Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ язык Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ язык — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, диагностика ΠΈ способы лСчСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбиоз полости Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ волосатым языком

Yanwan Shangguan, * Π§ΠΆΡƒΠ½ΠΊΠ°Π½ Π¦Π·ΠΈ, * Wanru Guo, Wenjuan Hu, Xiaomeng Li, Kaijin Xu

ГосударствСнная ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ лаборатория диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ клиничСских исслСдований ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, БовмСстный ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ , ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ дочСрняя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ ЧТэцзянского унивСрситСта, Π₯Π°Π½Ρ‡ΠΆΠΎΡƒ, ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠ°Ρ Народная РСспублика

*Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ внСсли Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² эту Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΈΡΠΊΠ°: Кайдзин Бюй, ГосударствСнная ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ лаборатория диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, БовмСстный ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ДочСрняя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ЧТэцзянского унивСрситСта, Π₯Π°Π½Ρ‡ΠΆΠΎΡƒ, ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠ°Ρ Народная РСспублика, Ρ‚Π΅Π»/факс +86-0571-87236440, элСктронная ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π° [emailΒ protected]

РСзюмС: Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ доброкачСствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ сообщаСм ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… послС лСчСния Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ появился Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык. Π£ всСх этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наблюдался Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дисбиоз Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сообщСств полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%) Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° послС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ BHT.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: тубСркулСзная инфСкция, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, чСрноволосый язык, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ β€” синтСтичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, относящийся ΠΊ оксазолидинонам, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бактСриостатичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ антибиотикорСзистСнтных Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½- рСзистСнтный золотистый стафилококк (MRSA) ΠΈ ванкомицинрСзистСнтный энтСрококк. 1 Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ изолятов M.tuberculosis 2 ΠΈ Π² настоящСС врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π² качСствС основного Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А для лСчСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° с мноТСствСнной лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠœΠ›Π£-Π’Π‘) Π½Π° основании Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—). 3 Π›ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊ 100% Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Он ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ этапы синтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с 23S-сайтом рибосомной РНК Π½Π° 50S-ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ прСдотвращая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 70S-комплСкса ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ трансляции. 1 ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тСсно связаны с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния. 4,5 Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык (ВНВ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом, связанным с Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. 6,7 BHT характСризуСтся ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ спинки языка, которая выглядит Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочков. 8–10 Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции ΠΎΡ‚ 0,6% Π΄ΠΎ 11,3% ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. 11,12 Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ сообщаСм ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… муТского ΠΏΠΎΠ»Π° с BHT, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΈ динамичСскиС измСнСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π° Π½Π° стадиях обСсцвСчивания ΠΈ восстановлСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ исслСдованы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСквСнирования 16S Ρ€Π ΠΠš.

ОписаниС случая

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 1

74-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π» госпитализирован с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца. Π•ΠΌΡƒ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (cT4N2M0, IIIB) 3 мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» 2 Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ пСмСтрСксСд-цисплатин. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° история Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ 10-лСтняя история курСния, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ бросил Π½Π° 4 Π³ΠΎΠ΄Π°. Он ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°: (1) мноТСствСнныС пораТСния Π² двустороннСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ; (2) увСличСнная внутригрудная ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфадСнопатия; (3) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ кислотоустойчивыми бактСриями (ΠšΠ£Π‘) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Анализ ΠΈ посСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ GeneXpert MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale, CA) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ схСмы примСняли ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ (Н), Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΠ½ (Π ), этамбутол (Π­), ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Π—), моксифлоксацин, Π° для усилСния схСмы добавляли Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ 600 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния, Π° кашСль Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния. Однако Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ поТаловался Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ язык Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов (рис. 1А). ПосСв с языка ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Enterobacter kobei. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π±Ρ‹Π» связан с Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 17 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Рисунок 1 Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ( А ) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 1; ( B ) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 2; ( C ) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 3.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 2

67-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π» госпитализирован с сухим кашлСм ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ истории курСния, ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ. КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ выявила массивный двусторонний ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ эхокардиография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ асцит ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ T-SPOT.TB ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π£ больного Π±Ρ‹Π» расцСнСн Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ полисСрозит ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ диагностичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ HRZE. Однако Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρƒ больного появились ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, олигурия, сниТСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Учитывая ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° экстрСнная пСрикардэктомия. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спайки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ явно обызвСствлСны ΠΈ суТСны, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставляли собой твороТистыС образования. Гистопатология ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ с экссудациСй Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π’Π‘ FISH. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ констриктивного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ скоррСктировали ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, моксифлоксацин, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΠ½, ΠΎΠ½ Таловался Π½Π° усилСниС стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц лСчСния Π½Π° КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° большая ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊ схСмС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ 600 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь вмСстС со стСроидами. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° наблюдался бСссимптомный Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ язык (рис. 1Π’), Π° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ с языка Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ 2 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, содСрТащСго Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΅Π³ΠΎ языка исчСзло Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 3

37-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° поступил с ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, постоянной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ истории курСния, ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ. КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈ нСбольшиС абсцСссы с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Анализ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ спинномозговой Тидкости GeneXpert MTB/RIF ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π° дальнСйшая ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π’Π‘. Π£ больного диагностирован Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π•Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, этамбутолом ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π² дСнь Π² сочСтании со стСроидами, ΠΈ головная боль Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Однако Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появились Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вкусовыС ощущСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка (рис. 1Π‘). ПосСв ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° с языка ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Klebsiella pneumoniae. ПослС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π½Π° 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ язык вСрнулся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. ПозднСС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ соотвСтствовал критСриям излСчСния ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² полости Ρ€Ρ‚Π°

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ измСнСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка ΠΈ стадии выздоровлСния. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ объСмом 10 ΠΌΠ» Π±Ρ‹Π»ΠΈ собраны Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с ЭДВА объСмом 50 ΠΌΠ» Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ остороТного прокатывания Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ языком ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ дСсной ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² просили Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 8 часов Π΄ΠΎ взятия ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Мазки с языкового Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ протирания повСрхности языка дСсятыми Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями.

0,5 ΠΌΠ» трипсина добавляли ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ 4500g. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ супСрнатант, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ осадку 0,5 ΠΌΠ» стабилизатора Π”ΠΠš, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, пСрСносят всС Π² 2 ΠΌΠ» Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π² ящик для хранСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ -80 β—¦C Π΄ΠΎ дальнСйшСго Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π”ΠΠš экстрагировали ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ CTAB/SDS Π² соотвСтствии с рСкомСндациями производитСля. Π“Π΅Π½Ρ‹ 16S Ρ€Π ΠΠš области V3-V4 Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ со ΡˆΡ‚Ρ€ΠΈΡ…-ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ВсС ПЦР ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Phusion High-Fidelity PCR Master Mix (New England Biolabs). ПослС очистки ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ПЦР Π±Ρ‹Π»ΠΈ созданы Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ сСквСнирования с использованиСм Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² TruSeq DNA PCR-free. Бконструированная Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° количСствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Qubit ΠΈ Q-PCR, ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° сСквСнирована с использованиСм NovaSeq6000.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сСквСнирования 16s Ρ€Π ΠΠš ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наблюдался Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ дисбактСриоз Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Анализ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСго Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 1 Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ 167 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… таксономичСских Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (ОУН), Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2 β€” 627 ОЯВ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3 β€” 249 ОУВ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† покрытия языка, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности 197 OUT Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 1, 281 OUT Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2 ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3 соотвСтствСнно (рис. 2). Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² слюнС ΠΈ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρƒ языка Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%) Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка Ρƒ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (рис. 3). Различия Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Π° срСди Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². На стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка Haemophilus (44,39%) Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 1 ΠΈ 3. Lautropia (52,00%) Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2. На этапС восстановлСния, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ Proteobacteria оставался Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ. Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ Frimicutes phylum ΠΈ Fusobacteria phylum ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обСсцвСчивания.

Рисунок 2. Π”ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π΅Π½Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ OUT Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ( A ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ языка ( B ) Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка. Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΎΠΊ: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 1; Π—Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΎΠΊ: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 2; Π€ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 3. S-1: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 1; S-2: ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2; S-3: ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3; T-1: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° языкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 1; T-2: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° языкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2; T-3: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° языкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3.

АббрСвиатура : ОУ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ таксономичСскиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

Рисунок 3 ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Ρ„ΠΈΠ»ΡƒΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка ΠΈ Π½Π° стадии восстановлСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСквСнирования 16S Ρ€Π ΠΠš, Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ( A ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ языка ( B ).

БокращСния : BHT-1, Бтадия Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 1; R-1, Бтадия выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 1; BHT-2, стадия Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2; R-2, Бтадия выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2; BHT-3, стадия Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3; R-3, Бтадия выздоровлСния больной 3.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

BHT β€” это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ доброкачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Π’Π˜Π§-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. 11 ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Naranjo) Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ 8, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π“Π’. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°, психотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»). 12–14 Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ лСйкоплакию полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ сосочки, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ нСвусы ΠΈ псСвдо-BHT (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ). 9 ДСрматоскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. 15

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ Π‘Π“Π’, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вкуса. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка происходит ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°, 6 , Π½ΠΎ BHT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°. 16 Однако ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎΠ± измСнСниях ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ языкС ΠΈ коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими измСнСниями ΠΈ появлСниСм Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка. Насколько Π½Π°ΠΌ извСстно, это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сообщаСтся ΠΎ дисбактСриозС состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π”Π“Π’.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° прСимущСствСнно состоят ΠΈΠ· Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ΠΈ Actinobacteria, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт 96% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°. 17 А Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° состав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ЀизиологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симбиотичСской Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ влияниС. НашС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с BHT ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² бактСриях полости Ρ€Ρ‚Π°, содСрТат Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% таксонов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈ микросрСду полости Ρ€Ρ‚Π°. ВыявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ протСобактСриями Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, содСрТащих многочислСнныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. 18 Enterobacter kobei, Escherichia coli ΠΈ Klebsiella pneumoniae Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… с языка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° соотвСтствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ микробная колонизация ΠΈΠ·-Π·Π° дисбактСриоза Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ сообщСство Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ. 19 НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… сообщСств Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° измСнСния структуры сообщСства, связанного с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. 20 Π€ΠΈΡ€ΠΌΠΈΠΊΡƒΡ‚Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ людьми, 21 , Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса Π½Π΅ наблюдалось. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ разнообразия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² полости Ρ€Ρ‚Π°, баланс ΠΈΡ… состава ΠΈ богатства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² полости Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Антибиотики ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большоС влияниС Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ постоянному сниТСнию разнообразия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ сообщСства. 22 Π›ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни усугубляСт Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбиоз полости Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π‘Π“Π’. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ измСнСнию Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости трСбуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ BHT.

Π’ это исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основой для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований, Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ спСктр ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π΅, связанных с Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² знаниях. ΠœΡ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· большС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ волосатым языком, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈ провСсти дальнСйшиС исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ волосатым языком ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, отвСтствСнСн Π·Π° волосатый язык.

Π’Π“Π’ β€” доброкачСствСнноС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эстСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, 11 , Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ трСбованиям. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нСсоблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск нСблагоприятных исходов лСчСния Π’Π‘. 23 Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС тСрпСния ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с напряТСниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π”Π“Π’, вызванная Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–2 нСдСль послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ спинку языка, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ доброкачСствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбиоз полости Ρ€Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, наблюдался Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π‘Π“Π’. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%) Π½Π° стадии Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° послС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ BHT.

БокращСния

BHT, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык; ΠœΠ›Π£-Π’Π‘, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· с мноТСствСнной лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Π’ΠžΠ—, ВсСмирная организация здравоохранСния; КВ, ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография; Н, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄; R, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΠ½; E этамбутол, Z ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄; МРВ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография; АУВы, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ таксономичСскиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ

НСобработанныС Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставлСнныС Π² этом исслСдовании, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ обоснованному запросу.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± этикС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСдоставили письмСнноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ подробностСй случая ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ этот ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ этикС ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ЧТэцзянского унивСрситСта. (НомСр утвСрТдСния: IIT20220319B).

Благодарности

ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ. Бпасибо Ming Hu ΠΈ Xuewen Feng Π·Π° ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅.

Бсылки

1. Pharmaceutical D. Index M. Π›ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ . 2008; 88: 122–125.

2. Lee JK, Lee JY, Kim DK, et al. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° этамбутола Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя интСнсивной Ρ„Π°Π·Ρ‹ лСчСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: проспСктивноС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС 2 Ρ„Π°Π·Ρ‹.

Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ Infect Dis . 2019;19(1):46–55. doi:10.1016/S1473-3099(18)30480-8

3. ВсСмирная организация здравоохранСния. Π‘Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнно-устойчивого Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° . Π–Π΅Π½Π΅Π²Π°: ВсСмирная организация здравоохранСния; 2019.

4. Gerson SL, Kaplan SL, Bruss JB, et al. ГСматологичСскиС эффСкты Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°: Ρ€Π΅Π·ΡŽΠΌΠ΅ клиничСского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Chemother . 2002;46(8):2723–2726. doi:10.1128/AAC.46.8.2723-2726.2002

5. Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈ А., Π ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π”., Π“Π°Ρ€Π±Π΅Π»Π»ΠΈΠ½ΠΈ М., Пига Π”., ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈ А. Π˜Π½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·: тонкая Π³Ρ€Π°Π½ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рибосомами. ЭкспСртноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π‘Π°Ρ„ . 2017;16(7):833–843. doi:10.1080/14740338.2017.1335305

6. Luo S, Luo Q, Gao X, Li J. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΈ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Respir Med . 2020;31:101159. doi:10.1016/j.rmcr.2020.101159

7. Π¨ΠΈΠ²Π°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π½ Π‘., Π“ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈ Π Π°Π΄Ρ…Π°ΠΊΡ€ΠΈΡˆΠ½Π°Π½ Π“., ΠœΠ°Π½ΠΎΠ³Π°Ρ€Π°Π½ Π ., ЧСриян Π‘.Π’. НСобычный ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°: Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык. Precision Med Sci . 2021;10(4):167–169. doi:10.1002/prm2

8. Refaat M, Hyle E, Malhotra R, Seidman D, Dey B. Π˜Π½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ lingua villosa Nigra. Am J Med . 2008;121(6):9343. doi:10.1016/j.amjmed.2008.02.023

9. Schlager E, St Claire C, Ashack K, Khachemoune A. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык: ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Am J Clin Dermatol . 2017;18(4):563–569. doi:10.1007/s40257-017-0268-y

10. Manabe M, Lim HW, Winzer M, et al. АрхитСктурная организация Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочков Π² эпитСлии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка: рассСчСниС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² слоТном эпитСлии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌΠΈ экспрСссии ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Арка Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ» . 1999;135(2):177–181. doi:10.1001/archderm.135.2.177

11. Π“ΡƒΡ€Π²ΠΈΡ† Π“.Π•., Π’Π°Π½ А. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка. World J ГастроэнтСрол . 2014;20:10845–10850. doi:10.3748/wjg.v20.i31.10845

12. Avcu N, Kanli A. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ языка Ρƒ 5150 Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΡ… стоматологичСских Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дис . 2003;9(4):188–195. doi:10.1034/j.1601-0825.2003.02933.x

13. Π‘ΠΈΠ» А., Π‘Ρ…Π°Π½Π΄ΠΆΠ° Π”.Π‘., Π§Π°ΠΊΡ€Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ Π‘. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ²Π΅Ρ€ Π½Π° языкС. ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Ρ€Π°Π΄ МСд J . 2020;96(1138):506. doi:10.1136/postgradmedj-2019-137208

14. Long S, Chen Y, Shi J, Tian J, Ni J. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык, связанный с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ: клиничСский случай.

J Clin Psychopharmacol . 2022;42(2):211–214. doi:10.1097/JCP.0000000000001503

15. ДТаясри П., Калиядан Π€., АшикС К.Π’. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык. JAMA Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ» . 2022;158(5):573. doi:10.1001/jamadermatol.2021.5314

16. Lee J, Chung HS, Roh J, Oh Y, Mok J. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ с мноТСствСнной лСкарствСнной ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: клиничСский случай. Научная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° . 2021;104(3):368504211042982. doi:10.1177/00368504211042982

17. Dewhirst FE, Chen T, Izard J, et al. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. J Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» . 2010;192(19):5002–5017. doi:10.1128/JB.00542-10

18. Luo M, Liu Y, Wu P, et al. ИзмСнСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ» . 2017;8:822. doi:10.3389/fphys.2017.00822

19. Bassis CM, Erb-Downward JR, Dickson RP, et al.

Анализ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ источника ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. ΠœΠ‘ΠΈΠΎ . 2015;6(2):1–10. doi:10.1128/mBio.00037-15

20. Botero LE, Delgado-Serrano L, Cepeda ML, et al. ΠžΡ‚Π±ΠΎΡ€ клиничСских ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ для исслСдования ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ . 2014;2:29. doi:10.1186/2049-2618-2-29

21. Hong B-Y, MaulΓ©n NP, Adami AJ, Granados H, Balcells ME, Cervantes J. ИзмСнСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Clin Microbiol Rev . 2016; 29(4):915–9.26. doi:10.1128/CMR.00096-15

22. Abeles SR, Jones MB, Santiago-Rodriguez TM, et al. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Ρƒ людСй ΠΈ ΠΈΡ… Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² послС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… курсов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ . 2016; 4:1–12. doi:10.1186/s40168-016-0187-9

23. Imperial MZ, Nahid P, Phillips PPJ, et al. ΠžΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² схСм сокращСния лСчСния лСкарствСнно-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Nat Med . 2018;24(11):1708–1715. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1038/s41591-018-0224-2

Β© 2022 Автор(Ρ‹). Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Dove Medical Press Limited. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ условия этой Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ доступны ΠΏΠΎ адрСсу https://www.dovepress.com/terms.php ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons Attribution β€” нСкоммСрчСская (нСпСрСнСсСнная, v3.0). ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ доступ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π²Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Условия. НСкоммСрчСскоС использованиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Dove Medical Press Limited ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° коммСрчСскоС использованиС этой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, см. ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρ‹ 4.2 ΠΈ 5 Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Условий.

Levofloxacin-induced black hairy tongue (BHT) in a 30-year-old female COVID-19 infected patient

Maria Tzikopoulou 1

, Β 

Evangelos Potolidis 1 Β  Β 

, Β 

Charalampos Mandros 1

, Β 

Π­Π»Π΅Π½ΠΈ-Π˜ΡΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π° ΠŸΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠΊΡƒΡ€ΠΈ 2

1 Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ – Covid, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Волоса, Волос, ГрСция

2 ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Волоса, Волос, ГрСция

АдрСс соотвСтствуСт:

ЕвангСлос ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΡ

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, магистр мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ болСзням ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля Волоса, Волос,

ГрСция

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ, отвСтствСнному Π·Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΡΠΏΠΎΠ½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ: 101264Z01TM2021

doi:10. 5348/101264Z01TM2021CR

Доступ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ тСксту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… устройствах
Доступ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ PDF Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… устройствах

Как Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ
Π¦ΠΈΠΊΠΎΠΏΡƒΠ»Ρƒ М., ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΡ Π­., ΠœΠ°Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ Π‘., ΠŸΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠΊΡƒΡ€ΠΈ Π­.-И. ЛСвофлоксацин-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык (BHT) Ρƒ 30-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ COVID-19. Int J Case Rep Images 2021;12:101264Z01TM2021.

АННОВАЦИЯ


НСт Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Π° спинная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° [1],[2],[3]. Π―Π·Ρ‹ΠΊ волосатый ΠΈ обСсцвСчСнный, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ появлСнии ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с этим состояниСм Π»ΠΈΠ±ΠΎ бСссимптомны, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка ΠΈΠ»ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π‘Π“Π’, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ·, волосатая лСйкоплакия ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ нСвусы. ΠšΡΠ΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅, плохая Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития Π‘Π“Π’ [4]. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связан с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ злокачСствСнныС новообразования, вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), рСакция «трансплантат ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хозяина» (РВПΠ₯) ΠΈ нСдавняя лучСвая тСрапия Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи [3], [4]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства [5] Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ обСсцвСчиваниС языка, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, химиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΡ„Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ [6], Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» входят Π² число ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² основном ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π“Π’ обсуТдаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пролифСрация являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочков. ИзмСнСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию рСзистСнтных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Β [7], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочках. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Candida ΠΈ Aspergillus, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС [8].

ΠœΡ‹ сообщаСм ΠΎ 30-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, кашлСм ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ПослС Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ взятия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· носоглотки для тСста ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскрипциСй SARS-CoV-2 (RT-PCR) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» лСвофлоксацин. ВСст Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ самоизолировался Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ лСчился Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ лСвофлоксацином, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Тидкостями. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гипоксСмия. НасыщСниС кислородом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° постоянно ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π•ΠΉ прописали лСвофлоксацин Π½Π° сСмь Π΄Π½Π΅ΠΉ. На пятыС сутки ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° спинкС языка, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка. Π’Ρ€Π°Ρ‡ осмотрСл ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с использованиСм срСдств ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ взял ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° посСв Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° с языка (рис. 1). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ. ЛСвофлоксацин Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСмь Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° постСпСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ языка Π½Π° 13-ΠΉ дСнь Π±Ρ‹Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π±Π΅Π· обСсцвСчивания ΠΈ ТТСния.

Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык β€” ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомноС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС удалСния рассматриваСмого возбудитСля ΠΈ провСдСния Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка сопровоТдаСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочков (12–18 ΠΌΠΌ) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2 ΠΌΠΌ). Антибиотики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ измСнСнию Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ волос β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сосочков. Аматус Лузитанус Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² 1557 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ патофизиология Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°. Для диагностики Π”Π“Π’ достаточно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ клиничСского осмотра, ΠΏΡ€ΠΈ этом биопсия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся.

Π’ этом письмС ΠΌΡ‹ сообщаСм ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° COVID-19, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ вызванная лСвофлоксацином BHT. ПослС провСдСния поиска Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с использованиСм Pubmed ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай [9], Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ заразился Π‘Π“Π’ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ лСвофлоксацином ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСствСнной лСкарствСнной устойчивости (ΠœΠ›Π£) Pseudomonas aeruginosa . ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм COVID-19 являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ язвы, эрозии, бляшки, пятна ΠΈ гСографичСский язык, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ [10]. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом доброкачСствСнном состоянии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ часто слСдуСт Π·Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± этом состоянии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ отнСсСно ΠΊ злокачСствСнному Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ языка ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ возбудитСля ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Рисунок 1: ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка Π²ΠΎ врСмя лСчСния лСвофлоксацином Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Share Image:

Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜


1.

Рамсакал А., ΠœΠ°Π½Π³Π°Ρ‚ Π›. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ворсинчатый язык. N Engl J Med 2007;357(23):2388. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

2.

Π¨Π΅ΠΉΡ… Π—., Π₯Π°Π½ А.Π‘., Π₯Π°Π½ Π‘. Lingua villosa nigra. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ 2011;377(9772):1183. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

3.

Π“ΡƒΡ€Π²ΠΈΡ† Π“.Π•., Π’Π°Π½ А. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ волосатого языка. World J Gastroenterol 2014;20(31):10845–50. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

4.

Schlager E, St Claire C, Ashack K, Khachemoune A. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык: ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Am J Clin Dermatol 2017;18(4):563–9. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

5.

Вомпсон Π”.Π€., ΠšΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ€ Π’.Π›. НаркотичСский Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык. ЀармакотСрапия 2010;30(6):585–9.3. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

6.

Π₯асауна Π€.А., ΠœΠΎΡ‚ΠΈ Π”.Π€., Π—ΠΎΡ€Π΅ΠΊ Π”ΠΆ.А. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ: клиничСский случай. J Med Case Rep 2013; 7:46. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

7.

Π›Π°ΠΉΠ½Π±Π΅ΠΊ М. БиоцСнологичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ волосатому языку с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ концСпциями Π΅Π³ΠΎ лСчСния: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· языка патологичСского значСния. Ларингоскоп 1959;69(9):1194–212. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]

8.

Мангольд А.Π ., ВоргСрсон Π .Π ., РодТСрс Π .Π‘. 3-ΠΉ. ЗаболСвания языка. Clin Dermatol 2016;34(4):458–69. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

9.

Ren J, Zheng Y, Du H, et al. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ волосатый язык, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Π΄Π²Π° клиничСских случая ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. J Int Med Res 2020;48(10):1–11. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

10.

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ΄ Π₯., Π₯Π°Π½ М., Π”ΠΆΠ°ΠΌΠ°Π» Π‘., Π“Π°Ρ„ΡƒΡ€ Π . ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Covid-19 – ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Rev Med Virol 2021; e2248. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка] [ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ]

Π”ΠžΠŸΠžΠ›ΠΠ˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠΠ― ИНЀОРМАЦИЯ


Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ Π¦ΠΈΠΊΠΎΠΏΡƒΠ»Ρƒ — ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, БоставлСниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСрсии для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, БогласиС нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° всС аспСкты Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² обСспСчСниС Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ расслСдования ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопросов, связанных с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ любой части Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Evangelos Potolidis — ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрСсмотр Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания, ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСрсии, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π°, БогласСн нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° всС аспСкты Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вопросы, связанныС с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ любой части Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ исслСдованы ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹.

Charalampos Mandros — ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрСсмотр Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания, ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСрсии для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, БогласиС нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° всС аспСкты Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вопросы, связанныС с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ любой части Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ исслСдованы ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹.

Π­Π»Π΅Π½ΠΈ-Π˜ΡΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π° ΠŸΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠΊΡƒΡ€ΠΈ — ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, БоставлСниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрСсмотр Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания, ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСрсии для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, БогласиС нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° всС аспСкты Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² обСспСчСниС Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ расслСдования ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопросов, связанных с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ любой части Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *