Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ципролет – это антибиотик или нет, когда и как правильно его принимать?

Ципролет является антибиотиком класса фторхинолонов. Этот препарат предназначен для лечения различных бактериальных инфекций. Как и любой антибиотик, он имеет противопоказания и различные побочные эффекты, которые необходимо учитывать при назначении. Это препарат широкого спектра действия и используется в различных областях и направлениях: для общего и местного лечения, в гинекологии, ЛОР-практике, урологии, гастроэнтерологии и т.д.

Содержание

• 1 Состав, свойства препарата, показания к применению
  • 1.1 Дозировка и особенности применения
  • 1.2 Противопоказания и побочные эффекты
• 2 Особенности лечения при беременности и лактации

Состав, свойства препарата, показания к применению

Ципролет – антибактериальный препарат широко спектра действия

Ципролет – это антибактериальный препарат на основе ципрофлоксацина. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая характеризуется высокой эффективностью в отношении большинства бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим антибиотикам. Ципрофлоксацин относится к препаратам второго поколения. Они нарушают синтез ДНК бактерий и предотвращают их размножение, воздействуя на активные микроорганизмы и те бактерии, которые находятся в состоянии покоя.

Иногда люди интересуются, Ципролет – это антибиотик или нет? Это определенно антибактериальный препарат, который может быть эффективен только при уточнении бактериальной природы инфекции!!!

Ципролет выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, глазных капель. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается уже через пару часов после приема таблетки.

Показаниями для приема Ципролета являются:

• Синуситы. Синуситы могут провоцироваться как вирусами, так и бактериями. Наиболее частой разновидностью синуситов является гайморит. Он довольно часто приобретает гнойную форму, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, провоцируя скопление гноя в гайморовых пазухах.
• Отит. Воспаление среднего ухе нередко возникает по причине воздействия болезнетворных бактерий. В этом случае назначается как местное лечение, так и пероральный прием антибиотиков.
• Пиелонефрит. Бактериальное поражение почек требует антибактериальной терапии. Ципролет в данном случае назначается довольно часто, так как этот препарат является эффективным при почечных инфекциях.
• Гонорея. Ципролет эффективен против гонококков, поэтому применяется в качестве комплексной терапии при лечении гонореи. Препарат назначается при любой разновидности инфекции – уретральной, ректальной и других видах.

Показаниями к применению могут служить и другие бактериальные инфекции. В виде глазных капель Ципролет назначается после проведенных офтальмологических операций, при гнойном конъюнктивите и прочих воспалительных заболеваниях бактериального происхождения.

Дозировка и особенности применения

Дозировка зависит от тяжести болезни и типа инфекции, а также от возраста и массы тела

Дозировка определяется в зависимости от различных факторов: диагноза, стадии заболевания, возраста, веса и состояния организма пациента. Детям назначается уменьшенная дозировка.

Таблетки Ципролет продаются в дозировке 250 и 500 мг. При бактериальных инфекциях дыхательных путей назначают по 250-500 мг дважды в день. При гинекологических заболеваниях назначают по 500 мг дважды в сутки.

Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, поэтому она назначается детям только школьного возраста. Дозировка определяется педиатром индивидуально. В зависимости от тяжести заболевания детям назначается по 200-400 мг препарата в сутки.

Длительность курса лечения также определяется врачом.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, при приеме антибиотиков необходимо придерживаться основных правил:

1. Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время суток. Эффективность препарата повышается, если поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в крови. Как правило, Ципролет пьют утром и вечером в одно и то же время.
2. Курс лечения может длиться от 4 до 7 дней. Прерывать его, как и продлевать без консультации врача не рекомендуется. Облегчение может наступать уже на 2-3 день лечения, но это не является причиной для прерывания курса. Бактерии имеют свойство вырабатывать иммунитет к препарату и после ранней отмены возникает рецидив, который потребует смены препарата.
3. Лучше всего принимать Ципролет между приемами пищи, так как еда затрудняет всасываемость препарата в желудке. Также рекомендуется достаточно пить при отсутствии проблем с почками.
4. Нежелателен одновременный прием Ципролета с антикоагулянтами, так как антибиотик усиливает их действие, что может привести к длительному кровотечению.
5. Препарат оказывает воздействие на микрофлору кишечника, поэтому его часто назначают одновременно с пробиотиками (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

Стоит помнить, что нельзя принимать антибиотики для профилактики или без назначения врача. Они действенны только при бактериальной инфекции. При возникновении неприятных симптомов или при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для смены препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

При почечной или печеной недостаточности препарат можно принимать только с разрешения врача!

Ципролет обладает рядом побочных эффектов. Как и любой антибактериальный препарат, Ципролет воздействует не только на болезнетворные, но и на полезные бактерии, которые живут в кишечнике. Это часто приводит к диарее и прочим кишечным расстройствам. В число распространенных побочных эффектов препарата входят тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея.

Антибиотики оказывают заметное воздействие на печень. Если у человека есть какие-либо заболевания печени, препарат может спровоцировать рецидив. Среди побочных эффектов указывается также желтуха, гепатонекроз.

Побочные эффекты наблюдаются и со стороны нервной системы. К ним относят головокружение и головные боли, тревожность и быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу, депрессию, обморочные состояния.

Антибактериальный препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, провоцируя гипертонию, тахикардию, аритмию и прочие нарушения.

В некоторых случаях наблюдались аллергические реакции на препарат: кожная сыпь, зуд и покраснения, отек Квинке. Также среди побочных эффектов указывается лекарственная лихорадка.

При проявлении побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу. В случае необходимости врач заменит препарат аналогом.

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В инструкции к препарату Ципролет указывается ряд противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Она выражается, как правило, в виде аллергических реакций. В этом случае можно подобрать аналог или антибиотик другой группы.
2. Детский возраст. Это антибиотик сильного действия, поэтому маленьким и грудным детям он не назначается. Препарат не выпускается в виде суспензий.
3. Беременность и лактация. Препарат может оказывать токсическое воздействие на плод и не является безопасным во время беременности. Если требуется принимать препарат во время лактации, ГВ необходимо прервать.
4. Колит. Тяжелые заболевания кишечника также являются противопоказанием к приему Ципролета, так как он оказывает раздражающее воздействие на слизистую кишки.

Не все из перечисленных противопоказаний являются абсолютными. В некоторых случаях врач взвешивает риск и пользу и назначает антибиотик, если есть показания.

Особенности лечения при беременности и лактации

При беременности и ГВ Ципролет принимать противопоказано!

Во время беременности и кормления грудью иммунитет женщины еще ослаблен, поэтому она особенно подвержена различным инфекциям. Избежать заболеваний получается далеко не всегда. Любая инфекция опасна для плода, поэтому лечить ее необходимо.

Далеко не все препараты допустимы при беременности и лактации. Однако во время ГВ женщина может просто перевести ребенка на смесь и лечиться самостоятельно, поддерживая лактацию, а во время беременности организм матери и ребенка образуют единое целое, поэтому подбирать препараты необходимо особенно внимательно.

Антибиотики во время беременности нежелательны, однако сама инфекция куда опаснее для плода, чем препарат, поэтому врач может назначать антибактериальные препараты в безопасной дозировке. Нельзя самостоятельно принимать препараты без рекомендации врача. 

Ципролет, Ципрофлоксацин и прочие фторхинолоны являются запрещенными препаратами при беременности. Они проникают через плаценту и вызывают нарушение развития ребенка, формирования его хрящевой ткани.

Существую особенности приема Ципролета при беременности и ГВ:

• Это препарат не назначается в тех случаях, когда можно подобрать другой, более безопасный для ребенка антибиотик, например, из группы цефалоспоринов. Однако есть тяжелые заболевания, лечение которых другими средствами затруднительно. К таким заболеваниям относят сибирскую язву. Ципролет эффективен против возбудителя этой болезни.
• Если женщине назначают Ципролет, но она не планирует отлучать ребенка от груди, перевод на смесь может быть временным. Например, на время лечения женщина прекращает кормить грудью, но поддерживает лактацию сцеживанием. После выведения препарата из организма, ГВ можно возобновить.
• Если при приеме препарата появилась сильная диарея, кровь в кале, тошнота, признаки обезвоживания, необходимо обратиться к врачу.

Беременная женщина может принимать антибиотики только после консультации врача. Нельзя продлевать курс лечения или прерывать его раньше рекомендуемого срока.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, передающиеся половым путем | #02/00

Тана Грин, бакалавр медицины, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии врачей
Доктор Дэвис Хикс, бакалавр медицины, бакалавр хирургии, член Королевской коллегии акушеров и гинекологов

Королевский госпиталь в Халламшире, центральный университетский госпиталь, Трест национального здравоохранения, Шеффилд

Какова типичная картина ЗППП в настоящее время в Великобритании?

Как практически лечить рецидивирующий генитальный герпес?

Есть ли необходимость проводить исследование на ВИЧ в рамках первичной помощи?

Рисунок 1. Микроорганизм, вызывающий сифилис, Treponema pallidum, остается чувствительным к пенициллину

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), по-прежнему одни из самых распространенных заболеваний в Англии. Количество случаев увеличилось с 421 тыс. в 1995 году до 479 тыс. в 1997-м, то есть на 14%.

Особенную тревогу вызывает рост заболеваемости среди 16-19-летних, что указывает на наличие серьезных проблем в сексуальной сфере у молодых людей, и это несмотря на то, что в школах и колледжах имеются программы по половому воспитанию.

К сожалению, мы не располагаем достаточными данными, чтобы выделить ЗППП, с которыми врач общей практики встречается наиболее часто.

Болезни, передающиеся половым путем, все еще считаются постыдными, поэтому многие пациенты не посвящают в свои проблемы врача общей практики. Конфиденциальность — еще один камень преткновения, и в клинике часто можно услышать объяснения такого рода: «Мой врач — друг семьи».

Или: «В приемной доктора работает моя кузина».

Трудности обсуждения сексуальных проблем в рамках первичной помощи, как правило, усугубляются смущением, которое испытывает пациент, нехваткой времени как у врача, так и у пациента, а также недостатком элементарного образования в сексуальных вопросах. Все пациенты с подтвержденным диагнозом ЗППП или с подозрением на этот диагноз направляются в местную клинику, занимающуюся заболеваниями мочеполовой системы, для диагностики и лечения других заболеваний, передающихся половым путем, дальнейшего наблюдения, обучения и выявления контактов.

Бактериальные ЗППП

Сифилис. Сифилис в Англии по-прежнему встречается редко; так, в 1996 году, по данным урологических клиник, было зарегистрировано только 259 случаев заболевания сифилисом [1]. Однако вспышка заболеваемости, отмеченная в Бристоле в конце 1997 года, послужила своевременным напоминанием о том, что необходимо продолжать профилактические мероприятия.

Клинически обнаруживается безболезненное изъязвление первичного шанкра либо сыпь или другие кожные проявления вторичного сифилиса. Бессимптомные и скрытые случаи вывляются путем скрининговых обследований (антенатальных, обследований доноров крови и т. п.), проводимых в клиниках, специализирующихся на лечении заболеваний мочеполовой системы.

К счастью, возбудитель заболевания Treponema рallidum сохраняет чувствительность к пенициллину.

Рисунок 2. Среди молодых женщин и девочек-подростков растет заболеваемость гонореей

Гонорея. Заболеваемость гонореей в Англии и Уэльсе за период с 1995 по 1997 год возросла на 26%. Наибольший всплеск этого заболевания отмечен среди юных девушек подросткового возраста; продолжает увеличиваться количество больных гомосексуалов [2].

Сообщалось о местных вспышках инфекции. Например, в Гримсби за первые семь месяцев 1998 года зафиксировано 52 случая заболевания.

Возрастает количество антибиотикорезистентных штаммов Neisseria gonorrheae, зарегистрирована устойчивость к пенициллину, тетрациклинам и ципрофлоксацину, как самому по себе, так и в сочетании с другими средствами. Большей частью в Великобритании встречаются именно резистентные штаммы.

Тем не менее для лечения неосложненной гонореи предлагается однократный прием препарата, обычно ципрофлоксацина (ципролета), а в качестве альтернативы, например, при беременности, используются цефалоспорины третьего поколения или спектиномицин.

Хламидиоз. В Великобритании, где Chlamydia trachomatis является возбудителем наибольшего числа излечимых ЗППП, хламидиоз остается актуальной проблемой. В настоящее время влияние хламидиоза на здоровье нации считается столь значительным, что правительство финансировало два пилотных скрининговых исследования в Портмунде и Вайрале.

Рисунок 3. Бородавки на гениталиях обнаруживаются более чем у 10% пациентов, обращающихся в клиники МПЗ

По оценкам специалистов, лишь 10% больных генитальным хламидиозом поступают в отделения мочеполовых болезней [3], что говорит о необходимости скринингов в других учереждениях здравоохранения, включая общую практику.

С появившимися недавно методами диагностики с использованием ДНК связывают большие надежды. Ложноположительные, равно как и ложноотрицательные результаты здесь встречаются гораздо реже. Это крайне важно, ведь ложноположительный результат может привести к сексуальной дисгармонии, а ложноотрицательный потенциально влечет за собой осложнения течения болезни и невозможность выявить и пролечить партнеров.

Почти 70% больных женщин и половина больных мужчин не предъявляют жалоб, и такая субклиническая форма может наблюдаться более года. Как следствие непролеченной или недолеченной инфекции среди молодых женщин значительно возрастает заболеваемость; главным образом они страдают воспалениями органов малого таза, что нередко приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Рисунок 4. Вирионы гепатита В. Высокому риску заболеть гепатитом В подвергаются люди, чьи партнеры используют препараты для внутривенного введения; гомосексуалы рискуют заболеть гепатитами и А и В

Заслуживает упоминания и детская заболеваемость, вызываемая хламидией офтальмопатия и пневмония новорожденных.

У мужчин осложнения хламидиоза редки и проявляются в виде эпидидимоорхита или простатита. Современные схемы лечения неосложненной инфекции включают доксициклин в дозе 100 мг дважды в день в течение одной недели или однократный прием 1 г азитромицина (более дорогостоящее, но и более эффективное средство).

Альтернативой при непереносимости тетрациклинов или при беременности служит эритромицин.

Вирусные инфекции

Генитальные бородавки.

В настоящее время это ЗППП получило в Великобритании наибольшее распространение. Бородавки на гениталиях обнаруживаются более чем у 10% пациентов, обращающихся в клиники МПЗ, и количество таких больных возрастает. Основой лечения по-прежнему является криотерапия или местные аппликации препаратов, проводимые в клинике; дома можно продолжать лечиться мазью или лосьоном с подофилотоксином, в зависимости от клинической картины заболевания и предпочтений пациента. В некоторых случаях имеется необходимость удаления с помощью кюретки или хирургическим способом.

Генитальные бородавки могут рецидивировать, поэтому пациента необходимо снабдить соответствующими рекомендациями. Эмпирически показана целесообразность использования презерватива в течение трех месяцев после излечения.

Герпес гениталий. Данные, собранные по всей стране, указывают, что заболеваемость герпесом гениталий в Англии также растет. Полагают, что около 60% случаев протекают бессимптомно, но при имеющихся клинических проявлениях возможны рецидивы и обширные изъязвления половых органов.

Первые приступы заболевания могут быть достаточно тяжелыми и требовать госпитализации для лечения задержки мочи и/или адекватного обезболивания. В редких случаях первым проявлением болезни служит менингит. Лечение первичных очагов, заключающееся в настоящее время в пятидневном пероральном приеме ацикловира или другого соответствующего противовирусного средства (например алпизарина), необходимо начинать в течение пяти дней после появления пузырьков. Для предотвращения вторичной бактериальной или грибковой инфекции добавляют короткий курс антибиотика широкого спектра и противокандидозный препарат.

Частые или ярко выраженные рецидивы герпеса можно предотвратить, проводя антивирусную супрессивную терапию в течение 3-6 месяцев.

Существующие терапевтические схемы эффективны и гибки. Пациента следует предупредить о возможном рецидиве в случае прекращения лечения.

Контагиозный моллюск. При ЗППП у взрослых очаговые поражения, свойственные молюску, часто обнаруживаются в нижней части живота, паховой области и на ягодицах. Как правило, инфекция проходит сама собой, а тем, кто настаивает на лечении, обычно предлагают криотерапию или вылущивание фенолом.

ВИЧ/СПИД. По сообщениям специалистов, доля гетеросексуальных больных ВИЧ-инфекцией в Великобритании неуклонно возрастает. Так, в 1987 году количество таких случаев составляло 9%, а в 1997-м — уже 31%. Примерно три четверти таких больных были инфицированы за рубежом, преимущественно в Африке.

Большинство заболевших проживают в Лондоне и его окрестностях, небольшие группы больных обнаруживаются в крупных провинциальных городах. Недавно в Донкастере зафиксирована небольшая вспышка среди гетеросексуалов, что сразу же подогрело интерес общественности к проблемам безопасности секса.

Смертность от ВИЧ/СПИДа в Великобритании уменьшается с 1994 года; ситуация улучшилось благодаря широкому распространению высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) с конца 1996 года.

СПИД при бессимптомном течении обнаруживается с помощью скрининговых обследований, проведение которых весьма целесообразно, так как ранняя диагностика увеличивает эффективность терапевтического вмешательства. Особенно это касается беременности; на сегодняшний день только у 20% ВИЧ-позитивных женщин диагноз поставлен до рождения ребенка и только в этой группе проводятся мероприятия по предотвращению передачи инфекции от матери плоду.

Тест на ВИЧ вполне можно провести в рамках первичной помощи у тех пациентов, которые сами причисляют себя к группе повышенного риска, однако необходимо тщательно взвесить, как результат — положительный или отрицательный — может отразиться на судьбе клиента.

Другие инфекции

Трихомониаз. Вызывается жгутиковым протозойным агентом Trichomonas vaginalis, у большинства мужчин протекает биссимптомно и в мире считается самым распространенным, ЗППП, хотя, по данным клиник, специализирующихся на МПЗ, в Великобритании в 1996 году зарегистрировано немногим более 5000 новых случаев трихомониаза.

Классическими симптомами трихомониаза считаются обильные пенистые зеленоватые выделения из влагалища; лечение метронидазолом в пероральной или вагинальной форме; при беременности альтернативой могут служить свечи с клотримазолом. В случаях устойчивости может потребоваться тинидазол. В лечении нуждаются и сексуальные партнеры.

Трихомониаз эпидемиологически связан с другими ЗППП, так что не следует пренебрегать скрининговыми обследованиями и выяснением контактов.

Данный микроорганизм с достаточной точностью обнаруживается при цитологическом исследовании мазков из влагалища. Исследования, подтверждающие этот диагноз, все же рекомендуется провести.

Имеются сообщения о неполовых путях передачи инфекции, но эти случаи составляют незначительную долю всех случаев заболевания.

Инвазии. Лобковые вши (Phthirius pubis) и чесотка (Sarcoptes scaben) у взрослых могут передаваться половым путем. Эффективно применение лосьона с малатионом; при чесотке в лечении нуждаются и члены семьи, так как клещи высококонтагиозны при социальных контактах. В некоторых местностях чередуют схемы лечения из-за развития лекарственной устойчивости.

Гепатит. Половым путем передаются гепатиты А и В при гомосексуальных контактах, причем немалому риску подвержены оба партнера. Для людей, подвергающихся внутривенному введению лекарств или наркотиков, высок риск заболеть гепатитом В и передать его партнеру. И для гепатита А, и для гепатита В существуют вакцины, а недавно появилась комбинированная вакцина для гепатитов А и В. Правильно применяемые презервативы эффективно предохраняют от передачи этих вирусных инфекций половым путем.

Бактериальный вагинит и молочница. Не все случаи вагинита и молочницы относятся к ЗППП, но они часто служат причиной влагалищных выделений и ряда других неприятных проявлений у многих женщин. Бактериальный вагинит (БВ) связан с сексуальной активностью и может соседствовать с ЗППП, такими как гонорея или хламидиоз, поэтому пациента с БВ следует направить в клинику по МПЗ, особенно если анамнез указывает на то, что риск высок.

Некоторые женщины страдают от БВ, часто сопровождающего менструацию. Проявляющиеся БВ лечат метронидазолом, в то время как бессимптомные формы (диагноз ставится при исследовании высокого влагалищного мазка) можно оставить без лечения; исключение составляет состояние беременности. У беременных женщин БВ влечет за собой целую серию воспалительных процессов в шейке матки и выработку простагландинов, что может привести к преждевременным родам.

Молочница, вероятно, составляет часть нормальной влагалищной флоры, у большинства женщин никак себя не проявляет и лечению не подлежит. При наличии жалоб с успехом применяют клотримазоловые или нистатиновые свечи, либо пероральную противогрибковую терапию, либо однократный прием флюконазола.

По данным некоторых авторов, пациенткам, страдающим от рецидивов молочницы, помогает профилактическое лечение в виде перорального приема флюконазола или свечей с клотримазолом на седьмой и 21-й день менструального цикла. В 5% случаев обнаруживается Candida glabrata, которая может быть устойчивой к флюконазолу. Здесь оказывается полезным интраконазол.

Литература

1. Simms I., Hughes G., Swann A. V., Rogers P. A.,Catchpole M. New cases seen at genitourinary medicine clinics: England 1996. Communicable Disease Report CDR Supplement 1998; 8: 1-11.
2. Sexually transmitted diseases quaterly report: gonorrhoea in England and Wales . Communicable Disease Report Weekly 1998; 8: 194-196.
3. Sexually transmitted diseases quaterly report: genital infection with Chlamydia trachomatis in England and Wales. Communicable Disease Report Weekly 1997; 7: 394-395.

---

Обратите внимание!

• Все пациенты с подтвержденным диагнозом ЗППП или с подозрением на этот диагноз направляются в местную клинику, специализирующуюся на заболеваниях мочеполовой системы, для диагностики и лечения других заболеваний, передающихся половым путем, дальнейшего наблюдения, обучения и выявления контактов
• В Великобритании Chlamydia trachomatis — наиболее частая причина бактериальных ЗППП, хорошо поддающихся лечению. Следствием непролеченной или недолеченной инфекции является увеличение заболеваемости молодых женщин. Современное лечение неосложненной инфекции состоит в приеме доксициклина в дозе 100 мг в сутки в течение одной недели или однократном приеме 1 мг азитромицина. В случаях непереносимости тетрациклинов, а также при беременности хорошую альтернативу представляет эритромицин
• Генитальные бородавки часто рецидивируют, о чем следует предупредить пациентов, необходимо также порекомендовать им использовать презервативы в течение трех месяцев после исчезновения очагов
• Пятидневный курс лечения первичного генитального герпеса ацикловиром или другим антивирусным препаратом следует начинать в течение пяти дней после появления симптомов. Проводимая в течение трех или шести месяцев антивирусная терапия предотвращает рецидивы герпетической инфекции

Бактерии устойчивы к антибиотикам. Что делать? Не принимать антибиотики

2 ноября 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Ученые разрабатывают новый вид антибиотиков, который уже показал обнадеживающие результаты в первых испытаниях. Необходимость в новых лекарствах остра как никогда, если учесть, что укрепляющаяся резистентность бактерий к антибиотикам представляет серьезную угрозу.

Когда в 1940-х годах начали использовать антибиотики, их называли чудо-лекарством. Но сейчас существуют опасения, что из-за их слишком частого применения бактерии выработали устойчивость к препаратам.

• Британские врачи: не просите антибиотики, если само пройдет
• Минздрав Британии посоветовал лечить кашель медом вместо антибиотиков
• Как экономика стимулирует нас тратить антибиотики понапрасну

Главный врач Великобритании Салли Дэвис заявила, что если антибиотики перестанут работать, медицина по сути дела скатится в средневековье. Но в чем первопричина проблемы?

Что такое антибиотики

Шотландский химик Александр Флемминг изобрел первый настоящий антибиотик в 1928 году. Произошло это практически случайно — в ходе опытов он выяснил, что плесень препятствует росту бактерий. Так появился пенициллин.

Его открытие стало революционным в лечении определенных видов инфекционных заболеваний и помогло спасти бессчетное число людей.

Антибиотики воздействуют на бактерии по-разному: в одних случаях они их уничтожают, в других не дают им распространяться.

Но есть у этих препаратов и слабая сторона.

Резистентность

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые виды бактерий вырабатывают гены, которые защищают их от воздействия лекарств.

Они выживают при лечении и размножаются, передавая потомству свои гены, из-за чего в дальнейшем эффективность медицинских препаратов снижается.

Если человек заражается такими бактериями, устойчивыми к антибиотикам, лечить его лекарствами становится сложнее.

В настоящий момент могут прийти на помощь другие существующие виды антибиотиков, но вариантов становится все меньше, поскольку бактерии приспосабливаются и вырабатывают сопротивляемость к все большему количеству препаратов.

За последние четыре года в Англии количество случаев заражения передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам увеличилось на 35%. Это стало известно во многом благодаря тому, что медики начали активнее выявлять случаи сепсиса.

Но, несмотря на увеличение случаев таких инфекций, соотношение между передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам и инфекциями, поддающимися лечению, осталась на прежнем уровне.

Специалисты в области здравоохранения считают, что нужно приложить все усилия, чтобы не позволять бактериям с устойчивостью к антибиотикам превалировать над другими.

В ходе недавнего исследования ученые выяснили, что без эффективных антибиотиков случаев заражения опасными для жизни инфекциями во время клинических операций может стать больше.

Click to see content: infectionincrease_WSrus

Служба общественного здравоохранения Англии с 2013 года активно призывает сократить объемы антибиотиков, прописываемых пациентам.

Врачи утверждают, что слишком частое употребление антибиотиков является главной причиной появления устойчивости к ним у микроорганизмов. Чем чаще люди прибегают к антибиотикам, тем ниже становится их эффективность.

Нередко врачи прописывают антибиотики пациентам, которые не заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В целом уровень потребления антибиотиков по Британии с 2013 года снизился примерно на 5%, но данные отличаются в зависимости от региона.

Чем активнее врачи выписывают для лечения антибиотики, тем более высокая устойчивость к ним бактерий.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Зачастую врачи прописывают антибиотики пациентам, которые на заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В 2016 году британские власти призвали за пять лет на 50% снизить употребление антибиотиков.

Когда пациенты приходят в свои поликлиники с жалобой на кашель или простуду, примерно половине прописывают лечение антибиотиками.

Есть опасения, что проблема усугубляется из-за ожиданий пациентов.

По последним данным, 38% пациентов, обращаясь за медицинской помощью, предполагают, что их будут лечить антибиотиками.

Поэтому сейчас в Британии не только пытаются в целом сократить объем выписываемых антибиотиков, но и создать условия, при которых клиники не будут пытаться лечить ими пациентов с заболеваниями, которые проходят естественным образом через несколько дней.

Как обстоят дела в других странах?

Излишнее использование антибиотиков присуще не только Британии.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения.

По приблизительной оценке, каждый год в Европе от связанных с ними инфекций умирают около 25 тыс. человек.

Click to see content: prescribedantibiotics_WSru

На сегодняшний день потребление антибиотиков в Британии ниже среднего по сравнению с другими странами ЕС.

Многие страны с высоким потреблением антибиотиков обращаются за опытом к другим странам, особенно на севере Европы, где их потребление ниже.

Особо серьезные опасения вызывает лекарственно устойчивый туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается самым смертельным инфекционным заболеванием в мире.

Лечение приносит свои плоды — с 2000 по 2017 год удалось спасти жизни 54 млн человек благодаря правильному диагнозу и успешному лечению.

Но даже с учетом снижения коэффициента заболеваемости в мире на 2% в год инфекция остается в первой десятке основных причин смерти в мире.

В 2017 году 10 млн человек заболели туберкулезом, 1,6 млн из них в итоге скончались. Большинство — в развивающихся странах.

По информации ВОЗ, у 490 тыс. больных туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. В этом случае бактерии не реагируют на лечение двумя мощными препаратами — изониазидом и рифампицином — которыми в первую очередь лечат эту инфекцию.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью вылечить можно с помощью противотуберкулезных препаратов второго ряда. Но этот вариант лечения может быть долгим и дорогостоящим.

Что ждет в будущем

В последний раз новый класс антибиотиков был разработан 30 лет назад.

Бактерии развили резистентность ко всем существующим видам.

Производство антибиотиков — дело затратное, и от разработки до внедрения проходит немалый срок.

В 2017 году служба общественного здравоохранения Англии выступила с предупреждением о том, что необходимо срочно решать проблему устойчивости к антибиотикам, иначе к 2050 году от тз-за этой проблемы ежегодно в мире будут умирать по 10 млн человек.

В результате общемировое снижение производительности труда обойдется глобальной экономике в 100 трлн долларов.

Поэтому организации здравоохранения в разных странах призывают врачей и больных перестать злоупотреблять антибиотиками.

Дексаметазон (капли глазные) — инструкция к применению лекарственного средства

Торговое название

Дексаметазон

Международное непатентованное название

Дексаметазон

 

Лекарственная форма

Капли глазные 1 мг/мл 10 мл

 

Состав

1 мл содержит:

активное вещество — дексаметазона натрия фосфат в пересчете на 100 % сухое вещество 1,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон. Код АТХ S01ВА01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Офтальмологическая биодоступность дексаметазона после местного применения в глаз препарата исследовалась у пациентов, которым была проведена операция по удалению катаракты. Максимальный уровень дексаметазона во внутриглазной жидкости, равный примерно 30 нг/мл, достигался в течение 2 часов. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3 часа.

Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60 % дозы выводится с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не был обнаружен. Период полувыведения из плазмы относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84 % связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л/кг. Биодоступность дексаметазона при пероральном применении составляет примерно 70 %.

Фармакодинамика

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие путем угнетения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделения цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновение в воспаленные ткани глаза. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное действие с уменьшенными минералокортикоидными эффектами по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств.

 

Показания к применению

• лечение чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, включая реакции воспаления в послеоперационном периоде.

 

Способ применения и дозы

Применение взрослым, включая пациентов пожилого возраста.

При тяжелом или остром воспалении следует закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 1-2 часа в качестве начальной терапии.

В случае положительного эффекта дозу следует уменьшить до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 2-4 часа.

Далее дозу можно уменьшить до 1 капли 3-4 раза в день, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3-4 дней, может быть назначена дополнительная системная или субконъюнктивальная терапия.

При хронических воспалениях доза составляет 1 или 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-6 часов или чаще, если это необходимо.

При аллергии или незначительном воспалении доза составляет 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 3-4 часа до достижения желаемого эффекта.

Длительность применения препарата варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Не следует прекращать терапию преждевременно (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаз, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применяется несколько лекарственных средств для местного применения в глаз, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Глазные мази следует применять последними.

Применение при нарушениях функций печени и почек.

Дексаметазон не изучали у пациентов с болезнями почек и печени. Однако из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого препарата в коррекции дозы нет необходимости.

Способ применения.

Перед применением флакон следует хорошо встряхнуть.

Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и суспензии, необходимо соблюдать осторожность и не касаться века, прилегающих участков или других поверхностей краем флакона-капельницы.

Внимание! До начала применения колпачок плотно не завинчивать! Перед первым применением колпачок флакона завинтить максимально. При этом шип, который находится на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Колпачок отвинтить, снять и, слегка надавливая на корпус флакона, закапать раствор в глаз. После закапывания препарата колпачок плотно завинтить и хранить препарат согласно рекомендациям, приведенным в инструкции.

 

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: дисгевзия, головокружение, головная боль.

Со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта в глазах, кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, необычное ощущение в глазах, образование чешуек по краям век, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, мидриаз.
Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к повышению глазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты (см. раздел «Особые указания»).

Поскольку препарат содержит кортикостероиды, при наличии заболеваний, приводящих к истончению роговицы или склеры, повышается риск перфорации после длительного применения.

Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к инфекциям (см. раздел «Особые указания»).

 

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому из компонентов препарата
• острые нелеченые бактериальные инфекции
• острый поверхностный кератит, вызванный herpes simplex
• коровья и ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы (за исключением кератита, вызванного herpes zoster)
• грибковые заболевания структур глаза
• микобактериальные инфекции глаза
• туберкулез глаз
• детский возраст до 18 лет
• беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований лекарственного взаимодействия для препарата Дексаметазон, капли глазные, не проводилось.

Известны случаи взаимодействия, связанные с системным применением дексаметазона. Однако, системная абсорбция дексаметазона при местном офтальмологическом применении низкая, поэтому риск возникновения лекарственных взаимодействий минимален.

При применении более одного местного офтальмологического препарата, интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 5 минут.

 

Особые указания

• Только для офтальмологического применения.
• Длительное применение кортикостероидов местно в глаз может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты. Пациентам при длительном применении кортикостероидов местно в глаза следует постоянно и регулярно контролировать внутриглазное давление.
• Кортикостероиды могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, помешать выявлению таких инфекций и маскировать клинические признаки инфекции, препятствуя выявлению неэффективности антибиотиков. При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. Лечение следует прекратить при возникновении грибковой инфекции.
• Кортикостероиды, применяемые местно в глаз, могут замедлять заживление ран роговицы.
• Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может вызвать перфорацию.
• Препарат следует применять с особой осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией при лечении стромального кератита или увеита, вызванного herpes simplex; необходимо периодически осуществлять биомикроскопию с применением щелевой лампы.
• Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза.
• Кроме этого, препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаза и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Пациентов следует предупредить о том, что необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных капель Дексаметазон и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем вставлять контактные линзы.
• Лечения не следует прекращать преждевременно, так как внезапное прекращение местного лечения большими дозами стероидов может вызывать повторное воспаление глаза.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены.

Применение в период беременности и лактации

Не рекомендуется применение препарата в период беременности.

Системное введение кортикостероидов приводит к их появлению в грудном молоке человека в количестве, которое может влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Однако при местном применении препарата системное проявление является низким. Неизвестно, проникает ли Дексаметазон в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Дексаметазон или прекращения/воздержания от терапии препаратом, учитывая потенциальную пользу от применения препарата для матери и пользу от кормления грудью для ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Дексаметазон не влияет или незначительно влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Как и в случае применения других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение прояснится, прежде чем управлять автотранспортом или механизмами.

 

Передозировка

Нет сообщений о каких-либо тяжелых системных реакциях в следствие передозировки препарата.

В случае передозировки при местном применении промыть глаз (глаза) теплой водой для удаления остатков препарата.

Специфического антидота при местном применении кортикостероидов не существует.

Лечение симптоматическое.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконах полиэтиленовых, укупоренных колпачками.

На флакон наклеивают этикетку-самоклейку.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267 64 63, факс +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]

 

 

 

 

Антибиотики и грипп — совместимы ли понятия. Когда они действительно нужны.

Грипп и простуду принято считать заболеваниями разной этиологии. Однако, ВОЗ классифицирует грипп именно как вирусную инфекцию, и лечить ее необходимо по соответствующему протоколу. В некоторых случаях гриппа антибиотики действительно нужна, но применять ее можно только после назначения терапевта.

Зачем нужны антибиотики

Кашель, насморк — так начинается любая простуда. Большинство людей относится к ОРВИ легкомысленно, предпочитая пить отвары и теплее одеваться. Тем временем, перенесенное на ногах заболевание может дать осложнения и перерасти в грипп. Кажется, что пора вводить тяжелую артиллерию. Но не всегда это оправдано.

Против кого антибиотики?

Вирусные и бактериальные заболевания — как еж и дикобраз: внешне похожи, а суть разная. Инфекционный агент попадает в организм из внешней среды и становится опасным только попав в область клетки. Бактерия проникает в тело также извне, но размножается самостоятельно. Получается, уничтожить заразу можно только с клеткой, в которой он находится. Борьба с бактериями ведется направленно.

Выявить происхождение болезни можно по нескольким признакам:

• инкубационный период — бактериям нужно от 7 до 14 дней для распространения по организму. Вирус может проявиться уже на следующий день;
• вероятность заражения — риск подхватить ОРВИ есть у каждого здорового человека. Бактерии охотнее размножаются в ослабленном организме. Поэтому осложнения простого кашля и других болезней носят бактериальный характер.

Кроме очевидных признаков есть скрытые, которые определит только медик: внешний вид слизистой, характер кашля.

Вывод: применение антибиотиков без назначения бесполезно. Более того, антибактериальный курс «на всякий случай» усложнит дальнейшее лечение. Пока вы пьете бесполезное лекарство, вредоносные микроорганизмы размножаются по всей области, ослабляя иммунитет. Активизируются бактерии — кажется, действительно нужен антибиотик. Но курс уже пропит, бактерии заранее адаптировались и терапия уже не так эффективна.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гриппе

Многие пьют лекарства «дуэтом»: противовирусные от настоящих симптомов и антибиотик на всякий случай. Врачи не одобряют такую практику. Стандартное течение гриппа не предполагает осложнений и лечится специальными средствами.

Более того, чрезмерное применение серьезных препаратов приводит к ослаблению основной защиты — иммунитета. Не в силах сопротивляться, организм сдается под натиском бактерий и грипп усугубляется бактериальной инфекцией. Так получается пневмония, отит, бронхит и прочие тяжелые болезни. Но антибиотик уже не действует, бактерии приспособились, и восстановление проходить будет дольше.

Таким образом, не принимать антибиотики при гриппе не только можно, но даже нужно. Самым действенным средством от гриппа считается обильное питье и покой. Иными словами, задача больного ОРВИ — не допустить осложнений.

Можно ли антибиотики при гриппе детям

Вопреки всеобщим ожиданиям, с приходом антибиотика во врачебную практику лечиться стало сложнее. Это из области «больше — не значит лучше». Свято веря во всемогущество антимикробных препаратов, родители формируют у своих детей резистентность к большинству лекарств.

Получая дозу ненужного в данный момент антибиотика, организм буквально тренируется жить с таким уровнем действующего вещества. Бактерии становятся нечувствительными, и когда препарат необходим — он не действует. Болезни, которые раньше можно было вылечить пенициллином, сейчас легко устоят против коктейля из антибиотиков.

Ежегодная статистика показывает, что 60 % заболевших ОРВИ в мире — это дети. Молодой организм восприимчив к внешнему воздействия, поэтому лечить ребенка от гриппа следует с особой осторожностью.

Когда антибиотики действительно нужны при гриппе

В среднем, при отсутствии осложнений болезнь отступает за 10 дней. Если победить болезнь не получается на протяжении долгого времени, есть повод проконсультироваться о стратегии лечения повторно.

Присоединение бактерий можно определить по следующим признакам:

• лихорадка — кажется, что уже все хорошо, но вдруг температура резко идет вверх. Так же опасно не обращать внимание на постоянный жар;
• одышка — сопровождается хрипами, ощущением тяжести в области ребер, кашель становится сухим;
• давление — отклонение от привычной нормы — серьезный повод вызывать доктора. Если тахикардия сопровождается потерей сознания, медлить нельзя, так как это опасно развитием полиорганной недостаточности;
• рвота, головокружение — свидетельство высокого внутричерепного давления. Это последствия бактериального заселения, может развиваться менингит, неврит и прочие заболевания.

Основа грамотного лечения — не пускать все на самотек. Как только возникают сомнения в положительной динамике, необходимо консультироваться с врачами.

Профилактика гриппа

Предупредить болезнь лучше, чем бороться с последствиями неверного лечения. Конечно, вакцинация против гриппа — самое надежное, что придумано. Но даже прививка не гарантирует абсолютную неуязвимость. Каждый день мы рискуем заразиться: в транспорте, на улице, даже дома. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать простой памятке профилактики гриппа :

• витамины — отвечают за стойкость иммунитета. Можно пропить аптечный курс, или сосредоточиться на природных источниках. Внимание обратить стоит на кислые ягоды и цитрусы – в ним много витамина С. Хорошо защищает от вредоносных микроорганизмов лук и чеснок;
• сон — кажется, что это из другой области, но нет. Как бы не было жаль, стоит выключить сериал, отложить книгу и позаботиться о здоровье. Сон — не только лечение, но и профилактика;
• уборка — создавать стерильность не нужно, но чистые полы и полки без пыли снизят вероятность болезни;
• гигиена —прикрываясь от чихающих людей, мы спокойно трогаем лицо руками, которыми нажали кнопку в лифте. Тем временем руки лидируют, как область наибольшего скопления заразы. Кто-то чихнул, прикрылся ладонью, открыл дверь в магазин. Потом пришли вы и открыв эту же дверь, почесали глаз. Поэтому руки нужно мыть часто и тщательно;
• дистанция — соблюдать меры безопасности нужно не только в сезон гриппа. Избегая толпы, вы убережете себя от похода к доктору;
• маска — если приходится контактировать с кашляющими людьми, носите маску. Она выступает как барьер для микробов и в то же время не дает прикасаться к области лица.

Сила иммунитета воспитывается комплексно: частые прогулки, активная ходьба вместо постоянного перемещения на авто. Помимо питания и мытья рук необходимо тренировать выносливость. Этим не нужно заниматься эпизодично. Просто возьмите за правило выйти из автобуса на остановку раньше и пройтись пешком. Изучайте состав продуктов, не ешьте через силу.

Эргоферон при гриппе

Один из самых храбрых рыцарей, готовых встать на защиту организма от гриппа. Препарат совмещает защитную и восстанавливающую функцию, выступает против вируса и поддерживает иммунитет.

Средство с широким спектром применения рекомендовано, как часть комплексной терапии. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Такая форма приема не причиняет дополнительный дискомфорт в области горла.

Принимать препарат необходимо после обязательной консультации со специалистом.

Основным преимуществом Эргоферона можно назвать комплексное действие на организм. Обладая выраженными противовирусными свойствами, препарат эффективно устраняет симптомы болезни, повышает иммунитет и снимает признаки воспаления. Выпуск Эргоферона осуществляется в форме таблеток для рассасывания (такая форма употребления комфортна для пользователя), а комплексное действие позволяет заметно активизировать его противовирусные свойства.Таким образом, приём Эргоферона является оптимальным выбором для заболевших гриппом, безусловно, с учетом необходимости предварительного обращения к медицинским специалистам при наличии тревожащих пациента симптомов для получения профессиональных рекомендаций

Целую семью из Челябинска госпитализировали с пневмонией и подозрением на COVID-19, симптомы коронавируса, как отличить ковид от простуды 17 июня 2020 г. | 74.ru

Коронавирус нового типа диагностировать можно не только на основе тестов, характерную картину ковидная пневмония даёт и при изучении лёгких на компьютерном томографе

Фото: Наталья Бурухина / NN.RU

Поделиться

Число заболевших COVID-19 с начала пандемии превысило в Челябинской области пять тысяч человек. Ещё часть заболевших с симптомами ждут подтверждения диагноза от лабораторий. Врачи заявляют, что некоторые пациенты не сразу обращаются за помощью, пытаясь бороться с болезнью самостоятельно. Но проблемы могут возникнуть и у тех, кто вызвал медиков при первых же признаках болезни, их не торопятся обследовать на компьютерном томографе. Так, одну из челябинских семей госпитализировали с подозрением на «ковидную пневмонию» только спустя несколько дней после первого звонка в скорую. У матери и взрослых детей уже началось поражение лёгких, отец ждёт результатов обследования. Дочь рассказала, как началась болезнь и почему пневмонию они поначалу приняли за простуду.

— 9 июня, во вторник, появилось недомогание у мамы, — рассказала Марина (имя изменено по просьбе героини. — Прим. ред.) — Температура была 37,5. Мама посчитала, что это она на работе под кондиционером простудилась. Сбила температуру, и на следующий день не было никаких симптомов. Она пошла на работу. Правда, в середине дня началась слабость в теле. В тот день она доработала, но на следующий день не пошла — просто сил уже не было идти. Началась слабость, и даже трясло. Стала пить жаропонижающее, анальгин и парацетамол. Нурофен вообще не мог сбить температуру — она почти всё время держалась на 38,5. Её скинешь, час проходит, и опять температура поднимается до 37,5–37,9.

Я начала звонить в скорую, и там направили к нам неотложку. Приехал врач, посмотрел маму, послушал, записал всё и сказал, что завтра придёт участковый врач. Аппетита у мамы не было, ела понемногу. От переизбытка лекарств уже тошнота началась. Я сходила в аптеку, хотела купить ципролет, потому что мама сказала, что уже нужны антибиотики, а пока врача дождёшься, помрешь. В общем, в аптеке продали заменитель ципролета — ципрофлоксацин, его без рецепта продают. Этим и лечились.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Поделиться

— 11 июня пришла участковая. Зашла без маски, как всегда, в обуви, — продолжает рассказ Марина. — Я ей говорю: «Вы маску-то наденьте, мы вас заразим». Она: «Сейчас, сейчас…» И пять минут копошилась, искала маску в пакете. Кстати, к тому времени у меня тоже уже появилась боль в горле и температура 37,5. Она начала маму смотреть, а потом так откачнулась и спрашивает: «А у вас не ковид? Контакты были?» Я говорю: «Откуда мы знаем? Как все в магазин ходим, деньги берём». В общем, посмотрела она нас, ничего не выписала, сказала: «Это ОРВИ. Лечить тем, что есть, а в понедельник на приём». Лёгкие чистые были и у мамы, и у меня. Она ничего не услышала. Как мне сказали потом в скорой помощи, вирусную пневмонию не слышит ухо.

Вечером температура поднялась у папы, было 39, появилась слабость. Я к тому моменту купила противовирусное, сама пила и ему давала. Температуру сбили, и папа утром поехал на работу. Когда домой приехал, сказал, что чуть в обморок не упал. Слабость была, но ни кашля, ничего не было. Только слабость и температура. Я не грешила на COVID-19, потому что вкусы и запахи мы чувствовали. А ведь говорят, что это в первую очередь пропадает. И вот вечером в пятницу температура появилась у брата — 37,5. Мы её тоже сбили, и утром вроде нормально стало, у него даже слабости не было. Мы ещё полечились, а потом поняли, что уже точно что-то не то и до понедельника мы не дотянем.

Я опять вызвала скорую, но там опять прислали неотложку. Мне ещё из неотложки перезвонили, уточнили, что у нас: «У вас же был врач, вам назначили лечение». И что из того, что был? Легче-то ведь не стало! И нам тогда сказали: «Мы сейчас приедем, но толку от нас мало, так же вызовем вам участкового на завтра».

На обследование семью повезли в девятую больницу Ленинского района уже после полуночи

Фото: читатель 74.RU

Поделиться

— Минут через 30 приехала врач, видно, что на взводе. Быстро спросила, что у кого, а потом говорит: «Я вам вызову скорую. Поедете [на КТ] или нет?» Мы такие: «А нужно?» Она: «Пишите отказную, раз не нужно». Она послушала нас всех, и из всех ей не понравилось моё дыхание, — призналась Марина. — Мама с присущей ей простотой и любопытством спросила у неё: «У нас не ковид?» Врач довольно грубо ответила: «Откуда я знаю, у меня у самой, может, этот ковид. Я с одной квартиры в другую бегаю, в туалет сходить некогда». И всё, она уехала.

Неотложка была у нас где-то в половине шестого вечера в воскресенье, а скорая приехала к 12 ночи — девушка-врач и медбрат. Посмотрели нас, всё записали и забрали. Папа в тот день не стал с нами сдаваться, ему стало легче, и мы вообще не думали, что всё так серьёзно. Повезли нас в Ленинский район. Мама на каталке в скорой лежала, а мы с братом сидели. Где-то до трёх утра мы ждали очереди на КТ в машине, уже подмерзать начали. Машин скорой до нас было штук восемь, потом после нас приехало ещё 4 или 5.

Когда очередь подошла, нас из машины вывели, подвели к больнице и оставили на улице ждать. Заходили мы по очереди. Аппарат похож на что-то космическое. Там такая лежанка, как кушетка, я на неё легла, и мне накинули на живот защиту какую-то. Сам томограф круглый. Врач уходит, а перед этим говорит: «Делайте, что буду говорить». Аппарат начинает гудеть, кушетка въезжает в этот круг. Врач говорит вдохнуть, не дышать. Длится это секунд пять. Потом кушетка выезжает, и по новой то же самое — въезжает, секунд пять не дышишь. А в третий раз дыхание надо задержать на 10 секунд. Результат готов минут через 10, дольше бумаги заполняются. Врач, которая нас привезла, нам сразу сказала: «Домой вы не поедете», потом проценты поражения лёгких сказала — у меня и у брата по 5%, у мамы 25%.

Даже ночью, чтобы попасть на КТ, нужно постоять в очереди

Фото: читатель 74.RU

Поделиться

А вот само обследование занимает не так много времени

Фото: читатель 74.RU

Поделиться

— Часам, наверное, к пяти утра нас привезли в больницу, — продолжила челябинка. — Измерили кислород в крови, давление, спросили про хронические заболевания, вес и рост, взяли кровь в три пробирки и анализ на COVID-19 — из носа и рта. Палата рассчитана на четыре койки, но нас тут трое. Соседку привезли ещё днём в два часа, она тоже перед этим шесть часов скорую ждала.

Мы все думали, что это просто ОРВИ, но нет, оказывается, вообще другое. Когда уже температура скачет, и это длится не один день, понимаешь, что происходит что-то не то. Ну и самим нужно быть внимательным — ОРВИ летом всё же редкость, если температура держится несколько дней, нужно насторожиться. Сейчас нам ставят капельницы, сильные антибиотики, что-то ещё в шприце вводят два раза в день. У кого есть сопутствующие болезни, дают что-то дополнительное. У мамы вот давление, и ей дают утром от высокого давления таблетки.

Набор таблеток выдают пациентам три раза в день 

Фото: читатель 74.RU

Поделиться

И у каждого свой набор препаратов 

org/Person»>Фото: читатель 74.RU

Поделиться

— Папа скорую ждал около суток. Неотложка была у него в понедельник в четыре часа, а скорая приехала во вторник к вечеру, — поделилась Марина. — Время потеряно, теперь за него переживаем. Я перед этим уже три раза в скорую звонила. Там говорили: «Мы помним, машин нет свободных». Он сбил температуру, аппетит есть, но небольшая слабость и ноги болят.

Вообще за эти два дня очень много заболевших. Вместе с нами сюда, во вторую горбольницу, привезли 30 человек, и ещё везут. Послабления дали о себе знать.

У каждой кровати — кнопка вызова медсестры на случай, если почувствуешь себя плохо

Фото: читатель 74.RU

Поделиться

— Вообще медперсонал очень хороший. Они стараются как могут — обращаются, как с детьми, с нами, — рассказала челябинка. — У меня просто слов нет — настолько и техперсонал, и врачи, и медсёстры молодцы. Может, нам просто повезло, но, правда, они стараются, и их не хватает. Кто-то сутки через сутки работает, кто-то двое через трое, а дома у них ещё дети, и их бы тоже не заразить.

У каждого есть кнопка у кровати, можно вызвать медсестру. В коридор выходить нельзя. У меня брат напротив лежит, и мы в щёлочку машем рукой друг другу.

Число заразившихся коронавирусом в Челябинской области за предыдущие сутки выросло на 138 и достигло 5131. К 16 июня с начала пандемии на Южном Урале скончался 91 пациент с COVID-19. Из них от осложнений коронавируса — 60, ещё 31 — от других тяжёлых заболеваний, инфекция у них была сопутствующим заболеванием.

От ковидной пневмонии гибнут не только хроники и пожилые. Так болезнь уже унесла жизнь 24-летнего челябинца, работавшего водителем больницы. Ранее от коронавируса умерла его мама.

Режим повышенной готовности в регионе продлён до 30 июня. Но губернатор объявил об открытии санаториев и других мест отдыха. В воскресенье власти сообщили об отмене парада Победы, запланированного ранее на 24 июня.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Поделиться

Всё о коронавирусе и его последствиях — в материалах 74.RU и нашей хронике, которая постоянно обновляется.

Conditions that Ciprofloxacin Treats

• typhoid fever
• intestine infection due to the Shigella bacteria
• diarrhea caused by E. coli bacteria
• intestinal infection due to Campylobacter
• traveler’s diarrhea
• cystic fibrosis and infection from Pseudomonas bacteria
• профилактика чумы после заражения чумой
• кожная инфекция, вызванная сибирской язвой
• пневмония, вызванная бактериями сибирской язвы
• бактериальная инфекция желудка или кишечника, вызванная сибирской язвой
• инфекция головного или спинного мозга, вызванная сибирской язвой
• инфекция костей
• лечение для предотвращения сибирской язвы после контакта с больным
• лечение для предотвращения менингококкового менингита
• а4 бактериальная инфекция
• чума
• профилактика инфекции мочевыводящих путей
• мягкий шанкр
• предполагаемая инфекция у больного с нейтропенией и лихорадкой
• острая бактериальная инфекция верхнечелюстной пазухи S. pneumoniae
• острая бактериальная инфекция верхнечелюстной пазухи H. influenzae
• острая бактериальная инфекция верхнечелюстной пазухи M. catarrhalis
• бактериальная пневмония, вызванная Klebsiella вызванная Haemophilus influenzae
• пневмония, вызванная бактериями Haemophilus parainfluenzae
• пневмония, вызванная бактериями E. coli
• пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями
• пневмония, вызванная бактериями Enterobacter
• пневмония, вызванная бактериями Proteus
• пневмония, вызванная бактериями
• инфекция клапанов сердца, вызванная Haemophilus
• бронхит, вызванная бактериями Moraxella catarrhalis 90 диарея вызванный бактериями
• инфекция нижних дыхательных путей
• дивертикулит
• осложненный перитонит, вызванный кишечной палочкой
• осложненный перитонит, вызванный Pseudomonas aeruginosa
• осложненный перитонит, вызванный бактериями Proteus
• осложненный перитонит, вызванный бактериями Klebsiella
• осложненный перитонит, вызванный бактериями Bacteroides
• абсцесс внутри брюшной полости 90 почка, вызванная E. coli
• инфекция мочевого пузыря, вызванная E. coli
• инфекция мочевого пузыря, вызванная Staphylococcus
• бактериальная инфекция мочевыводящих путей
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Enterococcus
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Enterobacter cloacae
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями E. coli мочевыводящих путей, вызванных бактериями Proteus
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Pseudomonas aeruginosa
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная видами Providencia
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Citrobacter
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Morganella morganii
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Serratia
• инфекция мочевыводящих путей, вызванная Staphylococcus epidermidis
E. coli
• инфекция предстательной железы, вызванная протеем
• продолжительное бактериальное воспаление предстательной железы
• инфекция кожи и подкожных тканей
• кожная инфекция, вызванная бактериями Staphylococcus aureus
• кожная инфекция, вызванная бактериями Streptococcus pyogenes
• кожная инфекция, вызванная бактериями Staphylococcus epidermidis
• кожная инфекция, вызванная бактериями E. coli
• кожная инфекция, вызванная бактериями Proteus
• кожная инфекция, вызванная бактериями Klebsiella
• кожная инфекция, вызванная бактериями Enterobacter
• кожная инфекция, вызванная бактериями Pseudomonas aeruginosa
• кожная инфекция, вызванная бактериями Citrobacter
• кожная инфекция, вызванная бактериями Providencia
• кожная инфекция, вызванная Morganella morganii инфекция, вызванная бактериями рода Enterobacter
• инфекция сустава, вызванная бактериями Serratia
• инфекция сустава
• инфекция костей, вызванная Pseudomonas aeruginosa
• инфекция костей, вызванная энтеробактериями
• инфекция костей, вызванная бактериями Serratia
• кратковременная инфекция с диареей, дискомфортом и потерей веса

Полная информация о лекарствах до 80% на ваши рецепты.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80 % на своем рецепте с WebMDRx

Ссылки по теме

Обзор лекарств

Принимаете ли вы в настоящее время ципрофлоксацин?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Ципрофлоксацин пероральный | Больница для животных VCA

Что такое пероральный ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин (торговая марка: Cipro®) — системный фторхинолоновый антибиотик, обычно используемый в качестве альтернативы энрофлоксацину для лечения бактериальных инфекций. Он чаще всего используется для лечения инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций.

Его применение у кошек и собак для лечения бактериальных инфекций «не по назначению» или «дополнительно» . Многие препараты обычно назначаются в ветеринарной медицине не по прямому назначению. В этих случаях очень внимательно следуйте указаниям и предостережениям вашего ветеринара, поскольку их указания могут значительно отличаться от тех, что указаны на этикетке.

Как действует препарат?

Ципрофлоксацин и энрофлоксацин имеют сходные механизмы действия, абсорбция ципрофлоксацина в организм из кровотока у домашних животных может быть вариабельной и значительно меньшей, чем у энрофлоксацина. Он начинает работать примерно через 1-2 часа после того, как его дали, и вы должны заметить, что ваш питомец чувствует себя лучше примерно через 2 дня после начала приема лекарства. Важно давать это лекарство вашему питомцу в течение всего времени, назначенного вашим ветеринаром, даже если кажется, что ваш питомец чувствует себя лучше.

Как вводят ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин принимают внутрь в виде таблеток для приема внутрь. Ветеринар также может вводить ципрофлоксацин внутривенно в виде раствора для инъекций. Ципрофлоксацин лучше всего давать натощак и без еды, но если у вашего питомца рвота или плохое самочувствие после приема лекарства, перед введением лекарства можно дать небольшое количество пищи.

Не давайте это лекарство с продуктами, содержащими кальций, железо или алюминий, такими как молочные продукты, антациды, сукральфат или гидроксид алюминия, так как эти продукты могут уменьшить абсорбцию этого лекарства.

Что делать, если я пропущу лекарство для своего питомца или моя посылка задерживается?

Если вы пропустите дозу, введите ее, когда вспомните, но если время приема следующей дозы близко, пропустите пропущенную дозу и введите ее в следующее запланированное время, а затем вернитесь к обычному графику приема. Никогда не давайте своему питомцу две дозы сразу и не давайте дополнительные дозы.

Возможны ли побочные эффекты?

Ципрофлоксацин является препаратом короткого действия и, как правило, выводится из организма вашего питомца в течение 24 часов после введения последней дозы, хотя эффект может длиться дольше, если у вашего питомца снижена функция печени или почек. Побочные эффекты этого лекарства включают желудочно-кишечные расстройства (рвота, анорексия, эзофагит [воспаление или раздражение пищевода — трубки, соединяющей рот и желудок] и диарею), помутнение мочи, нервозность, возбуждение, беспокойство, проблемы со сном и аллергические или реакции гиперчувствительности.

У молодых растущих животных могут возникать аномалии хрящей.

Существуют ли какие-либо факторы риска для этого лекарства?

Это лекарство не следует использовать для молодых и растущих домашних животных из-за риска повреждения хрящей. Его не следует использовать у домашних животных, которые обезвожены. Ципрофлоксацин не следует давать животным с гиперчувствительностью или аллергией на хинолоновые антибиотики. Используйте этот препарат с осторожностью у домашних животных, у которых в анамнезе были судороги или которые имеют тяжелые заболевания почек или печени.

Из-за воздействия ципрофлоксацина на хрящи его не следует применять беременным животным. Его можно с осторожностью применять у кормящих животных; хотя препарат, вероятно, минимально поглощается кормящими щенками или котятами, риск следует взвешивать с пользой.

У кошек высокие дозы ципрофлоксацина следует применять с осторожностью, так как сообщалось о потере зрения при применении высоких доз энрофлоксацина.

Существуют ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых мне следует знать?

Следующие препараты не должны использоваться или должны использоваться с осторожностью при одновременном применении с ципрофлоксацином: продукты, содержащие магний, алюминий или кальций (антациды, молочные продукты), другие антибиотики, кортикостероиды, циклоспорин, доксорубицин, препараты, влияющие на сердечный ритм, фентанил, железо, цинк, левотироксин, микофенолата мофетил, метотрексат, нитрофурантоин, пробенецид, хинидин, силденафил, сукральфат, теофиллин и варфарин.

Обязательно сообщите своему ветеринару о любых лекарствах (, включая витамины, добавки или лечебные травы ), которые принимает ваш питомец.

Необходимо ли какое-либо наблюдение за этим лекарством?

Пока ваш питомец принимает это лекарство, не требуется специального наблюдения. Ваш ветеринар может наблюдать за вашим питомцем, чтобы убедиться, что лекарство работает.

У людей этот препарат может вызывать изменения показателей печени и почек, а также количества эритроцитов, но в настоящее время у ветеринарных пациентов этого не наблюдалось. У домашних животных с ранее существовавшими заболеваниями печени и почек ваш ветеринар может контролировать эти значения.

Как хранить ципрофлоксацин?

Таблетки ципрофлоксацина следует хранить в герметичном контейнере при температуре ниже 86°F (30°C) и защищать от сильного УФ-излучения.

Что делать в экстренных случаях?

Если вы подозреваете передозировку или неблагоприятную реакцию на лекарство, немедленно позвоните в ветеринарную клинику. Если они недоступны, следуйте их указаниям при обращении в службу экстренной помощи.

Ciprolet DS 500 мг Таблетка: просмотр вариантов применения, побочных эффектов, цены и заменителей

---

Введение продукта

Таблетка Ciprolet DS 500 мг представляет собой антибиотик, используемый при лечении бактериальных инфекций. Он также используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, носа, горла, кожи и мягких тканей и легких (пневмония). Он излечивает инфекцию, убивая и останавливая рост инфекционных микроорганизмов.

Таблетку Ciprolet DS 500 мг следует использовать в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Его можно принимать независимо от приема пищи, предпочтительно в определенное время. Избегайте пропуска любых доз и закончите полный курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Просто примите следующую дозу, как и планировалось.

Побочным эффектом этого лекарства может быть тошнота. Обычно это временное явление, которое проходит само по себе, но, если оно беспокоит вас или сохраняется в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Диарея также может возникать как побочный эффект, но она должна прекратиться после завершения курса. Сообщите своему врачу, если это не остановится или если вы обнаружите кровь в стуле.

Вы не должны принимать это лекарство, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов. В редких случаях у некоторых людей может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи. Признаки этого включают сыпь, отек губ, языка или лица, одышку или проблемы с дыханием. Особую осторожность следует соблюдать людям с проблемами почек при приеме этого лекарства.

---

Применение таблеток Ципролет

• Лечение бактериальных инфекций

Преимущества таблеток Ципролет

При лечении бактериальных инфекций бактерии. К ним относятся инфекции мочевыводящих путей, носа, горла, кожи, мягких тканей и легких (пневмония).

Он убивает и останавливает дальнейший рост бактерий, вызывающих инфекцию.

Это лекарство обычно позволяет быстро почувствовать себя лучше. Тем не менее, вы должны продолжать принимать его до тех пор, пока он назначен, даже когда вы чувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что все бактерии убиты и не стали устойчивыми.

---

Большинство побочных эффектов не требуют медицинской помощи и исчезают, когда организм приспосабливается к лекарству. Проконсультируйтесь с врачом, если они не проходят или если они вас беспокоят

Общие побочные эффекты Ципролета

• Головная боль
• Головокружение
• Желудочно-кишечные расстройства
• Боль в суставах
• Крапивница

---

Как применять таблетки Ципролет

Принимайте это лекарство в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Проглотите его целиком. Не жевать, раздавить или сломать его. Таблетку Ципролет ДС 500 мг можно принимать независимо от приема пищи, но лучше в определенное время.
Избегайте таблеток Ciprolet DS 500 мг с кофеином и шоколадом, а также продуктов, содержащих кофеин и шоколад, таких как чайные листья, какао-бобы.

---

Принцип действия таблеток Ципролет

Таблетка Ципролет DS 500 мг является антибиотиком. Он работает, останавливая действие бактериального фермента, называемого ДНК-гиразой. Это предотвращает деление и восстановление бактериальных клеток, тем самым убивая их.

---

Рекомендации по безопасности

Алкоголь

БЕЗОПАСНО

Употребление алкоголя вместе с таблетками Ciprolet DS 500 мг не вызывает вредных побочных эффектов.

Беременность

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

9Таблетка 0170 Ciprolet DS 500 мг может быть небезопасна для использования во время беременности. Несмотря на ограниченное количество исследований на людях, исследования на животных показали вредное воздействие на развивающегося ребенка. Ваш врач взвесит преимущества и любые потенциальные риски, прежде чем назначать его вам. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Грудное вскармливание

БЕЗОПАСНО ПРИ ПРЕДПИСАНИИ

Ciprolet DS 500 мг Таблетка, вероятно, безопасна для использования во время грудного вскармливания. Ограниченные данные о людях свидетельствуют о том, что препарат не представляет значительного риска для ребенка.
Ребенок должен находиться под пристальным наблюдением на предмет развития лихорадки, потери аппетита и диареи. В случае, если что-либо из вышеперечисленного произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Вождение автомобиля

НЕБЕЗОПАСНО

Таблетка Ciprolet DS 500 мг может снижать бдительность, влиять на ваше зрение или вызывать сонливость и головокружение. Не садитесь за руль при появлении этих симптомов.

Почки

ОСТОРОЖНО

Таблетки Ciprolet DS 500 мг следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек. Может потребоваться коррекция дозы препарата Ципролет DS 500 мг. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Печень

БЕЗОПАСНО ПРИ ПРЕДПИСАНИИ

Таблетка Ciprolet DS 500 мг, вероятно, безопасна для пациентов с заболеваниями печени. Имеющиеся ограниченные данные свидетельствуют о том, что у таких пациентов может не потребоваться коррекция дозы препарата Ципролет DS 500 мг. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Сообщите своему врачу, если во время приема этого лекарства у вас появятся какие-либо признаки желтухи, такие как пожелтение глаз и кожи, зуд и стул глинистого цвета.

---

Что делать, если вы забыли принять таблетку Ципролет?

Если вы пропустите дозу таблетки Ciprolet DS 500 мг, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику. Не удваивайте дозу.

---

Все заменители

Только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Ciprolet DS 500 мг Таблетка

3,47 ₹/таблетка

Floxip 500 Таблетка

Abbott

2,8 ₹/таблетка

19% cheaper

Cebran 500mg Tablet

Blue Cross Laboratories Ltd

₹3.9/tablet

13% costlier

Lucipro 500mg Tablet

Lupin Ltd

₹4/tablet

15% costlier

Maflo 500 мг таблетки

Mapra Laboratories Pvt Ltd

₹ 4,07/таблетка

17% Центра

CEFLOX 500 мг

Laborate Pharmaticalcs India LALD

717171

Laborate Pharmaticalcs India LALD

717171

.0171

Посмотреть все заменители

---

Краткие советы

• Ваш врач прописал Ципролет DS 500 мг в таблетках для лечения инфекции и облегчения симптомов.

• Не пропускайте ни одной дозы и завершите полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.

• Прекратите прием таблетки Ципролет DS 500 мг и немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь, зуд кожи, отек лица и рта или затрудненное дыхание.

• Диарея может возникнуть как побочный эффект, но она должна прекратиться после завершения курса. Сообщите своему врачу, если это не прекратится или если вы обнаружите кровь в стуле.

• Сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль в сухожилиях, онемение или покалывание.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть или кормите грудью.

---

Блок данных

Химический класс

Фторхинолон

Habit Forming

No

Therapeutic Class

GASTRO INTESTINAL

Action Class

Quinolones/ Fluroquinolones

---

Interaction with drugs

Taking Ciprolet with any of the following medicines can modify the effect of either of them и вызывают некоторые нежелательные побочные эффекты

Разагилин

Бренд(ы): Расалект, Релгин, Расипар

Опасно для жизни

Селегилин

Торговая марка(и): Selgelin, Jumex, Selgin

Опасная для жизни

Тизанидин

Торговая марка(и): Тизонек, Тидиред, Тизакинд

Опасная для жизни

Опасно для жизни

Просмотреть все взаимодействия

---

Проблемы пациента

Шрам на лице из-за бактериальных инфекций0171

ЕЩЕ

У меня в анамнезе рецидивирующие дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз.

Dr. Sonu Balhara Ahlawat

Акушерство и гинекология

Таблетка метрогил 500 мг два раза в день x 5 дней и таблетка флуконазол 150 мг три дозы через день проблема с акне.

Dr. Atul Jain

Дерматология

Крем Fudic два раза в день

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

У моего ребенка очень сильный кашель и лихорадка во время простуды. Пытаюсь обратиться к врачу, но результата нет. Кашель и лихорадка будут постоянными, лучше принимать только антибиотики

Доктор Гопал Бансилал Самдани

Педиатрия

При бактериальных инфекциях необходимы антибиотики. Проконсультируйтесь с детским врачом

ПОДРОБНЕЕ

Для чего нужен сухой сироп mega-cv Дети не пьют молоко

Доктор Пранав Гупта

Педиатрия

Mega CV — антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций

БОЛЬШЕ

Сэр, какое лекарство мы можем использовать для быстрого заживления ран, таких как незначительные порезы, бактериальные инфекции

Доктор Пушкарь Мани

Врач

просто нанесите крем Неомицин локально

БОЛЬШЕ

Я получаю инфекции вокруг моего личного частей тела, а также возле пальцев ног. В основном это грибок или бактериальная инфекция

Доктор Банашри Маджумдар

Дерматология

Уважаемый господин ПАЦИЕНТ! Прежде чем назначать какие-либо лекарства, необходимо проверить свои поражения, опубликуйте высококачественное изображение поражения с хорошим разрешением.

Подробнее

---

Отзывы пользователей

пациенты, принимающие ципролет DS 500 мг

Дважды день

94%

.

Бактериальные инфекции*

89%

Другие

11%

*Бактериальные инфекции

Насколько улучшилось состояние?

Среднее

67%

Отличное

22%

Неудовлетворительно

11%

Какие побочные эффекты были при приеме препарата Ципролет DS 500 мг?

Без побочных эффектов*

67%

Аномальные сновидения*

33%

*Без побочных эффектов, необычные сны

Как принимать таблетку Ципролет?

С или без*

50%

С пищей

50%

*С пищей или без нее

Оцените, пожалуйста, Ципролет DS 500 мг Таблетка по цене

Дорого

67%

В среднем

33%

---

Часто задаваемые вопросы

В.

Безопасны ли таблетки Ciprolet DS 500 мг?

Таблетка Ципролет ДС 500 мг является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, он не лишен побочных эффектов и, следовательно, его следует принимать только по назначению врача в соответствующей дозе, частоте и продолжительности в соответствии с рекомендациями.

В. Может ли прием препарата Ципролет ДС 500 мг вызвать диарею?

Да, прием таблеток Ципролет ДС 500 мг может вызвать диарею. Это антибиотик, убивающий вредные бактерии. Однако он также влияет на полезные бактерии в желудке или кишечнике и вызывает диарею. Если у вас сильная диарея, поговорите об этом со своим врачом.

В. Могу ли я прекратить принимать таблетку Ciprolet DS 500 мг, когда мне станет лучше?

Нет, не прекращайте прием таблетки Ципролет ДС 500 мг и завершите полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше. Ваши симптомы могут улучшиться до полного излечения инфекции.

В. Может ли прием препарата Ципролет DS 500 мг увеличить риск повреждения мышц?

Да, известно, что использование таблетки Ciprolet DS 500 мг повышает риск повреждения мышц, обычно в области голеностопного сустава (ахилиева сухожилия). Повреждение мышц может произойти у людей всех возрастов, которые принимают таблетку Ciprolet DS 500 мг. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете какую-либо мышечную боль при использовании этого лекарства.

В. Могу ли я принимать таблетку Ciprolet DS 500 мг с парацетамолом?

Таблетка Ciprolet DS 500 мг не имеет клинически значимого взаимодействия с парацетамолом. Тем не менее, взаимодействия могут происходить. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать оба лекарства вместе.

Показать больше

Показать меньше

Отказ от ответственности:

Единственной целью Tata 1mg является обеспечение того, чтобы ее потребители получали информацию, проверенную экспертами, точную и заслуживающую доверия. Однако информация, содержащаяся в настоящем документе, НЕ должна использоваться в качестве замены консультации квалифицированного врача. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Это может не охватывать все о конкретных состояниях здоровья, лабораторных тестах, лекарствах, всех возможных побочных эффектах, взаимодействиях с лекарствами, предупреждениях, предупреждениях и т. д. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и обсудите все ваши вопросы, связанные с любым заболеванием или лекарством. Мы намерены поддерживать, а не заменять отношения между врачом и пациентом.

Ссылки

1. Петри В. А. мл. Сульфаниламиды, триметоприм-сульфаметоксазол, хинолоны и средства от инфекций мочевыводящих путей. В: Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Ноллманн Б.К., редакторы. Гудман и Гилман: Фармакологическая основа терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011. С. 1473-74.

2. Камеры HF, Deck DH. Сульфаниламиды, триметоприм и хинолоны. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, редакторы. Фундаментальная и клиническая фармакология. 11-е изд. Нью-Дели, Индия: Tata McGraw Hill Education Private Limited; 2009 г.. стр. 819-20.

3. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., редакторы. Справочное руководство по риску для плода и новорожденного: лекарства при беременности и лактации. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health; 2015. С. 275-78.

4. Ципрофлоксацин. [По состоянию на 01 апреля 2019 г.] (онлайн) Доступно по адресу:

5. Chaves RG, Lamounier JA. Грудное вскармливание и лекарства для матери. Джей Педиатр (Рио Джей). 2004;80(5 Дополнение):S189-98. [По состоянию на 01 апреля 2019 г.] (онлайн) Доступно с:

6. Центральная организация по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO). [По состоянию на 01 апреля 2019 г.] (в сети) Доступно по адресу:

Адрес производителя/продавца

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., 8-2-337, Road No. 3, Banjara Hills, Hyderabad, Telangana 500034, INDIA

Страна происхождения: Индия

Список доступных вариантов с тем же составом был подготовлен по рекомендации зарегистрированных практикующих врачей, фармацевтов, связанных с TATA 1MG. TATA 1MG не рекламирует какой-либо фармацевтический продукт какой-либо конкретной компании, и все рекомендации основаны на медицинском мнении, рекомендациях специалистов в области медицины и фармацевтики.

Отказано

.

Качество, которому доверяют

Зачем покупать от 1 мг?

Таблетка Ciplox 500

полоска из 10 таблеток

от Cipla Ltd

MRP₹45,36

Cifran 500 Tablet

полоска из 10 таблеток

производства Sun Pharmaceutical Industries Ltd Журнал медицинских историй болезни

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 21 апреля 2010 г.

• Irene S kourbeti ¹ ,
• Dimitrios E Alegakis ¹ ,
• Sofia Maraki ² и
• …
• George Samonis ^{197777777777777777777777777777777777777777777777777777777785 . .}
• 77777 и
• . Журнал медицинских историй болезни том 4 , номер статьи: 111 (2010) Процитировать эту статью

  • 10 000 доступов

  • 8 цитат

  • 10 Альтметрический

  • Сведения о показателях

  Аннотация

  Введение

  Ципрофлоксацин является широко продаваемым фторхинолоном. Он не эффективен против облигатных анаэробов, поэтому маловероятно его влияние на микрофлору толстой кишки. Мы сообщаем о случае пациентки, получавшей длительное лечение высокими дозами ципрофлоксацина по поводу обширного тазового остеомиелита. Мы также сообщаем о влиянии лекарства на кишечную флору. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором обсуждается влияние длительного приема хинолона на микробную флору.

  Представление клинического случая

  62-летний мужчина европеоидной расы с диабетом обратился с жалобами на боль в пояснице в течение четырех месяцев. Магнитно-резонансная томография таза выявила сакроилеит и обширный тазовый остеомиелит. Pseudomonas aeruginosa , чувствительная к ципрофлоксацину, была отмечена как возбудитель. После семи недель внутривенного лечения ему прописали высокие дозы ципрофлоксацина перорально, которые он продолжал принимать в течение следующих 20 месяцев. Количественные культуры стула нашего пациента были получены через месяц, а также в конце его лечения, чтобы записать его соответствующую чувствительность к лекарству. Грамотрицательная популяция его кишечной флоры полностью восстановилась после прекращения приема этого лекарства. Показано, что грамотрицательная популяция полностью чувствительна к ципрофлоксацину. У него также было обнаружено небольшое повышение уровня дрожжей, и не было отмечено роста резистентных энтерококков.

  Заключение

  Результаты этого клинического случая свидетельствуют о том, что длительное введение высоких доз ципрофлоксацина может быть безопасным для предотвращения риска колонизации резистентными грамотрицательными патогенами, избыточного роста анаэробов и развития резистентных энтерококков.

  Введение

  Ципрофлоксацин остается наиболее сильнодействующим из имеющихся на рынке фторхинолонов. Его спектр включает аэробные грамотрицательные палочки, особенно Enterobacteriaceae. Он эффективен даже в неблагоприятных анаэробных условиях с участием Haemophilus spp., Neisseria spp. и некишечных грамотрицательных палочек, таких как Pseudomonas aeruginosa [1].

  Однако ципрофлоксацин не считается клинически эффективным против облигатных анаэробов. Поскольку микрофлора толстой кишки состоит из подавляющего большинства анаэробов, общепринятым мнением считается, что ципрофлоксацин вряд ли окажет серьезное влияние на микрофлору толстой кишки [2]. Мы сообщаем о случае пациентки, получавшей длительное лечение высокими дозами ципрофлоксацина по поводу обширного тазового остеомиелита.

  Представление клинического случая

  62-летний мужчина европеоидной расы, страдающий диабетом, обратился с жалобами на боли в пояснице, которые он испытывал в течение четырех месяцев.

  МРТ таза, включая правый крестцово-подвздошный сустав и мышцы тазового дна, выявила остеомиелит лобкового симфиза и обширный остеомиелит таза.

  Гной, полученный из его правого крестцово-подвздошного сустава, а также несколько частей его крестца, вырос P. aeruginosa .

  Как обычно бывает при тяжелой инфекции Pseudomonas, нашему пациенту в течение почти двух месяцев проводилась двойная антибактериальная терапия. Его лечение состояло из двух типов антибиотиков, к которым был чувствителен возбудитель (7 недель внутривенного введения ципрофлоксацина и пиперациллина и/или тазобактама).

  В настоящее время доступные данные ограничены обширными, опасными для жизни инфекциями, такими как случай нашего пациента. Однако литература состоит из случаев, поддерживающих длительное применение монотерапии ципрофлоксацином при инфекциях костей, вызванных Pseudomonas , после начального периода комбинированной терапии [3]. Из-за высокой вероятности рецидива инфекции наш пациент продолжал принимать высокие дозы ципрофлоксацина перорально (по 1 грамму два раза в день) в течение 20 месяцев. Повторные МРТ подтвердили заметное улучшение его воспаления, что впоследствии привело к прекращению его антибактериальной терапии.

  Количественные культуры стула нашего пациента были изучены после 20 месяцев лечения пероральным ципрофлоксацином. После инкубации при 37°С в аэробных и анаэробных условиях в течение двух-пяти дней проводили качественный и количественный анализ культур. Культуры дали 3 × 10 ⁶ CFU/ML Escherichia coli , 10 ⁷ КОН/мл из Enterococcus faecium , 2 × 10 ⁴ Cfuecium , 2 × 10774 4 CFU/ML , 2 × 10774 4 CFU/ML , 2 × 10774 4 .0774 4 CFU/mL of Corynebacterium group A, 2 × 10 ³ CFU/mL of Bacillus stearothermophilus , 10 ¹⁰ CFU/mL of Bacteroides uniformis , 2 × 10 ⁹ CFU/mL Prevotella oralis , 5 × 10 ⁸ КОЕ/мл Prevotella loescheii и 3 × 10 ⁴ КОЕ/мл Candida albicans .

  Чувствительность аэробов и анаэробов к антибиотикам определяли для пяти случайно выбранных колоний всех бактериальных изолятов с использованием метода дисковой диффузии, рекомендованного Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI) [4]. Как и ожидалось, E. coli была устойчива к ципрофлоксацину и остальным протестированным фторхинолонам. Тем временем популяция E. faecium была устойчива к фторхинолонам, но чувствительна к ванкомицину. Повторные посевы кала были взяты через месяц после прекращения лечения антибиотиками нашего пациента, и применялся тот же метод. Наблюдалось заметное увеличение популяции Enterobacteriaceae с 90 825 E. coli 90 794 до 5 × 10 90 774 8 90 775 КОЕ/мл. Грамотрицательная флора была обогащена Klebsiella pneumoniae (5 × 10 ⁶ КОЕ/мл) и Enterobacter cloacae (6 × 10 ⁷ КОЕ/мл). Чувствительность E. coli к фторхинолонам была восстановлена, а K. pneumoniae и E. cloacae также оказались полностью чувствительными к фторхинолонам. Сообщается, что небольшая популяция энтерококков ( E. faecalis 1,5 × 10 ⁶ КОЕ/мл и E. avium 2 × 10 ⁶ КОЕ/мл) обладает промежуточной чувствительностью к фторхинолонам, но полностью чувствительна к ванкомицину. . Популяция дрожжей уменьшилась с 3 × 10 ⁴ КОЕ/мл до 8 × 10 ³ КОЕ/мл, в то время как анаэробная популяция практически не изменилась.

  Обсуждение

  Огромное количество анаэробов в микрофлоре кишечника человека препятствует ее колонизации и инвазии в ткани экзогенными патогенными бактериями, в том числе условно-патогенными. Нарушение этого баланса антибиотиками оказывает глубокое воздействие на защитный барьер и может привести к чрезмерному росту патогенов, а также к развитию опасных для жизни инфекций. Борьба с ростом условно-патогенных микроорганизмов получила название «колонизационная устойчивость» [5–7].

  Общим результатом у нашего пациента, экспериментов in vitro и клинических испытаний, является значительное снижение уровней E. coli [2, 5, 8]. Популяция E. coli была устойчива к хинолонам, но не была обнаружена резистентность расширенного спектра к β-лактамам, особенно к цефалоспоринам.

  Хинолоны печально известны тем, что подавляют или даже уничтожают кишечные энтеробактерии [9]. Действие антибиотиков на энтерококки и анаэробную популяцию различается в разных клинических исследованиях, но большинство из них не применялись в реальных ситуациях с длительным введением высоких доз препаратов.

  По-видимому, помимо норфлоксацина хинолоны оказывали на них незначительное влияние [2, 8, 9]. Избыточный рост резистентных бактерий обычно не наблюдался [9], а чувствительность к ципрофлоксацину для E. coli и энтерококков не была универсальной [2]. Исследования у пациентов с циррозом печени, получавших хинолоны для профилактики спонтанного бактериального перитонита, продемонстрировали противоречивые результаты. Однако в этих исследованиях участвовали пациенты, которые принимали хинолоны ежедневно в течение короткого периода времени [10, 11].

  Заключение

  Несмотря на значительное снижение и резистентность в популяции E. coli и подавление остальных Enterobacteriaceae в конце лечения ципрофлоксацином нашего пациента, мы не обнаружили ни существенного избыточного роста резистентных бактерий или дрожжей, ни значительные изменения в энтерококковой или анаэробной популяции. В этом смысле наши выводы совпадают с выводами Эдлунда и Норда [9]. Следует отметить, что чувствительность E. coli к ципрофлоксацину был восстановлен через месяц после прекращения медикаментозной терапии нашего пациента. Это было подтверждено результатами, которые мы сделали в отношении посевов, проведенных в той же лаборатории и по той же методике через месяц после начала лечения и снова по его окончании.

  Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай, описывающий влияние длительного введения высоких доз ципрофлоксацина на кишечную флору. Важными выводами, сделанными из этого клинического случая, являются быстрое восстановление кишечной грамотрицательной флоры и ее полная чувствительность к ципрофлоксацину после отмены антибиотика, устойчивая чувствительность энтерококков к ванкомицину и сохранение анаэробной популяции, несмотря на длительное лечение. введение антибиотиков. Влияние антисинегнойного пенициллина на кишечную флору нельзя игнорировать. Однако между его прекращением и оценкой чувствительности кишечной флоры прошло 20 месяцев. Таким образом, мы считаем, что влияние пиперациллина и/или тазобактама во время тестирования было незначительным. К сожалению, тесты на чувствительность не проводились сразу после прекращения приема антисинегнойного пенициллина.

  Результаты этого клинического случая свидетельствуют о том, что длительное введение высоких доз ципрофлоксацина может быть безопасным для предотвращения риска колонизации резистентными грамотрицательными патогенами, чрезмерного роста анаэробов и развития резистентных энтерококков.

  Согласие

  От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

  Ссылки

  1. Hooper DC: Хинолоны. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. Под редакцией: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р. 2005, Филадельфия: Черчилль Ливингстон, 451-473.

     Google ученый

  2. «>

     Carman RJ, Woodburn MA: Влияние низких уровней ципрофлоксацина на хемостатическую модель микрофлоры толстой кишки человека. Регул токсикол фармакол. 2001, 33: 276-284. 10.1006/rtph.2001.1473.

     КАС Статья пабмед Google ученый

  3. Galanakis N, Giamarellou H, Moussas T, Dounis E: Хронический остеомиелтис, вызванный полирезистентными грамотрицательными бактериями: оценка лечения новыми хинолонами после длительного наблюдения. J Антимикробная химиотерапия. 1997, 39: 241-246. 10.1093/jac/39.2.241.

     КАС Статья пабмед Google ученый

  4. Институт клинических и лабораторных стандартов: Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. 16-е информационное приложение. Утвержденный стандарт M100-S16. Уэйн, Пенсильвания. 2006

     Google ученый

  5. «>

     Sullivan A, Edlund C, Nord CE: Влияние противомикробных препаратов на экологический баланс микрофлоры человека. Ланцет Infect Dis. 2001, 1: 101-114. 10.1016/С1473-3099(01)00066-4.

     КАС Статья пабмед Google ученый

  6. Guarner F, Malagelada JR: Кишечная флора в норме и при заболеваниях. Ланцет. 2003, 361: 512-519. 10.1016/S0140-6736(03)12489-0.

     Артикул пабмед Google ученый

  7. Леви Дж. Влияние применения антибиотиков на функцию желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол. 2000, 95 (Приложение 1): 8-10. 10.1016/S0002-9270(99)00808-4.

     Артикул Google ученый

  8. Мавроманолакис Э., Мараки С., Самонис Г., Целентис Ю., Кранидис А. Влияние норфлоксацина, триметоприм-сульфаметоксазола и нитрофурантоина на фекальную флору женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Джей Чемотер. 1997, 9: 203-207.

     КАС Статья пабмед Google ученый

  9. Edlund C, Nord CE: Влияние пероральных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей на нормальную микрофлору человека. J Антимикробная химиотерапия. 2000, 46 (Приложение 1): 41-48. 10.1093/jac/46.suppl_1.41.

     КАС Статья Google ученый

  10. Терг Р., Ллано К., Кобас С.М., Бротто С., Барриос А., Леви Д., Васен В., Бартеллини М.А.: Влияние перорального ципрофлоксацина на аэробную грамотрицательную фекальную флору у пациентов с циррозом печени: результаты короткого и длительного -длительный прием с суточной и недельной дозировкой. J Гепатол. 1998, 29: 437-442. 10.1016/S0168-8278(98)80062-7.

      КАС Статья пабмед Google ученый

  11. Ролашон А., Кордье Л. , Бак Й., Ноусбаум Дж. Б., Франца А., Пэрис Дж. К., Фратте С., Бон Б., Бон Б., Китмахер П., Шталь Дж. П.: Ципрофлоксацин и долгосрочная профилактика спонтанного бактериального перитонита: результаты проспективное контролируемое исследование. Гепатол. 1995, 22: 1171-1174.

      КАС Google ученый

  Ссылки для скачивания

  Информация об авторе

  Авторы и организации

  1. Отделение внутренних болезней, Университетская клиника Ираклиона, Воутес, Крит, 71110, Греция

     Ирен С. Курбети, Димитриос Э. Алегакис и Джордж Самонис

  2. Отделение клинической бактериологии, паразитологии, зоонозов и географической медицины, Университетская клиника Ираклиона , Voutes, Crete, 71110, Greece

     Sofia Maraki

  Авторы

  1. Irene S Kourbeti

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  2. Dimitrios E Alegakis

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. София Мараки

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  4. George Samonis

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  Автор, ответственный за переписку

  Ирен Курбети.

  Дополнительная информация

  Конкурирующие интересы

  Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

  Вклад авторов

  ISK и DEA позаботились о нашем пациенте, проанализировали литературу и написали большую часть рукописи. С.М. провел микробиологические исследования. Г.С. был старшим консультантом по уходу за нашим пациентом. Он также критически рассмотрел рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

  Права и разрешения

  Эта статья опубликована по лицензии BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

  Перепечатки и разрешения

  Об этой статье

  Ципрофлоксацин для лечения неосложненной гонореи у подростков: польза превышает риск? | Клинические инфекционные заболевания

  Журнальная статья

  Гейл Р. Бурштейн,

  Гейл Р. Бурштейн

  Ищите другие работы этого автора на:

  Оксфордский академический

  пабмед

  Google ученый

  Стюарт М. Берман,

  Стюарт М. Берман

  Ищите другие работы этого автора на:

  Оксфордский академический

  пабмед

  Google ученый

  Джеффри Л. Блумер,

  Джеффри Л. Блумер

  Ищите другие работы этого автора на:

  Оксфордский академический

  пабмед

  Google ученый

  Джон С. Моран

  Джон С. Моран

  Ищите другие работы этого автора на:

  Оксфордский академический

  пабмед

  Google ученый

  Clinical Infectious Diseases , Volume 35, Issue Supplement_2, October 2002, Pages S191–S199, https://doi. org/10.1086/342107

  Published:

  15 October 2002

  Фильтр поиска панели навигации Клинические инфекционные заболеванияЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

  Закрыть

  Фильтр поиска панели навигации Клинические инфекционные заболеванияЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска на микросайте

  Advanced Search

  Среди рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) однократных схем лечения гонореи ципрофлоксацин, фторхинолоновый антибиотик, примерно вдвое дешевле других пероральных схем лечения, рекомендованных CDC. Использование фторхинолонов у пациентов в возрасте до 18 лет было ограничено из-за необратимого повреждения суставного хряща, продемонстрированного в крупных, несущих вес суставах молодых животных. Мы провели обзор медицинской литературы, чтобы оценить, перевешивают ли риски однократной дозы 500 мг ципрофлоксацина для лечения неосложненной гонореи у подростков преимущества. Мы не обнаружили сообщений о необратимой токсичности хряща или связанных с возрастом нежелательных явлениях у 5236 детей и подростков (в возрасте от 5 дней до 24 лет), прошедших в общей сложности 5486 курсов фторхинолонов.

  Самые высокие показатели зарегистрированных инфекций гонореи отмечаются среди девочек-подростков в возрасте 15–19 лет [1]. Социально-демографические исследования выявили случаи эндемической и спорадической гонореи в бедных городских районах с ограниченными ресурсами [2, 3]. Таким образом, недорогой, эффективный однократный прием антибиотика был бы полезен для лечения и контроля гонореи.

  Хотя Neisseria gonorrhoeae когда-то реагировала на широкий спектр антибиотиков, возможности лечения в настоящее время ограничены. В ответ на прогрессивный рост N. gonorrhoeae , устойчивых к пенициллину и тетрациклину, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали рекомендации в 1987 г., которые включают рекомендации по прекращению использования этих классов антибиотиков для лечения гонореи [4]. Устойчивость к противомикробным препаратам N. gonorrhoeae остается серьезной проблемой при лечении гонореи. В целом, 28,1% изолятов, собранных в 1999 г. в рамках проекта CDC по наблюдению за гонококками, были устойчивы к пенициллину, тетрациклину или обоим [1].

  Некоторые медицинские работники используют азитромицин для лечения подростковой гонореи [5]. Опубликованные исследования, в которых оценивалась однократная доза азитромицина 1 г для лечения гонореи, продемонстрировали субоптимальную частоту излечения всего в 93% [6–8]. Однократная доза 2 г азитромицина эффективна при лечении неосложненной гонореи, однако высокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и высокая стоимость препятствуют его практическому использованию [6, 9].

  В Руководстве CDC 1998 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем, для лечения неосложненной гонореи рекомендуется использовать либо 2 противомикробных препарата фторхинолонового ряда, либо 2 цефалоспорина [6]. Среди этих рекомендуемых схем ципрофлоксацин, фторхинолоновый антибиотик, является одним из самых доступных. Несмотря на то, что ципрофлоксацин широко применялся у детей с легочными обострениями, вызванными муковисцидозом, рекомендации по применению фторхинолонов у пациентов в возрасте до 18 лет были ограничены [10, 11] из-за документально подтвержденного необратимого повреждения суставного хряща в крупных, несущих нагрузку суставах. молодняк [12–18].

  Индуцированная хинолонами артропатия была продемонстрирована у всех исследованных видов неполовозрелых животных, включая собак, кроликов, крыс и морских свинок [13, 15]. Влияние на хрящ зависит от вида животных, возраста, типа хинолона и дозы. Собаки более восприимчивы к повреждению хряща, чем другие виды животных, например крысы [13, 15–18]. У молодых животных с незрелым скелетом в первую очередь развивается хинолоновая артропатия [13, 15, 16, 19]. У молодых собак породы бигль период максимальной восприимчивости соответствует периоду максимального роста [16]. Большинство данных не продемонстрировали повреждения пожилых собак. Хотя исследование продемонстрировало микроскопические изменения хрящей взрослых животных после 12 месяцев непрерывного лечения перфлоксацином, более артропатическим хинолоном [17], мы не нашли данных, которые пытались продемонстрировать индуцированную ципрофлоксацином токсичность хряща у взрослых животных. Офлоксацин вызывает повреждение в более низких дозах, чем ципрофлоксацин [16, 17]. Сообщается, что минимальная доза ципрофлоксацина при артропатии собак составляет 30 мг/кг/день, тогда как минимальная доза офлоксацина составляет 10 мг/кг/день [16, 17]. Более высокие дозы фторхинолонов вызывают более обширное поражение суставов. Например, у молодых биглей, получавших ципрофлоксацин в дозе 200 мг/кг/день, чаще наблюдались поражения суставного хряща, чем у получавших 100 мг/кг/день [18].

  Клинически связанная с фторхинолоном токсичность хряща на животных моделях в основном наблюдалась в крупных суставах, несущих нагрузку. Больные собаки становятся хромыми со спорадическими синовиальными выпотами после 1-7 дней лечения хинолонами [16]. Кроме того, больные собаки демонстрируют измененную позу стоя, характеризующуюся гиперэкстензией опорных суставов [16]. Гистопатологические повреждения, такие как волдыри, трещины и эрозии, сопровождающиеся выпотом в суставах, и аномалии МРТ коррелируют с клиническими данными [13, 15, 16, 18, 19].].

  Подростки в возрасте до 18 лет подвергаются высокому риску заражения гонореей. Эта популяция явно выиграла бы от большей доступности недорогого эффективного лечения гонореи, но им запрещено использовать фторхинолоны из-за теоретического риска связанной с этим токсичности хряща, наблюдаемого у животных. В настоящей статье мы рассматриваем эмпирические данные из медицинской литературы, чтобы оценить, является ли (1) оправданным теоретический барьер для использования фторхинолонов у пациентов в возрасте до 18 лет и (2) следует ли изменить рекомендации по лечению фторхинолонами неосложненной гонореи. в будущих руководствах по лечению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

  1″ data-legacy-id=»sec1″> Материалы и методы

  Мы провели поиск литературы с 1966 по 2000 год, используя базу данных MEDLINE 2000 Национальной медицинской библиотеки США. Поиск терминов «противоинфекционные агенты», «фторхинолоны», «ципрофлоксацин» и «офлоксацин» (в качестве субъектов) и «неблагоприятные эффекты», «токсичность» и «противопоказания» (в качестве ключевых слов) проводился в заголовках и аннотациях. . Мы нашли 69 упоминаний. Мы ограничили поиск статьями о людях на английском, французском или немецком языках. Мы исключали статьи, если не были предоставлены данные хотя бы по одной из рекомендованных схем лечения гонореи [6], если возраст испытуемых не был определен, или если большинство испытуемых были в возрасте <1 или ⩾18 лет, или если испытуемые были прием дополнительных противомикробных препаратов в период исследования. Это уменьшило количество цитирований до 14. Мы получили еще 17 цитирований из ссылок на статьи, которые не были идентифицированы при первоначальном поиске.

  Мы включили исследования, в которых были представлены данные о побочных эффектах применения фторхинолонов у подростков в возрасте до 20 лет. Мы обобщили статьи и записали информацию о методологии оценки, возрасте испытуемых, диагнозах, результатах и ​​выводах исследования. Продолжительность воздействия фторхинолонов и продолжительность наблюдения были представлены в месяцах.

  Для оценки стоимости препаратов, включенных в схемы лечения гонореи, рекомендованные CDC, был использован каталог Центра снабжения Департамента здравоохранения и социальных служб [20] для «низких» оценок стоимости лекарств, таких как те, которые испытали закупщики государственного сектора или организации управляемого ухода; Медицинский каталог Генри Шейна [21] использовался для оценки затрат на «высококачественные» лекарства, например, при покупке в частной аптеке. Мы сделали выводы на основе литературных данных о будущих изменениях рекомендаций по применению фторхинолонов подростками для лечения гонореи.

  7″ data-legacy-id=»sec2″> Результаты

  Исследования с гистопатологическими или рентгенологическими конечными точками . Мы рассмотрели 10 исследований, в которых с помощью рентгенографии или патологоанатомического вскрытия оценивались педиатрические и подростковые пациенты в возрасте от 5 дней до 24 лет, получавшие ципрофлоксацин или офлоксацин в течение от 7 дней до 10 месяцев [22–31]. Эти исследования не обнаружили признаков хрящевой патологии, описанной в оригинальных исследованиях фторхинолонов на животных (таблица 1) [12–19]. Шаад и др. [31] провели вскрытие левого коленного сустава у 2 детей в возрасте 7 и 13 лет с муковисцидозом, получавших 9–10 месяцев ципрофлоксацина. Он не обнаружил гистопатологических поражений хряща.

  Таблица 1

  Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

  Рентгенологическое, анатомическое и гистопатологическое исследование суставов у подростков и детей, получавших фторхинолоны.

  Из 9 рентгенографических исследований, в которых оценивались крупные суставы, в 5 использовалась рентгенография и в 5 — МРТ [22–30]. Никто не сообщил о патологических изменениях, обнаруженных как прямой эффект терапии. В одном проспективном исследовании участвовали 29 детей с муковисцидозом, получавших лечение антибиотиками в течение 7–10 дней; 14 лечили ципрофлоксацином или офлоксацином, а 15 лечили другими стандартными схемами лечения муковисцидоза антибиотиками [30]. Авторы обнаружили аналогичные пропорции аномальных результатов рентгенографии и МРТ коленного сустава в обеих группах лечения после завершения терапии (случаи, 43% аномалий на рентгенограммах и 50% аномалий на МРТ; контрольная группа, 33% аномалий на рентгенограммах и 70% аномалий на МРТ). .) Поскольку дети с муковисцидозом предрасположены к аномалиям суставов, в этом исследовании не удалось продемонстрировать, что фторхинолоны связаны с каким-либо дополнительным риском повреждения суставов [32, 33].

  Индуцированное фторхинолонами необратимое повреждение суставного хряща, наблюдаемое в суставах с большой нагрузкой у молодых животных, развивается быстро, в течение нескольких дней [12, 15, 16]. Однако необратимая индуцированная фторхинолонами токсичность хряща не была продемонстрирована во время лечения и периода наблюдения (диапазон 0,3–10 месяцев) среди 201 молодого человека, о котором сообщалось в вышеупомянутых исследованиях (таблица 1). Такой вывод должен указать на проблемы с экстраполяцией данных, полученных на животных, на человека, и предоставить доказательства, по крайней мере, того, что если фторхинолоны действительно оказывают неблагоприятное воздействие на хрящ у детей и подростков, то эти эффекты минимальны по сравнению с теми, которые обнаружены у животных.

  Клинические исследования с нежелательными явлениями в качестве конечных точек . Различные нежелательные явления, связанные с применением фторхинолонов, были описаны у детей и подростков (таблица 2) [22, 25–29, 34–49]. Наиболее частыми жалобами были желудочно-кишечные (например, диарея и рвота), скелетно-мышечные (например, артралгии), дерматологические (например, фотосенсибилизация сыпь) и повышение активности печеночных ферментов. Многие из этих исследований были проведены среди пациентов, чьи основные заболевания, такие как муковисцидоз или брюшной тиф, могли вызвать указанные побочные эффекты. Все нежелательные явления были самоограниченными. Шесть из 22 исследований не выявили каких-либо нежелательных явлений, связанных с приемом фторхинолонов, среди 118 детей и подростков [25, 37, 39]., 42, 47, 49].

  Таблица 2

  Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

  Исследования, сообщающие о нежелательных явлениях, связанных с применением фторхинолонов среди подростков и детей.

  Спектр и частота нежелательных явлений, связанных с применением фторхинолонов у детей и подростков, сравниваются с сообщениями о нежелательных явлениях у лиц в возрасте ⩾18 лет, как указано в Справочнике для врачей (PDR) в таблице 3. Наиболее часто сообщаемые фторхинолоны ассоциированные события, перечисленные в PDR, включают желудочно-кишечные жалобы (тошнота, диарея, рвота и боль/дискомфорт в животе), симптомы со стороны ЦНС (головная боль и беспокойство), дерматологические изменения (сыпь) и повышение активности печеночных ферментов [10]. Хотя спектр нежелательных явлений, зарегистрированных у взрослых, аналогичен таковому у пациентов в возрасте до 18 лет, частота этих явлений выше среди детей. Это может быть связано с предвзятостью в отчетах, потому что у большинства детей в этих исследованиях были диагнозы, которые делали их более восприимчивыми к желудочно-кишечным, дерматологическим и ЦНС симптомам и костно-мышечным жалобам, таким как брюшной тиф и муковисцидоз. Скелетно-мышечные жалобы чаще встречались у детей и подростков, чем у взрослых. Важно отметить, что постоянная артропатия, теоретическое нежелательное явление, которое ограничивает использование фторхинолонов среди пациентов в возрасте до 18 лет, не сообщалось ни в одном из научных исследований или PDR.

  Таблица 3

  Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

  Нежелательные явления, связанные с применением фторхинолонов среди подростков и детей, как сообщается в литературе и в Справочнике для врачей (PDR) [10].

  Сообщения о нежелательных явлениях . Сообщалось также о различных нежелательных явлениях, связанных с фторхинолонами у детей и подростков, таких как анафилактическая реакция, дистоническая реакция, нарушение сна, артралгии и галлюцинации, у взрослых, получавших фторхинолоны (таблица 4) [10, 23, 24, 50]. –53]. Доброкачественная внутричерепная гипертензия, описанная Winrow et al. [54] у 14-летней девочки, получавшей ципрофлоксацин по поводу легочного обострения муковисцидоза, не было указано в PDR [10]. Однако сообщалось о внутричерепной гипертензии у младенцев и детей, применявших нальдиксовую кислоту, антибиотик хинолонового ряда [55].

  Таблица 4

  Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

  Сообщения о побочных эффектах, связанных с применением хинолонов, среди подростков и детей.

  Опубликованные рекомендации . Американская академия педиатрии рекомендует схемы с фторхинолонами для лечения гонореи половых инфекций только у пациентов в возрасте ⩾18 лет с массой тела >100 фунтов (45 кг) [11, 56]. Другие профессиональные медицинские организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов и Американская академия семейных врачей, не публиковали рекомендаций по лечению гонореи.

  Стоимость схем лечения гонореи . Стоимость курса ципрофлоксацина колеблется от 1,05 до 4,66 долларов США за лечебную дозу (таблица 5) [20, 21]. Затраты на лечение значительно выше при использовании других рекомендуемых методов лечения, таких как офлоксацин (2,39–6,01 долл. США) и цефиксим (4,78–6,44 долл. США). Указанные цены на цефтриаксон (2,60–10,25 долл. США) не включают расходы, связанные с внутримышечным введением препарата.

  Таблица 5

  Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

  Стоимость лечебной дозы для Центров по контролю за заболеваниями — рекомендуемое лечение N. gonorrhoeae.

  составляли 738,1 на 100 000 среди женщин в возрасте 15–19 лет [1]. Ципрофлоксацин, фторхинолоновый антибиотик, является эффективным однократным средством для лечения неосложненной гонореи половых инфекций [57]. Однако теоретический риск клинически и гистопатологически очевидного необратимого повреждения хряща молодых животных, проявляющегося в течение нескольких дней лечения, ограничивает использование этого препарата среди подростков в возрасте до 18 лет [12, 14–16, 18, 19].]. Поскольку заболеваемость гонореей в этой популяции высока, а ресурсы для борьбы с ЗППП ограничены, уместно рассмотреть вопрос о том, перевешивают ли теоретические риски терапевтические и экономические выгоды от использования ципрофлоксацина для лечения гонореи у подростков.

  10 выявленных исследований, в которых оценивали детей и подростков, получавших многократные дозы фторхинолонов с помощью объективных радиологических или гистологических методов, не выявили признаков необратимого повреждения хряща [22–31]. Другие исследования, в которых оценивали вызванное фторхинолонами повреждение хряща более пассивными средствами, не сообщали о каких-либо доказательствах клинически очевидного необратимого повреждения среди 49 пациентов.99 детей и подростков [34–49].

  Возраст и степень воздействия препарата влияют на риск повреждения суставов у животных. У биглей период максимальной восприимчивости соответствует периоду максимального роста [16]. Подавляющее большинство сексуально активных подростков, лечившихся от гонореи, прошли период максимального роста. Рекомендуемая схема лечения гонореи ципрофлоксацином — однократная доза 500 мг [6]. Эта доза составляет 10 мг/кг для человека весом 50 кг. Минимальная доза ципрофлоксацина, связанная с повреждением хряща у молодых собак, составляет 30 мг/кг/день в течение нескольких дней. Риск того, что однократная доза ципрофлоксацина ⩽10 мг/кг может вызвать неблагоприятное явление у подростка со зрелым скелетом, должна быть намного ниже, чем риск, связанный с многократными режимами дозирования у животных с незрелым скелетом.

  Наш поиск литературы по этой теме в базе данных MEDLINE 2000 оказался нечувствительным методом для определения соответствующих журнальных статей. Хотя мы могли пропустить другие опубликованные исследования, в которых описывались побочные эффекты, связанные с фторхинолонами у детей, маловероятно, что и наши первоначальные результаты поиска, и дополнительные источники пропустили исследование со значительно отличающимися результатами.

  Выводы, основанные на обзоре литературы о нежелательных явлениях, связанных с фторхинолонами, также ограничены тем фактом, что клиническое исследование вряд ли будет иметь достаточную мощность для выявления редкого и серьезного нежелательного явления. Однако ни исследования, в которых наблюдали за 201 подростком, подвергавшимся воздействию фторхинолонов в возрасте от 0,3 до 10 месяцев, ни отчеты о случаях не описали серьезного или необратимого повреждения хряща, связанного с применением фторхинолонов у детей. В свете того факта, что проблемы, связанные с использованием фторхинолонов и повреждением суставов, хорошо известны, можно было бы ожидать, что, если бы такой случай попал в поле зрения врачей, о его существовании было бы сообщено [14, 15].

  Ограничения рассмотренных исследований включают чувствительность методов, используемых для обнаружения повреждения хряща. В трех исследованиях для объективной оценки нежелательных явлений, связанных с суставами, использовалась рентгенография [22–24]. Рентген может быть не самым чувствительным тестом для обнаружения повреждения хряща. Однако более чувствительные объективные методы, МРТ и аутопсия, также не смогли продемонстрировать доказательства необратимого повреждения хряща, связанного с фторхинолонами [25–31].

  Эти данные также ограничены специфичностью критериев, используемых для оценки нежелательных явлений, связанных с фторхинолонами. В большинстве этих исследований участвовали субъекты с основным заболеванием, вызывающим боль в суставах, таким как муковисцидоз, брюшной тиф, сепсис и рак. Поэтому, возможно, было трудно отличить события, связанные с наркотиками, от событий, связанных с болезнью. Однако Черч и соавт. [34] смогли продемонстрировать, что у пациентов с муковисцидозом наблюдалась одинаковая частота событий, связанных с суставами, независимо от воздействия фторхинолонов. В этом рандомизированном контролируемом исследовании пациентов в возрасте до 18 лет, получавших лечение по поводу обострений муковисцидоза в легких, субъекты, получавшие ципрофлоксацин, не отличались по связанным с лечением нежелательным явлениям со стороны опорно-двигательного аппарата по сравнению с контрольной группой, получавшей стандартную терапию (21% против 22%). .

  Данные о затратах, которые мы использовали, могут быть не применимы ко всем клиническим условиям. Однако эти котировки являются репрезентативными оценками, полученными от крупных фармацевтических поставщиков, обслуживающих государственный [20] и частный секторы [21]. Ципрофлоксацин, фторхинолоновый антибиотик, является наименее дорогим среди рекомендуемых пероральных схем. Хотя более низкие затраты на цефтриаксон перекрываются с более высокими затратами на ципрофлоксацин, внутримышечный режим влечет за собой другие затраты на отпуск, такие как стоимость шприцев, игл и время ухода за больными. Кроме того, болезненное лечение может удержать подростка от обращения за услугами по лечению ЗППП в будущем. Несмотря на то, что абсолютная цена за дозу между рекомендуемым режимом ципрофлоксацина и режимом с цефиксимом отличается всего на несколько долларов, пропорциональная разница составляет половину. Поскольку распространенность гонореи относительно выше среди подростков, клиники, предоставляющие услуги по лечению ИППП, должны будут назначать значительную часть лечения гонореи пациентам в возрасте до 18 лет. Таким образом, общие программные затраты на борьбу с гонореей могут быть снижены, если использование фторхинолонов не ограничивается возрастом.

  В связи с тем, что не удалось продемонстрировать сопутствующую токсичность хряща у детей, подвергшихся воздействию фторхинолонов, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов пересматривает свои ограничения на использование ципрофлоксацина в педиатрии. Ципрофлоксацин недавно был одобрен для постконтактной профилактики ингаляционной формы сибирской язвы у детей, и в настоящее время препарат изучается в фазе 3 и 4 клинических испытаний для лечения детского среднего отита (C. Skowronski, личное сообщение).

  В заключение, польза от однократной дозы 500 мг ципрофлоксацина для лечения неосложненной подростковой гонореи, по-видимому, перевешивает теоретические риски. Гонорея является серьезной проблемой для здоровья подростков. Ципрофлоксацин является эффективным и недорогим вариантом лечения неосложненной генитальной гонореи. Стоимость разовой дозы ципрофлоксацина составляет примерно половину стоимости других пероральных нефторхинолоновых схем лечения однократной дозы гонореи, рекомендованных CDC. Необратимая токсичность хряща, теоретический риск, который ограничивает его использование в возрастной группе с самой высокой зарегистрированной распространенностью гонореи, не была продемонстрирована у 5236 растущих детей или подростков со зрелым скелетом (в возрасте от 5 дней до 24 лет), прошедших 5486 курсов фторхинолонов. Медицинские работники должны учитывать эти риски и преимущества при лечении неосложненной гонореи у подростков.

  1

  Отдел профилактики ЗППП

  . , 

  Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 1999

  , 

  2000

  Атланта

  Центры по контролю и профилактике заболеваний

  2

  Коэн

  D

  , 

  Spear

  S

  , 

  Scribner

  R

  , 

  Kissinger

  P

  , 

  Mason

  K

  , 

  Wildgen

  J

  .

  «Разбитые окна» и риск заражения гонореей

  90

   (стр. 

  181

  —

  3

  )

  3

  Медицинский институт

  .

  ,

  Дворецкий

  WT

  .

  Factors that contribute to the hidden epidemic

  , 

  The hidden epidemic

  , 

  1997

  Washington, DC

  National Academy Press

  (pg. 

  69

  —

  117

  )

  4

  Центры контроля заболеваний

  .

  Устойчивые к антибиотикам штаммы Neisseria gonorrhoeae

  ,

  MMWR Morb Mortal Wkly Rep

  ,

  1987

  , vol.

  36

   

  (Suppl 5)

  (pg.  

  1S

  —

  18S

  )

  5

  McGregor

  J

  , 

  Stamm

  C

  .

  Диагностика и лечение ЗППП у молодых женщин

  ,

  Contemp Pediatr

  ,

  2001

  , том.

  18

  Дополнение_2

  (стр.

  53

  —

  67

  )

  670 67

  )

  670

  )

  11764 67070

  )

  11764 67070

  )

  1764 67070

  ).

  Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем 1998 г.

  ,

  MMWR Morb Mortal Wkly Rep

  ,

  1998

  , vol.

  47

   (pg. 

  59

  —

  70

  )

  7

  Steingrimsson

  O

  , 

  Olafsson

  JH

  , 

  Thorarinsson

  H

  ,

  Райан

  РВ

  , 

  Джонсон

  РБ

  , 

  Тилтон

  RC

  .

  Азитромицин в лечении заболеваний, передающихся половым путем

  ,

  J Antimicrob Chemother

  ,

  1990

  , том.

  25

   

  Suppl A

  (pg. 

  109

  —

  14

  )

  8

  Waugh

  M

  .

  Открытое исследование безопасности и эффективности однократной пероральной дозы азитромицина для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин

  , 

  J J Antimicrob Chemother

  ,

  1993

  , том.

  31

   

  Suppl E

  (pg. 

  193

  —

  8

  )

  9

  Handsfield

  HH

  , 

  Dalu

  ZA

  , 

  Douglas

  JD

  ,

  McCarty

  JM

  ,

  Schlossberg

  D

  .

  Многоцентровое исследование однократной дозы азитромицина по сравнению с цефтриаксоном при лечении неосложненной гонореи

  ,

  Sex Transm Dis

  ,

  1994

  , vol.

  21

   (pg. 

  107

  —

  11

  )

  10

  CIPRO® (ciprofloxacin hydrochloride) tablets

  , 

  Physicians desk reference

  , 

  2000

  55th ed .

  Montvale, NJ

  Medical Economics Company Inc.

  (стр.

  847

  —

  52

  )

  11

  Американская академия педиатрии

  .

  Пикеринг

  ЛК

  .

  Фторхинолоны

  ,

  2000 Красная книга: отчет Комитета по инфекционным заболеваниям

  ,

  2000

  25-е изд.

  Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс

  Американская академия педиатрии

  стр.

  645

   

  12

  Шаад

  УБ

  ,

  Салам

  МА

  .

  Aujard Y, et al. Использование фторхинолонов в педиатрии: согласованный отчет комиссии Международного общества химиотерапии

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1995

  , vol.

  14

   (pg.  

  1

  —

  9

  )

  13

  Burkhardt

  JE

  , 

  Вальтершпиль

  JN

  ,

  Шаад

  UB

  .

  Хинолоновая артропатия у животных по сравнению с детьми

  ,

  Clin Infect Dis

  ,

  1997

  , vol.

  25

   (pg. 

  1196

  —

  204

  )

  14

  Echols

  RM

  .

  Введение: историческая перспектива — применение ципрофлоксацина у детей

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1997

  , том.

  16

   (стр. 

  89

  —

  90

  )

  15

  4 RW 9.

  11

  Рематологические аспекты у детей с муковисцидозом, получавших фторхинолоны

  16

   (стр. 

  118

  —

  22

  )

  16

  Burkhardt

  JE

  .

  Обзор хинолоновой артропатии у собак

  5

   

  Suppl 13

  (pg. 

  14

  —

  8

  )

  17

  Christ

  W

  , 

  Ленерт

  T

  ,

  Ульбрих

  B

  .

  Специфические токсикологические аспекты хинолонов

  10

  Suppl

  (стр.

  S141

  —

  6

  )

  18

  6

  )

  18

  6

  )

  18

  6

  )

  18

  ).

  Токсикология ципрофлоксацина [аннотация xx]

  , 

  Proceedings from the 1st International Ciprofloxacin Workshop (Leverkusen, Germany)

  , 

  1986

  Amsterdam

  Excerpto Medica

  (pg. 

  61

  —

  7

  )

  19

  Stahlmann

  R

  ,

  Forster

  C

  ,

  Van Sickle

  D

  .

  Хинолоны у детей

  , 

  Обоснованы ли опасения по поводу артропатии? Препарат Саф

  ,

  1993

  , том.

  9

   (pg. 

  397

  —

  403

  )

  20

  HHS SSC medical supply catalog 2000

  , 

  2000

  Perry Point, MD

  US Department of Health and Центр обслуживания населения

  21

  Медицинский каталог Генри Шейна

  . ,

  Источник 2000 update

  , 

  2000

  Мелвилл, штат Нью-Йорк

  Henry Schein, Inc.

  Ципрофлоксацин в лечении инфекции Pseudomonas у детей с муковисцидозом

  13

   (стр.  

  153

  —

  5

  )

  23

  Джавад

  АСМ

  .

  Муковисцидоз и лекарственная артропатия [письмо]

  ,

  Brit J Rheumatol

  ,

  1989

  , vol.

  28

   (pg. 

  179

  —

  80

  )

  24

  Alfaham

  M

  , 

  Holt

  ME

  , 

  Goodchild

  MC

  .

  Артропатия у больного муковисцидозом, принимающего ципрофлоксацин [письмо]

  ,

  Br Med J

  ,

  1987

  , vol.

  295

  стр.

  699

   

  25

  Redmond

  A

  , 

  Sweeney

  L

  , 

  MacFarland

  M

  , 

  Mitchell

  M

  , 

  Даггет

  S

  ,

  Кубин

  R

  .

  Пероральный ципрофлоксацин при лечении Pseudomonas обострений детского муковисцидоза: клиническая эффективность и оценка безопасности с использованием сканирования изображения магнитного резонанса

  ,

  J int RESTRING

  ,

  J INT RESTRING

  ,

  J INT RESTRING

  ,

  J INT RESTRING

  ,

  J INT RESM171

  ,

  J INT RESTRING

  .

  26

   (стр. 

  304

  —

  12

  )

  26

  Pradham

  KM

  , 

  Arora

  NK

  , 

  Susheela

  AK

  , 

  Bhan

  MK

  .

  Безопасность терапии ципрофлоксацином у детей: магнитно-резонансные изображения, уровни фтора в жидкости организма и линейный рост

  84

   (стр. 

  555

  —

  60

  )

  27

  Richard

  DA

  , 

  Nousia-Arvanitakis

  S

  , 

  Sollich

  V

  , 

  Hampel

  BJ

  ,

  Sommerauer

  B

  ,

  Schaad

  UB

  .

  Пероральный ципрофлоксацин по сравнению с внутривенным введением цетазидима плюс тобрамицин у детей с муковисцидозом: сравнение антисеудомонадной эффективности и оценка безопасности с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1997

  , том.

  16

   (pg. 

  572

  —

  8

  )

  28

  Singh

  UK

  , 

  Sinha

  RK

  , 

  Prasad

  B

  ,

  Чакрабарти

  Б

  ,

  Шарма

  СК

  .

  Ципрофлоксацин у детей: является ли артропатия ограничением?

  ,

  Indian J Pediatr

  ,

  2000

  , том.

  67

   (pg. 

  386

  —

  7

  )

  29

  Schaad

  UB

  , 

  Stoupis

  C

  , 

  Wedgwood

  J

  ,

  Чеппелер

  H

  ,

  .

  Клинический, рентгенологический и магнитно-резонансный мониторинг скелетной токсичности у детей с муковисцидозом, получающих трехмесячный курс ципрофлоксацина

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1991

  , том.

  10

   (pg. 

  723

  —

  9

  )

  30

  Danisovicova

  A

  , 

  Brezina

  M

  , 

  Belan

  S

  , и другие.

  Магнитно-резонансная томография у детей, получающих хинолоны: нет признаков индуцированной хинолонами артропатии

  ,

  Химиотерапия

  ,

  1994

  , том.

  40

   (pg. 

  209

  —

  14

  )

  31

  Schaad

  UB

  , 

  Sander

  E

  , 

  Wedgwood

  J

  ,

  Шаффнер

  Т

  .

  Морфологические исследования скелетной токсичности после длительной терапии ципрофлоксацином у двух пациентов с ювенильным муковисцидозом

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1992

  , том.

  11

   (pg. 

  1047

  —

  49

  )

  32

  Phillips

  BM

  , 

  David

  TJ

  , et al.

  Патогенез и лечение артропатии при муковисцидозе

  79

   

  Suppl 12

  (pg. 

  44

  —

  50

  )

  33

  Dixey

  J

  , 

  Redington

  AN

  , 

  Butler

  RC

  и др.

  Артропатия муковисцидоза

  ,

  Ann Rheum Dis

  ,

  1988

  , vol.

  47

   (стр. 

  218

  —

  33

  )

  34

  Church

  DA

  , 

  Kanga

  JF

  , 

  Kuhn

  RJ

  , et al.

  Последовательная терапия ципрофлоксацином при муковисцидозе у детей: сравнительное исследование по сравнению с цефтазидимом/тобрамицином при лечении острых легочных обострений

  16

   (pg. 

  97

  —

  105

  )

  35

  Rubio

  TT

  , 

  Miles

  MV

  , 

  Lettieri

  JT

  ,

  Kuhn

  RJ

  ,

  Echols

  RM

  ,

  Church

  DA

  .

  Фармакокинетика последовательного внутривенного/перорального введения ципрофлоксацина у детей с муковисцидозом и острым легочным обострением

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1997

  , том.

  16

   (pg. 

  112

  —

  7

  )

  36

  Schaad

  UB

  , 

  Wedgwood

  J

  , 

  Ruedeberg

  A

  ,

  Kraemer

  R

  ,

  Hampel

  B

  .

  Ципрофлоксацин в качестве антисинегнойной терапии у пациентов с муковисцидозом

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1997

  , том.

  16

   (pg. 

  106

  —

  11

  )

  37

  , 

  Goyal

  Rs

  , 

  .

  Ципрофлоксацин в лечении брюшного тифа с множественной лекарственной устойчивостью

  28

   (pg. 

  417

  —

  9

  )

  38

  Salam

  MA

  , 

  , 

  Khan

  WA

  , 

  Bennish

  ML

  .

  Рандомизированное сравнение суспензии ципрофлоксацина и пивмециллинама при шигеллезе у детей

  352

   (стр.  

  522

  —

  7

  )

  39

  Naccari

  F

  , 

  Salpietro

  DC

  , 

  De Sarro

  A

  , 

  Masaracchio

  A

  ,

  Барбери

  I

  .

  Переносимость и фармакокинетика ципрофлоксацина у цыплят. Предварительный опыт лечения пациентов детского возраста с инфекциями мочевыводящих путей

  ,

  Res Commun Molec Pathol Pharmacol

  ,

  1998

  , vol.

  99

   (pg. 

  187

  —

  92

  )

  40

  , 

  Goshen

  S

  , 

  Raas-Rothschild

  A

  , et al.

  Пероральный ципрофлоксацин в лечении хронического гнойного среднего отита без холестеатомы у детей: предварительный опыт у 21 ребенка

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1992

  , том.

  11

  (стр.

  925

  —

  )

  41

  ,

  ,

  9.

  111111111111117. 9017.

  1111111117. 9017.

  1111117.

  .

  11111117.

  .

  1111117.

  .

  1111117. 9017.

  11117.

  .

  Два или три дня лечения офлоксацином неосложненного полирезистентного брюшного тифа у детей0171

  1996

  , том.

  40

   (pg. 

  958

  —

  61

  )

  42

  Black

  A

  , 

  Redmond

  AOB

  , 

  Steen

  HJ

  ,

  Оборская

  ИТ

  .

  Переносимость и безопасность ципрофлоксацина у детей

  ,

  J Antimicrob Chemother

  ,

  1990

  , том.

  26

   

  Приложение F

  (стр.

  25

  —

  9

  ) 6 4

  90

  Безопасность ципрофлоксацина в педиатрической популяции

  16

   (стр. 

  130

  —

  4

  )

  44

  Hampel

  B

  ,

  Hullmann

  R

  ,

  Schmidt

  H

  .

  Ципрофлоксацин в педиатрии: мировой клинический опыт, основанный на сострадательном применении — отчет о безопасности

  16

   (стр.  

  127

  —

  9

  )

  45

  В Чыски

  0171

  , 

  Kapila

  K

  , 

  Hullmann

  R

  , 

  Arcieri

  G

  , 

  Schacht

  P

  , 

  Echols

  R

  .

  Безопасность ципрофлоксацина у детей: мировой клинический опыт, основанный на сострадательном применении. Акцент на совместной оценке

  19

   (pg. 

  289

  —

  96

  )

  46

  Thomsen

  LL

  , 

  Paerregaard

  A

  .

  Лечение ципрофлоксацином детей с брюшным тифом

  ,

  Scand J Infect Dis

  ,

  1998

  , vol.

  30

   (стр. 

  355

  —

  7

  )

  47

  Pertuiset

  E

  , 

  Lenoir

  G

  , 

  Jehanne

  M

  , 

  Douchain

  F

  , 

  Guillot

  M

  , 

  Menkes

  CJ

  .

  Совместная переносимость пефлоксацина и офлоксацина у детей и подростков с муковисцидозом [на французском языке]

  , 

  Rev Rhumatol

  , 

  1989

  , том.

  56

   (pg. 

  735

  —

  40

  )

  48

  El-Sherbini

  A

  .

  Вспышка брюшного тифа, устойчивого к хлорамфениколу и другим лекарствам, в провинции Гарбея в Египте

  38

   (стр. 

  331

  —

  4

  )

  49

  ARICO

  M

  ,

  BOSSI

  G

  ,

  G

  ,

  G

  ,

  G

  ,

  G

  ,

  G

  ,

  .

  Длительное магнитно-резонансное исследование повреждения хряща у детей с лейкемией, получавших фторхинолоны [письмо]

  14

   (стр. 

  713

  —

  4

  )

  50

  Miller

  MS

  , 

  Gaido

  F

  , 

  Rourk

  MH

  Jr

  , 

  Spock

  A

  .

  Анафилактоидные реакции на ципрофлоксацин у пациентов с муковисцидозом [письмо]

  ,

  Pediatr Infect Dis J

  ,

  1991

  , vol.

  10

   (стр. 

  164

  —

  5

  )

  51

  Singh

  J

  , 

  Agarwa

  AK

  , 

  Sudrania

  SP

  .

  Экстрапирамидный синдром после лечения ципрофлоксацином [письмо]

  ,

  Indian Pediatr

  ,

  1994

  , vol.

  31

   (стр. 

  608

  —

  9

  )

  52

  Аптон

  С

  .

  Нарушения сна у детей, получавших офлоксацин [письмо]

  ,

  Br Med J

  ,

  1994

  , vol.

  309

  стр.

  1411

   

  53

  Rabatoli

  PV

  , 

  D’Souza

  RSD

  , 

  Chume

  VG

  .

  Необычная галлюцинация с норфлоксацином [буква]

  ,

  J Assoc Phys India

  ,

  1996

  , том.

  44

  стр.

  504

   

  54

  Уинроу

  AP

  , 

  Супраманиам

  G

  90.

  Доброкачественная внутричерепная гипертензия после введения ципрофлоксацина

  65

   (стр. 

  1165

  —

  6

  )

  55

  NEGGRAM® (Naldixic Acid)

  ,

  1010

  79.

  .

  ,

  10179.

  ,

  170179.

  .

  Montvale, NJ

  Medical Economic Company Inc.

  (стр.

  2857

  —

  8

  )

  56990

  ).

  Пикеринг

  LK

  .

  Гонококковые инфекции

  ,

  2000 Красная книга: отчет Комитета по инфекционным заболеваниям

  ,

  2000

  25-е изд.

  Elk Grove Village, IL

  American Academy of Pediatrics

  (pg. 

  254

  —

  60

  )

  57

  Moran

  JS

  , 

  Levine

  WC

  .

  Препараты выбора для лечения неосложненных гонококковых инфекций

  ,

  Clin Infect Dis

  ,

  1995

  , том.

  20

   

  Suppl 1

  (pg. 

  S47

  —

  65

  )

  © 2002 by the Infectious Diseases Society of America

  © 2002 by the Infectious Diseases Society of America

  Раздел выпуска:

  дополнительные статьи

  Скачать все слайды

  Объявление

  Цитаты

  Просмотры

  68 793

  Альтметрика

  Дополнительная информация о метриках

  Оповещения по электронной почте

  Оповещение об активности статьи

  Предварительные уведомления о статьях

  Оповещение о новой проблеме

  Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

  Ссылки на статьи по телефону

  • Последний

  • Самые читаемые

  • Самые цитируемые

  Ответ авторам

  Использование дупилумаба связано с защитой от смертности от COVID-19: ретроспективный анализ

  Патогены, идентифицированные с помощью минимально инвазивного забора образцов тканей в Индии и Пакистане из-за преждевременной смерти новорожденных: исследование PURPOSe

  Не то место не в том море

  Тяжелое арбовирусное нейроинвазивное заболевание у пациентов, получающих ритуксимаб: обзор

  University of Rochester Infectious Diseases Department Должность преподавателя: клинические испытания вакцины против ВИЧ

  Рочестер, Нью-Йорк

  Врач-инфекционист

  Брисбен, Другое / Не США

  ПОСЛЕДОКТОРСКАЯ СТИПЕНДИЯ

  Хьюстон, Техас

  Вакансии — преподаватели и директора

  Колледж-Стейшн, Техас

  Просмотреть все вакансии

  Реклама

  Био-Ципрофлоксацин – применение, побочные эффекты, взаимодействие

  Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

  Ципрофлоксацин — это антибиотик, принадлежащий к семейству препаратов, известных как хинолоны. Используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Чаще всего используется для лечения инфекций кожи, носовых пазух, костей, легких, брюшной полости, почек, предстательной железы и мочевого пузыря.

  Его также можно использовать для лечения некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП), некоторых форм инфекционной диареи и брюшного тифа.

  Форма ципрофлоксацина с пролонгированным высвобождением используется для лечения инфекций мочевого пузыря и почек.

  Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

  Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

  Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

  В какой форме выпускается это лекарство?

  500 мг
  Каждая капсуловидная двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, от белого до почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне и гладкая на другой, содержит 500 мг ципрофлоксацина. Нелекарственные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, прежелатинизированный крахмал, очищенный тальк, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль и диоксид титана.

  Как мне использовать это лекарство?

  Рекомендуемая доза таблеток ципрофлоксацина для взрослых составляет от 250 мг до 750 мг два раза в день. В зависимости от типа инфекции, которую лечат, вам может потребоваться прием ципрофлоксацина от 3 до 14 дней. При инфекциях костей может потребоваться прием ципрофлоксацина в течение 3 месяцев. При ИППП доза вводится однократно.

  Таблетки ципрофлоксацина можно принимать во время еды или натощак. Пейте много жидкости при приеме ципрофлоксацина. Хотя ципрофлоксацин можно принимать во время еды, содержащей молоко, не следует принимать ципрофлоксацин только с молочными продуктами или с продуктами, обогащенными кальцием. Не принимайте антациды; добавки с кальцием, магнием, алюминием или железом; или поливитамины за 6 часов до или через 2 часа после приема ципрофлоксацина.

  Если вы принимаете это лекарство в форме суспензии, используйте медицинский шприц для измерения каждой дозы, так как он обеспечивает более точное измерение, чем бытовые чайные ложки. Хорошо встряхните бутылку перед измерением.

  Многие факторы могут повлиять на дозу лекарства, которое необходимо человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ применения лекарства без консультации с врачом.

  Важно, чтобы это лекарство принималось точно так, как это предписано врачом. Даже если вы почувствуете себя лучше после начала лечения, важно принять всю назначенную дозу. Это помогает предотвратить возвращение инфекции и трудности с ее лечением. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не давайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

  Храните таблетки при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Хранить пероральную суспензию при комнатной температуре или в холодильнике в вертикальном положении, защищать от замерзания и хранить в недоступном для детей месте. Через 14 дней безопасно выбросьте все оставшиеся лекарства.

  Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

  Кому НЕ следует принимать это лекарство?

  Не используйте ципрофлоксацин, если у вас:

  • аллергия на ципрофлоксацин или какие-либо компоненты препарата
  • имеют аллергию на другие хинолоновые антибиотики
  • принимают тизанидин

  Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

  Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

  Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

  По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

  Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

  • изменение обоняния или вкуса
  • головокружение
  • общее недомогание
  • повышенная чувствительность кожи к солнцу
  • головокружение
  • потеря аппетита
  • легкая диарея
  • тошнота
  • кошмара
  • сыпь
  • звон в ушах или потеря слуха
  • дискомфорт в желудке или газы
  • потливость
  • проблемы со сном
  • рвота

  Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

  Как можно скорее обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

  • возбуждение
  • тревога
  • проблемы с координацией (неустойчивая походка) или мышечная слабость
  • обморок
  • галлюцинации (слух или видение вещей, которых нет)
  • головная боль
  • нерегулярный или быстрый сердечный ритм
  • боль в суставах
  • потеря памяти
  • мигрень
  • боль в мышцах
  • нервозность
  • онемение или жжение, покалывающая боль
  • боль, воспаление или опухоль в плечах, руках или икрах ног
  • боль, опухоль или разрыв сухожилия
  • беспокойство
  • признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменения веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
  • признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
  • симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное употребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохое заживление ран, инфекции, запах фруктового дыхания)
  • симптомы низкого уровня сахара в крови (например, холодный пот, холодная бледность кожи, головная боль, учащенное сердцебиение, слабость)
  • тремор
  • изменения зрения

  Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующих из следующих событий:

  • расслоение артерии (внезапная сильная боль в груди, спине или животе)
  • выпячивание стенки любой артерии (например, грудной клетки, руки, ноги, головного мозга, сердца) (симптомы включают кашель, кашель с кровью, необычную боль в верхней части шеи или спины, проблемы с глотанием, ощущение пульсации в груди или животе)
  • спутанность сознания или изменения в образе мыслей
  • диарея (водянистая и тяжелая, может быть и с кровью)
  • изъятия
  • сильные абдоминальные или желудочные спазмы или боль
  • признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
  • признаки тяжелой кожной реакции (например, образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую площадь тела, быстро распространяющаяся сыпь или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом)
  • мысли о причинении себе вреда или самоубийстве

  Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

  Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

  Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

  HEALTH CANADA ADVISORY

  23 января 2017 г.

  Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование ципрофлоксацина. Чтобы ознакомиться с полной версией рекомендаций Health Canada, посетите веб-сайт Health Canada по адресу www.hc-sc.gc.ca.
  

  Аллергические реакции: В редких случаях у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на это лекарство. Признаки аллергической реакции включают сильную сыпь, опухшее лицо или затрудненное дыхание. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Диарея, вызванная антибиотиками: Это лекарство, как и другие антибиотики, может вызывать потенциально опасную тяжелую форму диареи, называемую колитом, ассоциированным с антибиотиками, или псевдомембранозным колитом . Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может быть с кровью. Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием ципрофлоксацина и как можно скорее обратитесь к врачу.

  Бактериальная резистентность: Неправильное использование антибиотика, такого как ципрофлоксацин, может привести к росту резистентных бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком. Если это произойдет, антибиотик может не сработать в будущем. Хотя вы можете начать чувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать ципрофлоксацин, принимайте все лекарства точно в соответствии с указаниями врача, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий. Не принимайте ципрофлоксацин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, такой как простуда; антибиотики не убивают вирусы, и их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту резистентных бактерий.

  Поведение и нервная система: В редких случаях ципрофлоксацин может влиять на поведение и нервную систему. Эти изменения могут включать спутанность сознания, тремор, депрессию (включая мысли о причинении себе вреда), галлюцинации (слух, видение или ощущение вещей, которых на самом деле нет), возбуждение, тревогу, проблемы со сном или ночные кошмары. Некоторые люди испытывали ощущение покалывания или онемения, которое не всегда проходит после прекращения приема лекарства. Если вы испытываете эти или любые другие изменения поведения при приеме этого лекарства, обратитесь к врачу.

  Глюкоза в крови: Ципрофлоксацин может вызвать изменения уровня сахара в крови (может вызвать потерю контроля над уровнем глюкозы в крови) и может измениться толерантность к глюкозе.   Это может вызвать как высокий, так и низкий уровень глюкозы в крови. Людям с диабетом может потребоваться чаще контролировать уровень сахара в крови при использовании этого лекарства.

  Если вы испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови (например, холодный пот, холодная бледная кожа, головная боль, учащенное сердцебиение, слабость) или симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное потребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохая рана) заживление, инфекции, фруктовый запах изо рта), поговорите со своим врачом.

  Вождение и работа с тяжелыми механизмами: Ципрофлоксацин может ухудшить вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами, особенно в сочетании с алкоголем. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

  Синдром гиперчувствительности:  У некоторых людей при применении ципрофлоксацина возникала тяжелая аллергическая реакция, называемая синдромом гиперчувствительности. Эта реакция затрагивает ряд органов тела и может привести к летальному исходу, если ее не лечить быстро. Прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, включая лихорадку, опухшие железы, пожелтение кожи или глаз или гриппоподобные симптомы с кожной сыпью или образованием волдырей.

  Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты, поскольку ципрофлоксацин выводится из организма в основном почками. Если у вас снижена функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

  Функция печени: Ципрофлоксацин может снижать функцию печени и вызывать печеночную недостаточность. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

  Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или опухоль в животе и кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу. .

  Нервно-мышечные расстройства: Ципрофлоксацин может вызывать повышенную мышечную слабость у людей с миастенией гравис (аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость). Если у вас миастения, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

  Другие инфекции: Использование ципрофлоксацина в течение длительного времени может привести к грибковым инфекциям.

  Удлинение интервала QT: Это лекарство может удлинять сердцебиение, как показано в тесте электрокардиограммы, также известном как удлинение интервала QT . Люди, принимающие ципрофлоксацин, сообщали об очень редких случаях аномального сердцебиения, но эти сообщения, как правило, касались людей, у которых были состояния, предрасполагающие к аномальному сердцебиению, или которые принимали другие лекарства, которые могут увеличить риск развития аномального сердцебиения. Если у вас есть заболевание сердца и нарушения сердечного ритма или вы принимаете определенные лекарства (например, верапамил, атазанавир), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг. Если у вас развивается учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение) или вы испытываете приступы обморока, прекратите прием ципрофлоксацина и немедленно обратитесь к врачу.

  Судороги: Редко сообщалось о судорогах при применении этого лекарства. Если у вас в анамнезе эпилепсия или заболевания, повышающие риск судорог, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. нужный. Если у вас случился приступ во время приема этого лекарства, прекратите его прием и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Непереносимость сахарозы: Пероральная суспензия этого лекарства содержит сахарозу. Людям с наследственной непереносимостью некоторых сахаров не следует принимать пероральную суспензию.

  Чувствительность к солнцу: Люди, принимающие ципрофлоксацин, более склонны к солнечным ожогам. Избегайте воздействия чрезмерного солнечного света, включая лампы для загара и солярии. Если вам необходимо проводить время на солнце, используйте солнцезащитный крем с минимумом SPF 30. Поговорите со своим врачом, если возникает сильная чувствительность к солнцу.

  Тендинит или разрыв сухожилия: Ципрофлоксацин может увеличить вероятность повреждения сухожилия, которое чаще встречается у пожилых людей, людей, принимающих кортикостероидные препараты, и людей, перенесших трансплантацию почки, сердца или легких. Эта травма может привести к необратимому повреждению пораженных сухожилий. При возникновении новых болей в сухожилиях прекратите прием ципрофлоксацина, избегайте физических упражнений и обратитесь к врачу.

  Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно прекратите его прием и позвоните своему врачу.

  Грудное вскармливание: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете ципрофлоксацин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

  Дети: Безопасность и эффективность этого препарата для детей младше 18 лет не установлены.

  Пожилые люди : Люди старше 65 лет могут иметь более высокий риск побочных эффектов из-за возрастного снижения функции почек.

  Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

  Возможно взаимодействие между ципрофлоксацином и любым из следующих препаратов:

  • кислота ацетилсалициловая (АСК)
  • амиодарон
  • амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
  • антациды, содержащие гидроксид алюминия, гидроксид кальция и магния (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
  • нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
  • Вакцина БЦЖ
  • бендамустин
  • бромазепам
  • кофеин
  • добавки кальция и поливитамины, содержащие кальций (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после приема ципрофлоксацина)
  • карбамазепин
  • хлорохин
  • вакцина против холеры
  • кломипрамин
  • пероральные кортикостероиды (например, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон)
  • лекарства от диабета (например, хлорпропамид, дапаглифлозин, глибурид, инсулин, линаглиптин, метформин, розиглитазон)
  • дипиридамол
  • дизопирамид
  • дронедарон
  • дулоксетин
  • элиглустат
  • флекаинид
  • флутамид
  • гидроксихлорохин
  • добавки железа (например, фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа: не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после приема ципрофлоксацина)
  • ланреотид
  • ломитапид
  • добавки магния (например, гидроксид магния, оксид магния)
  • мелатонин
  • метадон
  • метотрексат
  • метилфенидат
  • мексилетин
  • мифепристон
  • несколько витаминов и минералов с витаминами А и Е
  • поливитамины, содержащие железо (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после приема ципрофлоксацина)
  • микофенолят
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, ибупрофен, напроксен)
  • октреотид
  • оксикодон
  • пасиреотид
  • пентамидин
  • пентоксифиллин
  • фенитоин
  • пимозид
  • прокаинамид
  • пропафенон
  • пропранолол
  • квинаприл
  • хинидин
  • хинин
  • другие антибиотики хинолонового ряда (например, норфлоксацин, офлоксацин)
  • разагилин
  • рифампин
  • рофлумиласт
  • ропинирол
  • севеламер
  • пикосульфат натрия
  • соталол
  • силденафил
  • спиронолактон
  • сукральфат (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
  • сульфаметоксазол
  • сульфонилмочевины (например, гликлазид, глибурид)
  • тетрабеназин
  • теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
  • Заменители щитовидной железы (например, высушенная щитовидная железа, левотироксин)
  • тизанидин
  • толваптан
  • трамадол
  • триазолам
  • брюшнотифозная вакцина
  • Ингибиторы тирозинкиназы (например, бозутиниб, дазатиниб, эрлотиниб, иматиниб, нилотиниб, сунитиниб)
  • варденафил
  • варениклин
  • варфарин
  • цинк
  • золпидем

  Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • заменить одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставить все как есть.

  Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

  Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.