Пародонтит
В настоящее время пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, и является социальной проблемой, т. к. приводит к потере зубов, а инфекция пародонтальных карманов отрицательно влияет на организм в целом.
Таким образом, практически каждый человек страдает пародонтитом в той или иной степени. И периодическая кровоточивость десен при чистке зубов – это не свидетельство сезонного авитаминоза, а первый симптом опасного хронического заболевания.
Пародонтит не только «убивает» зубы, но и угрожает здоровью организма в целом! Современные клинические наблюдения и научные исследования подтверждают взаимосвязь общего и стоматологического здоровья человека. Установлено, что риск преждевременных родов у женщин, страдающих заболеваниями пародонта, в 7 раз выше, чем у здоровых женщин. Получены доказательства того, что повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта, обусловленного пародонтитом. Еще с середины прошлого столетия известно, что у пациентов c сахарным диабетом всегда имеет место воспаление пародонта, а проведение лечения пародонтита, ликвидация пародонтальных карманов, особенно с гнойным экссудатом, заметно снижало уровень сахара в крови больных диабетом.
Характерные признаки пародонтита:
- появление неприятного постоянного запаха изо рта
- «видимое удлинение зубов» ( когда идет рецессия десны, и становятся видны корни зубов)
- подвижность зубов
- кровоточивость при чистке и приеме твердой пищи
- при тяжелой степени может наблюдаться гноетечение, появление пародонтальных абсцессов.
Все эти местные изменения впоследствии приводят к серьезным нарушениям.
Страдает функции жевания. При быстрой потере большого количества зубов изменяется улыбка и профиль лица.
Лечить пародонтит можно и нужно, но результат зависит от стадии, во время которой начато лечение.
В зависимости от стадии заболевания и клинической картины пародонтита, врач будет проводить лечение с помощью консервативных и хирургических методов.
Консервативная терапия заключается в проведении профессиональной чистки зубов, удалении зубного налета и зубного камня.
Хирургическое лечение пародонтита, как правило, включает кюретаж пародонтальных карманов (открытый и закрытый), а так же другие хирургические манипуляции в комплексе с применением современных материалов и медикаментов (например, направленная регенерация кости с применением коллагеновых мембран).
Если пациент регулярно посещает стоматолога — больше шансов застать болезнь на ранней стадии и успешно ее вылечить. Если врач-пародонтолог имеет дело со средней или тяжелой степенью тяжести заболевания, то лечение будет направлено на стабилизацию процесса.
Все манипуляции приведут к стадии ремиссии, которую в последствии нужно будет поддерживать. Вернуть первоначальный вид десне при тяжелой степени тяжести невозможно даже хирургическими методами.
Лечение пародонтита
СтоматологияЛечение зубовПрофгигиенаЛечение пародонтита Имплантация зубовПротезирование зубовУдаление зубов
По статистике, каждому третьему пациенту стоматологии необходимо комплексное лечение пародонтита по причине воспаления десен.
Данное заболевание опасно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно. Крайне важны ранняя диагностика и грамотно подобранное лечение, так как со временем возникает кровоточивость десен, появляется неприятный запах изо рта, опускается край десны, образуется гной в пародонтальных карманах, ухудшается кровоснабжение тканей, зубы расшатываются и выпадают. К тому же пародонтит неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма: он может стать причиной ревматоидных заболеваний, инфаркта миокарда, гастрита и язвы желудка.
Пародонтит может возникать при дефектах прикуса, нарушений при протезировании, повреждении и инфицировании слизистой, при неправильном питании и вследствие некачественной гигиены ротовой полости. Также развитие заболевания могут провоцировать диабет и табакокурение.
Современные терапевтические методы, применяемые в стоматологии клиники «Здоровье 365» в Екатеринбурге, позволяют оперативно и эффективно проводить лечение пародонтита легкой/средней/тяжелой стадии.
Нашим пародонтологам – специалистам, завоевавшим многолетней добросовестной работой уважение, признание коллег и пациентов – удается в процессе лечения снять неприятные симптомы, устранить источник инфекции, остановить развитие патологии и восстановить эстетику улыбки.
Для определения стадии пародонтита и степени разрушения костной ткани в обязательном порядке проводится визуальная и аппаратная диагностика:
— для уточнения причины развития болезни берется общий анализ крови и определяется уровень сахара в крови;
— иногда пациенту необходимо сдать анализы на уровень гормонов и витаминов;
— чтобы подобрать наиболее эффективные препараты и назначить комплекс профилактических процедур проводится биомолекулярный анализ содержимого десневых карманов на анаэробную микрофлору и на чувствительность к препаратам.
Важно знать, что лечение пародонтита на начальной стадии позволяет обойтись без хирургического вмешательства. В запущенных же случаях наши врачи проводят кюретаж пародонтальных карманов открытым методом (десна отделяется от корня зуба, по окончании очистки корень покрывается костеобразующим веществом, десна возвращается на место) или закрытым методом (очищение зубодесневого кармана от отложений и дальнейшая полировка корня без отслоения десны).
Чтобы закрепить полученный результат, после курса лечения необходимо соблюдать все рекомендации врача. Посещать пародонтолога следует не реже 1 раза в полгода, так как основной метод борьбы с пародонтитом и развитием инфекции – профилактика. Проблему всегда легче предупредить, чем решать.
Терапевтическая стоматология
Хирургическая стоматология (в т.ч. имплантология)
Ортопедическая стоматология
Комплексное лечение пародонтита в нашей клинике состоит из следующих этапов:
- Профессиональная гигиена – ультразвуковая и/или лазерная чистка для удаления зубных отложений, обработка поверхности зубов и снятие пигментированного налета воздушно-абразивной системой Air-Flow, полировка щеткой с антисептической пастой для предотвращения скопления зубных отложений;
- Укрепление эмали фторсодержащим гелем и укрепление десен специальными мембранами с содержанием лекарственных препаратов;
- Медикаментозный курс с назначением антибиотиков и антисептиков;
- Использование аппарата «Вектор», благодаря которому удается мягко и эффективно очистить пародонтальные карманы на глубину до 11 мм (другие методы не позволяют проникнуть в карман глубже 5 мм), укрепить ткани десны, приостановить образование зубных отложений, заметно уменьшить патологическую подвижность зубов;
- Медикоментозная обработка пародонтальных карманов, накладывается лечебная повязка на патологические участки зубной дуги.
Как лечить пародонтит или пиорею?
Некоторые пациенты либо не чистят зубы регулярно, либо делают это неправильно, из-за чего у них больше шансов заболеть пародонтозом или, другими словами, проблемами с тканями, которые окружают зубы и удерживают их на месте. Это может привести к потере высоты десны или кости. Склонность к заболеванию также присутствует в некоторых семьях. Табак также играет важную роль в ухудшении состояния пародонта.
По данным Испанского общества пародонтологии (SEPA):
«Распространенный пародонтит является основной причиной потери зубов у взрослого населения».
Пародонтит или пиорея являются поздней стадией гингивита или отека десен , и отсутствие надлежащего лечения этого заболевания и его прогрессирования может привести к очень серьезным последствиям для здоровья ваших зубов.
Что вызывает пародонтит?
Пародонтит — это серьезная инфекция десен, которая повреждает мягкие ткани и вызывает разрушение кости, удерживающей зубы на месте.
Самыми ранними признаками заболевания являются небольшая припухлость и покраснение десен в местах скопления бактериального налета, известного как зубной камень. По мере прогрессирования заболевания образуется пародонтальных карманов , так называется пространство, образующееся между зубом и десной.
Отсутствие лечения пародонтита представляет следующие риски для пациента:
● Кровоточивость десен
● Боль и отек
● Неприятный запах изо рта
● Опущение десен
● Подвижные зубы
● Потеря кости пораженной челюсти
● Потеря зуба
Как лечится пародонтит?
Для устранения периодонтита необходимо продезинфицировать все ткани. Есть различных способов сделать это в зависимости от стадии заболевания.
Кюретаж или соскоб и строгание
Здесь скопившийся зубной камень в пародонтальных карманах полностью удален .
Легкие или умеренные случаи пародонтальной инфекции можно просто вылечить с помощью профессиональной чистки.
Эта чистка удаляет весь бактериальный налет, накопившийся под деснами. Тем не менее, чтобы гарантировать эффективность лечения, важно следовать инструкциям вашего стоматолога.
Самым важным фактором после кюретажа пародонта является очень тщательная гигиена полости рта и зубов, чтобы опухоль исчезла и не развилась инфекция.
Поэтому мы рекомендуем вам использовать межзубные щетки или зубную нить в сочетании со специальной зубной пастой для проблем с деснами, с хлоргексидином или без него. Это поможет лечению предотвратить инфекцию. В случае очень запущенных инфекций могут быть назначены антибиотики, чтобы гарантировать полное устранение инфекции.
После мониторинга каждые три или шесть месяцев ваш стоматолог будет изучать пораженный участок, чтобы оценить ваше состояние и убедиться, что все идет по плану.
Хирургическое лечение пародонтита
Когда лечение распространилось до такой степени, что кюретаж больше не служит своей цели, потребуется пародонтальное хирургическое лечение . Эта процедура включает в себя отсоединение или поднятие десны в пораженных участках, что позволяет нам рассмотреть их поближе.
После отделения десны мы очищаем и соскребаем корни, что дает более четкое представление о всей области; это означает, что поддесневой зубной камень можно удалить . Иногда могут потребоваться костные или десневые трансплантаты, когда разрушение, вызванное пародонтитом, очень серьезное.
Эта операция предотвращает дальнейшую потерю костной массы в области вокруг зубов из-за пародонтита, а это означает, что здоровье полости рта и зубов вернется к норме, при условии, что вы строго соблюдаете требуемую технику чистки зубов и частоту . Несоблюдение этих инструкций означает, что болезнь может появиться снова .
Если у вас есть сомнения по поводу лечение пародонтита , обратитесь к нам в нашу стоматологическую клинику в Доностия-Сан-Себастьян .
Что вызывает пародонтит и как его лечить
Хорошие стоматологические привычки имеют решающее значение для поддержания полости рта и тела в отличной форме. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью наряду с другими проверенными способами может помочь предотвратить все, от кариеса до заболеваний десен, включая тяжелую форму заболевания десен, называемую пародонтитом.
Что такое пародонтит?
Болезнь десен развивается в несколько стадий, начиная с воспаления, известного как гингивит. Если не лечить, эта более легкая форма заболевания десен может перерасти в периодонтит, более серьезную стоматологическую проблему, которая может привести к инфекциям полости рта и расшатыванию зубов.
Хорошая новость заключается в том, что правильная гигиена полости рта может творить чудеса.
Те, кто хорошо заботится о своих зубах и деснах, могут в первую очередь предотвратить развитие гингивита. Другие, страдающие от гингивита, могут предотвратить его превращение в пародонтит, улучшив уход за зубами.
Причины периодонтита
Хотя мы можем и не захотеть об этом думать, в нашем рту обитает около 700 различных видов бактерий, грибков и других микробов. Многие из них безвредны и даже полезны.
Когда нормальные бактерии полости рта сталкиваются с сахаром и крахмалом, содержащимся в пище, они взаимодействуют и могут образовывать бесцветное липкое вещество, называемое зубным налетом. Если вы не удалите налет в течение 72 часов, он может превратиться в зубной камень на зубах и под деснами. Тартар проблематичен по нескольким причинам. Бактерии в нем могут быть вредны для зубов и полости рта. Кроме того, вы не можете избавиться от зубного камня с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью. Стоматолог должен удалить его во время чистки.
Зубной налет и зубной камень вначале могут вызывать гингивит, приводящий к раздражению и воспалению десен.
Если вы не лечите гингивит должным образом, может развиться пародонтит и поставить под угрозу здоровье зубов и тела.
Факторы риска пародонтита
Плохая гигиена полости рта, включая нерегулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, является основной причиной пародонтита. Однако другие факторы могут сделать человека более восприимчивым.
Возраст
Несмотря на то, что заболевание десен встречается у людей моложе 30 лет, почти половина всех взрослых старше 30 лет имеют его в той или иной форме. К тому времени, когда людям исполняется 65 лет и старше, их число составляет семь из 10.
Пол
Болезни десен чаще встречаются у мужчин, от них страдают около 56 процентов мужчин и 38 процентов женщин. Хотя у женщин может быть меньше шансов заболеть гингивитом или пародонтитом, вероятность их возникновения может увеличиться во время гормональных изменений, таких как беременность или менопауза.
Генетика
Если у вас есть один или несколько членов семьи с заболеванием десен, у вас больше шансов заболеть им.
Образ жизни
Курение увеличивает вероятность развития заболеваний десен. Почти 65 процентов курильщиков страдают гингивитом или пародонтитом. Люди, которые жуют табак, вейпинг или употребляют рекреационные наркотики, такие как марихуана, также имеют большую вероятность заболевания десен.
Состояние здоровья
Ожирение, диабет и ревматоидный артрит могут увеличить риск заболевания десен. Недостаток питания, включая витамин С, может повысить вероятность заболевания десен. Болезни, которые снижают иммунитет, такие как ВИЧ, СПИД и лейкемия, также могут увеличить риск для человека.
Сухость во рту
Прием лекарств, уменьшающих выработку слюны, может повысить вероятность заболевания десен. Некоторые из этих лекарств включают антидепрессанты, антигистаминные препараты и лекарства от артериального давления.
Симптомы пародонтита
Симптомы заболевания десен могут начинаться легко у людей с гингивитом и становиться более серьезными у людей с пародонтитом.
Предупреждающие признаки включают ярко-красные или пурпурные десны, опухшие или припухшие, а не розовые и твердые. Десны, которые чувствительны к прикосновению и легко кровоточат, также сигнализируют о проблеме. Неприятный запах изо рта также может быть предупреждающим знаком.
По мере прогрессирования гингивита в периодонтит симптомы могут становиться более серьезными и могут появляться новые, вызывающие беспокойство симптомы. Например, кровотечение может усилиться от наблюдения за щетинками зубной щетки с розовым оттенком до выплевывания крови после чистки зубной нитью или зубной щеткой.
Лучший способ определить, есть ли у вас периодонтит, — обратиться к стоматологу. Стоматолог может тщательно собрать историю болезни и спросить о любых проблемах со здоровьем или факторах образа жизни, которые могут повысить риск заболевания десен. Кроме того, ваша стоматологическая бригада проведет тщательный визуальный осмотр, в том числе проверит наличие воспаления десен и измерит любые карманы вокруг зубов с помощью крошечной линейки.
Они также могут сделать рентген, чтобы проверить возможную потерю костной массы.
Запущенный периодонтит
При отсутствии диагностики и лечения гингивит, а затем и пародонтит могут привести к прогрессирующему пародонтиту. На этом этапе могут произойти более значительные повреждения. Между деснами и зубами может образоваться гной, а при опущении десен могут возникнуть проблемы с зубами. Зубы могут расшатываться, что может привести к другим изменениям. Например, между ними могут образоваться новые промежутки, ваш прикус может сместиться, а жевание может стать болезненным. Если периодонтит прогрессирует, это может привести к потере зубов.
Также может повлиять на общее состояние здоровья, если бактерии попадут в кровоток из ткани десны. Исследователи связывают ишемическую болезнь сердца, респираторные заболевания и ревматоидный артрит с пародонтитом. Кроме того, прогрессирующий пародонтит может затруднить контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом.
Как и в случае с пародонтитом, ваш стоматолог может диагностировать прогрессирующий пародонтит и порекомендовать план лечения.
Средства для лечения пародонтита
Существует ряд методов лечения пародонтита. Ваш стоматолог определит конкретный режим в зависимости от тяжести заболевания десен. Как правило, уход начинается с тщательной чистки зубов и десен пародонтологом (специалистом по деснам), стоматологом или стоматологом-гигиенистом.
Если ваши стоматологи обнаруживают пародонтит достаточно рано, они могут проводить менее инвазивное лечение. Часто они будут использовать инструменты, такие как ультразвуковое устройство или лазер, чтобы избавиться от зубного камня на поверхности зубов и под деснами. Они также могут сгладить поверхность корней, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее накопление.
Ваш стоматолог или пародонтолог может прописать антибиотики для лечения инфекции. Они также могут прописать полоскание рта с антибиотиком или гель для нанесения между зубами или в карманы десен, а также пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
Если периодонтит прогрессирует, может потребоваться одна или несколько из этих операций.
Лоскутная хирургия
Эта процедура, также известная как операция по уменьшению кармана, включает в себя отслаивание части десны для лучшего доступа к корням, которые нуждаются в скейлинге и выравнивании корней. Если произошла потеря костной массы, хирург может также реконструировать кость.
Костный трансплантат
Если кость вокруг корня зуба разрушена, может потребоваться костный трансплантат, чтобы сохранить зуб на месте, чтобы предотвратить его потерю. Стоматолог может сделать трансплантат из вашей кости, донорской кости или синтетической кости, и трансплантат может стать платформой для повторного роста естественной кости.
Направленная регенерация тканей
При этой процедуре стоматолог или пародонтолог помещает специальную биосовместимую ткань между зубом и костью, чтобы предотвратить попадание нежелательных тканей в эту область и стимулировать рост кости.
Тканестимулирующие белки
Наконец, стоматолог или пародонтолог может стимулировать рост костей и тканей, нанося гель на пораженный корень зуба.
Гель состоит из белков, обнаруженных в развивающейся зубной эмали.
Способы профилактики пародонтита
Лучший способ предотвратить пародонтит — это, прежде всего, предотвратить его возникновение. Правильная гигиена полости рта является единственным наиболее эффективным методом.
Как минимум чистить зубы утром и вечером, а лучше после каждого приема пищи. И не забывайте свой язык. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и меняйте ее каждые три-четыре месяца. Электрическая зубная щетка обычно удаляет налет лучше, чем чистка вручную. Выбирайте зубную пасту, одобренную Американской стоматологической ассоциацией (ADA) и содержащую фтор.
Не реже одного раза в день пользуйтесь зубной нитью для удаления налета и остатков пищи, недоступных для зубной щетки. Кроме того, используйте зубочистку, зубную палочку или межзубную щетку для лучшего доступа к труднодоступным местам. Точно так же не содержащий спирта ополаскиватель для рта с антигингивитными свойствами может играть роль в поддержании здоровья полости рта.
Также важно придерживаться положительных привычек в образе жизни. Регулярно проводите чистку зубов, чтобы выявить проблемы до того, как они станут серьезными. Откажитесь от курения и жевания табака, если это применимо, и придерживайтесь хорошо сбалансированной питательной диеты.
Заключение
Пародонтит с его угрозой потенциальной потери зубов может быть пугающим. К счастью, сочетание хорошей гигиены полости рта и регулярного ухода за зубами может помочь сохранить ваши десны здоровыми и предоставить вашему стоматологу достаточно информации, чтобы помочь вам обнаружить и устранить любые потенциальные проблемы.
Отзыв:
Доктор Элизабет Клэри, доктор медицинских наук. является членом Американской стоматологической ассоциации, Стоматологической ассоциации Миссури, Академии детской стоматологии Миссури, Стоматологического общества Чикаго, Стоматологического общества Большого Сент-Луиса и Ассоциации выпускников Школы стоматологической медицины Университета Южного Иллинойса.