Боль в области пупка — причины, диагностика и лечение
Ольга Бадрина
131 706
Чаще всего боль в области пупка не опасна и проходит самостоятельно за пару часов. В это время стоит дать органам пищеварения отдохнуть. Но главное — наблюдать за самочувствием. Если боль не прекращается или усиливается, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое область пупка
Разновидности боли в области пупка
Причины боли в области пупка
Заболевания, при которых появляется боль в области пупка
Диагностика при боли в области пупка
Лечение боли в области пупка
Что делать при боли в области пупка
Источники
Что такое область пупка
Область пупка — это участок, который находится по центру живота, вокруг пупка. В среднем достигает 10 см в длину и ширину.
Пупок — это шрам, который остаётся от перерезанной пуповины.
Болью в эту область могут отдавать желудок, печень, жёлчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, тонкая кишка, аппендикс.
В большинстве случаев врач может предположить причину боли по характеру болевых ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию, эндоскопическое обследование или компьютерную томографию.
Разновидности боли в области пупка
Боль в животе в области пупка может быть внезапной и сильной или проявляться слегка заметным потягиванием, которое возникает эпизодически — после еды, физической нагрузки или резкой смены положения тела.
Характер боли зависит от причины патологии. Так, острая боль — частый симптом пищевого отравления или аппендицита, а ноющая — гастрита или пупочной грыжи.
Ноющая боль
Ноющая боль чаще характеризуется пациентами как слабовыраженная, изматывающая, как будто растекающаяся по всему животу.
Так могут проявляться расстройства пищеварения или вирусные инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт.
Тупая боль
Часто тупую боль пациенты описывают как тяжесть, дискомфорт, чувство распирания по центру живота.
Такая боль характерна для хронических или постепенно развивающихся заболеваний вроде синдрома раздражённого кишечника.
Острая боль
Острая, или так называемая колющая, боль не всегда выступает признаком серьёзной патологии. Так бывает, если газы скапливаются в тонком кишечнике.
Кроме того,она может исходить от определённого органа, например воспалённого аппендикса или поджелудочной железы (при остром панкреатите). Такая боль бывает и при разрыве внутренних органов, например селезёнки.
Кроме боли, на серьёзность состояния могут указывать сопутствующие симптомы: рвота, высокая температура, озноб, учащение пульса и резкое падение артериального давления.
При появлении рвоты, высокой температуры, озноба, учащении пульса и резком падении артериального давления следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Причины боли в области пупка
Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы в поражённой части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.
Брюшина, а также внутренние органы имеют хорошую иннервацию (в них расположено много нервных окончаний и рецепторов), поэтому любые воспалительные процессы или нарушения работы органов закономерно проявляются болью.
Область брюшины пронизана множеством нервных окончаний, поэтому любые воспалительные процессы проявляются болью
Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний соседних тканей. Так бывает при отёке тканей после травмы или из-за растяжения петель кишечника его содержимым или газами.
Также боль в области пупка может иметь и физиологические причины. Иногда она появляется после переедания, интенсивных занятий спортом, во время беременности. Как правило, это не опасно: боль и тяжесть проходят самостоятельно, когда человек возвращается к привычному ритму жизни.
Заболевания, при которых появляется боль в области пупка
К наиболее распространённым заболеваниям, которые могут вызывать боль в животе в области пупка, относятся:
- синдром раздражённого кишечника,
- панкреатит,
- пищевое отравление,
- хронический энтерит,
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
- пупочная грыжа,
- дивертикулит,
- кишечная непроходимость,
- аппендицит,
- травмы живота,
- онкологические заболевания.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это группа симптомов, которая включает боль в животе и нарушение движения каловых масс.
Боль в животе при СРК обычно ноющая, тянущая или слабовыраженная колющая, локализуется в околопупочной зоне и усиливается после еды, на фоне стресса или других провоцирующих факторов.
Боль при синдроме раздражённого кишечника ноющая, усиливается после еды
Могут быть и другие симптомы:
- чувство распирания в животе;
- диарея, запор или их чередование.
Панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. В норме она вырабатывает пищеварительный сок, содержащий ферменты, которые помогают переваривать пищу, — амилазу, липазу и протеазу.
При панкреатите отток пищеварительного сока из железы нарушается (так бывает после травмы, из-за камней в жёлчном пузыре или по другим причинам), ферменты не могут попасть в кишечник и повреждают поджелудочную железу.
При панкреатите боль острая, отдаёт в левое подреберье
Панкреатит может быть острым и хроническим. От этого зависит характер боли. Резкой сильной болью по центру живота, которая может отдавать в левое подреберье, обычно проявляется острый панкреатит.
Если, кроме резкой боли, появилась тошнота, диарея, высокая температура, пожелтение кожи и белков глаз или учащённое сердцебиение, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Пищевое отравление
Пищевое отравление — следствие попадания в организм с пищей или водой вредных микроорганизмов: бактерий или вирусов.
Чаще всего пищевое отравление вызывают:
- кампилобактерии,
- сальмонеллы,
- кишечные палочки,
- листерии.
Характерный симптом пищевого отравления — резкая режущая или колющая боль по центру живота в области пупка, которая возникает через 5–6 часов после употребления заражённых продуктов.
Хронический энтерит
Хронический энтерит — это воспаление тонкой кишки, которое может приводить к нарушению пищеварения.
Чаще всего хронический энтерит развивается после бактериальной инфекции, которая проникает в органы желудочно-кишечного тракта. Реже к энтериту приводит злоупотребление алкоголем и некоторые особенности питания (острая и обжигающая пища).
Характерный симптом хронического энтерита — слабая ноющая боль в околопупочной зоне. Как правило, за болью следуют позывы к дефекации. После отхождения газов и опорожнения кишечника боль, как правило, проходит.
Боль при хроническом энтерите проходит после опорожнения кишечника и отхождения газов
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором в верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы).
Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется жгучей болью в левом подреберье
Язвы на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки возникают из-за повреждающего воздействия соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока и помогает переваривать пищу.
В норме соляная кислота не разрушает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, потому что их защищает слой слизи. Если толщина слоя уменьшается, кислота постепенно разъедает слизистую оболочку органов.
Первый признак язвы желудка — жгучая боль в левом подреберье, которая может распространяться на весь живот и особенно сильно ощущается в области пупка. После еды или приёма препаратов от изжоги боль утихает.
Пупочная грыжа
Грыжа — выпячивание внутренних органов наружу через мышечную стенку или другую ткань. Пупочная грыжа появляется, когда жировая ткань или часть кишечника выпирает в районе пупка.
Большая пупочная грыжа у новорождённого
Пупочные грыжи чаще образуются у новорождённых, но могут появиться и у взрослых.
У младенцев грыжи формируются, когда место прикрепления пуповины не успевает затянуться слоем мышц, у взрослых — из-за перенапряжения, например при постоянных запорах, из-за избыточного веса или во время вынашивания ребёнка.
Пупочная грыжа редко болит, чаще всего её можно заподозрить по характерному выпячиванию кожи в районе пупка, которое увеличивается при смехе, кашле, подъёме тяжестей.
Пупочная грыжа легко вправляется внутрь, если нажать на неё большим пальцем, и вновь появляется, если его отпустить.
По мере увеличения грыжи в области пупка появляется постоянная тупая боль.
Дивертикулит тонкой кишки
Дивертикулит тонкой кишки— это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие выпуклости (дивертикулы), которые воспаляются.
Дивертикулит тонкой кишки изнутри выглядит как небольшие полости, которые могут стать очагом размножения бактерий
Точные причины дивертикулита до конца не установлены.
При дивертикулите тонкой кишки человек ощущает резкую сильную боль по центру живота, обычно в районе пупка.
Если в кале появилось большое количество крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кишечная непроходимость
Резкая острая боль в области пупка, сопровождающаяся вздутием живота, может быть признаком непроходимости кишечника.
Сильное вздутие и отсутствие отхождения газов — характерные признаки кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость — не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий, например врождённых аномалий развития брюшной стенки, кишечника или брюшины. Кроме того, к кишечной непроходимости могут привести злокачественные опухоли, спайки или инородные тела в кишечнике, а также воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
При подозрении на кишечную непроходимость следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Аппендицит
Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка на стыке толстой и тонкой кишки.
Характерные симптомы острого аппендицита — повышение температуры и сильная боль. Болеть может под правым ребром, в области пупка или во всём животе.
Аппендикс расположен в нижней части живота справа, его длина около 10 см
Боль усиливается при кашле, ходьбе или других резких движениях.
При аппендиците боль волнообразная. Она может то приходить, то уходить, но по мере нарастания воспаления усиливается и становится постоянной.
При подозрении на аппендицит нужно как можно быстрее позвонить в скорую. По возможности перед приездом медицинской бригады не стоит принимать обезболивающие: они могут скрыть другие симптомы, о которых должен знать врач.
Травмы живота
Травмы живота — потенциально опасные для жизни повреждения, которые могут сопровождаться массивным внутренним кровотечением. Такие травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы при автомобильной аварии или ударе).
Как правило, боль при тяжёлых травмах живота острая и вызвана накоплением крови между тканями внутри органов. В зависимости от того, какой орган поражён, будет отличаться локализация боли. Так, при повреждении кишечника может резко заболеть по центру живота.
Травма живота, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия, — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Онкологические заболевания
Новообразования тонкой и толстой кишки на ранних стадиях, как правило, развиваются бессимптомно. По мере увеличения опухоли могут появиться эпизодические боли в области пупка или слева от него.
Болевой синдром не зависит от приёмов пищи или физической активности и постепенно нарастает.
Редкие причины
Иногда причиной боли по центру живота в области пупка могут быть редкие патологии: подковообразная почка, атеросклероз брюшной аорты, грыжа белой линии живота.
Подковообразная почка — врождённая аномалия, при которой почки срастаются между собой.
Атеросклероз брюшной аорты — формирование жировых бляшек в сосудистой стенке, с преимущественным поражением брюшины.
Грыжа белой линии живота — выпячивание брюшной стенки вдоль середины живота, так называемой белой линии.
Диагностика при боли в области пупка
К какому врачу обращаться при появлении боли в области пупка
Если в области пупка появилась боль, которая не проходит или усиливается со временем, следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу.
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Обратиться за консультацией к врачу также следует, если:
- кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
- человек беспричинно худеет;
- появилось жжение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении резкой острой боли следует как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Кроме того, немедленно звонить в скорую нужно, если:
- появилась рвота кровью или кровавый кал;
- боль распространяется в область груди, шеи или плеч,
- боль сопровождается одышкой,
- появилось сильное вздутие живота.
Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы диагностики боли в области пупка
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
440 ₽
В корзину
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину болей в животе.
Для диагностики панкреатита используют лабораторные исследования, которые позволяют оценить работу поджелудочной железы, выявить нарушения и своевременно начать лечение. Как правило, определяют три показателя: уровень глюкозы, содержание панкреатической амилазы и липазы в крови.
Поджелудочная железа
1 050 ₽
В корзину
Липаза
280 ₽
В корзину
Амилаза панкреатическая
260 ₽
В корзину
Также врач может назначить копрограмму (комплексный анализ кала). Анализ показывает, насколько хорошо переваривается пища под действием сока поджелудочной железы. Если ферментов недостаточно, в кале обнаруживаются остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которых в норме быть не должно.
Копрограмма
400 ₽
В корзину
Для диагностики пищевого отравления назначают лабораторные исследования кала и крови.
Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)
720 ₽
В корзину
Яйца гельминтов
340 ₽
В корзину
Эхинококкоз IgG (п/кол)
790 ₽
В корзину
Ленточные черви
280 ₽
В корзину
Описторхоз IgG (п/кол)
720 ₽
В корзину
Амебиаз IgG (п/кол)
760 ₽
В корзину
Аскаридоз IgG (п/кол)
780 ₽
В корзину
Для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки врач может назначить общий анализ крови, исследование на С-реактивный белок — маркер острой фазы воспаления.
С-реактивный белок
310 ₽
В корзину
Кроме того, обязательно назначают анализы на Helicobacter pylori, потому что в зависимости от того, инфицирован человек или нет, будет отличаться выбор лекарственных препаратов для лечения.
Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) соскоб, кол.
450 ₽
В корзину
Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) соскоб, кач.
410 ₽
В корзину
Хеликобактер пилори IgМ (кол)
720 ₽
В корзину
Хеликобактер пилори IgА (кол)
720 ₽
В корзину
Хеликобактер пилори IgG (п/кол)
430 ₽
В корзину
При подозрении на прободение язвы врач может назначить анализ кала на скрытую кровь.
Скрытая кровь (FOB Gold), кал, кол.
1 420 ₽
В корзину
Для диагностики патологий почек врачу потребуются результаты анализа мочи.
Общий анализ мочи
250 ₽
В корзину
Патогенные бактерии, лейкоциты и белок в моче могут указывать на инфекцию.
В зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса в мочеполовой системе, — а также посев мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко
250 ₽
В корзину
Посев мочи позволяет выявить патогенные бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.
Посев мочи на микрофлору
660 ₽
В корзину
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
1 110 ₽
В корзину
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
1 340 ₽
В корзину
Инструментальные методы диагностики боли в области пупка
В зависимости от характера и локализации боли используются инструментальные методы обследования:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
Лечение боли в области пупка
Тактика лечения будет зависеть от причины боли.
Лечение синдрома раздражённого кишечника обычно включает приём лекарств, которые облегчают симптомы, и психотерапию.
Для лечения панкреатита, как правило, применяют средства, которые снижают выработку соляной кислоты желудком, а также ферменты и спазмолитики. При сильной боли — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение пищевого отравления обычно проводят антибактериальными препаратами. Кроме того, врач может назначить симптоматические средства: жаропонижающие для снижения температуры, обезболивающие при боли в животе, антигистаминные препараты при зуде.
Основная задача лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — снижение продукции соляной кислоты с помощью препаратов (ингибиторов протонной помпы). Они блокируют выделение кислоты в желудке и помогают язве зарубцеваться.
Кроме того, лечение может дополняться в зависимости от причины, спровоцировавшей поражение слизистой оболочки. Как правило, оно включает уничтожение Helicobacter pylori, смену лекарственных препаратов, травмирующих слизистую оболочку, или сокращение принимаемых доз, применение заживляющих средств и лекарств, снижающих выработку соляной кислоты.
Хирургическое лечение применяют только в тяжёлых случаях язвенной болезни, а также если у пациента развиваются осложнения, которые невозможно пресечь консервативными методами.
Лечение пупочной грыжи. Большинство детских пупочных грыж проходят самостоятельно к 3–4 годам. Если грыжа большая, ребёнку может потребоваться операция. Взрослым пациентам с пупочной грыжей обычно рекомендуют хирургическое лечение.
Лечение травм живота и кишечной непроходимости. Малейшее подозрение на разрыв внутренних органов или кишечную непроходимость — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Лечение аппендицита. Подавляющее большинство случаев аппендицита требуют срочного оперативного вмешательства. Если осложнения не позволяют провести операцию сразу, назначают антибактериальную терапию и отвод гноя через дренаж.
Для лечения онкологических заболеваний используют хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию. Выбор тактики лечения зависит от стадии онкологического заболевания и распространения опухоли по организму.
Что делать при боли в области пупка
Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.
При острой боли необходимо срочно вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать, не есть и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.
Источники
- Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения.
2021.
- Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации. 2021.
Частые вопросы
В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, поджелудочная железа.
В этой части живота находятся мочевыводящие пути и репродуктивные органы.
В этой части живота находятся печень, жёлчный пузырь, слепая кишка с аппендиксом, почка, часть поджелудочной железы, тонкой кишки и желудка.
В этой части живота у женщин находятся мочевыводящие пути и репродуктивные органы: яичники, маточные трубы, матка.
Информацию проверил
врач-эксперт
Справочник Симптомы
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Обструктивный бронхит
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Выпадение волос (алопеция)
Вирусный конъюнктивит
Закажите
исследования
с выездом
на дом
Используйте
бонусы
в программе
лояльности
Получите
консультацию
специалиста
онлайн
Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live
Что делать, если болит живот? Причины и методы лечения
Боль в животе является довольно распространенным симптомом, на который многие люди просто не обращают внимания. Однако ярко выраженная и острая боль свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости. При этом она может проявляться самостоятельно или в тандеме с другими симптомами (метеоризм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, частое мочеиспускание, изменение структуры стула).
Особое внимание следует уделять боли в животе, если она наблюдается у детей и людей преклонного возраста, а также у ВИЧ-инфицированных и лиц, принимающих иммуносупрессоры (включая кортикостероиды).
Определить, насколько опасной является боль в животе, можно по совокупности нескольких факторов:
-
в какой части живота проявляется боль;
-
как долго наблюдается болевой синдром;
-
какой характер носит боль и др.
Важно прислушаться к своим ощущениям и принять правильное решение – вызвать экстренную медицинскую службу, сходить к лечащему врачу или лечиться дома.
Выделяют следующие виды боли в животе:
-
Хроническая – проявляется периодически через некоторое время.
-
Острая – проявляется резко с сильными болевыми ощущениями.
-
Режущая – проявляется в виде острого приступа.
-
Ноющая – напоминает чувство тяжести или голода.
-
Тоническая – сопровождается спазмами, неконтролируемым сокращением мышц брюшной полости.
В зависимости от того, в какой части живота проявляется боль, можно определить, какой именно орган брюшной полости нужно обследовать. В частности:
-
вверху – обычно свидетельствует о заболеваниях ЖКТ, в редких случаях о развитии инфаркта миокарда;
-
внизу – нарушения в работе кишечника и органов мочеполовой системы;
-
справа – патологии в работе желчного пузыря и печени;
-
слева – проблемы с селезенкой или поджелудочной железой.
Основные причины появления боли в животе
Кишечная непроходимость
Проявляется в виде острой внезапной боли во всей брюшной полости, часто сопровождается запором, тошнотой и рвотой. Если речь идет о механической непроходимости кишечника, то в этом случае боль протекает волнообразно: сначала она становится слишком сильной, после чего на некоторое время стихает.
Паралитическая непроходимость кишечника характеризуется менее сильной болью, которая проявляется вне зависимости от перистальтических волн. В моменты приступов пациенты испытывают чувство вздутия живота. Статическая кишечная непроходимость характеризуется схваткообразной болью, которая проявляется по всей поверхности живота. В отличие от механической кишечной непроходимости при статической форме заболевания не отмечается обезвоживание и интоксикация организма.
Кишечные инфекции
В случае, когда инфекционный агент присутствует во всем ЖКТ, пациент испытывает боль, которая разливается по всему животу. После приема пищи и воды низкого качества, у пациента начинает проявляться боль в виде спазм и сильных резей. Как правило, при кишечной инфекции пациент испытывает приступообразную боль, которая уменьшается только после дефекации. Однако если болезнь протекает в тяжелой форме (например, при дизентерии), то болевой синдром присутствует постоянно, причем сопровождается сильными тенезмами.
Инфаркт кишечника
Абсолютно здоровый человек может резко почувствовать острую боль в животе, которая имеет приступообразный характер. При этом болевой синдром уже через несколько часов носит постоянный характер – пациент испытывает очень сильные боли. Важной особенностью инфаркта кишечника является то, что мышцы живота остаются мягкими, а при пальпации боль не усиливается.
Гельминтозы
Если человек испытывает ноющие кратковременные боли в области всего живота в течение нескольких недель, это может свидетельствовать о наличии в организме глистных инвазий (трихинеллез, аскаридоз, тениоз). У пациентов часто наблюдается тупая боль, возникающая без видимых причин. Когда гельминты перемещаются по ЖКТ, у пациентов появляются резкие колики, которые носят кратковременный характер.
СИБР
Данная аббревиатура расшифровывается, как синдром избыточного бактериального роста (в простонародье – кишечный дисбактериоз). СИБР проявляется нелокализованной умеренной болью в животе, которая возникает за счет расширения области, в которой протекает процесс. Болевой синдром может проявляться по-разному: пациенты могут испытывать режущую, тупую, схваткообразную или ноющую боль. Для заболевания характерна диарея с ярко выраженным неприятным запахом стула, ощущение вздутия живота, тошнота.
Ферментная недостаточность
Если у человека после приема в пищу молочных продуктов через полчаса возникает боль в животе, которая носит схваткообразный характер, это говорит о наличии лактазной недостаточности. Если у пациента наблюдаются аналогичные симптомы, но после приема в пищу фруктов и сладких овощей, мучных изделий, картофеля и сладостей, это свидетельствует о недостаточном количестве в организме сахаразы и изомальты. В обоих случаях болевой синдром протекает в тандеме с метеоризмом, урчанием в животе, частой диареей.
В редких случаях у пациентов наблюдается глютеновая энтеропатия (целиакия), которая развивается на фоне нарушения пациентом рекомендаций гастроэнтеролога относительно плана составленной диеты. Характеризуется дискомфортом во всей брюшной полости, болевые ощущения в виде резких спазм со временем переходят в ноющую или тупую боль. Также у пациента наблюдается тошнота, рвота и частый стул со зловонным запахом.
Перитонит
В первое время болевые ощущения сконцентрированы только в области пораженного органа. Однако спустя несколько часов они усиливаются и зачастую отдают в плечо, поясничный отдел, надключичную зону. Для снижения интенсивности и силы боли пациенту рекомендуется принять неподвижное положение, лежа на боку или спине.
Следует отметить, что пальпация передней брюшной стенки приводит к усилению болевого синдрома. Это обусловлено гиперестезией, поэтому даже незначительные прикосновения к поверхности живота вызывают у пациента острую боль. Наряду с невыносимой болью у человека наблюдается задержка газов и стула, частая рвота. Если упустить время и не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, это приведет к уменьшению силы боли – термальной фазе протекания перитонита.
Неотложные состояния
Нередко болевой синдром во всей брюшной полости вызывают не гастроэнтерологические заболевания, а нарушения процесса обмена веществ и сосудистые патологии. У большинства пациентов болевые ощущения начинаются внезапно и очень быстро усиливаются, что влечет резкое ухудшение состояния здоровья человека. Довольно часто параллельно с болевыми ощущениями у пациентов протекают такие состояния, как:
-
Анафилактический шок – боль возникает внезапно и максимально усиливается в течение нескольких минут. Болевые ощущения сопровождаются снижением артериального давления и ухудшением общего состояния.
-
Диабетический кетоацидоз – присущи сильные жгучие или режущие болевые ощущения, которые могут проявляться в разных частях живота, усиливаются в течение 24 часов. Данное состояние сопровождается нарушением сознания, частой рвотой, присутствуют признаки обезвоживания.
-
Расслаивающая аневризма аорты – болевой синдром изначально локализуется в области грудной клетки, но по мере поражения аорты, боль перетекает на живот. Боль может перетекать в поясничный отдел и обратно в брюшную полость.
Перемежающая порфирия острого типа
При заболевании у пациента наблюдается острая боль коликообразного характера, клиническая картина схожа с симптоматикой «острого живота». Сопровождается повышением АД и лихорадкой, могут проявляться болевые ощущения в пояснице совместно с выделением мочи красно-бурого или розового цвета.
Осложнения фармакотерапии
В результате приема слабительных, отдельных категорий гипотензивных лекарственных средств и антибиотиков у больных может появиться боль во всей брюшной полости, сопровождающаяся метеоризмом и урчанием в толстом кишечнике. Онкологические больные, которые проходили лечение при помощи химиотерапии и лучевой терапии, подвержены риску развития мукозита. И когда патологический процесс с полости рта перетекает в нижележащие отделы кишечника, больной испытывает сильную боль во всей брюшной полости. Перед наступлением болевого синдрома пациент страдает диареей, в стуле присутствуют прожилки крови и слизь. Такая боль слабо устраняется анальгетиками.
В каких ситуациях требуется неотложная медицинская помощь?
За медицинской помощью необходимо обратиться в следующих случаях:
-
мышцы живота стали напряженными, а сам живот твердым;
-
острая боль, которая не стихает в течение нескольких часов даже после приема обезболивающих;
-
помимо боли у больного наблюдается рвота, кровотечения из мочеточника или прямой кишки;
-
резко поднялась температура тела;
-
во время беременности.
Методы диагностики
Больной может обратиться за консультацией к инфекционисту, гастроэнтерологу или хирургу. Выбор профильного специалиста напрямую зависит от интенсивности и продолжительности болевых ощущений, а также сопутствующих симптомов. Специалист осуществляет сбор анамнеза и проводит пальпацию на предмет выявления очага появления боли. Для подтверждения поставленного диагноза врач может назначить такие методы диагностики, как:
-
Ультразвуковое исследование – методика позволяет выявить отечную и утолщенную стенку кишечника, в некоторых случаях удается найти перитонеальный выпот. Чтобы диагностировать инфаркт кишечника и тромбоз сосудов, а также оценить кровоток в мезентериальных сосудах, применяется метод дуплексного сканирования.
-
Лапароскопия – если невозможно определить причину появления болевого синдрома, врач выполняет визуальный осмотр брюшины при помощи лапароскопа.
Методика позволяет увидеть изменение сосудистого рисунка и цвета стенок кишечника, определить серозный, каловый или гнойный выпот.
-
Обзорная рентгенография – позволяет определить кишечную непроходимость по кишечным аркам и характерным чашам Клойбера. Для оценки состояния слизистой кишечника проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта с пероральным контрастированием. При хронических болевых ощущениях по всей брюшной полости может быть назначена ирригоскопия.
-
Лабораторные методы – чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и энзимную недостаточность, проводят копрограмму. Для подтверждения таких заболеваний, как СИБР или кишечные инфекции, рекомендуется сделать бактериологический посев испражнений. Также для диагностирования СИБР часто используется интестиноскопия – позволяет подтвердить диагноз даже в случае, когда в посеве материала тонкой кишки зафиксировано увеличение условно-патогенной микрофлоры в объеме свыше 105 КОЕ.
Чтобы подтвердить развитие патологических процессов в сосудах, рекомендуется сделать аортографию и КТ-ангиографию мезентериальных сосудов.
Способы лечения
Если есть подозрение на кишечную инфекцию, важно как можно быстрее промыть желудок, а затем употребить сорбенты. Исключить обезвоживание организма можно за счет увеличения объема выпиваемой жидкости. Если речь идет о дисбактериозе, который начал развиваться вследствие терапии, основанной на приеме антибиотиков, то рацион больного должен включать йогурты и кефиры с большим содержанием полезных кисломолочных бактерий. Если боль в животе носит интенсивный постоянный характер, больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Методы консервативной терапии
Чтобы избавить пациента от болей в животе, вызванных ферментной недостаточностью, врач составляет индивидуальную диету. В результате в рационе питания отсутствуют продукты, которые способны вызывать симптомы заболевания. В ситуациях с неосложненными формами кишечной инфекции применяются сорбенты и оральная регидратация – в данном случае необходимость в использовании антибактериальных препаратов отсутствует.
При проявлении СИБР и лекарственных колитах изначально важно восстановить баланс кишечной микрофлоры, что можно сделать благодаря приему пребиотиков и пробиотиков. Медицинские препараты способствуют нормализации стула за счет улучшения пищеварения, что позволяет устранить дискомфорт и болевой синдром в животе. Прием антибиотиков целесообразен для устранения болей в животе при кишечных инфекциях, которые протекают в тяжелых формах.
Пациентам, которые испытывают нестерпимые боли, показан прием наркотических анальгетиков. Это позволяет избежать развития болевого шока. Для устранения абдоминальных болей, которые проявляются в других органах, проводится этиопатогенетическая терапия, действие которой направлено на лечение основной патологии. Пациентам с кетоацидозом требуется коррекция электролитного и кислотно-щелочного состава крови, а также уровня глюкозы. Если у пациента наблюдаются признаки анафилактического шока, в качестве неотложной помощи больному оперативно вводятся адреномиметики и глюкокортикоиды.
Методы хирургического лечения
Есть заболевания, которые нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. К ним относят инфаркт кишечника, перитонит и кишечную непроходимость. Основной целью оперативного вмешательства выступает устранение очага патологии, санация полости живота, восстановление целостности и функционирования кишечной трубки. Период реабилитации после хирургического вмешательства включает интенсивную инфузионную терапию и терапию на основе антибиотиков.
Боль и лечение боли – взрослые
Боль – очень распространенное состояние. Возникновение боли увеличивается с возрастом, и женщины чаще испытывают боль, чем мужчины.
Типы боли
Существует 2 основных типа боли:
- Острая боль – нормальная реакция на травму или заболевание. Она начинается внезапно и обычно непродолжительна.
- Хроническая боль – продолжается сверх времени, ожидаемого для заживления. Обычно он длится более 3 месяцев.
Боль может быть любой, от тупой до острой колющей, и может варьироваться от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль в одной части тела или она может быть распространена.
Стратегии обезболивания
Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека может влиять на ощущение боли. Понимание причины и изучение эффективных способов справиться с болью может улучшить качество вашей жизни. Основные стратегии обезболивания включают:
- обезболивающие препараты
- физиотерапия (например, согревающие или холодные компрессы, массаж, гидротерапия и физические упражнения)
- психологическая терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации и медитация)
- техники работы с телом и телом (например, акупунктура)
- группы поддержки по месту жительства .
Причины боли
К наиболее частым причинам боли у взрослых относятся:
- травмы
- заболевания (такие как рак, артрит и проблемы со спиной)
- хирургияВнешняя ссылка.
Как боль влияет на организм
Боль — сложный защитный механизм. Это неотъемлемая часть эволюции, которая защищает тело от опасности и вреда.
В организме есть болевые рецепторы, прикрепленные к 2 основным типам нервов, которые обнаруживают опасность. Один тип нерва быстро передает сообщения, вызывая острую, внезапную боль. Другой медленно передает сообщения, вызывая тупую, пульсирующую боль.
Некоторые участки тела имеют больше болевых рецепторов, чем другие. Например, кожа имеет множество рецепторов, поэтому легко определить точное местоположение и тип боли. В кишечнике гораздо меньше рецепторов, поэтому определить точное место боли в животе труднее.
Если болевые рецепторы на коже активируются при прикосновении к чему-то опасному (например, к чему-то горячему или острому), эти нервы посылают сигналы тревоги в спинной мозг, а затем в таламус.
Иногда спинной мозг посылает немедленный сигнал мышцам, чтобы заставить их сокращаться. Это отдаляет пораженную часть тела от источника опасности или вреда.
Это рефлекторная реакция, предотвращающая дальнейшие повреждения. Это происходит до того, как вы почувствуете боль.
Как только сигнал тревоги достигает таламуса, он сортирует информацию, посланную нервами, принимая во внимание ваш предыдущий опыт, убеждения, ожидания, культуру и социальные нормы. Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на боль.
Затем таламус отправляет информацию в другие части мозга, связанные с физическими реакциями, мыслями и эмоциями. Это когда вы можете почувствовать боль, подумать: «Больно! Что это было?», и чувствую раздражение.
Таламус также влияет на настроение и возбуждение, что помогает объяснить, почему ваша интерпретация боли частично зависит от вашего душевного состояния.
Снятие боли без лекарств
Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые помогут вам справиться с болью. Комбинация методов лечения и терапии часто более эффективна, чем что-то одно.
Некоторые немедикаментозные варианты включают:
- Тепло или холод — используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить отек. Тепловые пакеты лучше подходят для облегчения хронических травм мышц или суставов.
- Физиотерапия — например, ходьба, растяжка, силовые или аэробные упражнения могут помочь уменьшить боль, поддерживать подвижность и улучшить настроение. Возможно, вам придется увеличивать нагрузку очень медленно, чтобы не переусердствовать.
- Массаж – это еще одна лечебная физкультура; он лучше подходит для травм мягких тканей и его следует избегать, если боль в суставах. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что массаж может помочь справиться с болью, но он не рекомендуется в качестве долгосрочной терапии.
- Методы релаксации и снятия стресса, включая медитацию и йогу.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)External Link — эта форма психологической терапии может помочь вам научиться изменять свое мышление и, в свою очередь, то, как вы чувствуете и ведете себя в отношении боли.
Это ценная стратегия для обучения самостоятельному управлению хронической болью.
- Акупунктура – компонент традиционной китайской медицины. Иглоукалывание предполагает введение тонких игл в определенные точки на коже. Он направлен на восстановление баланса в организме и поощрение его исцеления за счет высвобождения натуральных обезболивающих соединений (эндорфинов). Некоторые люди считают, что иглоукалывание уменьшает тяжесть их боли и позволяет им поддерживать функцию. Однако исследования эффективности иглоукалывания при лечении боли неубедительны.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) – электрические токи низкого напряжения проходят через кожу через электроды, вызывая обезболивающую реакцию организма. Недостаточно опубликованных данных, подтверждающих использование ЧЭНС для лечения некоторых хронических болевых состояний. Тем не менее, некоторые люди с хронической болью, которые не реагируют на другие методы лечения, могут получить пользу.
Ваш врач или другой медицинский работник может порекомендовать вам наилучшее лечение.
Обезболивающие
Многие люди в какой-то момент своей жизни принимают обезболивающие (анальгетики).
Основные виды обезболивающих:
- Парацетамол – часто рекомендуется в качестве первого лекарства для облегчения кратковременной боли.
- Аспирин – для кратковременного облегчения лихорадки и слабой или умеренной боли (например, менструальной боли или головной боли).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, облегчающие боль и уменьшающие воспаление (покраснение и отек).
- Опиоидные лекарства, такие как кодеин, морфин и оксикодон – эти лекарства предназначены для лечения сильной боли или боли при онкологических заболеваниях.
- Местные анестетики (капли, спреи, кремы или инъекции) – используются при легком доступе к нервам.
- Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты – используются для лечения определенного типа боли, называемой нервной болью.
Как действуют обезболивающие
Обезболивающие действуют по-разному. Аспирин и другие НПВП — это обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление и лихорадку. Они делают это, останавливая химические вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают воспаление, отек и делают нервные окончания чувствительными, что может привести к боли.
Простагландины также помогают защитить желудок от желудочного сока, поэтому у некоторых людей эти лекарства могут вызывать раздражение и кровотечение.
Опиоидные препараты действуют по-другому. Они изменяют болевые сигналы в мозгу, поэтому эти лекарства могут вызывать привыкание.
Выбор правильного обезболивающего
Правильный выбор лекарства для вас будет зависеть от:
- локализации, интенсивности, продолжительности и типа боли
- любых действий, которые облегчают боль или усиливают ее
- влияние вашей боли на ваш образ жизни, например, как она влияет на ваш аппетит или качество сна
- другие ваши заболевания
- другие лекарства, которые вы принимаете.
Обсудите их со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант обезболивания.
Эффективное управление лекарствами
Всегда следуйте инструкциям по безопасному и эффективному приему лекарств. Делая так:
- ваша боль, скорее всего, будет лучше контролироваться
- вам реже потребуются большие дозы лекарств
- вы можете снизить риск побочных эффектов.
Лекарства от хронической боли лучше всего принимать регулярно. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если ваши лекарства не работают или вызывают проблемы, например побочные эффекты. Это более вероятно, если вы принимаете обезболивающие в течение длительного времени.
Для уменьшения боли важно использовать различные стратегии. Не полагайтесь только на лекарства. Люди могут снизить уровень боли, которую они чувствуют:
- оставаться активным
- регулировать свою повседневную деятельность, чтобы избежать приступов боли (это включает в себя поиск баланса между недостаточной и чрезмерной активностью)
- избегать триггеров боли
- использовать стратегии выживания.
Побочные эффекты обезболивающих
Некоторые из побочных эффектов обычных обезболивающих включают:
- Парацетамол – побочные эффекты возникают редко при приеме в рекомендуемой дозе и в течение короткого времени. Парацетамол может вызвать кожную сыпь и повреждение печени при длительном применении в больших дозах.
- Аспирин. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, расстройство желудка и язва желудка. Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как приступ астмы, шум в ушах (звон в ушах), повреждение почек и кровотечение.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – могут вызывать головную боль, тошноту, расстройство желудка, изжогу, кожную сыпь, утомляемость, головокружение, звон в ушах и повышение артериального давления. Они также могут усугубить сердечную или почечную недостаточность и увеличить риск сердечного приступа, стенокардии, инсульта и кровотечения. НПВП всегда следует использовать с осторожностью и в течение как можно более короткого времени.
- Опиоидные обезболивающие препараты, такие как морфин, оксикодон и кодеин – обычно вызывают сонливость, спутанность сознания, падения, тошноту, рвоту и запор. Они также могут снизить физическую координацию и равновесие. Важно отметить, что эти лекарства могут вызывать зависимость и замедлять дыхание, что приводит к случайной передозировке со смертельным исходом.
Более полный список побочных эффектов можно найти в брошюре с информацией о лекарствах для потребителейВнешняя ссылка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.
Меры предосторожности при приеме обезболивающих
Обращайтесь с безрецептурными обезболивающими с осторожностью, как и с любыми другими лекарствами. Всегда полезно обсудить любые лекарства со своим врачом или фармацевтом.
Общие рекомендации включают:
- Не занимайтесь самолечением обезболивающими препаратами во время беременности – некоторые из них могут попасть в плод через плаценту и потенциально причинить вред.
- Будьте осторожны, если вы пожилой человек или ухаживаете за пожилым человеком. Пожилые люди имеют повышенный риск побочных эффектов. Например, регулярный прием аспирина при хронической боли (например, при артрите) может вызвать опасную кровоточащую язву желудка.
- При покупке безрецептурных обезболивающих поговорите с фармацевтом о любых рецептурных и дополнительных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они могли помочь вам выбрать обезболивающее, безопасное для вас.
- Не принимайте одновременно более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, без консультации с врачом или фармацевтом. Легче, чем вы думаете, непреднамеренно принять передозировку. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому важно не принимать какие-либо другие лекарства, содержащие парацетамол, одновременно.
- Обратитесь к врачу или медицинскому работнику для получения надлежащего лечения спортивных травм.
- Не используйте обезболивающие, чтобы «перетерпеть».
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать какое-либо безрецептурное лекарство, если у вас есть хроническое (продолжающееся) физическое состояние, такое как болезнь сердца или диабет.
Лечение боли, которую нелегко облегчить
Иногда боль сохраняется и не может быть легко устранена. Естественно чувствовать беспокойство, грусть или страх, когда вам больно. Вот несколько советов, как справиться с постоянной болью:
- Сосредоточьтесь на улучшении своей повседневной деятельности, а не на полном устранении боли.
- Смиритесь с тем, что ваша боль может не пройти и что могут возникнуть обострения. Проговорите себя через эти времена.
- Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы не волноваться и не волноваться по поводу боли без необходимости.
- Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Сообщите им, какая поддержка вам нужна; найти способы оставаться на связи.
- Примите меры для предотвращения или облегчения депрессии любым подходящим для вас способом, включая общение с друзьями или специалистами.
- Не увеличивайте количество обезболивающих без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.
- Увеличение дозы может не облегчить боль, а может причинить вред.
- Улучшите свою физическую форму, ешьте здоровую пищу и убедитесь, что вы получаете все необходимое для отдыха.
- Постарайтесь не позволить боли помешать вам жить так, как вы хотите. Попробуйте осторожно возобновить деятельность, которая раньше вам нравилась. Возможно, вам придется сократить некоторые виды деятельности, если возникнут приступы боли, но снова медленно увеличивайте их, как вы делали это раньше.
- Сконцентрируйтесь на поиске развлечений и полезных занятий, которые не усугубят вашу боль.
- Обратитесь за советом к медицинскому работнику, например к психологу, о новых стратегиях выживания и навыках.
Где можно получить помощь
- Ваш врач общей практики
- Фармацевт
- МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
- Лекарственная линияВнешняя ссылка Тел.
1300 МЕДИЦИНА (1300 633 424) – информация о рецептурных, безрецептурных и дополнительных лекарствах
- Линия нежелательных лекарственных явленийВнешняя ссылка Тел. 1300 134 237
- Физиотерапевт
- Трудотерапевт
- Консультант
- Психолог
Обезболивание и лечение боли – взрослые
Боль – очень распространенное состояние. Возникновение боли увеличивается с возрастом, и женщины чаще испытывают боль, чем мужчины.
Типы боли
Существует 2 основных типа боли:
- Острая боль – нормальная реакция на травму или заболевание. Она начинается внезапно и обычно непродолжительна.
- Хроническая боль – продолжается сверх времени, ожидаемого для заживления. Обычно он длится более 3 месяцев.
Боль может быть разной: от тупой до острой колющей, от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль в одной части тела или она может быть распространена.
Стратегии обезболивания
Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека может влиять на ощущение боли. Понимание причины и изучение эффективных способов справиться с болью может улучшить качество вашей жизни. Ключевые стратегии управления болью включают:
- обезболивающие
- физиотерапия (например, согревающие или холодные компрессы, массаж, гидротерапия и физические упражнения)
- психологическая терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации и медитация)
- методы ментальной и телесной терапии (такие как иглоукалывание)
- общественные группы поддержки.
Причины боли
К наиболее частым причинам боли у взрослых относятся:
- травмы
- заболевания (такие как рак, артрит и проблемы со спиной)
- хирургияВнешняя ссылка.
Как боль влияет на организм
Боль — сложный защитный механизм. Это неотъемлемая часть эволюции, которая защищает тело от опасности и вреда.
В организме есть болевые рецепторы, прикрепленные к 2 основным типам нервов, которые обнаруживают опасность. Один тип нерва быстро передает сообщения, вызывая острую, внезапную боль. Другой медленно передает сообщения, вызывая тупую, пульсирующую боль.
Некоторые участки тела имеют больше болевых рецепторов, чем другие. Например, кожа имеет множество рецепторов, поэтому легко определить точное местоположение и тип боли. В кишечнике гораздо меньше рецепторов, поэтому определить точное место боли в животе труднее.
Если болевые рецепторы на коже активируются при прикосновении к чему-то опасному (например, к чему-то горячему или острому), эти нервы посылают сигналы тревоги в спинной мозг, а затем в таламус.
Иногда спинной мозг посылает немедленный сигнал мышцам, чтобы заставить их сокращаться. Это отдаляет пораженную часть тела от источника опасности или вреда.
Это рефлекторная реакция, предотвращающая дальнейшие повреждения. Это происходит до того, как вы почувствуете боль.
Как только сигнал тревоги достигает таламуса, он сортирует информацию, посланную нервами, принимая во внимание ваш предыдущий опыт, убеждения, ожидания, культуру и социальные нормы. Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на боль.
Затем таламус отправляет информацию в другие части мозга, связанные с физическими реакциями, мыслями и эмоциями. Это когда вы можете почувствовать боль, подумать: «Больно! Что это было?», и чувствую раздражение.
Таламус также влияет на настроение и возбуждение, что помогает объяснить, почему ваша интерпретация боли частично зависит от вашего душевного состояния.
Снятие боли без лекарств
Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые помогут вам справиться с болью. Комбинация методов лечения и терапии часто более эффективна, чем что-то одно.
Некоторые немедикаментозные варианты включают:
- Тепло или холод — используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить отек. Тепловые пакеты лучше подходят для облегчения хронических травм мышц или суставов.
- Физиотерапия — например, ходьба, растяжка, силовые или аэробные упражнения могут помочь уменьшить боль, поддерживать подвижность и улучшить настроение.
Возможно, вам придется увеличивать нагрузку очень медленно, чтобы не переусердствовать.
- Массаж – это еще одна лечебная физкультура; он лучше подходит для травм мягких тканей и его следует избегать, если боль в суставах. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что массаж может помочь справиться с болью, но он не рекомендуется в качестве долгосрочной терапии.
- Методы релаксации и снятия стресса, включая медитацию и йогу.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)External Link — эта форма психологической терапии может помочь вам научиться изменять свое мышление и, в свою очередь, то, как вы чувствуете и ведете себя в отношении боли. Это ценная стратегия для обучения самостоятельному управлению хронической болью.
- Акупунктура – компонент традиционной китайской медицины. Иглоукалывание предполагает введение тонких игл в определенные точки на коже. Он направлен на восстановление баланса в организме и поощрение его исцеления за счет высвобождения натуральных обезболивающих соединений (эндорфинов).
Некоторые люди считают, что иглоукалывание уменьшает тяжесть их боли и позволяет им поддерживать функцию. Однако исследования эффективности иглоукалывания при лечении боли неубедительны.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) – электрические токи низкого напряжения проходят через кожу через электроды, вызывая обезболивающую реакцию организма. Недостаточно опубликованных данных, подтверждающих использование ЧЭНС для лечения некоторых хронических болевых состояний. Тем не менее, некоторые люди с хронической болью, которые не реагируют на другие методы лечения, могут получить пользу.
Ваш врач или другой медицинский работник может порекомендовать вам наилучшее лечение.
Обезболивающие
Многие люди в какой-то момент своей жизни принимают обезболивающие (анальгетики).
Основные виды обезболивающих:
- Парацетамол – часто рекомендуется в качестве первого лекарства для облегчения кратковременной боли.
- Аспирин – для кратковременного облегчения лихорадки и слабой или умеренной боли (например, менструальной боли или головной боли).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, облегчающие боль и уменьшающие воспаление (покраснение и отек).
- Опиоидные лекарства, такие как кодеин, морфин и оксикодон – эти лекарства предназначены для лечения сильной боли или боли при онкологических заболеваниях.
- Местные анестетики (капли, спреи, кремы или инъекции) – используются при легком доступе к нервам.
- Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты – используются для лечения определенного типа боли, называемой нервной болью.
Как действуют обезболивающие
Обезболивающие действуют по-разному. Аспирин и другие НПВП — это обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление и лихорадку. Они делают это, останавливая химические вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают воспаление, отек и делают нервные окончания чувствительными, что может привести к боли.
Простагландины также помогают защитить желудок от желудочного сока, поэтому у некоторых людей эти лекарства могут вызывать раздражение и кровотечение.
Опиоидные препараты действуют по-другому. Они изменяют болевые сигналы в мозгу, поэтому эти лекарства могут вызывать привыкание.
Выбор правильного обезболивающего
Правильный выбор лекарства для вас будет зависеть от:
- локализации, интенсивности, продолжительности и типа боли
- любых действий, которые облегчают боль или усиливают ее
- влияние вашей боли на ваш образ жизни, например, как она влияет на ваш аппетит или качество сна
- другие ваши заболевания
- другие лекарства, которые вы принимаете.
Обсудите их со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант обезболивания.
Эффективное управление лекарствами
Всегда следуйте инструкциям по безопасному и эффективному приему лекарств. Делая так:
- ваша боль, скорее всего, будет лучше контролироваться
- вам реже потребуются большие дозы лекарств
- вы можете снизить риск побочных эффектов.
Лекарства от хронической боли лучше всего принимать регулярно. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если ваши лекарства не работают или вызывают проблемы, например побочные эффекты. Это более вероятно, если вы принимаете обезболивающие в течение длительного времени.
Для уменьшения боли важно использовать различные стратегии. Не полагайтесь только на лекарства. Люди могут снизить уровень боли, которую они чувствуют:
- оставаться активным
- регулировать свою повседневную деятельность, чтобы избежать приступов боли (это включает в себя поиск баланса между недостаточной и чрезмерной активностью)
- избегать триггеров боли
- использовать стратегии выживания.
Побочные эффекты обезболивающих
Некоторые из побочных эффектов обычных обезболивающих включают:
- Парацетамол – побочные эффекты возникают редко при приеме в рекомендуемой дозе и в течение короткого времени. Парацетамол может вызвать кожную сыпь и повреждение печени при длительном применении в больших дозах.
- Аспирин. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, расстройство желудка и язва желудка. Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как приступ астмы, шум в ушах (звон в ушах), повреждение почек и кровотечение.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – могут вызывать головную боль, тошноту, расстройство желудка, изжогу, кожную сыпь, утомляемость, головокружение, звон в ушах и повышение артериального давления. Они также могут усугубить сердечную или почечную недостаточность и увеличить риск сердечного приступа, стенокардии, инсульта и кровотечения. НПВП всегда следует использовать с осторожностью и в течение как можно более короткого времени.
- Опиоидные обезболивающие препараты, такие как морфин, оксикодон и кодеин – обычно вызывают сонливость, спутанность сознания, падения, тошноту, рвоту и запор. Они также могут снизить физическую координацию и равновесие. Важно отметить, что эти лекарства могут вызывать зависимость и замедлять дыхание, что приводит к случайной передозировке со смертельным исходом.
Более полный список побочных эффектов можно найти в брошюре с информацией о лекарствах для потребителейВнешняя ссылка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.
Меры предосторожности при приеме обезболивающих
Обращайтесь с безрецептурными обезболивающими с осторожностью, как и с любыми другими лекарствами. Всегда полезно обсудить любые лекарства со своим врачом или фармацевтом.
Общие рекомендации включают:
- Не занимайтесь самолечением обезболивающими препаратами во время беременности – некоторые из них могут попасть в плод через плаценту и потенциально причинить вред.
- Будьте осторожны, если вы пожилой человек или ухаживаете за пожилым человеком. Пожилые люди имеют повышенный риск побочных эффектов. Например, регулярный прием аспирина при хронической боли (например, при артрите) может вызвать опасную кровоточащую язву желудка.
- При покупке безрецептурных обезболивающих поговорите с фармацевтом о любых рецептурных и дополнительных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они могли помочь вам выбрать обезболивающее, безопасное для вас.
- Не принимайте одновременно более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, без консультации с врачом или фармацевтом. Легче, чем вы думаете, непреднамеренно принять передозировку. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому важно не принимать какие-либо другие лекарства, содержащие парацетамол, одновременно.
- Обратитесь к врачу или медицинскому работнику для получения надлежащего лечения спортивных травм.
- Не используйте обезболивающие, чтобы «перетерпеть».
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать какое-либо безрецептурное лекарство, если у вас есть хроническое (продолжающееся) физическое состояние, такое как болезнь сердца или диабет.
Лечение боли, которую нелегко облегчить
Иногда боль сохраняется и не может быть легко устранена. Естественно чувствовать беспокойство, грусть или страх, когда вам больно. Вот несколько советов, как справиться с постоянной болью:
- Сосредоточьтесь на улучшении своей повседневной деятельности, а не на полном устранении боли.
- Смиритесь с тем, что ваша боль может не пройти и что могут возникнуть обострения. Проговорите себя через эти времена.
- Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы не волноваться и не волноваться по поводу боли без необходимости.
- Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Сообщите им, какая поддержка вам нужна; найти способы оставаться на связи.
- Примите меры для предотвращения или облегчения депрессии любым подходящим для вас способом, включая общение с друзьями или специалистами.
- Не увеличивайте количество обезболивающих без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.
- Увеличение дозы может не облегчить боль, а может причинить вред.
- Улучшите свою физическую форму, ешьте здоровую пищу и убедитесь, что вы получаете все необходимое для отдыха.