Абсцесс губы из-за укуса насекомого – история болезни
Абсцесс губы из-за укуса насекомого — история болезниЖурнал клинической стоматологии и гигиены полости рта
Все материалы системы EM будут перенаправлены в Систему отправки рукописей онлайн . Авторам предлагается представлять статьи непосредственно в Систему отправки рукописей онлайн соответствующего журнала.
Связаться с нами +44-7360-538437
Case Report — Journal of Clinical Dentistry and Oral Health (2017) Oral Medicine and Surgery
Абсцесс губы из-за укуса насекомого – история болезни
Суприя Виджай Гупта 1* , Видья Кришнарао Лоэ 1 , Рахул Рагхунатх Бховате 1 , Тулика Нарендра Сони 2 и Анкур Баноде 2 3 1 Кафедра оральной медицины и радиологии, Институт медицинских наук им. Датта Меге, Вардха, Махараштра, Индия 2 Отделение пародонтологии, Институт медицинских наук им. 3 Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Сваргия Дадасахеб Калмег Смрути Стоматологический колледж и больница, Нагпур, Махараштра, Индия Принято 21 ноября 2017 г. Образец цитирования: Гупта С.В., Лохе В.К., Бховате Р.Р. и др.. Абсцесс губы из-за укуса насекомого – клинический случай. J Oral Med Surg 2017;1(1):27-29. Дополнительные статьи по теме можно найти в Journal of Clinical Dentistry and Oral Health Мы сообщаем о необычном случае быстро увеличивающейся опухоли на нижней губе у 14-летней пациентки, которая на основании клинических проявлений подозревалась в абсцессе губы и лечилась антибиотиками-анальгетиками как местно, так и системно.
Датта Меге, Вардха, Махараштра, Индия
Институт медицинских наук им. Датты Меге
Wardha, Maharashtra, India
E-mail: [email protected] Аннотация
Ключевые слова
Губы, Укус насекомого.
Введение
Губы обнаруживают гетерогенную группу поражений, начиная от развивающихся, воспалительных, язвенных и неопластических состояний [1]. Наиболее распространенными причинами отека губ являются травма, инфекция и ангионевротический отек, но все они вызывают временный отек [2]. Постулируется, что существенную роль в ответе мягких тканей на пролиферацию сосудов играют хроническая травма (во рту или губе от жевания), укусы насекомых и гормональные воздействия (беременность и оральные контрацептивы при поражении слизистой оболочки полости рта) [3].
Патологические причины отека губ
1. Тканевая реакция-Инфекция Herpes labialis, герпес ветряной оспы/опоясывающий герпес, вирусы простого герпеса, туберкулез. актиномикоз, проказа, импетиго, зубной абсцесс, сифилис;
2. Воспалительная болезнь Крона, саркоидоз, болезнь Шегрена, орофациальный гранулематоз, синдром Мелькерсона-Розенталя, железистый хейлит, реактивный фиброэпителиальный полип, гигантоклеточный эпулис, врожденный эпулис, реакции на инородное тело;
3.
Кистозно-мукоцеле, зубочелюстные кисты, фиссуральные кисты;
4. Неоплазия-Плоскоклеточный рак, шваннома, муцинозная цистаденокарцинома, аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома, гемангиома, лимфангиома, плеоморфные аденомы, липома, нейрофиброма;
5. Ятрогенные/приобретенно-травматические реакции, реакции на инородное тело [5].
История болезни
Пациентка 14 лет обратилась в стоматологический колледж Шарад Павар с основной жалобой на отек правой красной каймы нижней губы в течение 3 дней. В анамнезе пациент был укушен неизвестным насекомым ночью. Припухлость изначально была небольшого размера и постепенно увеличивалась до нынешних размеров примерно 4 х 1 см (9).0008 Рисунок 1 ). Это было связано с болью с 3-х дней. В анамнезе гнойные выделения из области с 2-х суток. Проблемы с жеванием в анамнезе из-за отека в этой области с 3-х дней. История лихорадки с ознобом с 2 дней. В анамнезе нет парестезий в этой области. При локальном осмотре выявлена припухлость в нижней правой кайме губы, простирающаяся кпереди назад от нижней средней красной области до угла губы размером 4 х 1 см ок.
форма примерно овальная, поверхность эритематозная с черным струпом в центре. При пальпации местно повышена температура, болезненная, плотной консистенции. Также не было выделений гноя при манипуляциях. При этом был поставлен предварительный диагноз Абсцесс губы справа на нижней губе. Рекомендованное лечение: местное применение 2% фузидиевой мази с последующим применением неоспорина (неомицина сульфат-полимиксина В сульфат) 3-4 раза в день в течение 5 дней, табл. Ацелофенак по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, табл. Амоксициллин клавулановая кислота 500 мг TDS в течение 3 дней, и пациент был отозван через 5 дней.
Рисунок 1: Внеротовая фотография, внутриротовое исследование, показывающее белое несоскабливаемое приподнятое пятно на слизистой оболочке правой щеки (профиль пациента).
При первом повторном посещении пациенту задавали вопрос об интенсивности боли по шкале боли Вонга Бейкера. Кроме того, длину и ширину поражения измеряли с помощью металлической линейки для расчета площади поражения.
Во время второго визита у пациента на 10% уменьшилась боль в нижней губе (8 баллов по шкале боли), а поражение зажило на 20% (размер 3,2 см) ( Рисунок 2 ). Пациентке рекомендовано продолжать прием аналогичных препаратов в течение 5 дней. При повторном повторном посещении пациент получил 50% облегчение (шкала боли-4) боли в нижней губе и поражение зажило на 50% (размер-1,6 см). Пациентке рекомендовано продолжать прием аналогичных препаратов в течение 15 дней. При третьем повторном посещении пациент получил 90% (шкала боли-1) облегчение боли в нижней губе и поражение зажило на 90% ( Цифры 3 — 5 ).
Рисунок 2:
Первое повторное посещение.Рисунок 3: Второе посещение отзыва.
Рисунок 4: Третий повторный визит.
Рисунок 5: Четвертый повторный визит.
Обсуждение
Вариабельность клинических проявлений отека губ зависит от продолжительности поражения и характера роста. Начинается на красной кайме губы с одной стороны от средней линии в виде небольшого участка утолщения, уплотнения и изъязвления. По мере того, как поражение становится больше, оно образует небольшой кратероподобный дефект или экзофитную пролиферативную массу. Лимфоотток через верхнюю губу идет из околоушного ствола в преаурикулярные, зааурикулярные, подоушные и поднижнечелюстные узлы [1].
Посев и чувствительность гнойного экссудата, дренированного из поражений, необходимы для выбора соответствующей схемы лечения антибиотиками. Наиболее успешным и рекомендуемым методом лечения глубокого гнойного типа является вермиллионэктомия или лабиальная чистка с сопутствующей антибактериальной терапией. Лучевая терапия была рекомендована в какой-то момент, но больше не используется из-за связанных с ней осложнений [6].
Отек мягких тканей нижней губы предполагает включение травматической фибромы (очаговой фиброзной гиперплазии) и мукоцеле в качестве первых кандидатов в список предварительных диагнозов, однако в зарегистрированном случае в анамнезе не было изменений в размере поражения, парестезии, регионарного неправильного положения зубов , и травматическое привычное прикусывание губ, которое сводило на нет диагноз этих поражений [7].
Дифференциальный диагноз проводился с кератоакантомой, так как это наиболее частое поражение верхней и нижней губы. Также рассматривалась каналикулярная аденома, поскольку она обычно поражает верхнюю или нижнюю губу. Базально-клеточная карцинома также была включена. Но в основном это касается верхней 1/3 rd лица. Рассматривались герпетические поражения и импетиго, но эти поражения поражают в основном углы рта с пузырьками, заполненными жидкостью. Кроме того, наблюдается постоянная лихорадка с последующим появлением волдырей, чего не было в нашем случае, поэтому оба поражения были исключены.
Меланома представляет собой пигментированное поражение с быстрым ростом, и, поскольку в данном случае также был быстрый рост, с пигментированным внешним видом [8]. Орофациальный гранулематоз представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся стойким или рецидивирующим увеличением мягких тканей, изъязвлением полости рта и различными орофациальными особенностями. Обычно проявляется диффузным отеком нижней губы. Губные ткани демонстрируют безболезненный, стойкий отек, от мягкого до твердого по консистенции, поскольку язвы во рту и другие черты лица отсутствовали, поэтому это было исключено [9].]. Хроническое воспаление, присущее ОФГ, часто проявляется гранулемами в субэпителиальной строме [10]. Аллергия на слизистую оболочку губ может предрасполагать к отекам губ [11]. Пероральный SCC, хотя в основном поражает нижнюю губу, также рассматривался на основании привычки употребления табака и возраста пациента, он был исключен. На основании анамнеза укуса насекомого и клинических данных был поставлен предварительный диагноз абсцесса губы и проведено консервативное лечение.
Заключение
Отек губ иногда может быть признаком системного заболевания. Рекомендуется поэтапный оценочный подход к диагностике. Может быть показано местное лечение с рассмотрением возможности быстрого направления к врачу при наличии системных признаков или симптомов. Совместный подход имеет решающее значение для оптимизации ухода. Ранняя диагностика является ключом к оптимальному лечению поражений губ. При абсцессе губы предпочтительным лечением является медикаментозное лечение с адекватным режимом лечения. Любое подозрительное поражение должно быть подвергнуто биопсии для установления диагноза.
Ссылки
- С. Нирадж, С. Ишанк, В. Прадахшана и др. Быстро увеличивающийся отек верхней губы; Международное научное исследование J: 2015; 2 (12).
- FA Motemayel, HR Abdolsamadi, I Soussan, et al. Орофациальный гранулематоз верхней губы: клинический случай: DJH. 2009 г.; 1(1).
- К.А. Камала, Л. Ашок, Г.
П. Суджата. Пиогенная гранулема на слизистой оболочке верхних губ: клинический случай. J Clin Diagn Res. 2013;7(6):1244-46. - Иван А.Р., Ана А.Р., Зденка Х. Орофациальный гранулематоз: Acta Dermato venerol Croat. 2011;19(3):165-69.
- М. Гафур, М. Халснад, К. Фоуэлл и др. Импетиго в виде острого некротизирующего отека нижней губы у взрослого пациента: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113:e22-e24.
- NJ Musa, L Suresh, M Hatton, et al. Множественные гнойно-кистозные поражения губ и слизистой оболочки щек: случай гнойного гландулярного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;99:175-9.
- С.С. Гуди, Б.С. Сиккеримат, Р.С. Пураник и др. Отек на нижней губе…не всегда мукоцеле!!!. Энн Максиллофак Хирург. 2013;3:98-9.
- NK Wood, PW Goaz, NK Wood. Дифференциальная диагностика поражений полости рта и челюстно-лицевой области. Сент-Луис: 1997 г., издательство Mosby, США.
- Б. Н. Радхика, А. С. Ланкупалли. поражения губы и языка; IOSR J Стоматологические и медицинские науки. 2014;13(2):01-05.
- Х. Абдул, М. Абдулла, К. Гопинатх и др. Нечасто воспалительный отек губ: орофациальный гранулематоз; Отчеты о случаях болезни BMJ, 2016 г.
- А. Пинто, Р. Баласубраманиам, Ф. Алави и др. Отек губ у мальчика-подростка. J Am Dent Assoc. 2008;139(5): 587-90.
П. Суджата. Пиогенная гранулема на слизистой оболочке верхних губ: клинический случай. J Clin Diagn Res. 2013;7(6):1244-46.
Получить приложение
Пурпурное пятно на губе: в чем причина?
Если у вас появилось пурпурное пятно на губе, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что его вызвало и является ли это серьезным заболеванием. Если это не проходит само по себе или вас это беспокоит, обязательно посетите своего лечащего врача для постановки диагноза. А пока мы разберем потенциальные причины, чтобы вы могли прийти на прием к врачу и составить план лечения, который заставит вас улыбаться.
Существуют различные возможные причины пурпурного пятна на губе.
Некоторые из них доброкачественные (не угрожающие вашему здоровью), а другие могут быть признаками чего-то более серьезного. Следующий список состояний может помочь вам определить, что стоит за обесцвечиванием, с которым вы столкнулись, но будьте осторожны, чтобы не ставить себе диагноз самостоятельно — медицинский работник лучше всего подходит для диагностики и лечения вашего состояния. Некоторые из наиболее распространенных причин пурпурного пятна на губе включают:
Разрыв кровеносного сосуда, кровяной волдырь или синяк
Пурпурное пятно на губе может быть результатом удара или, возможно, вы прикусили губу, в результате чего на ней образовался синяк. Если у вас есть синяк на губе, ваше фиолетовое пятно должно пройти в течение нескольких дней. Если это не так, условие может быть чем-то другим. Свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы записаться на прием.
Венозное озеро
Венозное озеро — это вздутие вены под кожей, обычно поражающее пожилых людей и проявляющееся на губе, ушах или лице.
Причина неизвестна, но считается, что это связано с воздействием солнца. Согласно Американский остеопатический колледж дерматологии , венозные озера являются доброкачественными и не вызывают боли или других симптомов. Лечение обычно проводится в косметических целях и включает в себя легкую электрокоагуляцию, лазерную абляцию, криохирургию жидким азотом или, реже, хирургическое удаление.
Аллергическая реакция
Некоторые пищевые продукты, губная помада или гигиеническая помада, а также другие предметы, на которые у вас аллергия, могли соприкоснуться с вашей губой, в результате чего она стала пурпурной. В большинстве случаев аллергическая реакция проходит сама по себе. Если вы испытываете другие симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Рак губы
По данным Memorial Sloan Kettering Cancer Center , рак губы является наиболее распространенным раком полости рта.