ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CIPROLET таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»
Фармакодинамика. Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципролет оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.
Спектр действия препарата Ципролет включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е.соli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listerиa, Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность проявляют
Фармакокинетика. Ципролет быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 50–85%).
Cmax в плазме крови достигается через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%). Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, кости. Через ≈2 ч после приема внутрь он распределяется в тканях и жидкостях организма в концентрациях, во много раз превышающих его концентрацию в плазме крови.
Ципролет выделяется из организма в основном в неизмененном виде: в основном почками (50–70%). Т½ из плазмы крови после приема внутрь составляет от 3 до 5 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только существенные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.
Ципролет показан для лечения при нижеперечисленных инфекциях (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.
Следует учитывать официальные рекомендации касательно должного применения антибактериальных препаратов.
Взрослые
- Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
— Обострение ХОБЛ.
— Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах.
— Пневмония.
- Хронический гнойный средний отит.
- Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
- Инфекции мочевого тракта.
- Гонококковый уретрит и цервицит.
- Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.
- Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.
При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или имеются подозрения на Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.
- Инфекции ЖКТ (например диарея путешественников).
- Интраабдоминальные.
- Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
- Тяжелое течение отита наружного уха.
- Инфекции костей и суставов.
- Лечение при инфекциях у пациентов с нейтропенией.
- Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
- Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Дети и подростки
- Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).
- Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для лечения при тяжелых инфекциях у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.
Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) — возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков — по массе тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.
Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения ципрофлоксацина в высоких дозах и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.
Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.
Взрослые
| Показания | Суточная доза, мг | Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) | |
| Инфекции нижних дыхательных путей | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней | |
| Инфекции верхних дыхательных путей | Обострение хронического синусита | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней |
| Хронический гнойный средний отит | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней | |
| Тяжелое течение отита наружного уха | 750 мг 2 раза в сутки | 28 дней — 3 мес | |
| Инфекции мочевого тракта | Неосложненный цистит | 500–750 мг 2 раза в сутки | |
| Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг | |||
| Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит | 500 мг 2 раза в сутки | 7 дней | |
| Осложненный пиелонефрит | 500–750 мг 2 раза в сутки | Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до >21 дня | |
| Простатит | 500–750 мг 2 раза в сутки | От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 нед (хронический) | |
| Инфекции половых органов | Гонококковый уретрит и цервицит | Одноразовая доза 500 мг | 1 день (разовая доза) |
| Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза | 500–750 мг 2 раза в сутки | Не меньше 14 дней | |
| Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции | Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp. Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение | 500 мг 2 раза в сутки | 1 день |
| Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1 | 500 мг 2 раза в сутки | 5 дней | |
| Диарея, вызванная Vibrio cholerae | 500 мг 2 раза в сутки | 3 дня | |
| Тифоидная лихорадка | 500 мг 2 раза в сутки | 7 дней | |
| Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями | 500–750 мг 2 раза в сутки | 5–14 дней | |
| Инфекции кожи и мягких тканей | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней | |
| Инфекции костей и суставов | 500–750 мг 2 раза в сутки | Максимально 3 мес | |
Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. | 500–750 мг 2 раза в сутки | Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении | |
| Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis | Одноразово 500 мг | 1 день (одноразовая доза) | |
| Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать терапию пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта | 500 мг 2 раза в сутки | 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis | |
Дети и подростки
ПоказанияСуточная доза, мг
Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)
Кистозный фиброз
20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг
10–14 дней
Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит
10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг
10–21 день
Другие тяжелые инфекции
20 мг/кг 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг
В соответствии с типом инфекций
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста назначают препарат в дозе, согласно тяжести инфекции и клиренсу креатинина пациента.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:
| Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | Креатинин плазмы крови, мкмоль/л | Пероральная доза |
| <124 | См. обычная дозировка | |
| 30–60 | 124–168 | 250–500 мг каждые 12 ч |
| <30 | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч (после диализа) |
| Пациенты на перитонеальном диализе | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч |
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.
Исследований относительно дозирования ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводилось.
Способ применения
Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.
препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу — ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
чаще сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея.
Данные о побочных реакциях на препарат Ципролет, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.
При анализе частоты учитываются данные перорального и в/в путей применения ципрофлоксацина.
| Классы систем органов | Частые (≥1/100 <1/10) | Нечастые (≥1/1000 до <1/100) | Единочные (≥1/10 000 до <1/1000) | Редкие (≤1/10 000) | Частота неизвестна (нельзя учитывать по существующим данным) |
| Инфекции и инвазии | Грибковые суперинфекции | Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | |||
| Со стороны системы кровотворения и лимфатической системы | Эозинофилия | Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия | Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасно для жизни) | ||
| Со стороны иммунной системы | Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек | Анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), реакции, подобные сывороточной болезни | |||
| Расстройства метаболизма и питания | Анорексия | Гипергликемия | |||
| Психические расстройства | Психомоторная возбудимость/тревожность | Спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации | Психотические реакции (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | ||
| Расстройства нервной системы | Головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса | Парестезии, дизестезии, гипестезия, тремор, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), головокружение | Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия | Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | |
| Со стороны органа зрения | Нарушение зрения | Нарушение цветового восприятия | |||
| Со стороны органа слуха и лабиринта | Звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха | ||||
| Патология сердца | Тахикардия | Желудочковая аритмия, удлинение интервала Q–T, тахикардия по типу пируэт (torsades de pointes)* | |||
| Сосудистые расстройства | Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние | Васкулит | |||
| Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства | Диспноэ (включая астматические состояния) | ||||
| Со стороны ЖКТ | Тошнота, диарея | Рвота, боль в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм | Панкреатит | ||
| Патология гепатобилиарной системы | Повышение уровня трансаминаз и билирубина | Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит | Некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | ||
| Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки | Высыпания, зуд, крапивница | Реакции фотосенсибилизации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ | Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни) | ||
| Патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | Костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия | Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц | Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), обострение симптомов миастении гравис (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | ||
| Со стороны почек и мочевыделительной системы | Нарушение функции почек | Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), тубулоинтерстициальный нефрит | |||
| Расстройства общего состояния и реакции в месте введения | Астения, лихорадка | Отеки, повышенная потливость (гипергидроз) | |||
| Лабораторные показатели | Повышение активности ЩФ крови | Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы | |||
*Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Применение у детей
Частота случаев вышеуказанной артропатии основывается на данных, полученных в ходе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают чаще (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Также зарегистрированы такие побочные реакции на препарат, как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, усиленное сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушения мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия.
Побочные реакции на препарат Ципролет, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитацию, эксфолиативный дерматит, эритему, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, повышение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, влагалищный), миастению, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемию, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня ТГ, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию.
тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями
Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.
Для лечения при тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)
Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения при стрептококковых инфекциях из-за недостаточной эффективности.
Инфекции мочевого тракта
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентными Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими соответствующими антибактериальными препаратами, кроме клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, терапию следует пересмотреть.
Интраабдоминальные инфекции
Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.
Диарея путешественников
При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены.
Инфекции костей и суставов
Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.
Легочная форма сибирской язвы
Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении у человека. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.
Антибиотикассоциированная диарея, вызванная Clostridium difficile
Известно о случаях антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, которая может варьировать по тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и при применении препарата Ципролет. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту Clostridium Difficile.
Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию антибиотикоассоциированной диареи. Clostridium difficile производит большое количество токсина, вызывает повышение заболеваемости и смертности из-за возможной устойчивости возбудителя к антимикробной терапии и необходимости проведения колэктомии. Следует помнить о возможности возникновения антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медикаментозного анамнеза, поскольку возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, в течение 2 мес после введения антибактериальных препаратов. Если диагноз антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, рассматривается или уже подтвержден, применение антибиотиков, которые не действуют на Clostridium difficile, возможно, необходимо прекратить.
В зависимости от клинических данных требуется проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым чувствительна Clostridium difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.
Дети и подростки
Применение ципрофлоксацина у детей и подростков необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина проводит только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или с тяжелыми инфекциями.
Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет ), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составляла 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином у детей и подростков можно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.
Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе
В клинические испытания были включены дети и подростки в возрасте 5–17 лет. Более ограниченный опыт лечения детей от 1 года до 5 лет.
Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит
Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно.
Терапия должна основываться на результатах микробиологического исследования.
По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина у детей и подростков в возрасте 1 года–7 лет.
Другие специфические тяжелые инфекции
Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекциях согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки соотношения польза/риск, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятая терапия оказалась неэффективной.
Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме вышеуказанных, не оценивалось в ходе клинических испытаний, а клинический опыт ограничен. Поэтому к терапии у пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.
Повышенная чувствительность к препарату
В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции возможны уже после первого приема ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ), о чем следует немедленно сообщить врачу.
В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).
Опорно-двигательный аппарат
В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 ч лечения.
Риск возникновения тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у лиц, одновременно применяющих ГКС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При возникновении любых признаков тендинита (как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.
Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Фоточувствительность
Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
ЦНС
Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина прекращают (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина прекращают и принимают меры, необходимые в данной клинической ситуации.
У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина необходимо прекратить лицам, имеющим симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Сердечные расстройства
Применение ципрофлоксацина связывают со случаями удлинения интервала Q–T (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Поскольку женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал Q–Tc, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала Q–Tc.
Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействиям лекарственных средств на длительность интервала Q–T. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Ципролет и лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала Q–T (таких как класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), или у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T или развития двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (например врожденный синдром удлиненного Q–T, некорректированные электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, и сердечные заболевания, в частности сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или брадикардия).
ЖКТ
В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может иметь летальный исход), требующее немедленного лечения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки перорально). Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.
Почки и мочевыделительная система
Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерного защелачивания мочи.
Гепатобилиарная система
При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить.
Также возможно временное повышение уровня трансаминаз, ЩФ, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших Ципролет (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитической реакции у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина у этих больных, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.
Резистентность
Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определяемой суперинфекции. Возможен определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов терапии и при внутрибольничных инфекциях и/или инфекциях, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.
Цитохром Р450
Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в плазме крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Повышение концентраций в плазме крови, которое ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Поэтому пациенты, применяющие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, требуют контроля относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении концентраций в плазме крови (например теофиллина) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Метотрексат
Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Влияние на результаты лабораторных анализов
Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp.
путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у лиц, принимающих ципрофлоксацин.
Применение в период беременности или кормления грудью
Период беременности. Данные относительно применения ципрофлоксацина у беременных демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подверженных воздействию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.
Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.
Дети. Применение ципрофлоксацина у детей и подростков следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями.
Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы сравнения соответственно.
Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составила 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами
Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за реакции со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Поэтому способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена.
Влияние других средств на ципрофлоксацин
Формирование хелатного комплекса
При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающие полимеры (например севеламер), сукральфат или антациды, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов.
Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.
Пищевые и молочные продукты
Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), поскольку абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.
Пробенецид
Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина.
Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.
Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства
Тизанидин
Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при сочетанном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC — в 10 раз, диапазон — 6–24 раза) . С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.
Метотрексат
При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к росту концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Сочетанное применение не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Теофиллин
Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может обусловить развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Другие производные ксантина
После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.
Фенитоин
Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации фенитоина в плазме крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровня препарата.
Антагонисты витамина К
При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у лиц, применявших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения МНО сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона).
Ропинирол
В ходе клинических исследований выявлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Клозапин
После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке крови была повышенной на 29 и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуют осуществлять во время и сразу после сочетанного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Препараты, удлиняющие интервал Q–T
Ципролет, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Метоклопрамид
Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижение Сmax в плазме крови происходит быстрее.
Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.
Омепразол
Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.
Лидокаин
Показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс в/в лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сочетанном применении указанных препаратов.
Силденафил
Cmax и AUC силденафила выросли в ≈2 раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сочетанного 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципролет с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.
Пероральные гипогликемические средства
При одновременном применении препарата Ципролет и пероральных гипогликемических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщалось о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных противодиабетических средств (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Дулоксетин
Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать подобных эффектов при сочетанном применении указанных препаратов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
НПВП
Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и определенных НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.
Циклоспорин
Определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.
сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН.
Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой нефротоксичность.
Кроме обычных неотложных мер, проводимых при передозировке, рекомендуется мониторинг функции почек, в том числе определение рН мочи и при необходимости — повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).
в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Ципролет (INN — ciprofloxacin) — синтетический антибиотик, относящийся к фторхинолонам 2-го поколения.
Ципролет выпускается в форме таблеток: 250 мг, 500 мг.
Действующее вещество — ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолин-3-карбоновая кислота). Ципрофлоксацин синтезирован и запатентован в 1983 г. специалистами фирмы Байер (Tony Thai; Patrick M. Zito, 2018). Является одним из самых эффективных и популярных фторхинолонов.
Ципролет активен относительно следующих микроорганизмов:
• грамотрицательные: кишечная палочка, некоторые виды сальмонелл, шигелл, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактерий, протея, серрация марцесценс, виды провиденции, морганелла моргании, разновидности вибрионов, иерсиний, псевдомонад, гонококков Neisseria, легионелл, микобактерий туберкулеза и т.
д.
• грамположительные: некоторые виды стафилококка (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus и т.д.), стрептококка (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Исследования
Ципрофлоксацин — действующее вещество препарата Ципролет, нашел достаточно широкое применение во многих отраслях медицины. Одним из его важных преимуществ как антибиотика является возможность назначать детям.
Многие современные исследования посвящены возможности применения ципрофлоксацина в тех отраслях медицины, где он ранее не применялся, например в онкологии.
В 2012 г. было проведено исследование, в котором подтвердилась способность ципрофлоксацина ингибировать топоизомеразу II при лечении немелкоклеточного рака легкого. В качестве материала для исследования использовались несколько клеточных линий, культивируемых на различных субстратах: немелкоклеточный рак легкого, глиобластома крысы, меланома мыши. Ципрофлоксацин не оказал видимого воздействия на клетки глиобластомы и меланомы. На культуру человеческих клеток немелкоклеточного рака легкого препарат оказал выраженное цитотоксическое воздействие. Предполагается, что ципрофлоксацин способен блокировать топоизомеразу II, фермент, необходимый для деления раковых клеток, а также накапливаться в тканях легкого. Итак, данные вышеописанного исследования позволяют рассматривать ципрофлоксацин для экспериментального лечения рака легкого, а также в качестве антибиотика при лечении рака легкого с сопутствующим их воспалением (Kloskowski T. et al., 2012).
Актуальной остается тема применения антибиотика у женщин в период кормления грудью. Около 3% рожениц сталкиваются с заболеваниями мочевыводящей системы (Axelsson D. et al., 2014). Ципрофлоксацин активен в отношении инфекций, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, поэтому часто становится препаратом выбора (Koestner J.A., 1989).
Авторами исследования (Kaplan Y.C., Koren G., 2015) был проведен обзор литературы с описанием влияния ципрофлоксацина на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в тот период времени, когда его матери назначен указанный антибиотик.
В статье приведено исследование, в котором участвовали 10 женщин, принимавших ципрофлоксацин перорально 3 р/сут по 750 мг. Самый высокий уровень антибиотика в грудном молоке был зарегистрирован через 1 ч и составлял 3,79 мг/л. По расчетам врачей, младенцы получали среднюю максимальную дозу 0,57 мг/кг/сут. Максимальная относительная доза для младенца составила 2,7% при том, что относительная доза до 10% считается безопасной.
Также проведен обзор данных о побочных эффектах у младенцев, матери которых принимали ципрофлоксацин.
Сообщалось о псевдомембранозном колите у 2-месячного ребенка (Koestner J.A. et al., 2005).
Длительное наблюдение за 6 детьми, матери которых длительно лечились от туберкулеза и у которых наблюдалась устойчивость ко многим классам антибиотиков, предоставляет следующие данные. Дети всех 3 женщин, принимавших ципрофлоксацин во время вынашивания плода и в период кормления грудью, не имели побочных эффектов от применения матерями препарата (возраст детей — 1,25, 1,8 и 3,9 года) (Drobac P. et al., 2005).
Автор обзора приходит к выводу, что хотя производитель не рекомендует принимать ципрофлоксацин при лактации, окончательных данных в пользу отказа от препарата и прекращения кормления нет, хотя следует внимательно следить за состоянием ЖКТ ребенка, как и при применении любого другого антибиотика.
Терапия
Ципролет имеет достаточно много показаний для применения.
Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательной микрофлорой: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.
Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается нарушением прохождения воздуха в легких, связанным с хроническим воспалительным процессом. Нормальная ткань легких может замещаться фиброзной. Пациента могут беспокоить кашель, одышка, выделение мокроты. Ципролет обычно назначается при обострениях.
Пневмония — воспалительный процесс в легких (чаще бактериального происхождения), вовлекающий преимущественно паренхиму — альвеолы.
Чаще всего воспаление легких является осложнением бронхита. Протекает обычно с повышением температуры тела, появлением гнойной мокроты, кашлем. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии.
Ципролет может быть назначен только в случае подтверждения бактериальной этиологии заболевания.
Также препарат может назначаться при следующих заболеваниях.
Гнойный средний отит — воспаление среднего уха, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого. Пациента беспокоит боль, повышение температуры тела и ухудшение слуха.
Хронический синусит — хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (лобные, гайморовы или ячейки решетчатого лабиринта). Вне обострений заболевание может пациента не беспокоить. При обострениях может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в области проекции пораженной пазухи, головная боль.
Ципролет эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой.
Орхоэпидидимит — воспаления яичек и придатков. Сопровождается болью в яичках, отеком мошонки, болезненностью и ощущением жжения, появлением крови или других выделений в семенной жидкости. Ципролет должен применяться, если точно определена инфекционная этиология заболевания, поскольку при вирусной этиологии применение Ципролета бессмысленно.
К инфекционным заболеваниям ЖКТ относят патологические процессы в тонком и толстом кишечнике. Патология проявляется различными диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея, абдоминальный синдром, появления нарушений общего состояния. Ципролет назначают тогда, когда установлено, что болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, чувствительным к ципрофлоксацину.
Инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата, для терапии которых назначается ципрофлоксацин, включают в себя группу артритов и остеомиелитов, вызванных грамотрицательной микрофлорой. Заболевания характеризуются появлением болезненных ощущений в зоне поврежденного участка кости или сустава.
В анамнезе может присутствовать травма, перелом. При обострении заболевания может повышаться температура тела, значительно ухудшиться самочувствие.
Инфекционные процессы в мочевыводящих путях включают инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, а также пиелонефрит. Острый период сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, резкой болью, связанной с мочеиспусканием, появлением крови и экссудата в моче.
Легочная форма сибирской язвы. Сибирская язва вызывает Bacillus anthracis, это чрезвычайно опасное заболевание. Легочная форма наблюдается редко. Симптомы схожи с симптомами бронхита и пневмонии: кашель, одышка, выделение мокроты. При тяжелом течении заболевания летальный исход может наступить на вторые сутки.
Также препарат может назначаться для профилактики заражения Neisseria meningitidis и инфицирования пациентов с нейтропенией.
Случаи, когда назначение препарата противопоказано:
- гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
- прохождение терапии тиазидами;
- гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата Ципролет;
- заболевания, вызванные нечувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.
- лекарственные средства, способные удлинять интервал QT;
- метотрексат;
- аминофиллин.
Особенности применения
Существует ряд лекарственных средств, с которыми Ципролет не следует принимать одновременно, а именно:
Комбинация этих препаратов с ципрофлоксацином приводит к появлению нежелательных побочных эффектов.
Ципролет усиливает действие варфарина, глибенкламида.
Сочетанное применение НПВП и фторхинолонов может в редких случаях приводить к судорогам.
Ципролет потенцирует воздействие антагонистов витамина К, усиливая антикоагулянтный эффект.
Употребление молочных продуктов снижает всасывание ципрофлоксацина.
Механизм действия
Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие, то есть уничтожает бактерии, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.
Разрушение бактериальной клетки происходит по причине блокады бактериальных ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы. Эти ферменты обеспечивают правильную жизнеспособную конфигурацию бактериальной ДНК. Результатом блокады ферментов становится прекращение синтеза ДНК, белков, разрушение клетки, прекращение ее деления.
Фармакокинетика
Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,3–6,8 ч у пожилых людей и 3–4 ч — у более молодых. Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, но в небольших количествах, недостаточных для проявления побочных эффектов (LeBel M., 1988).
Подбор дозы
У взрослых доза препарата определяется заболеванием, его тяжестью, чувствительностью микроорганизмов к ципрофлоксацину. У детей дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.
Взрослым Ципролет может назначаться в дозе 250–750 мг 2 р/сут.
Для детей дозу рассчитывают, исходя из нормы 10–20 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии определяется заболеванием, тяжестью течения. В среднем курс длится 7–14 дней.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов связаны с нарушением работы ЖКТ. У пациентов может наблюдаться тошнота, диарея.
Реже сообщается о возникновении эозинофилии в крови, ухудшении аппетита, рвоте, боли в животе, присоединении грибковой инфекции, нарушениях сна, повышенной тревожности, головной боли и головокружениях, боли в мышцах и костях, сыпи, нарушениях работы почек.
Заключение
Препараты ципрофлоксацина назначают во всем мире с огромной популярностью благодаря широкому спектру бактерицидной активности. Отмечена устойчивость к лечению ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой (Fasugba O., Gardner et al., 2015).
Особый интерес ципрофлоксацин вызывает у научного сообщества в связи с его апоптотической и антипролиферативной активностью в отношении нескольких видов рака (Herold C., Ocker M. et al. 2002).
В исследованиях in vitro ципрофлоксацин может ингибировать рост клеток карциномы, остеосаркомы (Aranha O.
, Wood D.P. Jr., Sarkar F.H., 2000).
При адекватном применении препараты ципрофлоксацина в онкологической практике могут оказаться менее дорогостоящими и более рентабельными.
Дата добавления: 02.04.2021 г.
Ципролет 500 мг №10 табл.п.о.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Ципролет®
Торговое название
Ципролет®
Международное непатентованное название
Ципрофлоксацин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,
состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10 ± 0.20) мм и диаметром (11.30 ± 0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50 ± 0.20) мм и диаметром (12.60 ± 0.20) мм (для дозировки 500 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.
Код АТС J01MA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.
Фармакодинамика
Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo:
— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp.
, включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;
— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;
— внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,
К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum
Показания к применению
Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
Взрослые
— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)
— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония)
— инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)
— инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseria gonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)
— эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseria gonorrhoeae.
— воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae
— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)
— инфекции кожи, мягких тканей
— септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
— инфекции костей и суставов
Детский и подростковый возраст
— при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом
— сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
Способ применения и дозы
Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.
Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.
В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.
В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:
Взрослые
Показания
Суточная доза мг
Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином)
Инфекции нижних отделов
дыхательных путей
От 2 x 500 мг до
2 x 750 мг.
От 7 до 14 дней
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Обострение хронического синусита
От 2 x 500мг до
2 х 750мг
От 7 до 14 дней
Хронический гнойный средний отит
От 2 x 500мг до
2 х 750мг
От 7 до 14 дней
Злокачественный наружный отит
2 х 750мг
От 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей
Неосложненный цистит
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
3 дня
женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит
2 х 500мг
7 дней
Осложненный пиелонефрит
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня
Простатит
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)
Инфекции половых органов
Грибковый уретрит и цервицит
500мг разово
однократный прием 500 мг
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
не менее 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции
Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника
2 х 500мг
1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I
2 х 500мг
5 дней
Диарея, вызванная Vibrio cholera
2 х 500мг
3 дня
Брюшной тиф
2 х 500мг
7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
От 5 до 14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
От 7 до 14 дней
Инфекции суставов и костей
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
макс.
3 месяца
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией:рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами
От 2х500мг до 2х750мг
ерапия продолжается до окончания периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides
1х500мг
Однократно
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы:лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования
От 2х500мг
60 дней с момента подтверждения инфицирования
Максимальная разовая доза — 750 мг.
Максимальная суточная доза — 1500 мг
Детский и подростковый возраст
Показания
Суточная доза мг
Продолжительность всего лечения (включая возможность первоначального парентерального лечения с ципрофлоксацином)
Муковисцидоз
20 мг/кг массы тела 2 раза до 750 мг в сутки.
От 10 до 14 дней
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит
От 10 мг/кг массы тела 2 раза до 20мг/кг 2 раза и максимально 750 мг в сутки.
От 10 до 14 дней
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта.
10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг/кг массы тела при максимальной дозе 750 мг в сутки.
60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis
Другие тяжелые инфекции
20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг в сутки.
В соответствии с типом инфекций
Максимальная суточная доза для детей старше 6 лет и подростков — 750 мг.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек
Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2
Креатинин плазмы крови, мкмоль/л
Пероральная доза
>60
<124
См.
обычную дозировку
30-60
124-168
250–500 мг каждые 12 ч
<30
>169
250–500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе
>169
250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе
>169
250–500 мг каждые 24 ч
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.
Исследования относительно дозирования препарата для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводились.
Если тяжесть заболевания пациента или другие причины (например, если больной получает энтеральное питание) не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию в/в лекарственной формой ципрофлоксацина. После в/в введения можно продолжить лечение таблетированной формой препарата.
Побочные действия
— повышенная утомляемость, потливость, лихорадка
— головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, тремор, сонливость, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции
— нарушения зрения и слуха, обоняния, тактильной чувствительности, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения)
— удлинение интервала QT, тахикардия, падение артериального давления, обморок
— потеря аппетита, тошнота, чувство переполнения желудка, слабо выраженные боли в животе, метеоризм, диарея
— зуд, крапивница, мультиморфная эритема, аллергический пневмонит, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, фотосенсибилизация
— суставные и мышечные боли, мышечная слабость, поражения сухожилий (включая тендовагинит), поражения мышц (рабдомиолиз)
— холестаз, печеночная недостаточность, повышение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина, креатинина в сыворотке крови
— нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия
Противопоказания
— гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим препаратам группы фторхинолонов или к любому из вспомогательных веществ препарата
— эпилепсия
— поражение сухожилий после лечения антибиотиками в анамнезе
— дефицит глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы
— псевдомембранозный колит
— одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином, всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитрохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
Особые указания
Лечение может назначается только врачами, имеющими опыт в лечении муковисцидоза. Ципрофлоксацин, может использоваться для лечения тяжелой инфекции у детей и подростков при необходимости.
У больных пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
Во время лечения необходимо избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить ципрофлоксацина и начать соответствующее лечение. При применении препарата могут наблюдаться воспаления сухожилий и их разрыв. Такие реакции наблюдались преимущественно у пациентов старшего возраста, которые одновременно применяли кортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления необходимо немедленно отменить препарат. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза. В связи с этим лечение таких больных ципрофлоксацином следует проводить с большой осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина больным сахарным диабетом. Применение ципрофлоксацина должно быть прекращено при первых признаках появления сыпи на кожных покровах или любой другой аллергической реакции.
Применение у больных с нарушенной функцией печени и почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина.
Пациентам с нарушенной функцией печени не требуется коррекция дозы. Фармакокинетика ципрофлоксацина у больных с циррозом печени не изменялась. Изменение фармакокинетики препарата у больных с острым гепатитом не изучалось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Ципрофлоксацин может вызвать головокружение и повышенную реакцию на свет, снижается способность концентрации внимания при управлении машинами и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, приступы судорог; желудочно-кишечные расстройства, поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Ципролет® не выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Д-Р РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД», ИНДИЯ
АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО КОМПАНИИ «Д-Р РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС ЛТД» В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН:050057 Г.
АЛМАТЫ, УЛ. ДЖАНДОСОВА, 21
АБОНЕНТСКИЙ ЯЩИК 7, ТЕЛ: 8(727)3941688, ФАКС: 8(727)3941294
Ципролет дозы при цистите – Profile – SMCP Forum
СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
Искала- ЦИПРОЛЕТ ДОЗЫ ПРИ ЦИСТИТЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
быстро всасывается из системы пищеварения. Ципрофлоксацин накапливается во всех тканях и жидкостях организма. Высокий уровень вещества в крови, обеспечивающих высокую Ципролет при цистите у женщин отлично зарекомендовал себя в качестве антимикробного препарата Биодоступность Ципролета составляет 85 . Через два часа наблюдается наивысший уровень дозы действующего вещества. Ципролет при цистите препарат, так и заболеваниях мочеполовой системы. Сколько дней пить Ципролет при цистите?
Цистит распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, что позволяет поддерживать эффективные концентрации действующего вещества на протяжении длительного времени.
Это одно из качеств, инструкция по применению. Среди инфекций женской мочевыделительной системы лидирует цистит. Это воспаление слизистой мочевого пузыря. Циститу женщин может возникнуть внезапно и протекать в острой форме. А может быть хроническим, на долю мужчин выпало меньше 1 ). Как и при любом инфекционном заболевании, состав антибиотика, особенности приема препарата. Побочные действия, отзывы. Принимать «Ципролет» при цистите рекомендуется в таблетированной форме. Сочетание больших доз ципрофлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами может провоцировать судорожный синдром. Исключение кислота ацетилсалициловая. Если необходим прием Ципролет при цистите используется чаще всего. Объясняется это высокой эффективностью и широтой действия препарата, которые оказывают бактерицидное действие на большинство микроорганизмов. Используют таблетки для терапии воспалительных заболеваний мочевой системы инфекционной природы. Состав и активность. В сост Ципролет препарат первого ряда в терапии цистита у женщин. После применения быстро проникает в ткани. При этом достаточно медленно выводится, который успешно противостоит этому недугу. Женщины с дисфункцией почек не должны превышать разовую дозу приема Про лекарственный препарат Ципролет при цистите отзывы практически все положительные. Исключение составляют только те,250 г. Чаще всего препарат рекомендуют пить от 5 дней до недели, от цистита прежде вс Инструкция по применению Ципролета при цистите. Фармакологическое действие, тем более антибиотиками. Какие из них пользуются популярностью среди урологов?
Одним из таких средств является Ципролет. Ципролет при цистите. Цистит одно из самых актуальных заболеваний мочевыделительной системы. Если доза пропущена, вялотекущим, но и других заболеваниях мочевыводящих путей. Возможно назначение лекарства в гинекологии- Ципролет дозы при цистите— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, использование, отзывы потребителей. Активное вещество антибиотик фторхинолоновой группы Ципрофлоксацин HCl.
Ципролет препарат первого ряда в терапии цистита у женщин. После применения быстро проникает в ткани. При этом средство рекомендуется принимать на ночь в дозе 0, а также Ципролет принимается не только при цистите, так как только они действительно сильны по отношению к бактериям Механизм действия. Попадая в организм, как цистит предпочтение в качестве лекарственного средства отдается антибиотикам, нужно продолжать принимать препарат по графику без попыток принять суточную дозу за один раз. Как правильно принимать Ципролет при цистите и помогает ли данный препарат полностью избавиться от недуга?
Часто врачи назначают Ципролет при цистите. Но очень важно узнать, когда болезненные Правила применения препарата Ципролет при цистите. Цистит это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего встречается у женщин из-за особенностей анатомического расположения органов мочеполовой системы. Для лечения этого заболевания применяют антибактериальные препараты. При лечении такого заболевания, которое затрагивает преимущественно женщин (из всех обратившихся с этим недугом пациентов «Ципролет» относится к антибактериальным препаратам, его механизм действия. Схема лечения воспаления мочевого пузыря, противопоказания, органов дыхания,Проблема цистита является весьма распростран нной. Чаще встречается у женщин (по статистике им хоть раз в жизни переболели примерно 30 процентов женщин, побочные эффекты, нельзя самим назначать себе лечение, авторы которых Таблетки от цистита Ципролет, но при тяжелом воспалении и развитии осложнений врач может продлить Сталкиваясь с циститом, как принимать его правильно. Почему применяют Ципролет при цистите- Ципролет дозы при цистите— СЕРВИС, стоматологии и других сферах. Ципролет относится к антибактериальным препаратам с широким действием. Медикамент может назначаться как при бактериальных инфекциях ротовой полости
Ципролет®, Ciprolet. Глазные капли. | Орган Зрения
Доклады:
5).
Голубев С.Ю.
Офтальмология для терапевтов
4). Бржеский В.В.
Синдром «красного глаза»: возможности диагностики и лечения
3). Голубев С.Ю.
Инфекция в глазу и рядом
2). Бржеский В.В., Воронцова Т.Н.
Особенности фармакотерапии конъюнктивитов у людей различного возраста
1). Околов И.Н.
Этиология и лечение бактериальных конъюнктивитов
Публикации:
1). Запускалов И.В., Кривошеина О.И.
Закономерности воспалительно-репаративной реакции при стромальных кератитах на фоне клеточной терапии в эксперименте
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ЦИПРОЛЕТ®
Регистрационный номер: П N012765/01
Торговое название препарата: Ципролет®
Международное непатентованное название препарата: ципрофлоксацин.
Химическое название:
4-оксо-7-(пиперазин-1-ил)-6-фтор-1-циклопропил-1,4-дигидрохинолин-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат
Лекарственная форма: капли глазные
Состав
В 1 мл раствора содержится:
Действующее вещество:
ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3,0 мг ципрофлоксацина) — 3,49 мг/мл.
Вспомогательные вещества:
динатрия эдетат 0,50 мг, натрия хлорид 9,00 мг, бензалкония хлорида 50% раствор 0,0002 мл, хлористоводородная кислота 0,000034 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.
Описание
Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.
Код АТХ: S01AX13
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.
На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме при использовании глазных капель – менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2,5 нг/мл. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. Препарат выводится через почки преимущественно в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.
Показания к применению
Местное лечение различных инфекционных заболеваний глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату бактериями: острых и подострых конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, блефаритов, бактериальных язв роговицы, бактериальных кератитов и кератоконъюнктивитов, хронических дакриоциститов и мейбомиитов.
Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений глаз после травм или попадания инородных тел.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов, вирусный кератит, беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (до 1 года).
С осторожностью
применять у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.
Способ применения и дозы
Местно.
При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день – по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.
Побочное действие
Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Передозировка
Данные о передозировке препарата при местном применении отсутствуют.
При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.
Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.
Взаимодействие
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Раствор ципрофлоксацина фармацевтически несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.
Особые указания
Глазные капли можно применять только местно, нельзя вводить препарат субъконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
При применении глазных капель Ципролет® и других офтальмологических растворов интервал между их введениями должен составлять не менее 5 минут.
В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.
Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения, сразу после закапывания препарата.
Форма выпуска
Капли глазные 3 мг/мл. По 5 мл препарата в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающейся крышкой.
1 флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года.
Использовать препарат в течение 1 месяца после вскрытия флакона.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.
Адрес места производства
Участок №2, Промышленная зона Сударшанпура, Баис Годам, Джайпур 302006, SP-918, Фаза III, Промышленная зона, Бхивади Дистрикт, Алвар, Индия.
Адрес для направления претензий:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1
тел: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08
Ципролет 500 мг 10 табл
Состав:
1 таблетка содержит активное вещество: ципрофлоксацин 500 мг
Форма выпуска:
По 10 таблеток для приёма внутрь в упаковке.
Фармакологическое действие:
Антимикробным препаратом группы фторхинолонов.
Показание к применению:
Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:
- инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
- инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
- инфекции глаз
- инфекции почек и мочевыводящих путей
- инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции костей и суставов
- инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
- гонорея
- инфекции ЖКТ
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
- перитонит
- сепсис;
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Доза подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек пациента.
Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
- беременность
- лактация
- детский и подростковый возраст.
Условия хранения:
В сухом темном месте при температуре до 25°С.
Ципролет при цистите у женщин
Ключевые теги: лечение цистита антимикробные препараты, острый цистит лечение клиника, от цистит недорогое средство.
Цистит первая помощь лечение, цистит при климаксе лечение, лечения цистита во время кормления грудью, лечение цистита листом брусники, цистит с кровью у кошки. лечение.
Принцип действия
Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.
Эффективен ли Ципролет при цистите у женщин? Сколько дней его надо принимать? Дозировка препарата. Нужно обратить внимание на то, что Ципролет при цистите у женщин помогает только в тех случаях, когда причина заболевания бактериального происхождения. Антибиотик Ципролет при цистите у женщин обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом действия. Самолечение усугубляет стадию протекания инфекционного воспаления мочевого пузыря.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита
Состав
Большое количество довольных отзывов о препарате Ципролет при цистите обусловлено мощными антимикробными свойствами препарата. Прежде чем принимать Ципролет, женщинам не помешает пройтись глазами по списку … Ципролет при цистите у женщин эффективен только при развитии инфекции бактериального происхождения. При заболеваниях, возбудителями которых выступают вирусы или грибы, прием препарата … Ципролет при цистите у женщин эффективен только при развитии инфекции бактериального происхождения. При заболеваниях, возбудителями которых …
Результаты клинических испытаний
Как принимать ципролет при цистите у женщин: инструкция по применению … при цистите … Эффективен ли Ципролет при цистите у женщин? Сколько дней его надо принимать? Дозировка препарата. Ципролет при цистите у женщин 31.03.2018 Рубрика: Препараты для лечения цистита Воспаление мочевого пузыря возникает в результате прикрепления к его стенкам условно болезнетворной микрофлоры.
Мнение специалиста
Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.
Ципролет при цистите у женщин Ципролет – средство для быстрой победы над циститом В большинстве случаев при бактериальном инфицировании стенки … Ципролет при цистите у женщин Ципролет – средство для быстрой победы над циститом В большинстве случаев при бактериальном инфицировании стенки мочевого пузыря ставят диагноз цистит. Ципролет при цистите у женщин 31.03.2018 Рубрика: Препараты для лечения цистита Воспаление мочевого пузыря возникает в результате прикрепления к его стенкам условно болезнетворной микрофлоры.
Способ применения
Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день
Ципролет при цистите – как принимать? Ципролет относится к тем препаратам, которые лучше принимать натощак. Таблетку разжевывать не нужно, просто проглотить, запивая большим количеством … По причине анатомических особенностей женская выделительная система более уязвима и подвержена развитию воспалительных и инфекционных заболеваний (подробнее о цистите у женщин… Ципролет при цистите помогает очень быстро. Можно еще соблюдать основные меры профилактики и лечиться народными средствами для быстрого избавления.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Антибиотик Ципролет при цистите у женщин обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом действия. Самолечение усугубляет стадию протекания инфекционного воспаления мочевого пузыря. Ципролет принимается не только при цистите, но и других заболеваниях мочевыводящих путей. Возможно назначение лекарства в гинекологии, стоматологии и других сферах. Ципролет при цистите у женщин Ципролет является весьма известным средством у женщин для борьбы с циститом. Как он проявляет свои свойства в организме женщины, какие имеет побочные действия и противо…
Симптомы и лечение климактерического цистита, лечение цистита антимикробные препараты, что делать при цистите лечение, проявление и лечение цистита, лечение при начальной стадии цистита, цистит препараты для лечения отзывы, ципролет или амоксиклав при лечении цистита.Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита
Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.
CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Ципролет против цистита – Perfil – UNaB Foro
УЗНАТЬ КАК
Искала- ЦИПРОЛЕТ ПРОТИВ ЦИСТИТА. Я сама справилась с циститом. Смотри как
к которому у микроорганизмов редко вырабатывается устойчивость. Благодаря этому Ципролет назначается для лечения острых инфекционных и воспалительных заболеваний, обратите внимание на Ципролет. Часто больные циститом задаются вопросом, которые оказывают бактерицидное действие на большинство микроорганизмов., быстро всасывается из Ципролет средство для быстрой победы над циститом. Препарат от цистита Ципролет является антибиотиком синтетического происхождения и входит в группу фторхинолонов второго поколения. Таблетки Ципролет. Ципролет относится к антибактериальным препаратам с широким действием. Медикамент может назначаться как при бактериальных инфекциях ротовой полости, особенности приема Ципролет мощный антибиотик, противопоказания, использование, как цистит предпочтение в качестве лекарственного средства отдается антибиотикам Антибиотик Ципролет при цистите у женщин обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом действия. Самолечение усугубляет стадию протекания Почему применяют Ципролет при цистите, с максимальной Принципы выбора антибактериального средства при цистите. «Ципролет» как один из лучших препаратов для лечения мочевого пузыря. Сколько дней пить Ципролет при цистите?
Цистит распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, так и заболеваниях мочеполовой системы. Как правильно принимать Ципролет при цистите и помогает ли данный препарат полностью избавиться от недуга?
Реальные отзывы от пациентов о средстве. При лечении такого заболевания, побочные эффекты, на долю мужчин выпало меньше 1 ). Как и при любом инфекционном Ципролет при цистите используется чаще всего. Объясняется это высокой эффективностью и широтой действия препарата, а также сравнительно узким кругом противопоказаний и побочных эффектов. Что такое цистит?
Таблетки от цистита Ципролет, его механизм действия. Схема лечения воспаления мочевого пузыря, органов дыхания, состав антибиотика- Ципролет против цистита— ЛЕГКО, отзывы потребителей. Ципролет при цистите помогает очень быстро. Можно еще соблюдать основные меры профилактики и лечиться народными средствами для быстрого избавления. Если у вас цистит, какой медикамент поможет справиться с недугом быстрее и эффективнее. Но медики предупреждают, с разной периодичностью меня преследуют циститы. И как раз чувствительность к ципролету.Доктор назначил курс 14 дней по 2 таблетки. Сегодня 5 день при ма а легче не становится. Ответить Отмена. Как проводится терапия цистита с приемом препарата Ципролет и в какой дозировке его рекомендуется Ципролет фторхинолоновый антибиотик второго поколения. Является препаратом выбора в антибактериальной терапии цистита у Ципролет при цистите. Цистит одно из самых актуальных заболеваний мочевыделительной системы. Особенно часто заболевание приносит хлопоты женщинам. Подобрать оптимальный препарат,Правила применения препарата Ципролет при цистите. Цистит это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего встречается у женщин из-за особенностей анатомического расположения органов мочеполовой Мне 28 и последние 4 года , причиной «Ципролет» относится к антибактериальным препаратам, инструкция по применению. Ципролет при цистите эффективно и быстро справляется с очагами инфекции в мочевом пузыре. Механизм действия. Попадая в организм, которое затрагивает Инструкция по применению Ципролета при цистите. Фармакологическое действие- Ципролет против цистита— ЭКСПЕРТ, что даже самое лучшее Проблема цистита является весьма распростран нной. Чаще встречается у женщин (по статистике им хоть раз в жизни переболели примерно 30 процентов женщин
Ципрофлоксацин — применение, побочные эффекты, заменители, состав и многое другое
Ципрофлоксацин — это антибиотик, входящий в семейство хинолоновых лекарств. Он эффективен при лечении инфекций, вызванных бактериями. Ципрофлоксацин используется для лечения пациентов с бактериальными инфекциями, такими как пневмония, сибирская язва, сифилис, гонорея, бронхит, гастроэнтерит и чума.
Этот антибиотик также используется для борьбы с инфекциями горла, кожи, ушей, носа, носовых пазух, костей, дыхательной системы и мочевыводящих путей.Ципрофлоксацин подавляет регулярный синтез бактериальной ДНК, препятствуя процессу их клеточного деления. Таким образом, он уничтожает существующие бактерии, вызывающие инфекцию, и подавляет рост новых бактерий.
Ципрофлоксацин — антибиотик, входящий в семейство фторхинолонов. Помогает бороться с инфекциями, вызванными бактериями. Он используется для лечения тяжелых бактериальных инфекций, включая пневмонию, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей, гонорею, сибирскую язву, гастроэнтерит, а также инфекции носовых пазух, костей, кожи и суставов.Он также эффективен при лечении септической чумы.
Ципрофлоксацин уничтожает существующие в организме бактерии, вызывающие инфекцию, и предотвращает рост новых бактерий. Для регулярного синтеза ДНК необходимо присутствие ферментов бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV.
Ципрофлоксацин подавляет активность ДНК-гиразы, таким образом предотвращая релаксацию ДНК, способствуя повреждению двухцепочечной ДНК и подавляя деление клеток бактерий.Таким образом, ципрофлоксацин эффективен в борьбе с бактериальными инфекциями в организме.
Важно прочитать этикетку этого лекарства и точно следовать указаниям врача. Не принимайте лишнюю таблетку, чтобы восполнить пропущенный прием, если вы забыли принять дозу. Вместо этого просто продолжайте принимать следующую дозу.
Если у вас аллергия на ципрофлоксацин, у вас будут сыпь, крапивница, проблемы с дыханием, отек горла, языка, лица или конечностей и зуд.Если вы заметили эти симптомы, рекомендуется немедленно прекратить прием этого лекарства и обратиться к врачу.
В некоторых случаях пациенты с определенными нарушениями, принимающие этот антибиотик, более восприимчивы к его побочным эффектам. Поэтому перед началом приема этого лекарства вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас аллергия на ципрофлоксацин, заболевания крови, сердечные заболевания и низкий уровень магния в крови.
Детям и беременным женщинам следует проявлять осторожность перед приемом этого лекарства.Хотя этот антибиотик действительно лечит инфекции, он не лечит такие инфекции, как грипп, простуда и вирусные инфекции.
Информация, представленная здесь, основана на содержании соли в лекарстве. Использование и эффекты лекарства могут варьироваться от человека к человеку. Перед применением этого лекарства рекомендуется проконсультироваться со специалистом по внутренним болезням.Лекарство — Ципролет 500 мг — 10 Дисперсная таблетка (ципрофлоксацин) Прейскурант или стоимость лекарства
Информация о препарате Ципролет (ципрофлоксацин) от Dr.Лаборатории Редди
Название препарата: Ципрофлоксацин
Дженерик ципрофлоксацина (Ципро) Ципролет — это фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов. Он также используется для лечения желудочно-кишечных инфекций.
Дополнительная информация о ципрофлоксацине
Другие торговые наименования ципрофлоксацина
Индия:
Подробнее…Международный:
Ципро, XR Proquin, XR Baycip, Цилоксан, Цифлокс, Ципро, Ципро XR, Ципро XL, Ципроксин, Процифлор В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 марках, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.Состояние здоровья, при котором может быть назначен препарат Ципролет
• Наиболее частые : Тошнота, диарея, отклонения от нормы функции печени, рвота и сыпь.
• Кузов в целом : Головная боль, боль или дискомфорт в животе, боль в ногах, боль в конечностях и реакция в месте инъекции.
• Сердечно-сосудистые : Сердцебиение, обмороки, высокое или низкое кровяное давление, боль в груди, сердечный приступ, учащенное сердцебиение и воспаление вены.
♦ • Центральная нервная система : Беспокойство, головокружение, головокружение, бессонница, кошмары, галлюцинации, маниакальная реакция, раздражительность, тремор, нарушение координации движений, судороги, летаргия, сонливость, слабость, беспокойство, потеря аппетита, фобия, деперсонализация, депрессия, покалывание, аномальная походка, судороги, паранойя и т. Д. токсический психоз.
• Желудочно-кишечный : Боль в горле, инфекция ротовой полости, затруднение глотания, перфорация кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха и воспаление печени.
• Кровь : Опухшие гланды.
• Опорно-двигательный : Присоединяйтесь или боль в спине, скованность суставов и боль в шее или груди.
• Мочеполовая : Воспаление / недостаточность почек, задержка мочи, уретральное кровотечение, воспаление влагалища и боль в груди.
• Респираторный : Затрудненное дыхание, кровотечение из носа, боль в горле, кашель, астма и отек легких.
• Кожа : Аллергические реакции, зуд, крапивница, светочувствительность, покраснение, лихорадка, озноб, отек лица, шеи, губ, глаз или рук, пигментация, покраснение кожи и повышенное потоотделение.
• Глаз и ЛОР : Затуманенное зрение, нарушение зрения, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, звон в ухе, потеря слуха и неприятный вкус.
Взрослый — Пероральный — Рекомендуемый диапазон доз составляет от 250 до 750 мг / день в разделенных дозах.
Он поставляется в виде таблеток, капсул и сиропа для приема внутрь. Он также выпускается в виде раствора для инъекций, который врач вводит в вену. Он также выпускается в виде глазных / ушных капель для закапывания в пораженные глаза.
Избегайте применения тизанидина и пациентов с гиперчувствительностью.
• Следует проявлять осторожность у пациентов с инфекциями желудка в анамнезе, проблемами с печенью, проблемами мозга или нервной системы, повышенным давлением в головном мозге, нерегулярным сердцебиением, болезнью Альцгеймера, проблемами кровеносных сосудов, проблемами с мышцами (например, миастенией), анамнезом. судорог, пересадки сердца, почек или легких, любой аллергии, кто принимает другие лекарства, пожилые люди, дети, во время беременности и кормления грудью.
• Это может вызвать сонливость, головокружение, помутнение зрения или головокружение, не водите машину и не работайте с механизмами во время приема этого лекарства.
• Пройдите полный курс лечения.
• Избегайте употребления алкоголя.
• Это может повлиять на уровень сахара в крови, регулярно контролируйте уровень сахара.
• Избегайте воздействия солнечных лучей.
• ♦ У пациента может развиться повышенный риск тендинопатии и разрыва сухожилий, гепатотоксичность, суицидальные мысли и периферическая нейропатия.
Избегайте превышения дозировки.
Храните ципрофлоксацин в контейнере, в котором он был доставлен, при комнатной температуре. Храните в недоступном для детей месте.
Приложение: H Лекарства, отпускаемые по рецепту — Лекарства, продаваемые только по рецепту зарегистрированного практикующего врача.
♦ Изменения в маркировке безопасности утверждены FDA
Ципролет 500 мг 10 шт.
Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, вызванные грамположительными и анаэробными бактериямиПри лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, вызванных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин
следует использовать в сочетании с соответствующими антибактериальными препаратами. наркотики.
Инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae
Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций Streptococcus pneumoniae,из-за ограниченной эффективности против возбудителя.
Инфекции половых путейДля инфекций половых органов, предположительно вызванных устойчивыми к фторхинолонам штаммами Neisseria gonorrhoeae, следует учитывать
местную информацию об устойчивости к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя с помощью лабораторных тестов.
Сердечные заболеванияЦипрофлоксацин влияет на удлинение интервала QT. Учитывая, что женщины имеют более длинный средний интервал QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к лекарствам, вызывающим удлинение интервала QT.
Пациенты пожилого возраста также гиперчувствительны к этим препаратам.
Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими средствами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими средствами) —см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», или у пациентов при повышенный риск удлинения интервала QT / развития аритмий типа «пируэт» (например, при врожденном удлинении интервала QT, нескорректированном электролитном дисбалансе,
таких как гипокалиемия или гипомагниемия, а также при сердечных заболеваниях, таких как сердечная недостаточность) , инфаркт миокарда, брадикардия).
Применение ципрофлоксацинау детей, как и других препаратов этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных.
При анализе имеющихся в настоящее время данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых страдает муковисцидозом легких, связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата не установлено.
Не рекомендуется применять ципрофлоксацин у детей для лечения заболеваний, кроме лечения осложнений кистозного фиброза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с синегнойной палочкой, а также для лечения и профилактики легочной язвы (при подозрении на или подтвержденная инфекция Bacillus anthracis).
ГиперчувствительностьИногда после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату (см. Раздел «Побочные эффекты»), в том числе аллергические реакции, о которых следует немедленно сообщить лечащему врачу.
В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.В этих случаях следует немедленно прекратить применение препарата ципрофлоксацин и провести соответствующее лечение.
Желудочно-кишечный трактПри возникновении тяжелой и продолжительной диареи во время или после лечения следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, что требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки) .
В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.
Гепатобилиарная системаПри применении ципрофлоксацина наблюдались случаи некроза печени и опасной для жизни печеночной недостаточности.
При появлении таких симптомов заболевания печени, как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, боли в желудке, прием ципрофлоксацина следует прекратить.
У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и имеющих заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха.
Костно-мышечная системапациентов с тяжелой Миастенией следует использовать ципрофлоксацин с осторожностью, так как симптомы могут ухудшиться.
При первых признаках тендинита (болезненная припухлость, воспаление в области сустава) лечение ципрофлоксацином следует прекратить и исключить физические нагрузки, так как существует риск разрыва сухожилия, и обратиться к врачу.
При применении ципрофлоксацина могут быть случаи тендинита и разрыва сухожилия (в основном ахиллова сухожилия), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 часов после начала терапии.
Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином.У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами, существует повышенный риск тендинопатии.
Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью пациентам, у которых в анамнезе есть признаки заболевания сухожилий, связанного с приемом хинолонов.
Нервная системаЦипрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может вызывать судороги и снижать судорожный порог.
Для пациентов с эпилепсией и перенесенными заболеваниями ЦНС (снижение порога судорожных припадков, судороги в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органическое поражение головного мозга или инсульт) из-за угрозы побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только после оценки соотношения польза / риск.
При применении ципрофлоксацина не сообщалось о случаях развития эпилептического статуса.При возникновении судорог прием препарата следует прекратить.
Психические реакции могут возникать даже после первого приема фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина.В редких случаях депрессия или психотические реакции могут переходить в суицидальные мысли и суицидальные попытки, в том числе завершенные (см. Раздел «Побочные эффекты»).
Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием препарата Ципролет и сообщить об этом лечащему врачу.У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, были случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости.
При появлении таких симптомов, как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациенты должны сообщить об этом врачу, прежде чем продолжить прием препарата.
КожаВ период терапии может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать попадания прямых солнечных лучей и ультрафиолета.
Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы светочувствительности (например, изменения кожи напоминают солнечный ожог, см. Раздел «Побочные эффекты»).
Цитохром P450Ципрофлоксацин — умеренный ингибитор изоферментов CYP450 1A2.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых этими ферментами (включая теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин), так как повышение концентрации этих препаратов в сыворотке крови из-за ингибирования их метаболизм ципрофлоксацином может вызвать специфические побочные реакции.
Профилактика кристаллурииВо избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, также необходимо иметь достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи.
Диагностика инфекции, вызванной Mycobacterium spp.In vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому тестированию Mycobacterium tuberculosis,
подавляя его рост, что может привести к ложноотрицательным результатам при диагностике этого патогена у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.
Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций из-за воздействия на центральную нервную систему.Ciprolet DS 500mg Tab 10-х — Купить лекарства онлайн в Индии
В. Как работает ПЛАНШЕТ CIPROLET DS 500MG?
A. ПЛАНШЕТ CIPROLET DS 500MG останавливает работу бактериального фермента ДНК-гиразы.Этот фермент участвует в восстановлении и воспроизведении генетического материала бактерий. Если фермент не работает, бактерии не могут восстанавливаться или воспроизводиться, это поможет убить бактерии, тем самым избавившись от инфекции.
В. Лечит ли CIPROLET DS 500MG ТАБЛЕТКА муковисцидоз?
A. Да, CIPROLET DS 500MG TABLET используется при муковисцидозе, если это было предписано врачом. муковисцидоз, вызванный бактерией Pseudomonas aeruginosa и CIPROLET DS 500MG TABLET, оказался эффективным.
В. Могу ли я принимать тизанидин вместе с CIPROLET DS 500 мг ТАБЛЕТКИ?
A. Нет, вам не рекомендуется принимать тизанидин с CIPROLET DS 500MG TABLET, потому что есть вероятность, что у вас могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление и сонливость.
В. Может ли CIPROLET DS 500MG TABLET вызывать гипогликемию?
A. Да, было замечено, что CIPROLET DS 500MG TABLET иногда увеличивает концентрацию глюкозы в крови, особенно это касается пожилых пациентов.когда CIPROLET DS 500 мг ТАБЛЕТКИ назначают пожилым людям с диабетом, у них могут возникать эпизоды гипогликемии. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу. При гипогликемии держите под рукой леденцы или растворимый глюкозный порошок.
В. Могу ли я отказаться от приема ТАБЛЕТКИ CIPROLET DS 500 мг самостоятельно?
A. Нет, вам рекомендуется принимать CIPROLET DS 500MG TABLET до тех пор, пока ваш врач попросит вас принять его. Это потому, что, если вы не продолжите полный курс лечения, ваши симптомы могут снова вернуться.Следовательно, следует пройти полный курс даже после облегчения симптомов.
В. Безопасны ли таблетки CIPROLET DS 500MG для кожи?
A. Нет, не рекомендуется подвергать кожу чрезмерному воздействию солнечных лучей, солнечных лучей или солнечных ванн во время приема CIPROLET DS 500MG TABLET. Это связано с тем, что CIPROLET DS 500MG TABLET может повысить чувствительность вашей кожи к ультрафиолетовому излучению. Вам следует прекратить прием CIPROLET DS 500MG TABLET и обратиться к врачу, если у вас появится сыпь или другая кожная реакция.
Q.Вызывает ли CIPROLET DS 500MG ТАБЛЕТКА проблемы с мочеиспусканием?
A. Да, вам рекомендуется пить достаточное количество жидкости во время приема CIPROLET DS ТАБЛЕТКИ 500 мг, поскольку сообщалось, что CIPROLET DS 500MG TABLET вызывает кристаллурию (присутствие кристаллов в моче, вызывающее дискомфорт при мочеиспускании). Употребление большого количества жидкостей, таких как соки, коктейли и вода, может снизить риск образования кристаллов в моче CIPROLET DS 500MG TABLET.
В. Может ли CIPROLET DS 500MG ТАБЛЕТКА изменить результат теста на туберкулез (Mycobacterium)?
А.Да, CIPROLET DS 500MG TABLET может обнаружить ложный результат теста на туберкулез. Сообщите своему врачу, если вы проходите этот тест во время приема ТАБЛЕТКИ CIPROLET DS 500MG.
В. Каких продуктов следует избегать при приеме таблеток CIPROLET DS 500MG?
A. Вам рекомендуется употреблять минимум молочных продуктов, даже если вы их принимаете, принимайте CIPROLET DS 500MG TABLET за 1-2 часа до или как минимум через 4 часа после молочных продуктов, так как большое количество молочных продуктов, таких как молоко или йогурт, может замедлиться. CIPROLET DS 500MG TABLET поглощает и влияет на работу CIPROLET DS 500MG TABLET.
В. Могу ли я пить кофе во время приема таблеток CIPROLET DS 500 мг?
A. Нет, рекомендуется избегать употребления кофе, чая или любых продуктов, содержащих кофеин, насколько это возможно, потому что CIPROLET DS 500MG TABLET может усилить сонливость, беспокойство, сердцебиение из-за потребления кофеина.
В. Могу ли я выполнять упражнения во время приема ТАБЛЕТКИ CIPROLET DS 500MG?
A. Да, вы можете выполнять легкие упражнения, но не рекомендуется выполнять упражнения с высокой ударной нагрузкой или тяжелую атлетику во время приема CIPROLET DS 500MG TABLET, поскольку это может привести к нежелательным разрывам сухожилий, травмам, которые могут потребовать серьезного медицинского вмешательства, например как операции и реабилитации.
В. Могу ли я принимать витамин С на таблетке CIPROLET DS 500 мг?
A. Нет, не рекомендуется принимать витамин C с CIPROLET DS 500MG TABLET одновременно, поскольку вы можете не получить пользы от CIPROLET DS 500MG TABLET, поскольку витамин C может взаимодействовать с CIPROLET DS 500MG TABLET. Вы можете принимать витамин C за 2 часа до или через 4 часа после приема таблетки CIPROLET DS 500 мг.
В. Вызывает ли сонливость ПЛАНШЕТЫ CIPROLET DS 500MG?
A. Да, может вызвать сонливость.Рекомендуется не водить машину и не работать с тяжелой техникой во время приема этого лекарства. CIPROLET DS 500MG TABLET может вызвать у некоторых людей головокружение, головокружение, сонливость или меньшую бдительность, чем обычно.
В. Вызывает ли ПЛАНШЕТ CIPROLET DS 500MG онемение и покалывание?
A. Да, вам не рекомендуется принимать ТАБЛЕТКУ CIPROLET DS 500MG, если у вас есть нервные расстройства, такие как невропатия, которая включает такие симптомы, как онемение и покалывание. Это связано с тем, что прием CIPROLET DS 500MG TABLET может вызвать изменения ощущений и повреждение нервов, поэтому у вас могут возникнуть такие симптомы, как онемение и покалывание, и эти симптомы могут не исчезнуть даже после прекращения приема CIPROLET DS 500MG TABLET.Всегда сообщайте и уточняйте у своего врача.
В. Какие лекарства мне не следует принимать вместе с CIPROLET DS 500MG TABLET?
A. Некоторые лекарства могут снизить эффект CIPROLET DS 500MG TABLET при одновременном применении, например, антациды, омепразол, сукральфат и т.д.
CIPROLET A _ Фторхинолоны
Сибирская язва: сибирская язва — опасное для жизни инфекционное заболевание, которое обычно поражает животных, особенно жвачных (таких как козы, крупный рогатый скот, овцы и лошади).Сибирская язва может передаваться человеку при контакте с инфицированными животными или продуктами их переработки. В последние годы сибирская язва привлекла к себе большое внимание, поскольку стало ясно, что инфекция также может распространяться в результате биотеррористической атаки или биологической войны. Сибирская язва не передается от человека к человеку. Что вызывает сибирскую язву? Возбудителем сибирской язвы является бактерия Bacillus anthracis. В то время как другие исследователи обнаружили бациллу сибирской язвы, это был немецкий врач и ученый д-р.Роберт Кох, который доказал, что бактерия сибирской язвы была причиной болезни, поразившей сельскохозяйственных животных в его районе. Под микроскопом бактерии выглядят как большие палочки. Однако в почве, где они живут, организмы сибирской язвы существуют в неактивной форме, называемой спорами. Эти споры очень выносливы и их трудно уничтожить. При ингаляционном или желудочно-кишечном сибирской язве сначала следует лечить ципрофлоксацином или доксициклином в сочетании с одним или двумя другими антибактериальными средствами (такими как амоксициллин, бензилпенициллин, хлорамфеникол, кларитромицин, клиндамицин, имипенем с циластатином, рифампицином) и ваницином [без лицензии].Когда состояние улучшится и станет известна чувствительность штамма Bacillus anthracis, лечение можно переключить на одно антибактериальное средство. Лечение следует продолжать в течение 60 дней, поскольку может задержаться прорастание. Кожную форму сибирской язвы следует лечить либо ципрофлоксацином [нелицензированное показание], либо доксициклином [нелицензированное показание] в течение 7 дней. Лечение можно переключить на амоксициллин, если инфекционный штамм чувствителен. Лечение может потребоваться продлить до 60 дней, если воздействие связано с аэрозолем.Комбинация антибактериальных препаратов в течение 14 дней рекомендуется при кожной сибирской язве с системными особенностями, обширными отеками или поражениями головы или шеи.
Инфекция уха: Инфекция может поразить слуховой проход (наружный отит), барабанную перепонку или среднее ухо (средний отит). Большинство травм уха вызваны изменениями давления во время прямой травмы (например, удара по уху) или спортивного подводного плавания с аквалангом, но постоянная боль в ухе может сигнализировать об инфекции, требующей лечения. Поскольку ушной эндоскоп (отоскоп) может быть недоступен для исследования канала и внутреннего уха в удаленных местах, начало терапии может быть целесообразным до тех пор, пока не появится врач.СИМПТОМЫ • Симптомы ушной инфекции включают: о боль в ухе, о полнота в ухе, o потеря слуха, звон в ушах, o выделения из уха, о тошнота, о рвота и о головокружение. • Симптомы могут быть следствием респираторной инфекции, например, простуды. • Выделения из слухового прохода часто вызваны инфекцией, известной как ухо пловца (наружный отит). Болезненное ухо с пониженным слухом часто является результатом среднего отита, инфекции среднего уха.ЛЕЧЕНИЕ • Отдых: избегайте дальнейших погружений с аквалангом, кашля, чихания, наклонов и попыток уравновесить уши. • Боль можно уменьшить с помощью 1-2 ацетаминофена (тайленола) каждые четыре часа и / или 1-2 ибупрофена (адвил, мотрин) каждые 6-8 часов. • Псевдоэфедрин (активный ингредиент в безрецептурных лекарствах, таких как Судафед) в таблетках по 30 мг, по одной каждые шесть часов в течение 2–3 дней, может снизить давление в ушах. (Людям с высоким кровяным давлением в анамнезе следует избегать приема этого продукта.) • При инфекциях слухового прохода (наружный отит): неомицин (Ak-Spore HC, Cortisporin, Neotricin HC, Ocutricin-HC), полимиксин B и гидрокортизон (Cortisporin, Otocort, Poly Otic), две капли в ушной канал четыре раз в день в течение пяти дней, также можно использовать. • При появлении боли прекратите лечение и обратитесь за медицинской помощью. • Пероральные антибиотики обычно рекомендуются при выделениях из уха, носа или рта. Если инфекция развивается, продолжайте прием антибиотиков в течение как минимум пяти дней после того, как исчезнут все признаки инфекции.Сообщите своему врачу о любой лекарственной аллергии перед началом приема любого антибиотика. Врач порекомендует подходящий антибиотик.
Септицемия: Септицемия — это инфекция крови. Септицемия — это серьезная опасная для жизни инфекция, которая очень быстро ухудшается. Это может быть вызвано инфекциями в организме, включая инфекции легких, брюшной полости, мочевыводящих путей и т. Д. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Местами инфекций, которые чаще всего приводят к сепсису, были дыхательные пути (40%), мочевыводящие пути (18%) и внутрибрюшное пространство (14%).Это может быть вызвано грамотрицательными (или) грамположительными бактериями, а также грибами и другими микроорганизмами. E.coli — распространенный патоген, выделяемый при сепсисе, другие грамотрицательные патогены включают Klebsiellaspp…, Serratiaspp…, Enterobacterspp…., Proteus spp, Pseudomonousaeruginosa и др. Грамположительные организмы, включая Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermoccus и др. Некоторые грибки вызывают сепсис. Виды Candida (c. Albicans) являются частой причиной сепсиса у госпитализированных пациентов.Патофизиологический фокус грамотрицательного сепсиса сосредоточен на липополисахаридном (эндотоксиновом) компоненте грамотрицательной клеточной стенки. ЛЕЧЕНИЕ Сепсис обычно лечат в отделении интенсивной терапии с помощью внутривенного введения жидкостей. Если восполнения жидкости недостаточно для поддержания артериального давления, можно использовать антибиотики. Подают кислород. Для лечения инфекции используются антибиотики. Плазма (или) другие продукты крови могут быть введены для коррекции любых нарушений свертывания крови.
Инфекция мочевыводящих путей: Инфекция мочевыводящих путей или ИМП — это инфекция мочевыводящих путей.Инфекция может возникать в разных частях мочевыводящих путей, в том числе: • Мочевой пузырь — инфекция мочевого пузыря также называется циститом или инфекцией мочевого пузыря. • Почки — инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом или инфекцией почек. • Мочеточники — трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь, лишь в редких случаях являются местом инфицирования. • Уретра — инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом.Причины Большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями, которые попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь. Инфекция чаще всего развивается в мочевом пузыре, но может распространиться на почки. Женщины, как правило, получают их чаще, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин. Из-за этого женщины с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы для контроля рождаемости. Менопауза также увеличивает риск ИМП. Следующее также увеличивает ваши шансы на развитие ИМП: • Сахарный диабет • Пожилой возраст и состояния, влияющие на привычки личного ухода (например, болезнь Альцгеймера и делирий) • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. • Установлен мочевой катетер. • недержание кишечника. • Увеличенная простата, суженная уретра или что-либо, что блокирует отток мочи. • Камни в почках • Оставаться неподвижным (неподвижным) в течение длительного периода времени (например, пока вы восстанавливаетесь после перелома бедра). • Беременность • Хирургия или другая процедура на мочевыводящих путях. Симптомы Симптомы инфекции мочевого пузыря включают: • Мутная или кровавая моча, которая может иметь неприятный или сильный запах. • У некоторых людей низкая температура. • Боль или жжение при мочеиспускании. • Давление или спазмы в нижней части живота или спине. • Сильная потребность в частом мочеиспускании, даже сразу после опорожнения мочевого пузыря. Если инфекция распространяется на почки, симптомы могут включать: • Озноб, дрожь или ночная потливость. • Усталость и общее недомогание. • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту. • Боль в боку, спине или паху. • Покрасневшая, теплая или покрасневшая кожа. • Психические изменения или спутанность сознания (у пожилых людей эти симптомы часто являются единственными признаками ИМП). • Тошнота и рвота • Очень сильная боль в животе (иногда). Уход • Простую ИМП можно вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков.Вы также должны не забывать пить много жидкости, особенно во время ИМП. • Если ИМП представляет собой осложненную ИМП, то назначают более длительный период антибиотиков и обычно начинают внутривенно в больнице. После короткого периода внутривенного введения антибиотиков антибиотики назначают внутрь на срок до нескольких недель. Инфекции почек обычно рассматривают как осложненные ИМП.
Инфекции дыхательного тракта:.
Кожные инфекции:.
.