Stomatidine
Stomatidine- Причины возникновения боли в горле
- Последствия боли в горле
- Диагностика заболеваний горла
- Как и чем лечить горло
- Профилактика
Боль в горле, першение и дискомфорт – самые частые причины обращения к терапевту или ЛОР врачу в осенне-зимний период. Причин возникновения боли в горле может быть множество.
Причины возникновения боли в горле
Боль в горле – это симптом, причиной которого чаще всего являются инфекционные заболевания носо- и ротоглотки. К ним относятся вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.
Очень часто ослабление иммунной системы из-за стресса и переутомления, нехватки витаминов и полезных веществ увеличивает вероятность развития заболевания и возникновения боли в горле.
При этом, вместе с болью в горле, можно наблюдать повышение температуры, ухудшение самочувствия, слабость, головную боль.
Если температуры нет, то горло может болеть из-за чрезмерно сухого воздуха или являться аллергической реакцией на ряд раздражителей.
Причиной инфекционных заболеваний могут быть:
• Вирусы
При вирусной этиологии заболевания, боль в горле при глотании чаще всего может являться симптомом ОРВИ или гриппа. При визуальном осмотре можно обнаружить воспаление горла и слизистой оболочки, что сопровождается першением и болью в горле. Грипп и ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, своеобразным першением. Корь и оспа выражена кожными высыпаниями. При мононуклеозе увеличиваются лимфатические узлы, а воспалительный процесс распространяется на печень и селезенку.
• Бактерии
При бактериальной этиологии заболевания, наиболее часто встречающимся диагнозом является острый тонзиллит или, как называют его пациенты – «ангина». Болью в горле, также, проявляются скарлатина и дифтерия. Общие симптомы: упадок сил, отёчность гортани и миндалин, жар, часто першит в горле.
• Грибковые инфекции
Проявляются в результате размножения дрожжеподобных и плесневых грибов.
Это может стать причиной возникновения фарингита, ларингита, ангины. На слизистой ротовой полости или миндалинах появляется белесый налет. Пациенты обычно жалуются, что сильно болит горло, но температура, как правило, остается в пределах нормы.
Последствия боли в горле
Диагностика заболеваний горла
Перед тем, как лечить горло, необходимо установить точный диагноз, посетив участкового терапевта или отоларинголога. Вначале врач проводит беседу с пациентом, уточняет жалобы и выявляет анамнез патологии. Затем больного осматривают: определяют внешнее состояние полости рта и горла, лимфатических шейных и подчелюстных узлов.
Диагностические методики
Во время визуального осмотра врач проводит пальпацию шейных лимфатических узлов и направляет пациента на такие исследования как:
• фарингоскопия;
• ларингоскопия;
• взятие мазка на дифтерию (при ангине), грибковое поражение либо определение микрофлоры;
• анализ крови, мочи.
В некоторых случаях, если исключены основные причины боли, может рекомендоваться консультация невролога.
Как и чем лечить горло
Профилактика
В полной мере обезопасить себя от заболеваний горла нельзя, но минимизировать вероятность их появления возможно следующими методами:
• Не курить. Табак делает слизистые горла слабыми и восприимчивыми к инфекциям.
• Полноценно питаться. Употреблять продукты с витамином С, особенно в сезон простудных заболеваний.
• Увлажнять воздух в помещении в отопительный период.
• Соблюдать правила гигиены.
Теперь вы знаете как поступить, если болит горло, что делать — посоветует врач. Самостоятельный поход в аптеку — неправильное решение, ведь установить настоящую причину боли в горле можно только в клинике. Не затягивайте поход к специалисту.
Инструкция
Читайте также:
самолечение может навредить вашему здоровью
Для реализации основных услуг и функций нашего сайта, а также для сбора данных о том, как посетители взаимодействуют с нашими сайтом, продуктами и услугами, мы применяем различные инструменты, включая файлы cookie.
Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием нами таких инструментов для рекламы, аналитики и организации поддержки. Читать больше Принять
Часто задаваемые вопросы | Тантум® Верде вопрос
1. Можно ли принимать Тантум
® Верде детям?Cпрей Тантум® Верде можно давать детям с 3 лет, таблетки для рассасывания – с 6 лет, а раствор для полоскания горла – с 12 лет.1
2. Можно ли принимать таблетки для рассасывания Тантум
® Верде при диабете?Таблетки от боли в горле Тантум® Верде не содержат сахара, поэтому подходят больным диабетом и всем, кто следит за своим здоровьем.1
3. Можно ли принимать Тантум
® Верде вместе с другими лекарствами?Клинически значимого взаимодействия препаратов линейки Тантум® Верде с другими лекарственными средствами не установлено.1
4. Сколько таблеток Тантум
® Верде можно принимать в день?Детям с 6 лет, взрослым и больным пожилого возраста можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
1
5. Сколько раз в день можно применять раствор для полоскания Тантум
® Верде?Взрослым (в том числе больным пожилого возраста) и детям с 12 лет для полоскания горла или полости рта можно использовать по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2-3 раза в день.1
6. Можно ли глотать спрей Тантум
® Верде после впрыскивания?Да, но после впрыскивания Тантум® Верде желательно как можно дольше не сглатывать слюну, чтобы препарат успел подействовать.
7. Можно ли глотать раствор Тантум
® Верде при полоскании горла?Раствор предназначен для полоскания горла, а не для приема внутрь1, поэтому его лучше не глотать. После полоскания раствор необходимо сплюнуть.
8. Что такое НПВС? Тантум
® Верде является НПВС?НПВС – это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Тантум® Верде относится к НПВС, однако механизм его действия отличается от механизма действия остальных НПВС.
В отличие от остальных НПВС Тантум® Верде не подавляет выработку простагландинов, которые необходимы для нормальной работы ЖКТ (не вызывает язву желудка, гастрит и другие).1 Кроме того, Тантум® Верде уменьшает боль уже с 1-ой минуты, действуя по принципу анестетика, в то время как обычные НПВС снимают боль спустя десятки минут.3,4
9. Как Тантум
® Верде облегчает боль в горле?Молекула действующего вещества средства от боли в горле Тантум® Верде схожа по структуре с молекулой лидокаина.5 Благодаря этому препарат действует как местный анестетик и заметно снижает боль уже через 1 минуту3,4 после использования.
10. Как Тантум
® Верде снимает воспаление?Препарат быстро накапливается в очагах воспаления, не затрагивая здоровые ткани, и помогает организму самому бороться с воспалением.2
11. Как Тантум
® Верде борется с бактериями?Тантум® Верде останавливает процессы, необходимые для жизнедеятельности бактерий, и заметно сокращает их число.
6
12. Как Тантум
® Верде борется с грибами?Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке рта и горла, а также препятствует их росту и размножению.6
13. Почему Тантум
® Верде не влияет на желудок?Препарат действует избирательно и не подавляет выработку возбудителей воспаления – простагландинов, которые отвечают на нормальную работу ЖКТ.1 Поэтому применение Тантум® Верде не приводит к развитию язвы, гастрита и т.п.
14. Почему спреи Тантум
® Верде и Тантум® Верде Форте удобно брать с собой?Спреи выпускаются в упаковке с удобным складывающимся носиком, поэтому его легко и удобно носить с собой, а конструкция складывающегося носика уменьшает риск возникновения загрязнений и не дает жидкости пролиться.
15. Можно ли применять Тантум
® Верде после удаления зубов?Да, так как Тантум® Верде подавляет развитие патогенных микробов, снимает боль и воспаление слизистой оболочки рта.
1,2 После удаления зубов советуем использовать раствор для полоскания Тантум®Верде и спрей Тантум® Верде.1
16. Почему Тантум
® Верде помогает при стоматите?Препарат Тантум® Верде уменьшает болевые ощущения на слизистой оболочке рта уже через 1 минуту3 после применения, а также снимает воспаление2. Тантум® Верде борется с бактериями и грибами, которые могут спровоцировать возникновение опасных осложнений.6,7
17. Как исполользовать спрей Тантум
® Верде при детском стоматите?Данная форма препарата подходит малышам, которые еще не умеют полоскать рот.1 При помощи насадки с длинным «носиком» можно аккуратно брызгать лекарство на каждую язвочку.
18. Были ли случаи передозировки Тантум
®Верде?До настоящего момента о случаях передозировки препарата не сообщалось. При использовании Тантум® Верде согласно инструкции передозировка маловероятна.
19. Как правильно хранить Тантум
® Верде?Тантум® Верде не требует особенных условий хранения. Достаточно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 25 °С и на препарат не попадали солнечные лучи. Обязательно храните Тантум® Верде в недоступном для детей месте.
20. Как применять Тантум
® Верде при ангине?Тантум® Верде может использоваться при ангине (тонзиллите), в том числе в гнойной форме, для снятия боли, уменьшения воспаления, а также уничтожения грибов и бактерий, которые могут вызывать ангину.2 Препарат представлен в форме спрея (с 3 лет), раствора для полоскания (с 12 лет) и таблеток для рассасывания (с 6 лет). Взрослые (с 18 лет) также могут пользоваться спреем Тантум® Верде Форте с двойной концентрацией действующего вещества.1 Выберите удобную форму препарата, чтобы пользоваться им дома, на работе или в путешествии. Подробная информация о способах применения и дозах каждой формы содержится в инструкциях по применению.
21. Как применять Тантум
® Верде при ларингите?Тантум® Верде можно использовать при ларингите для уменьшения боли в горле3,4, борьбы с воспалением, а также уничтожения бактерий и грибов.6 Препарат активно борется с возбудителями заболевания, подавляя дальнейший рост и размножение микробов.2 Вы можете использовать любую удобную форму препарата: спрей (с 3 лет), раствор для полоскания (с 12 лет) и таблетки для рассасывания (с 6 лет). Также существует спрей Тантум® Верде Форте с повышенной концентрацией действующего вещества (с 18 лет).1 Просто выберите удобную форму препарата и следуйте инструкции по применению.
22. Как применять Тантум
® Верде при стоматите?Тантум® Верде может использоваться при стоматите для уменьшения боли3,4 и воспаления8 , а также борьбы с бактериями2,6 и грибами7 , которые могут являться его возбудителями.
Для лечения стоматита можно использовать препарат в форме спрея (с 3 лет), который можно точечно наносить на ранки, и раствор для полоскания (с 12 лет), а взрослым может подойти спрей Тантум® Верде Форте (с 18 лет).1 Просто выберите удобную форму и следуйте инструкции по применению.
23. Как применять Тантум
® Верде при тонзиллите?Тантум® Верде может использоваться при тонзиллите (ангине) для уменьшения боли3,4, снятия воспаления8 и борьбы с бактериями2,6 и грибами7, которые могут вызывать тонзиллит. Препарат выпускается в нескольких удобных формах: в виде спрея (с 3 лет), раствора для полоскания (с 12 лет) и таблеток для рассасывания (с 6 лет). С 18 лет можно также использовать спрей Тантум® Верде Форте с повышенной концентрацией действующего вещества.1 Выберите подходящую форму препарата для использования дома, на работе или в путешествии и следуйте инструкции по применению.
24. Как применять Тантум
® Верде при фарингите?Тантум® Верде может использоваться при фарингите для уменьшения воспаления и боли3,4, а также борьбы с возбудителями заболевания – бактериями2 и грибами7. Препарат представлен в нескольких формах: в виде спрея (с 3 лет), раствора для полоскания (с 12 лет) и таблеток для рассасывания (с 6 лет). Также с 18 лет можно применять спрей Тантум® Верде Форте, который содержит повышенную концентрацию действующего вещества.1 Выберите удобную форму для использования дома, на работе или отдыхе и следуйте инструкции по применению.
25. Какое действующее вещество в Тантум
®Верде?Действующим веществом Тантум® Верде является бензидамин – нестероидный противовоспалительный препарат.2 Он снижает воспаление8, уменьшает боль3,4, борется с бактериями и грибами2,6, которые являются основными возбудителями заболеваний полости рта и ЛОР-органов.
Бензидамин быстро проникает через мембраны клеток бактерий и грибов, частично блокирует их и останавливает основные процессы жизнедеятельности микроорганизмов – питание и размножение7.
26. Можно ли делать ингаляции раствором Тантум
®Верде?Нет, раствор Тантум® Верде не предназначен для проведения ингаляций. Для этого необходимо использовать специальные средства.1
27. Можно ли применять Тантум
® Верде при кашле?Нет, Тантум® Верде не является лекарством от кашля, в том числе сухого. Однако если на фоне кашля появляется боль, першение и воспаление горла, препарат можно использовать для облегчения этих неприятных симптомов в горле.1
28. Сколько хранится Тантум
® Верде?Срок годности Тантум® Верде составляет 4 года.1 Не используйте препарат по истечении этого времени.
29. Чем отличается Тантум
® Верде Форте?Концентрацией действующего вещества.
В состав препарата Тантум® Верде Форте входит двойное количество активного вещества бензидамина гидрохлорида (по сравнению с классическим спреем Тантум® Верде). Это делает более комфортным лечение, так как позволяет сократить количество приемов препарата (от 2 раз в день)1. Таким образом, в ходе терапии становится удобнее соблюдать рекомендации лечащего врача.
Тантум® Верде Форте облегчает боль уже с 1-й минуты после применения3,4, работает на всех стадиях воспаления9, снимает отек10, оказывает антибактериальное2,6 и противогрибковое7 действие. Он также не содержит антибиотиков и лидокаина1 (его противомикробная и обезболивающая активности основаны на действии бензидамина1).
Обратите внимание — Тантум® Верде Форте может использоваться для лечения взрослых с 18 лет.
30. Можно ли сочетать лечение Тантум
® Верде с приемом алкоголя?Одновременное применение алкоголя и препарата Тантум® Верде не противопоказано.
1 Однако необходимо помнить, что приём алкоголя во время болезни может способствовать ухудшению течения болезни или развитию осложнений, поэтому настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя во время терапии. Кроме того, алкоголь может взаимодействовать с другими принимаемыми препаратами.
31. От чего может помочь Тантум
® ВердеТантум® Верде может применяться при широком спектре показаний в качестве симптоматического средства.1 Этот препарат используется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях.
Воспалительные заболевания лор-органов11:
- фарингит
- ларингит
- тонзиллит (ангина)
Для этих заболеваний характерен дискомфорт или боль в горле, которые затрудняют глотание и снижают качество жизни человека. Кроме того, важно помочь слизистой бороться с инфекцией и воспалением, сравнительно быстро распространяющимся на здоровые участки.
11
Воспалительные заболевания полости рта11:
- гингивит
- глоссит
- стоматит
- кандидоз
- пародонтоз
- калькулезный сиалоаденит
При заболеваниях слизистой оболочки полости рта Тантум® Верде может применяться как симптоматическое средство, позволяющее облегчить боль1, а также способное бороться с воспалением8 и возбудителями инфекции2,6,7. Кроме этого, Тантум® Верде может использоваться при поражениях слизистой оболочки полости рта вследствие лучевой и химиотерапии.1
Тантум® Верде может использоваться в составе комплексной терапии после хирургических вмешательств на тканях рото- и носоглотки (например, после удаления глоточных миндалин).1
Стоматологические процедуры. После удаления зубов, санации пародонтальных карманов и других процедур часто возникает боль. Тантум® Верде может помочь облегчить неприятные симптомы и уменьшить боль3,4, а также воздействовать на воспаление в течение короткого времени после применения препарата2.
Следует помнить, что при симптомах, указывающих на развитие какого-либо заболевания, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует подходящий препарат и его форму.
Продуктовая линейка: перечень препаратов от фармацевтической компании ОАО «Фармстандарт» — Фурацилин
Для наиболее комфортного просмотра сайта, включите, пожалуйста, JavaScript в настройках браузера
Противомикробный лекарственный препарат с широким спектром действия
Концентрат для приготовления раствора. Местное и наружное применение
Скачать инструкциюВозможный объем 100 мл, 200 мл
О препарате
Показания к применению
Местно
промывание (блефарит, конъюнктивит, остеомиелит, эмпиема придаточных пазух носа и плевры, инфекции мочевыводящих путей)
полоскание (острый тонзиллит, стоматит, гингивит)
Наружно
наложение повязок, орошение ран (гнойные раны, пролежни, ожог II-III степени, мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы))
Способ применения
Часто задаваемые вопросы
Как приготовить раствор Фурацилина?
Для приготовления 0,02% раствора необходимо растворить 5 мл концентрата в 100 мл кипяченой или дистиллированной воды.
Для удобства приготовления раствора в комплекте есть мерная ложка. Раствор готовят непосредственно перед применением.Как применять раствор Фурацилина для полоскания рта и горла?
При остром тонзиллите, стоматите, гингивите — полоскание рта и горла теплым раствором по 100 мл водного 0,02% раствора 2–3 раза в день, приготовленным непосредственно перед применением.
Возможно ли применение раствора Фурацилина в лечении детей?
Детский возраст не является противопоказанием к применению.
Применяется ли раствор Фурацилина при гайморите?
Раствор Фурацилина применяется для промывания полости носа при эмпиеме придаточных пазух носа (в том числе при гайморите).
Как использовать раствор Фурацилина для промывания глаз?
При блефарите и конъюнктивите — инстилляция водного 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок сразу же после приготовления.
Можно ли обрабатывать раны и ссадины раствором Фурацилина?
Да, 0,02% водным раствором орошают раны, пролежни, ожог II-III степени, мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы) и накладывают влажные повязки.
На какое количество применений рассчитан концентрат Фурацилин?
Флакон концентрата «Фурацилин» 100 мл рассчитан на приготовление растворов для 20 полосканий.
Флакон концентрата «Фурацилин» 200 мл рассчитан на приготовление растворов для 40 полосканий.
Можно ли использовать Фурацилин при беременности?
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Как действует Фурацилин?
Фурацилин — противомикробное средство, производное нитрофурана. При контакте нитрофурана с бактериальной клеткой, образуются высокореактивные соединения, способные вызывать изменения бактериальных белков (в том числе рибосомальных) и других макромолекул, приводя к гибели бактерий.
Где купить
Что делать, если болит горло?, чем лечить боль в горле при глотании
С ноября 2019 года больное горло — это не самый популярный симптом. Слабых духом людей от вопроса: «Что делать, если больно глотать?», — бросает в холодный пот. Но не спешите паниковать, ведь болезненные ощущения в носоглотке возникают не только при COVID-19. Мы разберем основные причины появления дискомфорта при глотании у детей и взрослых, а также расскажем, как облегчить боль в горле. Потратив 10 минут, вы будете знать, что делать, если больно глотать, и когда нужно записаться на прием к врачу.
Основные причины болей в горле
В список наиболее вероятных причин дискомфортных ощущений в области гортани входят:
- Вирусные заболевания, которые начинаются со жжения в носоглотке и быстро переходят к отеку тканей. Причем при кори и гриппе больной чувствует сильные режущие боли не только при глотании.
- Все виды ангин — эти заболевания начинаются с легкого першения и заканчиваются нестерпимыми болями и отеком миндалин. А если вам не повезло заболеть гнойной ангиной — ткань вашей носоглотки покроется мелкими, кровоточащими нарывами. При таком расстройстве больно проглатывать даже воду.
- Аллергические заболевания — в этом случае источником проблемы является отек и воспаление. На этом фоне пострадавшему действительно больно глотать что-либо, кроме жидкой пищи.
- Простуды — сопровождаются чиханием, кашлем, насморком и умеренным дискомфортом при глотании.
- Механическое раздражение — его вызывают посторонние предметы, например, сухая корка на хлебном тосте, расцарапавшая мягкие ткани.
При таком обилии больному легко запутаться в симптомах и причинах. Поэтому для облегчения диагностирования патологии отоларингологи выделяют в симптоматике два характерных момента — боли на фоне лихорадки и дискомфорт при нормальной температуре.
Боли в горле при субфебрильной, фебрильной и пиретической температуре
Высокая температура тела — следствие лихорадки, вызванной воспалительными процессами.
На их фоне взрослому больному или ребенку больно глотать. Ведь воспалившаяся ткань делает затруднительным любое напряжение и раздражается даже при контакте с водой.
Носоглотка сильно болит при следующих типах лихорадки:
- субфебрильном расстройстве, когда температура быстро понимается до 38 °C;
- фебрильной патологии — в этом случае температура доходит до 39 °C;
- пиретическом воспалении, когда температура тела растет очень сильно, до критических значений — 40-41 °C.
Повышение температуры до таких значений провоцируют тяжелые вирусные заболевания и гнойные поражения мягких тканей. Поэтому горло будет болеть очень сильно при гнойной ангине, ларингите, дифтерии, мононуклеозе, запущенных ОРВИ. Эти расстройства спровоцируют сильный дискомфорт в области носоглотки до полного выздоровления. Поэтому в таких обстоятельствах можно лечить только симптомы.
Дискомфорт в области носоглотки при высокой температуре требует изоляции больного. Сочетание этих симптомов сигнализирует об инфекционном заболевании.
Причем его возбудители могут передаваться воздушно-капельным путем.
Боли в горле без высокой температуры
При нормальной температуре тела (до 37 °C) ткани носоглотки могут болеть по следующим причинам:
- на фоне шейного остеохондроза — если вас сильно продует, у вас заболит не только воротниковая зона, но и внутренние ткани;
- при проблемах со щитовидкой — злокачественные и доброкачественные опухоли давят на ткани изнутри, провоцируя постоянный дискомфорт;
- при стоматите — если не лечить то, воспаление быстро распространится на миндалины и ткани глотки;
- из-за ожога — чрезмерное употребление крепких и холодных напитков приводит к травмированию мягких тканей и осиплому голосу;
- вследствие травмы — гортань можно повредить во время еды или разбить при падении;
- из-за венерического заболевания — на поздних стадиях сифилиса гортань будет болеть постоянно;
- при психосоматических расстройствах — в этом случае проблему делают не физические, а ментальные переживания больного;
- при аллергии — раздражение обеспечивает болезненный контакт с пищей, а отек снижает пропускную способность.
Источниками проблем с носоглоткой могут быть генетические аномалии, например, шейные ребра, синдром постоянной усталости, заболевания ЖКТ (изжога, воспаление желудка). Поэтому для устранения дискомфорта в области гортани врачу придется лечить позвоночник, желудок, легкие, сердце и прочие внутренние органы.
С какими симптомами нужно идти к врачу
Что делает среднестатистический человек с больным горлом? Во-первых, назначает себе полоскание содой или перекисью водорода. Во-вторых, пьет теплый чай или молоко. В-третьих, отпрашивается с работы, чтобы не заразить коллег. Врача в этих обстоятельствах беспокоить не принято — у взрослых эта болезнь проходит сама собой, а у детей лечением подобных недугов занимаются мамы и бабушки.
Однако эти схемы самолечения не работаю в случае появления у больного следующих симптомов:
- резкого повешения температуры до значений фебрильной или пиретической зоны;
- сильных болей при попытке двигать челюстью или жевательных движениях;
- гнилостного запаха изо рта или от слюны со следами гнойных выделений;
- затрудненного дыхания на фоне обильного слюноотделения;
- одышки и свиста при дыхании в расслабленном положении.
В этом случае больного следует показать терапевту или отоларингологу. Визит к врачу придется запланировать и в том случае, если вы чувствуете сильные боли в течение 48 часов. При таком анамнезе проблему нельзя списать на обычное объяснение: «продуло сквозняком». Возможно, вы столкнулись с более серьезным заболеванием, чем простуда. Поэтому вам придется сдать анализы и пройти диагностику.
Способы диагностики причин дискомфорта в области гортани
Чтобы установить причины дискомфорта в области грудины и гортани больному назначают комплекс анализов, включающий:
- общий анализ крови;
- бактериологический посев;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи на белок;
- анализ крови на ВИЧ и венерологические заболевания;
- пробу на антитела к комплексам аллергенов;
- фарингоскопию;
- эндоскопию;
- рентген воротниковой зоны;
- МРТ шейного отдела;
- электрокардиограмму.
Полный комплекс анализов и исследований назначают не каждому пациенту. Если вас просто продуло на сквозняке — диагностика ограничится фарингоскопией и общими анализами. Но при подозрении на онкологию и инфекционные заболевания больному назначают весь комплекс. Ведь только после лабораторных и аппаратных исследований врач может установить истинную причину заболевания и назначить правильную схему лечения.
Как вылечить больное горло
Способ лечения зависит от причин патологии и тяжести симптоматики. От легкого недомогания можно избавиться с помощью доступных лекарств, народной медицины и физиотерапевтических процедур. Более серьезные заболевания можно вылечить только с помощью таблеток, мазей, инъекций и капельниц.
Если причиной расстройства стало какое-либо фоновое заболевание, то пациента можно избавить только от симптоматики. До конца вылечить горло в этом случае можно только комплексной терапией патологии-провокатора. По этой же схеме лечат и дискомфорт, причиной которого стало доброкачественное или онкологическое новообразование.
Ответственным за лечение больного врачом могут назначить не только отоларинголога. При аллергии этим занимается аллерголог, при ожогах и травмах — хирург, при заболеваниях щитовидки — эндокринолог, при стоматите — стоматолог.
ТОП-5 народных средств для лечения больного горла
- Растворите в 0,5 литра воды 30 грамм соли и чайную ложку соды. Добавьте в жидкость 3-4 капли йода. Этим раствором нужно полоскать больное горло как можно чаще. Смесь соли, соды и йода работает как бактерицидное средство. Но пить эту жидкость категорически запрещается. Вы можете получить пищевое отравление. Кроме того, соль не снимает воспаления, а только раздражает слизистую. Поэтому такой коктейль для полоскания работает, когда организм начнет выздоравливать.
- Натрите луковицу на мелкую терку. Отожмите сок через марлю. Выпивайте по чайной ложке лукового сока до завтрака, обеда, ужина. Причем каждый раз вам придется готовить свежую порцию сока. Принимать отстоявшийся раствор нет смысла — в нем нет необходимых для лечения активных веществ.
- Закапайте 5-6 капель масла чайного дерева в 100-граммовую чашку. Поставьте емкость в кастрюлю с закипевшей водой. Накройте голову и кастрюлю полотенцем и вдыхайте пары. Ингаляция с маслом чайного дерева снимает воспаление. Этот природный антисептик можно купить в любой аптеке или заказать в интернете. Для более эффективного применения вам понадобится специальный прибор — ингалятор. В итоге, курс противовоспалительных препаратов из аптеки обойдется вам дешевле «домашнего» лечения.
- Смешайте 100 грамм меда и сок из трех лимонов средней величины. Принимайте это вкусное лекарство через каждые 15 минут, по чайной ложке, пока приготовленная порция не закончится. Мед и лимонный сок дезинфицируют носоглотку, снимают воспаление, работают как жаропонижающее средство, стимулируют иммунитет, разжижают кровь. Но будьте осторожны — такой коктейль может пить только человек с крепким желудком.
- Приготовьте стакан кипяченого молока. Растворите в нем чайную ложку меда. Выпивайте по стакану не менее 6 раз в день. Молоко с медом смягчают раздраженные ткани, но при тонзиллите пить такой коктейль категорически запрещается. Он только ухудшит ситуацию.
Молоко с медом смягчают раздраженные ткани, но при тонзиллите пить такой коктейль категорически запрещается. Он только ухудшит ситуацию.Фармацевтические средства для лечения болей в горле
Соль сжигает горло, принимать луковый сок может только человек с пропавшим обонянием, ромашка помогает только здоровым, а натуральный мед можно купить лишь у знакомого пасечника (в магазинах продается смесь сахарного сиропа с загустителями). Поэтому врачи рекомендуют отказаться от домашних экспериментов и переходить к классической схеме медикаментозной терапии, включающей:
- Поливитамины и другие иммуностимуляторы — их принимают перорально или внутримышечно. Такое лекарство укрепляет собственные силы организма, ускоряя терапию.
- Антибиотики — они ликвидируют источник воспаления. Но для успеха лечения вы должны выпить или проколоть весь курс. Одной таблетки для победы над болезнью будет явно недостаточно.
- Жаропонижающие препараты — их принимают при температуре выше 38 °C. До этого порога вы можете полоскать горло и пить витамины.
- Обезболивающие средства — одна таблетка снимет ломоту и боль на целый день, вернув больного в реальность.
До этого порога вы можете полоскать горло и пить витамины.Не пытайтесь купить эти лекарства в аптеке без рецепта. Случайно выбранные препараты принесут больше вреда, чем пользы. Например, чтобы подобрать правильный антибиотик доктор должен изучить посев бактерий. А случайная таблетка, скорее всего, не справится с вашей инфекцией. Без вреда для здоровья вы можете только полоскать голо фурацилином и рассасывать пастилки с ментолом. Настоящие лекарства должен прописать ваш лечащий врач.
Пародонтология
[113909]
Пародонтология — раздел стоматологии, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением десен. Наиболее частые заболевания, встречающиеся в пародонтологии — гингивит, пародонтит, пародонтоз. Мы рекомендуем тщательно ухаживать за зубами и деснами, а также регулярно проходить обследование у врача — пародонтолога. Не откладывайте визит к врачу, если Вы замечаете кровоточивость десен при откусывании жесткой пищи или чистке зубов.
Любое заболевание, в том числе и воспаление десен гораздо проще вылечить в начальной стадии, чем когда оно запущено.
Причины пародонтита
Причины пародонтита подразделяются на общие и локальные. В первую группу входят заболевания сахарным диабетом, иммунодефицитные состояния, патологии кровяной системы и др. заболевания, влияющие на состояние пародонта. Некоторые заболевания хронического характера также могут оказывать влияние на возникновение пародонтита, а также вызывать осложнения его течения. К наиболее распространённым локальным причинам развития пародонтита относится проникновение в ротовую полость различных микроорганизмов. Также к причинам развития пародонтита относят травматические факторы, связанные с неправильным расположением зубов, гипертонусом жевательной мускулатуры, нарушениями прикуса и др.
Патогенез пародонтита
Патогенез пародонтита: на ранних этапах заболевания дёсны начинают кровоточить, зубные связки ослабевают, появляется зубной налёт, изменяется консистенция слюны – она становится более тягучей.
При стремительно прогрессирующем заболевании в результате разрушения альвеолярных отростков происходит выпадение зубов. В острый период развития пародонтита происходит воспаление дёсен, из зубодеснёвых карманов выделяются гнойные массы, из ротовой полости ощущается неприятный запах, зубы начинают смещаться. Возможно образование свищей на дёснах, припухлость и боль в подчелюстных лимфоузлах. При хронической форме пародонтита на фоне периодических обострений заболевания может иметь место развитие микробных аллергических реакций.
Классификация пародонтита
Классификация пародонтита включает в себя следующие аспекты:
- По степени распространения заболевания выделяют местный и общий пародонтит. В первом случае область поражения охватывает один или несколько зубов. Во втором – распространяется по всей челюсти.
- По форме заболевания пародонтит классифицируется на острый и хронический.
- По степени тяжести различают лёгкий, средний и тяжёлый пародонтит.
Боль при пародонтите
Боль при пародонтите на начальной стадии заболевания может отсутствовать. Впоследствии по мере развития болезни появляется боль в дёснах, сопровождающаяся их покраснением, кровоточивостью, изменением формы, образованием зубодеснёвого кармана, пульсацией, появлением неприятного запаха изо рта. Боль при пародонтите может возникать в процессе чистки зубов, а также при откусывании и пережёвывании пищи. При тяжёлой форме заболевания из зубодеснёвого кармана может выделяться гной, также может отмечаться повышение температуры тела.
Острый пародонтит
Острый пародонтит может возникнуть при острой или хронической травматизации челюстно-лицевой области. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения, кровоточивость дёсен, их отёчность и покраснение, возможно смещение зубов. При проникновении инфекционных агентов может развиться гнойный воспалительный процесс, что в свою очередь вызывает усиление симптоматики заболевания. Острый пародонтит требует срочного вмешательства врача с целью своевременного лечения и предотвращения развития осложнений.
Хронический пародонтит
Хронический пародонтит является следствием развития такого заболевания как гингивит, поражающего слизистую оболочку ротовой полости.
В результате проникновения болезнетворных микроорганизмов между зубами и дёснами, в них образуются патологические карманы, размеры которых колеблются от трёх до более пяти миллиметров. Спровоцировать развитие воспалительного процесса, вызывающего пародонтит, может ослабление иммунитета, наличие кариеса, травматизация зубов, влияние химвеществ или медикаментозных препаратов. Также пародонтит может возникнуть как результат некачественного пломбирования или протезирования зубов.
Обострение пародонтита
Обострение пародонтита характеризуется возникновением резких и интенсивных болевых ощущений в области зубов и дёсен, которое может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. В связи с нарастающими болевыми ощущениями пациент не может проводить гигиену ротовой полости, что в свою очередь провоцирует размножение бактерий и появление зубного налёта. Размеры патологических карманов между зубами и дёснами могут достигать пяти-шести миллиметров, отмечается также выделение гнойных образований, покраснение и припухлость дёсен.
Обострение пародонтита требует безотлагательной помощи врача. Чтобы избежать удаления зубов, необходимо незамедлительно провести диагностическое исследование, с целью максимально точно установить характер воспалительного процесса, и пройти курс комплексного лечения.
С давних времен нашим бабушкам была известна одна простая истина, ничто лучше не избавляет от болезней, как наша матушка-природа. Каждая болезнь имеет свои причины, а каждое растение прекрасно устраняет причины болезни. Долгие наблюдения и многовековой опыт донес до нас многие свойства растений, которые зачастую быстрее и эффективнее помогают, чем многие дорогостоящие лекарства.
Например, если рассматривать полезные свойства коры дуба, можно открыть много замечательных особенностей, которые помогают справиться со многими недугами, такими как стоматит, гингивит, флюс, маточные кровотечения, убрать неприятный запах изо рта, убрать излишнюю потливость и предупредить появление пролежней.
Полезные свойства коры дуба
Кора дуба обладает большим спектром полезных характеристик, она превосходно заживляет раны, является природным антисептиком, глистогонным средством, активно угнетает рост болезнетворных бактерий.
В самой коре дуба содержаться дубильные вещества, которые оказывают вяжущее действие, смолы, разнообразные кислоты, белки и пектин, которые активно помогают восстановить защитные функции организма, восстанавливают кожные покровы.
Кора дуба как и само это дерево является мощным и непоколебимым природным защитником человека от различных болезней.
Когда организм человека ослаблен, как правило, первой страдает иммунная система. При проявлении ослабления защиты, первое что страдает – это слизистые оболочки. Глаза начинают слезиться, что приводит к различным осложнениям, носоглотка подвержена атакам разнообразных бактерий и микробов, что также приводит к заболеваниям. Во рту появляется неприятный запах, а во время чистки зубов появляется кровь на зубной щетке. Все это говорит о том, что необходимо принять меры для предотвращения заболеваний.
Что делать при воспалении десен
Когда воспаляются десна, они становятся красными, очень сильно болят. Появляются гнойнички, которые возникают из-за различных бактерий.
Часто воспаление десен приводит к потере зубов, эта болезнь называется пародонтоз. Для того чтоб укрепить десна необходимо приобрести кору дуба и сделать отвар, которым в течение дня необходимо полоскать ротовую полость.
Приготовление отвара для полоскания
Отвар готовится достаточно просто:
Необходимо взять 2 чайные ложки измельченной коры дуба, залить ее двумя стаканами воды, закипятить, убавить огонь и проварить на маленьком огне около 5 минут. Затем отвар необходимо отставить до полного остывания. Смесь процедить, а лечебную часть перелить в банку. Полоскание рта необходимо проводить от 3 до 5 раз в день. Необходимо помнить, что лечение надо проводить в течение 3 дней, даже если после первого полоскание заметно улучшение надо продолжать полоскание. При запущенной стадии воспаления десен такие процедуры надо проводить до одной недели. Каждый день необходимо готовить новый отвар, так лечение будет более эффективным и принесет больше пользы.
Лечение стоматита
Кроме зубной боли и флюса, частым заболеванием полости рта является стоматит. Это довольно распространенное заболевание среди детей, так как не всегда родители могут проявить бдительность и во время убрать изо рта ребенка грязные руки или грязную игрушку. Стоматит вызывает высокую температуру, в полости рта наблюдаются гнойные язвочки, которые ужасно болят и доставляют массу неприятностей не только малышу, но и его родителям. Для того чтоб избавится от этой болезни надо заварить 2 чайные ложки коры дуба, добавить чайную ложку лечебной ромашки или календулы, залить это все тремя стаканами кипятка и проварить на водяной бане в течение 5 минут. Затем отвар остудить, процедить и начинать полоскание рта.
Для крошечных деток проблема полоскания достаточно актуальна, родителям не стоит отказываться от народного средства, необходимо просто обрабатывать каждую ранку во рту этим отваром. Через некоторое время малышу станет немного лучше, главное не сдаваться и все делать быстро, и собрано.
Лечение стоматита корой дуба будет более эффективным, так как нет проверенных средств для малышей, а те лекарства, которые используются повсеместно, назначают детям с семи лет.
Соединение: лечение язв во рту
Shannon W. Fields, BA, CPhT
Pharmacy Times , Volume 0, 0 афтозный стоматит, частый язвенный или афтозный
болезненная проблема, с которой сталкивается большинство людей. Язвы во рту, также известные как «язвы», представляют собой неглубокие язвы, обнаруживаемые на внутренней стороне щек, губах или деснах. Они часто имеют белый, желтый или красный цвет и могут располагаться группами. Примерно у 20% населения могут возникать рецидивирующие язвы во рту.
Язвы во рту обычно не вызываются инфекцией и поэтому не заразны. Большинство заживает без лечения в течение 1-2 недель.
Однако в активном состоянии язвы могут быть очень болезненными, вызывая у пациента дискомфорт при приеме пищи, разговоре или глотании. Некоторые коммерческие продукты доступны для лечения язв во рту, и из-за проблем эффективного лечения боли или травмы в ротовой полости фармацевт, составляющий рецептуру, может быть в состоянии произвести особенно полезное лекарство.
Типы и причины язв во рту
Существует 3 типа рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): малый, большой и герпетиформный.
- Незначительные афты составляют от 75% до 85% всех случаев. Они маленькие и круглые, находятся внутри щек или губ, на языке или под ним, или на деснах, часто в виде скоплений.
- Большие афты обычно глубже и крупнее и составляют 10-15% случаев РАН. Они могут превышать 1 см и обычно встречаются поодиночке.
- Герпетиформные поражения встречаются реже всего, могут встречаться в большом количестве и имеют диаметр от 1 до 3 мм
Хотя точная причина RAS неизвестна, существует несколько факторов, вызывающих ее.
В большинстве случаев пациент может выявить эти факторы и избежать их, чтобы предотвратить или уменьшить вспышки. Однако в редких случаях САС вызывается заболеванием или состоянием, не зависящим от пациента. Факторы, влияющие на вспышки РАС, включают следующее:
- Низкий уровень некоторых питательных веществ: железа, витамина B 12 и витамина C
- Гормональные изменения — многие женщины сообщают о язвах во рту во время менструального цикла
- Стресс
- Пищевая непереносимость — продукты с высоким содержанием кислоты или некоторые консерванты могут влиять на язвы во рту
- Кожные заболевания, такие как красный плоский лишай или простой герпес
Лечение язв во рту
Лечение РАС обычно является паллиативным, хотя добавление в рацион лизина или вышеупомянутых питательных веществ может служить профилактической мерой. Есть некоторые безрецептурные и рецептурные препараты, которые могут быть эффективными для облегчения боли при язвах во рту.
Перед началом любого нового вида лечения всегда следует проконсультироваться со стоматологом или врачом.
Безрецептурные препараты
Некоторые процедуры с использованием обычных безрецептурных препаратов или предметов домашнего обихода могут облегчить боль. Они включают:
- Солевой раствор: прополоскать рот раствором 1/2 чайной ложки соли, растворенной в 8 унциях (1 стакане) воды
- Маалокс (или аналогичный продукт)/раствор дифенгидрамина: смешать 1-2 столовые ложки Маалокс с 1/2 столовой ложки димедрола (например, Бенадрил) в жидком виде. Прополощите рот от 1 до 2 чайных ложек в течение 1 минуты, затем выплюньте.
- Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как Anbesol или Orabase: использовать по назначению такие как полоскания с астетрациклином или хлоргексидином
- Паста Amlexanox (Aphthasol)
- Топические стероиды, наносимые непосредственно на пораженный участок, такие как триамцинолон
- Вязкие растворы лидокаина
Составные альтернативы
Когда коммерческие продукты не доказали свою эффективность, в некоторых случаях фармацевт-компаундировщик может приготовить лекарства в специальных основах, которые прилипают к месту, а также некоторые уникальные методы лечения и лекарственные формы.
возможности больше, и доза может быть адаптирована к потребностям пациента.
Один особенно эффективный препарат, комплекс полифенолсульфоновой кислоты, наносится непосредственно на пораженный участок. Хотя он вызывает жжение при нанесении, рана по существу прижигается, и в большинстве случаев не сообщается о каких-либо дополнительных симптомах, хотя в некоторых ситуациях требуется дополнительное применение.
Другим высокоэффективным комбинированным средством лечения является препарат мизопростола, мукоадгезивного анестезирующего порошка. Это сухая порошковая смесь мизопростола и диклонина, которая при нанесении на пораженный участок образует липкий гель, который прилипает к воспалению и образует защитный барьер. Этот гель более устойчив к трению, и, поскольку рана защищена, боль и раздражение значительно уменьшаются.
Другие составные варианты лечения РАС включают леденцы или спреи с тетракаином, лидокаином или бензокаином для обезболивания области, а также включение имеющихся в продаже продуктов в более липкую основу или ополаскиватель для рта.
Ms. Fields с Международным журналом фармацевтического составления и является техником по инновационной аптеке Службы в Эдмонде, Окла. и использует. ПЕРЕЙТИ К Заболеваниям полости рта >> Перейти к Дифференциальная диагностика поражений полости рта >> RX: 50 мл Viscous Lidocaine 2% 50 мл Mylanta 50 мл Mylanta 50 мл. 50 мл нистатина (100 000 ЕД на 5 мл) суспензии 50 мл преднизолона 15 мг на 5 мл раствора 50 мл дистиллированной воды. . Хорошо встряхнуть перед использованием. Можно проглатывать при поражении глотки или пищевода, но врач должен учитывать системное дозирование, а также меры предосторожности против приема пищи, когда глотка и гортань онемели. Rx: 70 mL viscous lidocaine 2% 70 mL Maalox (do не заменяет каопектат) 70 мл димедрола (Бенадрил) (в составе эликсира, который составляет 12,5 мг на 5 мл) Дисп. , полоскать горло и выплевывать одну чайную ложку (5 мл) после еды и перед сном. Хорошо встряхнуть перед использованием. При поражении глотки или пищевода можно проглатывать, но врач, назначающий препарат, должен учитывать системное дозирование, а также меры предосторожности против приема пищи при онемении глотки и гортани. Онемение полости рта, глотки и/или гортани увеличивает риск аспирации, и поэтому я советую своим пациентам использовать это после еды или питья, а не до, что может показаться нелогичным. Rx: 38 мл вязкого лидокаина 2% 75 мл MAALOX (не замените каопектат) 38 мл дифенгидрамин (бенадрил) 12,5 мг на 5 мл 50 мл SUCRALFAT : #200 мл (10-дневный запас) Sig: Тщательно прополоскать, прополоскать горло и выплюнуть одну чайную ложку (5 мл) после еды и перед сном. Хорошо встряхнуть перед использованием. Можно проглатывать при поражении глотки или пищевода, но врач должен учитывать системное дозирование, а также меры предосторожности против приема пищи, когда глотка и гортань онемели. Онемение полости рта, глотки и/или гортани увеличивает риск аспирации, и поэтому я советую своим пациентам использовать это после еды или питья, а не до, что может показаться нелогичным. RX: 100 мл дексаметазон (из эликсира, который составляет 0,5 мг на 5 мл) 02 60 мл NYSTIN (100 000). 100 мл дифенгидрамина (Бенадрил) (из эликсира, который составляет 12,5 мг на 5 мл) 1500 мг порошка тетрациклина (содержимое 3 капсул тетрациклина по 500 мг) Примечание: может заменить 3 капсулы доксициклин по 100 мг. Disp: #260 мл (13-дневный запас) Sig: Тщательно полоскать, полоскать горло и выплевывать одну чайную ложку (5 мл) после еды и перед сном. Может быть проглочен при поражении глотки или пищевода, но врач должен рассмотреть возможность системного дозирования. Хорошо встряхнуть перед использованием. Примечание: Тетрациклин и доксициклин относительно противопоказаны детям до 8 лет из-за гиполазии и изменения цвета зубной эмали. Rx: Хлоргексидин (Перидекс) Дозировка: #473 мл Sig : полоскать и выплевывать 15 мл после еды и перед сном (или четыре раза в день). Иногда также проводят мазки этим полосканием поверхностей полости рта у недееспособных пациентов. Примечание: Длительное (обычно более 2 недель) применение хлоргексидина может привести к изменению цвета зубов на коричневый или желтый. Сукральфат суспензия 10 мг/10 мл Раствор: #280 мл Сигнал: полоскать и выплевывать 10 мл после еды и перед сном (или четыре раза в день). Примечание: Сукральфат создает защитное покрытие на ране слизистой оболочки. Может быть проглочен при поражении глотки или пищевода. Таблетки сукральфата, как правило, менее дороги и более доступны, но если их не раздавить и не взвесить, не принять в виде таблетки, он не будет лечить проксимальнее желудка. Наборы FIRST для полоскания рта (дифенгидрамин, маалокс, симетикон, лидокаин) иногда упоминаются, но менее известны и не имеют перечисленных размеров: «Жидкость для полоскания рта доктора Вейсмана Филадельфия» содержит: маалокс, лидокаин, дифенгидрамин (соотношение 3:3:1) «Волшебное зелье Мэри»; «Бенакорт-Тетрастат» содержит: Тетрациклин, Нистатин порошок, Дифенгидрамин, Гидрокортизон «Стомафатная суспензия (стандарт Методиста)»: содержит: Сукральфат, вода, дифенгидрамин, Маалокс «Суспензия Пауэлла» содержит: Nystatin8: , Гидрокортизон, Тетрациклин, Дифенгидрамин «Волшебная жидкость для полоскания рта Герцога»: содержит: Нистатин, Гидрокортизон, Дифенгидрамин «Стэнфордская жидкость для полоскания рта»: содержит: тетрациклин, нистатин, 2-дезокси-D-глюкозу, хлорфенирамин «Модифицированная Стэнфордская жидкость для полоскания рта»: содержит: тетрациклин, нистатин, гидрокортизон, дифенгидрамин, ароматизатор, ротовой кот Термин «волшебная жидкость для полоскания рта» не имеет единого определенного состава, а представляет собой общую фразу, используемую для обозначения успокаивающего или лечебного полоскания рта, состоящего из нескольких ингредиентов. Различные смеси могут использоваться в зависимости от предполагаемых эффектов, хотя испытание волшебной жидкости для полоскания рта иногда используется для широкой стратегии лечения без обязательного подтверждения конкретного диагноза. Нижеследующее не является медицинским советом, а представляет собой подборку некоторых известных рецептов. Термин «коктейль от стоматита» также используется в том же значении, что и «волшебная жидкость для полоскания рта».
Недостатки использования волшебной жидкости для полоскания рта включают возможное ненужное использование лекарств, стоимость (которая может быть значительной, учитывая частую потребность в рецептурной аптеке и нескольких ингредиентах), а также неспецифичность термина «волшебная жидкость для полоскания рта», что приводит к потенциальной двусмысленности.
при сообщении предшествующей терапии врачу. Кроме того, может потребоваться осторожность, чтобы избежать лечения симптомов только во время прогрессирования основного процесса.
Онемение полости рта, глотки и/или гортани увеличивает риск аспирации, и поэтому я советую своим пациентам использовать это после еды или питья, а не до, что может показаться нелогичным.
Sig: Полоскание, полоскание горла и срыгивание после еды и перед сном по мере необходимости.
Оральный гигиенический антисептик
Сукральфат (Carafate)
Сукральфат может блокировать всасывание других препаратов, поэтому не принимайте сукральфат в течение 2 часов после приема других энтеральных препаратов.
(удобнее; легче выставлять счета; выше стоимость; меньше гибкости при составлении рецептур)5
5
5 «Полоскание для рта Силеги»:
содержит: тетрациклин, нистатин, 2-дезокси-D-глюкозу, хлорфенирамин, гидрамин
0122 Ссылки: «Обновленные клинические рекомендации по профилактике и лечению мукозита». Руководство MASCC по мукозиту mouthulcers.org «Волшебная жидкость для полоскания рта плюс сукральфат по сравнению с бензидамином хлороводородом (HCl) для лечения радиационного мукоитов». ClinicalTrials.gov Стандарты и ресурсы Фармакопеи США по рецептурам Шон Н.Н., Ярбро Т., Шах А.Д. Гидроксид алюминия. [Обновлено 17 июля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546669/ Аптозы и заболевания слизистых оболочек. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/maalox ENTЗдоровье при синдроме жжения во рту/глоссодинии Стандарты USP рекомендуют, чтобы составные смеси, содержащие воду, имели срок годности не более двух недель. Избегайте спиртосодержащих компонентов; они могут раздражать изъязвленную слизистую оболочку и вызывать системные эффекты при проглатывании. Каопектат может вызывать проблемы с затвердеванием. Маалокс представляет собой смесь MA гнезия и AL алюминия в виде OX идов. Оксиды и гидроксиды реагируют с соляной кислотой, образующейся в желудке, нейтрализуя ее. Он также содержит симетикон, пеногаситель, который помогает устранить вздутие живота от газов. В больших дозах Маалокс может действовать как слабительное. Избегать применения при почечной недостаточности. Полоскание и отплевывание , сделанное тщательно, покрывает ротовую полость. Полоскание, полоскание и слюна покрывает ротовую полость и ротоглотку, хотя надежное покрытие всей ротоглотки маловероятно. Смахивание и глотание охватывает полость рта, ротоглотку и пищевод, но не эндоларингс или носоглотку. Эритематозные, эрозивные, воспалительные и язвенные поражения, возникающие во рту, глотке, пищеводе и во всем желудочно-кишечном тракте. Если у пациента нейтропенический сепсис; лечить по протоколу. См. руководство по нейтропеническому сепсису Безболезненные язвы, эритема или легкая болезненность, возможность есть и пить Оценить риск нейтропении в соответствии с местными рекомендациями Рекомендации по уходу за полостью рта: полоскание рта, лечение язвы Анальгезия: избегайте жаропонижающих анальгетиков при риске нейтропении Оцените наличие молочницы и при необходимости назначьте флуконазол Болезненная эритема, отек или язвы, но человек может есть и пить Оценка риска нейтропении в соответствии с местными рекомендациями Рекомендации по уходу за полостью рта: полоскание рта, лечение язв Анальгезия: избегайте жаропонижающих анальгетиков при риске нейтропении Оцените наличие молочницы и при необходимости назначьте флуконазол . Убедитесь, что у пациента нет нейтропении. Госпитализация при наличии признаков: Рекомендации по уходу за полостью рта Анальгезия Оценка молочницы Требуется парентеральная или энтеральная поддержка. Не может есть и пить Убедитесь, что у пациента нет нейтропении. Госпитализация для: Управление передачей с командой пациента, обсудить все перерывы в лечении с командой +/- AOS до продолжения. При необходимости организовать последующую проверку. Избегайте корсодила или других спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта Обеспечьте адекватное системное облегчение в соответствии с лестницей боли ВОЗ 500 мг транексамовой кислоты для инъекций, добавляют в 5 мл стерильной воды и используют для полоскания рта, QDS. Не глотать Мы используем файлы cookie на этом сайте для анализа трафика, запоминания ваших предпочтений и оптимизации вашего опыта. Узнать больше.
Общие примечания: 
Рак, 109: 820–831.
Воспаление слизистых оболочек, стоматит, эзофагит (Служба неотложной онкологии Св.
Георгия) Вопросы
Степень 1 (зеленый)
Рекомендации
Консультация
Трудности с едой и питьем Консультация
Степень 4 (красный)
Консультация
Первоначальная оценка – пациент осмотрен в AOCU
д.) и признаков системной инфекции Процедуры
Местные процедуры – 1
st Line 2
nd line
Может вызвать жжение, поэтому разбавьте 50:50 водой. Анальгезия
Оральные выделения/слизь
Геморрагический мукозит
Язвы во рту
Сухость во рту и губах
Стероидные жидкости для полоскания рта могут снизить частоту и тяжесть стоматита у некоторых пациентов с раком молочной железы рак молочной железы.
На ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2016 году исследователи поделились своими выводами и заявили, что это может стать новым стандартом лечения.
Исследование, известное как SWISH, показало, что после восьми недель использования жидкости для полоскания рта четыре раза в день заболеваемость стоматитом 2 степени или выше составила 2,4 процента, а стоматитом всех степеней — 21,2 процента по сравнению с 33 процентами и 67 процентами пациентов. соответственно, в сравнительном исследовании BOLERO-2, которые не использовали жидкость для полоскания рта. В этом испытании изучалась эффективность комбинации афинитор (эверолимус)/аромазин (экземестан) (EVE/EXE) у пациентов с HR-положительным, HER2-отрицательным метастатическим заболеванием.
Ведущий исследователь Хоуп С. Руго охарактеризовала результаты исследования SWISH как «очень обнадеживающие», добавив, что женщины, использовавшие жидкость для полоскания рта, очень хорошо ее переносили.
«Качество жизни этих пациентов [BOLERO-2] вызывало большие опасения.
С другими видами токсичности Afinitor относительно легко справиться или они встречаются редко», — объяснил Руго в интервью ASCO. Руго — профессор медицины и директор Программы клинических испытаний онкологии молочной железы в Семейном комплексном онкологическом центре Хеллен Диллер Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
«Стоматит — это действительно большая проблема, и почти все стоматиты возникают в первые восемь недель».
На этом фоне исследователи стремились определить, может ли профилактическое использование имеющегося в продаже безалкогольного ополаскивателя на основе стероидов предотвратить или облегчить тяжесть этого болезненного, связанного с лечением нежелательного явления, которое может мешать приему пищи и приводить к лечению. сбои.
В многоцентровом неконтролируемом исследовании фазы 2 по профилактике SWISH приняли участие 86 женщин в постменопаузе, ежедневно получавших комбинацию EVE/EXE по поводу HR+, HER2-распространенного рака молочной железы.
Женщины с существующим стоматитом, оральным мукозитом или язвами во рту были исключены из исследования.
Участники были проинструктированы использовать 10 мл имеющегося в продаже безалкогольного раствора дексаметазона для перорального применения четыре раза в день и полоскать им рот в течение двух минут перед тем, как выплюнуть. Им дали таймер и проинструктировали ничего не принимать внутрь в течение часа после приема.
Режим полоскания рта начинался в первый день каждого 28-дневного цикла лечения EVE/EXE в течение как минимум двух циклов. Участники заполняли ежедневные дневники, чтобы записывать свое питание и уровень боли в полости рта, а также получали информацию о важности хорошей гигиены полости рта, включая правильную чистку зубов, использование зубной нити и продолжение обычного ухода за зубами.
Исследователи сообщили, что профилактическое использование жидкости для полоскания рта с дексаметазоном «привело к более чем 10-кратному снижению заболеваемости стоматитом 2 степени или выше по сравнению с пациентами BOLERO-2».
Из двух пациентов в группе жидкости для полоскания рта, у которых развился стоматит 2 или более высокой степени, нежелательное явление разрешилось до степени 1 или менее через 11 дней у одного пациента и 15 дней у другого.
«Мы были очень воодушевлены этим, и я думаю, что это новый стандарт ухода за пациентами, принимающими Afinitor», — сказал Руго. «Если вы используете жидкость для полоскания рта со стероидами заранее, вы можете предотвратить серьезный стоматит, снизив частоту и тяжесть».
Лаура Герра, руководитель исследовательского отдела Консультантов по онкологии в Хьюстоне, штат Техас, объяснила, что стоматит может быть очень изнурительным для пациентов, которые с ним сталкиваются.
На собрании ASCO она отметила, что стоматит, наблюдаемый в исследовании BOLERO-2, «отличался от того, что мы обычно наблюдаем, тем, что язвы, как правило, были глубокими язвами с некоторой болью. Состояние может повлиять не только на питание, но и помешать доставке лекарства, так как пациентам приходится его глотать».
Она отметила, что до этого вмешательства многим пациентам, участвовавшим в исследовании BOLERO-2, приходилось прерывать лечение из-за стоматита, и, таким образом, они не получали полной пользы от своего режима.
«Если [мы] сможем свести к минимуму или уменьшить эту токсичность, пациенты будут более лояльно относиться к приему противоопухолевых препаратов, и хорошо известно, что когда пациенты принимают лекарства так, как им полагается, у них будут лучшие результаты. ”
Для пациентов, у которых сохраняется клиническая эффективность Afinitor, Руго сказал, что они могут использовать жидкость для полоскания рта по мере необходимости. Если язвы во рту прекращаются или уменьшаются, они могут прекратить использовать жидкость для полоскания рта, но если они повторяются, пациенты могут возобновить использование жидкости для полоскания рта. «Многие наши пациенты продолжали это делать», — добавила она, а некоторые уменьшили частоту полоскания рта, например, до трех раз в день.
«Что это делает для пациентов, так это делает лечение более переносимым, независимо от того, какой эффективности они в конечном итоге достигнут.
Это наша цель в лечении рака молочной железы и, конечно же, в лечении метастатического заболевания молочной железы — достичь терапевтической эффективности с меньшей токсичностью».
Руго сказал, что жидкость для полоскания рта с дексаметазоном представляет собой очень экономичный вариант, позволяющий избежать этой токсичности, часто ограничивающей дозу. «Я действительно думаю, что теперь это готово к внедрению на практике».
Местные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование
Местное полоскание миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование Эпштейн DMD MSD FRCD(C)
2 , Шира Рабенштейн DMD 1 , Ханита Элишоов DMD MSD 1 , Ноам Яром DMD 3Dermatology Online Journal 13 (2): 1
1. Кафедра оральной патологии и оральной медицины Школы стоматологической медицины Мориса и Габриэллы Гольдшлегер, Тель-Авив
Университет, Израиль.
2. Кафедра оральной медицины и диагностических наук, Медицинский колледж, Иллинойский университет, Чикаго,
Иллинойс, США 3. Кафедра оральной патологии и оральной медицины Школы стоматологической медицины Мориса и Габриэллы Гольдшлегер
Тель-Авивский университет и отделение челюстно-лицевой хирургии Медицинского центра Шиба, Израиль. Ключевые слова: афтозный стоматит,
миноциклин, тетрациклин
Abstract
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — распространенное язвенное заболевание слизистой оболочки полости рта. Мы оценили миноциклин и тетрациклин
полоскания рта у пациентов с частыми эпизодами СПА в клиническом рандомизированном перекрестном исследовании. Семнадцать пациентов с высоким
частота рецидивов незначительного СПА была случайным образом распределена между перекрестной местной терапией 0,2% миноциклина или 0,25%.
водный раствор тетрациклина для полоскания рта. Минимальный интервал между кроссинговером составлял 30 дней.
Интенсивность
боль регистрировали ежедневно с помощью визуальной аналоговой шкалы. Миноциклиновые жидкости для полоскания рта по сравнению с местными тетрациклиновыми полосканиями
привело к значительному улучшению контроля над болью за счет уменьшения тяжести и продолжительности боли. Местное полоскание миноциклином
может быть потенциальным средством лечения других заболеваний слизистой оболочки, которые приводят к изъязвлению слизистой оболочки и боли.
Введение
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является распространенным заболеванием, поражающим слизистую оболочку полости рта. Это болезненное воспалительно-язвенное
состояние, которым страдают от 5 до 25 процентов населения в целом, а также в отдельных группах, таких как учащиеся во время школьных экзаменов,
он может достигать распространенности более 50 процентов [1]. Хотя общепризнано, что РАС чаще встречается у женщин, есть исследования, в которых сообщается о более высокой распространенности у мужчин.
[2]. Также считается, что вовлеченность значительно выше среди высоких социально-экономических групп [3]. Дебют РАС обычно приходится на детский возраст с уменьшением частоты и тяжести заболевания с возрастом [4].
Клинически РАС характеризуется продромальным периодом локального жжения или боли, обычно длящимся от 24 до 48 часов, который предшествует
классическая клиническая картина изъязвления. Классические поражения РАС включают неороговевающую слизистую оболочку полости рта.
в виде самокупирующихся, болезненных, четко очерченных неглубоких круглых или овальных 1-3 язв, каждая с неглубоким некротическим центром. Язвы
покрыты желто-серой псевдомембраной, окруженной минимально приподнятыми краями и эритематозным ореолом, представляющим
поверхностный васкулит [5]. Наиболее распространенные язвы (малая рана) обычно сохраняются в течение 7-14 дней с сильной болью в течение нескольких дней, пока не появится более толстая язва.
фибринозный покров или ранняя эпителизация.
Конкретная этиология РАС неизвестна, и пациенты, страдающие этим заболеванием, обычно являются здоровыми людьми. Большинство данных свидетельствуют о том, что РАС является неинфекционным воспалительным заболеванием слизистой оболочки с иммунологическим механизмом. Слизистая оболочка обычно служит первой механической и иммунологической линией защиты от физических травм и инфекционных агентов.
Хотя окончательного лечения САС не существует, лечение с использованием местных иммуносупрессивных противовоспалительных препаратов,
особенно кортикостероиды, анальгетики или системные кортикостероиды являются основными подходами [6, 7]. Основным осложнением этой иммуносупрессивной терапии является угнетение функции надпочечников при длительном или многократном применении, а также местное
осложнения со стороны полости рта, включая вторичные инфекции. Талидомид, вероятно, является одним из наиболее эффективных средств для контроля
RAS [6], особенно когда он связан с ВИЧ [8], но его использование ограничено тяжелыми побочными эффектами [6]. По-прежнему существует потребность в эффективной профилактике и лечении с минимальными побочными эффектами.
Биопсия РАН показывает неспецифическое изъязвление с лимфоцитарной инфильтрацией по периферии язвы. Высокий уровень коллагеназы видны в соединительной ткани, прилегающей к изъязвлению, происходящие из нейтрофилов (PMN) в соединительной ткани клетки непосредственно под некротическим эпителиальным слоем [9], что позволяет предположить, что коллагеназа может играть роль в образовании язвы.
Системные и местные схемы лечения тетрациклином применялись для лечения РАС из-за антибактериального эффекта [10]. Было показано, что тетрациклины, в дополнение к их противомикробному действию, уменьшают разрушение коллагена за счет активности коллагеназы.
[11, 12]. Миноциклин — полусинтетический тетрациклин с широким спектром антибактериальной активности с показаниями для системного лечения.
акне, проказы и ревматоидного воспаления [13]. Помимо антимикробной активности, миноциклин оказывает иммуномодулирующее действие за счет подавления Т-лимфоцитов и
PMN, приводящие к уменьшению разрушения тканей, связанного с активными Т-клетками и PMN [14]. Миноциклин задерживает пролиферацию Т-клеток, связанную с активностью ИЛ-2 [15], и подавляет продукцию Т-клетками интерферона-гамма (ИФН-γ) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α), которые играют роль
при повреждении эпителия [15]. Миноциклин in vitro задерживает миграцию PMN [14] и снижает фагоцитарную активность PMN [16]. Также сообщалось, что инкубация PMN с миноциклином подавляла повреждение тканей, связанное с активностью PMN [17], и что ингибирующий потенциал миноциклина напрямую связан с дозировкой препарата [15]. Следовательно, предполагается, что из-за его иммуномодулирующего действия миноциклин может уменьшить повреждение эпителия, связанное с
с РАН.
Влияние местных тетрациклинов, отличных от миноциклина, на РАС также оценивалось в ряде исследований. сообщалось о дискомфорте, связанном с РАС [18, 19, 20–21, 22, 23].
Целью данного исследования было сравнить клиническую эффективность ополаскивателя для рта с миноциклином и ополаскивателя с тетрациклином при уменьшение тяжести и продолжительности боли и изъязвления слизистой оболочки, связанных с РАН.
Материалы и методы
Первоначально планировалось перекрестное исследование, включающее 17 пациентов (10 мужчин и 7 женщин) со средним возрастом 39 лет (от 17 до 70 лет).
лет) с РАН. Один из 17 пациентов не заполнил обе руки. Все пациенты обращались за лечением РАС в ротовой полости.
медицинской клинике Тель-Авивского университета с января 2003 г. по декабрь 2004 г. и не участвовал ни в одной из предыдущих РАН.
исследование. Все субъекты (или родители в возрасте до 18 лет) подписали утвержденное учреждением информированное согласие и были клинически
диагностирован малый САС с высокой частотой рецидивов (более шести рецидивов в предшествующий год). Клинический диагноз был
на основе собранных исследователями данных, включавших в себя анамнез многолетних рецидивирующих болезненных язв на
неороговевающая слизистая оболочка полости рта, рассасывающаяся в течение 7-14 дней, и типичная клиническая картина поражений. Все предметы были
в остальном здоровые люди, как задокументировано в истории болезни и с нормальными общими анализами крови, железом, B-12, фолиевой кислотой и
глюкоза крови. Ни у кого не было противопоказаний к применению препаратов тетрациклина (аллергия, кормление грудью, беременность и возраст).
не старше 12 лет).
Используя компьютерную программу случайных чисел, подходящие пациенты были случайным образом распределены для перекрестной местной терапии, начиная с
лечение полосканиями с миноциклином или тетрациклином. Рандомизация была завершена до первого этапа кроссовера.
лечение; затем было замечено, что они снабжали их другими лекарствами, чтобы использовать их, когда возникнет новый рецидив.
Полоскания приготовлены на основе минимальной коммерческой дозировки препаратов; испытуемые использовали 2 мг/1 мл (0,2 %) водного раствора раствор миноциклина и 2,5 мг/1 мл (0,25 %) водного раствора тетрациклина для полоскания рта без добавления ароматизатора; в препараты были одинаковой консистенции без окраски. Испытуемых проинструктировали начать полоскание рта в случайном порядке. первые сутки после развития первой симптоматической язвы РАС. Им было предложено полоскать рот водопроводной водой перед введением исследуемого промыть, а затем прополоскать 5 мл раствора в течение одной минуты и выплюнуть вне дома, 4 раза в день, воздерживаясь от еды и питья не менее чем на &половину; час после полосканий.
Терапия продолжалась до 10 дней или до исчезновения поражений и симптомов, в течение которых субъекты проходили ежедневное наблюдение
форма, включающая данные о суточной интенсивности боли, вызванной оральной РАС. Интенсивность боли регистрировали с помощью визуального аналога
шкале (ВАШ) с якорями от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная возможная боль) после 4-го ежедневного полоскания. Минимальный временной интервал
между перекрестками прошло 30 дней. В конце лечения каждого пациента просили указать субъективную продолжительность,
в днях язв в полости рта и указать, появлялись ли рецидивирующие язвы в течение периода, пока на каждой процедуре (до 10
дней) и любые возможные побочные эффекты.
Статистический анализ проводился с использованием двустороннего дисперсионного анализа, критерия ANOVA с повторными измерениями и Т-критерия для независимых выборок.
Результаты
Первоначально для исследования был опрошен 41 пациент. Пять пациентов были дисквалифицированы из-за низкого уровня железа в сыворотке, низкого уровня фолиевой кислоты.
кислотой (2 пациента), беременностью (2 пациента) и лейкемией (1 пациент). Девятнадцать пациентов не завершили исследование из-за
личные причины, не связанные с протоколом исследования, или не заполнили форму последующего наблюдения как минимум одной руки, как предписано.
Шестнадцать пациентов следовали протоколу исследования, завершив обе группы исследования. Один пациент, которому пришлось покинуть страну
в течение длительного периода завершали прием только группы тетрациклина. Из 17 пациентов, первоначально принимавших участие в исследовании, трое
(18 %) курили в анамнезе, десять (59 %)%) сообщили о семейном анамнезе РАС, и десять (59 %) признали связь между
стресс и рецидивы поражений полости рта.
Таблицы I и II показывают ежедневный уровень боли у каждого пациента, принимавшего каждое из двух препаратов (Таблица I — миноциклин, Таблица II — тетрациклин). Средняя ежедневная боль во время исследования представлена на рис. 1. Хотя более высокий средний балл боли был зарегистрирован до начала приема миноциклина (6,3 против 5,8 до полоскания рта). с тетрациклином) разница была незначительной ( р > 0,05). Снижение среднего уровня боли было в пользу миноциклина начиная со 2-х суток и в остальные дни лечения.
исследование ( p < 0,05). Средний балл на 4-й день с миноциклином был аналогичен таковому на 10-й день с тетрациклином.
Как показано на рис. 2, 18,8% пациентов, принимавших миноциклин, сообщили о полной ремиссии боли на 3-й день по сравнению с теми, кто принимал тетрациклин.
Более 50 процентов пациентов, принимавших миноциклин, избавились от боли на четвертый день лечения. Для пациентов, принимающих тетрациклин,
11,8% испытали полное уменьшение боли только на пятый день. Степень суточного уменьшения средней боли после
использование миноциклина было значительно лучше, чем тетрациклин для каждого из дней лечения 1-10
(рис. 3). На 3-й день у пациентов, принимавших миноциклин, отмечалось уменьшение средней боли на 61 процент по сравнению с 23 процентами при приеме тетрациклина. На 6-е сутки уровень средней боли уменьшился на 91 процент при приеме миноциклина по сравнению с менее чем 50 процентами при приеме
тетрациклин (рис. 3).
При подсчете среднего уровня боли за весь период лечения была обнаружена высокодостоверная разница между влияние миноциклина и тетрациклина ( p = 0,001; средняя боль 1,5 и 3,66 соответственно).
Средняя продолжительность боли при приеме миноциклина была значительно короче, чем при приеме тетрациклина ( стр. = 0,002; средние дни 5,8 и 8,2 соответственно). Участников попросили субъективно указать продолжительность язв в полости рта. и значительно более низкая средняя продолжительность была зарегистрирована при лечении миноциклином по сравнению с лечением тетрациклином ( p = 0,001; в среднем 6,9 и 8,7 дней соответственно).
Значительно меньше пациентов сообщали о появлении рецидивирующих язв при лечении миноциклином (2 пациента), чем при
тетрациклин (8 пациентов) ( стр. = 0,031). О побочных эффектах не сообщалось, и порядок применения препаратов не влиял на результат ( p > 0,05). Статистически различий в результатах между полами не отмечено. Несмотря на отсутствие специального обследования пациента
комплаентность была проведена, все пациенты сообщили о применении лекарств точно в соответствии с инструкциями.
Обсуждение
Рецидивирующий афтозный стоматит описан как представленный тремя формами, включая малые афты, большие афты и герпетиформный стоматит.
афты [6]. Незначительные афты составляют 75-85% всех случаев САС и могут поражать любую неороговевающую слизистую оболочку полости рта.
Характерные поражения имеют размер менее 10 миллиметров и заживают в течение 7-14 дней без образования рубцов. Большие афты, включающие
10-15 процентов случаев САС имеют более крупные размеры, более продолжительны, более интенсивны, чем мелкие афты, и, как правило, оставляют после себя рубцы. выздоровление. Герпетиформные язвы составляют всего 5-10% случаев РАС и состоят из множественных болезненных язв размером 1-3 мм, напоминающих
простой герпес, но с вовлечением неороговевающей слизистой оболочки.
Хотя данных о среднем и диапазоне интервалов времени между эпизодами СПА не было зарегистрировано, мы полагаем, что, поскольку
порядок применения препаратов не влиял на исход, что минимальный временной интервал 30 дней между перекрестными
было достаточное время вымывания. В текущем исследовании участвовало больше мужчин, чем женщин, и распространенность среди этого ограниченного числа
субъектов не представляет распространенность в общей популяции. Несмотря на то, что лица, участвовавшие в настоящем исследовании,
с диагнозом «малые афты», мы считаем, что эффект полосканий рта с миноциклином при лечении РАС по сравнению с
Тетрациклин может применяться ко всем трем клиническим проявлениям САС, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить наши выводы. спекуляция.
В предыдущем исследовании нашей группы (представленном для публикации) наблюдалось значительное облегчение боли при использовании жидкости для полоскания рта с миноциклином по сравнению с к плацебо. Небольшая подгруппа в этом исследовании участвовала в перекрестном исследовании и изучала различия в результатах лечения миноциклином. по сравнению с плацебо были статистически значимыми в пользу миноциклина. В настоящий кроссовер было включено больше людей. исследование, в котором миноциклин сравнивали с полосканием на водной основе тетрациклином. Тетрациклин признан клиницистами в качестве потенциального метод лечения РАС [18, 19, 24], и было продемонстрировано, что миноциклин вызывал большее облегчение боли по сравнению с тетрациклином у пациентов с СПА.
Настоящий перекрестный дизайн исключает возможное влияние других потенциальных факторов риска развития САС, включая возраст, пол,
стресс, семейный анамнез и пищевые компоненты.
Хотя средний уровень боли до лечения в группе миноциклина был выше (ВАШ = 6,3), чем в группе тетрациклина (ВАШ = 5,8) разница была недостоверна. Сообщалось о значительно большем облегчении боли при приеме миноциклина на 2-й день. ( р < 0,05). Не было отмечено влияния порядка применения миноциклина или тетрациклина при перекрестном переходе, и, следовательно, переноса не наблюдалось. эффекты были замечены.
Относительное ежедневное изменение боли может иметь большее значение, чем абсолютная оценка боли по ВАШ. Показаны изменения в баллах боли
на рис. 1, 2 и 3. При приеме тетрациклина несколько пациентов (пациенты 3, 4, 5, 6, 9, 15, 16, таблица 2) сообщили о некотором увеличении уровня боли после начального уменьшения боли, что может быть связано с появление новых афты
поскольку у участников этого исследования наблюдалась высокая частота рецидивов язв в полости рта. К сожалению, проверить это невозможно
с этими данными. Такой же закономерности не наблюдалось при приеме миноциклина (таблицы I и II). Эти данные, хотя и не статистически
значительный, еще больше поддерживают усиление эффекта миноциклина. Значительно меньше рецидивов афтозных поражений.
задокументировано у пациентов, принимавших миноциклин, чем при полоскании тетрациклином (2 против 8 случаев соответственно; р = 0,031). Эти данные свидетельствуют о возможном использовании миноциклина для профилактики РАС.
Несмотря на то, что участников не просили давать какие-либо личные показания в конце исследования, 6 пациентов сообщили что одно лечение, позже идентифицированное как миноциклин, было лучше. Четверо из этих субъектов указали, что новых поражений не возникло. в то время как на миноциклине, что нетипично, учитывая регулярную высокую частоту рецидивов СПА. О побочных эффектах не сообщалось при любое из средств для полоскания рта.
Концентрация ополаскивателя с миноциклином в текущем испытании (0,2%) была ниже, чем концентрация тетрациклина (0,25%). Он был основан
при минимальной дозировке лекарств, доступных в капсулах или таблетках, и при использовании в предыдущем исследовании, в котором миноциклин
сравнивали с плацебо у пациентов с САС (представлено для публикации). Возможно, что более высокие концентрации могут привести к
в улучшенном уменьшении боли, связанной с РАС, и исследования по диапазону доз еще предстоит провести.
Сообщавшееся ранее местное применение тетрациклина в сочетании с системным введением было основано на предположении, что бактериальный
этиология сопутствует началу СПА [18]. Однако влияние тетрациклина на продукцию цитокинов, клеточную дегрануляцию и активность коллагеназы может представлять
механизмы действия при РАС, как это было задокументировано при заболеваниях пародонта [11]. Хотя тетрациклин может ингибировать активность коллагеназы in vitro, такое преимущество не было продемонстрировано in vivo [22]. Текущее исследование убедительно свидетельствует о том, что местный миноциклин может оказывать большее влияние на повреждение и заживление тканей. чем тетрациклин in vivo.
Хотя ни один субъект не сообщил о каких-либо побочных эффектах при использовании ополаскивателей для рта с миноциклином или тетрациклином, некоторые субъекты могли проглотить лекарство. Однако, даже если вся доза ополаскивателя была проглочена, это ниже стандартной системной дозы. для заражения. В высоких дозах системные тетрациклины могут быть связаны с изменениями пигментации кожи и накоплением производных может встречаться в костях и развивающихся зубах. Желудочно-кишечные расстройства, аллергии, кандидоз полости рта и эритема nodosum также сообщалось [13, 25]. Предыдущие сообщения о местных тетрациклинах для RAS также сообщают об отсутствии серьезных побочных эффектов [18, 20–21].
Были изучены другие актуальные подходы к лечению РАС. Местные стероиды, такие как триамцинолона ацетонид в
карбоксиметилцеллюлозная паста использовалась в течение многих лет [26]. Бетаметазон для местного применения [27] и флуоцинонид [28] также предлагаются для лечения РАС. Сообщалось о временном облегчении боли после полоскания рта бензидамина гидрохлоридом.
но он был не более эффективен, чем плацебо, в отношении заживления язв [29]. Хантер и др. [30] сообщили, что жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконата была не лучше, чем плацебо, и не было зарегистрировано существенной разницы в боли.
Аналогичные результаты были получены и другими исследователями [19]., 29]. Использование ополаскивателя Listerine для полоскания рта при RAS [31] не показало преимуществ по сравнению с контролем. Сукральфат для местного применения был эффективен при лечении дискомфорта, связанного с РАН.
[32].
Исследование ополаскивателей с хлортетрациклином при УЗВ [21] показало значительное сокращение продолжительности язв без побочных эффектов; однако в этом исследовании боль не оценивалась.
Graykowski и Kingman [18] сообщили о значительном уменьшении продолжительности, размера и боли язвы СПА при применении тетрациклиновой суспензии в сочетании с системными препаратами. тетрациклин. Комбинация местного и системного лечения не позволила оценить эффект от местного применения.
В другом исследовании [20] с использованием комбинации амфотерицина и жидкости для полоскания рта гидрохлоридом тетрациклина сообщалось об уменьшении средней оценки боли.
была изучена эффективность местного применения доксимицина-цианоакрилата при РАС [23], и сообщалось о значительном снижении интенсивности боли на 2-5 день из 10 дней наблюдения. Было высказано предположение, что
эффективное обезболивание в этом исследовании [23] было связано с действием тетрациклина на тканевую коллагеназу, предотвращающую разрушение ткани.
Результаты настоящего перекрестного исследования показывают, что полоскания с миноциклином значительно эффективнее, чем с тетрациклином.
для лечения РАН, оцениваемого по отчету о боли. Показаны дальнейшие исследования механизмов действия миноциклина при РАС.
Также предполагается, что миноциклин для местного применения может представлять собой потенциальное средство для лечения других заболеваний слизистых оболочек, которые возникают в результате
при изъязвлениях слизистой оболочки и болях. Дальнейшие исследования наиболее эффективной дозировки и наиболее подходящего миноциклина
показаны методы лечения РАС и, возможно, других иммунозависимых заболеваний, затрагивающих ротовую полость.
Ссылки
1. Миллер М.Ф., Корабль II. Ретроспективное исследование распространенности и частоты рецидивов афтозных язв у профессиональных населения, 1958-1971 гг. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1977; 43: 532-7.
2. Bagan JV, Sanchis JM, Milian MA, Penarrocha M. Silvestre FJ. Рецидивирующий афтозный стоматит: изучение клинических характеристик поражений в 93 случаях. J Oral Pathol Med 1991; 20:395-7.
3. Кривелли М.Р. Aguas S. Adler I. Quarracino C., Bazergue P. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у школьников. Сообщество Дент Оральный эпидемиол 1988;16:58-60.
4. Роджерс Р.С. 3-й. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные заболевания. Семин Кутан Мед
Surg 1997; 16: 278-83.
5. Schroeder HE, Muller-Glauser W, Sallay K. Патоморфологические особенности язвенной стадии афтозных язв в полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984; 58: 293-305.
6. Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. J Am Dent Assoc 2003; 134: 200-7.
7. Винсент С.Д., Лилли Г.Э. Клинико-исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытый клинический испытание с использованием стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992; 74: 79-86.
8. Джейкобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н. Фэйи Дж. Л. Джексон Дж. Б. и др. Талидомид для лечения афтоза полости рта язвы у больных с инфекцией вирусом иммунодефицита человека. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний СПИД Группа клинических испытаний. N Engl J Med 1997;336:1487-93.
9. Хайринен-Иммонен Р. , Сорса Т.М., Нордстром Д., Мальмстром М., Конттинен Ю.Т. Коллагеназа и стромелизин при рецидивирующем афтозном
язвы (РАУ). Int J Oral Maxillofac Surg 1993; 22:46-9.
10. Кук Б.Э. Диагностика буллезных поражений слизистой оболочки полости рта. И. Бр Дент Дж. 1960; 109:83-96.
11. Чанг К.М., Райан М.Е., Голуб Л.Н., Рамамурти Н.С., Макнамара Т.Ф. Местные и системные факторы пародонтита усиливают разрушение матрикса. активность ферментов в деснах крыс; Эффект от терапии миноциклином. Рес Коммун Мол Патол Фармакол 1996;91:303-18.
12. Ингман Т., Сорса Т., Суромалайнен К., Халинен С., Линди О., Лаухио А. и соавт. Ингибирование тетрациклина и клеточный источник Коллагеназы в жидкости десневой борозды при различных заболеваниях пародонта. Обзорная статья. Дж. Пародонтол 1993;64:82- 8.
13. Парфитт К. редактор. Мартиндейл Полный справочник лекарств, 32-е изд., Pharmaceutical Press, Лондон, Великобритания: 1999; п. 226-7;
259-62; 1172.
14. Уэяма Ю., Мисаки М., Исихава Ю., Мацумура Т. Влияние антибиотиков на хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов человека при витро. Br J Oral Maxillofac Surg 1994;32:96-9.
15. Kloppenburg M, Verweij CL, Mittenburg AMM, Verhoeven AJ, Daha MR, Dijknans BAC, et al. Влияние тетрациклинов на активацию Т-клеток. Clin Exp Immunol 1995; 102:635-41.
16. Паппе М.Дж., Миллер Р.Х., Зив Г. Фармакологическое усиление или подавление фагоцитоза бычьими нейтрофилами. Am J Vet Res 1991; 52:363-6.
17. Габлер В.Л., Кример Х.Р. Подавление функций нейтрофилов человека тетрациклинами. J Периодонтальные исследования 1991; 26:52-8.
18. Грайковский Э.А., Кингман. A. Двойное слепое исследование тетрациклина при рецидивирующем афтозном изъязвлении J Oral Pathol Med 1978;7:376-82.
19. Гуггенхаймер Дж., Брайтман В.Дж., Корабль II. Влияние хлортетрациклиновых ополаскивателей на заживление рецидивирующих афтозных язв:
двойное слепое контролируемое исследование. J Oral Ther Pharmacol 1968;4:406-8.
20. Денман А.М., Шифф А.А. Рецидивирующее изъязвление полости рта при лечении мистеклином: контролируемое исследование. Br Med J 1979; 1:1248-9.
21. Henricsson V, Axell T. Лечение рецидивирующих афтозных язв полосканием рта Aureomycin или зубной пастой Zendium. Акта Одонтол Сканд 1985;43:47-52.
22. Хайринен-Иммонен Р., Сорса Т., Петтила Дж., Конттинен Ю.Т. Теронен О. Мальмстрем М. Влияние тетрациклинов на активность коллагеназы у больных с рецидивирующими афтозными язвами. J Oral Pathol Med 1994; 23:269-72.
23. Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T. Доксимицин-цианакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Оральный Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997;83:329-33.
24. Ростас А., Маклин Д.И., Уилкинсон Р.Д. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор. Кутис 1978; 22:183-9.
25. Гулден В., Гласс Д., Канлифф В.Дж. Безопасность длительного применения высоких доз миноциклина при лечении акне. Бр Дж Дерматол 1996;134:693-5.
26. Фишман ХК. Практическая терапия афтозного стоматита. Кутис 1985;36:479-80.
27. Merchant HW, Gangarosa LP, Glassman AB, Sobel RE. Бетаметазон-17-бензоат в лечении рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1978;45:870-5.
28. Лозада Ф., Сильверман С. мл. Флуоцинонид для местного применения на адгезивной основе при лечении везикулоэрозии полости рта болезни. Арч Дерматол 1980;116:898-901.
29. Мэтьюз Р.В., Скалли К.М., Леверс Б.Г., Хислоп В.С. Клиническая оценка бензидамина, хлоргексидина и плацебо для полоскания рта в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med, Oral Pathol 1987; 63:189-91.
30. Hunter L, Addy M. Жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконата при лечении незначительных афтозных изъязвлений. Двойной слепой плацебо-контролируемый перекрестный суд. Бр Дент J 1987;162:106-10.
31. Meiller TF, Kutcher MJ, Overholser CD, Niehaus C, DePaola LG, Siegel MA. Влияние противомикробного ополаскивателя на рецидивирующий
афтозные изъязвления. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 72: 425-9.
32. Раттан Дж., Шнайдер М., Арбер Н., Горски М., Даян Д. Сукральфатная суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Intern Med 1994; 236:341-3.
© Интернет-журнал дерматологии, 2007 г.
GELCLAIR USA – Gelclair®
GELCLAIR
® ОРАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РТА ЯЗВЫ И БОЛЬGELCLAIR ® — гель, отпускаемый по рецепту, который действует местно, чтобы мягко успокоить боль при оральном мукозите для несколько часов подряд
Показания: GELCLAIR ® имеет
механическое воздействие, показанное для снятия боли и
облегчение боли путем прилипания к поверхности слизистой оболочки
полости рта, успокаивающие поражения полости рта различной этиологии,
включая оральный мукозит/стоматит (может быть вызван
химиотерапия или лучевая терапия), раздражение из-за орального
операции, травматические язвы, вызванные брекетами или неподходящими
зубные протезы или болезни. Также показан при диффузном афтозном
язвы.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ
GELCLAIR ® содержит ингредиенты, которые успокаивают, обволакивают, увлажняет слизистую оболочку рта и может уменьшить тяжесть орального мукозита и связанные с ним симптомы, такие как боль и проблемы с нормальным питанием. Потому что GELCLAIR ® не содержит спирта или обезболивающих средств, должно быть нет покалывания, высыхания или онемения, когда вы используете его для лечение язв во рту и боли во рту.
GELCLAIR ® работает быстро; в клинических испытаниях,
у пациентов значительно уменьшилась боль
после первого применения. Большинство пациентов
сообщили об облегчении боли и способности есть и пить больше
комфортно, с улучшением тяжести орального
мукозит в течение 2-3 дней.
GELCLAIR ® поставляется в переносной гелевой упаковке и может разбавлять водой или использовать без разбавления.
Выполните следующие действия для облегчения боли в ротовой полости. мукозит
- Залить все содержимое
однодозовый пакет GELCLAIR ® в стакан и
добавьте 1 столовую ложку воды (15 мл). Если решение слишком
густой, вы можете разбавить его дополнительным 1 к 2
ложки воды до получения консистенции
как. Если воды нет, или если вы предпочитаете,
ГЕЛЬКЛЕР ® можно использовать в неразбавленном виде.
- Хорошо перемешайте смесь и сразу используйте.
- Прополощите вокруг рта не менее 1 минуту или как можно дольше, чтобы полностью покрыть все ткани рта — язык, небо, горло и внутренняя твоих щек.
- Полощите горло и выплюньте.
- Подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.
- Отменить неиспользованный раствор.
Как использовать Гельклер
® для лечения язв во ртуКАК ЗАКАЗАТЬ
GELCLAIR ® доступен для покупки поставщиками медицинских услуг в США, больничными аптеками и другими аптеками через CuraScript SD. Если у вас нет установленной учетной записи в CuraScript SD, позвоните по телефону 877-599-7748, и представитель CuraScript SD соберет необходимую информацию для обработки вашего запроса.
Если вы являетесь пациентом и заинтересованы в GELCLAIR ® , вам сначала потребуется рецепт от вашего лечащего врача. В вашей местной аптеке можно заказать GELCLAIR ® через CuraScript SD.
ПОКАЗАНИЯ
GELCLAIR ® имеет механическое действие, предназначенное для управление болью и облегчение боли, придерживаясь слизистой поверхности рта, успокаивающие поражения полости рта различной этиологии, включая оральный мукозит/стоматит (может быть вызвано химиотерапией или лучевой терапией), раздражение из-за хирургического вмешательства в ротовой полости, травматических язв, вызванных брекетами или неподходящие зубные протезы или болезни. Также показан для диффузные афтозные язвы.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
- Не используйте GELCLAIR ® , если известно или
подозрение на повышенную чувствительность к любому из его компонентов.
- В клинических испытаниях не сообщалось о побочных эффектах, хотя постмаркетинговые отчеты включали нечастые жалобы на чувство жжения во рту.
- При случайном проглатывании GELCLAIR ® не ожидаются неблагоприятные последствия.
- При отсутствии улучшения в течение 7 дней врач следует проконсультироваться.
Вам предлагается сообщать о негативных побочных эффектах
отпускаемых по рецепту медицинских изделий в FDA.