Чем обезболивают стоматологи: виды, показания, какие препараты применяются при обезболивании

Содержание

Виды обезболивания в детской стоматологии

09 Nov 2020

Одна из самых распространенных фобий – дентофобия. Как правило, ее корни уходят глубоко в детство, где малышу однажды сказали: «Лечить зубки совершенно не больно!» – и тем самым обманули доверие. На детских стоматологах лежит ответственность не только за состояние зубов малыша, но и за его будущее отношение к врачам в целом!

Именно поэтому детская стоматология невозможна без обезболивания! Не все взрослые спокойно реагируют на дискомфорт во время лечения, а для маленького человека подобная ситуация становится страшным и неприятным воспоминанием.

В детской стоматологии Smile мы используем несколько различных способов обезболивания:

  • Психологическая седация. Этот метод заключается в постепенном выстраивании доверительных отношений между стоматологом и маленьким пациентом. Все общение и лечение проходит в игровой форме. Работа начинается с безболезненных процедур, которые позволят малышу привыкнуть к доктору.
  • Аппликационная анестезия. Для такого вида обезболивания используется аппликационный гель на основе бензокаина. Он имеет приятный ягодный аромат, который не пугает и не вызывает раздражения у ребенка. Гель аккуратно втирается в слизистую оболочку или твердые ткани зуба. Действующие вещества проникают на глубину до 3 мм и активны в течении 10-15 минут. Подобное обезболивание используется в детской стоматологии преимущественно для удаления подвижных молочных зубов, различных гигиенических процедур, а также для лечения кариеса молочных зубов. Гель может быть использован, чтобы обезболить место укола для анестетика.
  • Инъекционная анестезия. Метод знакомый всем взрослым. Выделяют два принципа введения препарата: местный и проводниковый. В первом случае укол делается в непосредственной близости с зубом, который требует лечения. Проводниковая же анестезия позволяет обезболить одновременно несколько зубов и слизистую – укол делается по ходу нерва.
    Чтобы лечение было гарантированно безболезненным, мы используем Убистезин или Септанест для этих целей.
  • Масочный наркоз с закисью азота. Да, это тот самый «веселящий газ». Этот метод используется уже более 150 лет, чтобы стоматологическое лечение проходило спокойно как для врачей, так и для маленьких пациентов. Азот дает миорелаксирующий эффект и спокойствие, но не убирает болезненные ощущения. Как правило, он становится подготовительным этапом для введения инъекционного обезболивания или введения пациента в общий наркоз.
  • Общий наркоз. Для этого внутривенно вводится препарат (пропофол), который погружает ребенка в сон. Не каждая детская стоматология в Запорожье предоставляет подобную услугу, но этот способ наиболее удобен для сложных и обширных лечений. Вся процедура проводится под непосредственным контролем врача анестезиолога, который следит за наркозной аппаратурой.

На основании анамнеза и общения с малышом лечащий врач всегда подбирает наиболее подходящий вид анестезии. Иногда пациент дополнительно направляется на аллергопробы.

Маленький совет напоследок: чтобы минимизировать стресс, приведите сначала малыша на прием и консультацию к выбранному доктору. После знакомства — лечение всегда идет легче!

Все материалы

Анестезия в стоматологии — Стоматология Северное Бутово Делия только качественные услуги

Страх посещения стоматологического кабинета ощущает практически каждый пациент. Психологи провели ряд исследований в области поведения пациентов, и установили, что основополагающим фактором переживания является страх боли во время лечения и проведения анестезии. Удивительный факт, ведь после лечения 94 % опрошенных отметили, что процедура проводилась безболезненно и не доставила дискомфорта. Так почему же мы боимся?

Стоит отметить, что множество пациентов отлично проинформированы в данном вопросе, и знают, что обезболивание осуществляется на высочайшем уровне. Все дело в прошлом. 30-40 лет назад советские стоматологи не использовали анестетиков и проводили лечение практически «на живую». Время прошло, стоматология в плане обезболивания шагнула далеко вперед, а страх, к сожалению остался.

С появлением эффективных анальгетиков и правильных техник их использования поменялась ситуация в корне. Помимо этого перед процедурой используются средства премедикации (препараты для снятия беспокойства), а также специальные психологические приемы для общего расслабления пациентов и правильным постпроцедурным контролем боли.

Не стоит сомневаться в профессионализме стоматолога. Эффективная методика обезболивания давно изучена и применяется всеми врачами. Во время процедуры главное соблюдать последовательность действий и учитывать особенности организма пациента. Например, у 15% пациентов наблюдаются анатомические особенности челюсти, которые должны быть учтены при введении обезболивающего. Поэтому перед процедурой крайне важно пройти полную диагностику.

Второй аспект – психологическая сторона процедуры. Если стоматолог перед вводом препарат подробно расскажет пациенту об особенностях и безопасности анестезии, то волнение и страх уйдут.

Спокойнее будет тому пациенту, который будет понимать механизм действий и сможет доверять врачу, чем тому, кто не будет проинформирован и потеряет ясность происходящего. У стоматолога должно быть достаточно времени, чтобы предварительно пообщаться с пациентом и разъяснить ему тонкости процедуры, а также поделиться «секретом» полной безболезненности и спокойствия.

На практике подмечено, что новомодные «супер – препараты» в значительной мере уступают непринужденному общению с добрым доктором.

Процедура проводится в несколько этапов. Вначале десенная ткань, куда планируется вводить иглу, обрабатывается обезболивающим препаратом внешнего воздействия. После этого вводится незначительное количество анестезии, а через 3-5 минут оставшаяся порция. Такой механизм процедуры позволяет сделать лечение максимально комфортным, а иногда и расслабляет настолько, что стоматологу приходится бороться со сном пациента в кресле.

Специалисты клиники «Делия» особое внимание уделяют адекватной и эффективной анестезии. Если врач обнаружил у пациента сильный страх, обязательно проводится процедура предмедикации. Только так стоматолог совместно с пациентом возьмет боль под свой контроль. В крайне редких случаях специалисты сталкиваются с проблемой дентофобии (когда человек боится стоматолога). Грамотный и эффективный подход к таким пациентам помогает снизить уровень страха и провести лечение без боли.

Гоните беспокойство прочь. Проблема обезболивания, как с физиологической, так и психологической стороны давно решена. Лечение зубов может быть не только безболезненным, но и комфортным.

В стоматологической клинике Делия Вы всегда можете рассчитывать на качественный уровень наших услуг. Мы оказываем весь перечень услуг от лечения кариеса до полной имплантации зубов. В своей работе мы используем исключительно качественные стоматологические материалы. Наши специалисты проходят регулярные стажировки в Европе и представляют Россию на ведущих стоматологических форумах.
Но все же наше главное преимущество — доступные цены и высокий уровень обслуживания. Именно это уникальное сочетание лучшим образом характеризует стоматологическую клинику Делия.

3 метода, которые стоматологи используют для снятия боли во время стоматологических процедур

Что является одной из основных причин, по которой люди избегают посещения стоматолога? Боль. Некоторые избегают лечения своих хронических проблем с зубами, потому что боятся, что это будет больно. Хотя такие процедуры, как удаление зубов, установка мостов и коронок, могут быть болезненными, современная стоматология разработала множество успешных методов обезболивания. Вот несколько методов, которые ваш стоматолог может использовать в следующий раз, когда вам понадобится стоматологическая процедура в кабинете.

О методах седации

Для борьбы с болью и тревогой, вызванными визитами к стоматологу, седативные препараты помогают пациентам расслабиться, пока стоматолог работает у них во рту. Существуют различные уровни седации:

Минимальная – пациент бодрствует и в сознании, но полностью расслаблен.
Умеренная — пациент бодрствует, но его сознание искажено. Могут возникнуть невнятная речь и временная амнезия. Эти эффекты не вредны.
Глубокий — пациент в основном спит, но его можно легко вернуть в полное сознание легким движением.
Общее – пациент полностью без сознания и не осознает.
Общая седация применяется редко и в основном используется у маленьких детей или у тех, кто не может сотрудничать. Обсудите свои потребности со своим стоматологом, чтобы определить, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Седация с помощью закиси азота

Закись азота, иногда называемая веселящим газом, представляет собой разновидность минимальной седации. Маска подает пациенту газ в виде кислородной смеси. При вдыхании газ расслабляет мозг и тело. Это один из наиболее распространенных методов седации при оральных процедурах. Седация закисью азота во время челюстно-лицевой хирургии имеет много преимуществ.

После запуска газа эффект можно почувствовать через несколько секунд. Эффекты также быстро стираются, поэтому вы не чувствуете себя вялым или сонным.
Седация закисью азота является одним из самых безопасных методов контроля боли. Побочных эффектов после лечения практически нет.
Количество подаваемого лекарства легко регулируется. Если вам нужно быстрое облегчение боли, врач может облегчить ваше состояние за считанные секунды.
После того, как газ подействует, хирург-стоматолог применит местные и инъекционные анестетики, чтобы сделать процедуру безболезненной.

Седация в сознании

Для процедур, требующих большого давления, таких как корневые каналы, ваш стоматолог может предложить седацию в сознании. Комбинация лекарств доставляется в кровоток с помощью внутривенного катетера или инъекции в мышцу. Пациенты чувствуют сонливость и могут думать, что спят. Во время седации обычно наблюдается невнятная речь. Некоторые люди имеют размытые воспоминания о процедуре или вообще не могут ее вспомнить. Эти эффекты несерьезны и быстро исчезают.

Пероральная седация

Для более гибких вариантов лечения боли ваш стоматолог может выбрать седацию, используя комбинацию лекарств, принимаемых перорально. Как правило, пациенту вводят дозу противотревожного препарата. В течение 30–60 минут пациент достаточно расслабляется, чтобы переносить оральные процедуры. Этот метод хорошо работает для тех, кто хочет от минимальной до умеренной седации, избегая при этом игл.

Не отказывайтесь от необходимого стоматологического лечения, потому что боитесь, что это будет больно. Поговорите со своим стоматологом о вариантах обезболивания во время операции на полости рта.

Лечение зубной боли в первичной медико-санитарной помощи

РЕЗЮМЕ

Пациенты иногда обращаются к практикующему врачу с зубной болью, если они не могут посетить стоматолога.

Врачи должны быть осведомлены о распространенных стоматологических заболеваниях, которые вызывают боль, чтобы они могли контролировать симптомы пациента до тех пор, пока он не сможет обратиться к стоматологу.

Важны соответствующие рекомендации относительно обезболивающих при зубной боли. Парацетамол и ибупрофен более эффективны в комбинации, чем каждый из них по отдельности, с опиоидами или без них.

Антибиотики показаны в качестве дополнения к стоматологическому лечению только при наличии признаков системного вовлечения, прогрессирующего и быстрого распространения инфекции или при иммунодефиците пациента.

Введение

Пациенты могут обратиться к практикующему врачу с зубной болью, зубочелюстно-лицевой травмой и осложнениями, связанными с лечением. Это часто происходит в отделениях неотложной помощи, но также и в общей практике. 1 Недавнее исследование показало, что в 2016–2017 годах стоматологические заболевания стали причиной более 70 000 предотвратимых госпитализаций в Австралии. 2 Тем не менее, многие врачи имеют ограниченную подготовку по диагностике и лечению распространенных стоматологических проблем.

3

Помимо направления к стоматологу, практикующий врач может дать соответствующие рекомендации относительно анальгетиков с учетом истории болезни пациента (включая недавнее стоматологическое лечение), преимуществ и рисков лекарств, а также тяжести боли. Также важно знать, когда следует и не следует назначать антибиотики. 4 Местные фармацевты также принимают многих пациентов с зубной болью, особенно в нерабочее время, и нуждаются в совете, что посоветовать.

Вопросы, которые следует задать при оценке боли в ротовой полости

При получении истории боли может быть полезна мнемоника СОКРАТ: 5

S ite – Где боль?

O nset – Когда это началось?

C персонаж – Можешь описать боль?

R излучение – Боль куда-то распространяется?

A ассоциации — Есть ли другие проблемы, связанные с болью?

T курс времени – Боль имеет какой-либо характер? Как долго это длится?

E усугубляющие или облегчающие факторы – что-нибудь ухудшает или улучшает?

S everity – Насколько сильна боль?

Распространенные виды зубной боли

Зубная боль обычно острая, односторонняя и локализуется во рту. 6 Заболевание может усугубляться термическими или осмотическими раздражителями или при укусах и может проявляться отеком. На рисунке 1 показано, где в зубе могут возникнуть некоторые из наиболее распространенных состояний, вызывающих зубную боль. 7

Рис. 1. Диаграмма, показывающая, где обычно возникают болезненные состояния в коренном зубе

Боль, усиливающаяся термическим или осмотическим раздражителем

Лечение зубной боли, которая усиливается термическим или осмотическим раздражителем (например, сладостями или кислотами) на рис. 2. Если пациент сообщает о чувствительности или острой стреляющей боли к холодным, горячим или осмотическим раздражителям, длящейся от нескольких секунд до минут, болезненный зуб, вероятно, имеет воспаленную пульпу. Это должно пройти и называется обратимым пульпитом. Если воспаление прогрессирует, пульпа может не зажить. Это приводит к необратимому пульпиту. В этом случае больной может отмечать тупую или пульсирующую, плохо локализованную боль большей продолжительности. 8

Рис. 2. Лечение зубной боли, усугубляемой термической или осмотической стимуляцией

Термин «гиперчувствительность дентина» используется взаимозаменяемо с обратимым пульпитом, поскольку у пациента проявляются одни и те же симптомы. Однако гиперчувствительность дентина связана с обнажением дентина.

Иногда височно-нижнечелюстные расстройства могут возникать вторично по отношению к пульпиту. Это может проявляться как одонтогенной, так и неодонтогенной болью одновременно. 9 Недостаточно доказательств использования антибиотиков для уменьшения боли, связанной с необратимым пульпитом, и пациенту следует рекомендовать немедленно обратиться за стоматологической помощью. 10

Боль при накусывании

Лечение зубной боли при накусывании показано на рис. 3. При осмотре пациента учитывайте характер и локализацию боли. Острая кратковременная боль может быть локализована в живом зубе с трещинами или со смещенными зубными протезами. 11

Рис. 3. Лечение зубной боли при накусывании

Когда воспаление пульпы прогрессирует до некроза, симптомы, связанные с термическими или осмотическими раздражителями, могут сначала исчезнуть. Тупая пульсирующая боль, локализованная в зубе с инфицированной системой корневых каналов, может возникать при воспалении периодонта вокруг верхушки корня (симптоматический апикальный перидонтит). Знание истории симптомов пациента и прошлого стоматологического лечения может быть полезным, поскольку воспаление и некроз пульпы обычно развиваются из-за кариеса. У пациента с историей лечения корневых каналов могут развиться симптомы с течением времени, если система корневых каналов остается или повторно инфицирована.

Другие причины тупой пульсирующей боли включают:

  • застревание пищи – вместе с бактериальным налетом это может привести к воспалению десен7
  • бруксизм (скрежет зубами) перикоронит) – может проявляться постоянной болью, локализованной возле зуба мудрости, которая усиливается при приеме пищи или чистке зубов
  • острый язвенно-некротический гингивит – возникает в результате незаразной инфекции десен и может проявляться болезненным кровотечением, изъязвлением тканей десен и неприятным запахом изо рта 12
  • Сухая лунка (альвеолярный остит) – это может проявляться болью через 1–4 дня после удаления зуба, поэтому пациентов следует расспросить о недавнем стоматологическом лечении. Боль может иррадиировать в ухо, глаз или височную область и сопровождаться дурным запахом изо рта или неприятным привкусом. 6

Когда боль возникает с временным характером (например, перемежающаяся боль), вероятно, она имеет неодонтогенную причину, и врач должен рассмотреть миалгию, связанную с бруксизмом, кластерными головными болями или нейропатической болью. 13 Пациент с ночным бруксизмом может жаловаться на дискомфорт, усталость или боль в мышцах челюсти и головную боль, особенно по утрам. 14

Боль с отеком

При появлении зубной боли с отеком показано срочное обращение к стоматологу. Пациент с острым апикальным абсцессом будет испытывать быстрое начало спонтанной боли, которая иногда может быть плохо локализована и проявляться твердым или колеблющимся отеком в вышележащих мягких тканях. Зуб очень болезненный при пальпации или постукивании. 15

По симптомам и клинической картине пародонтального абсцесса можно спутать его с острым апикальным абсцессом. Однако боль при периодонтальном абсцессе обычно локализована. Судя по анамнезу, у пациента могло быть предыдущее лечение пародонта, пародонтальный абсцесс в анамнезе или недавняя травма мягких тканей, полученная во время еды. При осмотре может быть овоидная припухлость в тканях десны вдоль боковой поверхности корня. 16 Нагноение может возникать спонтанно или при надавливании на абсцесс. 16 Опять же, системные антибиотики показаны только в качестве дополнительного лечения, когда есть системное вовлечение или распространение инфекции, или если не может быть обеспечен адекватный дренаж. 16

Верхнечелюстной синусит

Симптомы, связанные с верхнечелюстным синуситом, могут имитировать боль пульпового происхождения и наоборот. 17  В анамнезе пациента с синуситом может быть указана недавняя инфекция верхних дыхательных путей, хронический ринит в анамнезе или боль, связанная с авиаперелетом. 18 Симптомы могут быть односторонними или двусторонними и описываются как непрерывная тупая боль, усиливающаяся при укусе, прикосновении, изменении позы или физической нагрузке.

19 У пациента также могут быть заложенность носа и выделения из носа, головная боль, боль или чувство переполнения лица, эритема на щеках и нарушение обоняния. 19

Верхнечелюстной синусит можно заподозрить как одонтогенную причину, если он не отвечает на медикаментозное лечение и проявляется односторонними симптомами и зубной или челюстной болью в анамнезе. У пациента в анамнезе может быть кариес, заболевание пародонта или осложнения после хирургического вмешательства в задней части верхней челюсти. 20 При подозрении на синусит одонтогенного происхождения пациента следует направить к стоматологу.

Орофациальная боль неодонтогенного происхождения

Предупреждающие признаки, которые могут предупредить врача о боли неодонтогенного происхождения, перечислены в рамке. 21-24  Знание локализации и времени возникновения боли может помочь дифференцировать скелетно-мышечные, невропатические, сосудистые состояния, первичную головную боль или смешанные состояния. 6

Вставка. Некоторые признаки неодонтогенной зубной боли

  • Двусторонняя боль или боль при множественных зубах
  • Боль, не имеющая неврологического распределения
  • Описанная боль с необычными характеристиками, такими как жжение, покалывание, электрическая боль
  • Боль, хроническая и не поддающаяся лечению зубов
  • Боль, не купируемая местной анестезией0154
  • Боль, вызванная или усиливающаяся при пальпации триггерных точек или мышц головы и шеи
  • Боль, связанная со щелчком или запиранием височно-нижнечелюстных суставов
  • Боль, вызванная эмоциональным стрессом, физической нагрузкой или положением головы
  • Боль, сопровождающаяся психическими симптомами такие как галлюцинации или бред
  • Боль, связанная с аномальными непроизвольными движениями

Источник: ссылки 21-24

Хроническая орофациальная боль имеет неодонтогенное происхождение и характеризуется болевыми регионарными синдромами с хроническим непрекращающимся характером.

25 Наиболее распространенным примером являются височно-нижнечелюстные расстройства, которые могут проявляться односторонней или двусторонней, постоянной или эпизодической болью. 21 Больной может жаловаться на боль в челюсти, виске, внутри или перед ухом, которая изменяется при движениях челюсти. 22 Фибромиалгия, боль в спине, синдром хронической усталости, депрессия и головная боль могут быть связаны с височно-нижнечелюстным расстройством. 23 Щелчки, крепитация, боль, тризм или блокировка височно-нижнечелюстных суставов могут проявляться нарушением движения диска. 21 Хромота челюсти потенциально может быть признаком височного артериита, и пациента можно направить к челюстно-лицевому хирургу для диагностики и лечения.

Анальгезия

Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие путем ингибирования ферментов циклооксигеназы, они являются препаратом выбора при зубной боли.

Их эффективность подтверждена систематическими обзорами. 26 Рекомендован совместный прием ибупрофена и парацетамола, поскольку такая комбинация более эффективна, чем каждый из препаратов по отдельности. 27 Если НПВП противопоказаны, можно рекомендовать парацетамол или комбинацию парацетамола и оксикодона. Поскольку опиоиды вызывают меньшую анальгезию и больше побочных эффектов, 27 их назначают только в качестве дополнения к ибупрофену или парацетамолу в минимально возможной дозе и на кратчайший срок.

Введение стоматологической блокады может быть эффективным для начального купирования сильной боли перед последующей терапией пероральными анальгетиками, особенно в отделении неотложной помощи.

Местные анестетики для местного применения (например, 2% гель лигнокаина) эффективны для временного облегчения боли у пациентов с изъязвлением полости рта или болезненными состояниями слизистой оболочки полости рта. Однако пациента следует предупредить о риске дальнейшей травмы при онемении слизистой оболочки полости рта. 28

Показания к антибактериальной терапии

Антибиотики показаны в качестве дополнения к радикальному лечению только при наличии системных признаков инфекции (лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, тризм), прогрессирующего и быстрого распространения инфекции (флегмона или ангина Людвига) или при пациент с ослабленным иммунитетом. 29 Антибиотики при одонтогенных инфекциях включают:

  • феноксиметилпенициллин или амоксициллин
  • амоксициллин с метронидазолом
  • амоксициллин с клавуланатом или клиндамицином. 29

Если у пациента обнаружена распространяющаяся стоматологическая инфекция, системный сепсис или риск поражения дыхательных путей, ему необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

В настоящее время профилактическое назначение антибиотиков показано только перед стоматологическими процедурами, связанными с высоким риском бактериемии, такими как хирургические процедуры, включая экстракцию, для пациентов с особыми состояниями, такими как протезы сердечных клапанов, предшествующий инфекционный эндокардит, некоторые врожденные пороки сердца, трансплантация сердца с последующей вальвопатией и ревматическая лихорадка с высоким риском эндокардита. 30

Заключение

Лечение зубной боли в медицинском учреждении осуществляется в соответствии с конкретными рекомендациями либо для окончательного лечения, либо для облегчения состояния перед направлением на стоматологическое лечение. Антибиотики редко показаны для лечения одонтогенных инфекций и используются в качестве дополнения к стоматологическому лечению.

Конфликт интересов: не заявлен

Глоссарий стоматологических терминов

  • Острый апикальный абсцесс – воспалительная реакция на инфекцию и некроз пульпы, характеризующаяся быстрым началом, спонтанной болью, болезненностью зуба при надавливании, гноем образование и отек сопутствующих тканей.
  • Острый язвенно-некротический гингивит – воспалительное заболевание десен, свидетельствующее о нарушении реакции организма. Признаки и симптомы включают боль, некроз межзубных сосочков, наличие псевдомембраны и тенденцию к спонтанному кровотечению.
  • Альвеолярный остит – локализованное воспаление кости в альвеоле после удаления зуба. Также известна как сухая розетка.
  • Бруксизм – непроизвольное привычное скрежетание зубами, обычно во время сна.
  • Необратимый пульпит – клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на невозможность заживления воспаленной пульпы зуба.
  • Перикоронит – острое воспаление десны или слизистой оболочки, окружающей частично прорезавшийся зуб, особенно зубы мудрости.
  • Пародонт – ткани, поддерживающие зубы, включая десну, слизистую оболочку альвеолярного отростка, цемент, периодонтальную связку и поддерживающую альвеолярную кость.
  • Пульпа – богато васкуляризированная и иннервированная соединительная ткань мезенхимального происхождения в центральном пространстве (системе корневых каналов) зуба.
  • Обратимый пульпит – клинический диагноз, основанный на субъективных и объективных данных, указывающих на то, что воспаление должно пройти, и состояние пульпы вернется к нормальному состоянию.
  • Симптоматический апикальный периодонтит – воспаление и разрушение апикального периодонта, вызывающие боль при накусывании, прикосновении или постукивании.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – группа заболеваний жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и связанных с ним структур. Ее можно разделить на четыре основные категории: миалгию, артралгию, внутрисуставные нарушения и головные боли.

Австралийский врач, выписывающий рецепты, приветствует обратную связь

Каталожные номера

  1. Скапетис Т., Герзина Т., Ху В. Управление неотложной стоматологической помощью практикующими врачами: рекомендации по образованию и обучению в Австралии. Emerg Med Australas 2011; 23:142-52.
  2. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Здоровье полости рта и уход за зубами в Австралии. Канберра: правительство Австралии; 2019.
  3. Самаи Х., Вейланд Т.Дж., Дилли С., Елинек Г.А. Знание и уверенность удобной выборки австралийских врачей скорой помощи в оказании неотложной стоматологической помощи: результаты опроса. Emerg Med Int 2015; 2015:148384.
  4. Антибиотикопрофилактика при стоматологических процедурах. В: Оральные и стоматологические. Версия 3. Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; 2019. С. 189.

  5. Скалли К. Памятные заметки по устной диагностике: мнемоника и акронимы (система Скалли). J Investig Clin Dent 2012;3:262-3.
  6. Закшевская Ю.М. Дифференциальный диагноз лицевых болей и рекомендации по лечению. Бр Джей Анаст 2013; 111:95-104.
  7. Wetherell J, Richards L, Sambrook P, Townsend G. Лечение острой зубной боли: практический подход для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Aust Prescr 2001; 24:144-8.
  8. Друг Л.А., Гленрайт HD. Экспериментальное исследование локализации болей со стороны пульпы зуба. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1968; 25: 765-74.
  9. Райт Э. Пульпагия, способствующая боли, подобной височно-нижнечелюстному расстройству: обзор литературы и клинический случай. J Am Dent Assoc 2008; 139: 436-40.
  10. Агнихотри А., Федорович З., ван Зуурен Э.Дж., Фарман А.Г., Аль-Лангави Дж.Х. Применение антибиотиков при необратимом пульпите. Кокрановская система базы данных, ред. 2016: CD004969.
  11. Калер В. Загадка треснувшего зуба: терминология, классификация, диагностика и лечение. Ам Дж. Дент 2008; 21: 275–82.
  12. Мураяма Ю., Курихара Х., Нагаи А., Домпковски Д., Ван Дайк Т.Е. Острый язвенно-некротический гингивит: факторы риска, связанные с защитными механизмами хозяина. Пародонтол 2000 1994;6:116-24.
  13. Moule AJ, Lamar Hicks M. Что вам говорит пациент? В кн.: Диагностика зубной и орофациальной боли: клиническое руководство. Оксфорд, Великобритания: Уайли Блэквелл; 2016. С. 3-18.

  14. Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Вестчестер (Иллинойс): AASM; 2014.

  15. Гликман Г.Н., Швейцер Дж.Л. Эндодонтическая диагностика. Коллеги по эндодонтии за выдающиеся достижения, осень 2013 г. [цитировано 1 марта 2020 г.]
  16. Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккеволд П.Р., Карранса Ф.А. Клиническая пародонтология Каррансы. 12-е изд. Сент-Луис (Миссури): Эльзевир Сондерс; 2015. стр. 465-9..

  17. Шварц С., Коэн С. Трудный дифференциальный диагноз. Дент Клин Норт Ам 1992; 36: 279-92.
  18. Хауман К.Х., Чендлер Н.П., Тонг Д.К. Эндодонтические последствия верхнечелюстной пазухи: обзор. Int Endod J 2002; 35:127-41.
  19. Хегарти А.М., Закшевская Ю.М. Дифференциальная диагностика орофациальной боли, включая синусит, ВНЧС, невралгию тройничного нерва. Обновление вмятин 2011; 38:396-408.
  20. Патель Н.А., Фергюсон Б.Дж. Одонтогенный синусит: древняя, но недооцененная причина гайморита. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2012; 20:24-8.
  21. Закшевская Ю.М. Многомерность хронической боли полости рта и лица. J Головная боль 2013; 14:37.
  22. Кейзер К., Харгривз К. Создание эффективных стратегий лечения эндодонтической боли. Endod Topics 2002; 3:93-105.
  23. Дворкин С.Ф., Берджесс Дж.А. Орофациальная боль психогенного происхождения: современные представления и классификация. J Am Dent Assoc 1987; 115:565-71.
  24. Линн Дж., Трантор И., Тео Н., Танигайвел Р., Госс А.Н. Дифференциальный диагноз зубной боли от других орофациальных болей в клинической практике. Aust Dent J 2007; 52 (прил.): S100-4.
  25. Бенолиэль Р., Шарав Ю. Хроническая орофациальная боль. Curr Pain Headache Rep 2010; 14:33-40.
  26. Смит Э.А., Маршалл Дж.Г., Селф С.С., Баркер Д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *