что выбрать? Преимущество протезирования разными материалами, эстетический аспект, стоимость
Количество просмотров: Просмотры: 836
Последнее обновление:
Время прочтения: 4 минуты
Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки. Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными. Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.
Основные виды металлокерамики
Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное.
- Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
- Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.
Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.
Основные виды безметалловых конструкций
Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:
- Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
- Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.
Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки.
В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.
Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства
Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.
Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.
Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике.
Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.
Сравним недостатки
У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.
Недостатки металлокерамических коронок
- Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
- Практически всегда требуется депульпирование зуба.
- Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
- При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.
Недостатки безметалловых коронок
- Высокая стоимость.
- Сложный процесс изготовления.
- Немного уступают по прочности металлу.
По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.
Если ли различия в уходе?
Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели). Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами. Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.
Цирконий – альтернатива металлокерамике?
Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов.
Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.
Стоматология Зууб: протезирование в Москве
Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
+7 (495) 135-10-64
Что лучше керамика или металлокерамика?
Дата публикации: 29.
09.2018 14:11
Отвечая на этот вопрос попробуем разобраться в чем плюсы и минусы металлокерамики и безметалловой керамики.
1. Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:
- имеют внутри литой металлический каркас (рис.1) –
такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.
Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок:
→ металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве (рис.2,3),
→ металлокерамика на золоте (рис.3) и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.
к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.
- металлический каркас сверху покрывается керамической массой –
Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига достигается прочная химическая связь керамики и металла.
Достоинства металлокерамических коронок
- Достаточно приемлемая эстетика –
в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики. - Долговечность и прочность –
литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию.
Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.
Недостатки металлокерамических коронок
- Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба
Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.
- Необходимость депульпирования зубов –
в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки.
Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.
Проблемные области при протезировании металлокерамикой:
- Синюшность краевой десны –
в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок (рис.4). Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.
- Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов –
это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов (рис.5-6).
Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.
Важно:
→ Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками (рис.1-3).
→ Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны.
Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб (рис.6). Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.
Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.
Металлокерамическая коронка и ее альтернативы
Если Вы протезируете передние зубы:
Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония.
Безметалловая керамика
Способы применения безметалловой керамики
Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей.
Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.
Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.
Керамика бывает нескольких видов. В стоматологии для изготовления керамических коронок чаще всего используется фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия). Однако из фарфора делают только одиночные коронки.
Если Вам необходимо сделать мост (например, из 3-х коронок), то он автоматически делается из керамики на основе диоксида циркония. По эстетике эти два материала ни чем не отличаются.
1. Коронки, изготовленные из фарфора –
При изготовлении коронок из фарфора может быть использованы две технологии:
→ технология послойного нанесения фарфоровой массы,
→ технология литьевого прессования под давлением и высокой температурой. Получаемую таким методом керамику еще называют «прессованная керамика».
Это важно, т.к. коронки, изготовленные из прессованного фарфора значительно прочнее, чем из непрессованного. Прессование фарфора повышает надежность коронок и уменьшает риск сколов керамики. Поэтому желательно узнавать метод изготовления перед началом протезирования.
2. Коронки, изготовленные из диоксида циркония –
Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов.
Прочность диоксида циркония сопоставима с прочностью металла, к тому же он имеет прекрасные эстетические свойства.
Достоинства безметалловой керамики –
- Эстетика высочайшего уровня, которая полностью передает цвет, прозрачность настоящих зубов. Т.е. отличить зуб, покрытый качественно изготовленной коронкой из безметалловой керамики от настоящего зуба практически невозможно. Это достигается тем, что керамика максимально соответствует натуральной эмали зуба по своим оптическим свойствам.
- Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует, что коронка на передний зуб будет иметь превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени. Керамика не темнеет, не желтеет и не теряет блеск со временем.
- Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.
- Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.
- Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста-стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба.
Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений. - Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.
- Безметалловая керамика — это одно из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.
- Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
- Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.
Недостаток коронок из керамики –
- выше стоимость по сравнению с металлокерамикой.
Источник: http://24stoma.ru/
Более подробно о том что лучше для Вас керамика или металлокерамика Вы можете узнать на консультации с врачом, записаться можно по тел. 89272892934
Сравнение полностью фарфоровой короны и коронки. Фарфоровая металлическая коронка
9 ноября 2017 г.
Альберт Нгуен
Нет комментариев
Зубная коронка представляет собой «колпачок» в форме зуба, который надевается на зуб, чтобы покрыть зуб, восстановить его форму и размер, прочность и улучшить внешний вид. Постоянная коронка может быть изготовлена из сплавленного с металлом фарфора или полностью из фарфора.
- Полностью фарфоровая коронка : зубоподобная конструкция, полностью изготовленная из фарфора. Он восстанавливает измененную структуру зуба и выглядит и функционирует как естественный зуб.
- Металлокерамическая коронка (PFM) : Металлический сплав наносится на измененную структуру зуба, и на него наплавляется слой фарфора, чтобы сформировать естественно выглядящий и правильно функционирующий зуб.
Цельнокерамическая коронка в сравнении с коронкой из сплава фарфора с металлом (PFM): ВНЕШНИЙ ВИД
Без сомнения, цельнокерамические коронки выглядят лучше, чем металлокерамические коронки. Когда фарфоровые коронки изготавливаются вручную зубным техником в лаборатории, серия слоев и различные оттенки фарфора — это то, что придает полностью фарфоровому зубу его естественную прозрачность и глубину цвета.
Задача создания такого же естественного вида с помощью металлокерамических коронок изначально намного сложнее, потому что техник должен замаскировать серую металлическую основу под фарфором. Поскольку для маскировки металла необходимо использовать слой очень непрозрачного фарфора, пространство, используемое для этого слоя, сводит к минимуму толщину внешнего полупрозрачного слоя фарфора. Тем не менее, с коронками из PFM можно добиться очень естественного внешнего вида, если можно уменьшить большую часть естественной структуры зуба.
Еще одна распространенная эстетическая проблема, связанная с коронками PFM, — это темная линия, которая иногда видна возле линии десны. Эта темная линия возникает, если десны начинают опускаться или если ткань вокруг шейки зуба тонкая и полупрозрачная. В целом, цельнокерамические коронки – лучший вариант для восстановления зубов в зоне улыбки, а металлокерамические – для жевательных зубов.
Цельнокерамическая коронка в сравнении с коронкой из сплава фарфора с металлом (PFM): ДОЛГОВЕЧНОСТЬ
Исторически сложилось так, что металлокерамические коронки более долговечны, чем цельнокерамические, благодаря прочному металлическому слою под фарфором. В настоящее время достигнуты успехи в использовании фарфора из диоксида циркония, , что делает цельнокерамические коронки лучшим выбором во всех отношениях.
Цельнокерамическая коронка или коронка из сплава фарфора с металлом (PFM): ДЛИТЕЛЬНЫЙ УХОД
Оба варианта должны служить в среднем от 10 до 15 лет. Жевание льда или леденцов, а также сильный бруксизм или скрежет могут сломать любой фарфоровый или натуральный зуб. Ношение ночной защиты и отказ от слишком твердой пищи продлит срок службы всех стоматологических работ. Кроме того, пациенты должны регулярно посещать своего стоматолога, чтобы следить за любыми повреждениями, которые можно исправить.
Почтовые ТегиЦельнофарфоровая коронка коронка pfm коронка фарфоровая коронка Фарфоровая коронка, сплавленная с металлом
Керамические фарфоровые зубные коронки — Отличительная стоматология
Автор Кейт Филлипс
Коронка представляет собой колпачок в форме зуба, который улучшает прочность и внешний вид поврежденного зуба.
- Цельнокерамические фарфоровые коронки – наиболее реалистично выглядящие «колпачки» для поврежденных зубов. Ваш семейный стоматолог, скорее всего, предложит этот вариант для зубов, которые видны, когда вы улыбаетесь и когда говорите, особенно для зубов в передней части рта.
Дисиликат лития — это современный материал, который очень близко соответствует эстетике естественных зубов.
- Металлокерамические коронки (PFM) – PFM обладают многими преимуществами как цельнометаллических, так и цельнокерамических коронок. Эти коронки обеспечивают более прочную связь, чем обычные фарфоровые коронки, потому что они соединены с металлической конструкцией. Эти коронки очень прочные. Недавно были разработаны коронки, прессованные по металлу (PTM) или прессованные по металлу (POM), с использованием более прочного и эстетичного типа керамики, и это хороший вариант для многих пациентов.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ ИЛИ ФАРФОРОВЫХ КОРОНОК
- Эти коронки обеспечивают лучшее соответствие естественному цвету, чем коронки любого другого типа.
- Эти коронки больше подходят для людей с аллергией на металлы.
- Цельнокерамические фарфоровые коронки можно использовать как для передних, так и для задних зубов.
- У основания зуба нет серой линии, которая может быть у коронок из фарфора, сплавленных с металлом.
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТАЛЛИЧЕСКИХ КОРОНОК (PMF)
- Металлокерамические коронки прочнее керамических, что особенно важно для моляров.
- PFM или цельнометаллические коронки стоят примерно на 10–20 % меньше, чем цельнокерамические коронки.
НЕДОСТАТКИ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК
- Современные керамические коронки намного прочнее, чем зубной фарфор прошлого, но ни один тип цельнокерамических коронок не может сравниться по долговечности с цельнометаллическими или фарфоровыми коронками. металлические коронки.
- Эти коронки обычно стоят примерно на 10-20% дороже, чем металлические коронки.
- Иногда они откалываются или ломаются.
- Эти коронки могут стирать противоположные зубы, особенно у тех пациентов, которые скрипят зубами.
НЕДОСТАТКИ ФАРФОРОВЫХ КОРОНОК (PMF)
- Ткань десны может отслаиваться от коронки.
- Если линия десны зуба опущена, может быть виден нижний металлический край коронки серого цвета, поэтому они не идеальны для передних зубов.