Часто давлюсь слюной причины: Постоянно давлюсь слюной причины. Подавился слюной – опасно ли это и как помочь

Содержание

Симптом поперхивания: причины и лечение

Поперхивание – симптом, при котором происходит попадание пищи в дыхательные пути, что, в свою очередь, вызывает кашель. Поперхивание условно можно разделить по «степени тяжести» на поперхивание твердой и жидкой пищей. От поперхивания следует отличать чувство «комка в горле» и ощущение сдавление в горле, а также просто позывы к кашлю или натужный, неостанавливающийся кашель.

Причины

Наиболее частые неврологические причины поперхивания кроются в поражении блуждающего нерва (бульбарной системы) на любом его участке (включая центральные ядра), при этом прекращается или уменьшается иннервация мышц гортани, что вызывает слабость мышц гортани и не дает суживаться её просвету во время приема пищи. Безусловно, причинами поперхивания могут быть не неврологические заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поражение щитовидной железы, рефлюкс-эзофагит и другие, потом посетить терапевта при наличии данного симптома необходимо.

Причины же поражения бульбарной системы могут быть самыми разнообразными:

  • Боковой амиотрофический склероз (поперхивание даже жидкой пищей встречается почти у всех больных).
  • Миастения (генерализованные формы приводят к данному симптому примерно в половине случаев).
  • Инсульт с поражением преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне.
  • Сирингобульбия и сирингомиелия.
  • Различные формы амиотрофий.
  • Травматическое повреждение головного мозга и/или блуждающего нерва.

Также всегда следует помнить о не неврологических причинах поперхивания. К ним следует отнести новообразования, которые могут приводить к дисфункции мышц гортани, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров, приводящие к рефлюксу пищи, наследственные аномалии развития ЖКТ и дыхательных путей. У детей поперхивание может быть также обусловлено перинатальной патологией, неправильной техникой кормления.

Лечение

Лечение поперхивания должно быть направлено на терапию основного заболевания. Сам по себе симптом не нуждается в терапии.

Видео от автора

Каковы причины и как предотвратить его

  • Главная
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Pages
  • новости здоровья
  • Воспитание
  • симптом
  • Здоровье слайд-шоу
  • карты тела человека
  • оценка состояния здоровья
  • Здоровье
    • Пробиотики и пищеварительной здоровья
    • Простуда и грипп
    • Endotough
    • опухоль головного мозга
    • Cic
    • Halobetasol
    • Болезнь сердца
    • Бессонница
    • Прыщи
    • Сухость глаз
    • Понимание и.т.п.
    • Понимание Гемофилия
    • Колоректальный рак
    • кожа
    • гипотиреоз
    • Ваше расширенное путешествие рак молочной железы
    • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Простуда
    • Каждый день фитнес
Поперхивание во время еды — причины, диагностика и лечение Поперхивание во время еды

Поперхивание во время еды

— это попадание частиц пищи в дыхательные пути, вызывающее приступ мучительного кашля. Симптом возникает при поражении бульбарных ядер черепных нервов, патологии нервно-мышечной передачи импульсов, болезнях пищеварительной и дыхательной систем. Для установления причины необходим неврологический осмотр, электронейромиография, МРТ. С целью устранения симптоматики назначаются глюкокортикоиды и антихолинэстеразные препараты, методы физиотерапии.

Общая характеристика

Иногда поперхивание встречается у здоровых людей при разговорах во время еды, но чаще расстройство провоцируют патологические причины. Человек испытывает затруднения при проглатывании, еда застревает в горле, вызывая ощущение «комка». Затем часть пищевых частиц поступает в просвет гортани, что приводит к приступу сильного кашля. Если в просвет дыхательных путей попало большое количество еды или жидкости, наступает удушье.

Причины поперхивания во время еды

Бульбарный синдром

Выраженный симптом встречается при двустороннем поражении ядер каудальной группы черепных нервов, которые отвечают за акт глотания. Пациенты поперхиваются во время питья, самостоятельное питание невозможно. Глотательный рефлекс отсутствует, поэтому слюна вытекает из уголков рта. Поперхивание также обусловлено атрофией мышц языка, из-за чего больные неспособны нормально пережевывать еду. Основные заболевания, сопровождающиеся бульбарным синдромом:

Миастения

Поперхивание при миастении связано со слабостью мускулатуры гортани, что способствует свободному затеканию пищевых масс в трахею и бронхи. Нарушение является патогномоничным при бульбарной форме болезни – пациенты давятся во время еды и приема жидкости. Характерна изменчивость проявлений в течение суток, усугубление симптоматики после физического или психического переутомления. Подобные признаки определяются у половины страдающих генерализованной формой миастении.

Поперхивание во время еды

Боковой амиотрофический склероз

Расстройства глотания отмечаются на поздних этапах заболевания, уже после развития мышечной слабости в конечностях. Сначала наблюдается поперхивание твердой пищей, при прогрессировании бокового амиотрофического склероза пациенты постоянно кашляют и давятся во время еды. Признак сочетается с нарушением речи, во рту обычно скапливается слюна, которую больные не могут проглотить.

Психические болезни

В этом случае поперхивание не имеет органической причины. Симптомы обусловлены дисфункцией коры головного мозга и неадекватным поведением при тяжелых психических расстройствах. Пациенты поперхиваются как напитками, так и твердой пищей, иногда жидкость вытекает через нос. При этом начинается мучительный приступообразный кашель, возникает першение и дискомфорт в глотке.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

В норме человек проглатывает пищу на выдохе, когда дыхательные пути закрыты надгортанником и мягким небом. При ХОБЛ отмечается беспорядочное сокращение мышц глотки и гортани, в результате во время глотания еды происходит рефлекторный вдох. Начинается приступ сильного кашля, который связан с раздражением гортани кусочками пищи.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием больных с жалобами на поперхивание пищей занимается врач-невролог. Многие причины устанавливаются уже на основании тщательно собранных клинических данных, поэтому врач проводит детальный осмотр с проверкой сухожильных рефлексов и оценкой мышечного тонуса. Далее назначаются специфические методы диагностики, наиболее информативными из которых являются:

  • Прозериновый тест. Исследование необходимо для верификации диагноза миастении. При этом заболевании после подкожного введения 3 мл прозерина восстанавливается мускульная функция, человек может совершать глотательные движения.
  • Электронейромиография. Исследование помогает подтвердить нервно-мышечные причины поперхивания. Характерна сниженная реакция мышечных волокон на стимуляцию импульсами, наблюдается быстрая мышечная усталость после повторных воздействий.
  • МРТ головного мозга. Метод необходим для визуализации мозговой ткани и выявления очагового поражения. Для бокового амиотрофического склероза типично появление гиперинтенсивного МР-сигнала в области ножек мозга и внутренней капсулы. При инсультах определяют участок ишемии.
  • Дополнительные методы. Для исключения патологии пищеварительной системы производят обзорную рентгенографию брюшной полости и снимки с применением контрастного вещества. Для исключения ХОБЛ выполняют спирографию, бронхоскопию. Иногда назначают консультацию психиатра.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если расстройство беспокоит изредка, обусловлено привычкой разговаривать при приеме пищи, специфическая терапия не требуется. Появление регулярного поперхивания во время еды, вследствие чего человек не может нормально принимать пищу, указывает на тяжелое поражение головного мозга или других систем, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Поперхивание во время еды

Консервативная терапия

Врачебная тактика заключается в устранении или замедлении прогрессирования основного заболевания, спровоцировавшего поперхивание. При миастении показаны физиотерапевтические методы и массаж для улучшения функционирования мышц. В тяжелых ситуациях, когда самостоятельный прием пищи невозможен, обеспечивается парентеральное питание. Для этиотропного и патогенетического лечения применяют такие препараты, как:

  • Антихолинэстеразные средства. Лекарства из группы прозерина улучшают процессы нейромышечной передачи и устраняют причины поперхивания. Для достижения стойкого клинического эффекта их принимают в течение нескольких лет.
  • Глюкокортикоиды. Гормоны используются при тяжелых формах энцефалитов для предупреждения отека головного мозга. Они также рекомендованы при быстром прогрессировании признаков миастении, боковом амиотрофическом склерозе.
  • Антипсихотические препараты. Назначаются при серьезных психических нарушениях, которые сопровождаются расстройствами глотания и попаданием пищи в гортань. Для быстрого купирования симптомов эффективны нейролептики, транквилизаторы.

причины у взрослых, симптомы и лечение

Гиперсаливация — это патологическое состояние, характеризующееся увеличением секреции слюнных желез. Так, у детей в возрасте до шести месяцев такое повышенное слюнотечение считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. С другой стороны, гиперсаливация у взрослых является довольно серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и приносит дискомфорт. В данной статье мы более подробно рассмотрим эту патологию.

Общая информация

Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

повышенное слюноотделение причины у взрослых

В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

Первичные симптомы

Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

Почему возникает данная патология?

У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».

повышенное слюноотделение у взрослых

Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

  • Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит, холецистит, язва желудка — именно эти недуги являются основополагающими факторами при появлении такой проблемы, как повышенное слюноотделение.
  • Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.
  • Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
  • Сосудистые патологии.
  • Глисты.
  • Заболевания полости рта (язвенный стоматит).
  • Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
  • Симптомы данной патологии очень часто проявляются при эндокринных заболеваниях. К примеру, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, опухоли — все эти проблемы вызывают повышенную секрецию слюнных желез.
  • Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.

С чем связана гиперсаливация у детей?

Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.

повышенное слюноотделение у грудничка

При прорезывании самых первых зубов чрезмерно сильное выделение слюны также не считается заболеванием и не требует оперативного вмешательства.

Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации. Если проблема все же существует, крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.

Гиперсаливация у малышей нередко является частью работы защитной системы. Все дело в том, что вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

Достаточно редко повышенное слюноотделение является признаком поражения непосредственно самого головного мозга, которое могло возникнуть еще в перинатальном периоде.

Виды заболевания

  • Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
  • Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
  • Гиперсаливация при бульбарном или псевдобульбарном синдроме. Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
  • Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

Повышенное слюноотделение при беременности

Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

повышенное слюноотделение при беременности

Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Сильная ночная гиперсаливация

Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.

повышенное слюноотделение симптомы

Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины — затрудненного дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

  1. Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
  2. Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
  3. Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
  4. Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
  5. Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.
почему повышено слюноотделение

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

как избавиться от повышенного слюноотделения

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

  • Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
  • Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
  • При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
  • Лучевая терапия.
  • Криотерапия (лечение холодом).
  • Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Полезные рекомендации

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

причины, лечение дисфагии – НаПоправку

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Пищевод при дисфагии (схема)

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

  • кашель, поперхивание во время еды и питья;
  • отрыжка пищей, иногда через нос;
  • ощущение, что что-то мешает в горле;
  • со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
    дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание (схема)

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
  • опухоль мозга;
  • тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

  • нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
  • детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
  • расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

  • рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
  • лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
  • инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

  • склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
  • ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

  • как долго наблюдается дисфагия;
  • вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
  • трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
  • потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

  • трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
  • трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

  • кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
  • температура 38° C или выше;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

  • отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
  • неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
  • гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Повышенное слюноотделение: симптомы, причины, виды и методы лечения

Гиперсаливация или птиализм – это расстройство, характеризующееся увеличением количества выделяемой слюны. Причины, провоцирующие повышенное слюноотделение как у женщин, так и у мужчин, могут быть самыми разными, в том числе связанными с серьезными заболеваниями.

У мужчины повышенное слюноотделение

Симптоматика и проявления гиперсаливации

Доминирующим симптомом птиализма у взрослых является обильное выделение слюны, превышающее норму более чем в 2 раза. Фраза «давлюсь слюной» актуальна для человека с избыточной работой слюнных желез. На фоне основного проявления возникают сопутствующие:

  • Частое сглатывание. Большое количество жидкости в ротовой полости заставляет человека рефлекторно участить глотание.
  • Постоянно возникающее желание сплюнуть.
  • Нарушения речи. Чрезмерное слюнотечение мешает свободно вести беседу. Избыток жидкой субстанции в полости рта вызывает ощущение шепелявости, сглатывания звуков, хлюпанья у говорящего. Речь становится глухой и прерывистой.
  • Гиперсаливация

    Гиперсаливация

    Обильное слюнотечение приводит к нарушению целостности кожных покровов губ, щек, подбородка. Влага скапливается в углах рта, может появляться на губах. Это приводит к возникновению корост и трещин. Попытка вытереть текущие изо рта слюни платком или салфеткой вызывает раздражение кожи.

  • Воспалительные, инфекционные поражения губ, уголков рта, щек, подбородка. Нежелание постоянно «пускать слюни» и попытки вытереть рот досуха приводят к механическому раздражению всей нижней части лица. Это создает благоприятные условия для возникновения и развития очагов воспаления и инфекционных поражений.
  • Нарушение вкусового восприятия: повышение или снижение чувствительности, неадекватная вкусовая реакция.
  • Неприятный запах.
  • Обезвоживание. Организм теряет большое количество воды при чрезмерном слюновыделении, рвоте.
  • Аспирационное воспаление легких. При нарушении глотательной функции, расстройстве сознания слюнная жидкость попадает в нижние дыхательные пути, вызывая обструкцию – непроходимость.

Предпосылки заболевания

К основным причинам повышенного слюноотделения у взрослых относят:

  • Процессы воспалительного характера в полости рта и зева: гингивиты, ангины, пародонтиты, стоматиты, ОРВИ. В таком случае повышенное слюноотделение является защитной реакцией организма, позволяющей освобождать полость рта от патогенных микробов, возбудителей инфекций, продуктов распада тканей.
  • Расстройства ЖКТ: язвы, гастриты, новообразования, панкреатиты, холециститы. Микроорганизмы, попадающие в полость рта из желудочно-кишечного тракта, оказывают раздражающее воздействие на железы и десны. Это провоцирует развитие птиализма.
  • Расстройства невралгического характера: травмы мозга, ДЦП, воспаление тройничного нерва, болезнь Паркинсона. Эти патологии сопровождаются нарушениями глотания и дыхательной функции, усиленной секрецией слюнных желез с тошнотой и рвотными позывами.
  • Паралич мышц челюстно-лицевой области. При повреждении лицевого нерва человек не способен контролировать мимические мышцы, что приводит к слюнотечению.
  • Паротит – воспалительный процесс в слюнных железах. Заболевание является причиной не только обильного слюноотделения, но и отека лица и шеи (свинка).
  • Раздражения механического характера. Сюда относятся стоматологические процедуры, манипуляции, повреждающие десны: удаление камня, зуба, имплантация. Птиализм в этом случае носит временный характер.
  • Медикаментозный птиализм. Является побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слюнные железы, чем и вызывают их активизацию. В этом случае чрезмерное слюноотделение носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.
  • Начало климакса также может сопровождаться усилением работы желез, сопровождающимся частыми приливами крови и чрезмерным потоотделением. Со временем процесс выработки слюны приходит в норму.
  • Повышенное выделение слюны может вызвать беременность. Возникающие токсикозы, провоцируют обильное слюнотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Причиной сильного слюноотделения может стать гормональный дисбаланс, возникающий на фоне расстройства функционирования щитовидной железы.

Виды заболевания

По механизму развития птиализм классифицируется на такие виды:

Истинный Ложный
Расстройство связано с активизацией функции слюнных желез, что вызывает их увеличенную секрецию.

По фактору возникновения истинный птиализм разделяется на 4 типа:

  • Бульбарный и псевдобульбарный. При бульбарном синдроме повышенное слюнотечение обусловлено параличом нервов черепа (блуждающий, подъязычный). Гиперсаливацию при псевдобульбарном синдроме вызывает усиление рефлексов орального автоматизма: насильственный плач, смех, неконтролируемое сильное слюноотделение у взрослого.
  • Соматический. Расстройство возникает на фоне соматических патологий: злокачественные новообразования, гельминтозы, язвенный стоматит.
  • Психогенный, являющийся результатом тяжелых психотравм.
  • Лекарственный, проявляющийся из-за побочных действий медикамента.
Обильное слюнотечение, возникающее в результате расстройства глотательной функции, когда нарушается сам механизм процесса. Проблема связана не с количественными изменениями выделяемой жидкости, а с частотой ее сглатывания.

При заболеваниях носоглотки, нервной системы, мышц лица и челюстей глотание доставляет дискомфорт, вызывает болевой синдром (ангины, рези, боль в горле). Поэтому человек сглатывает слюну реже, чем того требует норма. В результате наблюдается скопление жидкости во рту.

Чрезмерное слюноотделение может быть постоянным и временным. Форма расстройства, когда количество слюнной жидкости сильно повысилось, она выделяется и днем, и ночью, вызывается серьезными патологиями, требует вмешательства специалиста.

Временное увеличение количества слюны может быть вызвано раздражителями, отсутствие которых позволит остановить и само расстройство. К примеру, после родов исчезает птиализм, вызванный токсикозами, а лекарственная форма болезни проходит после прекращения приема препарата.

Обильное слюнотечение во сне

В норме активность желез, вырабатывающих слюну, во время ночного сна снижается. Если же после пробуждения обнаруживается, что подушка мокрая, значит произошла спонтанная активизация работы слюнных желез. Вот почему текут слюни во время сна у взрослого человека.

Текут слюни во снеТакое бывает, когда слюноотделение повышается, расслабленный во время сна организм не успевает отреагировать, сглатывания жидкости не происходит, и в результате обильно течет слюна. Возникновение подобных единичных случаев не является нарушением и признаком существующей патологии. А вот проявления, возникающие постоянно, требуют вмешательства специалиста: обильное слюноотделение во время сна может сопутствовать серьезному заболеванию.

Среди основных факторов, провоцирующих ночную гиперсаливацию, выделяют:

  • Отсутствие зубов, создающее отверстия в зубных рядах, через которые ночью может вытекать слюна изо рта. Неправильный прикус делает невозможным плотное соприкосновение зубочелюстных рядов, в результате чего и происходит явление.
  • Заболевания, провоцирующие нарушение или полное отсутствие носового дыхания: обычная простуда, насморк, при котором отекает слизистая, или идут сопли, отоларингологические заболевания, искривление перегородки носа – все это причины того, что во время сна текут слюни. Нарушение носового дыхания заставляет спящего активно дышать ртом, не смыкая губ, поэтому скопившаяся влага вытекает. В таких случаях вытекание слюны сопровождается храпом. Чаще всего при устранении болезни исчезают и сопутствующие признаки, в том числе и птиализм.
Причиной, по которой у взрослых текут слюни, может послужить крепкий сон. В этом случае человек не способен контролировать свои рефлексы, не происходит своевременного проглатывания жидкости, она собирается во рту – избыток вытекает.

Гиперсаливация при беременности

Частое слюноотделение у женщин нередко вызвано таким волнительным и важным этапом, как беременность. Многочисленные изменения, которые происходят в женском организме, могут провоцировать различные расстройства, в том числе и птиализм.

Основные причины, вызывающие обильное выделение слюны у будущей мамы:

  • Повышенное слюноотделение у беременнойИзжога. При возникновении кислотного дисбаланса выделяется много слюны, что является защитной реакцией от повышенного уровня кислоты.
  • Реакция на медикаменты. Внутренние трансформации, претерпеваемые беременной, могут проявиться в неадекватном восприятии лекарств.
  • Токсикозы. Повышенное слюноотделение и тошнота, рвотные позывы возникают до, в процессе и после еды. Подобное состояние может появиться даже перед потреблением воды. При токсикозах синдром часто не имеет связи с реальным усилением работы слюнных желез. Беременная женщина пытается справиться с тошнотой и подавить рвотные позывы, поэтому сглатывает реже. В результате возникает ощущение, что жидкость начинает скапливаться в ротовой полости.
Обычно обильное слюноотделение не вызывает осложнений у будущих мам, не угрожает плоду. Но контролировать состояние нужно, так как иногда текущие слюнки могут быть следствием серьезных заболеваний.

При бесконтрольном птиализме возможно возникновение таких осложнений:

  • Нарушение адекватного вкусового восприятия, неприятие пищи.
  • Резкое снижение веса. Вынашивание ребенка требует значительных энергетических затрат, большого количества полезных веществ и элементов. Рациональное питание необходимо для благоприятного протекания беременности, развития плода. Нежелание потреблять еду вызывает уменьшение весовых показателей.
  • Обезвоживание организма.
  • Нарушения психоэмоционального фона, бессонница.
  • Ухудшение состояния и цвета кожных покровов лица.
  • Инфекционные поражения.

Диагностические мероприятия

Основной задачей диагностирования является определение причины сильного слюноотделения. Диагностические мероприятия объединяют:

  • Сбор жалоб пациента, исследование медицинской карты больного. Цель: выявить время возникновения первичной симптоматики, определить заболевания, которые могли спровоцировать слюнотечение.
  • Анализ жизнедеятельности, наличие вредных привычек. Одной из распространенных причин гиперсаливации у взрослых является табакокурение.
  • Первый прием у специалиста включает физикальный осмотр: визуальная оценка состояния ротовой полости, носоглотки, пальпация головы, мышц лица, шеи.
  • Общие анализы крови, мочи, которые необходимо сделать, чтобы выявить причину слюнотечения.
  • Исследование слюнной жидкости.
  • Направление к более узкому специалисту: стоматологу, неврологу, отоларингологу.

На основе диагностики врач определяет оптимальный метод лечения гиперсаливации.

Эффективные схемы лечения обильного слюнотечения

К наиболее распространенным методам лечения повышенного слюноотделения относятся классический и народный способы. Первый основан на приеме специальных медикаментов и проведении особых врачебных манипуляций, позволяющих эффективно бороться с гиперсаливацией или ее причиной.

Проведя необходимые диагностические мероприятия, врач-терапевт может направить пациента к более узкому специалисту для точного выявления фактора, вызвавшего обильное выделение слюны:

  • Стоматологические проблемы: отсутствие зубов, воспаления в ротовой полости, неправильный прикус и иные болезни, которые могут быть причиной чрезмерного слюнотечения, исправляются врачом-стоматологом.
  • Невролог с помощью массажей или ЛФК устранит неврологические патологии, что позволит снизить количество слюнной жидкости.
  • Заболевания ЖКТ, глистные инвазии лечатся гастроэнтерологом, в результате чего секреция желез уменьшается.

При возникновении ситуации, когда требуется лечить непосредственно гиперсаливацию, применяют:

  • Лучевую терапию, за счет которой слюнные протоки перекрываются рубцами.
  • Оперативное вмешательство, при котором выборочно удаляются железы, выделяющие слишком много слюней.
  • Криотерапию. Ее суть заключается в увеличении частоты сглатываний, что позволяет уменьшить количество жидкости.
  • Уколы ботокса, парализующие выработку секреции.
  • Препараты, подавляющие чрезмерное выделение слюны у человека.

Отвар дубовой корыНародный метод основан на траволечении. Адекватное использование народных средств вызывает положительные отзывы и комментарии практикующих стоматологов. Нередко врачи назначают травяные полоскания и компрессы из настоев лекарственных растений, которые уменьшают выделение слюнной жидкости. Доминирующее направление траволечения – полоскание рта различными настойками, отварами:

  • отвар дубовой коры;
  • настойка ромашки;
  • отвар плодов калины;
  • растительные масла;
  • спиртовая настойка из пастушьей сумки.

Птиализм может возникнуть в любом возрасте, иметь разные причины. Регулярные осмотры у специалиста помогут выявить и избавиться от патологий, на фоне которых возникает гиперсаливация, предотвратить возникновение новых заболеваний и тяжелых осложнений.

алгоритм. Как лечить слюнотечение дубовой корой

Чрезмерное выделение слюны может быть вызвано инфекциями полости рта, нервно-мышечными заболеваниями, использованием некоторых лекарств, либо плохо подогнанных зубных протезов. Слюна представляет собой водянистый секрет, который вырабатывается в слюнных железах, включающих околоушную железу, подчелюстную железу, сублингвальные железы и малые слюнные железы в полости и слизистой оболочке рта. Слюна состоит из воды, электролитов, муцина, гликопротеинов, солей, птиалина и т.д. Она смазывает полость рта, а также помогает увлажнить пищу в процессе жевания.

Обильное слюноотделение считается нормой только для маленьких детей,
это связано с прорезывание зубов…

Процесс пищеварения начинается во рту — с помощью ферментов, содержащихся в слюне, происходит расщепление пищевого крахмала и жира в пище. Антимикробные вещества, которые присутствуют в слюне, снижают риск зубных инфекций. Слюна также обеспечивает ионами кальция и фосфата поверхность зубов, тем самым предотвращая эрозию зубной эмали.

Так как слюна выполняет множество жизненно важных функций, недостаточное или чрезмерное выделение слюны может привести к возникновению проблем. Например, повышенное слюноотделение может привести к невнятной речи и даже к утечке слюны. Это состояние обозначают медицинским термином птиализм (или слюнотечение), обильное слюнотечение может быть результатом либо чрезмерного производства слюны, либо неспособности её глотать.

Благоприятствующие факторы

Прорезывание зубов является распространенной причиной чрезмерного слюноотделения у младенцев или маленьких детей. Тем не менее, если чрезмерное выделение слюны наблюдается у детей старше 4 лет и взрослых, это не считается нормальным явлением. Хотя чрезмерное выделение слюны само по себе болезнью не является, оно может быть признаком лежащего в основе заболевания. Вот некоторые из факторов возникновения гиперсаливации.

Применение некоторых лекарств

Выделение слюны контролируется вегетативной нервной системой. В то время как парасимпатические нервы производят водянистую слюну, симпатические нервы участвуют в производстве густой слюны. Слюнные железы вырабатывают больше слюны, когда парасимпатическая нервная система вырабатывает нейрохимическое вещество под названием ацетилхолин. Именно по этой причине применение холинергических препаратов (лекарственных средств, которые усиливают или имитируют действие ацетилхолина) может привести к чрезмерной выработке слюны. Вот некоторые препараты, которые могут быть вызвать птиализм как побочный эффект:

Обильное слюноотделение у взрослого человека может говорить о наличии болезни,
потому необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста…

Кроме этих препаратов, также считается, что развитию гиперсаливации способствуют некоторые токсины. К ним относятся ртуть, медь, мышьяк и фосфаты.

Заболевания

Некоторые заболевания также могут сопровождаться избыточным слюноотделением. Среди них можно выделить:

Беременность

Иногда беременные женщины могут жаловаться на чрезмерное выделение слюны во рту. Считается, что это в основном происходит из-за изменений на гормональном уровне. Птиализм, как правило, бывает у женщин, страдающих от токсикоза беременных, что является тяжелой формой утреннего недомогания.

Зубные протезы

Большинство людей, которые носят зубные протезы, сталкиваются с увеличением потока слюны, когда вставляют новые протезы. Повышенное слюноотделение происходит оттого, что слюнные железы воспринимают протезы как инородное тело. Однако слюноотделение придет в норму через несколько дней. Ношение зубных протезов, которые плохо подогнаны, также может вызвать чрезмерное слюноотделение.

Помимо вышеупомянутых факторов, чрезмерное потребление крахмала также может вызвать чрезмерное выделение слюны.

Неспособность глотать слюну

Птиализм может развиться, если скорость проглатывания слюны ниже нормы. При нормальных условиях слюна регулярно вырабатывается и проглатывается. Однако некоторые заболевания негативно влияют на способность людей проглатывать слюну. Эти заболевания включают в себя:

Некоторые заболевания могут оказать негативное влияние на функционирование мышц, отвечающих за глотание. Невозможность проглотить слюну может быть связана со следующими нервно-мышечными болезнями:

Лечение

Иногда данная проблема может исчезнуть сама по себе. Например, в случае с женщинами, которые страдали от птиализма во время беременности, вопрос с чрезмерным выделением слюны может решиться после первого триместра.

Чрезмерное слюноотделение часто наблюдается у младенцев и детей ясельного возраста. Важно отметить, что младенцы имеют тенденци

Что это вызывает и как его предотвратить

Слюна — прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами. Это помогает пищеварению и способствует здоровью полости рта, вымывая бактерии и пищу изо рта. Организм вырабатывает от 1 до 2 литров слюны в день, которую большинство людей проглатывает, не замечая этого. Но иногда слюна не легко стекает в горло и может вызвать удушье.

Хотя удушье слюны время от времени случается со всеми, многократное удушье слюной может указывать на основную проблему со здоровьем или плохую привычку.Вот что вам нужно знать о удушье слюны, включая причины и профилактику.

Удушье слюны может возникнуть, если мышцы, участвующие в глотании, ослабевают или перестают функционировать должным образом из-за других проблем со здоровьем. Рвота и кашель, когда вы не пили и не ели, являются симптомом удушья слюны. Вы также можете испытать следующее:

  • задыхаясь от воздуха
  • неспособность дышать или говорить
  • просыпаясь кашель или рвота

Иногда удушье слюной может не вызывать беспокойства.Но если это происходит часто, выявление причины может предотвратить будущие события. Возможные причины удушья слюны включают:

1. Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это когда желудочная кислота стекает обратно в пищевод и рот. Когда содержимое желудка попадает в рот, выработка слюны может увеличиться, чтобы смыть кислоту.

Кислотный рефлюкс также может раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может затруднить глотание и позволить слюне скапливаться в задней части рта, вызывая удушье.

Другие симптомы кислотного рефлюкса включают в себя:

Ваш врач может диагностировать кислотный рефлюкс с помощью эндоскопии или специального типа рентгенографии. Лечение может включать в себя безрецептурные или рецептурные антациды для снижения желудочной кислоты.

2. Аномальное глотание, связанное со сном

Это заболевание, при котором слюна накапливается во рту во время сна, а затем попадает в легкие, что приводит к аспирации и удушью. Вы можете проснуться, задыхаясь и задыхаясь от слюны.

Более старое исследование предполагает, что может быть связь между ненормальным глотанием и обструктивным апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне возникает, когда дыхание останавливается во время сна из-за слишком узких или заблокированных дыхательных путей.

Тест исследования сна может помочь вашему врачу диагностировать обструктивное апноэ во сне и ненормальное глотание. Лечение включает в себя использование машины CPAP. Эта машина обеспечивает непрерывный поток воздуха во время сна. Другим вариантом лечения является защита полости рта. Охранник надевается во время сна, чтобы держать горло открытым.

3. Поражения или опухоли в горле

Доброкачественные или раковые поражения или опухоли в горле могут сузить пищевод и затруднить глотание слюны, вызывая удушье.

Ваш врач может использовать визуализационный тест, такой как МРТ или КТ, чтобы проверить наличие повреждений или опухолей в горле. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли или лучевую или химиотерапию для сокращения раковых новообразований. Другие симптомы опухоли могут включать в себя:

  • видимый ком в горле
  • хрипота
  • боль в горле

4.Плохо прилегающие зубные протезы

Слюнные железы выделяют больше слюны, когда нервы во рту обнаруживают посторонний предмет, например пищу. Если вы носите протезы, ваш мозг может принять ваши протезы за еду и увеличить выработку слюны. Слишком много слюны во рту может вызвать удушье.

Производство слюны может замедлиться, так как ваше тело приспосабливается к зубным протезам. Если нет, обратитесь к врачу. Ваши зубные протезы могут быть слишком высокими для рта или не соответствовать вашему укусу.

5. Неврологические расстройства

Неврологические расстройства, такие как болезнь Лу Герига и болезнь Паркинсона, могут повредить нервы в задней части горла.Это может привести к затруднению глотания и удушья слюны. Другие симптомы неврологической проблемы могут включать в себя:

  • мышечная слабость
  • мышечные спазмы в других частях тела
  • затруднение речи
  • с нарушением голоса

Врачи используют различные тесты для проверки неврологических расстройств. К ним относятся тесты визуализации, такие как компьютерная томография и МРТ, а также нервные тесты, такие как электромиография. Электромиография проверяет реакцию мышц на нервную стимуляцию.

Лечение зависит от неврологического расстройства. Ваш врач может выписать лекарство, чтобы уменьшить выработку слюны, и научить методам улучшения глотания. Лекарства для уменьшения секреции слюны включают гликопирролат (Робинул) и скополамин, также известный как гиосцин.

6. Сильное употребление алкоголя

Удушье слюны также может произойти после употребления сильного алкоголя. Алкоголь является депрессантом. Потребление слишком большого количества алкоголя может замедлить мышечный ответ. Потеря сознания или неспособность потреблять слишком много алкоголя может привести к тому, что слюна будет скапливаться в задней части рта, а не стекает в горло.Сон с поднятой головой может улучшить отток слюны и предотвратить удушье.

7. Слишком много разговоров

Производство слюны продолжается во время разговора. Если вы много говорите и не останавливаетесь, чтобы глотать, слюна может попасть в дыхательные пути в дыхательную систему и вызвать удушье. Чтобы избежать удушья, говорите медленно и глотайте между фразами или предложениями.

8. Аллергия или респираторные проблемы

Густая слизь или слюна, вызванные аллергией или респираторными заболеваниями, могут не легко стечь в ваше горло.Во время сна слизь и слюна могут накапливаться во рту и вызывать удушье.

Другие симптомы аллергии или проблемы с дыханием включают:

  • боль в горле
  • чихание
  • кашель
  • насморк

Принимайте антигистаминные или холодные лекарства, чтобы уменьшить образование слизи и жидкой густой слюны. Обратитесь к врачу, если у вас жар или если ваши симптомы ухудшаются. При респираторной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Купите сейчас лекарства от аллергии или простуды.

9. Гиперсаливация во время беременности

Гормональные изменения во время беременности вызывают у некоторых женщин сильную тошноту и утреннюю тошноту. Гиперсаливация иногда сопровождает тошноту, и некоторые беременные женщины глотают меньше при тошноте. Оба фактора способствуют избытку слюны во рту и удушья.

Эта проблема может постепенно улучшаться. Там нет никакого лекарства, но питьевая вода может помочь смыть избыток слюны изо рта.

10. Гиперсаливация, вызванная лекарственными препаратами

Некоторые лекарства также могут вызывать увеличение выработки слюны.К ним относятся:

  • клозапин (клозарил)
  • арипипразол (абилиф)
  • кетамин (кеталар)

Вы также можете испытывать слюнотечение, затруднения при глотании и желание выплюнуть.

Поговорите с врачом, если слишком много слюны вызывает удушье. Ваш врач может поменять лекарство, изменить дозировку или назначить лекарство, чтобы уменьшить выработку слюны.

Задыхаясь от слюны: причины и лечение

Многие люди испытывали ощущение воды, идущей по неправильной трубе. Иногда это происходит со слюной. Удушье от слюны может быть страшным, и для людей с определенными проблемами со здоровьем это может быть опасно. Здоровые люди обычно могут кашлять слюной, если они задыхаются от нее.

Слюнные железы производят слюну, чтобы смазать рот и горло, начать процесс расщепления пищи и облегчить глотание.

Люди обычно неосознанно глотают слюну в течение дня.Однако иногда человек может случайно вдохнуть слюну. Слюна также может накапливаться в горле, затрудняя дыхание.

Некоторые неврологические, мышечные и респираторные заболевания, однако, могут затруднить кашель или повлиять на способность человека глотать. В некоторых случаях человеку может потребоваться принять активные меры, чтобы помочь очистить слюну и другие выделения в горле.

Несколько пересекающихся факторов могут стать причиной удушья слюны. Дисфагия, или затруднение глотания, является основной причиной того, что большинство людей задыхается от слюны.Некоторые медицинские условия могут вызвать дисфагию.

В этой статье мы обсудим основные причины удушья в слюне и некоторые методы профилактики.

У многих людей был неприятный опыт временного удушья слюной. Такое ощущение, что слюна ушла не в ту трубу.

Трубка дыхания находится рядом с пищеводом или трубкой, по которой движется пища. Обычно небольшой лоскут хряща, называемый надгортанником, не позволяет людям вдыхать пищу, слюну и воду.

Однако иногда надгортанник не полностью закрывает дыхательную трубку, что может привести к вдыханию слюны, воды или пищи.

Здоровые люди обычно могут кашлять слюной. Однако люди с мышечными или неврологическими заболеваниями не могут этого сделать.

Люди чаще задыхаются от слюны, когда разговаривают во время глотания. Это связано с тем, что для разговора требуется воздух, поэтому надгортанник не может полностью закрыть дыхательное отверстие, когда человек разговаривает.

Некоторые медицинские условия заставляют человека задыхаться от слюны.Самая распространенная причина, по которой люди задыхаются от слюны, заключается в том, что им трудно глотать. Это затрудняет им очистку дыхательных путей, проглатывая слюну и другие вещества, которые выделяются дыхательными путями.

Дисфагия затрудняет глотание. Некоторые считают глотание болезненным, в то время как другим трудно координировать многие мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия является симптомом, а не диагнозом. Другое состояние обычно вызывает дисфагию.

Врачи определили два основных типа дисфагии:

  • Дисофагия ротоглотки : Это вызывает проблемы с глотанием, которые влияют на горло и верхнюю часть пищевода.Неврологические и мышечные проблемы обычно вызывают этот тип дисфагии. Например, повреждение черепных нервов в мозге может повлиять на его способность передавать глотательные сигналы в горло.
  • Пищеводная дисфагия : Этот тип вызывает проблемы ниже в пищеводе. Структурные проблемы могут повредить пищевод, вызывая этот тип дисфагии. Например, человек с рубцовой тканью в задней части горла не может нормально глотать. Инфекции также могут ослабить пищевод, затрудняя глотание.Люди с этим типом дисфагии могут чувствовать, как будто что-то застряло в горле.

Некоторые состояния, которые могут вызвать дисфагию, включают:

Иногда врач может не определить конкретную причину дисфагии. Когда это происходит, они называют состояние идиопатической дисфагии.

Проблемы со здоровьем легких могут вызвать дисфагию, затрудняя глотание.

Некоторые проблемы со здоровьем легких также приводят к тому, что организм вырабатывает больше слюны и слизи, в то время как человеку труднее кашлять или глотать.Когда это происходит, человек может подавиться слюной или слизью.

Кистозный фиброз, например, является генетическим заболеванием, которое может вызвать образование густой липкой слюны и слизи в легких и горле. Человек может задохнуться или иметь проблемы с дыханием, если он не может откашлять эту слизь.

Другие состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, также могут повышать риск удушья слюны.

Врач может порекомендовать дыхательные упражнения и стратегии очистки дыхательных путей для людей с заболеваниями легких.В некоторых случаях человеку может потребоваться дыхательная трубка.

Условия, которые ослабляют мышцы, могут увеличить риск удушья слюны, затрудняя кашель человеку.

Некоторые состояния мышц также могут повредить пищевод, затрудняя толкание слюны и всего, что человек глотает в желудке.

Мышечная дистрофия, например, вызывает прогрессирующее ослабление мышц тела. Когда это заболевание поражает горло или пищевод, оно может затруднить глотание, в результате чего человек задыхается от слюны.

Правильное лечение мышечных расстройств зависит от расстройства. Некоторые люди получают пользу от физической терапии, в то время как другим, возможно, придется принимать лекарства.

Даже когда мышцы человека работают хорошо и они физически способны глотать, неврологические проблемы могут привести к тому, что они задохнутся слюной или чем-то еще, что они глотают.

Например, болезнь Паркинсона подрывает способность мозга отправлять сигналы частям тела, которые влияют на подвижность. Это может вызвать проблемы с глотанием и удушье.

Неврологические состояния, влияющие на познание, такие как слабоумие, могут также вызвать удушье слюны. Люди с черепно-мозговой травмой или повреждением спинного мозга также могут не иметь возможности нормально глотать.

Многие неврологические заболевания постепенно ухудшаются со временем. Лечение может быть сложным и может меняться по мере развития состояния. Некоторые люди с неврологическими расстройствами видят улучшения при глотании или речевой терапии.

Новорожденные и дети младшего возраста более подвержены удушью, поскольку их дыхательные пути все еще развиваются.Недоношенные дети более уязвимы к респираторным инфекциям и расстройствам. Эти условия могут увеличить риск удушья.

Медицинские работники должны обсудить проблемы с дыханием с врачом и немедленно обратиться к педиатру при появлении признаков дыхательной недостаточности. Шумное дыхание, вздутие ноздрей и свисающая грудная клетка при дыхании могут быть признаками неотложного состояния дыхания. Звоните 911 или идите в отделение неотложной помощи.

Хотя любой человек может задохнуться от слюны из-за близости дыхательного горла к пищеводу, некоторые медицинские условия повышают вероятность удушья.

Некоторые стратегии, которые могут предотвратить удушье у уязвимых людей, включают:

Если человек задыхается от слюны, поощряйте его кашлять. Если они не могут кашлять или, кажется, не могут дышать, позвоните 911. Врач или фельдшер, возможно, должны отсосить дыхательные пути, чтобы помочь им снова дышать.

Многие люди беспокоятся об опасности удушья слюной, потому что это может быть болезненным и вызывать чувство страха.

Людям с функционирующей дыхательной и неврологической системой не нужно беспокоиться о удушье слюны.Однако для людей с дисфагией или другими факторами риска удушье представляет собой законную опасность.

Такие люди должны работать с врачом, чтобы разработать план по снижению риска удушья.

Каковы общие причины удушья слюны?

Наиболее распространенными причинами удушья слюны являются чрезмерное производство слюны, определенные проблемы с горлом и глотанием, а также неврологические нарушения, которые могут вызвать онемение или временный паралич мышц, которые обычно регулируют глотание. Для людей нередко время от времени задыхаться от собственной слюны, и в большинстве случаев это не главная проблема. Редкие приступы удушья могут быть вызваны чем-то простым: слишком быстро говорить или слишком быстро двигать головой при попытке проглотить.Затыкание рта и удушье — это обычно то, о чем люди должны беспокоиться, когда это происходит часто, или когда приступы кажутся более интенсивными. Медицинский осмотр часто помогает людям этой категории понять причину проблемы и найти решение, прежде чем ситуация ухудшится.

Talking excessively or quickly may cause people to choke on their saliva. Чрезмерный или быстрый разговор может вызвать удушье слюны.
Избыточное производство слюны

Основная цель слюны — помочь пищеварению и предварительному расщеплению пищи, которая вырабатывается слюнными железами.У людей обычно есть три главных железы этого вида; один сидит ниже языка, один в челюсти, а самый большой чуть выше горла. В идеале каждый из них производит слюну в ответ на определенные воздействия окружающей среды. Однако иногда сигналы могут быть неправильно истолкованы или неправильно истолкованы, что может привести к перепроизводству.

Lesions of the throat may affect a person Поражения горла могут повлиять на способность человека правильно глотать.

Когда одна или несколько желез производят слишком много жидкости, это может создать больше, чем человек может с готовностью вывести из цикла с регулярным глотанием. В результате слюна часто образует затылок и может вызвать рвоту или удушье.Эти эффекты часто наиболее выражены в положении лежа, но могут нанести удар в любое время. Проблемы перепроизводства могут иногда быть приручены изменениями в диете, но лекарства могут также потребоваться, чтобы привести вещи в равновесие.

Heartburn may be present if there is an injury to the throat that is causing difficulty swallowing. Изжога может присутствовать, если есть повреждение горла, которое вызывает затруднения при глотании.
Проблемы с горлом и глотанием

Также может быть виноват ряд медицинских проблем с горлом, так как они часто влияют на то, насколько хорошо или как часто человек способен глотать.Поражения в горле, опухоли и тяжелые артриты являются одними из наиболее распространенных. Серьезность будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Связанные с рефлюксом поражения часто могут излечиться через некоторое время после того, как состояние излечено, но рак или опухоли горла гораздо труднее лечить и, как правило, ухудшаются с увеличением времени. Те, у кого большие опухоли, могут испытывать чувство стеснения в горле, и дыхание со временем может стать более трудным.

Moving the head too fast while trying to swallow could cause a person to choke. Слишком быстрое движение головы при попытке проглотить может вызвать удушье.

Люди могут также почувствовать удушье или рвоту в результате какой-либо травмы горла или пищевода. В этих случаях удушье обычно является ранним признаком того, что что-то не так, но является лишь одним из многих симптомов. Боль, кровотечение, изжога и кашель также часто присутствуют.

Неврологические расстройства

Некоторые более серьезные заболевания могут также привести к проблемам с глотанием и приступам удушья слюны. Боковой амиотрофический склероз (БАС) является одним из примеров.БАС — это фатальное неврологическое расстройство, которое влияет на способность человека использовать определенные мышечные системы. Когда нервы умирают, способность выполнять основные функции или движения тела становится невозможной. Неспособность глотать обычно является более поздним признаком болезни, и удушье слюной становится вполне реальной возможностью на этой стадии. Использование всасывающих устройств для очистки горла от любого избытка часто необходимо на постоянной основе.

Инвалидность

Удушье также является более серьезным риском для пьющих.Алкоголь может замедлить время реакции организма, и употребление алкоголя до такой степени, что он становится недееспособным, часто заставляет людей делать такие вещи, как мочиться и глотать собственную рвоту. Человек, который теряет сознание в этом состоянии в положении, когда слюна может скапливаться в его горле — например, растеклась по кушетке с откинутой назад головой — может задохнуться, особенно если он или она склонны производить больше, чем необходимо в первое место.

Когда обращаться за помощью

В какой-то момент своей жизни почти каждый человек задыхается или кашляет от собственной слюны.Обычно это не указывает на какое-либо заболевание и часто является результатом того, что вы забыли достаточно часто глотать или слишком быстро разговаривать. Когда это происходит только изредка, причин для беспокойства нет, и совет врача обычно не требуется.

Большинство экспертов рекомендуют оценивать людей, когда они замечают симптомы в течение длительного времени, или в тех случаях, когда удушье или рвота почти постоянны или иным образом мешают повседневной жизни.Постановка диагноза может привести к лечению, и, если повезет, проблема исчезнет. Это также лучший способ исключить более серьезные условия. Выявление таких вещей, как БАС и рак горла на ранней стадии, может улучшить прогноз и даже может отсрочить или устранить более серьезные поздние симптомы.

Excess saliva production can cause an individual to choke on his or her saliva. Избыток слюны может привести к тому, что человек захлебнется слюной.,

Почему я задыхаюсь от слюны?

ВОПРОС

Почему я иногда задыхаюсь от слюны? Значит ли это, что что-то не так?

ОТВЕТ

Удушье и кашель от вдыхания собственной слюны случалось с большинством из нас. И в большинстве случаев смущение при покраснении, трескучести и попытке отдышаться — самое страшное, о чем можно беспокоиться.

Если вы здоровы, самая распространенная причина удушья слюны — просто спешка. Мы все автоматически проглатываем слюну весь день. Но такие действия, как слишком быстрый разговор, слишком сильный смех или быстрое поворачивание головы во время глотания, могут привести к тому, что обычное автоматическое глотание превратится в вдыхание — с очевидным результатом. Вы, наверное, уже разобрались с полезным советом: помедленнее!

С другой стороны, ваш рот может быть слишком сухим. Обычно слюнные железы производят от двух до четырех пинт слюны в день.Если у вас сухость во рту, вы не только не производите достаточно слюны, но и слюны, которую вы производите, густой и вязкой, и ее легче задушить.

Сухость во рту может быть вызвана рядом причин, включая обезвоживание, дыхание через рот, антигистаминные препараты, препараты для лечения кровяного давления и некоторые другие лекарства.

Что помогает: Жидкости для полоскания рта и полоскания рта, сделанные специально для сухости во рту, помогают стимулировать поток слюны. Хорошие бренды, чтобы попробовать это биотин и ACT. Жевательная резинка также может заставить ваши слюнные соки течь.Потягивая воду часто в течение дня, также помогает. Спросите своего врача, вызывает ли принимаемое вами лекарство сухость во рту и, если да, имеет ли смысл переход на альтернативу.

Другой причиной густой слюны является слишком большое количество слизи в носовых проходах, возможно, из-за капель в нос после аллергии или простуды. Использование солевого спрея для носа, сетевого котла или пульсирующего устройства для назального орошения может разжижать слизь и открывать засоренные пазухи, как и питье горячих напитков.

Если эти лекарства не помогают, или вам, если вы часто задыхаетесь от слюны — особенно если удушье происходит не только от слюны, но и когда вы пытаетесь проглотить пищу или напитки — вам следует поговорить с вашим обычным врачом или отоларингологом исключить еще одну проблему со здоровьем.Существует много состояний от легких до серьезных, которые могут повлиять на глотание — например, синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, приводящее к высыханию рта и глаз… Болезнь Паркинсона, которая ослабляет мышцы, в том числе в горле… и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD), который может вызвать удушье, когда желудочная кислота попадает в горло.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.