный ГРП в отремонтированном месте — не редкость.

• Повреждение естественных зубов — в отличие от литых частичных зубов, конструкция которых позволяет им передавать большую степень жевательной силы на естественные зубы пациента, акриловые зубы имеют тенденцию направлять силы на ткани десен.

  Со временем это имеет тенденцию вызывать рецессию линии десен («отслоение десен») на соседних естественных зубах, что, вполне возможно, приводит к их потере. Эта сложность — главное преимущество выбора литой детали и основная причина не выбирать акриловую.

• Дополнительные проблемы, описанные выше для полных зубных протезов (общий износ, потеря зубов, изменение посадки, периодическая необходимость в замене протеза), также относятся и к акриловым частичным протезам.

▲ Ссылки на разделы — Schwass

3) Гибкие акриловые частичные протезы.

Как долго они продержатся?

Нам не удалось найти источник, который дал бы оценку того, как долго прослужат гибкие акриловые частицы. Швасс заявляет, что их нельзя считать пригодными для длительного ношения.

В общих чертах, исследование Takabayashi показало, что гибкие стоматологические акрилы (включая Valplast®) показали хорошие характеристики прочности и эластичности, что привело к выводу, что они обеспечивают разумную долговечность прибора.

Наша гипотеза заключается в том, что их ожидаемая полезность, вероятно, находится в том же порядке, что и стандартные акриловые частичные (обсуждаемые выше).

Основные причины частичного разрушения гибкого акрила.

• Такабаяши обнаружил, что гибкие акриловые краски (включая Valplast®) имеют тенденцию собирать пятна с сильно окрашенных пищевых продуктов в большей степени, чем обычные акрилы. Окрашивание может ограничить допустимый срок службы прибора.
• Как обсуждалось выше для стандартных акриловых деталей, проблема отслоения десны (рецессии) вокруг соседних естественных зубов также имеет тенденцию возникать и при использовании гибких пластиков (Schwass). Это может привести к потере зубов и невозможности носить протез.
• Дополнительные проблемы, обсуждаемые ниже (общий износ, изменение посадки), также будут применяться к гибким акриловым деталям.

Гибкие акрилы, хотя и не обязательно являются проблемой долговечности, отличаются от стандартных стоматологических. А это значит, что возможности ремонта с помощью гибкой детали могут быть более ограниченными.

Например, если требуется ремонт или замена прокладки, возможно, ваше устройство потребуется отправить в специализированную зуботехническую лабораторию для обслуживания, которая может быть доступна или недоступна в вашем непосредственном районе (что влияет на время оборачиваемости).

▲ Ссылки на разделы — Schwass, Takabayashi

4) Общие осложнения при частичном протезировании.

Все типы зубных протезов имеют сходные черты конструкции и, следовательно, имеют тенденцию испытывать многие из одних и тех же типов поломок.

В приведенном ниже списке описаны многие типы проблем, которые могут возникнуть. (Мы обсуждаем каждый из них более подробно на нашей странице полной долговечности протезов.)

a) Потерянные зубы / Пластический слом

Исследование Darbar показало, что наиболее часто встречающимся типом повреждений протезов является потеря зубов (33% всех комбинированный ремонт полных и частичных протезов) с последующим переломом основы протеза (повреждение розовой пластмассовой части протеза).

Ремонт и, следовательно, продление срока службы поврежденной детали часто бывает возможным и даже обычным делом.

Как долго может длиться ремонт?

Мелкий ремонт, например замена отдельного зуба, может быть довольно успешным. Однако с другой стороны, несмотря на то, что можно залатать большие трещины или повторно прикрепить большие отколовшиеся участки, это вряд ли восстановит первоначальную прочность детали.

▲ Ссылки на разделы — Darbar

б) Общий износ.

Природа материалов, из которых изготовлены детали, в конечном итоге приводит к износу прибора до такой степени, что он становится неприемлемым с функциональной и / или эстетической точки зрения. Это может включать износ зубов или повреждение и окрашивание основы зубного протеза.

в) Естественные изменения челюсти.

Это нормально и естественно, что размер и форма челюстной кости, на которую опирается часть, со временем меняются. Но поскольку форма пластика прибора не меняется, его форма больше не будет идеальной. Степень, в которой это проблема, будет зависеть от конструкции детали (например, от количества отсутствующих зубов и их расположения).

Во многих случаях процедура переподготовки или переустановки может помочь восстановить устройство до приемлемых стандартов и, следовательно, продлить срок его службы.

Наши партнерские ссылки могут быть использованы для покупок зубных протезов на Amazon. com или Walmart.com

Раскрытие информации: продажи, связанные с нашими партнерскими ссылками, приносят комиссию за наш веб-сайт, хотя и без каких-либо дополнительных стоить вам.

Источники ссылок на страницу:

Darbar UR, et al. Перелом зубного протеза — обследование.

Франк Р.П. и др. Результаты лечения съемными частичными протезами нижней челюсти: популяционное исследование удовлетворенности пациентов.

Schwass DR, et al. Как долго это будет продолжаться? Ожидаемая продолжительность протезно-восстановительного лечения.

Такабаяси Ю. Характеристики зубных протезов из термопластичных смол для протезов с неметаллическими кламмерами.

Тонг Н и др. Отказ съемных зубных протезов: обзор, основанный на фактах.

Vermeulen AH, et al. Десятилетняя оценка съемных частичных протезов: выживаемость на основе повторного лечения, ношения и замены.

Все справочные источники по теме Полные и частичные протезы.