Чем лечить воспаление лицевого нерва на лице: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Чем лечить воспаление лицевого нерва на лице: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Неврит лицевого нерва. Что такое Неврит лицевого нерва?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица. Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс. В связи с этим различают центральный и периферический неврит лицевого нерва. Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза. Однако для исключения вторичного характера заболевания необходимо проведение инструментального обследования.

МКБ-10

G51.0 Паралич Белла

Классификация
Симптомы неврита лицевого нерва
Осложнения
Диагностика
Лечение неврита лицевого нерва
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения. Более предрасположены к возникновению неврита лицевого нерва люди с анатомически узким каналом или с особенностями строения лицевого нерва. Причиной развития лицевого неврита может стать переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Неврит лицевого нерва

Классификация

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла). Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.

Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение. На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность (гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия, через который проходит иннервация наружного слухового прохода, барабанной полости, ушной раковины, неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе, отдающих в лицо, шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах, понижение слуха, возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом). Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе. Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением.

Осложнения

В ряде случаев, особенно при отсутствии адекватного лечения, неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц. Это может произойти через 4-6 недель от момента заболевания, если двигательные функции мимических мышц полностью не восстановились. Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения. При этом лицо больного выглядит так, будто парализованы мышцы на здоровой стороне.

Диагностика

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений у невролога. Дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов (абсцесс, энцефалит).

Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

Лечение неврита лицевого нерва

Консервативное лечение

В начальном периоде неврита лицевого нерва назначают глюкокортикоиды (преднизолон), противоотечные средства (фуросемид, триамтерен), сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, скополамин, ксантинола никотинат), витамины группы В. Для купирования болевого синдрома показаны блокады. При вторичном неврите лицевого нерва проводят лечение основного заболевания. В течение первой недели заболевания пораженные мышцы должны находиться в покое. Физиотерапию в виде неконтактного тепла (солюкс) можно применять с первых дней заболевания. С 5-6-го дня — УВЧ (курс из 8-10 процедур) и контактное тепло в виде парафинотерапии или озокеритовых аппликаций.

Массаж и лечебную физкультуру для пораженных мышц начинают со второй недели заболевания. Нагрузку постепенно увеличивают. Для улучшения проводимости с конца второй недели назначают антихолинэстеразные препараты (неостигмин, галантамин) и бендазол. Применяется ультразвук или фонофорез гидрокортизона. При медленном восстановлении нерва назначают препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани (метандиенон). В отдельных случаях возможно проведение электронейростимуляции.

Если полного восстановления лицевого нерва в течение первых 2-3-х месяцев не произошло, назначают гиалуронидазу и биостимуляторы. При появлении контрактур производят отмену антихолинэстеразных препаратов, назначают толперизон.

Хирургическое лечение

Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой рубец около уха.

Прогноз и профилактика

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении неврита лицевого нерва.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Диагностика Паралича Белла

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Паралич Белла — неврит лицевого нерва, идиопатическая, самая распространённая форма паралича лицевого нерва. Этот нерв управляет мимическими мышцами и слюнными и слезными железами, передает в мозг информацию о вкусе, воспринятую передними 2/3 языка, и управляет мышцей среднего уха.

Симптомы болезни

Когда лицевой нерв неисправен, как при параличе Белла, могут возникнуть следующие симптомы:

Внезапный паралич / слабость на одной стороне лица.
Может быть трудно или невозможно закрыть одно из век.
Раздражение в глазах, из-за того что глаз не моргает и становится слишком сухим.
Изменения в количестве слез, которые производит глаз.
Части лица могут опуститься, например, одна сторона рта.
Вывод из одной стороны рта. Изменилось количество слюны.
Трудности с мимикой.
Чувство вкуса может измениться.
Затронутое ухо может привести к звуковой чувствительности. Звуки кажутся громче.
Боль спереди или сзади уха на пораженной стороне.
Головная боль

Лицевые нервы контролируют мигание, открытие и закрытие глаз, улыбку, слюнотечение, слезотечение и нахмуривание. Они также соединяются с мышцами стремени — кости в ухе, участвующей в слухе.

Причины болезни

Чаще всего паралич Белла развивается на фоне инфекционного процесса, вирусного заболевания. Одним из пусковых (провоцирующих) факторов заболевания является переохлаждение. К примеру, это может быть езда на автомобиле с открытым окном.

Болезнь наступает вследствие блокировки лицевого нерва, посредством которого иннервируются мимические мышцы лица. Часто блокировка лицевого нерва обусловлена воспалительным процессом в слуховом отверстии при отитах. Также паралич может развиться и при других заболеваниях: менингите, паротите, травмах, внутренних кровотечениях, опухолях и других.

Дигностика болезни

Паралич лицевого нерва обычно можно диагностировать по симптомам. Например, паралич лицевого нерва отличается от инсульта тем, что при инсульте слабеют мышцы не по всей высоте лица, а только в нижней его части. При инсульте больной может зажмуриваться и морщить лоб. Кроме того, при инсульте обычно развивается слабость мышц ноги и/или руки.

Когда врач диагностирует паралич Белла, он должен исключить другие, более редкие, заболевания, вызывающие паралич лицевого нерва (опухоль, болезнь Лайма, другие инфекции, саркоидоз, диабет и переломы черепа). Симптомы при этих болезнях другие и в большинстве случаев развиваются медленнее. Таким образом, если врачи не уверены, что причиной является паралич Белла или если симптомы развиваются постепенно, они назначают обследования. Эти обследования включают: анализы крови, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга.

Осложнения паралича Белла

Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство пациентов с параличом Белла полностью восстанавливаются. Однако, если повреждение лицевого нерва является серьезным, возможны некоторые осложнения, в том числе:

Неправильное перенаправление нервных волокон — нервные волокна растут нерегулярно. Это может привести к непроизвольным сокращениям некоторых мышц. Пациент может невольно закрыть глаза, пытаясь улыбнуться. Все может быть и наоборот: когда человек закрывает один глаз, сторона рта поднимается.
Агевзия — хроническая (длительная) потеря вкуса.
Густатолакримальный рефлекс — также известный как синдром крокодиловой слезы. Когда пациент ест, их глаза начинают слезиться. В конце концов он пропадает. В некоторых редких случаях проблема может быть более продолжительной.
Изъязвление роговицы — когда веки не могут полностью закрыться, защитная и смазывающая слезоточивая пленка глаза может стать неэффективной. Это может привести к высушиванию роговицы. Риск еще выше, если паралич Белла также привел к сокращению производства слез. Изъязвление роговицы усложняется инфекцией, что может привести к значительной потере зрения.

Лечение и восстановление

В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. В случае острого неврита врач назначает противовоспалительные, спазмолитические, противоотечные и сосудорасширяющие лекарственные средства, а также витамины группы В. При выраженном болевом синдроме уместно использование анальгетиков. В качестве противовоспалительных средств в основном используются глюкокортикоиды.

Все последующие лечебные манипуляции при параличе Белла производятся для скорейшей регенерации нервных волокон и восстановления проводимости, а также процедуры направленные на предотвращение атрофии мимических мышц. Приблизительно после 1 недели можно назначать тепловые процедуры, маски, аппликации. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.

Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.

Обнаружив у себя первые признаки поражения, надо немедленно обратиться к неврологу. Своевременное лечение поможет полностью справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение 9 месяцев. Те, кто не восстановился за это время, может иметь более серьезные повреждения нервов и потребуют дальнейшего лечения. Оно может включать:

Мимическая терапия — это тип физической терапии. Пациента обучают серии упражнений, усиливающих лицевые мышцы. Это обычно приводит к лучшей координации и широкому диапазону движений.
Пластическая хирургия — она может улучшить внешний вид и симметрию лица. Некоторые пациенты получают огромную пользу от возможности снова улыбаться. Но она не излечивает нервную проблему.
Ботокс — инъекции ботокса в пораженной стороне лица могут расслаблять напряженные мышцы и уменьшать любые нежелательные сокращения.

В медицинском центре «Здоровье» г. Киржач прием ведет высококвалифицированный врач-невролог, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49237) 2-95-56

Паралич Белла — Better Health Channel

Резюме

Паралич Белла — это паралич или слабость мышц одной стороны лица.
Причина неизвестна, хотя подозреваются инфекция или аутоиммунные реакции.
Большинство людей с параличом Белла, около 90 процентов, со временем полностью выздоравливают.

Паралич Белла — это паралич или слабость мышц одной стороны лица, по неизвестным причинам более восприимчивые молодые люди любого пола.

Лицевой нерв обслуживает мышцы лица, уха, слюнных и слезных желез и обеспечивает некоторые вкусовые ощущения на языке. Этот нерв входит в череп через небольшое отверстие в каменистой височной кости у основания черепа.

При параличе Белла отек лицевого нерва приводит к воспалению, которое нарушает передачу сигналов нервной системы. Паралич может быть частичным или тотальным. Считается, что воспаление и отек лицевого нерва вызваны вирусной инфекцией или реакцией аутоиммунной системы.

Паралич Белла характеризуется опущением глаз и рта на пораженной стороне лица. Это вызвано отеком лицевого нерва в месте его прохождения через небольшое отверстие в черепе. Защемленный и опухший нерв воспаляется, что мешает правильному функционированию нерва. Причина отека неизвестна, хотя подозреваются инфекция или аутоиммунные реакции.

Паралич Белла обычно проходит сам по себе в течение нескольких месяцев. Раннее лечение кортикостероидами может уменьшить тяжесть.

Симптомы паралича Белла

Симптомы паралича Белла включают:

паралич или слабость на одной стороне лица
онемение
боль вокруг уха
рот не может полностью закрыться обвисает
лицо кажется тяжелым
вкус продуктов немного отличается.

Диагностика паралича Белла

Паралич лицевого нерва может быть вызван рядом других состояний, включая травмы, инсульт, некоторые опухоли и инфекции. Важно исключить эти другие потенциальные причины. Паралич Белла диагностируется различными способами, включая клиническое обследование.

Обычно человека просят поднять брови, закрыть глаза и улыбнуться. Если у человека паралич Белла, его брови будут подниматься асимметрично, он не сможет закрыть пораженный глаз, а одна сторона рта опустится. Специальные исследования, в том числе КТ и МРТ, могут использоваться для исключения других причин.

Лечение паралича Белла

Большинство людей с параличом Белла, около 90 процентов, со временем полностью выздоравливают, хотя в тяжелых случаях паралич может длиться до одного года. Однако оставшиеся 10 процентов будут испытывать некоторую степень необратимого паралича. Пожилые люди с ранее существовавшим высоким кровяным давлением подвергаются большему риску этого осложнения.

Варианты лечения могут включать:

искусственные слезы для смазывания пораженного глаза
пластырь для защиты пораженного глаза
использование пластыря для закрытия пораженного века на ночь лицевой нерв
обезболивающие
массаж
лицевые упражнения
инъекции ботокса могут быть полезны, если во время восстановления нерва возникают неожиданные непроизвольные движения лица
хирургия, хотя это необычная форма лечения и редко бывает эффективной.

Во время восстановления после паралича Белла

Во время регенерации и восстановления лицевого нерва некоторые нервные волокна могут принять необычный курс и соединиться с соседними мышечными волокнами. Это приводит к необычным неврологическим путям. Когда начинаются произвольные движения, они сопровождаются непроизвольными движениями, такими как закрытие глаз, поджимание губ или гримаса рта, возникающая во время моргания глаз.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач

Что следует помнить

Паралич Белла — это паралич или слабость мышц одной стороны лица.
Причина неизвестна, хотя подозреваются инфекция или аутоиммунные реакции.
Большинство людей с параличом Белла, около 90 процентов, со временем полностью выздоравливают.

Паралич Белла , веб-сайт PedClerk, Притцкеровская школа медицины, Чикагский университет, Иллинойс. Больше информации здесь.
Taylor DC, 2011, «Парез Белла», Справочник Medscape: Лекарства, болезни и процедуры. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена от:

Паралич Белла: причины, лечение и симптомы

Паралич Белла, или паралич лицевого нерва, представляет собой паралич или сильную слабость лицевых мышц на одной стороне лица, что приводит к его опущению или скованности. Он может появиться в течение нескольких часов и обычно проходит без лечения через несколько недель или месяцев.

Наряду с параличом одной стороны лица у человека могут отмечаться изменения вкусовых ощущений, повышенная чувствительность к звукам, изменение слюно- и слезопродукции.

В 60–75% случаев специалисты не знают, почему возникает паралич Белла. Они знают, что это связано с параличом седьмого черепного нерва, который контролирует мышцы лица, но не всегда знают, почему это происходит.

Это может вызывать беспокойство, но большинство людей полностью выздоравливают.

Паралич Белла включает слабость или паралич одной стороны лица, часто без ясной причины.

Симптомы обычно проявляются в течение нескольких часов. Пораженная сторона лица склонна к обвисанию. Также могут быть изменения в слюноотделении и слезоотделении, а также во вкусовых ощущениях.

Многие люди опасаются, что у них инсульт, но если слабость или паралич затрагивают только лицо, это, скорее всего, паралич Белла.

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 40 000 новых случаев паралича Белла. Примерно 1 из 60 человек хоть раз в жизни сталкивался с этим.

Человек, у которого развивается паралич Белла, может заметить следующие симптомы:

внезапный паралич или слабость на одной стороне лица
трудности с закрытием глаза, губы или того и другого на пораженной стороне
обнажение роговицы
раздражение в глазу, потому что он не моргает и становится слишком сухим
изменение количества слез, которые производит глаз
опущение части лица, например одной стороны рта
слюнотечение с одной стороны рта
опущение бровей
изменение выражения лица
изменение вкусовых ощущений
чувствительность к звукам
необычные ощущения в лице .
Исследования показывают, что симптомы имеют тенденцию появляться и прогрессировать в течение 72 часов или около того, после чего они стабилизируются. В большинстве случаев симптомы со временем исчезают без лечения, но для их полного исчезновения могут потребоваться месяцы или годы.
Это инсульт или паралич Белла?
Немедленно обратиться за медицинской помощью, если, помимо опущения лица, человек:
- испытывает трудности с речью, например, с невнятной речью
- не может поднять обе руки и удерживать их поднятыми
- внезапно появляется слабость с одной стороны тела
Это могут быть признаки инсульта.
Паралич Белла возникает в результате сдавления седьмого черепного нерва, скорее всего, вследствие воспаления. Седьмой черепной нерв, также называемый лицевым нервом, проходит от ствола мозга к лицу и языку.
По одному на каждой стороне лица, и они:
- помогают контролировать выражения лица, такие как улыбка и хмурый взгляд
- играют роль в некоторых движениях челюсти
- контролируют некоторые мышцы, влияющие на среднее ухо
- стимулируют железы которые вызывают слезы и слюну
Воспаление может вызвать компрессию нерва, когда он проходит через лицевой канал, место около виска, где нерв проходит через костный череп. Это сжатие может повлиять на сигналы, которые идут от мозга к лицевым мышцам. Это приводит к ослаблению или параличу лицевых мышц, характерному для паралича Белла.
Often, there is no clear reason why Bell’s palsy happens, but seventh facial nerve palsy is also linked to:
- Lyme disease
- Ramsay Hunt syndrome
- trauma
- tuberculosis
- HIV
- sarcoidosis
- vasculitis
- опухоль
Если тесты покажут наличие одного из них, врач вылечит основную причину.
Факторы риска паралича Белла
Состояния и факторы, которые могут увеличить риск развития паралича Белла, включают:
- диабет
- высокое кровяное давление
- беременность
- ожирение
- преэклампсия, которая может привести к повышению артериального давления во время беременности
- средний возраст или пожилой возраст, но средний возраст 40 лет