Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Десквамативный глоссит: причины, виды и лечение

Содержание:

• Причины десквамативного глоссита
• Симптомы десквамативного глоссита
• Виды десквамативного глоссита
• Диагностика десквамативного глоссита
• Лечение десквамативного глоссита
• Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит – заболевание слизистой оболочки языка, ведущее к образованию на его поверхности участков десквамации (слущивания, отслаивания) эпителия.

Участки десквамации могут обладать разной формой, располагаясь как на спинке языка, так и на его боковых поверхностях.

Заболевание встречается довольно часто, его появление принципиально не зависит от пола и возраста человека.

Причины десквамативного глоссита

В настоящее время нет однозначно определенных причин развития десквамативного глоссита.

С большой долей уверенности определено, что географический язык появляется на фоне некоторых общих заболеваний, в частности хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии), печени, кожи, щитовидной железы,  кровеносной, нервной систем и т. д.

Одним из факторов развития заболевания является авитаминоз.

Особо выделяют случаи географического языка у людей, длительно и бесконтрольно принимавших антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты.

Интересный факт

У женщин случаи десквамативного глоссита нередки во время беременности или в период менструаций.

У детей географический язык может сформироваться как наследственно, так и в период прорезывания молочных зубов, практически не влияя на здоровье ребенка.

Актуальные акции стоматологий

Симптомы десквамативного глоссита

Важнейшим и наиболее характерным симптомом десквамативного глоссита являются спонтанно образующиеся участки десквамации (слущивания) эпителия языка.

Красного и ярко-красного цвета очаги десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия, что на фоне неизмененной поверхности языка создает причудливые узоры, напоминающие географическую карту, вследствие чего десквамативный глоссит и получил свое другое название – географический язык.

Иногда географическим языком называют язык при складчатом глоссите (из-за узора, образуемого направленными в разные стороны складками языка), тем более, что эти два вида глоссита часто сопутствуют друг другу.

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще всего они являются множественными. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.

Помимо красного цвета участки десквамации отличаются гладкой лоснящейся поверхностью языка в связи с деформацией и даже полным отсутствием  языковых сосочков.

В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Как правило, данные симптомы наблюдаются во время еды.

Если в очаги десквамации проникла инфекция, то могут появиться трещинки на языке, болезненные ощущения при глотании, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Виды десквамативного глоссита

Специалисты выделяют следующие три формы десквамативного глоссита:

• Поверхностный глоссит. Характеризуется зудом, жжением, шершавостью языка, красными пятнами, отделенными от здоровых зон слизистой оболочки белой каймой;

Поверхностный глоссит

• Гиперпластический глоссит. Характеризуется уплотнением областей поражения, гипертрофией сосочков языка, появлением беловато-серого налета, ощущением инородного тела в ротовой полости, увеличением языка, переходом на носовое дыхание;

Гиперпластический глоссит

• Лихеноидный глоссит. Характеризуется увеличением как нитевидных, так и грибовидных сосочков языка, повышением чувствительности данного органа к любому раздражению.

Для определения формы болезни в каждом отдельном случае стоматолог должен расспросить пациента об основных жалобах, провести визуальный осмотр и затем начать диагностику.

Диагностика десквамативного глоссита

Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.

Бактериологический мазок на микрофлору

Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Лечение десквамативного глоссита

Как правило, десквамативный глоссит не вызывает серьезного ощущения дискомфорта и сам по себе не несет вреда для здоровья.

Слущивание эпителия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, лет и часто проходит самостоятельно.

Довольно часто десквамативный глоссит исчезает при лечении  ставшего его причиной общего заболевания.

В некоторых случаях (особенно когда велик риск развития воспалительных процессов) проводится специальное лечение десквамативного глоссита, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к географическому языку.

В любом случае в обязательном порядке следует провести полную санацию полости рта, в частности удалить зубные отложения и вылечить кариес.

При наличии болевых ощущений при географическом языке назначается прием обезболивающих препаратов (чаще всего – в виде полосканий). Положительный эффект дают новокаиновые блокады в виде инъекций.

Большую роль как в устранении, так и в недопущении развития десквамативного глоссита играет тщательная гигиена полости рта, в том числе уход за имеющимися протезами зубов.

При данном заболевании полезно полоскать рот свежезаваренным зеленым чаем, а также специальными гигиеническими зубными эликсирами.

В некоторых случаях могут быть назначены ротовые ванночки из подсолнечного масла, которое стерилизуется в кипящей воде около 20 минут, а затем охлажденное держится во рту 5-10 минут.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения от географического языка, а также в качестве профилактики назначается специальная диета, исключающая раздражающую (горячую, холодную, пряную и т.п.) пищу, а также спиртные напитки.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Риск злокачественного перерождения очагов болезни минимален. Десквамативный глоссит в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента, поэтому прогноз практически всегда благоприятен. Бывает так, что недуг проходит самостоятельно даже в условиях отсутствия лечения (это может занять несколько недель). Помните: если десквамативный глоссит был провоцирован причинами, которые не планируется устранить в дальнейшем, возможны рецидивы.

С целью профилактики появления десквамативного глоссита специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие правила:

• Тщательная гигиена ротовой полости. Обязательная чистка зубов дважды в день (по утрам и вечерам), использование качественной зубной пасты и щетки, применение зубной нити;
• Своевременное лечение и коррекция сопутствующих и провоцирующих глоссит болезней. Нормализация гормонального фона, коррекция иммунитета (при наличии проблем), лечение патологий желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма;
• Профилактические посещения стоматолога. Регулярный осмотр полости рта позволяет выявить недуг на ранней стадии, а профессиональный уход предотвратит ее появление;
• Отказ от вредных привычек. Особенно это касается потребления алкоголя и курения;
• Лечение кариеса и прочих заболеваний. Своевременное восстановление сколотых зубов, установка высококачественных зубных конструкций, коррекция переломов зубов;
• Баланс рациона питания. Правильное питание, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов, потребление напитков и пищи нормальной температуры.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.3

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Географический язык у ребенка: полезные советы и рекомендации от врачей

Содержание:

• Почему язык ребенка стал похож на географическую карту и что с этим делать: полезные советы и рекомендации от врачей
• Что такое десквамативный глоссит
• Кто чаще всего болеет
• Симптомы, которые сигнализируют о патологии
• Причины и факторы, провоцирующие заболевание
• Формы заболевания
• Особенности диагностики
• Лечить или не лечить: мнение врачей
• Возможные варианты общего и местного лечения
• Общее лечение
• Местное лечение

Почему язык ребенка стал похож на географическую карту и что с этим делать: полезные советы и рекомендации от врачей

Некоторые родители совершенно случайно обнаруживают географический язык у ребенка или по-научному десквамативный глоссит (мигрирующий, эксфолиативный). Почему случайно? Патология редко проявляет себя ярко выраженными симптомами или ухудшением самочувствия. Конечно, обычно мамы и папы дают ей другие определения, просто подмечая, что рисунок на поверхности мышечного органа очень напоминает карту мира. Опасно ли это? Надо ли предпринять какие-то меры и что необходимо сделать при обнаружении проблемы? Об этом и многом другом в нашей статье.

Как выглядит географический язык у ребенка

к содержанию ↑

Что такое десквамативный глоссит

Как уже отмечалось выше, географический рисунок на языке у ребенка – в большинстве случаев, это не что иное, как десквамативный глоссит. Что это? Воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка. Сопровождается слущиванием (десквамацией) и ороговением эпителия, дистрофическими изменениями вкусовых сосочков, что в комплексе приводит к появлению на поверхности мышечного органа «расплывающихся» пятен. Заболевание считается доброкачественным, но тем не менее может указывать на определенные проблемы в организме, о которых еще будем говорить далее.

Воспалительные заболевания языка объединены в одну обширную группу и называют «глосситами». Читайте об этой патологии и ее разновидностях здесь.

к содержанию ↑

Кто чаще всего болеет

Согласно некоторым исследованиям, больше всего заболеванию подвержены пациенты женского пола. Из числа всех заболевших десквамативным глосситом пальма первенства принадлежит именно женщинам^[1] и девочкам. Часто патология встречается в детском возрасте, в период полового созревания, а иногда даже обнаруживается у новорожденных.

Патология очень долго может оставаться незамеченной, так как отсутствуют ярко выраженные симптомы и субъективные ощущения. Ее чаще всего замечают не родители или близкие родственники, а врачи-педиатры на профилактических осмотрах или стоматологи при необходимости проводить лечение во рту. Для того чтобы понять, как выглядит географический язык у детей, смотрите фото.

Примеры географического языка у детей

При достаточной осведомленности об этом заболевании выявить его в домашних условиях можно. Как правило, глоссит этой формы локализуется на спинке и боковых поверхностях органа. Сначала на одной из этих областей может появиться одиночное пятно в виде овала или кольца, но потом возникают и другие образования. Далее они могут сливаться между собой. Сами пятна сначала розоватые, а потом становятся ярко-красные. Вокруг них – кайма из серо-белого ободка.

«Случайно увидела у дочки такое во рту. Сначала думали, что это ожог, но малышка вообще ни на что не жаловалась, ничего абсолютно не болит. Не капризная. Сразу к врачу не пошли, через время все прошло само собой. А спустя полгода опять вылезла такая бяка. Уже начали рыться в интернете и нашли картинки с географическим языком точь-в-точь как у нашей заи. Записались к педиатру, а она посылает к гастроэнтерологу, хоть и говорит, что ничего страшного, просто, возможно, обновление эпителия у дочи происходит неравномерно. Но это же ненормально?»

Фрагмент отзыва с форума babyblog.ru

Очаги поражения чередуются со здоровой слизистой, не затронутой воспалительным процессом, и выглядит все это, как географические пятна на языке у ребенка. При этом деэпителизация, то есть слущивание или отслоение эпителия с пораженных участков быстро сменяется (в течение 1-3 дней) эпителизацией. Еще один важный момент – очаги десквамации могут мигрировать, меняют форму, размер, место, а потому патологию иногда называют мигрирующим глосситом.

Важно! При этой патологии иногда возникают жалобы на жжение, болезненность, покалывание или онемение в области мышечного органа. Может беспокоить сухость слизистой. Может появиться дискомфорт при употреблении кислой пищи (помидоры, ананасы, сливы, цитрусовые). Однако ощущения неярко выражены, поэтому адекватно оценить их и рассказать об этом взрослым могут только более старшие дети, например, подростки.

к содержанию ↑

Причины и факторы, провоцирующие заболевание

Многие ученые признаются, что географический язык – это заболевание, причины возникновения которого окончательно не выяснены. Чаще всего он является своеобразным симптомом, указывающим на патологии желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы, эндокринные и вегетативные нарушения, глистные инвазии и вирусные инфекции.

Симптомы географического языка

Когда появляется географический язык у ребенка, то причины могут крыться также в дисбактериозе и авитаминозе, неправильном питании, длительной антибиотикотерапии. Часто факторами, провоцирующими развитие заболевания, служат травмы мышечного органа, острая аллергия на что угодно, заболевания полости рта (в том числе кариес, кандидоз) и воспалительные явления при прорезывании зубов.

к содержанию ↑

Формы заболевания

Согласно некоторой литературе, специалисты выделяют несколько разновидностей десквамативного глоссита:

• неврогенная: сопровождается неврологической симптоматикой, неврозами, заиканиями, уменьшением выделения слюны,
• аллергическая: в клинической практике часто наблюдается в сочетании с крапивницей, диатезами, ринитами, лекарственной, пищевой и пыльцевой аллергией,
• кандидозная: при ней характерные пятна на мышечном органе часто соседствуют с налетом, в котором при исследовании обнаруживаются грибы рода Candida,
• дисбиотическая или микробная: при ней, как и при кандидозной разновидности, возможно общее ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела,
• смешанная: как правило, сочетает аллергический и кандидозный факторы.

к содержанию ↑

Особенности диагностики

Если по результатам визуального осмотра вы или врач обнаружили географические пятна на языке у ребенка, то необходимо, прежде всего, выяснить истинную причину патологии. Ведь слизистая полностью восстановится только тогда, когда будет выполнено правильное лечение.

Какие основные методы диагностики заболевания

Важно комплексно обследовать организм. Врачу необходимо собрать анамнез, чтобы знать о перенесенных ранее юным пациентом заболеваниях, условиях жизни. Далее, нужно сдать анализы. Какие анализы сдавать для определения патологии, вследствие которой появился географический язык у ребенка?

Обычно это общие анализы крови, кала, мочи, мазки на энтеробиоз. Может потребоваться биохимия на специфические маркеры разных заболеваний. Специалисты также возьмут соскобы или мазки на определение состава микрофлоры, выявление вирусов, грибков и паразитов. Возможно, потребуется осмотр эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, в том числе с применением УЗИ.

к содержанию ↑

Лечить или не лечить: мнение врачей

Интересно, что некоторые специалисты считают десквамативный глоссит вариантом нормы или особенностью организма. Особенно если он появляется именно в детском возрасте и в пубертатный период развития. И тогда доктора предлагают лишь выжидательную тактику и наблюдение, утверждая, что рано или поздно все пройдет само собой. Но это, естественно, только при условии, что было проведено комплексное обследование организма и как таковых причин не выявлено.

Мнение эксперта

Федулова Алина Вячеславовна

«Сам по себе географический язык у ребенка или взрослого не опасен. Не способствует ухудшению самочувствия, не влияет на качество жизни (только с психологической точки зрения). Не перерождается в онкологию, не считается заразным. У многих детей имеет свойство проходить сам собой, поэтому не всегда лечится в случае, если не установлена причина возникновения и исключены все возможные факторы. Однако иногда причина, спровоцировавшая появление десквамативного глоссита, может представлять угрозу для организма, а потому данный симптом обязывает взрослых провести комплексное обследование ребенка и при необходимости пройти специфическое лечение».

к содержанию ↑

Возможные варианты общего и местного лечения

О том, что делать, если у ребенка географический язык, в каждом конкретном случае лучше всего расскажет лечащий врач. Часть врачей все же относят десквамативный глоссит к группе острых воспалительных^[2] заболеваний, особенно если были выявлены сопутствующие факторы. А потому назначают общую и местную симптоматическую терапию для устранения проблем, приводящих к появлению неприятного признака.

к содержанию ↑

Общее лечение

Проводится совместно со стоматологами, аллергологами, эндокринологами и другими специалистами, по чьей линии были выявлены патологии. Обычно включает следующий комплекс мер:

• санация полости рта: удаление налета, лечение и удаление больных зубов, восстановление разрушенных и отсутствующих единиц ряда,
• прием седативных препаратов: при неврогенной форме десквамативного глоссита пациентам часто назначают пустырник и валериану, «Новопассит», «Персен». Также в тяжелых случаях могут назначаться транквилизаторы и ноотропные препараты, например, глицин, пантогам,

Что принимать для лечения географического языка

• прием дезитоксикационных препаратов: «Энтеросгель», «Фильтрум», активированный уголь и другие,
• выявление и лечение соматических заболеваний: назначение соответствующих ситуации противовоспалительных, противогрибковых или антибактериальных препаратов,
• прием десенсибилизирующих (антигистаминных) средств: «Тавегил», «Супрастин» и другие,
• прием витаминов и пантотената кальция, а также иммуномодуляторов.

к содержанию ↑

Местное лечение

Рассмотрим, чем еще обычно назначают лечить географический язык у ребенка. Так, при жалобах на боли и покалывание мышечного органа, а также одновременно для устранения воспалительного процесса и антисептической обработки пораженных участков врачи прописывают препараты в виде спреев и гелей: «Холисал», «Гексорал», «Стопангин». С этими же целями можно применять отвары различных аптечных трав (ромашка, шалфей), «Мирамистин». При жжении рекомендуются ротовые ванночки с раствором «Цитраль». При подтвержденной кандидозной форме десквамативного глоссита врачи назначают аппликации с флуконазолом, викасолом и пимафуцином.

На заметку! Чтобы лишний раз не раздражать и не травмировать воспаленные ткани, необходимо на время лечения исключить из рациона ребенка острую, соленую, твердую и кислую пищу. Также не стоит давать детям слишком горячие и холодные блюда. А вот избежать присоединения инфекции к воспаленной области поможет ежедневная гигиена полости рта, которая должна проводиться тщательно и аккуратно.

Применение мази Солкосерил

Чтобы эпителий быстрее заживал и регенерировался, специалисты прописывают «Солкосерил», аппликации с маслом шиповника и облепихи, масляного витамина А. Иногда также назначаются физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез).

При своевременном обращении к врачу и выявлении истинных причин патологии десквамативный глоссит быстро лечится, затронутые воспалением участки хорошо и окончательно эпителизируются, и мышечный орган приобретает здоровый вид и привычный равномерный розоватый окрас.

---

^[1] Модина Т.Н., Шумский А.В., Мамаева Е.В., Железняк В.А. Диагностика и лечение различных форм десквамативного глоссита. // Вестник современной клинической медицины. – 2010.

^[2] Зыкеева С.К., Билисбаева М.О. Заболевания языка и губ у детей и подростков. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2018.

Географический язык — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Географический язык — это доброкачественное хроническое рецидивирующее рецидивирующее воспалительное заболевание полости рта неизвестной этиологии. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение географического языка и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении этого состояния. В этом упражнении подробно рассматриваются клинические и гистопатологические, патогенез, этиология, оценка, ассоциации, лечение и лечение географического языка.

Цели:

• Определите этиологию географического языка.

• Просмотрите соответствующую оценку географического языка.

• Описание вариантов управления, доступных для географического языка.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения географического языка и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Впервые описанный Рэйером в 1831 году, географический язык представляет собой доброкачественное хроническое рецидивирующее рецидивирующее воспалительное заболевание полости рта неизвестной этиологии[1]. Его также можно назвать доброкачественным мигрирующим глосситом, мигрирующей эритемой, мигрирующим кольцом и блуждающей сыпью на языке.[1][2][3][4] Обычно это проявляется в виде бессимптомных эритематозных и мигрирующих круглых пятен, которые придают характерный вид карты. В зависимости от человека поражение сохраняется в течение периода от нескольких дней до недель, а затем исчезает и снова появляется в другом месте. [1][6] Поражения обычно возникают на боковых и дорсальных сторонах языка; однако экстралингвальные поражения можно увидеть на губах, слизистой оболочке губ и щек, а также на дне рта.[1][2][4] Географический язык был связан с другими состояниями, что привело к различным теориям патогенеза расстройства.

Этиология

Этиология географического языка остается в основном неизвестной; однако было предложено несколько теорий. Было высказано предположение, что психосоматические и наследственные факторы играют роль в этиологии географического языка. Редман и др. показали более высокую распространенность географического языка у психически больных [7]. Эбрахими и др. показали, что уменьшение стресса может помочь излечить поражения на географическом языке, еще раз продемонстрировав связь между стрессом и географическим языком [2]. Была предложена возможная роль семейных и наследственных факторов.[1][4] Редман и др. показали, что географический язык был более распространен среди родственников первой степени родства, чем в контрольной группе (14,4% против 4%). Повышенная распространенность географического языка у родителей, братьев и сестер была значительно выше, чем в общей популяции. В отношении этиологии этого расстройства была предложена полигенетическая модель наследования [8].

Эпидемиология

Географический язык обычно начинается в детстве и имеет общую глобальную распространенность примерно от 1% до 2,5% населения. Распространенность в педиатрической популяции колеблется от 0,37% до 14,3%. Наибольшая распространенность приходится на возрастную группу от 20 до 29 лет и составляет около 39,4%. Географический язык больше нравится женщинам, чем мужчинам.[1][2]

Патофизиология

Патогенез географического языка до настоящего времени остается неизвестным; однако было предложено несколько теорий. Несколько исследований показали связь между астмой, экземой, сенной лихорадкой, аллергическим ринитом, пациентами с более высоким уровнем иммуноглобулина Е и географическим языком.[2][4] Маркс и Тейт и др. наблюдали положительную связь между географическим языком и астмой и атопией, что также указывает на сходный патогенез обоих заболеваний. Джайнкиттивонг и др. показали, что географический язык чаще встречается у пациентов с аллергией на лекарства, продукты питания и т. д. [9].] Милоглу и соавт. показали, что 24,1% пациентов с географическим языком одновременно имели атопию или аллергическое заболевание.[10]

Из-за клинического, гистопатологического и иммуногистохимического сходства между географическим языком и псориазом некоторые эксперты считают, что географический язык является оральным проявлением псориаза.[2] Сильная ассоциация с человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA)-Cw6 и слабая ассоциация с HLA-B13 были зарегистрированы как при географическом языке, так и при псориазе.[2] Эта связь является спорной, поскольку некоторые заявляют, что отсутствуют убедительные доказательства и что географический язык и псориаз могут возникать скорее случайно, также учитывая тот факт, что существует большой процент здоровых пациентов с географическим языком.

Также предполагалось, что гормоны играют роль в патогенезе географического языка. [1][2][4] Высоцкий и Дейли обнаружили четырехкратное увеличение заболеваемости географическим языком и диабетом.[11] Однако, напротив, исследования также не показали существенной корреляции между географическим языком и инсулинозависимым сахарным диабетом.[2]

 Оральные противозачаточные таблетки, которые вызывают гормональные колебания, были связаны с географическим языком, что еще раз указывает на возможную гормональную роль в этом расстройстве.[2] Сообщалось также, что ингибиторы ангиогенеза, возможно, индуцируют географический язык.[2]

Дефицит витаминов D, B6, B12, фолиевой кислоты, железа и цинка также может играть роль в патогенезе географического языка.[2][4][12]

Было показано, что употребление табака играет защитную роль в патогенезе географического языка.[2] Заболеваемость географическим языком, по-видимому, меньше у курильщиков, чем у некурящих, возможно, из-за повышенной кератинизации и снижения TNF-a, IL-1 и IL-6 макрофагами посредством активации никотиновых рецепторов.

Гистопатология

При микроскопическом исследовании белого участка географического языка обнаруживаются субэпителиальные инфильтраты с преобладанием нейтрофилов, образующих микроабсцесс, эпителиальный акантоз, связанный с удлинением сетчатых валиков, акантолиз, паракератоз, отложения гликогена в эпителиальных клетках, отслоение некротизированных клеток поверхностного слоя. Гистопатология эритематозной области поражения может показать мононуклеарный субэпителиальный инфильтрат (преимущественно CD4+ T-лимфоциты), супрапапиллярную гипертрофию и сосудистую эктазию.[1][2][12] Под электронной микроскопией можно увидеть два типа патологии.[2] Под эритематозной областью можно увидеть потерю нитевидных сосочков, а под белой областью географического языка можно увидеть некротические клетки.[12]

Анамнез и физикальное исследование

Клиническая картина географического языка вариабельна.[1] Обычно он представляет собой бессимптомные эритематозные мигрирующие атрофические круговые пятна с потерей нитевидных сосочков, окруженных белыми круговыми краями, которые охватывают боковые и дорсальные стороны языка. Если поражения возникают в других местах, кроме языка, используется термин эктопия географического языка [3]. Эти экстралингвальные поражения возникают нечасто и могут располагаться на слизистой оболочке губ и щек, губах, твердом небе, язычке и дне полости рта.[1][3][4][6] Географический язык претерпевает периоды ремиссии и обострения с различными формами и размерами, что придает ему мигрирующий характер карты. Поражения могут протекать бессимптомно или проявляться такими симптомами, как боль, жжение, стоматодиния, дисгевзия, чувствительность к горячей, острой и кислой пище.[1][3][4]

Оценка

Географический язык обычно диагностируется по его характерному анамнезу и клиническим признакам.[2] Подтверждение гистологии требуется редко, но может потребоваться в атипичных случаях.[1][2] При подозрении на какую-либо связь с географическим языком может потребоваться дополнительная оценка. Сообщалось об ассоциации с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, псориазом, глютеновой болезнью, ВИЧ, атопическим дерматитом, красным плоским лишаем, сахарным диабетом, красной волчанкой, синдромом Дауна, реактивным артритом, синдромом Аарскога, гидантоиновым синдромом плода и синдромом Робинова [1]. 2][3][4][12]

Лечение/управление

Географический язык обычно не требует лечения при отсутствии симптомов. Пациенты могут быть уверены в его доброкачественной самоограничивающейся природе.[1] При симптоматических поражениях эффективны местные кортикостероиды, антигистаминные препараты, циклоспорин, витамин А, цинк, ацетаминофен, местный такролимус. Во избежание ухудшения симптомов рекомендуется избегать употребления алкоголя, горячей, острой и кислой пищи, кислых фруктов и напитков, а также поддерживать хорошую гигиену полости рта.[1][2][3][4][12][6]

Дифференциальный диагноз

Географический язык обычно диагностируется по его характерному анамнезу и клиническим признакам. В случаях атипичных поражений дифференциальная диагностика географического языка включает эритроплакию, красный плоский лишай, кандидоз, контактный стоматит, лейкоплакию, травму и афтозную язву.[2][3][4]

Прогноз

Географический язык — это доброкачественное, обычно бессимптомное состояние с хорошим прогнозом. [1]

Осложнения

Географический язык обычно не имеет осложнений.[1]

Предупреждение и обучение пациентов

Географический язык — это безвредное воспалительное заболевание, поражающее поверхность языка. Лечение не требуется.[2] Для симптоматических случаев доступна терапия.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Межпрофессиональная команда, обеспечивающая целостный и интегрированный подход к диагностике и лечению географического языка, может помочь достичь наилучших возможных результатов. Медицинский персонал отделений первичной медико-санитарной помощи и отделений неотложной помощи играет жизненно важную роль в диагностике и направлении пациентов с поражениями языка к дерматологу или отоларингологу, которые выглядят как географический язык. Это поможет улучшить удовлетворенность пациентов и качество жизни.

Сотрудничество, совместное принятие решений и общение являются ключевыми элементами для хорошего результата. Межпрофессиональная помощь, оказываемая пациенту, должна использовать комплексный подход в сочетании с доказательным подходом к планированию и оценке всей совместной деятельности. Выявляются более ранние признаки и симптомы географического языка ; тем лучше результат и удовлетворенность пациента.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Рисунок

Географический язык. Предоставлено Кэтрин Хамфрис

Рис. , Sibaud V. Географический стоматит с участием неба. Бюстгальтеры Дерматол. 2019;94(4):449-451. [Бесплатная статья PMC: PMC7007014] [PubMed: 31644619]

2.

Нандини Д.Б., Бхавана С.Б., Дипак Б.С., Ашвини Р. Педиатрический географический язык: история болезни, обзор и последние обновления. J Clin Diagn Res. 2016 Февраль;10(2):ZE05-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4800664] [PubMed: 27042597]

3.

Netto JN, Dias MC, Garcia TR, Amaral SM, Miranda ÁM, Pires FR. Географический стоматит: загадочное состояние с множественными клиническими проявлениями. J Clin Exp Dent. 2019 сен; 11 (9): e845-e849. [Бесплатная статья PMC: PMC6797446] [PubMed: 31636878]

4.

Огета С.И., Рамирес П.М., Хименес О.К., Сифуэнтес М.М. Географический язык: что должен знать дерматолог. Actas Dermosifiliogr (англ. ред.). 2019 июнь; 110 (5): 341-346. [PubMed: 31005233]

5.

Picciani B, Santos VC, Teixeira-Souza T, Izahias LM, Curty Á, Avelleira JC, Azulay D, Pinto J, Carneiro S, Dias E. Исследование клинических признаков географического языка: раскрытие его связи с оральным псориазом. Int J Дерматол. 2017 Апрель; 56 (4): 421-427. [В паблике: 28188609]

6.

Stoopler ET, France K, Ojeda D, Sollecito TP. Доброкачественный мигрирующий глоссит. J Emerg Med. 2018 янв;54(1):e9-e10. [PubMed: 29110980]

7.

Редман Р.С., Вэнс Ф.Л., Горлин Р.Дж., Пиглер Ф.Д., Мескин Л.Х. Психологический компонент в этиологии географического языка. Джей Дент Рез. 1966 сен-октябрь; 45 (5): 1403-8. [PubMed: 4380992]

8.

Редман Р.С., Шапиро Б.Л., Горлин Р.Дж. Наследственный компонент в этиологии доброкачественного мигрирующего глоссита. Am J Hum Genet. 1972 марта; 24(2):124-33. [Бесплатная статья PMC: PMC1762205] [PubMed: 5016506]

9.

Jainkittivong A, Langlais RP. Географический язык: клиническая характеристика 188 случаев. J Контемп Дент Практ. 2005 г., 15 февраля; 6 (1): 123–35. [PubMed: 15719084]

10.

Гореген М., Меликоглу М., Милоглу О., Эрдем Т. Предрасположенность к аллергии у пациентов с доброкачественным мигрирующим глосситом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 г., октябрь; 110 (4): 470-4. [В паблике: 20674406]

11.

Высоцкий Г.П., Дейли Т.Д. Доброкачественный мигрирующий глоссит у больных ювенильным сахарным диабетом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987 г., январь; 63 (1): 68–70. [PubMed: 3468467]

12.

Picciani BL, Domingos TA, Teixeira-Souza T, Santos Vde C, Gonzaga HF, Cardoso-Oliveira J, Gripp AC, Dias EP, Carneiro S. Географический язык и псориаз: клиническая, гистопатологическая, иммуногистохимическая и генетическая корреляция — обзор литературы. Бюстгальтеры Дерматол. 2016 июль-авг;91(4):410-21. [Бесплатная статья PMC: PMC4999097] [PubMed: 27579734]

Географический язык: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001049.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Географический язык характеризуется пятнами неправильной формы на поверхности языка. Это придает ему вид карты.

Точная причина появления географического языка неизвестна. Это может быть вызвано недостатком витамина B. Это также может быть связано с раздражением от горячей или острой пищи или алкоголя. Состояние, по-видимому, менее распространено у курильщиков.

Изменение рисунка на поверхности языка происходит при потере крошечных пальцевидных выступов, называемых сосочками, на языке. В результате эти области выглядят плоскими. Внешний вид языка может измениться очень быстро. Плоские участки могут сохраняться более месяца.

Симптомы включают:

• Картообразный вид на поверхности языка
• Пятна, которые перемещаются изо дня в день
• Гладкие, красные пятна и язвы (поражения) на языке
• Болезненность и жгучая боль (у некоторых случаях)

Ваш поставщик медицинских услуг диагностирует это состояние, осмотрев ваш язык. В большинстве случаев тесты не нужны.

Лечение не требуется. Антигистаминный гель или ополаскиватель со стероидами могут облегчить дискомфорт.

Географический язык — безвредное состояние. Это может быть неудобно и длиться долго.

Если симптомы длятся более 10 дней, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас проблемы с дыханием.
• Ваш язык сильно распух.
• У вас проблемы с речью, жеванием или глотанием.

Избегайте раздражения языка горячей или острой пищей или алкоголем, если вы склонны к этому заболеванию.

Пятна на языке; Язык — пятнистый; Доброкачественный мигрирующий глоссит; Глоссит доброкачественный мигрирующий

• Язык

Дэниелс TE, Иордания RC. Заболевания полости рта и слюнных желез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 397.

Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит М. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М. Заболевания слизистых оболочек. В: Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит Дж. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М., ред. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология.