«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |
Определение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее
Рубрики ЛечениеТипы насморка у новорожденных Насморк у малышей имеет различные причины.
Определив их, врач педиатр выбирает методы лечения. При этом чаще всего используются различные виды назальных средств. Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора. В случаях, когда насморк возник из-за вирусов или бактерий, необходимо комплексное лечение и только … Читать далее
Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Отличительной особенностью аллергии является обильная ринорея. Выделения из носа прозрачные, водянистые и в большом количестве. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее
Рубрики ЛечениеЯчмень на глазу считается довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного мешочка возле корня ресницы. Недуг проявляет себя в виде покраснения, гнойного бугорка. Появление ячменя сопровождается многими неприятными ощущениями: зудом, ощущением постороннего предмета в глазу, болью. Да и привлекательности данная неприятность не добавляет. В связи с этим актуальным становится вопрос … Читать далее
Рубрики МедицинаСравнительная таблица препаратов Выбор средства зависит от причины покраснения. Если при усталости можно закапать универсальный препарат Визин или Офтагель, то при наличии патологий полезно опираться на эффективность, действующее вещество лекарственного средства.
Вид Название Стоимость Антибактериальные Альбуцид 36 р. Унифлокс 122 р. Ципромед 120 р. Антисептические Окомистин 149 р. Мирамистин 129 р. Противовирусные Офтальмоферон 260р. Актипол … Читать далее
Общие сведения Каплевидный псориаз – достаточно редко встречающаяся форма чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски с хроническим течением. Дерматоз не имеет гендерных или расовых различий, не обладает чёткой сезонностью, неэндемичен. Чаще всего каплевидный псориаз диагностируют у детей школьного возраста, у молодых мужчин и женщин. В мире более 4% населения страдают псориазом, на долю каплевидного приходится около 2 … Читать далее
Рубрики ЛечениеЯзва желудка — хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью. Желудок содержит достаточно агрессивную среду в виде соляной кислоты, желчной кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в … Читать далее
Рубрики МедицинаЧто такое нерв? Собственно, нерв представляет собой пучок нервных волокон — длинных отростков нейронов (аксонов) и дополнительных клеток, формирующих для них микроокружение (нейроглия). По отросткам нейронов проходят нервные импульсы. Существует множество разновидностей нейронов, специализирующихся на выполнении конкретных заданий. Например, с помощью нервных импульсов, проходящих по двигательным нейронам, мышцы получают команды.
А чувствительные нейроны получают информацию … Читать далее
Условия развития, симптомы и диагностика гарднереллеза Способствуют появлению гарднереллеза: частые спринцевания – вымывание физиологичных слизистой влагалища — лактобактерий; использование хлорсодержащих антисептиков — Гибитан, Мирамистин; противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол — свечей «Ноноксинол» или «Патентекс Овал»; презервативы с спермицидной смазкой с 9-ноноксинол; частая смена партнеров, множественные половые контакты; необоснованный или бесконтрольный прием антибиотиков; снижение иммунитета, гормональные нарушения … Читать далее
Рубрики ЛечениеВ каких случаях необходимо поставить пациенту капельницу в домашних условиях Инфузионная процедура популярна среди пациентов в тяжелом состоянии, когда человека сложно транспортировать, он находится без сознания. Также услугу заказывают клиенты, когда у них нет времени посетить медицинский центр. Вызов медсестры по адресу больного — оптимальное решение, если капельная терапия требуется человеку, соблюдающему режим самоизоляции при … Читать далее
Рубрики ЛечениеДерматозы беременных
Стоимость: от 1500 руб
Записаться
Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным.
И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.
Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.
Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических, ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, «дерматозов беременных».
Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:
I. Стигмы беременности:
Хлоазма — наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.
Меланоз беременных — изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.
II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:
К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи, часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.
К этой группе относятся: гипергидроз
- гипертрихоз
- ладонно-подошвенные телеангиэктазии
- эритема ладоней
- алопеция – выпадение волос
- ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок
Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.
Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности.
К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия
III. Собственно дерматозы беременных
Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии, риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода.
Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом.
Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей. В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида целесообразно использовать системные кортикостероиды.
Полиморфный дерматоз беременных (PEP) — является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.
Атопический дерматит беременных (AEP) — является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.
Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей. Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей. Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у младенца.
Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) — характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.