Что это такое, причины и лечение
Обзор
Что такое оторея?
Оторея — выделения из уха. Иногда люди называют оторею «насморком» или «водянистыми ушами».
Чаще всего оторея возникает в результате разрыва барабанной перепонки в результате ушной инфекции. Когда в барабанной перепонке есть отверстие, жидкость из среднего уха вытекает в слуховой проход. Но другие состояния также могут вызвать оторею, в том числе ухо пловца, неизвестный предмет, застрявший в ухе, или, реже, травма головы.
Является ли оторея инфекцией?
Хотя наиболее распространенной причиной отореи является инфекция, наличие отореи не обязательно означает, что она у вас есть.
В большинстве случаев оторея является симптомом инфекции среднего уха (средний отит) или инфекции/воспаления наружного уха (наружный отит). Но оторея также может возникнуть, если вам в ухо застрял неизвестный предмет. Реже это состояние может развиться после серьезной травмы головы.
На кого влияет оторея?
Оторея чаще всего встречается у детей, но встречается и у взрослых.
У детей это состояние обычно связано с ушными инфекциями. Травма или травма часто вызывают оторею у взрослых.
Оторея также является проявлением инфекции среднего уха после установки ушной трубки. Встречается в 17% случаев. Если у вашего ребенка есть ушные трубки, вам могут порекомендовать использовать капли с антибиотиком, чтобы остановить дренаж. Если дренаж не прекращается после курса капель с антибиотиком, лечащий врач вашего ребенка обычно приглашает его для дальнейшего обследования.
Дети или взрослые, страдающие отореей из-за наружного отита или уха пловца, могут снизить риск отореи, надев в воде специальные беруши. Или вы можете смазать ватный тампон вазелином и поместить его в слуховой проход.
Какие бывают виды отореи?
Существует пять типов отореи:
- Гнойная (содержит гной).
- Серозный (содержит сыворотку, богатую белком жидкость крови).
- Кровавый (содержит кровь).
- Мукоид (содержит слизь).
- Прозрачный (жидкий и водянистый).
Насколько распространена оторея?
Оторея встречается очень часто. Это связано с несколькими безвредными (доброкачественными) и серьезными состояниями. Чаще всего это состояние, которое развивается из-за ушных инфекций.
Симптомы и причины
Каковы симптомы отореи?
Основным симптомом отореи являются выделения из уха. Этот дренаж может не иметь запаха или иметь неприятный запах. Он может быть жидким или густым по консистенции и прозрачным, желтоватым или зеленым цветом.
Другие распространенные симптомы отореи включают:
- Боль в ушах.
- Звон в ухе (звон в ушах).
У некоторых людей проявляются более серьезные симптомы, в том числе:
- Лихорадка.
- Покраснение (эритема) кожи вокруг уха.
- Потеря слуха.
- Дисфункция черепных нервов, например, затруднение глотания, речи или зрения.
- Головокружение.
Эти люди, возможно, также имели в анамнезе недавнюю травму головы.
Люди с диабетом или ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск осложнений. Обязательно немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов.
Что вызывает оторею?
Общие причины отореи включают:
- Разрыв барабанной перепонки.
- Инфекции среднего уха (острые и хронические).
- Инфекции наружного уха, такие как ухо пловца или дрожжевые грибковые инфекции слухового прохода.
- Неизвестный предмет застрял в ухе.
Менее распространенные причины отореи включают:
- Аномальный рост кожи за барабанной перепонкой (холестеатома).
- Перелом основания черепа.
- Рак слухового прохода.
- Злокачественный (некротический) наружный отит (тяжелая инфекция наружного слухового прохода и основания черепа).
Является ли оторея заразной?
Оторея сама по себе не заразна, как и ушные инфекции в целом. Но если у вас простуда в результате ушной инфекции, она может распространиться на других людей через кашель или чихание.
Диагностика и тесты
Как диагностируется оторея?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, который обычно включает:
- Проверка основных показателей жизнедеятельности на наличие лихорадки.
- Осмотр слухового прохода на предмет дренажа, инфекции или разрыва барабанной перепонки.
- Ощупывание вокруг уха, челюсти и шеи на предмет припухлости или других аномалий.
- Осмотр кожи вокруг уха на предмет покраснения и воспаления.
Какие тесты могут помочь диагностировать оторею?
Во многих случаях для диагностики отореи достаточно физического осмотра. Но ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать некоторые тесты для подтверждения вашего диагноза, в том числе:
- Аудиометрия: Этот тест измеряет диапазон и чувствительность вашего слуха.
- Компьютерная томография : Этот визуализирующий тест может сообщить вашему лечащему врачу, распространилась ли инфекция за пределы среднего уха.
- МРТ : Если вы перенесли травму головы, ваш врач может использовать магнитно-резонансную томографию для обнаружения утечек спинномозговой жидкости (ЦСЖ).
- Обследование черепных нервов: Если у вас недавно была травма головы — или если у вас есть проблемы со зрением, глотанием или речью — ваш врач проверит ваши черепные нервы на правильное функционирование.
- Культура: Ваш врач может взять пробу дренажа и посмотреть, не растут ли в нем какие-либо бактерии или грибки.
Управление и лечение
Как вы лечите оторею?
Лечение отореи направлено на устранение причины выделения из уха. Например, если оторея является результатом бактериальной инфекции среднего уха, врач, скорее всего, назначит антибиотики. Ваш врач, скорее всего, будет лечить инфекции наружного уха ушными каплями с антибиотиком.
Если у вас разорвана барабанная перепонка, она может зажить сама по себе в течение нескольких недель.
Если причина не будет установлена сразу, ваш врач может направить вас к специалисту. Людям с хроническими ушными инфекциями может потребоваться консультация отоларинголога (ЛОР). Если предполагаемой причиной является травма головы, врач, скорее всего, направит вас к нейрохирургу для дальнейшего обследования и лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить оторею?
Поскольку большинство причин отореи неизбежны, вы не можете полностью предотвратить это заболевание. Но у людей с повторяющимися эпизодами болезни уха пловца использование специальных берушей во время плавания или купания может помочь снизить риск дренажа из уха.
Перспективы/прогноз
Чего ожидать, если у меня оторея?
В большинстве случаев лечение отореи не вызывает затруднений. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит пероральные антибиотики или антибиотики в ушных каплях, чтобы вылечить любую инфекцию.
Если у вас или вашего ребенка есть хронические ушные инфекции, ваш лечащий врач может направить вас к ЛОРу для дополнительного обследования.
Если оторея является побочным эффектом недавней травмы головы, ваш лечащий врач немедленно направит вас к нейрохирургу для определения дальнейших действий. Это чрезвычайная ситуация, которая требует немедленного внимания.
Как долго длится оторея?
Оторея может быть кратковременной (острой) или долговременной (хронической). Как долго это длится, зависит от причины.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если выделения из уха продолжаются более трех дней, вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, чтобы записаться на прием. Вам также следует немедленно записаться на прием, если у вас появились боли, лихорадка или покраснение вокруг уха или шеи. Оторея является симптомом нескольких различных состояний, как доброкачественных, так и серьезных.
Важна своевременная диагностика.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Если у вас появились выделения из уха после недавней травмы или травмы головы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть проблемы с глотанием, речью или зрением.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему поставщику медицинских услуг, включают:
- Что вызывает выделения из уха?
- Есть ли у меня ушная инфекция? Если да, то какого типа?
- Какие лекарства мне следует принимать?
- Нужно ли мне обратиться к специалисту?
- Потребуется ли мне дополнительное тестирование?
- Нужна ли мне экстренная помощь?
Записка из клиники Кливленда
Оторея относится к выделениям из уха и вызывается множеством разных причин.
В большинстве случаев это результат ушной инфекции или разрыва барабанной перепонки. Обычно это проходит через несколько дней после лечения. Однако в некоторых случаях оторея может означать, что у вас есть еще одна серьезная проблема со здоровьем. Поэтому лучше обратиться к врачу при первых признаках неприятностей.
Как лечить стрептококк в горле, по мнению врачей
В сезон простуды и гриппа может быть трудно понять, что не так, если вы начинаете чувствовать себя плохо. Предупреждающие признаки болезней, которые вспыхивают осенью, зимой и даже ранней весной, такие как простуда, COVID-19, грипп и острый фарингит, во многом совпадают.
Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, болен стрептококком, скорее всего, боль в горле будет более интенсивной, чем при обычных вирусных заболеваниях, даже включая COVID-19., Кори Фишер, DO, врач семейной медицины в клинике Кливленда, рассказывает SELF.
Хотя боль в горле очень выражена, это не единственный симптом, который может вызвать стрептококк: инфекция, которая возникает, когда бактерии, известные как Streptococcus группы A , заражают горло и миндалины, также может вызывать лихорадку; боль при глотании; красные и опухшие миндалины; белые пятна или полосы гноя на миндалинах; опухшие лимфатические узлы в передней части шеи; и крошечные красные пятна на нёбе, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Согласно CDC, не всем нужно принимать лекарства от ангины. В частности, «носителям» бактерий — или людям с положительным результатом теста, но без каких-либо симптомов — лечение обычно не требуется. Но если у вас есть симптомы и положительный результат теста на стрептококк, ваш врач, вероятно, порекомендует план лечения, включающий антибиотики.
Недавнее предупреждение Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о росте числа случаев инвазивного стрептококка группы А (iGAS) у детей означает, что вам также следует следить за всеми детьми в вашей жизни на наличие симптомов ангины, если они больны.
Ниже эксперты отвечают на вопросы о вариантах лечения ангины и о том, почему это действительно плохая идея – пытаться «пережить это» без посещения врача.
Как избавиться от ангины | Пройдет ли ангина сама по себе? | Как лечить ангину в домашних условиях
Если вы считаете, что у вас ангина, вам следует записаться на прием к лечащему врачу, чтобы он мог проверить вас на инфекцию как можно скорее, Валид Джавид, доктор медицинских наук, эпидемиолог и директор по инфекционным заболеваниям Профилактика и контроль в центре города Маунт-Синай в Нью-Йорке, сообщает SELF. Если у вас нет поставщика первичной медико-санитарной помощи или вы не можете записаться на прием в последнюю минуту, вам следует обратиться в местный центр неотложной помощи для прохождения тестирования.