Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa
Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735часто давлюсь слюной причины — 7 рекомендаций на Babyblog.ru
Часть 2
Ну а теперь о нашем маленьком шустрике-Лукасе)
Нам 4 месяца. Весим мы 8 кг(неподъемных!) и рост 65 см.
В этом месяце Лука начал лепетать, не замолкая. Его «словарный» запас обогатился огромным количеством новых звуков и их сочетаний. Научился смешно «бренькать» губами, похоже на то,как делает лошадка «Прр»))При этом он непременно должен насоберать много слюнки,чтоб уж не даром пррыкать) Еще говорит гортанную «р», на французский манер) Чаще всего использует ее в момент, когда ругается. Лукас вообще принял решение, что «парни не плачут- это не круто» и теперь ревет только по двум поводам- хочу есть и не могу уснуть. В остальном-ругается. Интонации то какие! Муж утверждает,что это я научила сына рычать, часто показывая,как делает лев) Иногда мне удается слышать целые склады..Особенно, когда во рту оба кулака) А еще-он хохочет, особенно,если пощекочу случайно))Не просто улыбается или смеется,как раньше, а именно хохочет) Ему бы шапку красную, да бороду-вылитый Санта со своим «Oho-ho-ho»))
У нас растет маленький актер. Были у мамы на Дне рождения. Естественно, Лука- гвоздь программы. Болтал так,что все вынуждены были молчать и слушать))И чем больше на него обращали внимание, тем активнее становился его монолог))Ох и любит публику)
Я поняла,что Лукасу нравятся девушки по-старше))Были на плановом осмотре у невролога(который в 3 мес).
Сесть все так же пытается..и уже более успешно..Наверное,еще месяцок и прийдется мне поднимать в люльке спинку,потому что лежать он уже не хочет,все время привстает.Ну его можно понять, смотреть без конца в небо и на голые веточки деревьев,наверное скучновато. .А ведь вокруг какой мир! Ох,главное б дождаться весны,чтоб в прогулку пересесть. А то как-то слабо я себе зимой это все действие представляю..
Мы любим играть в мяч. Я ему даю мячик и говорю: «Лови». Он ручками обхватывает. Потом продолжаю :»А теперь отдавай маме». И он ручки отпускает.Меня это очень удивило,ведь я всего 1 раз ему рассказала «правила игры». Думала сначала-случайность. Ан нет,недели 2 уже повторяется похожее. Книжки любит все так же.Уже собралась библиотека маленькая) Да и вообще каждый день придумываем что-то новое. Потому что, вчерашний коврик -развивалка сегодня нам становится неинтересен.И так со всем))
Еда..Это что-то((Если раньше мы выдерживали 2 часа(а уже было время,что и 3),не считая прогулок,где мы спокойно не едим 4-4,5 часа, то сейчас..Бывет,ему надо приложиться каждые 30 мин. И я точно знаю,как выглядит плач,когда он хочет кушать..И, главное ж ест всего по пару минут. Короче,понимаю,что он передним молочком перкусит и все. Но как впихнуть грудь дальше-не знаю. Он начинает со мной болатать,долго что-то рассказывая, вертеться, все рассматривать…Хоть глаза закрывай ему…Если я раньше могла на час-1,5 выйти по делам, спокойно оставив с мужем или мамой,то теперь чувствую себя не так свободно. Но это все сносно, по сравнению с ночью..Тут хочется написать: Я устала! нет, не так…Я УСТАЛА!!! Иногда хочу просто сесть и уехать в другой город, в другую страну) Да вообще без разницы куда, все равно я бы там просто спала круглосуточно. А все потому,что ночью мы кормимся 4-5!!! раз. Это ужас какой-то. Те 6 часов, которые я спала раньше теперь кажутся мне недосягаемой роскошью..Что произошло?? «Скачок роста и развития»,- говорит педиатр. И тут мне представляется, что Лука начнет читать и писать одновременно, после всего этого..Допускаю еще и зубы(слюни рекой, руки во рту,капризы все время). Но по картинке на деснах еще не завтра они прорежутся..Я всегда думала,что пусть пару дней, пусть неделя..Но так заранее?? «Не наедается?»-, выдвигают теорию родственники. Ага, а 8 кг-это все весы врут..Я похожа на лунатика, муж похож на лунатика. У меня вообще стойкое ощущение,что каждый раз,как только я выстроила режим,он тут же сбивается, потому что: меньше спим,ведь мы старше, пришла зима,и гулять так много нельзя..и еще сто тыщ причин(((
Лучшее мое время-утро) Потому что у нас «мамин час») Это время, когда муж заберает сыночка в другую комнату, а я сплю (на самом деле ни фига я не сплю-но это мой БОЛЬШОЙ секрет и возможность расслабиться))Так вот, чаще всего я лежу в кровати и давлюсь со смеху, слушая, мужнины стихи и рифмы к ним..или рассказы о правде жизни сыну))В такие моменты понимаю,что с чувством юмора у моего ребенка будет все отлично)))
Днем, сколько бы я не ложилась рядом с сыном спать, уснуть мне не удается вообще.Так и лежу по часу, верчусь только.
Ну и напоследок)
Засыпание…Отдельная глава,заслуживающая намного больше внимания, чем я,в своем полуадекватном состоянии, готова описать..Во-первых: мы практически перестали засыпать в своей кроватке. Я, как обладательница двух племях и еще десятка знакомых с детками, знала,что так и будет)) Да и муж знал)) Иначе, зачем нам матрац 2 на 2 брал?))) Теперь он конечно делает смешной и недовольный вид главы семейства мол «что ж я зря выбирал кроватку с такой тщательностью» ( чуть ли не сам ездил проверить, что за дерево для нее использовалось и растет ли оно в нетронутой природе! и непременно никакого лака и другого покрытия..Мы даже шухляду вниз отдельно делали,чтоб соответствовала папиным требованиям)..Короче, мой муж-эко-фанат вынес мне тогда мозг конкретно)) А сынок кроватку игнорирует уже и на дневной сон) А что говорить про вечерний? Итак, вечерний сон-спекталь начинается. Действие происходит в нашей с мужем кровати. Муж ложится с одной стороны, я-с другой, Лука -по центру. Он держит одной рукой папин палец, другой мамин и при этом мотает головой в 2 стороны, проверяя, все ли действующие лица на месте. Мы с мужем (по предварительному секретному сговору) делаем вид,что спим. Правда я еще пытаюсь напевать колыбельные, но мой благоверный говорит,что это чисто женская логика: делать вид,что спишь и при этом петь)))Женился-терпи))И вообще, Лука-моя единственная аудитория и почитатель таланта певческого)) Так вот, муж играет спящего, а я — спящую и поющую. Проходит немного времени и я легонько приоткрываю глаза, чтоб посмотреть-спит ли сынок. Ну прям, «город засыпает-просыпается мафия»)))Глаза малыша закрыты! Я широко открываю свои, чтоб дать мужу знак, что все, «свобода попугаям» и тут, как по щелчку, на меня смотрят 2 маленькие пуговки и улыбается этот хитрюга! Мне кажется, в этот момент должен звучать голос из-за кулис: » Попалась!»))В голове пробегает мысль- «а с кем из этих мужчин я в сговоре??» (потому что муж к этому времени уже видит 10-ый сон). Занавес,антракт,сцена вторая,все по кругу))Так и убаюкивает нас иногда сынок) Видать,боится.что может что-то интересное пропустить,если он уснет,а мы нет). Мне,кстати, всегда казалось,что так гораздо легче, когда ребенок спит с родителями..И мы начнем высыпаться. Но смену пеленок или подгузов, переодевания кофточек, на которые попало молочко, «принести водичку и помыть попку,если покакал» еще никто не отменял. Так что, ни фига не легче..Но,как говорит наш папка,счастливее и гармоничнее, так точно))
А еще-Лука переворачивается на живот во сне, чем будит себя. Мне вообще кажется, что сын переворачивается при любой возможности и начинает свои «пластунские» движения и задирания попки вверх) Если беру его на руки, то ноги бегут в воздухе..Если кладу-то бегут по плоскоти и отталкиваются от всего..Ах эти ноги)) Они вообще не оставнавливаются ни на мгновение)
Ну как-то так) Надеюсь, следующий мой пост будет гораздо более «выспавшимся»..По крайней мере,когда меня спрашивают,чего бы я хотела на праздники,ответ один- «Ночь сна»:)
Поперхивание во время еды — причины, диагностика и лечение
Поперхивание во время еды — это попадание частиц пищи в дыхательные пути, вызывающее приступ мучительного кашля. Симптом возникает при поражении бульбарных ядер черепных нервов, патологии нервно-мышечной передачи импульсов, болезнях пищеварительной и дыхательной систем. Для установления причины необходим неврологический осмотр, электронейромиография, МРТ. С целью устранения симптоматики назначаются глюкокортикоиды и антихолинэстеразные препараты, методы физиотерапии.
Общая характеристика
Иногда поперхивание встречается у здоровых людей при разговорах во время еды, но чаще расстройство провоцируют патологические причины. Человек испытывает затруднения при проглатывании, еда застревает в горле, вызывая ощущение «комка». Затем часть пищевых частиц поступает в просвет гортани, что приводит к приступу сильного кашля. Если в просвет дыхательных путей попало большое количество еды или жидкости, наступает удушье.
Причины поперхивания во время еды
Бульбарный синдром
Выраженный симптом встречается при двустороннем поражении ядер каудальной группы черепных нервов, которые отвечают за акт глотания. Пациенты поперхиваются во время питья, самостоятельное питание невозможно. Глотательный рефлекс отсутствует, поэтому слюна вытекает из уголков рта. Поперхивание также обусловлено атрофией мышц языка, из-за чего больные неспособны нормально пережевывать еду. Основные заболевания, сопровождающиеся бульбарным синдромом:
Миастения
Поперхивание при миастении связано со слабостью мускулатуры гортани, что способствует свободному затеканию пищевых масс в трахею и бронхи. Нарушение является патогномоничным при бульбарной форме болезни – пациенты давятся во время еды и приема жидкости. Характерна изменчивость проявлений в течение суток, усугубление симптоматики после физического или психического переутомления. Подобные признаки определяются у половины страдающих генерализованной формой миастении.
Боковой амиотрофический склероз
Расстройства глотания отмечаются на поздних этапах заболевания, уже после развития мышечной слабости в конечностях. Сначала наблюдается поперхивание твердой пищей, при прогрессировании бокового амиотрофического склероза пациенты постоянно кашляют и давятся во время еды. Признак сочетается с нарушением речи, во рту обычно скапливается слюна, которую больные не могут проглотить.
Психические болезни
В этом случае поперхивание не имеет органической причины. Симптомы обусловлены дисфункцией коры головного мозга и неадекватным поведением при тяжелых психических расстройствах. Пациенты поперхиваются как напитками, так и твердой пищей, иногда жидкость вытекает через нос. При этом начинается мучительный приступообразный кашель, возникает першение и дискомфорт в глотке.
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
В норме человек проглатывает пищу на выдохе, когда дыхательные пути закрыты надгортанником и мягким небом. При ХОБЛ отмечается беспорядочное сокращение мышц глотки и гортани, в результате во время глотания еды происходит рефлекторный вдох. Начинается приступ сильного кашля, который связан с раздражением гортани кусочками пищи.
Редкие причины
Диагностика
Обследованием больных с жалобами на поперхивание пищей занимается врач-невролог. Многие причины устанавливаются уже на основании тщательно собранных клинических данных, поэтому врач проводит детальный осмотр с проверкой сухожильных рефлексов и оценкой мышечного тонуса. Далее назначаются специфические методы диагностики, наиболее информативными из которых являются:
- Прозериновый тест. Исследование необходимо для верификации диагноза миастении. При этом заболевании после подкожного введения 3 мл прозерина восстанавливается мускульная функция, человек может совершать глотательные движения.
- Электронейромиография. Исследование помогает подтвердить нервно-мышечные причины поперхивания. Характерна сниженная реакция мышечных волокон на стимуляцию импульсами, наблюдается быстрая мышечная усталость после повторных воздействий.
- МРТ головного мозга. Метод необходим для визуализации мозговой ткани и выявления очагового поражения. Для бокового амиотрофического склероза типично появление гиперинтенсивного МР-сигнала в области ножек мозга и внутренней капсулы. При инсультах определяют участок ишемии.
- Дополнительные методы. Для исключения патологии пищеварительной системы производят обзорную рентгенографию брюшной полости и снимки с применением контрастного вещества. Для исключения ХОБЛ выполняют спирографию, бронхоскопию. Иногда назначают консультацию психиатра.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если расстройство беспокоит изредка, обусловлено привычкой разговаривать при приеме пищи, специфическая терапия не требуется. Появление регулярного поперхивания во время еды, вследствие чего человек не может нормально принимать пищу, указывает на тяжелое поражение головного мозга или других систем, которое требует квалифицированной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Врачебная тактика заключается в устранении или замедлении прогрессирования основного заболевания, спровоцировавшего поперхивание. При миастении показаны физиотерапевтические методы и массаж для улучшения функционирования мышц. В тяжелых ситуациях, когда самостоятельный прием пищи невозможен, обеспечивается парентеральное питание. Для этиотропного и патогенетического лечения применяют такие препараты, как:
- Антихолинэстеразные средства. Лекарства из группы прозерина улучшают процессы нейромышечной передачи и устраняют причины поперхивания. Для достижения стойкого клинического эффекта их принимают в течение нескольких лет.
- Глюкокортикоиды. Гормоны используются при тяжелых формах энцефалитов для предупреждения отека головного мозга. Они также рекомендованы при быстром прогрессировании признаков миастении, боковом амиотрофическом склерозе.
- Антипсихотические препараты. Назначаются при серьезных психических нарушениях, которые сопровождаются расстройствами глотания и попаданием пищи в гортань. Для быстрого купирования симптомов эффективны нейролептики, транквилизаторы.
что это и что с ним делать
Когда говорят «у меня просто слюнки текут», обычно имеют в виду, что какое-то блюдо выглядит и пахнет очень аппетитно. Увы, для тех, кто страдает гиперсаливацией, это выражение приобретает иной, куда менее приятный смысл. Повышенное слюноотделение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Гиперсаливация часто является побочным эффектом того или иного заболевания. Если вам кажется, что ваш организм вырабатывает слишком много слюны, проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом.
Ниже представлена общая информация о слюне, которая поможет вам лучше понять, что делать с избыточным слюноотделением.
Роль слюны
Как объясняют эксперты, слюна выполняет сразу несколько важных функций: смывает остатки еды с зубов, размягчает пищу, облегчая ее последующее переваривание, и даже снабжает зубы кальцием, укрепляя их. Действительно, хроническая сухость во рту нередко становится предвестницей кариеса. Тем не менее, наш организм должен вырабатывать ровно столько слюны, сколько необходимо для обеспечения этих важных процессов, и ни каплей больше. Слюнотечение и необходимость постоянно сглатывать слюну могут быть признаками повышенной секреции слюны, способной причинять массу неудобств.
Причины гиперсаливации
Чаще всего избыточное слюноотделение возникает на фоне какого-либо заболевания или состояния. По мнению специалистов из пензенской стоматологической поликлиники в числе возможных причин гиперсаливации могут быть:
- Беременность
- Воспаление мягких тканей при прорезывании зубов у детей
- Инфекционные заболевания полости рта, например, тонзиллит
- Прием определенных препаратов, включая транквилизаторы и противосудорожные средства
- Кислотный рефлюкс
- Нервно-мышечные расстройства, например, болезнь Паркинсона, инсульт и паралич
Поскольку гиперсаливация зачастую является побочным эффектом более серьезных проблем, следует обратиться за медицинской помощью, если выработка слюны настолько высока, что мешает вести нормальный образ жизни или вызывает другие осложнения, например, трещины на губах, неприятный запах изо рта, обезвоживание или затруднения с речью.
Устранение гиперсаливации
Лучший способ избавиться от гиперсаливации – это устранить ее причину. Во многих случаях смена препаратов или лечение основного заболевания помогают прекратить избыточное слюноотделение. Однако существуют и другие методы, благодаря которым вам удастся уменьшить количество вырабатываемой вашим организмом слюны.
Например, вам может помочь отказ от продуктов и напитков, способных стимулировать секрецию слюны. Такие раздражители у каждого свои, но цитрусовые и алкоголь, как правило, временно повышают слюноотделение. Используйте не содержащий спирта ополаскиватель для полости рта, поскольку спирт сушит слизистые, что для организма может стать сигналом к выработке еще большего количества слюны. Кроме того, полезно пить побольше жидкости: так слюна будет менее вязкой, и ее станет проще сглатывать.
Чрезмерное слюноотделение мешает говорить, есть и взаимодействовать с другими людьми. Устранив причину гиперсаливации, вы сможете снова без опаски смотреть на аппетитные продукты, от которых «слюнки текут».
Что делать, если вы подавились, а рядом никого нет
Каждый может подавиться. Если при этом поблизости не будет людей, это может закончиться трагедией. Поэтому стоит знать, как помочь себе самостоятельно.
Главное — не паниковать и чётко осознавать, что нужно делать.
Закупорка верхних дыхательных путей инородным телом может быть частичной или полной.
При частичной закупорке пострадавший может, хоть и с трудом, дышать, кашлять, говорить. При полной вздохнуть невозможно. Характерный в этом случае жест — руки, судорожно хватающиеся за горло.
Что делать, если вы поперхнулись
В первую очередь постарайтесь успокоиться. Паника не даст вам сосредоточиться на самопомощи и только усугубит положение.
Попробуйте кашлять как можно интенсивнее: это основной защитный механизм, придуманный природой. Чтобы усилить кашель, можно согнуться пополам. В этом случае помогут мышцы брюшного пресса.
Ни в коем случае не пытайтесь подавить кашель. Это только ухудшит ситуацию.
Ксения Вождалова
терапевт мобильной клиники DOC+
Если рядом есть зеркало, воспользуйтесь им: откройте рот, прижмите язык вниз к челюсти пальцами, потяните её вверх и выдвиньте немного вперёд. Это улучшит обзор. Если вы увидите инородное тело, попробуйте сдвинуть его с места скользящим движением пальца, а затем удалить.
Не стоит пытаться ухватить то, что застряло в горле, двумя пальцами. Так вы можете случайно протолкнуть его дальше и ухудшить своё состояние.
Что делать, если вы задыхаетесь
В этом случае у человека есть не более полутора минут, чтобы помочь себе. После этого большинство людей теряет сознание и шанс на спасение.
1. Используйте жёсткий узкий предмет
Это может быть спинка стула (но не на колёсиках), край ванны и так далее. Главное — чтобы можно было навалиться.
Наклонитесь так, чтобы верхняя часть живота находилась точно над жёстким ребром выбранного предмета. Расслабив ноги, резко навалитесь на предмет. Давление в животе передастся через диафрагму в лёгкие. Это позволит вытолкнуть инородное тело наружу. Этот способ в практике спасателей считается наиболее действенным.
Георгий Бударкевич
старший инструктор первой помощи учебного центра «ProПомощь»
2. Используйте приём Геймлиха
Одну руку сожмите в кулак. Прижмите её на 2–3 сантиметра выше пупка большим пальцем к животу. Обхватите кулак другой рукой и выполните пять резких надавливаний на себя и вверх.
Из-за неудобной точки приложения силы и возможной физической слабости из-за нехватки кислорода этот способ считается не очень надёжным. Гораздо эффективнее, когда приём Геймлиха использует кто-то, находящийся рядом.
3. Ударьтесь о пол
Встаньте на колени, упритесь прямыми руками в пол. Резко уберите руки в стороны и упадите грудью на пол. Удар должен повысить давление в лёгких, инородное тело может вылететь из дыхательных путей.
Этот способ считается больше теоретическим: попробовать можно, но поможет ли — неизвестно.
Как правильно есть, чтобы не подавиться
- Откусывайте меньше, пережёвывайте тщательнее. В этом случае риск подавиться значительно снижается.
- Не разговаривайте во время еды. «Когда я ем, я глух и нем» — очень полезное правило.
- Держите рядом напиток: сок, молоко, холодный чай, чтобы запить еду.
- И самое главное — не торопитесь. Не перекусывайте на ходу: это может привести к тому, что вы отвлечётесь и подавитесь даже небольшим кусочком еды. Если чувствуете, что начинаете торопиться, сделайте глубокий вдох и продолжайте в более спокойном темпе.
Неспешное наслаждение вкусной едой — хороший способ обезопасить себя от неприятностей.
Читайте также 🧐
Что необходимо знать о раке гортани
Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.
Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.
Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.
В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.
Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.
Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований. Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.
Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.
Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА
Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.
Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.
Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.
В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.
С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.
В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.
В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.
Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.
Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.
Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т.д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.
Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.
Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.
Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.
Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.
Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.
Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.
Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.
Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.
РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.
Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.
Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т.е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.
Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.
Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.
Опухоли в подсвязочном отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.
Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.
Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.
При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.
Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.
Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.
У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.
Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.
Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.
Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др.).
У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.
После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).
После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.
В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.
Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.
Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.
Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.
Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.
Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного обнаружения возобновления роста опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.
СОВЕТЫ.
После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.
У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.
После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.
В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).
Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.
Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.
А.В. Ваккер
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , ее симптомы и причины
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, по частоте встречаемости соперничающее с язвенной и желчнокаменной болезнями.
Данный недуг часто поражает любителей поесть, людей с избыточной массой тела, и тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением и кофе. Опасность этого заболевания на протяжении долгого времени была недооценена, люди обращались за помощью уже при тяжелой форме и появлении осложнений. В настоящее время ранней диагностике и профилактике данной болезни уделяется должное внимание.
Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (вне обострений) проводится в санаторно-курортных учреждениях при помощи специальной диеты, соблюдения режима питания, бальнеологических процедур и питьевого лечения минеральной водой.
Что такое ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется периодическим выбросом в пищевод кислого желудочного содержимого, вызывающего раздражение нижнего отдела пищевода с развитием хронического воспаления его слизистой оболочки.
Попадание (заброс) содержимого желудка в нижние отделы пищевода через несомкнутый мышечный сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). В норме такое происходит редко, например, после обильного приема пищи, и не сопровождается неприятными ощущениями. Если же подобные явления носят повторяющийся характер и вызывают раздражения пищевода, можно говорить о ГЭРБ.
Классификация ГЭРБ
Различают два вида гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь (неэрозивная рефлюксная болезнь, или НЭРБ) – заболевание, при которой отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода, но есть симптомы болезни;
- Рефлюкс-эзофагит — заболевание пищевода, которое проявляется воспалением его слизистой оболочки, вызванного забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Эзофагит может быть как поверхностным, так и сопровождаться повреждениями слизистой стенки различной глубины.
Симптомы ГЭРБ
Основное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это хроническая изжога или кислая отрыжка, которые обычно появляются после приема пищи, или в ночное время, или при наклоне туловища вперед, или при поднятии тяжести.
К симптомам ГЭРБ относятся ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, быстрое насыщение, кашель, особенно в ночное время и без явных причин. Могут появиться: белый налет на языке, неприятный запах изо рта, воспаление десен. Вследствие заброса желудочное содержимое иногда попадает в верхние дыхательные пути, обычно — во время сна. В результате могут возникать одышка, сухость в горле, учащаются заболевания ЛОР-органов (появляются фарингиты, синунситы).
Частым признаком ГЭРБ также являются боли в грудной клетке, иногда отдающие в шею, плечо, челюсть. Такие боли могут напоминать заболевания сердца, и даже стенокардию. Поэтому важно провести своевременную верную диагностику болезни.
Причины развития ГЭРБ
К основным причинам развития гастроэзофагеального рефлюкса относятся:
- понижение тонуса мышечного кольца (сфинктера) между пищеводом и желудком,
- повышение внутрибрюшного давления;
- снижение тонуса мышц пищевода;
- нарушение моторики желудка;
- отсутствие природного «барьера» на слизистой пищевода, способного противостоять разрушающему действию кислого содержимого желудка, содержащего агрессивный желудочный сок.
- конституциональная предрасположенность.
Развитию болезни, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, способствуют: нездоровый образ жизни, несбалансированное питание (избыток жирной пищи), употребление большого количества кислых фруктовых соков, шоколада, кофе, употребление алкоголя, ожирение, курение. Также беременность может вызвать возникновение болезни при предрасположенности.
Профилактика заболевания
Ранней диагностике и профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни уделяется все больше внимания, так как ее запущенные формы могут вызывать серьезные осложнения.
Наилучший эффект дает профилактика заболевания в санаторно-курортных учреждениях, так как при ГЭРБ прежде всего необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных продуктов и вредных привычек, снизить нагрузку на брюшные мышцы, нормализовать режим питания и двигательной активности и так далее. Все это, а также комплекс специальных процедур, предоставляют программы санаториев КавМинВод и Беларуси по лечению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Методы, используемые в санаторно-курортных учреждениях для лечения ГЭРБ:
- диетотерапия;
- терренкуротерапия;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- питьевое лечение минеральной водой;
- лечебные ванны.
Санатории и пансионаты Беларуси и региона Кавказских Минеральных Вод с профилем лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта:
Профиль автора:
Давление слюной: причины и лечение
Многие люди испытывали ощущение, что вода течет не по той трубе. Иногда это происходит со слюной. Давиться слюной может быть страшно, а для людей с определенными проблемами со здоровьем это может быть опасно. Здоровые люди обычно могут кашлять слюной, если подавились ею.
Слюнные железы вырабатывают слюну, которая смазывает ротовую полость и глотку, начинает процесс расщепления пищи и облегчает глотание.
Обычно люди проглатывают слюну бессознательно в течение дня.Однако иногда человек может случайно вдохнуть слюну. Слюна также может скапливаться в горле, затрудняя дыхание.
Однако определенные неврологические, мышечные и респираторные заболевания могут затруднять кашель или влиять на способность человека глотать. В некоторых случаях человеку может потребоваться принять активные меры, чтобы помочь очистить слюну и другие выделения из горла.
Несколько перекрывающихся факторов могут привести к тому, что человек захлебнется слюной. Дисфагия или затруднение глотания — основная причина того, что большинство людей задыхается слюной.Дисфагию могут вызывать несколько заболеваний.
В этой статье мы обсудим основные причины удушья слюной и некоторые методы профилактики.
Многие люди имели неприятный опыт временного подавления слюной. Может показаться, что слюна попала не в ту трубу.
Дыхательное горло находится рядом с пищеводом или трубкой, по которой проходит пища. Обычно небольшой хрящевой лоскут, называемый надгортанником, не позволяет людям вдыхать пищу, слюну и воду.
Однако иногда надгортанник не полностью закрывает дыхательное горло, из-за чего человек может вдыхать слюну, воду или пищу.
Здоровые люди обычно способны откашливаться слюной. Однако люди с мышечными или неврологическими заболеваниями не могут этого сделать.
Люди с большей вероятностью подавятся слюной, когда они заговорят во время глотания. Это связано с тем, что для разговора требуется воздух, поэтому надгортанник не может полностью закрыть трахею, когда человек разговаривает.
Некоторые заболевания заставляют человека подавиться слюной.Самая частая причина того, что люди задыхаются слюной, — это трудности с глотанием. Это затрудняет им очистку дыхательных путей путем проглатывания слюны и других веществ, выделяемых дыхательными путями.
Дисфагия затрудняет глотание. Некоторые находят глотание болезненным, в то время как другим трудно координировать работу многих мышц, участвующих в глотании. Дисфагия — это симптом, а не диагноз. Другое состояние обычно вызывает дисфагию.
Врачи определили два основных типа дисфагии:
- Глоточная дисфагия : Это вызывает проблемы с глотанием, которые влияют на горло и верхнюю часть пищевода.Этот тип дисфагии обычно вызывают неврологические и мышечные проблемы. Например, повреждение черепных нервов в головном мозге может повлиять на его способность передавать глотательные сигналы в горло.
- Дисфагия пищевода : Этот тип вызывает проблемы в нижних отделах пищевода. Структурные проблемы могут повредить пищевод, вызывая этот тип дисфагии. Например, человек с рубцовой тканью на задней стенке горла может быть не в состоянии нормально глотать. Инфекции также могут ослабить пищевод, затрудняя глотание.Людям с этим типом дисфагии может казаться, что что-то застряло в горле.
Некоторые состояния, которые могут вызвать дисфагию, включают:
Иногда врач не может определить конкретную причину дисфагии. Когда это происходит, они называют состояние идиопатической дисфагией.
Проблемы со здоровьем легких могут вызвать дисфагию, затрудняющую глотание.
Некоторые проблемы со здоровьем легких также приводят к тому, что организм вырабатывает больше слюны и слизи, что затрудняет кашель или глотание.Когда это происходит, человек может подавиться слюной или слизью.
Муковисцидоз, например, является генетическим заболеванием, которое может вызывать образование густой липкой слюны и слизи в легких и горле. Человек может подавиться или иметь проблемы с дыханием, если он не может откашляться от этой слизи.
Другие состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, также могут повышать риск удушья слюной.
Врач может порекомендовать дыхательные упражнения и стратегии очистки дыхательных путей людям с заболеваниями легких.В некоторых случаях человеку может потребоваться дыхательная трубка.
Условия, при которых ослабляются мышцы, могут повышать риск удушья слюной, затрудняя кашель.
Некоторые состояния мышц также могут повредить пищевод, затрудняя выталкивание слюны и всего остального, что человек проглатывает, в желудок.
Мышечная дистрофия, например, вызывает прогрессирующее ослабление мускулов тела. Когда это заболевание поражает горло или пищевод, это может затруднить глотание, заставляя человека подавиться слюной.
Правильное лечение мышечных заболеваний зависит от заболевания. Некоторым людям помогает физиотерапия, а другим может потребоваться прием лекарств.
Даже когда у человека хорошо работают мышцы и он физически способен глотать, неврологические проблемы могут привести к тому, что он захлебнется слюной или чем-то еще, что он проглотит.
Болезнь Паркинсона, например, нарушает способность мозга посылать сигналы частям тела, которые влияют на подвижность. Это может вызвать проблемы с глотанием и удушье.
Неврологические состояния, влияющие на познавательные способности, такие как слабоумие, также могут вызывать удушье слюной. Люди с черепно-мозговой травмой или повреждением спинного мозга также могут быть не в состоянии нормально глотать.
Многие неврологические состояния со временем ухудшаются. Лечение может быть сложным и может измениться по мере развития состояния. Некоторые люди с неврологическими заболеваниями видят улучшения при глотании или речевой терапии.
Новорожденные и младенцы грудного возраста чаще задохнутся, поскольку их дыхательные пути все еще развиваются.Недоношенные младенцы более уязвимы к респираторным инфекциям и расстройствам. Эти условия могут увеличить риск удушья.
Воспитатели должны обсудить проблемы с дыханием с врачом и немедленно обратиться к педиатру при появлении любых признаков респираторной недостаточности. Шумное дыхание, раздувающиеся ноздри и сжатие грудной клетки при дыхании могут быть признаками неотложного дыхания. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.
Хотя любой человек может подавиться слюной из-за близости дыхательного горла к пищеводу, некоторые заболевания повышают вероятность удушья.
Некоторые стратегии, которые могут предотвратить удушье у уязвимых людей, включают:
Если человек подавился слюной, побудите его кашлять. Если они не могут кашлять или кажется, что они не могут дышать, позвоните 911. Врачу или фельдшеру может потребоваться отсосать дыхательные пути, чтобы помочь им снова дышать.
Многие люди опасаются подавиться слюной, потому что это может быть болезненно и вызывать чувство страха.
Людям с функционирующей дыхательной и неврологической системами не нужно беспокоиться о том, что они могут подавиться слюной.Однако для людей с дисфагией или другими факторами риска удушье представляет серьезную опасность.
Таким людям следует вместе с врачом разработать план по снижению риска удушья.
Давление слюной: причины и лечение
Многие люди испытывали ощущение, что вода течет не по той трубе. Иногда это происходит со слюной. Давиться слюной может быть страшно, а для людей с определенными проблемами со здоровьем это может быть опасно. Здоровые люди обычно могут кашлять слюной, если подавились ею.
Слюнные железы вырабатывают слюну, которая смазывает ротовую полость и глотку, начинает процесс расщепления пищи и облегчает глотание.
Обычно люди проглатывают слюну бессознательно в течение дня. Однако иногда человек может случайно вдохнуть слюну. Слюна также может скапливаться в горле, затрудняя дыхание.
Однако определенные неврологические, мышечные и респираторные заболевания могут затруднять кашель или влиять на способность человека глотать.В некоторых случаях человеку может потребоваться принять активные меры, чтобы помочь очистить слюну и другие выделения из горла.
Несколько перекрывающихся факторов могут привести к тому, что человек захлебнется слюной. Дисфагия или затруднение глотания — основная причина того, что большинство людей задыхается слюной. Дисфагию могут вызывать несколько заболеваний.
В этой статье мы обсудим основные причины удушья слюной и некоторые методы профилактики.
Многие люди имели неприятный опыт временного подавления слюной.Может показаться, что слюна попала не в ту трубу.
Дыхательное горло находится рядом с пищеводом или трубкой, по которой проходит пища. Обычно небольшой хрящевой лоскут, называемый надгортанником, не позволяет людям вдыхать пищу, слюну и воду.
Однако иногда надгортанник не полностью закрывает дыхательное горло, из-за чего человек может вдыхать слюну, воду или пищу.
Здоровые люди обычно способны откашливаться слюной. Однако люди с мышечными или неврологическими заболеваниями не могут этого сделать.
Люди с большей вероятностью подавятся слюной, когда они заговорят во время глотания. Это связано с тем, что для разговора требуется воздух, поэтому надгортанник не может полностью закрыть трахею, когда человек разговаривает.
Некоторые заболевания заставляют человека подавиться слюной. Самая частая причина того, что люди задыхаются слюной, — это трудности с глотанием. Это затрудняет им очистку дыхательных путей путем проглатывания слюны и других веществ, выделяемых дыхательными путями.
Дисфагия затрудняет глотание.Некоторые находят глотание болезненным, в то время как другим трудно координировать работу многих мышц, участвующих в глотании. Дисфагия — это симптом, а не диагноз. Другое состояние обычно вызывает дисфагию.
Врачи определили два основных типа дисфагии:
- Глоточная дисфагия : Это вызывает проблемы с глотанием, которые влияют на горло и верхнюю часть пищевода. Этот тип дисфагии обычно вызывают неврологические и мышечные проблемы. Например, повреждение черепных нервов в головном мозге может повлиять на его способность передавать глотательные сигналы в горло.
- Дисфагия пищевода : Этот тип вызывает проблемы в нижних отделах пищевода. Структурные проблемы могут повредить пищевод, вызывая этот тип дисфагии. Например, человек с рубцовой тканью на задней стенке горла может быть не в состоянии нормально глотать. Инфекции также могут ослабить пищевод, затрудняя глотание. Людям с этим типом дисфагии может казаться, что что-то застряло в горле.
Некоторые состояния, которые могут вызвать дисфагию, включают:
Иногда врач не может определить конкретную причину дисфагии.Когда это происходит, они называют состояние идиопатической дисфагией.
Проблемы со здоровьем легких могут вызвать дисфагию, затрудняющую глотание.
Некоторые проблемы со здоровьем легких также приводят к тому, что организм вырабатывает больше слюны и слизи, что затрудняет кашель или глотание. Когда это происходит, человек может подавиться слюной или слизью.
Муковисцидоз, например, является генетическим заболеванием, которое может вызывать образование густой липкой слюны и слизи в легких и горле.Человек может подавиться или иметь проблемы с дыханием, если он не может откашляться от этой слизи.
Другие состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, также могут повышать риск удушья слюной.
Врач может порекомендовать дыхательные упражнения и стратегии очистки дыхательных путей людям с заболеваниями легких. В некоторых случаях человеку может потребоваться дыхательная трубка.
Условия, при которых ослабляются мышцы, могут повышать риск удушья слюной, затрудняя кашель.
Некоторые состояния мышц также могут повредить пищевод, затрудняя выталкивание слюны и всего остального, что человек проглатывает, в желудок.
Мышечная дистрофия, например, вызывает прогрессирующее ослабление мускулов тела. Когда это заболевание поражает горло или пищевод, это может затруднить глотание, заставляя человека подавиться слюной.
Правильное лечение мышечных заболеваний зависит от заболевания. Некоторым людям помогает физиотерапия, а другим может потребоваться прием лекарств.
Даже когда у человека хорошо работают мышцы и он физически способен глотать, неврологические проблемы могут привести к тому, что он захлебнется слюной или чем-то еще, что он проглотит.
Болезнь Паркинсона, например, нарушает способность мозга посылать сигналы частям тела, которые влияют на подвижность. Это может вызвать проблемы с глотанием и удушье.
Неврологические состояния, влияющие на познавательные способности, такие как слабоумие, также могут вызывать удушье слюной. Люди с черепно-мозговой травмой или повреждением спинного мозга также могут быть не в состоянии нормально глотать.
Многие неврологические состояния со временем ухудшаются. Лечение может быть сложным и может измениться по мере развития состояния. Некоторые люди с неврологическими заболеваниями видят улучшения при глотании или речевой терапии.
Новорожденные и младенцы грудного возраста чаще задохнутся, поскольку их дыхательные пути все еще развиваются. Недоношенные младенцы более уязвимы к респираторным инфекциям и расстройствам. Эти условия могут увеличить риск удушья.
Воспитатели должны обсудить проблемы с дыханием с врачом и немедленно обратиться к педиатру при появлении любых признаков респираторной недостаточности.Шумное дыхание, раздувающиеся ноздри и сжатие грудной клетки при дыхании могут быть признаками неотложного дыхания. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.
Хотя любой человек может подавиться слюной из-за близости дыхательного горла к пищеводу, некоторые заболевания повышают вероятность удушья.
Некоторые стратегии, которые могут предотвратить удушье у уязвимых людей, включают:
Если человек подавился слюной, побудите его кашлять. Если они не могут кашлять или кажется, что они не могут дышать, позвоните в службу 911.Врачу или фельдшеру может потребоваться отсосать дыхательные пути, чтобы помочь им снова дышать.
Многие люди опасаются подавиться слюной, потому что это может быть болезненно и вызывать чувство страха.
Людям с функционирующей дыхательной и неврологической системами не нужно беспокоиться о том, что они могут подавиться слюной. Однако для людей с дисфагией или другими факторами риска удушье представляет серьезную опасность.
Таким людям следует вместе с врачом разработать план по снижению риска удушья.
Давление слюной: причины и лечение
Многие люди испытывали ощущение, что вода течет не по той трубе. Иногда это происходит со слюной. Давиться слюной может быть страшно, а для людей с определенными проблемами со здоровьем это может быть опасно. Здоровые люди обычно могут кашлять слюной, если подавились ею.
Слюнные железы вырабатывают слюну, которая смазывает ротовую полость и глотку, начинает процесс расщепления пищи и облегчает глотание.
Обычно люди проглатывают слюну бессознательно в течение дня.Однако иногда человек может случайно вдохнуть слюну. Слюна также может скапливаться в горле, затрудняя дыхание.
Однако определенные неврологические, мышечные и респираторные заболевания могут затруднять кашель или влиять на способность человека глотать. В некоторых случаях человеку может потребоваться принять активные меры, чтобы помочь очистить слюну и другие выделения из горла.
Несколько перекрывающихся факторов могут привести к тому, что человек захлебнется слюной. Дисфагия или затруднение глотания — основная причина того, что большинство людей задыхается слюной.Дисфагию могут вызывать несколько заболеваний.
В этой статье мы обсудим основные причины удушья слюной и некоторые методы профилактики.
Многие люди имели неприятный опыт временного подавления слюной. Может показаться, что слюна попала не в ту трубу.
Дыхательное горло находится рядом с пищеводом или трубкой, по которой проходит пища. Обычно небольшой хрящевой лоскут, называемый надгортанником, не позволяет людям вдыхать пищу, слюну и воду.
Однако иногда надгортанник не полностью закрывает дыхательное горло, из-за чего человек может вдыхать слюну, воду или пищу.
Здоровые люди обычно способны откашливаться слюной. Однако люди с мышечными или неврологическими заболеваниями не могут этого сделать.
Люди с большей вероятностью подавятся слюной, когда они заговорят во время глотания. Это связано с тем, что для разговора требуется воздух, поэтому надгортанник не может полностью закрыть трахею, когда человек разговаривает.
Некоторые заболевания заставляют человека подавиться слюной.Самая частая причина того, что люди задыхаются слюной, — это трудности с глотанием. Это затрудняет им очистку дыхательных путей путем проглатывания слюны и других веществ, выделяемых дыхательными путями.
Дисфагия затрудняет глотание. Некоторые находят глотание болезненным, в то время как другим трудно координировать работу многих мышц, участвующих в глотании. Дисфагия — это симптом, а не диагноз. Другое состояние обычно вызывает дисфагию.
Врачи определили два основных типа дисфагии:
- Глоточная дисфагия : Это вызывает проблемы с глотанием, которые влияют на горло и верхнюю часть пищевода.Этот тип дисфагии обычно вызывают неврологические и мышечные проблемы. Например, повреждение черепных нервов в головном мозге может повлиять на его способность передавать глотательные сигналы в горло.
- Дисфагия пищевода : Этот тип вызывает проблемы в нижних отделах пищевода. Структурные проблемы могут повредить пищевод, вызывая этот тип дисфагии. Например, человек с рубцовой тканью на задней стенке горла может быть не в состоянии нормально глотать. Инфекции также могут ослабить пищевод, затрудняя глотание.Людям с этим типом дисфагии может казаться, что что-то застряло в горле.
Некоторые состояния, которые могут вызвать дисфагию, включают:
Иногда врач не может определить конкретную причину дисфагии. Когда это происходит, они называют состояние идиопатической дисфагией.
Проблемы со здоровьем легких могут вызвать дисфагию, затрудняющую глотание.
Некоторые проблемы со здоровьем легких также приводят к тому, что организм вырабатывает больше слюны и слизи, что затрудняет кашель или глотание.Когда это происходит, человек может подавиться слюной или слизью.
Муковисцидоз, например, является генетическим заболеванием, которое может вызывать образование густой липкой слюны и слизи в легких и горле. Человек может подавиться или иметь проблемы с дыханием, если он не может откашляться от этой слизи.
Другие состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, также могут повышать риск удушья слюной.
Врач может порекомендовать дыхательные упражнения и стратегии очистки дыхательных путей людям с заболеваниями легких.В некоторых случаях человеку может потребоваться дыхательная трубка.
Условия, при которых ослабляются мышцы, могут повышать риск удушья слюной, затрудняя кашель.
Некоторые состояния мышц также могут повредить пищевод, затрудняя выталкивание слюны и всего остального, что человек проглатывает, в желудок.
Мышечная дистрофия, например, вызывает прогрессирующее ослабление мускулов тела. Когда это заболевание поражает горло или пищевод, это может затруднить глотание, заставляя человека подавиться слюной.
Правильное лечение мышечных заболеваний зависит от заболевания. Некоторым людям помогает физиотерапия, а другим может потребоваться прием лекарств.
Даже когда у человека хорошо работают мышцы и он физически способен глотать, неврологические проблемы могут привести к тому, что он захлебнется слюной или чем-то еще, что он проглотит.
Болезнь Паркинсона, например, нарушает способность мозга посылать сигналы частям тела, которые влияют на подвижность. Это может вызвать проблемы с глотанием и удушье.
Неврологические состояния, влияющие на познавательные способности, такие как слабоумие, также могут вызывать удушье слюной. Люди с черепно-мозговой травмой или повреждением спинного мозга также могут быть не в состоянии нормально глотать.
Многие неврологические состояния со временем ухудшаются. Лечение может быть сложным и может измениться по мере развития состояния. Некоторые люди с неврологическими заболеваниями видят улучшения при глотании или речевой терапии.
Новорожденные и младенцы грудного возраста чаще задохнутся, поскольку их дыхательные пути все еще развиваются.Недоношенные младенцы более уязвимы к респираторным инфекциям и расстройствам. Эти условия могут увеличить риск удушья.
Воспитатели должны обсудить проблемы с дыханием с врачом и немедленно обратиться к педиатру при появлении любых признаков респираторной недостаточности. Шумное дыхание, раздувающиеся ноздри и сжатие грудной клетки при дыхании могут быть признаками неотложного дыхания. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.
Хотя любой человек может подавиться слюной из-за близости дыхательного горла к пищеводу, некоторые заболевания повышают вероятность удушья.
Некоторые стратегии, которые могут предотвратить удушье у уязвимых людей, включают:
Если человек подавился слюной, побудите его кашлять. Если они не могут кашлять или кажется, что они не могут дышать, позвоните 911. Врачу или фельдшеру может потребоваться отсосать дыхательные пути, чтобы помочь им снова дышать.
Многие люди опасаются подавиться слюной, потому что это может быть болезненно и вызывать чувство страха.
Людям с функционирующей дыхательной и неврологической системами не нужно беспокоиться о том, что они могут подавиться слюной.Однако для людей с дисфагией или другими факторами риска удушье представляет серьезную опасность.
Таким людям следует вместе с врачом разработать план по снижению риска удушья.
Давление слюной: причины и лечение
Многие люди испытывали ощущение, что вода течет не по той трубе. Иногда это происходит со слюной. Давиться слюной может быть страшно, а для людей с определенными проблемами со здоровьем это может быть опасно. Здоровые люди обычно могут кашлять слюной, если подавились ею.
Слюнные железы вырабатывают слюну, которая смазывает ротовую полость и глотку, начинает процесс расщепления пищи и облегчает глотание.
Обычно люди проглатывают слюну бессознательно в течение дня. Однако иногда человек может случайно вдохнуть слюну. Слюна также может скапливаться в горле, затрудняя дыхание.
Однако определенные неврологические, мышечные и респираторные заболевания могут затруднять кашель или влиять на способность человека глотать.В некоторых случаях человеку может потребоваться принять активные меры, чтобы помочь очистить слюну и другие выделения из горла.
Несколько перекрывающихся факторов могут привести к тому, что человек захлебнется слюной. Дисфагия или затруднение глотания — основная причина того, что большинство людей задыхается слюной. Дисфагию могут вызывать несколько заболеваний.
В этой статье мы обсудим основные причины удушья слюной и некоторые методы профилактики.
Многие люди имели неприятный опыт временного подавления слюной.Может показаться, что слюна попала не в ту трубу.
Дыхательное горло находится рядом с пищеводом или трубкой, по которой проходит пища. Обычно небольшой хрящевой лоскут, называемый надгортанником, не позволяет людям вдыхать пищу, слюну и воду.
Однако иногда надгортанник не полностью закрывает дыхательное горло, из-за чего человек может вдыхать слюну, воду или пищу.
Здоровые люди обычно способны откашливаться слюной. Однако люди с мышечными или неврологическими заболеваниями не могут этого сделать.
Люди с большей вероятностью подавятся слюной, когда они заговорят во время глотания. Это связано с тем, что для разговора требуется воздух, поэтому надгортанник не может полностью закрыть трахею, когда человек разговаривает.
Некоторые заболевания заставляют человека подавиться слюной. Самая частая причина того, что люди задыхаются слюной, — это трудности с глотанием. Это затрудняет им очистку дыхательных путей путем проглатывания слюны и других веществ, выделяемых дыхательными путями.
Дисфагия затрудняет глотание.Некоторые находят глотание болезненным, в то время как другим трудно координировать работу многих мышц, участвующих в глотании. Дисфагия — это симптом, а не диагноз. Другое состояние обычно вызывает дисфагию.
Врачи определили два основных типа дисфагии:
- Глоточная дисфагия : Это вызывает проблемы с глотанием, которые влияют на горло и верхнюю часть пищевода. Этот тип дисфагии обычно вызывают неврологические и мышечные проблемы. Например, повреждение черепных нервов в головном мозге может повлиять на его способность передавать глотательные сигналы в горло.
- Дисфагия пищевода : Этот тип вызывает проблемы в нижних отделах пищевода. Структурные проблемы могут повредить пищевод, вызывая этот тип дисфагии. Например, человек с рубцовой тканью на задней стенке горла может быть не в состоянии нормально глотать. Инфекции также могут ослабить пищевод, затрудняя глотание. Людям с этим типом дисфагии может казаться, что что-то застряло в горле.
Некоторые состояния, которые могут вызвать дисфагию, включают:
Иногда врач не может определить конкретную причину дисфагии.Когда это происходит, они называют состояние идиопатической дисфагией.
Проблемы со здоровьем легких могут вызвать дисфагию, затрудняющую глотание.
Некоторые проблемы со здоровьем легких также приводят к тому, что организм вырабатывает больше слюны и слизи, что затрудняет кашель или глотание. Когда это происходит, человек может подавиться слюной или слизью.
Муковисцидоз, например, является генетическим заболеванием, которое может вызывать образование густой липкой слюны и слизи в легких и горле.Человек может подавиться или иметь проблемы с дыханием, если он не может откашляться от этой слизи.
Другие состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, также могут повышать риск удушья слюной.
Врач может порекомендовать дыхательные упражнения и стратегии очистки дыхательных путей людям с заболеваниями легких. В некоторых случаях человеку может потребоваться дыхательная трубка.
Условия, при которых ослабляются мышцы, могут повышать риск удушья слюной, затрудняя кашель.
Некоторые состояния мышц также могут повредить пищевод, затрудняя выталкивание слюны и всего остального, что человек проглатывает, в желудок.
Мышечная дистрофия, например, вызывает прогрессирующее ослабление мускулов тела. Когда это заболевание поражает горло или пищевод, это может затруднить глотание, заставляя человека подавиться слюной.
Правильное лечение мышечных заболеваний зависит от заболевания. Некоторым людям помогает физиотерапия, а другим может потребоваться прием лекарств.
Даже когда у человека хорошо работают мышцы и он физически способен глотать, неврологические проблемы могут привести к тому, что он захлебнется слюной или чем-то еще, что он проглотит.
Болезнь Паркинсона, например, нарушает способность мозга посылать сигналы частям тела, которые влияют на подвижность. Это может вызвать проблемы с глотанием и удушье.
Неврологические состояния, влияющие на познавательные способности, такие как слабоумие, также могут вызывать удушье слюной. Люди с черепно-мозговой травмой или повреждением спинного мозга также могут быть не в состоянии нормально глотать.
Многие неврологические состояния со временем ухудшаются. Лечение может быть сложным и может измениться по мере развития состояния. Некоторые люди с неврологическими заболеваниями видят улучшения при глотании или речевой терапии.
Новорожденные и младенцы грудного возраста чаще задохнутся, поскольку их дыхательные пути все еще развиваются. Недоношенные младенцы более уязвимы к респираторным инфекциям и расстройствам. Эти условия могут увеличить риск удушья.
Воспитатели должны обсудить проблемы с дыханием с врачом и немедленно обратиться к педиатру при появлении любых признаков респираторной недостаточности.Шумное дыхание, раздувающиеся ноздри и сжатие грудной клетки при дыхании могут быть признаками неотложного дыхания. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.
Хотя любой человек может подавиться слюной из-за близости дыхательного горла к пищеводу, некоторые заболевания повышают вероятность удушья.
Некоторые стратегии, которые могут предотвратить удушье у уязвимых людей, включают:
Если человек подавился слюной, побудите его кашлять. Если они не могут кашлять или кажется, что они не могут дышать, позвоните в службу 911.Врачу или фельдшеру может потребоваться отсосать дыхательные пути, чтобы помочь им снова дышать.
Многие люди опасаются подавиться слюной, потому что это может быть болезненно и вызывать чувство страха.
Людям с функционирующей дыхательной и неврологической системами не нужно беспокоиться о том, что они могут подавиться слюной. Однако для людей с дисфагией или другими факторами риска удушье представляет серьезную опасность.
Таким людям следует вместе с врачом разработать план по снижению риска удушья.
Давление слюной: причины и лечение
Многие люди испытывали ощущение, что вода течет не по той трубе. Иногда это происходит со слюной. Давиться слюной может быть страшно, а для людей с определенными проблемами со здоровьем это может быть опасно. Здоровые люди обычно могут кашлять слюной, если подавились ею.
Слюнные железы вырабатывают слюну, которая смазывает ротовую полость и глотку, начинает процесс расщепления пищи и облегчает глотание.
Обычно люди проглатывают слюну бессознательно в течение дня.Однако иногда человек может случайно вдохнуть слюну. Слюна также может скапливаться в горле, затрудняя дыхание.
Однако определенные неврологические, мышечные и респираторные заболевания могут затруднять кашель или влиять на способность человека глотать. В некоторых случаях человеку может потребоваться принять активные меры, чтобы помочь очистить слюну и другие выделения из горла.
Несколько перекрывающихся факторов могут привести к тому, что человек захлебнется слюной. Дисфагия или затруднение глотания — основная причина того, что большинство людей задыхается слюной.Дисфагию могут вызывать несколько заболеваний.
В этой статье мы обсудим основные причины удушья слюной и некоторые методы профилактики.
Многие люди имели неприятный опыт временного подавления слюной. Может показаться, что слюна попала не в ту трубу.
Дыхательное горло находится рядом с пищеводом или трубкой, по которой проходит пища. Обычно небольшой хрящевой лоскут, называемый надгортанником, не позволяет людям вдыхать пищу, слюну и воду.
Однако иногда надгортанник не полностью закрывает дыхательное горло, из-за чего человек может вдыхать слюну, воду или пищу.
Здоровые люди обычно способны откашливаться слюной. Однако люди с мышечными или неврологическими заболеваниями не могут этого сделать.
Люди с большей вероятностью подавятся слюной, когда они заговорят во время глотания. Это связано с тем, что для разговора требуется воздух, поэтому надгортанник не может полностью закрыть трахею, когда человек разговаривает.
Некоторые заболевания заставляют человека подавиться слюной.Самая частая причина того, что люди задыхаются слюной, — это трудности с глотанием. Это затрудняет им очистку дыхательных путей путем проглатывания слюны и других веществ, выделяемых дыхательными путями.
Дисфагия затрудняет глотание. Некоторые находят глотание болезненным, в то время как другим трудно координировать работу многих мышц, участвующих в глотании. Дисфагия — это симптом, а не диагноз. Другое состояние обычно вызывает дисфагию.
Врачи определили два основных типа дисфагии:
- Глоточная дисфагия : Это вызывает проблемы с глотанием, которые влияют на горло и верхнюю часть пищевода.Этот тип дисфагии обычно вызывают неврологические и мышечные проблемы. Например, повреждение черепных нервов в головном мозге может повлиять на его способность передавать глотательные сигналы в горло.
- Дисфагия пищевода : Этот тип вызывает проблемы в нижних отделах пищевода. Структурные проблемы могут повредить пищевод, вызывая этот тип дисфагии. Например, человек с рубцовой тканью на задней стенке горла может быть не в состоянии нормально глотать. Инфекции также могут ослабить пищевод, затрудняя глотание.Людям с этим типом дисфагии может казаться, что что-то застряло в горле.
Некоторые состояния, которые могут вызвать дисфагию, включают:
Иногда врач не может определить конкретную причину дисфагии. Когда это происходит, они называют состояние идиопатической дисфагией.
Проблемы со здоровьем легких могут вызвать дисфагию, затрудняющую глотание.
Некоторые проблемы со здоровьем легких также приводят к тому, что организм вырабатывает больше слюны и слизи, что затрудняет кашель или глотание.Когда это происходит, человек может подавиться слюной или слизью.
Муковисцидоз, например, является генетическим заболеванием, которое может вызывать образование густой липкой слюны и слизи в легких и горле. Человек может подавиться или иметь проблемы с дыханием, если он не может откашляться от этой слизи.
Другие состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, также могут повышать риск удушья слюной.
Врач может порекомендовать дыхательные упражнения и стратегии очистки дыхательных путей людям с заболеваниями легких.В некоторых случаях человеку может потребоваться дыхательная трубка.
Условия, при которых ослабляются мышцы, могут повышать риск удушья слюной, затрудняя кашель.
Некоторые состояния мышц также могут повредить пищевод, затрудняя выталкивание слюны и всего остального, что человек проглатывает, в желудок.
Мышечная дистрофия, например, вызывает прогрессирующее ослабление мускулов тела. Когда это заболевание поражает горло или пищевод, это может затруднить глотание, заставляя человека подавиться слюной.
Правильное лечение мышечных заболеваний зависит от заболевания. Некоторым людям помогает физиотерапия, а другим может потребоваться прием лекарств.
Даже когда у человека хорошо работают мышцы и он физически способен глотать, неврологические проблемы могут привести к тому, что он захлебнется слюной или чем-то еще, что он проглотит.
Болезнь Паркинсона, например, нарушает способность мозга посылать сигналы частям тела, которые влияют на подвижность. Это может вызвать проблемы с глотанием и удушье.
Неврологические состояния, влияющие на познавательные способности, такие как слабоумие, также могут вызывать удушье слюной. Люди с черепно-мозговой травмой или повреждением спинного мозга также могут быть не в состоянии нормально глотать.
Многие неврологические состояния со временем ухудшаются. Лечение может быть сложным и может измениться по мере развития состояния. Некоторые люди с неврологическими заболеваниями видят улучшения при глотании или речевой терапии.
Новорожденные и младенцы грудного возраста чаще задохнутся, поскольку их дыхательные пути все еще развиваются.Недоношенные младенцы более уязвимы к респираторным инфекциям и расстройствам. Эти условия могут увеличить риск удушья.
Воспитатели должны обсудить проблемы с дыханием с врачом и немедленно обратиться к педиатру при появлении любых признаков респираторной недостаточности. Шумное дыхание, раздувающиеся ноздри и сжатие грудной клетки при дыхании могут быть признаками неотложного дыхания. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.
Хотя любой человек может подавиться слюной из-за близости дыхательного горла к пищеводу, некоторые заболевания повышают вероятность удушья.
Некоторые стратегии, которые могут предотвратить удушье у уязвимых людей, включают:
Если человек подавился слюной, побудите его кашлять. Если они не могут кашлять или кажется, что они не могут дышать, позвоните 911. Врачу или фельдшеру может потребоваться отсосать дыхательные пути, чтобы помочь им снова дышать.
Многие люди опасаются подавиться слюной, потому что это может быть болезненно и вызывать чувство страха.
Людям с функционирующей дыхательной и неврологической системами не нужно беспокоиться о том, что они могут подавиться слюной.Однако для людей с дисфагией или другими факторами риска удушье представляет серьезную опасность.
Таким людям следует вместе с врачом разработать план по снижению риска удушья.
Что следует знать о подавлении слюны — ЛОР Южной Флориды
Что вызывает дренаж уха?
24 июля 2019 г.Черная ушная сера: что нужно знать
20 августа 2019 г.Шалфей — это прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами.Слюна помогает пищеварению, вымывая бактерии и пищу из задней части рта. Тело обычно вырабатывает от 1 до 2 литров слюны в день, которую организм без труда проглатывает. Однако, вероятно, наступит время в нашей жизни, когда мы задохнемся слюной. Для большинства людей это не является серьезной проблемой для здоровья. Людям, которые давятся слюной, ставят диагноз гиперсаливации, которая характеризуется повышенным слюноотделением. Хотя удушье слюной случается со всеми, неоднократное удушье слюной может указывать на наличие скрытой медицинской проблемы.
Симптомы удушья слюнойЕсли мышцы, участвующие в глотании, ухудшаются или перестают правильно функционировать, может произойти удушье слюной. Рвота и кашель, когда вы ничего не ели и не пили, — это симптом удушья слюной. Вы также можете заметить следующие симптомы:
- Задыхаясь от воздуха
- Неспособность дышать или говорить
- Просыпаясь от кашля или рвоты
Возможные причины, по которым человек может подавиться слюной, включают следующие:
- Кислотный рефлюкс. Когда желудочная кислота возвращается в пищевод и рот, увеличивается выработка слюны, чтобы вымыть кислоту. Слюна скапливается в задней части рта, вызывая удушье.
- Аномальное глотание, связанное со сном . Слюна собирается во рту во время сна и попадает в легкие, что приводит к аспирации и удушью.
- Поражение горла . Доброкачественные и раковые образования сужают пищевод и затрудняют глотание слюны, вызывая удушье.
- Плохо сидящие протезы .Слюнные железы выделяют слюну, когда обнаруживают предметы во рту. Зубные протезы могут быть ошибочно приняты за пищу, что вызывает чрезмерное слюноотделение во рту, что приводит к удушью.
- Неврологические расстройства . Эти нарушения могут повредить нервы в задней части глотки. В результате часто возникают затруднения при глотании и удушье слюной.
- Употребление сильного алкоголя . Чрезмерное употребление алкоголя замедляет мышечную реакцию — слюна скапливается в задней части рта, а не течет по горлу.
- Слишком много разговоров . Когда вы слишком много говорите и не останавливаетесь, чтобы глотать, слюна может попасть по дыхательному горлу в легкие, вызывая удушье.
- Аллергия . Густая слизь, сопровождающая аллергию, может не течь плавно по горлу. Слюна скапливается в задней части глотки, вызывая удушье.
- Гиперсаливация при беременности . Тошнота и утреннее недомогание часто сопровождаются повышенным слюноотделением, которое может вызвать удушье.
- Гиперсаливация, вызванная лекарствами . Некоторые лекарства могут вызвать повышенное слюноотделение. Эти лекарства включают клозапин, арипипразол и кетамин.
Профилактика включает уменьшение выработки слюны, улучшение оттока слюны по горлу и лечение основных проблем со здоровьем, которые могут усугубить проблему. Вот несколько полезных советов:
- При разговоре сбавьте скорость и сглотните.
- Сон, приподняв голову, чтобы слюна могла стекать в глотку.
- Попробуйте спать на боку, а не на спине.
- Поднимите изголовье кровати, чтобы удержать кислоту в желудке.
- Пейте алкоголь в умеренных количествах.
- Ешьте небольшими порциями.
- Регулярно пейте воду, чтобы изо рта выводилась слюна.
- Избегайте сосания конфет.
- Жевать жевательную резинку без сахара.
Почему я подавляюсь слюной?
ВОПРОС
Почему я иногда подавляюсь слюной? Значит ли это, что что-то не так?
ОТВЕТ
Удушье и кашель от вдыхания собственной слюны случались с большинством из нас.И в большинстве случаев смущение при покраснении лица, при бормотании и попытке отдышаться — это худшее, о чем нужно беспокоиться.
Если в остальном вы здоровы, наиболее частой причиной удушья слюной является спешка. Мы все автоматически глотаем слюну весь день. Но такие действия, как слишком быстрый разговор, слишком сильный смех или быстрое поворачивание головы во время глотания, могут привести к тому, что обычное автоматическое глотание превратится в вдох — с очевидным результатом. Вы, наверное, уже поняли полезный совет: притормози!
С другой стороны, у вас может быть слишком сухо во рту.Обычно слюнные железы производят от двух до четырех литров слюны в день. Если у вас сухость во рту, вы не только не производите достаточно слюны, но и выделяете густую и вязкую слюну, которой легче подавиться.
Сухость во рту может быть вызвана множеством причин, в том числе обезвоживанием, дыханием через рот, антигистаминными препаратами, лекарствами от кровяного давления и некоторыми другими лекарствами.
Что помогает: Ополаскиватели для рта и полоскания для полости рта, созданные специально для лечения сухости во рту, помогают стимулировать отток слюны.Хорошие бренды, которые стоит попробовать, — это Biotene и ACT. Жевательная резинка также способствует выделению слюнного сока. Также помогает частое питье воды в течение дня. Спросите своего врача, вызывает ли лекарство, которое вы принимаете, сухость во рту и, если да, имеет ли смысл переход на альтернативный.
Другая причина густой слюны — слишком много слизи в носовых проходах, возможно, из-за постназальных выделений из-за простуды или аллергии. Использование физиологического раствора для носа, нети-пот или устройства для промывания носа пульсирующей водой может разжижать слизь и открывать закупоренные носовые пазухи, равно как и горячие напитки.
Если эти средства не помогают или вам кажется, что вы часто задыхаетесь слюной — особенно если удушье случается не только из-за слюны, но и при попытке проглотить пищу или напитки — вам следует поговорить со своим лечащим врачом или отоларингологом. чтобы исключить другую проблему со здоровьем. Есть много состояний, от легких до серьезных, которые могут повлиять на глотание — примеры включают синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, вызывающее пересыхание рта и глаз … болезнь Паркинсона, которая ослабляет мышцы, в том числе в горле … и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может вызвать удушье, когда желудочная кислота попадает в горло.