Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Причины перикоронита и его виды

Довольно часто к стоматологам обращаются пациенты, которым вдруг стало трудно и больно открывать рот. Этот симптом — первый признак перикоронита. Иными словами, в зубе мудрости полным ходом началось воспаление. Причиной перикоронита является ретинированный зуб, детская стоматология в красногорске т.е. восьмерка, которая не смогла занять в полости рта правильное положение.

В начальной стадии данного заболевания происходит отек слизистой в области зуба в сопровождении с сильной болью. По прошествии определенного времени, появляется очаг воспаления, который может способствовать повышению температуры у человека.

Чтобы не затягивать этот процесс, необходимо сразу же после первых симптомов отправляться в стоматологическую клинику. Врач выяснить причину абцесса и начнет необходимое лечение.

Причины перикоронита и его виды

Толчком для данного заболевания может стать неправильное положение зуба мудрости в десне, удаление восьмерки, хронические воспалительные процессы в молочных зубах, рано удаленные зубы, скученность зубного ряда и т.д.

Ретинированный зуб, в зависимости от причины, может располагаться абсолютно по-разному. Если зубной ряд скученный, то восьмерка может прорезаться не до конца и быть при этом накрытой капюшоном из десны. Также проблемы могут возникнуть, если зуб мудрости вырос горизонтально десне и не имеет возможности встать в нормальное положение. В зависимости от того, как зуб мудрости прорезывается, он может быть с тканевым или же костным погружением. При костном погружении зуб пребывает в костном слое.

Процесс болезни

По мере того, как процесс перикоронита набирает обороты, ретинированный зуб все больше и больше давит на ткань. В зависимости от того, как зуб будет расположен, боль будет пульсировать в ухе, шее или в виске. При осмотре, стоматолог видит сильный отек слизистой полости рта в области больного зуба, а также покраснение. В последствии боль будет только усиливаться. Если к данному процессу присоединяется какая-либо инфекция, то десна покрывается белесоватым налетом.

Обычно, ретинированные зубы, особенно если они имеют неправильно расположенный зачаток, необходимо удалять. Если эту процедуру оттягивать, отбеливание opalescence то может возникнуть ситуация, когда близлежащие зубы тоже будут потеряны. Это происходит из-за того, что когда ретинированный зуб растет, то он оказывает сильное давление на корни здоровых зубов, при этом повреждая их.

Кроме ретнированных зубов имеют место быть и полуретинированные зубы. Этот диагноз ставят тогда, когда зуб почти прорезался, но не может занять правильное положение, потому как в челюсти ему недостаточно места. Если это произошло, то нависающий десневой капюшон будет травмироваться, что обязательно приведет к воспал

Рост ретинированного зуба. Последствия

Если учесть, что лечение восьмерки у всех стоматологов вызывают определенные трудности, то становится понятно, почему так часто они идут на удаление этих зубов. Хотя изначально необходимо выяснить причины, из-за которых начался воспалительный процесс.

Если зуб расположен в десне нормально, а это может определить только ренгенаппарат то, скорее всего, стоит произвести хирургическое лечение зуба, чтобы его сохранить. Но если в процессе обследования станет понятно, что зуб ретинированный — его необходимо удалять по медицинским показаниям.

Процедуру удаления ретинированного зуба стоит производить, чем раньше, тем лучше. Подобные манипуляции должен проводить только квалифицированный стоматолог, специализирующийся на хирургии.

Во время удаления ретинированной восьмерки, крайне важно убрать корни и части зуба, при этом, не нарушив близлежащие зубы. Часто во время удаления приходится делать несколько рентгеновских снимков, чтобы убедиться, как расположены корни соседних зубов и целы ли они.

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение

Под этим термином подразумевается нарушение функционирования сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти. По своему строению это один из самых сложных суставов: он обеспечивает движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любая проблема, препятствующая нормальной работе этой сложной системы мышц, связок, хрящевых дисков и костей, называется дисфункцией ВНЧС. При дисфункции височно-нижнечелюстной сустав часто пощелкивает, а челюсть в какие-то моменты может даже «заклинивать». Во многих случаях точную причину проблемы установить невозможно.

Каковы симптомы дисфункции ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС имеет множество признаков и симптомов, но зачастую пациентам трудно бывает понять, что дело в нарушении работы этого сустава, поскольку все эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами. Изучив анамнез, проведя клиническое обследование и сделав рентгеновские снимки, стоматолог может поставить более точный диагноз.

К наиболее распространенным симптомам дисфункции ВНЧС относятся:

• головные боли (часто похожие на мигрень), боль в ушах, неприятное ощущение и давление за глазами;
• щелчки при открывании или закрывании рта;
• боль, возникающая, когда человек зевает, широко открывает рот или жует;
• «заклинивание» или перекашивание челюсти;
• болезненность мышц челюсти;
• внезапное изменение окклюзии (смыкания зубов верхней и нижней челюсти).

Как лечить дисфункцию ВНЧС?
Хотя универсального способа лечения дисфункции ВНЧС нет, существуют методы, позволяющие значительно облегчить тяжесть симптомов. Стоматолог может порекомендовать вам следующее:

• попробуйте избавиться от мышечных спазмов и боли с помощью теплых компрессов, миорелаксантов, аспирина, обезболивающих средств безрецептурного отпуска или противовоспалительных препаратов;
• если дисфункция ВНЧС связана с бруксизмом (привычкой скрежетать зубами), используйте специальную окклюзионную шину или ночную капу. Такое устройство изготавливается индивидуально, надевается на зубы и не дает стискивать их во сне;
• изучите методы релаксации, чтобы контролировать напряжение мышц челюсти. Стоматолог может порекомендовать вам посетить соответствующий тренинг или обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса;
• при поражениях височно-нижнечелюстных суставов и неэффективности других методов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Подпись к рисунку: Дисфункция ВНЧС — это нарушение правильной работы сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

Хруст в челюсти: чем поможет остеопат

Стоматологи, особенно ортодонты, знают, что прикус не исправить, если есть биомеханические нарушения в костях черепа и напряжение мышц шеи, поэтому они работают в тандеме с остеопатами и часто направляют к ним своих пациентов, например с хрустом в челюсти и ограничением открывания рта. Доктор-остеопат Александр Иванов в своей новой статье расскажет о том, в чем опасность хруста и как от него избавиться.

Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст Фото: pixabay.com

ХОРОШО ЛИ ОТКРЫВАЕТСЯ ВАШ РОТ?

Вопрос непраздный. Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст.

Проведите простой тест. Откройте рот максимально широко, а теперь попробуйте поместить три своих пальца в рот — 2-й, 3-й и 4-й (примерьте, засовывать не надо). Получилось? Если да, то расслабьтесь, ограничений в открывании рта нет. Если возникло затруднение, скорее всего, есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Тогда как ограничение открывания рта, хруст при открывании, отклонение нижней челюсти в сторону, а также боль — это свидетельство соматической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (нарушение биомеханики движения).

КТО ВИНОВАТ

Почему так бывает? Причин несколько. Первая — родовая травма черепа. Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав образуется при соединении нижней челюсти с височными костями. Во время родов череп новорожденного испытывает сдавливание, что может сместить височные кости. Нарушение биомеханики височных костей со временем приведет к артрозу и деформации височно-нижнечелюстного сустава. Вторая причина — травмы в области лица. Например, удар по скуловой кости и челюсти. Причем чаще страдает левая скуловая кость, потому что правый хук в лицо более распространен. Третья причина — неправильный прикус. Четвертая — последствия стоматологических манипуляций, например лечение зубов с широко открытым ртом или удаление зубов.

Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога.

«Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога» Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием пришла девушка с жалобой на ограничение открывания рта. Прислал ее стоматолог, который не мог вылечить ей зуб по причине ограничения открывания рта. Собственно, девушка 20 лет с этим ограничением прожила и жила бы еще, потому что боли никакой не было. Немного похрустывало при жевании — и всё. Но при тестировании в рот помещалось едва ли два пальца. В результате обследования мы выявили смещение в височно-нижнечелюстном суставе (подвывих), а также спазм жевательной мускулатуры. Кроме того, были смещены кости основания черепа — затылочная и височная. После первого сеанса коррекции рот стал открываться.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Что делать, если выявили проблему с височно-нижнечелюстным суставом?

Вариантов несколько. Первый — обратиться к стоматологу. Он проверит свои причины, например неправильный прикус.

Следующий вариант — обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ортопеду. При жестком ограничении вам помогут, если есть реальный подвывих или даже вывих нижней челюсти. Но эти ребята работают больше с травматическими вывихам: если сильно ударили по лицу и челюсть перекосило, тогда к ним. Или, не дай бог, ДТП какое-нибудь. Однако при ограничении открывания рта и хрусте в суставе без болевого синдрома, а также без рентгенологически подтвержденного вывиха нижней челюсти с вами не будут разговаривать, а отправят в лучшем случае к стоматологу или туда, откуда пришли.

Третий вариант — обратиться к специалисту по биомеханике человеческого тела. В России такие специалисты сейчас появились — называются остеопаты. Остеопат проведет диагностику, выявит причины нарушения и устранит их. Иногда достаточно двух-трех сеансов коррекции для того, чтобы забыть о хрусте в челюсти.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ ЗДОРОВОЙ ЧЕЛЮСТИ

1. После посещения стоматолога сделайте самомассаж жевательных мышц. Для этого пальцами помассируйте углы нижней челюсти и щеки.
2. Старайтесь жевать пищу двумя сторонами челюсти симметрично.
3. Избегайте жесткой и твердой пищи — это травмирует сустав челюсти.
4. Если есть проблемы прикуса, обратитесь к стоматологу для коррекции.
5. Если есть удаленные или больные зубы, не тяните с визитом к стоматологу. Проблемы зубов приводят рано или поздно к артрозу челюстного сустава и боли. Особое внимание детским зубам! В маленьком возрасте легче исправить зубочелюстные проблемы.
6. Если были удары по лицу или травмы, обязательно посетите остеопата, так как могут быть заблокированы кости лицевого черепа, например скуловая, которые со временем приведут к хрусту и артрозу челюстного сустава.

Будьте здоровы! 

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

 

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Что делать если щелкает челюсть?

Щелчки, хруст височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одним из первых симптомов развития дисфункции ВНЧС. И некоторые люди сталкиваются с такими неприятными явлениями, как щелчки в челюсти, хруст в челюсти. К какому врачу идти если щелкает, хрустит и болит при открывании рта челюсть?

В первую очередь, нужно  найти врача-ортодонта либо врача-ортопеда, который обладает знаниями в области гнатологии и занимается лечением подобной патологии.

Щелкает челюсть при открывании рта — лечение

В стоматологическом центре ТариДент принимают сразу три ортодонта гнатолога. При записи на прием администратор поможет выбрать удобное время и записаться к специалисту.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу-гнатологу?

• Щелчки, хруст в ВНЧС ( на обычном языке — щелкает челюсть, хрустит челюсть)
• Боль при открывании рта
• Хруст при открывании рта
• Боль в ухе при открывании рта
• Не открывается или плохо открывается рот
• При открывании рта челюсть уезжает в сторону
• Боли в челюсти после долгих разговоров, приема пищи
• Боль при жевании в челюсти
• Скрежет зубами (дневной, ночной)

Что делать, если обнаружил у себя описанные симптомы?

• Записаться на прием к врачу- гнатологу
• Ограничить прием твердой пищи
• Не есть пищу большими кусками, резать мелкими дольками или тереть на терке
• Не пытаться широко открывать рот (ограничьте открывание рта, создайте покой для ВНЧС)
• Не жевать жевательную резинку
• Не сжимать сильно челюсти
• Стараться хорошо высыпаться и снизить уровень стресса

Дальнейшие диагностические исследования и лечение подберет и назначит врач-гнатолог.

Статью подготовила Черная И.Н., врач-ортодонт.

Лечение ВНЧС у специалиста

 

• Куракова Алена

  
  Сергеевна Врач-ортодонт, специалист по заболеваниям ВНЧС

  Подробнее

• Черная Ирина

  
  Николаевна

Тризм жевательных (челюстных) мышц

Тризм — это спазм жевательной мускулатуры или их непроизвольное сокращение. В результате тризма челюсти оказываются сомкнутыми и их крайне сложно разжать. Обычно проблема лежит в нарушении функции и тонуса мускулатуры, а это, в свою очередь, может быть связано с различными заболеваниями. Избавиться от спазмов челюстных мышц самостоятельно очень трудно, поэтому важно обратиться за помощью к стоматологу — он оценит состояние и направит к специалистам узкого профиля при необходимости.

Механизм возникновения тризма

Жевательные мышцы приводят в движение наш челюстной аппарат. Внезапное мышечное сокращение, сопровождающееся сильным смыканием челюстей, ограничением движения нижней челюсти, временной утратой способности говорить и принимать пищу, и называется тризмом. Сильное сжатие зубов нередко становится причиной нарушения дыхания.

Чрезмерное напряжение мышц приводит к их затвердению. Заболевание может стать фактором существенного снижения качества жизни, ухудшения психоэмоционального фона. Меняется внешний вид человека, страдают органы пищеварительного тракта, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. Без своевременной помощи может ухудшиться общее состояние здоровья, к тому же необходимо выяснить причины спазмов.

Виды тризмов и методы диагностики

Существует два основных вида спазма жевательных мышц:

• Односторонний. Чаще всего он связан с воспалительным процессом или травмой нижнечелюстного сустава и прилегающих тканей. В результате односторонней патологии является смещение нижней челюсти в сторону при открытии рта, а также асимметрия лица.
• Двусторонний. Причиной недуга являются невралгии и общие инфекционные заболевания. При этом виде тризма челюсти смыкаются друг с другом с небольшим уходом нижней челюсти назад. Наблюдается невозможность открыть рот, затруднения в речи и приеме пищи.

Для диагностики тризма врач выяснит информацию о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, соберет анамнез, выслушает жалобы. Внешний осмотр дополняют рентгенографией и другими методами уточнения диагноза.

Причины тризма

Проблема спазма нижней челюсти может быть связана не только с повреждением нервных окончаний и рефлекторным сокращением, но и с другими факторами:

• инфекционно-воспалительные заболевания полости рта;
• перенесенные травмы;
• неудачно выполненное обезболивание зубов нижней челюсти;
• артроз нижнечелюстных суставов;
• патологии лор-органов;
• раздражение, воспаление тройничного нерва;
• гнойные процессы и пр.

Кроме того, тризм может стать следствием псевдобульбарного паралича, менингита, эпилепсии, дефицита кальция и др. Симптомы могут впервые возникать после травмы, перепада температур, резкого переохлаждения. Иногда челюсти сводит после широкого открытия рта, например, удаления зуба мудрости.

Симптомы и проявления

Тризм жевательной мускулатуры сопровождается ограничением подвижности суставов, отвечающих за смыкание челюсти. Невозможность их разжать может носить различный характер — от частичного до полного обездвиживания. Рот может открываться на 40, 20 или 10 и менее мм в зависимости от степени тяжести состояния. Спастические сокращения могут ухудшить общее самочувствие, вызвать головные боли и другие последствия.

Одним из проявлений является воспалительные процессы в связи с заклиниванием челюстей, в этом случае наблюдается поочередное сведение сторон лица. Реже тризм связан с опухолевыми процессами, сопровождающимися заметным ростом образования и усилением симптомов. При вирусных инфекциях нередко наблюдается повышенная температура тела.

Методы лечения

Пациенты с гипертонической болезнью должны получить помощь в самые короткие сроки, поскольку тризм может сопровождать гипертонический криз. Также важно вызвать скорую помощь при подозрении на бешенство и столбняк. При отсутствии тяжелых сопутствующих патологий можно обратиться к стоматологу.

Знания о том, как расслабить челюстные мышцы самостоятельно, необходимы для самопомощи непосредственно при спазме — но в дальнейшем необходим осмотр и консультация специалиста. При спастическом смыкании челюстей может помочь теплый компресс. Использование его не рекомендуется, если в полости рта есть очаги воспаления, например, при пульпите, периодонтите, периостите, подозрении на абсцесс. Легкий массаж мышц также может помочь расслабиться, но помните, что движения должны быть легкими, ни в коем случае не стоит давить на мускулатуру с силой.

Подход к лечению тризмов включает в себя детальный анализ состояния и поиск причин недуга. Чтобы устранить причины, может потребоваться удаление воспаленного зуба или хирургическое лечение гнойного воспаления. При переломе врач проведет иммобилизацию челюсти.

Физиотерапевтические методы широко применяются в качестве дополнения. Могут быть использованы лазерная, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением обезболивающих препаратов.

Антибактериальная терапия применяется при воспалительной природе спазмов, например, воспалении тройничного нерва.

Лечение спазма жевательных мышц часто включает применение седативных лекарств, если патология была вызвана заболеваниями неврологического характера. Однако назначением таких препаратов занимается врач-невролог.

Также при подозрении на инфекционную природу нарушений мышечного тонуса обязательным является вакцинация. Инфицирование вирусом бешенства требует немедленной помощи.

Меры профилактики тризмов

Для профилактики тризмов важно своевременно санировать полость рта: удалять зубы, не подлежащие восстановлению, лечить кариес и воспалительные заболевания десен. При необходимости протезирования следует обращаться только к квалифицированным специалистам, а ортодонтические конструкции заменять своевременно. Наличие неврологических заболеваний требует постоянного наблюдения у невролога.

При тризме вы можете получить консультацию у стоматологов клиник «СТОМА». При выявлении патологии височно-нижнечелюстных суставов опытные специалисты назначат дополнительное обследование и дадут рекомендации направленные на устранение причин заболевания. Записаться на осмотр вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

«Что делать, если больно открыть рот?» – Яндекс.Кью

Боль при попытке открыть рот бывает острой и хронической. Острая боль, как правило, временная и быстро проходит. Хроническая беспокоит регулярно, она может быть интенсивной или слабой.

В первую очередь, необходимо выяснить причину боли и исключить травму челюсти. Можно выделить следующие причины, из-за которых больно открывать рот:

• Болезни полости рта;
• Болезни уха, горла, носа;
• Невралгии;
• Патология височно-нижнечелюстного сустава;
• Опухоли челюсти.

Стоматологические причины

Иногда кратковременная боль возникает после отбеливания. Когда пациент долго сидит с открытым ртом, ткани в височно-нижнечелюстном суставе отекают. Из-за этого после отбеливания есть ощущение, что зубы неправильно смыкаются.

Стоматолог решает проблему боли в следующих случаях:

• Кариозные зубы. При кариесе возникает пульпит — воспаление зубного нерва, который связан с веточками тройничного нерва, проходящего по нижней челюсти. Поэтому когда больной открывает рот, боль усиливается.
• Осложнение кариеса. Если инфекция из кариозной полости выходит за пределы зуба, реагируют окончания околозубных тканей, кости и десен. Из-за инфекции боль при открытии рта усиливается, а при флюсе возникает и в состоянии покоя.
• Травмы зубов. Если при вывихе, сколах и переломе шейки зуба повреждаются глубокие зубные ткани, возникает боль в пульпе.
• Альвеолит. Если после удаления зуба его лунка воспаляется, а мягкие ткани опухают, сдавливая нервные окончания, возникает боль.
• Зуб мудрости. Третий моляр расположен близко к височно-нижнечелюстному суставу. Когда он растет, нередко возникает отек мягких тканей, из-за которого появляется боль при попытке открыть рот.

Стоматологическую боль легко можно отличить от нестоматологической. Когда боль связана с проблемами в полости рта, она усиливается в ночное время, иногда больной из-за нее не может уснуть. Если началось воспаление в полости рта, боль пульсирующая и ноющая, она усиливается из-за горячей или холодной пищи. При этих симптомах запишитесь на прием к стоматологу.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Лечением патологии сустава занимаются как стоматологи, так и челюстно-лицевые хирурги. Если при открывании рта возникает не только боль, но и щелчок, вероятно, причина в неправильном положении головки нижней челюсти. Это может быть связано с вывихом, травмой, воспалением сустава или перенапряжением связок и мышц.

Болезни уха, горла и носа

Эти органы связаны с нижней челюстью веточками нервов. При воспалении одной веточки, боль передается на другую.

Если воспалена гайморова пазуха, боль при попытке открыть рот отдает в верхнюю челюсть и область скулы на пораженной стороне. При отите вместе с челюстью болит ушная раковина, периодически закладывает ухо.

Иногда, если больно открывать рот – это первый признак «свинки» или эпидемического паротита, при котором воспаляются околоушные слюнные железы. Когда они увеличиваются, их нередко путают с флюсом.

Проблемы неврологического характера

Если поврежден или воспален тройничный нерв, боль возникает как при попытке открыть рот, так и при бритье, умывании и даже без причины. Как правило, боль беспокоит во второй половине дня, но никогда не возникает ночью. Она ощущается как в области челюсти, так и лица, бровей и лба. Эти участки соответствуют выходу веточек тройничного нерва через костные отверстия.

При нервном напряжении человек нередко сильно сжимают челюсти, из-за чего жевательные мышцы перенапрягаются и реагируют болью, когда он открывает рот.

Как уменьшить дискомфорт, если больно открывать рот?

При невыраженной боли без признаков воспаления врачи рекомендуют:

• Использовать обезболивающие. Важно помнить, что если не устранить причину боли, через несколько часов после приема таблетки она вернется.
• Не разговаривать много и не двигать челюстью.
• Приложить к больному месту холодный компресс. Холод противопоказан, если есть подозрения, что боль вызвана невралгией тройничного нерва.

Если боль усиливается, температура тела повышается и опухает лицо, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген челюсти. При травме или вывихе из-за боли челюсти невозможно разомкнуть, обеспечьте покой суставу и сразу же вызовите скорую или обратитесь к дежурную стоматологию.

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Тризм или тризм челюсти — болезненное состояние, при котором челюсти не открываются полностью. Помимо боли, тризм может привести к проблемам с едой, речью и гигиеной полости рта.

Тризм возникает, когда человек не может открыть рот более чем на 35 миллиметров (мм). Это может произойти в результате травмы челюсти, хирургической операции на ротовой полости, инфекции, рака или лучевой терапии рака головы и горла.

Большинство случаев тризма являются временными, обычно длятся менее 2 недель, но некоторые могут быть постоянными.

В этой статье мы исследуем причины и симптомы тризма. Мы также рассматриваем текущие варианты лечения этого состояния.

Существует множество возможных причин тризма, в том числе следующие:

Травма

Травма или повреждение челюсти может привести к тризму. Примеры такой травмы включают перелом костей челюсти или повреждение тканей после стоматологической операции.

Другие включают:

Воспаление

Некоторые заболевания, вызывающие воспаление во рту, могут вызывать тризм.Одним из примеров является перикоронит, воспаление мягких тканей вокруг зуба, которое может привести к повреждению моляра.

Другие включают:

• артрит челюстных костей
• склеродермия, которая является аутоиммунным заболеванием, поражающим соединительную ткань
• фиброз мягких тканей, который возникает, когда образуется избыток волокнистой соединительной ткани

Стоматологическая хирургия

Хирургия полости рта, включая Удаление зуба мудрости может вызвать воспаление во рту, что может привести к тризму.

Гиперэкстензия, при которой во время операции приходится открывать рот шире обычного диапазона движений, также может привести к тризму челюсти.

Инфекция

В некоторых случаях причиной тризма могут быть инфекции.

Типы инфекций, при которых это может происходить, включают:

Рак или лечение рака

Раковые опухоли в голове или горле могут повлиять на функцию челюсти.

Лучевая терапия этих опухолей также может вызвать тризм.

Согласно небольшому исследованию 2016 года, в котором участвовали 30 человек с раком полости рта, тризм затронул 53 человека.3% из них на момент постановки диагноза.

Это число увеличилось до 86,7% после операции и 85,7% после лучевой терапии.

Хотя тризм может развиться у любого, некоторые факторы могут увеличить вероятность его развития.

К ним относятся:

• с раком головы или шеи
• проходящие лучевую терапию по поводу рака головы или шеи
• недавняя хирургическая операция в полости рта по удалению зуба мудрости
• недавняя травма рта или челюсти
• наличие определенных типов инфекций ротовой полости

Определяющим признаком тризма является неполное раскрытие челюсти или раскрытие до 35 мм или меньше.

Другие симптомы включают:

• боль и спазмы в челюсти
• трудности при прикусывании, жевании или чистке зубов
• невозможность проглотить некоторые продукты
• головные боли
• боль в ухе

Как правило, лечение основного состояния должно разрешить многие случаи тризма.

Как правило, чем раньше человек обращается за лечением, тем лучше результат.

Варианты лечения включают:

Лекарства

Может потребоваться прием лекарств для уменьшения боли и расслабления мышц челюсти.Обычные лекарства от тризма включают миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.

В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить пероральные лекарства или лекарства, которые требуют инъекции в челюсть.

Некоторые формы НПВП также продаются без рецепта.

Устройства для растяжения челюсти

Врач или физиотерапевт могут порекомендовать использовать устройство для растяжения челюсти.

В исследовании 2014 года люди, которые использовали такое устройство при выполнении определенных упражнений для рта, в среднем увеличили открывание рта на 5.5–7,2 мм.

Изменения в рационе питания

Людям может потребоваться внести изменения в рацион до тех пор, пока их состояние не улучшится.

Для большинства людей переход на мягкую пищу полезен, потому что можно есть эти продукты, не открывая слишком много рта.

Примеры мягких продуктов:

• суп
• смузи
• йогурт
• картофельное пюре
• овсянка
• фасоль
• тушеные овощи
• компоты
• сыр
• рыба
• яичница до

тризм проходит, может быть полезно избегать твердой, хрустящей или жевательной пищи, такой как шоколадные батончики, сырые яблоки и твердое мясо.

Врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека, чтобы диагностировать тризм.

Они могут спросить о недавних травмах или стоматологической работе и поискать признаки рака или аномалии в костях или тканях челюсти.

Врач может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь ему диагностировать или исключить тризм:

• измерение открывания рта
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография

Тризм может вызывать различные осложнения, которые могут повлиять на качество жизни человека, в том числе:

Проблемы гигиены полости рта

Если человек не может полностью открыть рот, это затрудняет поддержание гигиены полости рта.

Плохая гигиена полости рта может привести к:

• неприятному запаху изо рта (неприятному запаху изо рта)
• кариесу (кариесу)
• инфекции

Тризм также может затруднить тем, кто носит зубные протезы, вставлять протезы или снимать их для чистки.

Проблемы с приемом пищи

Если люди не могут правильно кусать, жевать или глотать, существует вероятность недоедания и обезвоживания.

Временный переход на диету с преобладанием жидких и мягких продуктов может помочь снизить эти риски.

Многие инфекционные и травматические причины тризма также могут иметь сопутствующие осложнения. Например, одонтогенная инфекция, вызывающая тризм, может привести к дальнейшему инфицированию целлюлитом лица или остеомиелитом нижней челюсти.

Инфекция

Если инфекция является причиной тризма, могут возникнуть сопутствующие осложнения, такие как целлюлит.

Целлюлит — это воспаление кожи, которое часто возникает из-за инфекции. Симптомы включают:

• отек или припухлость
• покраснение кожи
• тепло, исходящее от места инфекции
• боль

Тризм — болезненное состояние, связанное с уменьшением размера ротового отверстия между челюстями.

Большинство случаев носят временный характер, и лекарства, физиотерапия и другие методы лечения часто могут эффективно облегчить тризм и уменьшить или предотвратить осложнения. Раннее лечение обычно дает наилучшие результаты.

Лица, у которых есть опасения по поводу тризма или риска его развития, должны поговорить со своим врачом или стоматологом.

Облегчение симптомов блокировки челюсти — лечение заблокированной челюсти

Мы лечим людей с симптомами блокировки челюсти или повторяющейся блокировкой челюсти в течение многих лет.Мы помогли ряду людей уменьшить или полностью устранить проблему застревания челюсти без хирургического вмешательства, вызванного заболеванием височно-нижнечелюстного сустава.

Здесь вы можете прочитать ответы на часто задаваемые вопросы о блокировке челюстей и некоторые из наших историй болезни, а также увидеть отзывы реальных пациентов.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть аналогичные симптомы, или у вас есть вопрос о мышечных спазмах, заблокированной челюсти, прерывистой блокировке челюсти, закрытом замке, открытом замке или любых других заболеваниях, связанных с челюстью, и вы хотите получить совет, мы будем рады чтобы помочь вам.Пожалуйста свяжитесь с нами по электронной почте или по телефону. Может быть, мы сможем помочь, как разблокировать заблокированную челюсть.

Что такое «замок челюсти»?

Если нижняя челюсть (известная как «нижняя челюсть») застряла в закрытом или открытом положении, это обычно называется «блокировкой челюсти», что является суставным расстройством. Если челюсть закрывается нормально, чтобы соединить зубы, но не может открывать рот слишком далеко, это может быть «закрытый замок». Нормальное отверстие должно оставлять около 2 дюймов (50 мм) между передними зубами. Ограниченное открытие примерно на 1 дюйм (менее 30 мм) может указывать на закрытый замок.Открытые замки обычно возникают на расстоянии более 2 дюймов между передними зубами; но в некоторых случаях это может происходить гораздо реже. Если вы открываете рот, но не можете вернуть зубы вместе из-за того, что ваша челюсть застряла, попробуйте расслабиться и передать сообщение своей челюсти.

Заклинивание челюсти может возникнуть внезапно, без предшествующего анамнеза, после травмы челюсти или после истории «схватывания» или «прерывистого щелчка с запиранием челюсти». Это состояние, при котором челюсть на мгновение застревает в закрытом или широко открытом положении, но затем сразу же отключается.В большинстве случаев люди игнорируют этот «захват», поскольку они могут нормально функционировать после того, как челюсть легко отклеивается, и потому, что в этот момент это обычно безболезненное состояние.

Все ли «ограниченное открытие» из-за «закрытых замков»?

Существует множество причин ограниченного открывания рта, включая перикоронит (инфекция вокруг частично прорезавшегося коренного зуба, такого как зуб мудрости), миозит (воспаление мышцы челюсти — например, которая была травмирована в результате повторных инъекций анестетика), мышца челюсти спазмы (как у лошади Чарли), смещение диска без редукции («закрытый замок») и другие.Это может вызвать боль, помешать нормальному жеванию или разговору и адекватной гигиене полости рта. Когда нижняя челюсть не может иметь нормальный диапазон движений, это может привести к головным болям, боли в шее и т. Д.

Что вызывает «щелчки челюсти» и «закрытые замки»?

Диск может выскользнуть только тогда, когда некоторые волокна этой коллатеральной связки разорваны. Если он проскальзывает вперед или с медиальной стороны головки мыщелка, когда зубы вместе, но отрываются на место, на вершине « шара » с помощью « привязи » в задней части лунки, с хлопающим звуком при открытии рта немного, тогда это называется «Смещение диска с редукцией».Это обычное хлопание челюсти, о котором многие люди случайно сообщают, поскольку боли нет. Многие стоматологи, которые не осведомлены о процессе разрыва связки и повреждения сустава с течением времени, также считают это «нормальным», поскольку это не вызывает боли и относительно часто встречается у нашего современного населения.

Почему у некоторых людей «хлопанье челюсти» проходит само по себе?

Какие варианты исправления «закрытых замков»?

Пациенты часто слышат, что единственный способ исправить это — хирургическое вмешательство.Но вот уже несколько лет мы успешно лечим суставные замки без хирургического вмешательства. Все хирургические операции на суставах сопряжены с рисками, включая риск инфицирования и анестезии. Показатели долгосрочного успеха неоднозначны, поскольку хирургические процедуры обычно не устраняют основную причину, которая привела к смещению диска без уменьшения. «Разблокировать» можно с помощью процедуры артроцентеза, при которой раствор анестетика вводится через иглу в суставную щель, которая смазывает, заполняет и обезболивает сустав, позволяя разблокировать диск.Хирурги обычно предупреждают пациентов, что это только временное облегчение, поскольку лежащая в основе неправильная ориентация челюсти, вызвавшая блокировку, не устраняется с помощью этой процедуры. Другой вариант — это операция на открытом суставе, называемая «дискликация». Под общей анестезией делается разрез перед ухом, чтобы открыть сустав TM, найти диск и пришить его на место. Это более инвазивная процедура с повышенным риском. Показатель успешности таких процедур оценивается как «80% шанс улучшения до 50%».Таким образом, у 20% симптомы могут быть хуже, а максимальное улучшение, на которое можно надеяться, — 50%. По этой и другим причинам большинство челюстно-лицевых хирургов больше не проводят эту операцию.

Нехирургические варианты включают нервно-мышечный стоматологический протокол для точной диагностики оптимального совмещения нижней челюсти с головой и временной коррекции совмещения челюсти с помощью ортопедического аппарата NM для установки диска на место. Только при значительном улучшении симптомов мы могли бы рассмотреть варианты долгосрочной стабилизации, такие как функциональная ортодонтия NM (см. Историю болезни Коллин), чтобы переместить зубы в улучшенное положение, чтобы удерживать челюсть в новом положении, NM Полная реконструкция рта ( см. историю болезни Паулы) или комбинацию процедур (см. историю болезни Дебби).

Хватит жить, щелкая, запирая и хлопая челюстями.

Открывайте или закрывайте челюстной сустав без боли и воспаления. Для получения медицинской консультации или диагностики о том, как разблокировать челюсть, запишитесь на прием и узнайте, как лечение у специалиста по ВНЧС не только маскирует симптомы, но и может навсегда исправить расстройство ВНЧС.

Предотвращение тризма | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам предотвратить тризм (тризм) во время и после операции или лучевой терапии.Тризм — это когда вы не можете открыть рот так широко, как обычно.

Вернуться наверх

О вашей челюсти

Ваша челюсть состоит из пары костей, которые составляют основу вашего рта и зубов (см. Рисунок 1).

• Ваша maxilla — ваша кость верхней челюсти.
• Ваша нижняя челюсть — это кость нижней челюсти.
• Ваш височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это место, где нижняя челюсть соединяется с черепом.
• Ваша жевательная мышца — это мышца, которая соединяет нижнюю челюсть с черепом.

Рис. 1. Кости и мышцы челюсти.

Многие мышцы и нервы вокруг челюсти работают вместе, открывая и закрывая рот. Большинство людей могут открыть рот на 35–55 миллиметров (1,4–2,2 дюйма), что составляет примерно 3 пальца (см. Рисунок 2).

Рисунок 2. Нормальная ширина открытого рта.

Вернуться наверх

О Trismus

Тризм может возникнуть в любое время во время, сразу после или даже спустя годы после лечения.Может случиться:

• Если у вас опухоль, поражающая кости, мышцы и нервы, открывающие рот.
• После операции на голове и шее.
• После лучевой терапии на голову и шею.

Тризм может возникнуть, если у вас развивается фиброз (рубцевание), когда ткани начинают заживать после операции. Фиброз также может развиваться через годы после лучевой терапии.

Когда вы не можете хорошо открыть рот, вашему лечащему врачу сложно осмотреть эту область.У вас также могут быть проблемы с:

• Гигиена полости рта (чистка полости рта и зубов). Это может привести к неприятному запаху изо рта, кариесу и инфекциям.
• Жевание и глотание. Из-за этого вам может быть трудно есть и пить.
• Разговор.
• Поцелуи.
• Установка дыхательной трубки, например, если вам когда-нибудь понадобится общая анестезия (лекарство, которое заставит вас уснуть во время операции или процедуры).
• Обычное стоматологическое лечение.

Когда развивается тризм, его очень трудно лечить.Вот почему так важно предотвратить тризм и лечить его как можно раньше.

Вернуться наверх

Как предотвратить тризм

Есть 4 основных способа предотвратить тризм:

• Помассируйте мышцы челюсти.
• Тренируйте мышцы челюсти.
• Сохраняйте правильную осанку.
• Соблюдайте гигиену полости рта.

Даже если у вас нет никаких симптомов, вы должны делать это, чтобы предотвратить проблемы. Следуйте инструкциям в разделах ниже.Если вам сделали операцию, перед ее началом спросите своего врача, безопасно ли это.

Может быть полезно использовать таймер или часы, чтобы убедиться, что вы удерживаете растяжку достаточно долго. Не забывайте дышать нормально и не задерживайте дыхание. Если вы чувствуете боль, онемение или покалывание, немедленно остановитесь и позвоните в офис вашего врача.

Помассируйте мышцы челюсти

Положите указательный (указательный) и средний пальцы на скуловую кость. Проведите пальцами вниз по жевательной мышце, которая заканчивается у нижней челюсти (см. Рисунок 3).Двигая пальцами, найдите участки, которые кажутся болезненными или напряженными. Помассируйте эти участки пальцами круговыми движениями в течение 30 секунд. Делайте это 2-3 раза в день.

Старайтесь не сжимать челюсти, когда вы в стрессе или по привычке. Это поможет расслабить мышцы челюсти.

Рис. 3. Массаж мышц челюсти.

Тренируйте мышцы челюсти

Делайте эти упражнения 3 раза в день. Вы можете делать их сидя или стоя. Используйте зеркало, чтобы делать их правильно.

Эти движения должны дать вам хорошую растяжку, но не должны вызывать боли. Если упражнение вызывает боль или дискомфорт, попробуйте выполнять растяжку более легко. Если вы все еще испытываете боль или дискомфорт, обратитесь к врачу.

Активный диапазон движений и упражнения на растяжку

При выполнении этих упражнений держите голову неподвижно. Повторите эти шаги 5 раз.

1. Откройте рот как можно шире, пока не почувствуете хорошее растяжение, но без боли (см. Рисунок 4).Удерживайте это растяжение 10 секунд.

   Рис. 4. Рот широко открыт.

2. Сдвиньте нижнюю челюсть влево (см. Рисунок 5). Удерживайте это растяжение 3 секунды.
3. Сдвиньте нижнюю челюсть вправо (см. Рисунок 6). Удерживайте это растяжение 3 секунды.

   Рисунок 5. Челюсть смещена влево.

   Рисунок 6. Челюсть смещена вправо.

4. Двигайте нижней челюстью по кругу влево.
5. Двигайте нижней челюстью по кругу вправо.

Пассивное упражнение на растяжку

Рис. 7. Положите большой и указательный пальцы на зубы.

Повторите эти шаги 5 раз.

1. Положите большой палец на верхние зубы посередине челюсти.
2. Поместите указательный палец другой руки на нижние зубы посередине челюсти (см. Рисунок 7).
3. Откройте рот как можно шире.Пальцами придавайте дополнительное сопротивление, чтобы оно не закрылось. Вы должны почувствовать легкую растяжку, но не боль. Удерживайте эту растяжку в течение ______ секунд.

Сохранять осанку

Хорошая осанка означает сидение и стояние, выровняв уши, плечи, бедра, колени и лодыжки (см. Рисунок 8). Для правильной осанки необходимо, чтобы шея и плечи были сильными и гибкими. Следующие упражнения помогут вам в этом.

Рисунок 8.Хорошая осанка

Делайте эти упражнения 2 раза в день. Вы можете выполнять их сидя или стоя, расставив руки по бокам.

Растяжка шеи

Повторите эти шаги 5 раз. Удерживайте каждое растяжение в течение 30 секунд.

1. Наклоните голову вперед (см. Рисунок 9).
2. Наклоните голову назад (см. Рисунок 10).

   Рисунок 9. Голова наклонена вперед.

   Рисунок 10.Голова откинута назад

3. Поверните голову вправо (см. Рисунок 11).
4. Поверните голову влево (см. Рисунок 12).

   Рис. 11. Голова повернута вправо.

   Рис. 12. Голова повернута влево.

5. Поднесите левое ухо к левому плечу (см. Рисунок 13).
6. Поднесите правое ухо к правому плечу (см. Рисунок 14).

   Рис. 13. Голова наклонена влево.

   Рис. 14. Голова наклонена вправо.

Подтяжка подбородка

Рис. 15. Подбородок поднят, голова отведена назад.

Повторите эти шаги 5 раз.

1. Глядя вперед, подпустите подбородок.
2. Откиньте голову назад, чтобы уши совместились с плечами (см. Рисунок 15).Задержитесь в этом положении на 3 секунды.

Зажим для лопатки

Повторите эти шаги 5 раз.

1. Подтяните подбородок, как описано в приведенном выше упражнении на подбородок.
2. Сожмите лопатки как можно сильнее (см. Рисунок 16).
3. Удерживайте это положение в течение 3 секунд.

Рис. 16. Лопатки сжаты вместе.

Соблюдайте гигиену полости рта

• Чистите зубы и язык, когда просыпаетесь, после каждого приема пищи и перед сном.
• Если у вас съемные протезы или зубные протезы, вынимайте их и чистите каждый раз, когда чистите рот. Не спи с ним во рту.
• Чистите зубы зубной нитью один раз в день перед сном.

Вернуться наверх

Если у вас появляется стеснение при открывании рта

Чем раньше вы начнете лечение тризма, тем легче будет улучшить работу челюсти. Если вы заметили напряжение в челюсти, немедленно позвоните своему врачу.Они могут направить вас к специалисту, например:

• Специалисты по речи и глотанию, физиотерапевты или и то, и другое. Они могут помочь вам сохранить способность открывать рот и вернуть утраченные способности. Они используют множество техник, таких как упражнения, растяжка и массаж. Они также могут порекомендовать специальные устройства, которые помогут вам открыть рот.
• Врачи-реабилитологи. Они оценят, насколько хорошо вы открываете рот. Они могут прописать вам лекарства от боли или спазмов (внезапные сильные спазмы в мышцах), порекомендовать другие методы лечения или порекомендовать медицинские устройства, которые помогут вам.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие направления могут быть для вас наиболее полезными.

Вернуться наверх

Как остановить щелчок и блокировку челюсти: общие причины и варианты лечения

Испытываете проблемы с челюстью в Fairhope? Если у вас возникают такие проблемы, как «щелканье» челюстью, когда вы жуете, говорите, зеваете или широко открываете рот, возможно, вам интересно, в чем проблема. Если вы заметили, что ваша челюсть неожиданно сжимается, у вас могут быть серьезные опасения по поводу здоровья полости рта.

Но что означают щелканье и блокировка челюсти? Что вызывает это, каковы ваши варианты лечения и что вам следует делать? Вот все, что вам нужно знать:

Щелчок и блокировка челюсти? Это общий признак ВНЧС

ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) — это небольшое и нежное соединение, расположенное рядом с каждым из ваших ушей. Этот сустав отвечает за соединение вашей челюсти с черепом и позволяет вам двигать ртом, чтобы говорить, жевать и зевать.

Если вы испытываете такие проблемы, как щелканье и блокировка челюсти, возможно, у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (обычно называемая ВНЧС / ВНЧС).

ВНЧС / ВНЧС возникает при повреждении или воспалении височно-нижнечелюстного сустава из-за травмы, воспалительных заболеваний и других подобных проблем. Обычно височно-нижнечелюстной сустав функционирует как плавный «шарнир» и позволяет вашей челюсти двигаться свободно и естественно.

Когда этот сустав воспаляется или повреждается, плавное движение нарушается. Это может вызвать такие проблемы, как щелканье и запирание челюсти, а также затруднить широко открывание рта. Другие распространенные связанные проблемы включают боль в челюсти, ноющую и иррадирующую боль вокруг ушей, а также трудности с жеванием или боль при жевании.Если вы заметили эти проблемы, у вас может быть ВНЧС / ВНЧС.

Варианты лечения ВНЧС / ВНЧС — что я могу сделать, чтобы сохранить свою челюсть здоровой?

Это зависит от причины вашего ВНЧС / ВНЧС. В некоторых случаях решить проблему может изменение образа жизни. Например, если вы пережевываете много резинки, это может вызвать нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Прекращение жевания резинки позволит вам поправиться. Некоторые другие шаги, которые вы можете предпринять, включают снижение стресса, получение ночного сторожа для лечения скрежета зубами, употребление более мягкой пищи и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) для снятия воспаления.

Если у вас более серьезный случай ВНЧС / ВНЧС, вызванный травмой полости рта, воспалительным заболеванием или другой подобной причиной, вам может потребоваться дальнейшее лечение ВНЧС / ВНЧС у медицинского работника. Например, инъекции кортикостероидов в сустав могут помочь облегчить состояние и позволить суставу зажить.

Другой распространенный вид лечения — это «оральный прибор». Это устройство изготовит такой квалифицированный стоматолог, как доктор Брабстон. Он разработан, чтобы снять нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава и помочь ему заживить.Положение челюсти будет изменено, чтобы помочь суставам расслабиться, способствуя заживлению и улучшению здоровья ВНЧС.

Хирургическое лечение может потребоваться при ВНЧС / ВНЧС, но это крайне редко и последнее средство, которое обычно используется только в том случае, если все другие методы лечения не помогают.

Получите помощь по поводу ВНЧС / ВНЧС в Фэрхоупе — свяжитесь с Living Oaks Dental прямо сейчас!

Если ваша челюсть щелкает или блокируется, возможно, у вас ВНЧС / ВНЧС. Без надлежащего лечения ваше состояние может ухудшиться и причинить вам еще большую боль, дискомфорт и неудобства.Так что не ждите. Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы получить помощь. Вы можете позвонить нам прямо сейчас по телефону (251) 928-1645 или зайти в наш офис по адресу 506 N Section St, Fairhope, AL 36532 и получить необходимую помощь.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС и ВНЧС): обзор

Височно-нижнечелюстной сустав — это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа, которые находятся перед каждым ухом. Он позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

Проблемы с челюстью и мышцами лица, которые контролируют это состояние, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС).Но вы можете услышать, что это ошибочно названо ВНЧС после сустава.

Что вызывает ВНЧС?

Мы не знаем, что вызывает TMD. Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или с частями самого сустава.

Травма челюсти, сустава или мышц головы и шеи — например, от сильного удара или хлыстовой травмы — может привести к ВНЧС. Другие причины включают:

• Скрежетание или сжатие зубов, которое оказывает сильное давление на сустав
• Перемещение мягкой подушки или диска между шариком и впадиной сустава
• Артрит в суставе
• Стресс, который может вызвать напряжение мышц лица и челюсти или зубы

Каковы симптомы?

ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт.Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица. Он встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Общие симптомы включают:

• Боль или нежность в лице, области челюстных суставов, шее и плечах, а также в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот
• Проблемы при попытке широко открыть рот
• Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении открытого или закрытого рта
• Щелчки, хлопки или скрипы в челюстном суставе при открытии или закрытии рта или жевании.Это может быть, а может и не быть болезненным.
• Ощущение усталости на лице
• Проблемы с жеванием или внезапный неудобный прикус — как будто верхние и нижние зубы не подходят друг к другу должным образом. Узнайте больше о плюсах и минусах операции по выравниванию зубов.
• Отек на боковой стороне лица

У вас также могут быть зубные боли, головные боли, боли в шее, головокружение, боли в ушах, проблемы со слухом, боли в верхней части плеча и звон в ушах (шум в ушах).

Как диагностируется TMD?

Многие другие состояния вызывают подобные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен.Чтобы выяснить, что вызывает у вас, стоматолог спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.

Они будут проверять ваши челюстные суставы на предмет боли или чувствительности и прислушиваться к щелчкам, хлопкам или скрипу, когда вы ими двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. Кроме того, они проверит ваш прикус и выяснят, нет ли проблем с лицевыми мышцами.

Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок всего лица, чтобы осмотреть ваши челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы.Им могут потребоваться другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.

Вас могут направить к хирургу-стоматологу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти и вокруг них. Вы также можете обратиться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.

Домашние методы лечения ВНЧС

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может посоветовать вам попробовать некоторые из этих средств вместе.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.

Используйте влажные теплые или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к стороне лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых растяжек челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт одобряет их).Когда вы закончите, поднесите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.

Ешьте мягкую пищу. Добавьте в свое меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, яичницу, рыбу, приготовленные фрукты и овощи, бобы и злаки. Нарежьте продукты на мелкие кусочки, чтобы меньше пережевывать. Избегайте твердой хрустящей пищи (например, крендельков и сырой моркови), жевательной пищи (например, карамели и ириса), а также толстых или больших кусочков, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.

Продолжение

Избегайте резких движений челюсти. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательную резинку или лед), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставляет вас широко открыться.

Не подпирайте руку подбородком. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.

Держите зубы немного раздвинутыми как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Зажмите язык между зубами, чтобы в течение дня не было стискивания или скрежета.

Изучите техники релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите своего стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Подумайте о терапии для снижения стресса, а также о биологической обратной связи.

Традиционные методы лечения

Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:

Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны от боли и отека. Они могут посоветовать расслабляющий мышцы, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите зубами или стискиваете их.Или успокаивающее лекарство для снятия стресса, который может вызвать ВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.

Продолжение

Шина или ночная защита. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжатия или скрежета и исправляют прикус, переводя зубы в более правильное положение.В чем разница между ними? Во время сна вы носите ночную сторожу. Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.

Стоматологические услуги. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или скобки, чтобы сбалансировать прикусные поверхности ваших зубов или исправить проблему прикуса. Узнайте больше о том, что вызывает неправильный прикус, а также о том, когда неправильный прикус считается нормальным.

Другие виды лечения

Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). В этой терапии используются электрические токи низкого уровня для облегчения боли за счет расслабления челюстных суставов и лицевых мышц. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.

Продолжение

Ультразвук. Тепло, прикладываемое к суставу, может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.

Инъекции в триггерную точку. Обезболивающее или обезболивающее вводится в нежные лицевые мышцы, называемые «триггерные точки», для облегчения состояния.

Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.

Низкоуровневая лазерная терапия. Это уменьшает боль и воспаление, помогает более свободно двигать шеей и шире открывать рот.

Хирургия для ВНЧС

Если другие методы лечения не помогают, можно выбрать операцию. Как только это будет сделано, его уже нельзя будет отменить, поэтому получите второе или даже третье мнение у других стоматологов.

Есть три типа хирургии ВНЧС.Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.

Артроцентез используется, если у вас в анамнезе нет ВНЧС, но ваши челюсти заблокированы. Это небольшая процедура, которую стоматолог может провести в своем офисе. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или удалить диск, застрявший в суставе, или отклеить сам сустав.

Продолжение

Артроскопия — операция, проводимая с помощью артроскопа.Этот специальный инструмент имеет линзу и лампочку на ней. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общий наркоз, затем врач сделает небольшой надрез перед вашим ухом и вставит инструмент. Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли изучить ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленную ткань или выровнять диск или сустав. Этот тип хирургии, известный как минимально инвазивный, оставляет шрам меньшего размера, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.

Продолжение

Операции на открытом суставе. В зависимости от причины ВНЧС артроскопия может быть невозможна. Этот тип операции может потребоваться, если:

• Костные структуры в вашем челюстном суставе изнашиваются
• У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
• На суставе имеются рубцы или скопления костной ткани

Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы он мог получить полный обзор и лучший доступ.Вам понадобится больше времени для заживления после операции на открытом суставе, а также больше шансов на рубцы и травмы нервов.

Руководство по физиотерапии тризма

Руководство по выбору PT

Тризм — это неконтролируемая неспособность открыть рот или челюсть. Тризм мешает многим повседневным действиям — жеванию, глотанию, разговору, чистке зубов и даже дыханию. Состояние может быть вызвано проблемами с зубами, раком и лечением рака, хирургическим вмешательством, травмой или другими факторами.При правильном вмешательстве физиотерапевта тризм может со временем улучшиться, а функция челюсти может вернуться в нормальное состояние.

---

Что такое тризм?

«Тризм» — это термин, используемый для описания любого количества состояний, которые вызывают неконтролируемую неспособность открыть рот или челюсть. Самая частая причина тризма — воспаление мягких тканей рта, вызванное:

• Ретинированный моляр.
• Удаление зубов мудрости.
• Удаление миндалин.

Менее распространенные причины тризма:

• Лучевая терапия лица и шеи.
• Столбняк («тризм»), острая инфекция, вызванная бактериями, которые обычно попадают в организм через рану.
• Миозит (воспаление мышц).
• Повреждение челюстного нерва.
• Спайки или рубцы тканей вокруг челюсти или языка, которые могут развиться после длительного периода неподвижности челюсти.
• Мышечная атрофия (истощение), которая может возникнуть уже через 3 дня, когда челюсть не открывается.
• Плохая гигиена полости рта.
• Опухоли или рак.
• Травма области челюсти.
• Болезни, такие как волчанка и склеродермия.

Тризм может возникать довольно внезапно в первые 9 месяцев после облучения в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По прошествии этого времени риск все еще существует, но герметичность имеет тенденцию развиваться медленнее.Риски выше, если лучевая терапия проводилась в области ВНЧС или мышц, участвующих в жевании, и особенно возрастает при более высоких дозах лучевой терапии.

Тризм имеет тенденцию к постепенному улучшению. Исследования показывают, что лечение может занять от 3 до 12 недель. Раннее лечение — лучший способ предотвратить более серьезные проблемы. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу лечения, основанную на вашем конкретном состоянии, чтобы ускорить процесс заживления, уменьшить чувство стеснения в области челюсти и помочь восстановить нормальное движение челюстных суставов и способность жевать.

Признаки и симптомы

Симптомы тризма включают:

• Усиление боли в челюсти.
• Невозможность открыть челюсть (нельзя поместить 3 пальца [выровненных вертикально] между верхними и нижними зубами в передней части рта).
• Ощущение «спазма» или «стеснения» при попытке открыть рот.
• Затруднение при жевании.
• Затруднения при разговоре.
• Затрудненное дыхание.
• Затруднения при чистке зубов зубной нитью.

Если у вас тризм, вы можете задохнуться. Поскольку вы также не можете пережевывать пищу, вам, возможно, также придется изменить свой рацион, что может означать, что вы не получаете адекватного питания. Даже просто перемещать пищу во рту может быть сложно, потому что язык также может потерять некоторую подвижность, если затронут тризмом. При отсутствии контроля неиспользование ВНЧС может привести к атрофии или истощению мышц, которые двигают челюсть, а также к возможному разрушению поверхностей ВНЧС.

Ваша медицинская бригада может предложить дополнительные процедуры в дополнение к лечению вашего физиотерапевта. Доказано, что использование шин для растяжения помогает при растяжке. Другие возможные варианты включают инъекции ботокса для расслабления напряженных мышц и операцию на мышцах, костях или ВНЧС.

Как это диагностируется?

Во время вашего первого посещения физиотерапевта ваш физиотерапевт:

• Просмотрите свою историю болезни и обсудите все предыдущие операции, переломы или другие травмы головы, шеи или челюсти.
• Проведите физический осмотр челюсти и шеи.
• Оцените свою осанку и движение шеи.
• Осмотрите ВНЧС, чтобы узнать, насколько хорошо он может открываться и есть ли какие-либо отклонения в движении челюсти после развития тризма.
• Подумайте, можете ли вы быть кандидатом на устройство для ухода за полостью рта, которое поможет восстановить движение, и направьте вас к стоматологу.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт может помочь восстановить естественное движение вашей челюсти и улучшить вашу повседневную жизнь.Тризм имеет тенденцию к медленному развитию. У некоторых людей болезнь прогрессирует так медленно, что они не замечают ее, пока не смогут открыть рот только наполовину. Чем раньше вы обратитесь к физиотерапевту, тем лучше, потому что лечение, которое начинается с до прогрессирования тризма , вероятно, будет более эффективным и действенным.

После того, как вам поставили диагноз тризм, ваш физиотерапевт подберет подходящее лечение, чтобы улучшить движения вашей челюсти и облегчить боль.

Улучшите движение челюсти. Ваш физиотерапевт может назначить растяжку и упражнения на диапазон движений для челюсти. В инструкции будет указана индивидуальная частота и интенсивность движений для обеспечения вашей безопасности. Ваш физиотерапевт порекомендует определенные методы, такие как растяжка или самомобилизация, чтобы минимизировать боль и восстановить функции.

Физиотерапевты также используют квалифицированные практические методы (мануальная терапия), чтобы мягко увеличить подвижность и облегчить боль в тканях и суставах.

Ваш физиотерапевт может научить вас специальным укрепляющим упражнениям с «низкой нагрузкой», которые не оказывают большого давления на ВНЧС, но могут укрепить мышцы челюсти и восстановить более естественные и безболезненные движения. Ваш физиотерапевт также научит вас мягким упражнениям, которые вы можете выполнять дома, чтобы неуклонно увеличивать раскрытие челюсти и улучшать ее работу.

Облегчите боль. Если у вас сильная боль, физиотерапевт может применить физические методы, такие как электрическая стимуляция или глубокое нагревание, чтобы уменьшить боль и улучшить движение.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Профилактика и раннее лечение облегчают лечение тризма. Обратитесь за помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы, описанные в этом руководстве, такие как жесткость или спазмы челюсти или проблемы с жеванием. Консультация физиотерапевта и лечение шиной для рта часто рекомендуются до начала тризма в случаях высокого риска, особенно для людей, получивших большое количество радиации в области челюсти для лечения рака полости рта.

Реальный жизненный опыт

Мейбл, 62-летняя бабушка, только в прошлом месяце завершила лучевую терапию от рака горла. Она следовала указаниям врача и рада узнать, что ее последнее ПЭТ-сканирование не выявило рака.

Однако сегодня за обедом Мэйбл обнаруживает, что ей трудно открыть рот, чтобы съесть бутерброд. Она понимает, что ее челюсть стесняется, и она не может легко пошевелить ею.Она вспоминает, как ее онколог описал возможность возникновения тризма после лучевой терапии. Она звонит своему онкологу, который предлагает ей вызвать физиотерапевта.

Физиотерапевт Мэйбл собирает полную историю ее здоровья, узнает о ее недавней лучевой терапии и просит ее описать ее текущие симптомы. Они обсуждают предыдущую операцию, переломы или другие травмы головы, шеи или челюсти. Он проводит полное физическое обследование ее челюсти и шеи, диапазон движений и мышечную силу, а также оценивает положение ее тела, шеи, головы и челюсти.Наконец, он осматривает ВНЧС Мейбл, чтобы выяснить, насколько хорошо он функционирует, и отметить любые отклонения в движениях ее челюсти с тех пор, как у нее развился тризм.

В начале лечения физиотерапевт Мейбл применяет мягкую специализированную мануальную терапию (практические методы), чтобы растянуть мышцы, находящиеся в состоянии спазма, и улучшить подвижность ВНЧС. Он также учит Мэйбл некоторым мягким упражнениям, которые она может выполнять дома, чтобы быстрее улучшить движения челюсти, и гарантирует, что она сможет безопасно и правильно их выполнять.

Он рекомендует Мэйбл обратиться к своему стоматологу для консультации и для возможного изготовления ночной шины, которую она может носить во время сна, чтобы аккуратно растянуть тугую область челюсти. Она рада, что следует этому совету, потому что он действительно ускоряет ее способность открывать рот и чистить зубы.

На третьей неделе лечения, когда у Мейбл улучшилась подвижность челюсти, ее физиотерапевт добавил больше укрепляющих упражнений. Она продолжает упражнения на растяжку.

Пять недель спустя Мэйбл с гордостью видит, что у нее восстановилась нормальная подвижность челюсти и она снова может нормально есть.В день окончания физиотерапии она готовит здоровый ужин, чтобы отпраздновать это с внуками!

Эта история основана на реальном случае. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими или опорно-двигательными проблемами. Некоторые физиотерапевты занимаются черепно-лицевым или височно-нижнечелюстным суставом, что означает, что они сосредотачиваются на двигательных расстройствах, связанных с черепом и структурами лица.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедической физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с тризмом.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Дальнейшее чтение

Отредактировано Дженнифер Миллер, PT, MPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии.Автор: Эрик С. Фурто, PT, DPT, MTC, FAAOMPT. Рецензировано редколлегией.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Височно-нижнечелюстной сустав на самом деле представляет собой две пары суставов, которые позволяют челюстной кости вращаться и скользить. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом.Височно-нижнечелюстные суставы можно найти по обе стороны головы перед ушами. Эти суставы позволяют нам разговаривать, жевать и зевать.

Когда один или несколько из этих суставов воспаляются или болят, это состояние называется заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что вызывает заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Нижняя челюсть имеет закругленные концы, которые скользят в суставную впадину и выходят из нее, когда вы говорите, жуете или зеваете. Они называются мыщелками.Они покрыты хрящом и разделены небольшим амортизирующим диском, который обеспечивает плавность движения.

TMJD может происходить от:

• Износ хряща.
• Повреждение поверхности зубов из-за халатного отношения или травмы.
• Расшатанные или потерянные зубы, которые привели к повреждению челюстной кости или неправильному расположению верхней и нижней челюстей.
• Плохое выравнивание зубов или челюсти при прикусывании. Это может вызвать чувствительность зубов, а также затронуть мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
• Чрезмерное использование жевательных мышц. Это может произойти, если человек постоянно жует жевательную резинку, кусает ногти или карандаши, скрипит зубами, имеет привычку сжимать челюсть, кусать щеку или губу или выпячивать челюсть во время разговора, упражнений или других действий.
• Эрозия или неправильное движение диска.
• Повреждение сустава от удара или другого удара.
• Артрит.
• Триггерные точки в мышечной ткани, вызывающие миофасциальный болевой синдром.
• Инфекция глубоко в челюсти.
• Опухоли.

Часто неясно, что вызывает симптомы ВНЧС.

Заболевания ВНЧС чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава?

Симптомы ВНЧС включают:

• Боль, включая болезненность в челюсти, ноющую боль в ухе или вокруг него и ноющую боль в лице. Боль может присутствовать независимо от того, двигается ли височно-нижнечелюстной сустав или нет.
• Затруднение при полном открытии рта.
• Затруднение или дискомфорт при жевании.
• Ощущение щелчка или хлопка в суставе.
• Блокировка сустава, из-за которой трудно открывать или закрывать рот.
• Головная боль.
• Неудобный прикус.
• Неровный прикус, потому что один или несколько зубов соприкасаются друг с другом раньше других.

Как диагностируется заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

ВНЧС диагностируется на основании симптомов пациента.Врач изучит медицинский анамнез, чтобы узнать, как долго у вас были симптомы, была ли у вас недавняя травма челюсти или недавнее стоматологическое лечение.

Врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя прослушивание и ощупывание своей челюсти, когда вы открываете и закрываете рот, и проверку того, какой диапазон движений у вас есть в суставе. Врач спросит, ощущали ли вы щелчок, треск или грубый треск при движении нижней челюсти.

Врач будет нажимать на области вашей челюсти и лица, чтобы определить место боли или дискомфорта.Они также могут спросить, чувствуете ли вы стресс и как вы справляетесь с такими чувствами. Вас спросят о таких привычках, как стискивание зубов, жевание резинки и т. Д.

Врач проверит ваш прикус. Они будут искать потерянные зубы, необычное расположение зубов, признаки хронического скрежета зубами. Может потребоваться рентген зубов.

В некоторых случаях может проводиться компьютерная томография для проверки костей сустава. Чтобы выявить проблемы с диском в суставе, может быть выполнено магнитно-резонансное сканирование.

Как лечится заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Лечение ВНЧС варьируется в зависимости от того, что вызывает симптомы. Лечение может включать:

• Arthocentisis, процедура, при которой из сустава вымывается мусор и побочные продукты воспаления.
• Исправление плохих привычек, таких как скрежетание зубами или жевание резинки. Иногда устройство (ночник), вставленное в рот, может помочь контролировать скрежетание зубами.
• Корректирующее лечение зубов.
• Лекарства для снятия боли, уменьшения отеков и воспалений.
• Шины, улучшающие положение челюсти, связок и мышц.
• Операция по исправлению аномалий челюсти.
• Управление стрессом, например медитация, глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц.
• Растяжка или массаж мышц челюсти.
• Применение тепла или холода к мышцам для снятия воспаления и боли.

Ключевые моменты

• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава возникает при воспалении или боли в суставах, из-за которых челюстная кость может вращаться и скользить.
• Заболевание может произойти из-за износа хряща, артрита, травм, вывихов, структурных проблем сустава, стоматологических инфекций или опухолей.
• Варианты лечения варьируются от растяжки и массажа до операции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .