Лечение зубов
Что такое кариес?
Кариес развивается из-за бактерий, которые оседают на эмали и в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают кислоту. В результате поверхность зубов постепенно разрушается. Вначале подобный процесс проявляется в виде небольшой дырочки на эмали. Кариес сопровождается зубной болью, так как данная патология разъедает твёрдые ткани зуба вплоть до дентина — чувствительного пучка, состоящего из сосудов и нервов. Впоследствии зуб может полностью разрушиться и выпасть. Поэтому при появлении кариеса нужно сразу обращаться к стоматологу.
Почему появляется кариес?
Существует два вида факторов, из-за которых появляется кариес: местные и общие. Местные влияют только на полость рта, а общие — на весь организм.
Местные факторы риска
- Плохая гигиена полости рта. Если регулярно не чистить зубы, на их поверхности будет появляться налёт: смесь частичек пищи и бактерий. Данные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая постепенно разрушает эмаль.
- Наличие зубной бляшки или зубного камня. Это идеальная среда для бактерий. Подобный налёт невозможно удалить при помощи щётки.
- Нарушения в составе слюны.
- Неполноценная структура эмали.
Общие факторы риска
- Вредные привычки. В частности, курение. Никотиновые смолы окрашивают зубы.
- Неправильное питание. Недостаток кальция и фтора в рационе. Данные элементы необходимы для укрепления эмали.
- Ослабленный иммунитет. Это повышает риск развития не только кариеса, но и многих других заболеваний.
- Злоупотребление сладкими продуктами.
- Экстремальные воздействия на организм.
- Генетическая предрасположенность.
Лечение кариеса
Схема лечения кариеса зависит от степени поражения эмали. На стадии кариозного пятна достаточно консервативных мер.
Лечение подобного заболевания предполагает удаление поражённых тканей. Для этого используется бормашина — специальное сверло, при помощи которого стоматолог снимает эмаль, затронутую кариесом.
Разновидности кариеса и способы их лечения
Лечение кариеса передних зубов
Кариесу безразлично, где ему появиться. Кариозное образование может появиться как на корневых, так и на передних зубах.
С одной стороны, это точно такие же зубы, как и боковые или задние. На передних точно такая же эмаль и структура.
Но передние зубы — наиболее заметны окружающим. И любой дефект на них сразу виден со стороны.
Еще один момент — передние зубы очень чувствительны. В этом легко убедиться, когда пьешь ледяную воду или ешь очень горячую пищу: клыки и резцы болезненно воспринимают повышенный и пониженный температурный порог. Такие зубы содержат только один корневой канал.
Если область переденего зуба, пораженная кариесом, не очень большая, его аккуратно удаляют бормашиной, а затем пломбируют. Пломбу подбирают в тон зуба, чтобы она не выделялась.
При более крупном кариозном пятне пациенту на внешнюю поверхность зуба устанавливают винир, чтобы аккуратно восстановить форму.
Лечение глубокого кариеса
Глубокий кариес образуется в том случае, если разрушение почти достигло пульпы, но еще не добралось до нее. В таком случае зуб спасают необходимые лечебные процедуры.
Лечат глубокий кариес по той же технологии, что и поверхностный или средний. Правда, есть некоторые отличия. Во-первых, это большая полость, которой понадобится больше пломбировочного материала, нежели в случае с поверхностным или глубоким кариесом.
Во-вторых, прежде чем ставить основательную пломбу, внутрь полости помещают лекарственную прокладку и ставят временную пломбу. Если на протяжении 2-3 дней пациент не испытывает дискомфорта, то с зуба снимают временную пломбу и пломбируют постоянной.
Лечение кариеса корня зуба
Один из сложных форм кариеса — кариес корня зуба. Стоматологи называют его «кариес цемента зуба». Такое заболевание долго остается незамеченным, никак себя не проявляет, а затем обнаруживается сильной зубной болью. В таком случае необходимо серьезное и длительное лечение.
Сложность лечения корневого кариеса состоит в том, что нужно тщательно удалить не только пораженные участки зуба, но и прилегающие пораженные воспалением части десны.
Как правило, полость корневого кариеса достаточно большая, поэтому часто зуб восстанавливают не пломбой, а коронкой или вкладкой как более устойчивой и крепкой конструкцией.
Обнаружить любой кариес можно во время профилактического осмотра, сделав панорамный снимок. На ранней стадии любой вид кариеса лечится проще и быстрее.
Запущенный кариес лечить гораздо сложнее, ведь зуб почти полностью разрушен патологическим процессом. И заполнить полость только пломбировочным материалом невозможно. В таком случае для восстановления эмали используют вкладки и виниры — специальные средства, которые помогают воссоздать первоначальную форму зуба.
Чем раньше начать лечить кариес, тем лучше. На ранней стадии заболевание можно вылечить без процедур, травмирующих зуб, и стоить лечение будет недорого. Поэтому при появлении подобной патологии в Санкт-Петербурге следует сразу обращаться к стоматологу Клиники Столяровой, где опытный специалист вылечит ваш зуб без неприятных последствий.
В чем заключается лечение зубных каналов
Данная процедура представляет собой извлечение поражённых тканей. Чтобы получить к ним доступ, стоматолог вскрывает зуб. После лечения корневой канал пломбируют.
Показания к лечению каналов
- абсцесс;
- заболевания зубных нервов.
Необходимо лечение корневых каналов при периодонтите, а также при пульпите (воспаление пульпы).
Это также актуально, если необходимо повторное пломбирование каналов после некачественного стоматологического лечения.
Кроме того, данная процедура иногда нужна при подготовке к протезированию. Некоторые виды ортопедических конструкций (протезов) фиксируются на депульпированных зубах.
Процедура лечения каналов при пульпите и при периодонтите
Существует несколько способов лечения корневых каналов. Данные методы различаются материалами, используемыми при обработке полости после извлечения поражённых тканей и пломбировании.
Горячая гуттаперча. Полость пломбируют горячей гуттаперчей. Под давлением она заполняет все ответвления корневого канала.
Пломбирование пастой. Для пломбирования используется специальная паста. Она распределяется неравномерно, поэтому данный метод считается ненадёжным.
Пломбирование одним штифтом и пастой. Полость пломбируют пастой и одним штифтом. Запечатывается только магистральный канал. Его ответвления не заполняются.
Вся процедура лечения состоит из нескольких этапов:
- Диагностический осмотр и измерение длины канала. Стоматолог осматривает зубы, определяет характер воспаления, делает рентген и измеряет длину корневого канала при помощи специального прибора — апекслокатора.
- Анестезия.
- Изолирование поражённого нерва.
- Вскрытие зуба.
- Извлечение поражённых тканей пульпы и дентина из корневого канала.
- Обработка полости (для этого могут использоваться антисептики, лазер или ультразвук).
- Пломбирование канала.
- Контрольный рентген. На рентгеновском снимке видно, равномерно ли распределился материал.
Стоимость лечения каналов
На стоимость лечения влияют несколько факторов.
- Количество каналов в зубе. Их может быть от 1 до 4 в зависимости от вида зуба. Для качественного лечения необходимом открыть и пролечить каждый канал. Чем больше каналов, тем дороже итоговая цена за лечение.
- Способы лечения. Различают два способа: механический или с применением электроники. Механический способ дешевле, но более долгий по времени процедуры. Электронная обработка каналов длится значительно быстрее, но и стоит дороже.
- Виды пломбы. На стоимость лечения оказывает влияние и пломба, которую пациент выберет. Самой лучшей и более дорогой по стоимости считаетсясветовая пломба, которая отвердевает под действием лазерного луча.
Лечение каналов позволяет сохранить зубы, в пульпе которых развивается воспаление. Стоматологи Клиники Столяровой в Пушкине проведет эту процедуру так, что зуб не придется удалять. Также извлечение пульпы и пломбирование каналов может понадобиться для установки некоторых протезов.
Лечение заболеваний дёсен в Кемерово • Приём пародонтолога в Дентал Профи
Симптомы заболеваний дёсен
Заболевания десен сопровождаются следующими симптомами:
- Дёсны кровоточат, отекают и становятся болезненными;
- Оголяются шейки зубов;
- Появляется неприятный запах из рта;
- Появляется подвижность зубов и угроза их выпадения
Кроме того, микробы, вызывающие воспаления в полости рта, также могут спровоцировать заболевания многих внутренних органов.
Лечение болезней пародонта
Все методы работы по пародонтологии традиционно разделяются на две категории: консервативные и хирургические.
Консервативное лечение пародонта
Консервативное лечение всегда начинается с обучения гигиене полости рта. Далее проводится противовоспалительное, симптоматическое лечение, включающее ряд медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий, поддерживающих и улучшающих состояние здоровья пародонта. Врач индивидуально подберет программу лечения после сбора данных о состоянии полости рта пациента. Помимо врачебного осмотра проводятся и лабораторные исследования (взятие мазка на микрофлору).
В консервативную пародонтологию входит:
- Профессиональная гигиена полости рта
Обязательная процедура. Она проводится в несколько этапов и включает в себя устранение над- и поддесневых зубных отложений системой Пьезон и удаление грануляций кюретами Грейси.
- Устранение травмирующих факторов
Убираются некачественные пломбы, снимаются коронки, раздражающие десну (нависающие над ней или глубоко в неё входящие), проводится избирательное пришлифовывание зубов для удаления чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов.
- Медикаментозная терапия
Используется для снятия воспалений, болей, отёка, уменьшения кровоточивости дёсен. Проводится антисептическая обработка пародонтальных карманов, используются различные лекарственные средства, накладываются пародонтальные повязки с мазями.
- Протезирование и шинирование
Если есть отсутствующие зубы устанавливаются протезы или импланты. Если есть подвижные зубы, то проводят постоянное шинирование специальными стоматологическими лентами или объединяют между собой зубы с помощью протеза. Это позволяет восстановить функцию жевания, эстетику.
Хирургическое лечение пародонта
При неэффективности консервативного лечения дёсен требуется хирургическое вмешательство, позволяющее изменить форму десны, её качество и структуру, уровень прикрепления. С помощью проводимых операций можно убрать пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня зуба.
Все перечисленные хирургические способы лечения пародонта проводятся в нашей клинике. Для закрепления долгосрочного эффекта лечения необходимо будет выполнять все рекомендации пародонтолога, а также проводить профилактику и профессиональную гигиену полости рта не реже двух раз в год.
Как остановить рецессию десен?
Автор Dr. George Ghidrai
Опущение десен может быть пугающим и неудобным…
Опущение десен может изменить внешний вид ваших зубов (они будут казаться длиннее, чем обычно) и может привести к повышенной чувствительности зубов к холоду, сахару и расчесывание.
Что такое рецессия десны?
Рецессия десны или рецессия десны — это процесс, при котором край ткани десны, окружающей зубы, оттягивается назад, обнажая большую часть зуба или оставляя часть корня зуба обнаженной.
Здоровая десна
В здоровом состоянии зубы прорезываются в рот с корнями полностью центрированными в и окруженными челюстной костью. Ткани десны действуют как покровная ткань, покрывающая кость; они окружают шейки зубов, действуя как уплотнение, предотвращающее попадание пищи между зубами.
здоровая ткань десны
типы десны
Во рту есть два типа десны:
- прикрепленная десна : полоска ярко-розовой ткани шириной 2–3 мм, прочно прикрепленная к подлежащей кости (обозначена а на изображении выше)
- слизистая оболочка или неприкрепленная десна : более темная, большая область неприкрепленной ткани десны, которая загибается в щеки (обозначена буквой b на изображении выше)
Рецессия десны происходит, когда край прикрепленной десны (называемый краем десны ) отходит от коронки зуба. Во многих случаях промежутки между зубами могут открываться по мере того, как десна отступает, что позволяет пище застревать.
Каковы причины рецессии десны?
Рецессия десны не является неизбежной . Это правда, что рецессия десны может происходить с возрастом, даже в здоровой полости рта, но многое можно сделать, чтобы свести этот процесс к минимуму. Существует ряд факторов, которые могут вызвать рецессию десны:
Пародонтоз
Заболевания пародонта, вероятно, являются наиболее распространенными причинами рецессии десны. Заболевания пародонта представляют собой воспалительные состояния, вызванные бляшками, которые поражают одну или несколько структур пародонта: десну, альвеолярную кость, цемент, периодонтальные связки.
Рецессия десны — это признак, который обычно возникает на поздних стадиях гингивита. Когда рецессия десны вызвана заболеванием пародонта, десны обычно ярко-красные и опухшие, чувствительные или болезненные на ощупь и могут кровоточить после чистки щеткой или зубной нитью.
В результате, если ваши привычки в отношении гигиены полости рта сомнительны, рецессия десны может быть результатом периодонтита.
Аномальное расположение зубов
Кривые или смещенные зубы (или прикус) могут вызвать рецессию десны. Вот причина:
Когда зуб находится не в своем обычном положении, он прорезывается вне защитного костного корпуса.
Это означает, что по крайней мере с одной стороны кость, окружающая зуб, тонкая или отсутствует. Поскольку ткань десны должна покрывать кость, тонкая или отсутствующая кость приведет к тонкой ткани десны или ее отсутствию.
Это важный фактор при ортодонтическом перемещении зубов. Во время ортодонтического лечения, если корни зубов смещаются за пределы костного каркаса, вероятно, последует рецессия десны.
Генетика
Некоторые люди рождаются с более толстой тканью десны, в то время как другие имеют очень тонкую ткань. Другим важным фактором является полоса прикрепленной десны. Если эта полоса слишком тонкая, она может быть легко повреждена травмой или заболеванием пародонта, оба из которых способствуют рецессии десны.
Кроме того, если у одного или обоих ваших родителей наблюдается рецессия десен, вы подвергаетесь более высокому риску рецессии десен.
Агрессивная чистка зубов
Чрезмерно агрессивная чистка зубов может травмировать, воспалить и разорвать десневые ткани, что приведет к рецессии десны.
Конечно, хорошо заниматься уходом за полостью рта, но помните, что для удаления бактериального налета не требуется усилий.
Во-первых, используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее по мере необходимости (каждые 4 недели для ручной зубной щетки и каждые 3 месяца для электрической насадки). Аккуратно чистите зубы и используйте не слишком абразивную зубную пасту (см. технику чистки зубов).
Бруксизм или скрежетание зубами
Непроизвольное скрежетание зубами (особенно ночью) может вызвать множество проблем с зубами. Сжатие или скрежетание зубами может привести к чрезмерной нагрузке на зубы, что приведет к опущению десен.
Немедленно сообщите своему стоматологу, если вам кажется, что вы скрипите зубами. Скрежетание зубами можно устранить с помощью ночного щитка (его следует надевать ночью, пока вы спите) и некоторых других средств.
Другие причины
- Травма ткани десны — Ткань десны может отступить, когда зуб или зубы получили травматическое повреждение.
- Табачные изделия — Потребители табака чаще имеют липкий налет на зубах, который трудно удалить и который может вызвать рецессию десен.
- Пирсинг губы или языка — Пирсинг может натирать десны и раздражать их до такой степени, что ткань десны стирается.
- Травма ткани десны — Ткань десны может отступить, когда зуб или зубы получили травматическое повреждение.
Как предотвратить и вылечить рецессию десны?
Многое можно сделать для предотвращения и лечения рецессии десны. Во многих случаях рецессия десны является результатом сочетания факторов, и ее причины не всегда легко определить.
Чтобы выяснить, почему опускаются десны, лучше всего обратиться к стоматологу. Ваш стоматолог поможет вам определить причину и проинструктирует вас о том, как ее устранить. Методы лечения различаются в зависимости от типа и тяжести рецессии:
Если рецессия десны вызвана чрезмерной или агрессивной чисткой зубов, сотрудник может показать вам более эффективные методы гигиены полости рта. Возможно, вам также придется пересмотреть свои привычки использования зубной нити, приобрести каппу (на случай бруксизма) и купить более мягкую и качественную зубную щетку.
Если рецессия вызвана заболеванием пародонта, первым шагом обычно является специальная очистка, называемая скейлингом и полировкой корней (см. Лечение гингивита). Для многих пациентов это лечение наряду с отличной гигиеной полости рта в домашних условиях и регулярными осмотрами у стоматолога может помочь остановить пародонтоз и предотвратить дальнейшую потерю десен.
Иногда рецессия десны может быть вызвана кривыми или смещенными зубами или неправильным прикусом. В этом случае ваш стоматолог может порекомендовать ортодонтическое перемещение зубов, чтобы изменить положение зубов в их костном корпусе.
В некоторых случаях с более выраженной рецессией может потребоваться хирургический подход. Процедура называется трансплантация десны . Трансплантация десны — это относительно простая хирургическая процедура, целью которой является покрытие области обнаженной поверхности корня зуба трансплантированной тканью полости рта.
пример десневого трансплантата для покрытия
участка обнаженного корня зуба
В любом случае, если не принимать во внимание незначительную рецессию, вероятны продолжающаяся рецессия и потеря костной массы вокруг зубов. Выявление болезни на ранней стадии может свести процедуру лечения к нескольким простым инструкциям: осторожно чистить щеткой и пользоваться зубной нитью, избегать травм, осторожно очищать линию десен и т. д. Поэтому лучше всего обратиться к стоматологу, как только вы заметите первые признаки рецессия десны.
Последний обзор и обновление: август 2021 г.
Косметическая стоматология, отбеливание зубов >><< Периодонтит
Лучшие статьи
Зубные имплантаты, полное руководство для пациентов
Сегодня зубные имплантаты — это современные зубы системы замены и теперь более распространены, чем когда-либо прежде. В этом подробном руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантационной стоматологии …подробнее
15 распространенных заболеваний языка, которые могут возникнуть у вас
Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать раздражение и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения. ..подробнее
Рак полости рта. Как бороться с опасным для жизни заболеванием
Рак ротовой полости — это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Хорошей новостью является то, что если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на его излечение очень высоки. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или вылечить это заболевание…подробнее
— Челюстно-лицевой хирург доктор Томас Франке Берлин
В результате периодонтита или вызванного неправильной чисткой или скрежетом зубов десны могут опускаться, обнажая шейки зубов. Это может восприниматься как непривлекательное для пострадавших, но оголенные шейки зубов также чувствительны к боли — и риск образования кариеса возрастает.
В нашей практике мы можем провести трансплантацию слизистой оболочки, с помощью которой восстанавливается десна. Кроме того, у нас есть возможность комплексно стимулировать заживление ран и врастание вставленной слизистой оболочки, тем самым достигая наилучших результатов лечения.
Что такое пересадка слизистой оболочки?
При сильном отступлении десны обнажаются шейки зубов, что может привести к тому, что зубы станут намного более чувствительными и болезненными. Многих из пострадавших также беспокоит полученная эстетика.
После успешного и завершенного лечения пародонтоза существует возможность пересадки слизистой оболочки для восстановления рецессии десны на пораженных зубах. При трансплантации слизистой оболочки, также называемой закрытием рецессии, слизистая оболочка полости рта удаляется из подходящей области, такой как мягкое небо, в ходе амбулаторной хирургической процедуры. Затем его используют в качестве трансплантата, чтобы покрыть пораженный участок. Трансплантат приклеивают или пришивают к пораженному участку. Образовавшуюся рану на небе обрабатывают и накрывают пластиной, чтобы она могла зажить в покое. Затем трансплантат будет заживать в течение нескольких недель в месте введения.
Заживление трансплантата может быть успешным только в том случае, если полость рта свободна от кариеса, поэтому перед трансплантацией слизистой оболочки обязательно необходимо провести пародонтологическое лечение.
Какова точная процедура трансплантации слизистой оболочки?
На первом этапе ставится подробный диагноз, и процедура подробно обсуждается на личной консультации с доктором мед. Томас Франке. Для диагностики достаточно осмотра десны.
Если трансплантация слизистой оболочки разумна и необходима, она будет проведена хирургическим путем в амбулаторных условиях в нашей клинике в Берлине Шарлоттенбург.
Устранение боли непосредственно перед операцией. Обычно это достигается местной анестезией, но также возможен глубокий сон или общая анестезия. Выбор формы анестезии обсуждается индивидуально с нашими пациентами. Д-р Франке дает подробные советы, а также рад ответить на любые пожелания или опасения, которые могут возникнуть.
Если устранение боли работает надежно, можно начинать операцию. Для этого сначала удаляют подходящий кусочек слизистой оболочки рта из другой части ротовой полости. В большинстве случаев лучшим выбором здесь является нёбо, но также возможно удаление ткани из соседнего здорового зуба.