Чем вреден кеторол: Кеторол чем вреден

Список вредных лекарств: какие препараты не лечат, а только снимают симптомы и приводят к ухудшению здоровья — 23 июня 2020

Все новости

Три беспилотника атаковали Севастополь: новости СВО за 24 апреля

Под Тюменью автобус влетел в бензовоз

Пожилой тюменец предложил девочке заняться с ним оральным сексом. Его не посадили

Легендарного главу Тюмени Текутьева похоронят в Спасской церкви этим летом

И сразу на карнавал! Бразильская диета — изучаем простой секрет быстрого похудения, который покоряет интернет

Где купить самое вкусное мясо на шашлык? Топ магазинов от читателей 72.RU

Буррито в суши-исполнении, моти-хинкаль и вафельный бургер — продолжаем проверку тюменских доставок

Родной район тюменского губернатора перестроят: тут появятся школа, АЗС и сотня новых дач

Кому — измены, а кому — изобилие: прогноз для пары по месяцу свадьбы — найдите свой

В центре Тюмени клубы черного дыма — там загорелся двухэтажный дом

Полгода не выходил на связь. В Тюмени простились с выпускником ТВВИКУ, погибшем в СВО

Тюменские вузы потеряли свои позиции в рейтинге лучших в России. Почему?

В жилом комплексе «Домашний» откроют фитнес-центр с бассейном олимпийского размера

Делают быстрый ремонт и не жалеют — как выглядят квартиры, где наслаждаются жизнью, а не работой

Тюменские депутаты отчитались о доходах за 2022 год. Сколько они заработали — секрет

Незаконный сбор персональных данных: родители пожаловались тюменскому омбудсмену на цифровизацию школ

В Тюмени пропала 16-летняя девочка

В Тюмени завершены поиски пропавшей мамы двоих детей

В России собираются отменить смену пола в паспорте

Холод в квартирах и декрет для отцов: врач переехал в Норвегию — честный рассказ о скандинавском быте

«Больно оставлять Родину». Как семья с Украины переехала в Тюмень — честный рассказ

Тюменцы выбрали лучшего риелтора города. Кто она?

Россию накрыла сильнейшая магнитная буря. Кому может стать хуже?

«Мы не выпускали с алкоголем на улицу»: в баре на Дзержинского прокомментировали ночной скандал

А можно не платить вообще? Как разобраться с налогом за продажу жилья и не попасть на штраф

В Подмосковье нашли упавший беспилотник со взрывчаткой

Объездную Тюмени ждет серьезный ремонт — будут пробки

Доллар уйдет за 100, а денег будет еще меньше: чем грозит россиянам спад мировой экономики

В Тюмень заглянуло настоящее северное сияние. Показываем завораживающие кадры

В тюменских коттеджных поселках предложили участки мечты: где они находятся

Клещи и их инфекции: как защититься от лишних проблем

Только польза для природы: застройщик запустил субботник-флешмоб на Мысу

Клиенты Tele2 смогут посадить дерево онлайн

«Покупают айфоны, но едят доширак»: как люди убивают на кредитку всю зарплату, но не закрывают ее — истории жизни в долг

Ехал с вахты домой. В Тюмени ищут пропавшего мужчину

Король «арктур»: что известно о новом штамме коронавируса, из-за которого в мае будет новая вспышка ковида

Москва высасывает ресурсы? Разбираемся, правда ли, что все деньги из регионов идут в столицу

В Ялуторовске на пожаре в многоэтажке погиб человек

Евросоюз готовит новые санкции, в Забайкалье отменили салют в честь Дня Победы: новости СВО за 23 апреля

Все новости

Прежде чем принимать эти таблетки, стоит несколько раз подумать 

Поделиться

Каждый вторник мы говорим с вами о медицине: на прошлой неделе вышел материал о том, как отличить истинную аллергию от ложной, а еще раньше — о таблетках, которые вы принимаете совершенно зря: они ничем не помогают. Сегодня поговорим о лекарствах, которые, на первый взгляд, идут на пользу, но в долгосрочной перспективе могут навредить.

Почти у каждого в сумке или шкафчике рабочего стола есть набор из чего-то вроде парацетамола, анальгина, «от давления», «от головы», нужное вписать, лишнее зачеркнуть. А тем временем постоянное подавление боли может только ухудшить состояние. Вместе с врачами мы разобрали распространенные причины дискомфорта и поговорили о том, почему многие из нас зря принимают таблетки, которые им не назначали.

Чувство жжения за грудной клеткой знакомо если не каждому, то многим из нас. Неприятное ощущение может быть вызвано вредной едой, поэтому антациды (так называются препараты от изжоги) и рекламировать любят кадрами из ресторанов: «Можно соду и стакан воды?» Что соду — вредно, знают уже, пожалуй, все. А вот что и рекламируемые препараты нельзя пить постоянно — мало кому известно.

— У всех нас бывают нарушения в диете. Поехали вы на шашлыки, пивка выпили — появилась изжога. Не будет ничего дурного, если вы примете антацид. Но их нельзя принимать хронически, — объясняет практикующий терапевт Иван Скороходов.

Помимо того что антациды не лечат реальное заболевание, они могут привести и к серьезным осложнениям, которые не связаны даже с желудочно-кишечным трактом.

— Это чревато развитием остеопороза, у пожилых людей это может закончиться переломом проксимального отдела бедра. Это связано с тем, что нарушается всасывание витамина D и кальция. Поэтому принимать такие препараты можно два-три раза, пока не дойдешь до врача, — советует заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии УГМУ Надежда Изможерова.

Горсть таблеток — вовсе не самое лучшее лечение

Поделиться

Она считает, что эти препараты активно рекламируются потому, что врачи их назначают очень мало и редко — уже много лет есть более эффективные средства. Для лечения изжоги пациентам назначают рецептурные препараты, которые подавляют продукцию соляной кислоты и воздействуют на причину, а не снимают симптомы.

Большинство обезболивающих имеют массу противопоказаний. Например, парацетамол, который входит в состав многих комбинированных препаратов, очень опасен для печени, а ибупрофен может вызвать поражение почек и проблемы с желудком.

— Все нестероидные противовоспалительные препараты, а ибупрофен к ним относится, влияют на слизистую желудка. Есть даже такой диагноз НПВП-гастропатия. Группа риска здесь — пациенты с хронической болью, которые такие препараты принимают регулярно вместо того, чтобы лечить причину боли. В итоге последствия могут быть вплоть до желудочно-кишечных кровотечений, — объясняет Скороходов.

Конечно, в безрецептурных препаратах дозы маленькие, но ведь и принять их человек может больше, чем можно. Отдельно нужно сказать о лекарствах, в которые входит анальгин — помимо одноименных таблеток есть комбинированные препараты с этим веществом. Их очень много и не все направлены на лечение боли — например, антигриппин некоторых производителей.

— Анальгин — препарат очень опасный. В США метамизол (международное название анальгина. — Прим. ред.) запрещен с 1977 года. Он может вызывать агранулоцитоз (снижение количества гранулоцитов в крови, — Прим. ред.), — говорит Изможерова.

К гранулоцитам относятся нейтрофилы — это, собственно, пехота иммунной системы, они реагируют на первый иммунный ответ. Таким образом, принимая анальгин от зубной боли, можно снизить сопротивляемость организма развивающемуся в зубе воспалению.

Здесь вообще все сложно. Начать следует с того, что давление нужно не сбивать и удерживать. Основную роль медики отводят базисной терапии, задача которой не снизить давление, а не дать ему подскочить. Эту терапию нужно принимать каждый день, люди на ней годами и десятилетиями чувствуют себя хорошо — если правильно подобрана.

Следить за давлением нужно регулярно

Поделиться

— Экстренное снижение давления допустимо только в неотложных ситуациях. Прием препаратов «по требованию» — это катастрофа. Эти пациенты имеют наибольший риск инсульта. Лучше вообще не лечить, чем вот так «повысилось — я снизил». Чем выше колебания давления — тем выше риск инсульта, — подчеркивает Надежда Изможерова.

Она говорит, что такое вот «лечение» на регулярной основе может быть даже хуже, чем его полное отсутствие.

— Экстренно снижать давление можно редко и в качестве самопомощи до приезда скорой. Причем, как правило, такое лечение назначают молодым пациентам со скачками давления, которые не связаны с гипертонической болезнью. Например, когда давление поднялось из-за перелета, — добавляет Скороходов.

Ацетилсалициловую кислоту в малых дозах сейчас рекламируют из каждого утюга — якобы она укрепляет сердце. На самом деле врачи назначают ее только тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

— Люди мыслят так: давление не регулируется — так хоть аспирин буду принимать. Нельзя этого делать! Очень опасно принимать этот препарат при неконтролируемой гипертензии: это в восемь раз увеличивает риски геморрагических инсультов (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга. — Прим. ред.), — объясняет Изможерова.

Витамины, кстати, тоже не так просты, как кажутся. Поливитаминами, которые содержат маленькие дозы, вы себе вряд ли навредите. А вот лечебными препаратами без назначения врача пользоваться не надо — те же витамины группы B могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Лучше как можно больше витаминов получать из еды. О том, какие витамины в каких овощах водятся, можно почитать в нашем материале.

Есть отдельная группа лекарств сомнительной пользы — их нам нередко продают под видом «иммуностимуляторов». Ранее мы писали о том, почему большая часть из них не только бесполезна, но и может быть опасна.

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

БольЛекарстваМедицина

  • ЛАЙК3
  • СМЕХ1
  • УДИВЛЕНИЕ0
  • ГНЕВ1
  • ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ11

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Факторы, разрушающие печень: газировка, курение, алкоголь, лекарства

Печень – важный орган в нашем теле, который работает круглыми сутками, чтобы выводить из организма токсичные вещества. Иногда мы, сами того не подозревая, даем печени дополнительную нагрузку, с который она может и не справиться. Проверь себя, вдруг ты тоже так поступаешь.

Теги:

печенье

пищеварительная система

Здоровье

Еда

Отношения

Печень ежедневно и постоянно фильтрует кровь, очищая ее, участвует в пищеварении, вырабатывает белки, необходимые для свертывания крови, а также помогает бороться с инфекциями.

Содержание статьи

В общем, это слишком ценный орган, чтобы обращаться с ним неаккуратно и небрежно. Да, печень способна регенерировать, однако постоянное влияние на нее негативных факторов может привести к тому, что эту удивительную способность она утратит. 

Что вредит печени

О том, что алкоголь разрушает печень, сказано немало. Действительно, это самый известный повреждающий агент, но далеко не единственный. Даже если ты почетный член общества трезвости, ты все равно можешь разрушать свою печень каждый день, причем даже не замечая этого. Расскажем в одном материале о факторах, которые губительны для печени, и призываем тебя сделать соответствующие выводы после чтения. Многие из них вполне можно устранить – уверены, что позаботиться о здоровье печени в твоих силах..

Лишний вес

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Это бич и одна из главных проблем современности. Действительно, избыточный вес и ожирение связывают с огромным количеством проблем – на фоне ожирения возникают болезни сердца, диабет 2-го типа, многие виды рака. Печень тоже в опасности. И, если задать вопрос «что больше всего разрушает печень», то помимо алкоголя в этом списке будет и лишний вес. 

Ожирение может провоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени, хронического заболевания, от которого уже страдают миллионы человек в мире.

Точной причины появления этого заболевания врачи назвать не могут, но замечено, что неалкогольная жировая болезнь печени возникает чаще у людей с лишним весом, которые страдают гипертонией, а уровень триглицеридов в их крови повышен.

У заболевших клетки печени перестают работать как нужно, развиваются печеночная недостаточность и цирроз печени. 

Жаропонижающие и обезболивающие

Купить жаропонижающее лекарство сегодня не составляет никакого труда. Это же относится к анальгетикам. В аптеках огромный выбор, и продаются препараты без рецепта. Но правильно ли ты их используешь?

Слишком частый и бессистемный прием анальгетиков и жаропонижающих вредит печени. Это относится к препаратам на основе парацетамола, основным компонентом которых является ацетаминофен. Парацетамол разрушает печень, излишек ацетаминофена ведет к печеночной недостаточности, а в особо экстремальных ситуациях – к летальному исходу. В общем, парацетамол вреден для печени, но в том случае, если ты примешь его слишком много или будешь употреблять слишком часто.  

Снизить шансы на повреждение печени можно, если внимательно отнестись к тому, что написано в инструкции по приему лекарств – не нужно пить таблетки слишком часто и без необходимости. Помни, кстати, что ацетаминофен содержится не только в монопрепаратах, но и является компонентом многих лекарств от простуды – всеми этими шипучими таблетками и порошками в пакетиках тоже не надо увлекаться без надобности.

Другие лекарства

Какие другие лекарства разрушают печень? Многие препараты также обладают гепатотоксичным действием, то есть разрушают печень. Не спорим, есть ситуации, когда без тех или иных препаратов не обойтись, но медицине известно немало случаев, когда в результате бесконтрольного приема лекарств (как правило, назначенных самостоятельно) печень начинала работать с перебоями или прекращала работать вовсе.

Лекарства, вредные для печени:

  • стероидные препараты;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • статины;
  • некоторые противогрибковые средства.

Если о том, что стероиды и статины разрушают печень, то о вредном действии антибиотиков и других лекарств мало кто задумывается. Это не значит, что не нужно пить эти таблетки, важно помнить, что самостоятельный прием таких лекарств не рекомендуется, дозировку и длительность приема должен назначать врач. 

Газировка

Спорим, что ты подозревала, что с газировкой не всё гладко. Сладкие газированные напитки в принципе не считаются здоровым компонентом питания, а потому большинство выступает за то, чтобы отказаться от их употребления.

Но с печенью особая история. Научно доказано, что всего один стакан сладкого газированного напитка увеличивает шансы на развитие неалкогольной жировой болезни печени. Уже имеющийся лишний вес был в этой ситуации дополнительным фактором риска. В общем, с газировкой нужно быть очень и очень аккуратным.

Курение

Думать, что курение никак не влияет на печень, несколько наивно, согласись. Токсические компоненты табачного дыма провоцируют воспаление печени, цирроз и становятся причиной возникновения рака печени.

Кроме того, сам процесс курения вызывает усиленную выработку цитокинов — веществ, которые сами по себе могут вызывать воспалительный процесс, в печени он под их действием тоже протекает, повреждая этот орган необратимо.

Как обнаружить проблемы с печенью

Печень не болит и часто долго не подает сигналов, что с ней что-то не в порядке. Часто мы узнаем о проблемах с печенью уже после того, как нарушения стали довольно серьезными, а степень повреждения довольно велика. Мы уже рассказывали о признаках проблем с печенью. В том случае, если появились…

  • …тошнота;
  • …боль в животе;
  • …проблемы с пищеварением;
  • …желтоватый оттенок кожи и белков глаз;
  • …постоянная усталость,

…то это повод для обращения к врачу – терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Врач проведет обследования и анализы, после чего выявит причины недомогания и назначит необходимое лечение.

Какие продукты разрушают печень?

Одна из важнейших рекомендаций, которую даст врач при подозрении на проблемы с печенью – изменить диету. Действительно, существуют продукты, вредные для печени, которых в рационе должно быть как можно меньше.

Впрочем, как и со многим другим, в этой области существует множество мифов: не каждый готов аргументированно отметить, что вредно для печени, а что полезно, а потому в список вредных продуктов попадают самые разные продукты и иногда список этот становится настолько большим, что кажется, не существует безвредных продуктов, а есть только вредная еда для печени.

Добавленный сахар

Сладкое вредно для печени: не только сладкая газировка, о которой мы уже писали выше, но и соки, десерты, шоколад и многое другое, в чем содержится сахар. Употребление таких продуктов приводит к повышению уровня сахара в крови, что в свою очередь увеличивает риск отложения жира в печени. Заявление, что мед вреден для печени, справедливо только в случае обострения заболеваний этого органа. В целом же врачи не запрещают мед, но просят употреблять его в умеренных количествах.

Жареное

Вне зависимости от того, что именно приготовлено таким образом, жареная пища вредна для печени. Жареная свинина разрушает печень, аналогично влияют и другие продукты, которые употребляют в жареном виде. Все дело в жире и в их калорийности.

А вот, что касается утверждений, что кофе вреден для печени, а также грибы, помидоры и яйца вредны для печени, то это – мифы, которые к реальности никакого отношения не имеют. 

Не так давно было показано, что кофе не вреден, а полезен для печени, так как защищает от жирового гепатоза – для этого достаточно выпивать чашку кофе ежедневно. Яйца тоже реабилитированы: в них содержатся полезные для организма жиры, которые, наоборот, защищают печень, а не повреждают ее. Вред помидоров для печени также не доказан. Более того, они тоже могут обеспечить защитный эффект. Все это благодаря антиоксиданту ликопину, который борется с воспалением и свободными радикалами.

В общем, подводя итог, можно сказать, что быстро разрушает печень алкоголь, но ожирение, некоторые лекарства, вредные для печени, а также вредные привычки, например, курение, также обладают гепатотоксичным эффектом.

Фото: Getty Images, Shutterstock

Обезболивание с помощью кеторолака кажется безопасным после операции на сердце у детей

Освещение конференции

Дата публикации: 1 февраля 2015 г.

Автор

М. Александр Отто
Новости MDedge

НА КОНГРЕССЕ КРИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Ссылки

PHOENIX – НПВП кеторолак безопасен для использования у очень маленьких детей после операции на сердце и значительно сокращает продолжительность интубации и пребывания в отделении интенсивной терапии, а также использование опиоидов, согласно ретроспективному когортному исследованию Детского медицинского центра Коэна. в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк

Кеторолак завоевывает популярность в некоторых местах для послеоперационного обезболивания, но все еще есть серьезные опасения по поводу нефротоксичности и кровотечения, особенно у детей, говорит доктор Трейси Лин, педиатр в медицинском центре.

М. Александр Отто/Frontline Medical News

Эти потенциальные побочные эффекты не оказались проблемой, когда ее группа сравнила результаты у 26 детей, получавших кеторолак – от 0,5 мг/кг до максимум 30 мг/день – до 34 детей. которые не получали его после врожденной операции на сердце.

«Дважды подумайте, прежде чем отказаться от кеторолака. Кажется, что пользы много, а вреда меньше, чем можно было бы ожидать», — сказал доктор Лин на встрече, спонсируемой Обществом медицины критических состояний.

Пациенты, получавшие кеторолак, в среднем в возрасте 35,5 месяцев, получали менее 0,5 мг/кг в день эквивалентов морфина внутривенно в первый день после операции, еще меньше на 2-й день и практически не получали на 3-й день. в среднем интубация менее суток, в отделении интенсивной терапии 110 часов и в больнице 5 дней.

Пациенты в группе без кеторолака, в среднем в возрасте 2 месяцев, получали почти 4 мг/кг в день эквивалентов морфина внутривенно в первый и второй день после операции и около 2 мг/кг в день на 3-й день. были интубированы в среднем 3 дня, в отделении интенсивной терапии — 188 часов и в больнице — 17 дней.

Разница в возрасте между двумя группами, вероятно, отражает нежелание использовать кеторолак у детей младше 6 месяцев. Только пара детей в возрасте до 6 месяцев получала кеторолак в исследовании; По словам доктора Лин, это не вызвало у них никаких проблем с почками.

Контроль боли был статистически одинаковым в обеих группах, с отсутствием боли более 75% времени в течение первых 3 дней после операции в обеих группах, и не было статистически значимых различий в частоте прорывной боли.

Между тем, «мы не обнаружили дополнительной нефротоксичности» у детей, принимавших кеторолак, сказал доктор Лин.

При поступлении в отделение интенсивной терапии и после операции на сердце около 60% пациентов, принимавших кеторолак, имели ту или иную степень острого повреждения почек, в основном 1 или 2 стадии; результат был таким же через 2 недели после операции. Около 40% детей в группе без кеторолака поступили в отделение интенсивной терапии с той или иной степенью острого повреждения почек, опять же у большинства с 1 и 2 стадией; при оценке через 2 недели это число увеличилось почти до 60%.

Исследователи не оценивали непосредственно послеоперационное кровотечение, но детям, принимавшим кеторолак, плевральную дренажную трубку извлекали примерно через 3 дня, в то время как детям из группы, не принимавшей кеторолак, плевральную дренажную трубку сохраняли в течение примерно 5 дней. Это открытие свидетельствует о том, что кеторолак не вызывает проблем с кровотечением, препятствующих удалению плевральной дренажной трубки, сказал доктор Лин.

Были и другие различия между группами; пациенты с кеторолаком имели баллы RACH-1 [поправка на риск врожденной хирургии сердца] 3 или меньше, и почти у всех была стернотомия.

Дети в группе без кеторолака имели баллы по шкале RACH-1 в диапазоне от 1 до 5, и, хотя у большинства была стернотомия, примерно у четверти была торакотомия. Различия в типах разрезов, скорее всего, были связаны с возрастными показаниями к операции.

Доктор Лин и ее команда скорректировали все эти различия при многофакторном анализе и обнаружили, что преимущества кеторолака сохраняются; они «были не из-за искажающих факторов», сказала она.

У следователей нет соответствующих раскрытий, и для проекта не было внешнего финансирования.

[email protected]

Next Article:

Чрезмерная антикоагуляция при ФП повышает риск деменции

  • Педиатрия
  • Интенсивная терапия

Представлено

Меню