Челюсть строение: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Содержание

Строение костной ткани челюсти человека и принцип работы, фото.

Костная ткань челюсти человека играет очень важную роль в физиологии всего организма: в ней фиксируются корни зубов и тем самым обеспечивают нормальное кровообращение внутри костной ткани. Однако при потере зубов через 2-3 месяца все обменные процессы внутри кости останавливаются, и она заметно уменьшается в размерах – этот процесс называется атрофией костной ткани. Но атрофии повержены не все участки кости, поскольку каждый из них отвечает за исполнение своей конкретной функции.

%akc65%

Строение костной ткани челюсти

Костная ткань челюсти человека состоит из трех основных частей, как показано на рисунке справа.

Губчатая кость – это самый основной слой костной ткани челюсти. Больше чем наполовину он состоит из костных перекладин и перегородок, которые соединены капиллярами – по сути, это костный мозг. Именно в этом отделе физиологически размещаются корни живых зубов. Благодаря нагрузке, которая при жевании продуктов передается с верхушек зубов на их корни, а следом и на кость, капилляры активно передают кровь, а клетки губчатой кости насыщаются кислородом. Обменные процессы работают в обычном режиме. Однако при отсутствии зубов жевательная нагрузка перестает подаваться на данный отдел кости, в результате кровоснабжение останавливается, а кость подвергается резорбции или уменьшению размеров. В случае проведения классической имплантации объем данного отдела костной ткани восстанавливается путем проведения операции наращивания кости.

Базальный слой – продолжение губчатого отдела. Он также состоит из костных пластин и капилляров, но последних уже гораздо меньше, а перекладины располагаются ближе и плотнее друг к другу. Кроме того, данный слой имеет отдельную защиту в виде кортикальной пластины. Поэтому он максимально прочный и толстый, а при отсутствии нагрузки на кость не подвергается столь сильной атрофии. Его используют корневидные базальные импланты, которые своей нижней частью фиксируются именно в наиболее глубоком отделе кости – данная методика позволяет обойтись без наращивания костной ткани.

Кортикальный слой – это своеобразная оболочка костной ткани, самая прочная, состоящая на 95% из минеральных солей. Она плотнее губчатой в 10-20 раз, поэтому также часто применяется для фиксации имплантов, предназначенных для моментальной нагрузки.

Количество костной ткани на каждой челюсти, да и под каждым зубом – заметно отличается. К примеру, количество базального и кортикального отдела на нижней челюсти гораздо больше, чем на верхней. На верхней же челюсти максимальную часть занимает губчатая кость, именно поэтому операция синус-лифтинга имеет такое широкое распространение.

Долгое время для восстановления зубов использовался именно губчатый отдел, который в случае отсутствия восстанавливался искусственными способами для имплантирования. Однако сегодня активно применяются кортикальный и фундаментальный, базальный отделы, которые также пригодны для надежного крепления имплантов и даже позволяют обойтись без наращивания губчатого слоя.

 

Строение костной ткани челюсти человека фото и видео

Челюсть человека — что это такое, строение, функция — Startsmile

Самые крупные кости лицевого черепа, использующиеся для захватывания и размельчения пищи. Вместе со скуловыми костями образуют костную основу лица и костные стенки полости рта, формируя определенную форму. Челюсти совместно с окружающими их мышцами и тканями способствуют произношению звуков, образованию речи и обеспечению функции жевания. В челюстях закреплены нижние и верхние зубы.

Челюсти – парный аппарат, состоящий у человека из верхней и нижней челюсти, строение и функции которых различны.

Верхняя челюсть (от лат. maxilla) – парная костная структура, состоящая из двух верхнечелюстных костей и являющаяся основой среднего отдела лица. Самая легкая и хрупкая кость лицевого скелета, соединена с большинством лицевых костей. Верхняя челюсть достаточно обширна и занимает половину верхней части лица. Верхнечелюстные кости состоят из тела и четырех отростков (альвеолярный, лобный, скуловой, небный). Тело имеет переднюю (обращенную в полость носа) и заднюю поверхности. Внутри тела расположена полость – гайморова пазуха, которая соединена с носовой полостью через отверстие.

Нижняя челюсть (от лат. mandibula) – непарная костная структура, состоящая из нижнечелюстной кости и являющаяся основой нижнего отдела лица. Самая тяжелая, прочная и компактная кость лицевого скелета. Нижняя челюсть – единственная подвижная кость черепа, занимает нижний отдел лица. Нижнечелюстная кость состоит из левой и правой половин, срастающихся посередине. От тела нижней челюсти отходят две ветви, на конце каждой расположены по два отростка – венечный (прикрепляется к височной мышце) и мыщелковый (соединен с височной костью).

В верхней и нижней челюстях проходят артерии со множеством ответвлений, которые совместно с нервами обеспечивают нормальное развитие и функционирование зубов, снабжая их кровью и минеральными веществами.

В челюстях могут развиваться те же патологические процессы, что и в других костях скелета. Однако заболевание может иметь специфический характер из-за наличия на челюстях зубов, состояние которых оказывает значительное влияние на челюсти.

Основной метод исследования челюстей проводят с помощью рентгенологических аппаратов. На снимках рентгенографии врач может выявить развивающиеся заболевания и патологии. Операционное вмешательство в челюсти проводит челюстно-лицевой хирург.


Топографо-анатомические закономерности морфологического строения нижней челюсти Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

2. Балаболкин, М. И. Диабетология / М. И. Ба-лаболкин // М., 2000. — С. 672.

3. Светухин, А. М. Вопросы патогенеза и тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной, В. Г. Истратов [и др.] // Хирургия. — 2003. — N 3. — С. 85-89.

4. Дедов, И. И. Синдром диабетической стопы : Клиника, диагностика, лечение и профилактика / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян, А. Ю. Токмакова. — М., 1998. — C. 143.

5. Светухин, А. М. Современное состояние проблемы использования антибактериальной терапии в комплексном хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы / А. М. Светухин, М. В. Прокудина // Электронное изд. Русский Медицинский Журнал. — Москва, 2007.

6. Удовиченко, О. В. Диабетическая стопа / О. В. Удовиченко, Н. М. Грекова // Руководство для врачей. — Москва, 2010. — С. 271.

7. Алмагамбетов, К. Х. Дисбактериозы при терминальных состояниях и способы коррекции / К. Х. Алмагамбетов, С. С. Исхаков, Н. И. Имбаев // Дисбактериозы и эубиотики : тез. докл. Всеросс. науч.-практ. конф. — М., 1996. — С. 2-6.

8. Deitch, E. A. Bacterial translocation : the influ-

ence of dietary variables / E. A. Deitch // Gut. — 1994. -Jan., 35 (1 Suppl). — P. 23-27.

9. Никитенко, В. И. Диагностика, лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений у травматолого-ортопедических больных / В. И. Никитенко : автореф. дис. … докт. мед. наук. — Москва, 1985. — 20 с.

10. Гурьянов, А. М. Профилактика инфекционных осложнений у обожженных / А. М. Гурьянов // Саратовский научно-медицинский журнал. — Саратов, 2007. — N 4. — С. 133-138.

11. Слепых, Н. И. Причины осложнений и летальности при острых заболеваниях органов брюшной полости / Н. И. Слепых // Вестник хирургии. -2000. — N 2 — С. 39-43.

12. Хотян, А. Р. Способ коррекции микробиоценоза кишечника «Споробактерином» у больных острым аппендицитом / А. Р. Хотян, В. К. Есипов // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2004. — N 2. — С. 158-163.

13. Хомутов, В. А. Длительная регионарная в/к терапия в комплексном лечении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / В. А. Хомутов // Хирургия. — 1999. — N 2. — С. 35-39.

14. Любаревский, А. И. Шевела, О. А. Шумков, В. В. Нимаев, Е. В. Близневская, И. В. Жучков // РМЖ. — 2001. — Том 9, N 24. — С. 21-26.

УДК 611.91

Г. Е. ЦАЙ, П. А. ЛАВРЕНТЬЕВ, А. А. ЛАВРЕНТЬЕВ

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Тверская государственная медицинская академия

G. E. TSAY, P. A. LAVRENTIEV, A. A. LAVRENTIEV

TOPOGRAPHIC AND ANATOMICAL PATTERNS OF MORPHOLOGICAL STRUCTURE OF THE LOWER JAW

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ, НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ.

РЕЗЮМЕ

После удаления или выпадения зубов альвеолярная часть нижней челюсти атрофируется и умень-

Цай Гарри Енович — д. м. н., проф., зав. кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии; 170100, г. Тверь, Советская, 4; тел. 8 (4822) 353222

Лаврентьев Павел Александрович — к. м. н., доц. кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии; 170100, г. Тверь, Советская, 4; тел. 8 (4822) 353222

Лаврентьев Александр Александрович — к. м. н., асс. кафедры челюстно-лицевой хирургии; 170100, г. Тверь, Советская, 4; тел. 8 (4822) 353222

шается высота тела нижней челюсти, вследствие чего изменяется топография нижнечелюстного канала, нижнечелюстного и подбородочного отверстий. Изменения топографии нижнечелюстного канала касаются только его расположения относительно верхнего края нижней челюсти, расстояние от нижнего края не изменяется с возрастом человека. Возрастные изменения касаются углов нижней челюсти, угол нижней челюсти изменяется с возрастом и к старости делается более тупым, а подбородочный угол изменяется с возрастом и к старости делается более острым.

KEY WORDS: MORPHOLOGICAL STRUCRURE, LOWEL JAW.

SUMMARY

After removal of tooth loss and alveolar bone atrophy and decreases the width of the body of the mandible, thus changing the topography of the mandibular canal, mandibular and chin vents. Changes in the topography of the mandibular canal relate only to its location relative to the upper edge of the mandible, the distance from the bottom edge does not change with age. Age-related changes in the angles of the lower jaw, the angle of the mandible varies with age and old age is more blunt, and chin angle varies with age and with age becomes more acute.

Особенности морфологического строения нижней челюсти представляют практический интерес в связи с широким спектром хирургических вмешательств, применяемых в данной области. При этих операциях необходимо учитывать топографо-анатомические особенности строения нижней челюсти, так как существует опасность повреждения корней зубов, а также нижнечелюстного канала с проходящим там сосудисто-нервным пучком. Также важны сведения о топографии, строении и особенностях расположения нижнечелюстного и подбородочного отверстий, так как сведения о них разноречивы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью нашей работы являлось изучение изменчивости и закономерностей морфологического строения углов нижней челюсти, ее отверстий и нижнечелюстного канала, отношения нижнечелюстного канала к корням зубов.

Изучено 118 препаратов нижней челюсти трупов людей различного возраста от 21 до 70 лет.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Костные препараты нижней челюсти декальцини-ровались 10—12% раствором азотной кислоты, затем подвергались препаровке с использованием бинокулярного микроскопа МБС-2 под увеличением 48 раз, морфометрии и фотографированию. Производились морфометрические исследования углов нижней челюсти и ее отверстий. Далее производилась контрастная рентгенография нижней луночковой артерии введением контрастного вещества массы Гау-ха (Hauch) (свинцовый сурик 60,0; вазелиновое масло 45,0; скипидар 120,0). Рентгенография производилась с помощью диагностического рентгеновского аппарата Chirana на расстоянии 25 см от рентгеновской пленки при экспозиции 5-8 секунд при 65-75 KV.

На 18 препаратах нижней челюсти произведено гистотопографическое исследование. На срезах нижней челюсти определялось отношение корней зубов к нижнечелюстному каналу на разных уровнях.

Для анатомического препарирования нижнечелюстного канала использовалась методика предварительной декальцинации (удаление солей кальция) в 1012% растворе азотной кислоты в течение 10-14 дней. Препарирование осуществлялось с использованием глазного скальпеля и пинцета под бинокулярным микроскопом МБС-2 с увеличением 4-8 раз, а для выявления сосудов и нервов небольшого диаметра использовалось увеличение в 12 раз.

Исследование показало, что входное отверстие нижнечелюстного канала располагалось на внутренней поверхности ветви нижней челюсти, ближе к ее заднему краю, и было удалено от него на 13,5+0,5 мм, от переднего края — на 17,5+0,5 мм, от полулунной вырезки — на 22,5+0,5 мм и от угла нижней челюсти -на 28,5+0,5 мм. У женщин нижнечелюстное отверстие располагалось несколько иначе, чем у мужчин, оно удалено было от полулунной вырезки на 22,5+0,5 мм и от угла — на 24,5+0,5 мм. Это объясняется тем, что у женщин высота ветви нижней челюсти меньше, чем у мужчин. Так, высота ветви нижней челюсти от угла до полулунной вырезки у женщин была равна 45,5+0,5 мм, а у мужчин — 54,5+0,5 мм, а от угла до верхней точки суставной головки равна у женщин 61,3+0,7 мм, а у мужчин — 71,2+0,8 мм.

Нижнечелюстное отверстие в 25,4% наблюдений спереди было прикрыто хорошо выраженным костным язычком. Однако, по нашим данным, костный язычок на 6,8% препаратов был плохо выражен и в 2,5% случаев отсутствовал, что следует учитывать при проведении мандибулярной анестезии из-за возможности повреждения нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка.

Топография подбородочного отверстия была вариабельна и зависела от возраста и пола человека. Во всех исследованиях отверстие располагалось ближе к нижнему краю тела нижней челюсти. Его расположение изменялось с изменением зубного ряда и состояния альвеолярной части нижней челюсти. При отсутствии зубов и атрофии альвеолярной части нижней челюсти подбородочное отверстие располагалось чаще посередине или ближе к верхнему краю альвеолярной части. При антропометрическом исследовании нижней челюсти мужчин в возрасте от 21 до 50 лет с сохраненным зубным рядом выявлено, что расстояние от верхнего края нижней челюсти справа составляло 18,5+2,06 мм, слева — 18,42+2,05 мм. Расстояние от нижнего края альвеолярной части нижней челюсти было несколько меньше — справа оно составляло 14,34+1,72 мм, а слева — 14,52+1,65 мм. Аналогичное изучение нижней челюсти женщин показало меньшие значения, чем у мужчин. Расстояние от верхнего края нижней челюсти справа составля-

ло 16,6+1,42 мм, слева — 16,66+1,53 мм. Расстояние от нижнего края альвеолярной части нижней челюсти, как и у мужчин, было меньше — справа оно составляло 12,54+1,65 мм, а слева — 13,23+1,42 мм. В 15,6% наблюдений подбородочное отверстие открывалось между 1 и 2 малыми коренными зубами и в 20,3% наблюдений — под вторым малым коренным зубом. В одном случае на правой половине нижней челюсти наблюдалось двойное подбородочное отверстие (рис. 1).

Рисунок 1 — Двойное подбородочное отверстие

Изучение расположения подбородочного отверстия относительно окклюзионной поверхности нижнего зубного ряда показало, что подбородочное отверстие чаще всего располагалось под вторым премоляром (таблица 1).

Таблица 1 — Положение подбородочного отверстия

Нижнечелюстной канал на всем протяжении располагался на различном расстоянии от нижнего края тела нижней челюсти. На уровне 3 моляра канал нижней челюсти отстоял от нижнего края нижней челю-

сти на 12,5+0,5 мм, на уровне 2 моляра — на 9,5+0,5 мм. Наиболее низко канал подходил к нижнему краю тела нижней челюсти на уровне 1 моляра и отстоял от него на расстоянии 7,5+0,5 мм. Далее нижнечелюстной канал несколько поднимался и на уровне 2 премоляра отстоял от нижнего края тела челюсти на 9,5+0,5 мм. На уровне 1 премоляра канал отстоял от нижнего края тела челюсти на 10,5+0,5 мм.

В области больших коренных зубов нижнечелюстной канал располагался ближе к язычной поверхности, а начиная со второго малого коренного зуба он располагался ближе к вестибулярной поверхности. Мнение ряда авторов, что у лиц старческого возраста при выпадении зубов нижнечелюстной канал проходил вблизи верхнего края тела нижней челюсти, на нашем материале не подтвердилось. На препаратах людей пожилого и старческого возраста нижнечелюстной канал проходил вблизи верхнего края, но на таком же расстоянии от нижнего края тела кости, как и на препаратах нижней челюсти людей среднего возраста. Очевидно, канал приближался к верхнему краю тела нижней челюсти лишь за счет атрофии альвеолярного отростка и уменьшения высоты тела нижней челюсти (рис. 2).

На препаратах нижних челюстей взрослых людей ширина канала на его протяжении была различной. Так, у людей среднего возраста, начиная с нижнечелюстного отверстия до подбородочного, его диаметр был в среднем равен 4,0+0,5 мм, затем он постепенно уменьшался до 2,5+0,5 мм у подбородочного отверстия. От подбородочного отверстия до срединной линии нижней челюсти нижнечелюстной канал переходил в резцовый канал диаметром в среднем 1,0+0,5 мм. На препаратах людей пожилого возраста при полной потере зубов диаметр нижнечелюстного канала уменьшался и был равен в среднем 3,15+0,35 мм.

Рисунок 2 — В области атрофии альвеолярного отростка нижнечелюстной канал приближается к верхнему краю альвеолярной части нижней челюсти

Положение подбородочного отверстия С обеих сторон С правой стороны С левой стороны %

Под альвеолой 1 премоляра — 1 — 1,3

Под альвеолярной перегородкой между 1 и 2 премолярами 32 8 2 39,5

Под альвеолой 2 премоляра 46 2 9 53,6

Под альвеолярной перегородкой между 2 премоляром и 1 моляром 4 1 1 5,6

Отношение корней зубов к нижнечелюстному каналу было различно. Корни резцов и клыка располагались за пределами нижнечелюстного канала и ни разу в него не проникали. Корни медиального и латерального резцов длиной 13,2+0,8 мм отстояли от резцового канала на 8,1+0,9 мм. Корень клыка длиной 16,5+0,5 мм прилегал к каналу ближе к его передней стенке или отстоял от него на 1,5+0,5 мм.

Отношения к нижнечелюстному каналу корней малых и больших коренных зубов были следующие. Корень первого малого коренного зуба длиной 13,5+0,5 мм в 22,2% наблюдений располагался за пределами нижнечелюстного канала и отстоял от канала на 7,1+1,9 мм. Корень второго малого коренного зуба длиной 15,5+0,5 мм отстоял от канала на 4—6 мм. Лишь на одном препарате (0,55%) корень второго премоляра прилежал к стенке канала, а на двух других (1,1%) отстоял от него на 1 мм.

Корни первого большого коренного зуба длиной 13,5+0,5 мм отстояли от нижнечелюстного канала на 4,1+0,9 мм. Корни второго большого коренного зуба длиной 12,5+0,5 мм отстояли от канала на 3,2+0,8 мм. Причем некоторые корни вплотную подходили к каналу. На одном препарате (0,55%) второй большой коренной зуб имел 3 корня, что встречается очень редко (рис. 3). Причем один из трех корней проникал в нижнечелюстной канал на его язычную стенку, другой корень вплотную прилежал к верхней стенке канала, а третий — отстоял от канала на 3 мм.

Корни зуба мудрости длиной 12,1+0,88 мм на большинстве препаратов прилегали к верхней стенке нижнечелюстного канала или отстояли от него на 1—3 мм (рис. 4). Это очень важная деталь топографии нижнечелюстного канала, так как именно при удалении больших коренных зубов чаще всего наблюдаются осложнения.

Таким образом, учитывая топографию нижнечелюстного канала, во избежание повреждения проходящего там нижнего луночкового сосудисто-нервного пучка, костный шов или остеосинтез следует проводить у взрослых людей не выше 9-10 мм от нижнего края тела нижней челюсти на уровне 3 моляра и на 4-5 мм от нижнего края тела нижней челюсти на уровне остальных зубов.

Исследование топографии нижней челюсти включало также вопрос о возрастных изменениях ее углов, в связи с тем что, по литературным данным, считается, что форма и величина угла нижней челюсти на протяжении жизни человека подвергается изменениям.

Угол нижней челюсти, или «задний угол», образован задним краем ветви и нижним краем тела

нижней челюсти. При непосредственном измерении величина угла нижней челюсти изменчива, что зависит от выраженности бугристости в области угла нижней челюсти. Мы измеряли угол нижней челюсти, проводя две прямые линии: одна из них касается выступающих костных точек нижнего края тела нижней челюсти, вторая — заднего края ветви нижней челюсти.

Результаты антропометрических измерений показали, что величина угла нижней челюсти с возрастом увеличивается от 119,1° у людей в возрасте от 21 до 30 лет до 126,5° у пожилых людей в возрасте 70 лет.

Результаты возрастных изменений угла нижней челюсти представлены в таблице 2.

Таблица 2 — Величина угла нижней челюсти

Возраст Количество препаратов Величина угла

мужских женских

от 21 до 30 лет 14 4 119,1°

от 31 до 40 лет 34 8 121,5°

от 41 до 50 лет 22 4 122,4°

от 51 до 60 лет 10 4 123,4°

от 61 до 70 лет 10 8 126,5°

и старше

Изменения нижнечелюстного угла у людей среднего и старческого возрастов зависят не только от возраста, но и от наличия зубов, при выпадении зубов угол увеличивается.

Подбородочный угол образован местом соединения двух половин нижней челюсти. В эмбриональном периоде и у новорожденных подбородочный угол тупой, с возрастом он постепенно становится острым.

Наше исследование показало, что подбородочный угол изменялся с возрастом от 70 до 74 градусов, чаще он равнялся 72 градусам, что согласуется с данными литературных источников (табл. 3).

Таблица 3 — Величина подбородочного угла

Возраст Средний угол подбородка в градусах

От 21 до 30 лет 74,54+1,32

От 31 до 40 лет 73,28+1,34

От 41 до 50 лет 73,3+1,94

От 51 до 60 лет 72,14+1,22

От 61 до 70 лет и старше 71,33+1,04

ВЫВОДЫ

1. Нижнечелюстное отверстие у женщин располагалось несколько ниже, чем у мужчин. Входное отверстие нижнечелюстного канала спереди прикрыто костным язычком, который в 9,3% наблюдений был плохо выражен или отсутствовал. В области больших коренных зубов нижнечелюстной канал располагался ближе к язычной поверхности, а начиная со второго малого коренного зуба он прилежал к вестибулярной поверхности альвеолярной части нижней челюсти. Подбородочное отверстие чаще всего находилось на уровне второго премоля-ра, ближе к нижнему краю тела нижней челюсти.

2. Нижнечелюстной канал располагался ближе к нижнему краю тела нижней челюсти независимо от возраста, и наиболее близко к нижнему краю канал подходил на уровне 1 моляра.

3. Угол нижней челюсти изменялся с возрастом и к старости становился более тупым. Подбородочный угол изменялся с возрастом и к старости делался более острым.

4. Отношение корней зубов к нижнечелюстному каналу было различным. Корни бокового резца и клыка располагались за пределами резцового канала. Корни малых и больших коренных зубов располагались вблизи и в пределах нижнечелюстного канала, корни зубов «мудрости» (3 моляра) в большинстве случаев располагались в пределах нижнечелюстного канала, особенно при затрудненном прорезывании или ретенции.

Учитывая топографию нижнечелюстного канала, во избежание повреждения проходящего там нижнего луночкового сосудисто-нервного пучка, костный шов или остеосинтез следует проводить у взрослых людей не выше 9-10 мм от нижнего края тела нижней челюсти на уровне 3 моляра и на 4-5 мм от нижнего края тела нижней челюсти на уровне остальных зубов.

Рисунок 3 — Отношение корней зубов к нижнечелюстному каналу. 1) клык; 2) первый премоляр; 3) второй премоляр; 4) первый моляр; 5) второй моляр; 6) третий моляр; 7) центральный резец; 8) боковой резец

Томография зубов в Новосибирске | 3д снимок зубов, кт челюсти | Компьютерная 3д томография зубов

3D Компьютерная томография (КТ) зубов и челюсти — один из наиболее достоверных и информативных способов исследования в современной стоматологии по доступной цене. КТ-исследование позволяет сделать снимок исследуемого объекта в 3D, что дает возможность точно и оперативно поставить диагноз и предложить пациенту оптимальное решение его проблемы. Клиника «Стоматика» оснащена трехмерным компьютерным томографом третьего поколения ORTHOPHOS XG 3D, который встречается не во многих клиниках Новосибирска.

Что может компьютерный томограф?

  • Протестировать правильность проведенного ранее лечения

  • Определить точное количество и особенности строение корневых каналов для качественного и быстрого их последующего лечения

  • Помочь в проведении сложных хирургических операций в челюстно-лицевой области

  • Оценить особенности строения корней, каналов, всей челюсти

  • Определить состояние костной ткани челюсти и гайморовых пазух

  • Уточнить конкретное место размещения будущего имплантата, что исключает возможность повреждения нерва или других осложнений

  • Установить состояние пародонта

  • Зафиксировать наличие движения зубов

  • Выявить патологические процессы в пародонте

Компьютерный томограф развенчивает мифы

Вопреки сложившимся стереотипам компьютерный томограф третьего поколения безопасен для здоровья. Сверхмалая доза облучения при его использовании сравнима с естественным фоном и неспособна оказать какого-либо негативного воздействия на человеческий организм. 

Преимущества 3D томография зубов

  • Предельно низкая доза облучения в сравнении с традиционными рентгеновскими аппаратами.

  • Высокоточные 3D-изображения способствуют эффективному анализу конусно-лучевых компьютерных томограмм для постановки точного диагноза, и назначения верного курса лечениязубов.

  • Обследование методом компьютерной томографии зубов длится всего 20 секунд.

  • Сразу после процедуры результат выдаётся на компакт-диске и дублируется на электронную почту.

Компьютерная томография зубов. Сделать 3D томографию в Одинцово

На сегодняшний день в стоматологии применяются разнообразные современные способы диагностики, значение ее крайне важно, ведь именно от правильного поставленного диагноза будет зависеть успех лечения.

В стоматологическом отделении медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово проводятся различные виды диагностики, одним из самых объективных ее методов является дентальная компьютерная томография (КТ).

В каких случаях необходимо делать компьютерную томографию?

В основном КТ назначают перед лечением и имплантацией зубов, но врачи клиники «Альтамед+» рекомендуют проводить ее и в других случаях, так как компьютерная томография дает самую наглядную 3D картину и позволяет детально изучить состояние костей челюсти, строение зубов и зубных каналов.

Также томография незаменима при протезировании, ведь с ее помощью стоматологи, ортопеды, хирурги и ортодонты смогут получить исчерпывающе точные данные о челюстной анатомии, что позволит изготовить максимально удобный протез или имплант для пациента и сделать правильные назначения при хирургических вмешательствах.

Кроме того, компьютерная томография зубов позволяет определить точное место, где локализована не очевидная инфекция и какие именно скрытые травмы челюсти есть у пациента.

В основном КТ зубов назначается в следующих случаях:

  • показания для хирургических вмешательств;
  • переломы челюсти;
  • зубное протезирование и установка имплантов;
  • внутриканальное лечение;
  • сложные удаление зубов;
  • новообразования;
  • неправильное положение и рост зубов, неправильный прикус;
  • острая боль;
  • механические травмы;
  • непрорезавшиеся зубы.

Новейший немецкий 3D томограф KAVO в Одинцово

Дентальная компьютерная томография в клинике «Альтамед+» проводится на высокотехнологичном рентгеновском цифровом аппарате KAVO Pan eXam Plus.

Данный аппарат позволяет получать качественные трехмерные снимки при низкодозированном излучении пациента.

3D исследование помогает увидеть челюсть «в разрезе», после сканирования 3D изображение отсылается на монитор, на котором масштаб изображения может быть увеличен, для того чтобы врач смог рассмотреть мельчайшие детали.

Сканированные снимки можно хранить на диске и использовать впоследствии для отслеживания динамики лечения.

Есть ли противопоказания у процедуры?

Компьютерная томография противопоказана в следующих случаях:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • невозможность удерживать пациента в одном положении;
  • боязнь замкнутого пространства.

Как проходит процедура 3D томографии зубов?

Процедура проведения этого метода диагностики очень проста. Во-первых, следует знать, что дозы облучения при КТ чрезвычайно малы, значительно меньше, чем при использовании рентгена. Пациент не испытывает никакого дискомфорта. Вся процедура длится не более минуты, диагностику проводят стоя, пациент подходит к аппарату, который фиксирует голову в определенном положении.

Наши врачи сделают все для легкой и безболезненной диагностики, поставят точный диагноз и проведут курс необходимого лечения, ведь ваше здоровье – это наша профессия!

Исправление неправильного прикуса у детей и взрослых

Врачи нашей клиники проводят все виды ортодонтического лечения. Абсолютно любая проблема может быть исправлена — мы точно знаем, как сделать вашу улыбку идеальной и имеем всё необходимое, чтобы реализовать эти знания на практике!

Прогрессивные технологии  мы используем самые современные методики, чтобы справиться даже с самыми сложными задачами.

Сведение дискомфорта к минимуму — мы можем предложить разные варианты лечения, в том числе абсолютно незаметные брекет-системы, а в некоторых случаях исправление прикуса возможно вообще без использования брекетов.

Исправление прикуса у подростков и взрослых — качественное лечение в любом возрасте.

Ортодонтическое лечение в клинике Новита

Врачи-ортодоны успешно проводят:

  • исправление прикуса,
  • устранение аномалий зубного ряда,
  • коррекцию неправильно расположенных зубов,
  • коррекцию смещения соседних зубов при подготовке к протезированию,
  • клинико-рентгенологические обследования для планирования ортодонтического лечения.

На предварительном этапе, после предварительного обследования, врач рассказывает, какие виды лечения возможны в конкретной ситуации, какую конструкцию лучше выбрать, какие преимущества и недостатки есть у разных решений, как будет проходить лечение. Опираясь на эту информацию и предполагаемый бюджет, пациент делает окончательный выбор. Наши врачи никогда не навязывают услуги, а могут лишь порекомендовать оптимальный вариант, исходя из медицинских показаний.

Ортодонтическое лечение обычно занимает длительное время и проходит в тесном сотрудничестве врача и пациента. В процессе нужно несколько раз посещать врача, чтобы достичь наилучших результатов. Вы всегда можете выбрать удобное время для своего визита, а сотрудники нашей клиники сделают все, чтобы от каждого посещения у вас оставались только приятные впечатления.

Системы для коррекции прикуса

Съемные ортодонтические конструкции

Обеспечивают в процессе ношения небольшое давление на зубы для их коррекции. Каппы из силикона наиболее мягкие, элайнеры более жесткие, так как изготавливаются из полимерных материалов (индивидуально). Элайнеры и силиконовые каппы удобны тем, что их можно носить только дома, за ними предельно просто ухаживать. Однако исправить с их помощью прикус можно не всегда. Использование съемных ортодонтических конструкций показано при незначительных дефектах, для исправления прикуса у детей, а также на заключительном этапе ортодонтического лечения.

Брекет-системы

В нашей клинике устанавливают индивидуально изготовленные вестибулярные (классические внешние) и лингвальные брекет-системы (внутренние) из различных материалов. Выбор системы зависит не только от предпочтений и финансовых возможностей пациента, но и от ряда медицинских показаний. Ортодонты нашей клиники всегда готовы помочь подобрать брекет-систему, с которой вы будете чувствовать себя наиболее комфортно, а лечение пройдет максимально эффективно.

Расширение верхней челюсти для коррекции прикуса

Ортодонтическое лечение позволяет исправлять нарушения окклюзии – смыкания зубов верхней и нижней челюсти, а также закрывать диастемы и тремы, то есть, широкие промежутки между зубами. Порой, однако, зубы растут скученно, поскольку им просто не хватает места. В этом случае может потребоваться расширение верхней челюсти.

Зачем расширять нёбо?

При скученности зубы налезают друг на друга, растут с наклоном, иногда даже вбок. Зачастую челюсть ребенка слишком мала, чтобы на ней поместились все зубы. Раньше стоматологи удаляли одни зубы, чтобы создать пространство для других, но это означало, что человек лишался здоровых зубов. Сегодня чаще прибегают к расширению верхней челюсти, которое также называют быстрым нёбным расширением (RPE). В рамках такого лечения используется ортодонтический аппарат, который постепенно расширяет нёбный свод, благодаря чему формируется пространство для зубов. Происходит это в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях расширение нёба является единственной процедурой, необходимой для исправления прикуса, но обычно стоматолог устанавливает еще и брекеты: это позволяет лучше контролировать положение зубов.

Как это делается?

Нёбо состоит из двух частей, которые у детей еще полностью не срослись. Область, где они соединяются, можно постепенно расширить, чтобы альвеолярная дуга челюсти стала длиннее. Наиболее эффективна эта процедура в юном возрасте: у взрослых сросшиеся половинки нёба расходятся не так легко.

Зачастую такую процедуру проводят с помощью специального аппарата, который называется нёбным расширителем и с помощью опорных колец крепится к молярам верхней челюсти слева и справа. Как объясняют стоматологи, металлические дуги аппарата постепенно раздвигают, поворачивая специальный винт. Поскольку нёбный расширитель обычно используют для лечения детей, выполнять эту манипуляцию ортодонт поручает родителям. При каждом повороте винта левая и правая части расширителя расходятся совсем немного, но с течением времени альвеолярная дуга делается достаточно длинной, чтобы на ней могли поместиться все постоянные зубы. Во время такого лечения особенно важно поддерживать чистоту полости рта. Для тщательного ухода за зубами следует использовать фторидсодержащую зубную пасту, которой нужно чистить и сам нёбный расширитель.

Описание процесса может показаться пугающим, однако это довольно простая процедура, и пациенты со временем привыкают носить нёбный расширитель. Тем не менее, стоматолог может выписать обезболивающий препарат – эксперты отмечают, что в начале лечения пациенты зачастую испытывают боль. Кроме того, при слишком быстром расширении нёба может ощущаться определенный дискомфорт: так, если ортодонт даст инструкцию ежедневно делать два оборота винта, вероятность неприятных ощущений будет выше, чем при вращении винта всего на один оборот в день.

Требуется ли для расширения нёба хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев нёбный расширитель прекрасно справляется с задачей удлинения альвеолярной дуги. Иногда для коррекции окклюзии не нужны даже брекеты. Тем не менее, ортодонты, как правило, советуют установить их после расширения нёба, чтобы переместить зубы в правильное положение.

Поскольку лечение с помощью нёбного расширителя наиболее эффективно в раннем возрасте, хирургическое вмешательство чаще бывает показано при коррекции окклюзии у взрослых пациентов. Ортодонт оценит вашу ситуацию и определит, потребуется ли вам операция. Обычно, объясняют специалисты, она бывает нужна для того, чтобы отделить друг от друга сросшиеся половины нёба для их последующего перемещения с помощью расширителя.

Нёбное расширение помогает подготовить альвеолярную дугу верхней челюсти к прорезыванию постоянных зубов, для которых в противном случае не найдется достаточно места. К такому лечению прибегают и в случае взрослых пациентов, испытывающих серьезные проблемы с прикусом. Расширение нёбного свода позволяет сократить время ношения брекетов, чтобы вы быстрее обрели красивую улыбку.

Височно-нижнечелюстной сустав — Строение — Функция

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образуется путем сочленения нижней челюсти и височной кости черепа. Он расположен кпереди от козелка уха на боковой стороне лица.

В этой статье мы рассмотрим анатомию височно-нижнечелюстного сустава — его суставные поверхности, связки и клинические взаимосвязи.


Поверхности сочленения

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из суставов трех поверхностей; нижнечелюстная ямка и суставной бугорок (из плоской части височной кости ) и головка нижней челюсти.

Этот шарнир имеет уникальный механизм; суставные поверхности костей никогда не соприкасаются друг с другом — они разделены суставным диском . Наличие такого диска разделяет сустав на две синовиальной суставной полости, каждая из которых выстлана синовиальной мембраной. Суставная поверхность костей покрыта волокнистым хрящом , а не гиалиновым хрящом.

Рис. 1. Остеология височно-нижнечелюстного сустава [/ caption]

Связки

Есть три экстракапсулярных связок .Они действуют, чтобы стабилизировать височно-нижнечелюстной сустав.

  • Боковая связка — проходит от начала суставного канальца до шейки нижней челюсти. Это утолщение суставной капсулы, которое предотвращает задний вывих сустава.
  • Клиновидно-нижнечелюстная связка — берет начало от клиновидной кости и прикрепляется к нижней челюсти.
  • Стиломандибулярная связка — утолщение фасции околоушной железы.Наряду с лицевыми мышцами он поддерживает вес челюсти.
Рис. 2. Суставная капсула и добавочные связки височно-нижнечелюстного сустава. [/ Caption]

Обращения

Движения в этом суставе производятся жевательными и подъязычными мышцами. Два отдела височно-нижнечелюстного сустава выполняют разные функции.

Выступ и втягивание

Верхняя часть сустава позволяет протрузии и ретракции нижней челюсти — передние и задние движения челюсти.

Боковая крыловидная мышца отвечает за выпячивание (при содействии медиального крыловидного отростка), а задние волокна височной мышцы выполняют ретракцию. Боковое движение (например, для жевания и измельчения) достигается за счет попеременного выдвижения и втягивания нижней челюсти с каждой стороны.

Высота и впадина

Нижняя часть сустава позволяет поднимать и опускать нижнюю челюсть; открытие и закрытие рта. Депрессия в основном вызвана силой тяжести . Однако при сопротивлении помогают двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычно-подъязычные мышцы. Возвышение — очень сильное движение, вызванное сокращением височной, жевательной и медиальной крыловидных мышц.

Сосудистое кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение ВНЧС обеспечивается ветвями наружной сонной артерии , в основном поверхностной височной ветвью . Другие ответвления включают глубокие ушные раковины, восходящие глоточные и верхнечелюстные артерии.

ВНЧС иннервируется аурикулотемпоральной и жевательной ветвями нижнечелюстного нерва (CN V3).

[старт-клиника]

Клиническая значимость: вывих височно-нижнечелюстного сустава

Вывих височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть в результате удара в сторону лица, зевания или сильного укуса. Головка нижней челюсти «выскальзывает» из ямки нижней челюсти и тянется кпереди.

Пациент не может закрыть рот.Лицевой и ушно-височно-височный нервы проходят близко к суставу и могут быть повреждены, если травма носит высокоэнергетический характер.

Задний вывих височно-нижнечелюстного сустава возможен, но очень редко и требует большого усилия для преодоления постгленоидного бугорка и прочной внутренней боковой связки.

[окончание клинической]

Corrective Jaw Surgery — хирургия лица и челюсти

Корректирующая хирургия челюсти, также известная как ортогнатическая хирургия, предназначена для исправления широкого спектра мелких и серьезных дефектов лица или зубов.Ортогнатическая хирургия регулярно проводится в нашем офисе, чтобы выровнять челюсти и зубы и улучшить такие важные функции, как жевание, дыхание и речь. В то время как некоторые пациенты ищут эту операцию в эстетических целях, основной целью является восстановление функции челюсти и достижение надлежащего баланса строения лица.

Кому может быть полезна коррекционная операция на челюсти?
Ортогнатическая хирургия может помочь тем, у кого неровный прикус из-за смещения зубов и / или челюстей.Развитие челюстей и строения лица — медленный и постепенный процесс. Во время этого длительного процесса верхняя и нижняя челюсти могут расти с разной скоростью и потенциально вызывать множество проблем. Смещение челюстей может мешать пациентам правильно пережевывать пищу, затруднять их речь и влиять на их дыхание. Значительная асимметрия челюстей также может привести к другим эмоциональным проблемам и проблемам со здоровьем.

Сложность в следующих областях может указывать на необходимость коррекции челюсти:

  • Проблемы с жеванием, кусанием или глотанием пищи
  • Несбалансированный вид лица спереди или сбоку
  • Опущенный подбородок
  • Выступающая челюсть
  • Избыточная резинка видна при улыбке
  • Невозможность соединить губы без напряжения
  • Отсутствие контакта с верхними и нижними передними зубами
  • Апноэ во сне или проблемы с дыханием во время сна

Эти состояния могут быть вызваны несоответствием скорости роста верхней и нижней челюсти, а также быть результатом травмы лица или врожденного состояния.Если смещены только зубы пациента, одной ортодонтии может быть достаточно, чтобы решить проблему. Однако, если есть опасения, что челюсть смещена, для устранения проблемы может потребоваться ортогнатическая операция.

Ваш стоматолог, ортодонт и хирург-стоматолог будут работать вместе, чтобы определить, подходите ли вы для ортогнатической операции. Перед началом любого лечения будет проведено тщательное обследование с измерением лица, фотографиями, рентгеном, записью прикуса и слепками зубов. Работа вашего стоматолога — поддерживать общее состояние здоровья полости рта. Ортодонт помогает выровнять зубы перед корректирующей операцией на челюсти и вносит окончательные корректировки после процедуры. Наша работа как челюстно-лицевых хирургов состоит в том, чтобы определить и провести соответствующую хирургическую операцию по коррекции челюсти.

В процессе консультации мы рекомендуем вам задавать любые вопросы, касающиеся операции, восстановления и последующего ухода. Исправление смещенной челюсти — это многоэтапный процесс, но конечная цель — дать пациенту возможность выглядеть и чувствовать себя лучше.

Цель ортогнатической хирургии состоит в том, чтобы ваша челюсть и зубы были идеально выровнены.

Именно так ВНЧС влияет на форму вашей челюсти

За последние несколько месяцев каждый раз, когда я ложился на стол косметолога, они вызывали височно-нижнечелюстной сустав. В частности, что он у меня был, и мне нужно было что-то с этим делать. Не желая казаться неинформированным, я кивал, говорил им: «Я знаю, мне действительно следует», и изо всех сил старался сменить тему.

Однако на самом деле я был не совсем уверен в том, что такое ВНЧС на самом деле, и почему они могли сказать, что это влияет на меня. Сначала был очевидный вывод: я скрежетаю зубами. Но затем, во время ухода за лицом с основателем и специалистом по анатомии Take Care, йогой, аюрведой и специалистом по центрированию тела и разума Сэди Адамс, она упомянула, что также могла сказать, что я страдаю из-за того, как я «подпираю» голову подушкой. вместо того, чтобы расслабиться и погрузиться в голову.

Я сразу понял, что в моем теле происходило много непонятных вещей, довольно бессознательно, и мне нужно было получить ответы.Чтобы наконец уточнить детали и разобраться в корне проблемы, я исследовал, поговорил с Адамсом и поговорил со специалистом по инъекциям из Лос-Анджелеса Лизой Гудман. Продолжайте читать их ответы.

Прежде всего, что такое ВНЧС?

«ВНЧС или ВНЧС относится к височно-нижнечелюстному суставу или расстройству / дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, неоптимальному функционированию сустава или диссоциации в механике на или вокруг сустава нижней челюсти и височной кости», — объясняет Адамс.С точки зрения непрофессионала, это напряжение челюсти, которое возникает в основном суставе и мышцах, лежащих над челюстными костями.

Каковы причины?

Есть несколько. «ВНЧС может быть результатом деформации кости, когда вы спите с одной стороны, или в результате сна без учета выравнивания и поддержки», — говорит Адамс, отмечая, что это также может быть результатом скрежета зубами из-за неправильного прикуса. «Также есть предпочтение одной стороне при жевании (так как это может привести к стиранию зубов и несбалансированному прикусу)», — добавляет она.

Стресс также играет важную роль. По словам Адамса, стресс может вызвать избыточное производство гормонов и привести к различным дисбалансам, включая напряжение мышц и прыщи.

Как это повлияет на вас физически и эстетически?

Проще говоря, это дегенеративно. «ВНЧС может изнашивать зубы, диски и кости», — говорит Адамс. «Чрезмерное сокращение мышц может привести к накоплению мышечной ткани, а также к стеснению в окружающих тканях, что приведет к плохому лимфатическому дренажу, а иногда и к кожным заболеваниям, таким как прыщи, сыпь и целлюлит.»

Она продолжает: «Застой или закупорка лимфатических узлов уменьшают фильтрацию, увеличивая количество токсинов в крови. Избыток токсинов в этих жидкостях может способствовать тусклости кожи, прыщам и вздутию живота. ВНЧС также могут способствовать изменениям на вашем лице. когда ваши мышцы становятся дезорганизованными, при этом одни из них перенапрягаются, а другие атрофируются. Естественный внешний вид лица может измениться, если смещаются зубы, если происходит потеря костной массы или если прикус и челюсть разбалансированы. Хорошее кровообращение и согласованность в различных слоях ткани отражается в здоровой сияющей коже.В то время как напряжение в тканях (которое накапливается при интенсивных и повторяющихся мимиках) может привести к тусклому, морщинистому и непоследовательному эстетическому виду ».

Каковы способы решения проблемы?

1. В душе…

«При мытье головы шампунем вы можете потратить дополнительное время, массируя мышцы, чтобы слить накопившуюся жидкость из труднодоступных мест», — отмечает Адамс. «Я предлагаю не торопиться и проявлять чуткость. Подходите к этому с точки зрения поддержки и очищения.Это позволяет почувствовать, что нужно для снятия скованности и застоя. Помните о выравнивании во время ходьбы, работы и упражнений — обратите внимание и исправьте смещение головы вперед и ненужное удерживание в челюсти во время повседневной деятельности. Это требует внимания и приверженности, но поддерживает здоровье суставов ».

2. В постели…

«Полностью положите голову на подушку перед тем, как заснуть, — это может быть способом сказать вашему телу, что ему не нужно переносить стрессы дня в ночь.«Ощутите жидкости внутри своей головы, регистрируя гравитацию и пространство», — говорит Адамс. «Эта практика смягчит ВНЧС и снимет любое воспринимаемое напряжение в лицевых мышцах и языке. Самодовольство ведет к счастью и балансу жидких мембран. Благодарность и удовлетворение могут значительно снизить напряжение ».

Поскольку ВНЧС может проявляться из-за того, что одна сторона лица используется для различных видов деятельности, попробуйте начать спать на спине. Это поможет не только при болях в челюсти, но и при прыщах, поскольку ваше лицо не прижимается к подушке.

3. Во время медитации…

«Кроме того, медитация и осознание дыхания являются мощными и воодушевляющими инструментами, которые помогают резко снизить напряжение и стресс. Используйте методы самопомощи, направленные на уменьшение ВНЧС и уровня стресса, а также лимфодренаж», — говорит Адамс. «Blog.Sonage.com предлагает простые и действенные идеи для самостоятельных ритуалов. Массаж лица, как известно, снимает стресс и напряжение, а также уравновешивает кровообращение и ВНЧС. Массаж может поддерживать ясность в мышцах и циркуляцию крови, лимфы и плазмы. .»

4. С массажем лица…

По словам врачей клиники Кливленда, массаж триггерной точки может творить чудеса для людей, которые борются с височно-нижнечелюстным суставом. Мануальная терапия может помочь уменьшить давление в жевательной мышце, которая простирается от скулы до нижней челюсти и в значительной степени отвечает за пережевывание твердой пищи, и именно здесь ломота и боли в ВНЧС поднимают голову.

Помимо непосредственного снятия напряжения в жевательной мышце, массаж челюсти может впоследствии облегчить головную боль, боль в ушах, зубную боль и многое другое.Уловка для достижения желаемых результатов заключается в том, чтобы начать с массажа лица и проработать его по шее до верхней части груди.

«Сосредоточение внимания на боковых сторонах головы, ухе, линии подбородка и вниз до ключиц может быть полезным при устранении закупорок», — говорит Адамс. Сосредоточившись на каждой области, исследования показывают, что шведские методы массажа, такие как разминание, снятие мышц, круги пальцами и снятие триггерной точки, хорошо работают для облегчения височно-нижнечелюстного сустава. выгодный.Чтобы проверить этот метод на практике, Адамс говорит: «Ослабьте напряженные мышцы челюсти, сидя, положив локти на колени, а скулы опираясь на пятки рук. Затем позвольте своей челюсти приоткрыться к земле. по возможности, чувствуя, как диск в ВНЧС движется вперед и вниз, открывая рот, а затем регистрируйте пространство вокруг диска внутри сустава ».

Во время массажа лица вы можете использовать масло, бальзам или крем, чтобы облегчить движения.Однако руководители вышеупомянутого исследования отмечают, что, хотя эти продукты могут быть полезны для снятия стресса и беспокойства, что в конечном итоге может снизить физическое напряжение, они не обязательно снимают ВНЧС сами по себе.

Тем не менее, если вы решите использовать продукт, который помогает при движении, Адамс советует учитывать, что обычное массажное масло, которое хорошо работает для кожи на других участках тела, может быть слишком тяжелым для лица, определенных типов кожи и условия. «Попробуйте работать с точками давления без масла или используйте высококачественную сыворотку для лица с хорошим скольжением», — предлагает она.«Sonage Vitality Nourishing Facial Oil (48 долларов США) — это антиоксидант, который обладает антисептическими, антибактериальными, противовоспалительными и антивозрастными свойствами. Он также содержит лист гинкго билоба и масло розмарина для стимуляции кровообращения, что делает его идеальным выбором для снятия напряжения. »

5. Выбор ботокса…

«Я рекомендую вводить ботокс в жевательные мышцы», — говорит Лиза Гудман из GoodSkin Los Angeles. «Многие люди думают, что каппы помогают, но они защищают только зубы.«Ботокс помогает снять напряжение и боль в челюсти, — говорит она нам. Он может устранить головные боли, скрежетание зубами и спазм челюсти, расслабляя мышцы, которые неосознанно создают такой стресс. Это, в конечном итоге, не даст вашим мышцам челюсти выглядеть определяется, и ваша челюсть кажется шире.

Ущерб от усыхания челюстей для здоровья человека

Для многих из нас ортодонтическая работа — установка скоб, установка ретейнеров — была лишь обрядом посвящения в позднем детстве. То же самое и с удалением зубов мудрости в раннем взрослом возрасте.Другие распространенные состояния, включая боль в челюсти и затрудненное апноэ во сне, когда расслабленные мышцы горла прерывают дыхание во время отдыха, также кажутся нормальными.

Новое исследование показывает, что родители и опекуны могут предпринять шаги для правильного развития ротовой полости, челюстных костей и лицевой мускулатуры у детей, чтобы помочь предотвратить будущие проблемы со здоровьем и хронические заболевания. (Изображение предоставлено Getty Images)

Более широкое научное сообщество в значительной степени считает, что лежащая в основе этих проблем аномалия является наследственной и неизлечимой, и решила бороться с симптомами с помощью медицинских устройств и постфактум.

Но в новом исследовании исследователи и коллеги из Стэнфорда утверждают, что все эти и многие другие проблемы на самом деле являются относительно новыми проблемами, с которыми сталкиваются современные люди, и могут быть связаны с сокращением наших челюстей. Более того, они утверждают, что эта «эпидемия челюстей» имеет не генетическое происхождение, как считалось ранее, а скорее болезнь образа жизни. Это означает, что эпидемия в значительной степени является результатом действий человека и сродни ожирению, диабету 2 типа, сердечным заболеваниям и некоторым видам рака.

В исследовании, опубликованном в журнале BioScience , собраны растущие данные исследований, проводимых по всему миру в отношении эпидемии челюстей, а также способы активного решения этой проблемы.Согласно исследованию, родители и опекуны могут предпринять шаги для правильного развития ротовой полости, челюстей и лицевой мускулатуры у детей, чтобы помочь предотвратить будущие проблемы со здоровьем и хронические заболевания.

«Эпидемия челюстей очень серьезна, но хорошая новость в том, что мы действительно можем что-то с ней сделать», — сказал Пол Эрлих, почетный профессор Bing по демографическим исследованиям из Стэнфорда и один из авторов исследования.

Новое исследование основывается на книге, которую Эрлих написал в соавторстве с ортодонтом и ведущим автором исследования Сандрой Кан, под названием Jaws: The Story of a Hidden Epidemic , опубликованной издательством Stanford University Press в 2018 году.Два других исследователя из Стэнфорда, Роберт Сапольски и Маркус Фельдман, внесли свой вклад в новое исследование. Сенг-Ман «Саймон» Вонг, стоматолог общей практики из Австралии, также был соавтором.

В основе образа жизни, а не генетики

Антропологи давно отметили существенные различия между челюстями и зубами в современных черепах по сравнению с до-земледельческими людьми, охотниками-собирателями тысячелетней давности. Различия разительны даже по сравнению с людьми, жившими всего полтора века назад в доиндустриальные времена.У этих ушедших людей наблюдалась небольшая скученность зубов, закупорка зубов мудрости (основная причина их хирургического удаления в настоящее время) или неправильный прикус — неправильное положение верхних и нижних зубов при закрытом рту.

Пауль Эрлих о проблемах современной челюсти

Пауль Эрлих хочет, чтобы вы заткнули рот — ради вашего здоровья. Согласно новой книге Эрлиха, дыхание ртом, среди других современных привычек, привело к эпидемии маленьких челюстей и многим неприятным последствиям для здоровья.

Предполагать, что генетика в первую очередь ответственна за внезапный современный рост этих стоматологических заболеваний, не имеет смысла, сказал Эрлих. «У эволюции за несколько поколений не хватило времени, чтобы наши челюсти сжались», — сказал Эрлих. Также нет никаких доказательств того, что давление отбора способствовало бы тому, чтобы люди с меньшей челюстью производили больше потомства — и, таким образом, сохраняли эту черту, — чем люди с обычной челюстью.

«Доказательства генетического вклада в эпидемию челюстей неубедительны», — сказал Фельдман, популяционный генетик и исследователь Бернет С.и Милдред Финли Вулфорд, профессор и профессор биологии.

Напротив, глубокие физиологические изменения могут происходить в человеческих популяциях за короткие промежутки времени, указал Фельдман, исключительно в результате факторов окружающей среды, таких как выбор питания и культурные нормы. Например, со времен Второй мировой войны переход от чрезмерного потребления риса к большему количеству молочных продуктов и белков в детстве был связан с тем, что японские мужчины прибавили в среднем около 5 дюймов в среднем для взрослых.

Это говорит о том, что во многих случаях выбор образа жизни может иметь такое же сильное, если не большее влияние, на человеческие черты, как лежащая в основе генетика.«Генетический вклад в признак, если он есть, не обязательно приговаривает вас к жизни с этим признаком», — сказал Фельдман. «Почти во всех случаях вы не можете вмешаться с медицинской точки зрения, чтобы изменить генетический вклад; это не требует действий. Но что действительно важно, так это то, о чем говорится в этом исследовании, а также в книге Пола и Сандры «.

Дополнительные факторы

Имеющиеся данные указывают на эпидемию челюстей, возникшую в результате радикальных изменений в поведении человечества с появлением сельского хозяйства, оседлости (оседание на одном месте на длительные периоды времени) и индустриализации.Одним из очевидных факторов является смягчение диет, особенно с относительно недавним изобретением обработанных пищевых продуктов. Кроме того, в настоящее время нужно меньше жевать, чтобы получить полноценное питание — наши предки, конечно, не наслаждались сладкой роскошью глотания протеиновых коктейлей.

Менее очевидной, но более важной причиной эпидемии челюстей, по мнению Эрлиха и его коллег, стало распространение того, что они называют плохой осанкой. Наши кости растут, развиваются и меняют форму под воздействием легкого, но постоянного давления, как показали многочисленные исследования.Правильное развитие челюсти и связанных с ней мягких тканей определяется положением рта — положением челюстей и языка в то время, когда дети не едят и не говорят. Это положение особенно важно в ночное время во время длительного сна, когда при глотании поддерживается правильное, мягкое давление. Теперь, когда и дети, и взрослые спят на мягких матрасах и подушках, а не на твердой земле, как их предки, рты с большей вероятностью откроются, нарушая положение и глотание.

Чтобы способствовать правильному развитию челюсти, лучше не спать на камнях. Исследователи говорят, что, скорее, могут помочь базовые практики, такие как жевание детьми жевательной резинки без сахара, а также предоставление младенцам менее мягких продуктов при переходе на твердую пищу. Кан и Вонг также практикуют то, что они называют форвардонтикой, которая включает в себя такие упражнения, как правильное дыхание и паттерны глотания, чтобы направлять рост челюсти у детей в возрасте от двух лет по сравнению с ожиданием, пока дети вырастут и потребуют более серьезных вмешательств.Чтобы повысить осведомленность об эпидемии челюстей и о том, как лучше с ней бороться, Эрлих и его соавторы читали лекции на съездах ортодонтов и увидели некоторый положительный импульс. «Нет никаких сомнений в том, что некоторые клинические практики движутся в этом направлении, — сказал Эрлих, — но нам предстоит еще много работы».

Жить лучше, начиная с челюсти

Преимущества не ограничиваются только более прямыми зубами, более просторными челюстями и более сильными мышцами рта. Сокращение недосыпания из-за апноэ во сне — еще одно достижение, имеющее множество дополнительных преимуществ.Недостаток сна увеличивает стресс, который связан с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, депрессии, рака и болезни Альцгеймера у взрослых, а также с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей.

«Неадаптивный профиль« челюстей »может нарушить нашу реакцию на стресс и в конечном итоге вызвать еще больший стресс и хроническую активацию стрессовой реакции организма», — сказал Сапольски, профессор Джона А. и Синтии Фрай Ганн и профессор биологии, неврологии и медицины. неврологические науки и нейрохирургия, исследования которых сосредоточены на стрессе.

Эрлих надеется, что повышенное внимание и исследования, направленные на эпидемию челюстей, могут переломить ситуацию.

«Мы продолжим изучение причин эпидемии челюстей и продолжим распространять информацию о том, что это заболевание легко поддается лечению в раннем возрасте», — сказал Эрлих. «Родители и опекуны в сотрудничестве со стоматологами и ортодонтами могут помочь детям избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем».

Структура челюсти реагирует на сильное жевание — ScienceDaily

На протяжении всей жизни животного костная ткань в скелете постоянно реструктурируется в ответ на изменения прилагаемой силы, например, связанные с упражнениями и передвижением.Изучение того, как структура челюстной кости меняется в зависимости от интенсивной жевательной силы или жевательной силы, может пролить свет на механизмы, которые приводят к реконструкции костной ткани.

Масаму Иноуэ и Такехито Оно из Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU) выяснили, как и при каких обстоятельствах происходит реконструкция челюстной кости. Хотя предыдущие исследования показали, что твердость пищи коррелирует со структурой челюсти, еще не было ясно, может ли жевательная сила напрямую влиять на структуру кости.В этом исследовании исследователи обнаружили новую информацию о клеточных и молекулярных изменениях, которые позволяют костям адаптироваться к изменениям механической нагрузки.

Они сделали это, создав новую модель мыши с усиленным жеванием, в которой мышей кормили более твердой пищей (жесткая диета: HD) для увеличения жевательной силы. Они предсказывают, приводит ли усиление жевания напрямую к изменениям в структуре челюстной кости, используя компьютерное моделирование. Гистологический анализ и анализ экспрессии генов показали, что механическая нагрузка на челюстную кость изменяет экспрессию цитокинов в остеоцитах в кости, что приводит к усиленному формированию кости.Недавно они опубликовали свои выводы в Scientific Reports .

«Хотя существовали доказательства корреляции между вариациями профиля лица и различиями в силе жевания, доказательств причинно-следственной связи не было», — говорит Масаму Иноуэ, соавтор. «Кроме того, отсутствие животной модели усиленного жевания затрудняло изучение этой темы в предыдущих исследованиях».

Исследователи обнаружили, что ширина жевательной мышцы, которая имеет решающее значение для жевания, у мышей, получавших HD, увеличивалась.HD привел к большей активации первичной моторной коры головного мозга, которая контролирует жевательные мышцы. Таким образом, HD увеличивал жевательную способность и усилие, прикладываемое к челюстной кости.

Анализ микрокомпьютерной томографии (микро-КТ) in vivo показал, что механическая нагрузка на челюстную кость со стороны HD влияет на ее форму, как это было предсказано компьютерным моделированием. Моделирование также показало, что эти морфологические изменения перераспределяют механическое напряжение, создаваемое в кости HD, указывая на то, что челюстная кость способна адаптировать свою форму к изменениям механической силы.

Кроме того, они обнаружили, что увеличение силы, приложенной к челюстной кости, стимулирует остеоциты производить больше IGF-1, одного из основных факторов роста, который способствует образованию кости. Это изменение привело к образованию кости, что привело к морфологическим изменениям челюстной кости.

«Наши данные показывают, что жевательная сила может вызвать изменения в структуре лица, модулируя функцию клеток, которые регулируют реконструкцию костей», — говорит соавтор Томоки Накашима. «Это открытие — что усиление жевания само по себе может напрямую изменить форму челюстной кости — может облегчить разработку методов лечения скелетных аномалий, таких как деформации челюсти.«

История Источник:

Материалы предоставлены Токийским медицинским и стоматологическим университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как неправильный прикус может повлиять на ваше дыхание: челюстно-лицевой хирург Associates of Nevada: челюстно-лицевой хирург

Расстройства дыхания, такие как обструктивное апноэ во сне (СОАС), затрудненное дыхание через нос и привычное дыхание ртом, являются распространенными жалобами, которые могут вызывать разную степень разочарования.Каждый из них также может навредить вашему здоровью в целом. Но какое отношение к дыханию имеют ваши зубы?

Сертифицированные хирурги в Oral & Maxillofacial Surgery Associates в Неваде с офисами в Саммерлине и Ист-Сайде, Лас-Вегас, Невада, также являются высококлассными стоматологами. Когда дело доходит до ухода за полостью рта, эти специалисты известны своим опытом в лечении и профилактике широкого спектра стоматологических проблем.

Прочтите, что эти прошедшие обучение в Гарварде доктора медицины говорят о выравнивании зубов и о том, как это может повлиять на то, как вы дышите.

Что такое выравнивание зубов

На языке стоматологов «прикус» означает то, как зубы выстраиваются в челюсть. В идеале зубы расположены равномерно, а зубы верхней челюсти немного перекрывают зубы нижней челюсти. Это позволяет заостренным выступам ваших верхних коренных зубов совпадать с канавками нижних коренных зубов во время жевания.

Формально называемый окклюзией, не секрет, что правильное выравнивание зубов обеспечивает прямую косметически привлекательную улыбку.

Неправильный прикус, с другой стороны, описывает неправильный прикус, который может включать:

  • Скученность или неравномерное расстояние между зубьями
  • Скрученные или перекрученные зубья
  • Прикус или неправильный прикус
  • Зубы неправильной формы, которые кажутся меньше обычных или имеют необычную форму иным образом

Неправильный прикус не только влияет на вашу внешность, но и затрудняет чистку зубов, сохранение здоровья десен и нормальное жевание.Это также может повлиять на то, как вы дышите.

Как неправильный прикус может повлиять на дыхание

Смещенные зубы и изменения в строении челюсти часто идут рука об руку. Это может повлиять на положение языка в нижней челюсти и иным образом повлиять на работу других структур в задней части горла, таких как мягкое небо. Дыхание может стать затрудненным, если эти неровности челюсти и мягких тканей закупоривают дыхательные пути.

Обструктивное апноэ во сне, например, возникает, когда мышцы языка и горла чрезмерно расслабляются во время сна и блокируют дыхательные пути.Это приводит к паузам в дыхании, характерным для СОАС. Неправильный прикус часто связан с положением вашей нижней челюсти и может привести к отступлению языка к задней части рта, что является одним из факторов, способствующих ОАС.

Кроме того, поскольку ваши носовые пазухи, дыхательные пути и т. Д. Так тесно связаны с вашим ртом, неправильный прикус может затруднить дыхание через нос и привести к привычному дыханию через рот. Постоянное дыхание через рот, а не через нос, часто является признаком неправильного прикуса.

Лечение затрудненного дыхания, связанного с неправильным прикусом

В Oral & Maxillofacial Surgery Associates of Nevada услуги, которые мы предлагаем при неправильном прикусе, зависят от типа и тяжести неправильного прикуса, а также от ваших симптомов. Мы можем, например, порекомендовать удаление зубов, ортодонтию для уменьшения скученности и косметический ремонт деформированных зубов.

При ОАС ваше лечение может включать устройство для изменения положения нижней челюсти (MRD), которое удобно помещается во рту ночью и помогает предотвратить закупорку дыхательных путей во время сна.

Наши хирурги также могут выполнить процедуры по перемещению или удалению лишней ткани в горле и мягком небе, которая может блокировать дыхательные пути. Мы также специализируемся на ортогнатической хирургии, направленной на улучшение функции и внешнего вида вашей челюсти.

Если у вас возникли проблемы из-за неправильного прикуса, мы можем помочь. Запишитесь на оценку в Oral & Maxillofacial Surgery Associates of Nevada сегодня.

Хирургия челюсти

Есть ряд причин, по которым мы можем рекомендовать корректирующую операцию на челюсти.Если у вас сильно смещенный прикус, операция может перераспределить силу на суставы челюсти, что поможет вылечить тяжелое заболевание ВНЧС. Хирургия также может уменьшить эрозию зубов и структурные повреждения близлежащих зубов. В некоторых случаях ортогнатическая операция может даже улучшить ваш внешний вид и пропорции лица. Мы используем различные методы для проведения корректирующих операций на челюсти. В них также используются самые современные технологии, и они посвящены обучению пациентов. Таким образом, ваше лечение будет очень индивидуальным и не должно вызывать дискомфорта.

Вы кандидат на коррекционную операцию на челюсти?

Если вы боретесь с одной из следующих проблем из-за смещения челюсти, ортогнатическая операция может быть вам подходящей:

  • Серьезная боль в челюсти или заболевание ВНЧС, не поддающееся более консервативным методам лечения
  • Затруднения при жевании или открытии весь рот
  • Эрозия зубов или трещины на зубах
  • Резко наклонный подбородок, выступающая нижняя челюсть или другие эстетические проблемы
  • Апноэ во сне, не поддающееся лечению ночным сторожем или CPAP-терапии
  • An невозможность полностью закрыть рот
  • Сильный открытый прикус

Мы проведем полное обследование, чтобы определить вашу кандидатуру на коррекционную операцию на челюсти.Для максимально точной оценки он будет использовать наши передовые технологии, такие как 3-D сканирование конусным пучком компьютерной томографии. Таким образом, он может получить невероятно четкие изображения всей вашей черепно-лицевой структуры.

Что происходит во время операции на челюсти?

Хирургический процесс может значительно отличаться в зависимости от ваших уникальных потребностей и целей лечения. Наши врачи могут провести операцию на вашей верхней, нижней или обеих челюстях одновременно. Как правило, хирург делает все разрезы внутри вашего рта, поэтому у вас не должно остаться видимых рубцов.Во многих случаях он удаляет определенное количество костной ткани через разрезы. При необходимости он может сдвинуть вашу нижнюю челюсть вперед, чтобы ваши суставы были здоровыми и правильно выровненными. Затем с помощью металлических штифтов закрепите челюсть и зубные дуги в новом положении. В остальных случаях он выполнит трансплантацию кости. После удаления кости из другой части вашего тела, например из ребра или бедра, он будет использовать ткань для улучшения структуры вашей челюсти. Благодаря нашим передовым стоматологическим технологиям ваш хирург может вместо этого использовать костный морфогенетический белок (BMP).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.