Черный язык после приема антибиотиков: Черный язык — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Черный язык после приема антибиотиков: Черный язык — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Из-за приёма антибиотиков на языке американки появились черные «волосы». Красноярский рабочий

Автор фото: The New England Journal of Medicine

В США вылечили обладательницу черного «волосатого языка», сообщило издание Science Alert, пояснив, что редкое заболевание развилось у нее из-за приема антибиотика.

55-летняя женщина попала в больницу после аварии. Она серьезно повредила ноги, и раны загноились. Чтобы остановить распространение инфекции, врачи сделали ей несколько инъекций антибиотика «Миноциклин».

Спустя неделю после этого язык американки почернел и покрылся наростами, похожими на волоски. Женщина жаловалась на тошноту и неприятный привкус.

Ее лечащий врач Ясир Хамад впервые увидел такое за 20 лет работы. Он заверил ошарашенную американку, что, несмотря на пугающий вид, заболевание поддается лечению. Хамад перевел пациентку на другой антибиотик, и спустя месяц ее язык вновь стал розовым.

Заболевание lingua villosa nigra, или черный язык, считается крайне редким. «Волосы» на самом деле являются воспаленными нитевидными сосочками, из которых состоит поверхность языка. У здорового человека их размер составляет примерно один миллиметр, у больного же сосочек может вырасти до 18 миллиметров. В них застревает еда, они начинают гноиться, и язык становится коричнево-черным.

Ученые до сих пор не знают, что провоцирует появление черного языка. Статистически он чаще появляется у курильщиков и людей, которые плохо следят за гигиеной рта или используют слишком агрессивные средства для полоскания.

Для лечения заболевания используют разные методы: просят пациента пить больше жидкости, отказаться от курения, чистить язык специальной щеткой или мазать его ретиноидами или салициловой кислотой. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самое читаемое

На что жалуетесь?

Антибиотики: только по назначению врача!

25 ноября 2020

«Выпью антибиотик, и все пройдет!» — нередко так думают люди при первых же симптомах заболевания и совершают ошибку. Почему нельзя держать антибиотики в аптечке на «черный день», и, что будет, если принимать лекарство без рекомендации врача?

Когда назначают антибиотики?

В некоторых случаях прием антибиотиков – это единственный способ победить болезнь. Эти препараты используются для лечения бактериальных инфекций. В зависимости от вида микроорганизмов используют разные антибиотики. Препараты различаются по принципу действия: одни убивают бактерии, а другие лишь замедляют их рост и размножение, чтобы помочь иммунной системе справиться самостоятельно.

Нужно ли принимать антибиотик при ОРВИ?

Антибиотики НЕ назначаются для лечения ОРВИ, так как они неэффективны в борьбе с вирусами. Однако при неправильном лечении простуды и гриппа, к вирусу может присоединиться бактериальная инфекция и вызвать осложнения (синусит, отит, пневмонию и др). В этом случае прием антибиотиков станет необходимостью. Однако врач не станет назначать антибиотики заранее для профилактики осложнений, так как существует риск присоединения других микроорганизмов, и возникнет необходимость приема еще одного антибиотика.

Антибиотики – это серьезно!

Антибактериальные препараты имеют множество противопоказаний, поэтому их нельзя принимать самостоятельно. Важно понимать, что только врач может правильно оценить состояние больного и определить момент, когда прием антибиотиков действительно необходим. Его задача – установить причину болезни, подобрать нужный класс препарата и назначить эффективную, но безопасную дозировку.

Особенности приема антибиотиков:

1. Бактерии разные и антибиотики тоже

Без консультации специалиста невозможно определить тип инфекции и выбрать правильный препарат. Если у вас или у знакомых уже были подобные симптомы, это не означает, что подойдет антибиотик, принимавшийся ранее. Лечащий врач назначает антибактериальную терапию исходя из клинической картины болезни и особенностей организма пациента. Схему лечения назначают по результатам анализов, при этом подбирают препарат против конкретной инфекции.

2. Имеются противопоказания

Прием антибиотиков оказывает сильное влияние на организм, поэтому врач обязательно поинтересуется имеются ли у вас заболевания печени и почек. Эти органы получают серьезную нагрузку от приема антибиотиков, поэтому во время курса нельзя принимать некоторые лекарства, а также следует полностью исключить алкоголь. Важно контролировать и побочные действия препарата: аллергические реакции, нарушение микрофлоры кишечника, слабость, тошнота, грибковые инфекции и др. В случае, если выбранный антибиотик вам не подходит, врач назначит другой препарат.

3. Бактерии могут «привыкнуть»

Частный прием, неподходящая дозировка и неправильная длительность курса антибиотиков – все это может привести к тому, что бактерии не погибнут, а приспособятся к новым условиям.

Микроорганизмы способны выработать иммунитет к антибиотику, а в некоторых случаях – передать ген устойчивости другим видам бактерий. Это может усугубить болезнь и замедлить процесс выздоровления.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Черный волосатый язык, вызванный линезолидом: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

История болезни
Открытый доступ
Опубликовано: 15 февраля 2013 г.

Фейсал Абдулла Хасауна ¹ ,
Дереже Фикремариам Моти ² и
Джозеф Энтони Зорек ³

10026 Журнал медицинских историй болезни том 7 , номер статьи: 46 (2013) Процитировать эту статью

9133 Доступы
19 цитирований
3 Альтметрический
Сведения о показателях

Abstract

Введение

Черный волосатый язык, вызванный линезолидом, редко описывался. Целью данной статьи является сообщение о случае индуцированного линезолидом черного волосатого языка и обзор литературы.

Описание случая

56-летний мужчина европеоидной расы был госпитализирован с внебольничной пневмонией, не поддавшейся лечению левофлоксацином в дозе 750 мг ежедневно. Он начал лечение линезолидом и меропенемом, а затем был выписан домой на пероральный прием линезолида в дозе 600 мг каждые 12 часов и внутривенного введения эртапенема в дозе 1 г в день. При последующем визите в клинику, на 14-й день терапии линезолидом, он жаловался на дисгевзию, а при осмотре его язык показал черный волосатый язык. После того, как он закончил курс антибиотиков, его жалобы исчезли после регулярной чистки языка.

Заключение

Черный волосатый язык характеризуется патологической гипертрофией и удлинением нитевидных сосочков. При поиске в MEDLINE (с января 2000 г. по июнь 2012 г.) было выявлено пять зарегистрированных случаев индуцированного линезолидом черного волосатого языка. Шкала вероятности Наранхо выявила возможную неблагоприятную лекарственную реакцию в виде черного волосатого языка, вызванного линезолидом. Потенциальные способствующие факторы включали другие антибиотики, лекарственное взаимодействие и плохую гигиену полости рта. Медицинские работники должны знать о возможности индуцированного линезолидом черного волосатого языка. Должен быть получен тщательный анамнез других возможных способствующих факторов. Пациентам, принимающим линезолид, следует рекомендовать соблюдать правила гигиены полости рта.

Отчеты экспертной оценки

Введение

Линезолид представляет собой оксазолидиноновый противомикробный препарат, активный в отношении устойчивых к антибиотикам грамположительных бактерий, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и устойчивый к ванкомицину энтерококк [1]. Его высокая пероральная биодоступность обеспечивает определенное экономическое преимущество по сравнению с другими вариантами лечения MRSA, позволяя раньше выписываться из больницы и снижая стоимость амбулаторного лечения. Линезолид хорошо переносится, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея и головная боль [2]. У пациентов, принимающих этот антибиотик более двух недель, может наблюдаться угнетение функции костного мозга и невропатии.

Черный волосатый язык (BHT) представляет собой доброкачественное заболевание, характеризующееся гипертрофией и изменением цвета нитевидных сосочков языка [3]. Это расстройство было связано с многочисленными лекарствами и предрасполагающими условиями. Об индуцированной линезолидом БГТ сообщалось редко. В этом отчете рассматривается случай BHT, предположительно вызванный линезолидом.

Описание случая

56-летний мужчина европеоидной расы был госпитализирован с острой болью в правой половине грудной клетки, одышкой, сухим кашлем и лихорадкой. Результаты рентгенографии грудной клетки соответствовали правосторонней нижнедолевой пневмонии. Легочная компьютерная томография (КТ) ангиограмма была отрицательной для легочной эмболии. После трехдневной госпитализации, во время которой он получал левофлоксацин внутривенно по 750 мг в день, он был выписан домой на пероральном приеме левофлоксацина в дозе 750 мг в день. Пациент был повторно госпитализирован через четыре дня с ухудшением симптомов, несмотря на то, что сообщал о соблюдении антибактериальной терапии. Последующая визуализация грудной клетки показала ухудшение инфильтрата правой нижней доли с новым выпотом. Отсутствие ответа на левофлоксацин вызвало опасения по поводу полирезистентных бактерий. Пациентке был назначен линезолид 600 мг каждые 12 часов и меропенем 1 г каждые восемь часов. Ему была проведена правосторонняя плевральная пункция для дренирования неосложненного экссудативного выпота. Посевы крови и плевральной жидкости были отрицательными. Результат серологического теста на вирус иммунодефицита человека был отрицательным. Антигены легионеллы и гистоплазмы мочи были отрицательными. После шестидневной госпитализации состояние больного улучшилось, и он был выписан домой на внутривенном введении эртапенема 1 г в сутки и перорального приема линезолида в дозе 600 мг каждые 12 часов до завершения 10-дневного курса.

Через восемь дней после выписки пациент обратился в инфекционную клинику для наблюдения. Он сообщил о значительном улучшении респираторных симптомов и отрицал лихорадку. Он сообщил о черноватом обесцвечивании языка и дисгевзии. У пациента была адентия, и он отказывался чистить зубы щеткой или регулярно пользоваться жидкостью для полоскания рта. Он отрицал употребление чая или чрезмерное употребление кофе или других цветных напитков. Пациент был курильщиком сигарет, но бросил с момента первой госпитализации за 21 день до этого. Помимо вышеуказанных антибиотиков, он также принимал гидрокодон и ацетаминофен по 5 мг и 500 мг соответственно каждые шесть часов, а также дозированный ингалятор альбутерол и бромид ипратропия каждые шесть часов.

При осмотре у пациента отсутствовала лихорадка, частота сердечных сокращений и артериальное давление были нормальными. На его языке было коричневато-черное обесцвечивание, которое сохранилось на кончике и по бокам (рис. 1). Изменение цвета невозможно было стереть марлей. Изменения цвета слизистой оболочки щеки не было. Шейные лимфатические узлы не пальпировались. У него не было кожной сыпи, и его исследование легких показало значительное улучшение поступления воздуха в правую нижнюю долю с минимальными хрипами.

Рисунок 1

Коричневато-черное изменение цвета задних двух третей языка после двух недель терапии линезолидом.

Полный размер

Анализы крови не проводились. В мазке на грибковые и бактериальные культуры росла нормальная флора полости рта. Жидкий цитологический препарат (мазок ThinPrep) языка показал пищевые волокна, но не дрожжевые клетки. Больному был поставлен диагноз БГТ. Его успокоили и попросили закончить курс антибиотиков. Ему было приказано чистить язык мягкой зубной щеткой и зубной пастой, содержащей пищевую соду, два раза в день. Последующий визит через четыре недели показал полное исчезновение изменения цвета языка (рис. 2).

Рисунок 2

Полное исчезновение черного волосатого языка пациента через четыре недели после прекращения приема линезолида.

Изображение с полным размером

Обсуждение

Используя Шкалу вероятности побочных реакций Наранхо, мы представляем случай вероятной индуцированной линезолидом ДГТ у 56-летнего мужчины[4]. Не сообщалось о том, что сопутствующие лекарства пациента вызывают BHT. Хотя взаимодействие между лекарствами маловероятно, насколько нам известно, о таких взаимодействиях не сообщалось. Возникновение индуцированной линезолидом БГТ у нашего пациента, вероятно, было усугублено его плохой гигиеной полости рта. Другие известные причины были исключены, в том числе курение сигарет, поскольку пациент бросил курить примерно за три недели до поступления.

Ранее сообщалось о вызванной линезолидом БГТ [5–9]. Поиск в MEDLINE (с января 2000 г. по июнь 2012 г. ) выявил пять зарегистрированных случаев. Среднее время от начала приема линезолида до установления диагноза изменения цвета в зарегистрированных случаях составляло две недели (диапазон: от двух дней до двух недель). Изменение цвета исчезло после прекращения приема линезолида во всех зарегистрированных случаях в среднем через семь дней (диапазон: от трех дней до шести месяцев). В двух из зарегистрированных случаев авторы не наблюдали изменений в нитевидных сосочках, маркируя своих пациентов с изменением цвета языка, вызванным линезолидом, а не с BHT [5, 6]. Возможность раннего BHT, которую было бы трудно диагностировать при клиническом осмотре, не рассматривалась. Подробная информация о зарегистрированных случаях, включая текущий случай, представлена в Таблице 1.

Таблица 1 Зарегистрированные случаи индуцированного линезолидом обесцвечивания языка и черного волосатого языка

Полноразмерная таблица

Профиль безопасности линезолида хорошо задокументирован. В исследовании, в котором сравнивали линезолид и диклоксациллин при инфекциях кожи и мягких тканей, наиболее частыми побочными эффектами в группе линезолида были тошнота (5,8%), головная боль (5,5%) и рвота (3,3%) [2]. Более длительные курсы линезолида, более двух-четырех недель, связаны с обратимой миелосупрессией и невропатией. В контролируемых исследованиях лечения инфекций кожи и мягких тканей изменение цвета языка, связанное с введением линезолида, было зарегистрировано у 1,1% пациентов [9].].

BHT — это самокупирующееся заболевание, характеризующееся аномальной гипертрофией и удлинением нитевидных сосочков на поверхности языка [3]. Объективных критериев для диагностики этого состояния не существует[10]. Хотя ДГТ обычно протекает бессимптомно, иногда пациенты могут жаловаться на щекотание или жжение языка, тошноту, неприятный запах изо рта, дисгевзию и непривлекательный внешний вид языка [3]. Черный цвет исторически использовался для характеристики этого состояния; однако также сообщалось о коричневом, желтом и зеленом обесцвечивании [3]. BHT вызывается дефектным шелушением дорсальной поверхности языка, обычно в задней трети [10]. Это дефектное шелушение предотвращает нормальную санацию, что приводит к чрезмерному росту и утолщению нитевидных сосочков, которые затем собирают мусор, бактерии, грибки или другие посторонние материалы, которые способствуют изменению цвета. Точный механизм лекарственно-индуцированной БГТ неизвестен.

В возникновении и/или усугублении ДГТ участвуют несколько факторов; к ним относятся курение или жевание табака, употребление алкоголя, плохая гигиена полости рта, курение крэк-кокаина или других уличных наркотиков, использование жидкости для полоскания рта, содержащей пероксид, лучевая терапия, невралгия тройничного нерва, использование препаратов, вызывающих ксеростомию, таких как антихолинергические средства, антигипертензивные средства и антидепрессанты, а также антибиотики, такие как тетрациклины и пенициллины [11].

Диагноз ВГТ основывается на визуальной идентификации обесцвеченных, удлиненных и гипертрофированных нитевидных сосочков. Сбор подробного анамнеза важен для выявления способствующих факторов. После того, как BHT диагностирован, прекращение применения возбудителя наряду с хорошей гигиеной полости рта обычно решает проблему [11]. Осторожную санацию языка можно выполнить, очистив язык мягкой зубной щеткой и раствором 3% перекиси водорода или пищевой соды[3].

Заключение

БГТ, вызванная линезолидом, представляет собой редкое доброкачественное самокупирующееся заболевание. Другие антибиотики, препараты, вызывающие ксеростомию, плохая гигиена полости рта, курение и употребление кофе или других цветных напитков являются известными или вероятными факторами риска. Необходимо собрать тщательный анамнез, чтобы исключить эти факторы риска при одновременном применении с линезолидом. Проспективное консультирование пациентов о важности хорошей гигиены полости рта при приеме этого лекарства может быть оправдано. Необходимы дальнейшие исследования для определения точного механизма индуцированной линезолидом ДГТ и разработки объективных критериев для установления диагноза.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Ссылки

Dresser LD, Rybak MJ: Фармакологические и бактериологические свойства оксазолидинонов, нового класса синтетических противомикробных препаратов. Фармакотерапия. 1998, 18: 456-462.
КАС пабмед Google Scholar
Stevens DL, Smith LG, Bruss JB, McConnell-Martin MA, Duvall SE, Todd WM, Hafkin B: Рандомизированное сравнение линезолида (PNU-100766) с оксациллином-диклоксациллином для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей. Противомикробные агенты Chemother. 2000, 44: 3408-3413. 10.1128/ААС.44.12.3408-3413.2000.
Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
«>
Томпсон Д.Ф., Кесслер Т.Л.: Черный волосатый язык, вызванный наркотиками. Фармакотерапия. 2010, 30: 585-593. 10.1592/фсо.30.6.585.
Артикул пабмед Google Scholar
Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sander P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ: Метод оценки вероятности побочных реакций на лекарства. Клин Фармакол Тер. 1981, 30: 239-245. 10.1038/clpt.1981.154.
Артикул КАС пабмед Google Scholar
Амир К.А., Бобба Р.К., Кларк Б., Надь-Агрен С., Арсура Э.Л., Балогун С.А., Эванс Д.М.: изменение цвета языка у пожилого реципиента почечного трансплантата: нежелательное явление, связанное с лечением?. Am J Geriatr Pharmacother. 2006, 4: 260-263. 10.1016/ж.амжофарм.2006.09.001.
Артикул пабмед Google Scholar
«>
Ховер-Диас Ф., Куадрадо-Пастор Х.М., Талентс-Болос А., Мартин-Гонсалес С. Черный язык связан с линезолидом. Am J Ther. 2010, 17: е115-е117. 10.1097/MJT.0b013e3181a59bcd.
Артикул пабмед Google Scholar
Refaat M, Hyle E, Malhotra R, Seidman D, Dey B: lingua villosa nigra, индуцированный линезолидом. Am J Med. 2008, 121: e1-
Артикул пабмед Google Scholar
Ma JS: Изменение цвета зубов и языка во время терапии линезолидом. Pediatr Infect Dis J. 2009, 28: 345-346.
Артикул пабмед Google Scholar
Илкай Б., Эфсан Ю., Мехмет Д. Черный волосатый язык: редкий побочный эффект линезолида. Наш дерматол онлайн. 2012, 3 (2): 136-137. 10.7241/ourd.20122.30.
Артикул Google Scholar
«>
Манабе М., Лим Х.В., Винзер М., Лумис К.А.: Архитектурная организация нитевидных сосочков в эпителии нормального и черного волосатого языка: рассечение путей дифференцировки в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина. Арка Дерматол. 1999, 135: 177-181. 10.1001/архдерм.135.2.177.
Артикул КАС пабмед Google Scholar
Sarti GM, Haddy RI, Schaffer D, Kihm J: Черный волосатый язык. Ам семейный врач. 1990, 41: 1751-1755.
КАС пабмед Google Scholar

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и организации

Секция инфекционных болезней, кафедра внутренних болезней, Медицинский факультет, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Амарилло, Техас, Фаисал Файсал, США
90
Кафедра внутренних болезней, Медицинский факультет, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Амарилло, Техас, США
Dereje Fikremariam Moti
Департамент фармацевтической практики, Школа фармации, Центр медицинских наук Техасского университета, Amarillo, TX, USA
.
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Dereje Fikremariam Moti
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Джозеф Энтони Зорек
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Фейсал Абдулла Хасауна.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

FAK собрала данные о пациентах и подготовила первый вариант статьи. DFM и JAZ проанализировали литературу и отредактировали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Оригинальные файлы изображений, представленные авторами

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.

Авторский файл рисунка 1

Авторский файл рисунка 2

Права и разрешения

Эта статья опубликована по лицензии BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

У женщины был случай «волосатого черного языка» — вот как это происходит

У женщины развился случай «волосатого черного языка» после приема антибиотиков, согласно новому отчету в Медицинском журнале Новой Англии.
Это может быть побочным эффектом некоторых антибиотиков и обычно безвредно и обратимо.
На самом деле на языке не растут волосы. Вместо этого маленькие бугорки на языке, называемые сосочками, становятся длиннее и чернеют.
Женщина полностью выздоровела за четыре недели после того, как врачи скорректировали ее лечение.

Согласно отчету, опубликованному в четверг в Медицинском журнале Новой Англии, женщина заболела пугающим состоянием, известным как «черный волосатый язык».

LoadingЧто-то загружается.

Спасибо за регистрацию!

Доступ к вашим любимым темам в персонализированной ленте, где бы вы ни находились.

В отчете говорится, что 55-летняя женщина принимала антибиотик миноциклин для лечения инфицированной раны, полученной в результате автомобильной аварии. В течение недели она сообщила о тошноте и неприятном привкусе во рту, а ее язык, казалось, был покрыт неприятным черным пухом, как показывают фотографии из отчета.

Доктор Ясир Хамад, доцент медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета и автор отчета, сказал CNN, что у пациента был «типичный хрестоматийный случай» этого состояния.

Название состояния немного обманчиво: у людей, которые его получают, на самом деле не растут волосы на языке. По данным клиники Майо, это состояние обычно возникает, когда сосочки — нормальные бугорки на поверхности языка — становятся длиннее, чем обычно, потому что они не удаляют должным образом мертвые клетки. Это придает языку пушистый вид.

Мусор, бактерии или другие микроорганизмы могут собираться на удлиненных сосочках, вызывая характерное для этого состояния черное обесцвечивание. Согласно обзору, опубликованному в 2015 году в World Journal of Gastroenterology, остатки кофе, чая и табака также могут способствовать появлению темного цвета.

Еще один случай волосатого черного языка. Вояджерикс/Шаттерсток

Черный волосатый язык может быть связан с плохой гигиеной полости рта, использованием табака или раздражающего ополаскивателя или приемом антибиотиков, говорится в отчете о случае. Согласно обзору 2015 года, причины, по которым это происходит, до сих пор неясны, поэтому ученые до сих пор точно не знают, как антибиотики или другие факторы могут вызвать это состояние.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом